最新三甲医院评价标准
三级综合医院评价指标参考值
三级综合医院评价指标参考值三级综合医院是指拥有多学科综合医疗服务能力的大型医疗机构，是我国医疗服务体系的重要组成部分。
对于三级综合医院的评价指标，应从多个方面综合考量，包括技术实力、服务质量、管理水平等多个方面。
下面将就这些方面的评价指标进行详细介绍。
一、技术实力方面的评价指标1.医疗设备：三级综合医院应具备先进的医疗设备，包括高端医疗影像设备、手术器械和实验室设备等。
这些设备的质量和功能水平直接影响医院的诊疗水平和治疗效果。
2.医疗技术人员：医疗技术人员是医院技术实力的核心，包括医生、护士、技师等。
评价指标可以包括医生的学历和学术成果、护士的护理质量和技术水平、技师的操作技能和仪器使用水平等。
3.学科建设：三级综合医院应有多个优势学科，并具备综合性、综合学科交叉和协同发展的能力。
评价指标可以包括学科数量和水平、学科建设规划和发展方向等。
4.