泌尿外科疾病护理常规2022版
新泌尿外科护理常规
新泌尿外科护理常规一、术前护理1.患者的评估：护士需要全面评估患者的病情、病史、症状、体征等，掌握患者的疾病情况，为术前准备提供依据。
2.宣教及心理支持：护士应向患者和家属提供术前准备的指导，包括术前清洁、禁食、禁饮等注意事项，同时给予患者充分的心理支持，减轻其紧张和恐惧情绪。
3.完善术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、血凝等方面的常规检查，必要时增加其他特殊检查。
4.预防感染：术前给予患者静脉抗生素预防感染，并保持泌尿系统清洁，避免交叉感染。
5.术前准备：包括患者的皮肤准备，如术前洗澡或擦拭；临床器械的准备，如导尿管、腹带、尿袋等；手术室环境的准备，包括物品的摆放、气温的调节等。
二、术中护理1.严格手术无菌操作：保持手术器械的无菌，避免手术切口污染。
2.监测患者病情：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、饮食摄入等，及时发现异常情况。
3.辅助手术操作：如固定肌肉、牵拉组织、献血等，配合医生完成手术。
4.控制出血：如遇大出血，护士要及时采取措施，如压迫、缝合、输血等，确保手术顺利进行。
5.神经系统保护：对于涉及神经系统的手术，如腹部神经的保护要求等，护士要密切关注手术进展，及时反馈医生。
三、术后护理1.术后恢复监测：密切观察患者的生命体征变化，如恶心、呕吐、疼痛、尿排出等，及时处理相关问题。
2.监测引流情况：对于术后置管的患者，如腹腔引流管、尿管等，要保持引流通畅，记录引流量。
3.疼痛及不适管理：根据患者的疼痛程度，给予适宜的镇痛药物，缓解患者的不适感。
4.早期功能康复：尽早帮助患者进行康复训练，如促进早期排气、早期咳嗽、早期下床活动等，提高康复效果。
5.安全患者转运：术后护理完成后，护士要确保患者的安全转运，如床边转椅或担架。
6.完善病例记录：对患者术后护理的过程进行详细记录，包括术后恢复、引流情况、疼痛记录、康复训练等，为医生提供参考。
以上是新泌尿外科护理常规的主要内容，护士在实施护理时应注意符合相关规范和操作规程，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
泌尿外科疾病手术一般护理常规
泌尿外科疾病手术一般护理常规1.术后创面护理：-定期观察术后切口，检查切口有无渗液、红肿、破损或感染迹象。
-按照医嘱更换或固定术后敷料。
-定期观察尿液排出情况，注意尽早发现和处理管路出血或堵塞。
2.疼痛管理：-根据患者的疼痛程度，医嘱合适的镇痛药物。
-定期测量患者的疼痛程度，以评估镇痛效果并及时调整药物剂量。
3.抗感染：-定期测量患者体温，及时发现体温异常，并按照医嘱给予抗生素。
-按照医嘱管理抗生素，确保患者按时、按量用药。
-建议患者保持伤口干燥清洁，避免感染。
4.积极恢复：-术后早期，鼓励患者逐渐增加活动量，避免过度疲劳。
-鼓励患者尽早坐起、下床活动，但需遵守医嘱禁忌活动。
-根据医嘱协助患者进行康复训练，促进肌肉力量和功能恢复。
5.营养支持：-根据患者的手术后情况和饮食状况，设计合理的饮食方案。
-鼓励患者逐渐增加饮食量，避免过度饮食。
-针对营养不良或消化功能障碍的患者，可以适当给予营养补充。
6.定时观察体征：-监测血压、脉搏、呼吸等生命体征，定期记录并及时向医生报告异常。
-定期检查尿液排出和颜色，及时报告异常。
7.术后教育：-向患者和家属解释术后护理的重要性和注意事项。
-详细说明术后处理和注意事项，例如如何更换敷料或保持切口干燥清洁。
-给予患者和家属恢复期的饮食指导，包括合理膳食的选择和注意事项。
总之，泌尿外科疾病手术的一般护理常规是多方面的，包括对术后创面护理、疼痛管理、抗感染、积极恢复和营养支持等方面的关注和照顾。
医护人员应根据患者的具体情况和术后进展，制定个性化的护理计划，并随时观察、监测和评估患者的状况，及时调整护理措施，以促进患者的康复。
泌尿外科疾病护理常规
泌尿外科泌尿外科疾病护理常规第一节泌尿外科疾病一般护理常规【疾病概述】泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。
其主要功能为排泄。
被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。
此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。
主要有泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病等。
【一般护理】（一）按外科疾病护理常规。
（二）指导并协助患者进行专科检查以明确诊断。
泌尿系B超检查前2h饮水600ml，不要排尿，使膀胱充盈；尿路平片、静脉肾盂造影，检查前1日晚服泻剂，晨起空腹检查。
（三）密切观察病情变化，发现排尿异常（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁）、尿液异常（血尿、脓尿）、疼痛、肿块等，及时报告医生。
（四）用通俗易懂的语言，解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与患者沟通，建立良好的护患关系。
（五）止痛泵护理观察麻醉药品副作用及止痛效果，防止脱落。
（六）切口护理观察切口有无出血、渗液、敷料脱落及局部有无红肿热痛等征象。
（七）引流管护理观察引流管是否通畅、有效，有无阻塞、扭曲折叠和脱落，并记录引流管的量、色、质。
（八）鼓励患者多饮水，保持尿量在每日2000ml以上。
（九）留置导尿者，尿道口护理会阴抹洗每日1~2次。
（十）术后疼痛护理评价疼痛的部位、性质和强度；妥善固定各种引流管，防止牵拉痛；指导患者翻身、咳嗽时，按压切口部位；分散注意力（如听音乐）以减轻疼痛；必要时用止痛剂。
（十一）发热术后患者体温可略升高，不超过38.5°C。
如高热者，物理降温或药物降温。
（十二）尿潴留若无禁忌，可协助患者坐于床沿或站立排尿；建立排尿反射，如听流水声、下腹部热敷、自我按摩等；必要时留置导尿。
【专科护理】（一）尿道护理固定尿管，尿袋高度不超过耻骨联合水平，防止逆行感染。
保持会阴部清洁，每日用1:5000呋喃西林溶液行会阴抹洗。
尽早拔除尿管，术后留管1~2d.。
泌尿外科常见疾病护理常规
泌尿外科常见疾病护理常规一、尿路结石症护理常规（一）非手术治疗的护理/术前护理1．多饮水，饮水量要求每日在3000m1以上，起到生理性冲洗作用。
2．指导患者完善相关检查，如静脉尿路造影检查、CT、B超等。
3．疼痛的观察与护理观察疼痛的性质及部位，遵医嘱应用止痛药物。
4．心理护理行疾病及手术相关知识宣教。
5．术前准备遵医嘱通知患者禁食禁饮，行清洁皮肤或备皮、备血等。
（二）术后护理1．病情观察严密观察生命体征变化，警防出血性休克及感染性休克的发生。
2．饮食肛门排气后可进流质饮食，并逐渐过渡到普食，多饮水。
保持大便通畅，防止过度用力排便引起术后继发出血。
3．体位术后6小时，病人清醒，血压平稳时可取半卧位；血尿严重者，绝对卧床休息。
4．引流管的护理引流管应妥善固定并标识，保持引流通畅。
5．双J管的护理指导患者多饮水、注意休息，保持大便通畅，避免跳跃、弯腰等剧烈活动，并按时返院拔管。
（三）出院指导1．大量饮水成人每天饮水3000-4000ml，保持每日尿量在2000ml以上。
2．活动与休息有结石的病人在饮水后多运动，以利结石排出。
3．饮食指导根据结石成分适当调节饮食。
4．按时返院拔除双J管。
二、肾损伤护理常规肾损伤分为开放性和闭合性。
前者由于子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通。
后者多由于直接、间接暴力造成。
主要表现为血尿、疼痛，损伤严重时，可出现休克。
根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。
（一）心理指导：肾损伤多因突然受伤所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。
应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，既使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。
从而消除病人紧张、恐惧的心理。
（二）保守治疗指导：轻微肾损伤、多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗的过程中应注意：1．卧位与休息：绝对卧床休息至少2～4周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动。
泌尿外科一般护理常规
泌尿外科一般护理常规
1、按泌尿外科一般护理常规
2、留取标本：新入院患者按医嘱留取尿常规（留晨中段尿30～50ml于清洁的尿杯中）、
尿培养（清洁外阴后留取中段尿约10ml于加盖的无菌器皿内立即送检）、怀疑结核者应连续3日留取24小时尿查抗酸杆菌；怀疑肿瘤者，留取晨间第2次全程尿液于消毒的盛尿器内，做脱落细胞检查，及时送检。
协助患者完善其他相关检查。
3、病情观察：泌尿系外伤患者应密切观察神志、生命体征变化及尿色、尿量；患者经
泌尿系器械检查、治疗后可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、寒战、发热等反应，病情允许，鼓励患者多饮水，必要时按医嘱处理。
4、心理护理：护士热情耐心向患者讲解疾病相关知识和各种特殊检查、治疗的目的和
可能发生的反应，以消除其思想顾虑，取得其配合。
5、引流管护理：
⑴观察引流液的性质、颜色、量并记录。
有异常报告医生，遵医嘱处理。
⑵固定好引流管：防止引流管扭曲、折叠、受压、脱落。
一旦脱出，嘱其卧床休息，立
即报告医生重插管。
⑶防止感染：病情允许，嘱患者多饮水（2500～3000ml）,保持尿量在2000ml以上，做
好会阴护理每日2次，保持会阴部皮肤清洁干燥，定期更换引流袋（普通引流袋一周更换2次，防逆流引流袋10天更换一次），保持引流袋低于其出口平面，防止反流引起逆行感染。
泌尿外科护理_常规
泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1．执行外科一般护理常规。
2．鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000~3000ml，预防泌尿系统感染及尿盐沉积。
3．观察病人的尿量、颜色、性质，如有异常，留标本送化验。
4．有尿瘘或尿失禁者，注意会阴部清洁、干燥，保护皮肤，防止湿疹、皮炎及溃疡。
5．做好各种标本的采集工作。
6．手术前训练病人卧床排尿，以免术后不习惯，出现排尿困难。
训练患者卧床排便，戒烟酒。
7．凡泌尿系统器械检查或治疗后，要注意观察可能发生的反应，如无尿、尿潴留、尿痛、血尿、寒战、发热等。
8.阴囊疾病手术后，应卧床休息，托起阴囊。
9.做好保留尿路引流管病人的护理。
(1)选择适宜的导尿管，插管操作时要熟练、轻柔、敏捷。
(2)导尿管要妥善固定，防止脱落，位置适宜，便于引流，2周更换导尿管1次。
(3)尿管保持通畅，有血块、尿沉渣、盐类沉积物阻塞尿管时，及时用无菌生理盐水冲洗。
(4)每日一次用0.5%碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管近端，保持局部清洁，每周更换引流袋2次。
(5)长期留置导尿管者，拔管前应定时夹闭尿管，训练膀胱功能。
（6）肾盂造口及输尿管造口患者，原则上不冲洗造口引流管，如有梗阻或血块阻塞需冲洗时，则有医生在严格消毒下进行操作。
（7）对严重血尿及一些膀胱术后、前列腺术后的患者，可做密闭式膀胱持续冲洗。
（8）各种造口引流管或留置导尿管的固定须牢固，一旦发现导管脱落，即嘱患者卧床，并立即通知医生。
二、泌尿外科术前护理常规1．做好心理护理，解除思想顾虑，交待注意事项，取得合作。
2．术前1日洗澡、更衣、理发、剪指甲。
3．执行术前医嘱并给予术前药物。
准备术中所用物品。
4.根据医嘱术前留置尿管。
按手术部位做好手术野皮肤准备工作。
5.根据医嘱查血型、备血。
向患者介绍手中配合方法。
6.指导患者练习床上大小便、床上翻身以及深呼吸、有效咳嗽，防止术后并发症。
三、泌尿外科术后护理常规1.与手术室人员交接，了解手中情况及术后注意事项，执行各种麻醉后护理常规。
泌尿外科护理_常规
第二节、泌尿外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规1.执行住院护理常规。
2.心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
3.围手术期护理：①根据医嘱完善术前常规检查及准备②术日晨准备：测生命体征，按入手术室流程执行③术后回室护理：按患者术后返房流程执行4.病情观察：根据疾病护理常规观察病情。
5.安全护理：评估患者状况，及时采取保护措施（压疮、跌倒、坠床、烫伤等）6.饮食：根据医嘱给予饮食指导7.饮水指导：无肾功能不全、无尿、水肿、心肺功能异常等情况时，鼓励病人多饮水，每24h 饮水量2000ml以上。
8．落实基础护理：①床单元整洁（病室、床位、床头柜）②病人舒适（三短六洁、卧位舒适、符合治疗要求）③管道护理（固定、通畅、按时更换）9.健康教育：针对不同病种予以相应健康教育二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规1.尿石症按泌尿外科一般护理常规观察要点（1）排尿情况。
（2）穿刺部位或伤口渗血、渗液（3）引流管（通畅，性质、颜色、量）护理措施术前（1）协助做好KUB+IVP和腹部平片（KUB）检查，输尿管结石病人术前拍摄定位片。
（2）观察有无急性尿闭的发生或有无结石排出。
（3）肾绞痛者，遵医嘱给予解痉止痛治疗。
（4）经皮肾镜碎石取石术（PCN术）术前应检查手术穿刺部位皮肤有无红肿、破溃。
(5) 心理护理：评估病人心理状况，做好心理疏导。
术后（1）做好双J管护理：避免做下蹲、剧烈咳嗽，以免双J管移位。
（2）并发症的观察及护理：①出血：观察伤口情况及引流管的量、色、质变化。
PCNL术后夹闭肾造瘘管，根据医嘱开放，并观察肾造瘘管引流液颜色。
②感染：观察体温变化，指导患者多饮水；保持导尿管及造瘘管的通畅。
③尿漏：肾、输尿管微创手术的病人注意观察腹部有无胀痛症状，警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
若伤口渗液和引流液为淡黄色且逐渐增加并有尿味，提示有漏尿发生，应及时通知医生处理。
④胸腔损伤：PCNL术后患者若出现胸痛、呼吸困难，紫绀，应及时报告医生，给予吸氧、胸腔闭式引流等治疗。
泌尿外科疾病护理常规
泌尿外科疾病护理常规一、一般疾病护理常规多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。
除外科一般护理外还应注意：1、鼓励病人多饮水。
但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
2、观察病人排尿情况，注意有无尿液颜色改变、尿潴留等，有异常通知医师及时处理。
尿失禁病人注意保持局部皮肤的清洁，指导病人进行缩肛运动，每日3次，每次30-40个，锻炼盆底肌的收缩功能，进而提高膀胱括约肌的收缩力，减轻尿失禁的程度。
3、准确记录出入量，分别记录日/夜尿量，定时测血压。
保持出入量平衡积极防治高血压，防止发生意外。
4、协助做好各项诊疗和检查：检查前向病人及家属做好解释工作，减轻紧张情绪，取得合作。
5、正确采集血、尿标本，了解采集标本的注意事项，确保数据准确，为诊断提供可靠依据。
6、卫生宣教（1）向病人讲解预防感冒、泌尿系感染的卫生知识及意义。
为手术的顺利实施，做好准备。
（2）了解病人所患疾病种类及饮食要求，指导病人合理进食，如慢性肾衰病人应采用低蛋白的饮食，尽量少进食植物蛋白质，同时保证供给充分的热量，以减少体内蛋白质的消耗；当病人行血透治疗后，应增加蛋白质的摄入量，以补充透析丢失的部分，维持相对的正氮平衡。
（3）泌尿外科老年病人居多，随生理变化，胃肠蠕动功能逐渐减慢，有发生便秘的可能。
指导习惯性便秘病人多食用粗纤维易消化的食物，以保持排便通畅，从而减轻腹压。
7、掌握病人病情，及时了解其心理及要求，提出主要护理问题，制定相应的护理措施，实施整体护理。
二、前列腺增生症护理常规【概念】前列腺增生是以排尿困难为主要表现特征的老年男性常见病，是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理改变。
男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状。
【护理评估】1、病情评估（1）生命体征。
（2）排尿困难及尿频情况，评估前列腺增生程度。
（3）尿潴留发生的频率极肾脏功能受损害的程度。
（4）心、肺及肝功能状况。
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泌尿外科护理常规一、一般护理常规二、检查或治疗护理常规三、常见疾病护理常规一、一般护理常规（一）手术前一般护理常规1.讲解疾病有关知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张焦虑的情绪。
2.术前8小时禁食，4小时禁饮，遵医嘱清洁肠道。
3.术前一日沐浴，修剪指甲，取下饰品；备血，必要时做药物过敏试验。
4.指导并训练病人有效咳嗽、深呼吸、踝泵运动、屈膝抬臀运动、床上使用便器，根据情况穿弹力袜预防下肢静脉血栓。
5.术前一日保证睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
6.术日晨备皮，协助患者更换病员服，取下义齿、眼镜及贵重物品交家属保管，测量体温、脉搏。
7.备好术中所需药品及物品，按医嘱执行术前用药。
备好麻醉床及所需用物。
（二）手术后一般护理常规1.根据麻醉方式选择相应麻醉护理常规。
2.根据手术交接单交接患者，了解术中情况和术后注意事项。
3.严密监测生命体征的变化情况，每30分钟测血压、脉搏、呼吸 1次，直至平稳。
4.妥善固定各种导管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
留置尿管的患者每日2次做好会阴护理，拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能；留置胃管的患者做好口腔护理。
5.术后切口疼痛者，使用止痛剂。
对术后镇痛者，观察镇痛效果、镇痛泵有无脱落、局部有无出血、感染迹象，异常情况及时报告医生处理。
6.饮食护理肠鸣音恢复后进流质，肛门排气前避免劲含糖、奶等易产气食物，排气后逐步过渡至正常饮食。
鼓励病人多饮水，一般在3000ml/日左右(尿少、尿闭、肾功能不全、继发性高血压、水肿例外)，保持尿量在1500ml以上。
7.术后安置合适体位根据病情协助患者翻身，活动肢体，鼓励患者早期下床活动，观察下肢有无肿胀疼痛，出现肿胀疼痛及时报告医生，并注意测量双侧腿围。
8.加强基础护理，防止并发症。
二、检查或治疗护理常规(一)膀胱镜检查护理常规1.检查前护理(1)观察血尿程度：应每日观察尿的颜色、性状、及尿量。
必要时记24小时尿量。
观察膀胱刺激征: 尿频、尿急、尿痛等。
(3)术前排尿、清洁会阴，必要时灌肠。
2.检查后护理(1)生命体征监测，观察血压、脉搏、呼吸变化。
(2)多饮水、尽早排尿。
(3)观察尿的颜色变化、血尿情况，必要时行膀胱冲洗。
(4)必要时给解痉及抗感染治疗。
呕吐频繁不能进水者，可静脉输液。
(二)静脉肾盂造影检查护理常规1.检查前护理(1)行碘过敏实验。
(2)检查前日晚进少渣饮食，睡前服缓泻剂或在造影前2小时作清洁灌肠。
(3)造影前6〜8小时禁食禁饮，造影前排空膀胱。
2.术后护理(1)观察有无尊麻疹、腹痛等迟发反应。
(2)嘱多饮水，勤排尿，加速造影剂的排泄。
(三)持续膀胱冲洗护理常规1.妥善固定引流管，避免导管扭曲、受压、反折，保持引流装置通畅。
2.严密观察冲洗引流液的颜色、量及性状，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗的速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。
3.如出现导管堵塞、引流液滴速减慢甚至停止或患者感到膀胱憋胀不适等情况，应立即停止冲洗，通知医生处理。
4.定期更换引流装置并严格无菌操作。
(四)体外震波碎石的护理常规1.发作期卧床休息。
2.观察病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症状。
3.指导病人采用分散注意力、深呼吸等放松技术缓解疼痛，无效时遵医嘱应用镇痛药物，观察效果。
4.鼓励病人大量饮水，成人保持每日尿量在2000ml以上。
在病情允许的情况下，适当做跳跃或上下楼梯运动，以促进结石排出。
5.观察排石效果：嘱病人排尿于玻璃瓶或痰盂内，观察有无结石排出。
6.观察有无血尿、感染等并发症。
7.饮食指导：含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物，高钙食物如牛奶、豆制品、巧克力、坚果等；含草酸高食物如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋。
尿酸结石者不宜食用含喋吟高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒。
8.出院指导定期复查，观察有无复发及残余结石情况。
（五）钦激光碎石护理常规1.术前指导患者床上排便。
2.经皮肾穿刺碎石者卧床休息一周，一周后下床适当活动，避免剧烈活动，防止肾出血。
3.遵医嘱指导进食，多食富含植物纤维食物，保持大便通畅。
4.保持造屡管、尿管引流通畅，避免扭曲、折叠、脱落，观察引流液颜色、量、性状。
5.出院指导告知遵医嘱按时来院拔出双J管，一般为术后两个月。
指导多饮水，多食水果、蔬菜，适当体育锻炼。
定期复查。
三、常见疾病护理常规（一）肾癌护理常规1.术前观察患者腰部肿块情况，评估疼痛、血尿的程度；观察患者有无贫血、营养不良的表现。
2.术后按麻醉后护理常规护理。
全麻清醒后可取半卧位，肾部分切除的患者需绝对卧床2-4周。
3.监测患者的生命体征，观察伤口引流情况，如引流液色鲜红，量大于100ml/h,提示腹腔内出血，需立即通知医生。
4.肾切除患者输液速度宜慢，动态观察并记录尿量变化，监测肾功能。
5.出院指导行免疫治疗的患者，如出现体温一过性升高，物理降温无效后及时就诊。
保护另一侧肾脏功能，避免使用对肾脏有损害的药物，观察尿量，若尿量突然减少应及时就诊，定期复查肾功能。
（二）膀胱癌护理常规1.术前评估患者血尿的程度，评估患者的营养状况，对膀胱癌的认知度和心理承受能力等。
2.肠道准备行膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术的患者按泌尿外科术前常规处理。
，行全膀胱切除术、肠道代膀胱术的患者，术前第三天进半流质，术前第二天进流质，术前一天进清流质，术前一天下午口服清洁肠道药物。
术前一天晚、术晨均须清洁灌肠。
3.行膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术的患者，术后如有膀胱冲洗,按持续膀胱冲洗护理常规护理。
4.全膀胱切除术后的患者，观察伤口及引流情况。
评估术后有无尿瘦、腹胀、便秘等并发症。
记录左右输尿管支架管引流的尿量，尿量异常及时汇报医生处理。
5.观察造口乳头血运情况，乳头大小、色泽、温湿度，保持造口周围皮肤清洁，每日进行造口护理。
教会患者或家属更换造口袋。
6.出院指导膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术的患者定期门诊膀胱药物灌注，每周1次，共6次；之后改每2周1次，共6次；之后每月1次，直至满2年。
定期进行膀胱镜检查，第一年每3个月1 次，之后每半年1次。
教会造口患者自我护理及正确使用造口袋。
肠代膀胱者，指导其养成定时排尿的习惯，1〜2小时1次，避免间隔时间太长。
进行膀胱或代膀胱排尿功能的训练。
如出现无痛性血尿、腰腹痛、消瘦等症状及时就诊。
（三）前列腺癌护理常规L术前了解患者的排尿情况，有无尿潴留及膀胱内感染征象。
了解患者有无骨痛并评估疼痛的程度。
7.前列腺癌化疗的患者选择合适的静脉，化疗前确保静脉通道畅通无渗漏。
3,行手术治疗患者肠道准备术前一日进流质饮食，口服清洁肠道药物。
术前一天晚、术晨需清洁灌肠。
4.监测生命体征，严密观察伤口及引流情况。
5.如有膀胱冲洗，按持续膀胱冲洗护理常规护理6.如有膀胱痉挛时，可适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，必要时可用解痉镇痛药物。
7.肠蠕动恢复或肛门排气后，逐渐恢复饮食。
鼓励多饮水，指导患者每日饮水量达1500〜2500ml。
吃易消化含纤维较多的食物，保持大便通畅。
排便时不可用力过猛，必要时给予缓泻剂，术后禁止灌肠。
8.留置尿管期间做好会阴护理。
拔导尿管前，应定时夹管训练膀胱功能。
尿管拔除后有尿失禁的患者，指导其进行提肛肌训练。
（做憋尿动作，每次憋5秒钟后放松，连续做半小时，每日二次），恢复膀胱括约肌功能。
9.出院指导内分泌治疗及化疗的患者应告知其用药间隔周期；口服抗肿瘤药物的患者应每月复查肝肾功能及血常规。
手术患者出院后坚持做提肛运动，定期复查。
指导患者多饮水、保持小便通畅，避免憋尿，预防泌尿系统感染；多吃高纤维食物，保持大便通畅，防止便秘，以免引起前列腺出血；术后3月内避免腹压增加的各种因素，如咳嗽、便秘、久坐、负重，防止再次出血。
（四）阴茎癌护理常规1.了解患者有无排尿困难、排尿不畅等，生命体征是否平稳及有无远处转移术前每日用1：5000高镒酸钾或0. 1%新洁尔灭等清洗阴茎2〜3次；局部感染明显时需每日换药。
2.皮肤准备准备下腹部和会阴部皮肤，术前晚用肥皂水彻底清洁会阴，阴囊和阴茎皮肤。
3.肠道准备术前晚灌肠一次，术前8小时禁食，4小时禁饮，术晨排空大小便。
4.心理护理减轻患者自卑、焦虑、恐惧、绝望等不良情绪。
5.术后观察伤口有无渗血及感染迹象，保持敷料干燥。
观察阴囊有无水肿或血肿，遵医嘱给服己烯雌酚抗阴茎勃起，减轻伤口渗血。
6.双侧腹股沟淋巴结清除术者，早期给予伤口加压包扎，避免重物压迫。
7.保持导尿管通畅，避免尿液浸湿伤口，定期更换引流袋，防止逆行感染。
定期扩张尿道外口，预防狭窄。
8.保持会阴部清洁、干燥，避免大小便污染敷料，尿液浸湿敷料应及时更换。
9.鼓励病人多饮水，每日饮水2000〜2500ml,以达到自我冲洗的目的，饮食宜进易消化，含纤维素多，营养丰富的食物。
10.鼓励患者早下床活动，避免血液缓慢造成下肢静脉栓形成。
卧床时可在双膝下垫软枕。
n.出院指导①克服心理障碍，随时保持心情愉快。
②注意休息, 适当运动，尽量避免提重物，出院后3个月内禁止性生活，避免剧烈运动。
③注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，每日用温开水清洗会阴1〜2次。
④如出现排尿不畅，可能为尿道外口狭窄, 应及时就医或定期行尿道扩张。
（五）睾丸或附睾切除术后护理常规1.术前按泌尿外科术前护理常规。
2.给予术前指导和心理护理，减轻患者自卑、焦虑、恐惧、绝望等不良情绪。
3.术后麻醉反应消失后，无恶心、呕吐后可逐渐恢复进食。
4.观察阴囊有无出血、伤口渗血及血肿形成，以便及时处理。
5.用四头带托起阴囊，减轻阴囊水肿。
6.保持会阴部清洁。
7.出院指导①指导患者注意休息，避免重体力劳动、剧烈运动及碰撞、摩擦阴囊区。
②保持会阴部清洁卫生，预防感染。
术后6周内禁止性生活。
③若患者为恶性肿瘤，应遵医嘱定期化疗和复查。
（六）肾上腺疾病护理常规1.术前监测血压、心率。
嗜铭细胞瘤的患者于术前一天扩容。
2.术后监测生命体征，尤其注意血压、心率动态变化，根据血压调节升压药物的滴数和浓度。
观察伤口及引流情况。
3•保持至少2条静脉输液通路，以便抢救。
遵医嘱及时抗休克、抗感染，纠正酸碱平衡紊乱。
4.警惕肾上腺危象的发生，如患者出现血压下降、虚脱、恶心、呕吐、精神不振、嗜睡等症状，应立即配合医生抢救。
5.卧床期间，鼓励患者床上活动，协助翻身，鼓励患者咳嗽，预防肺部并发症。
6 .患者肠蠕动恢复后, 逐渐恢复低盐、高钾、高钙、高蛋白、含丰富纤维素的饮食，保持大便通畅。
预防糖尿病、自发性骨折、感染等并发症。
7.出院指导口服激素的患者，告知激素副作用。
若出现过敏反应或其他不适立即停药，及时就医。
停药前应遵医嘱逐渐减量，避免出现反跳现象。
每日自我监测血压、心率。
（七）肾损伤护理常规1.保守治疗者，需绝对卧床2〜4周。
病情稳定，血尿消失后方可下床活动。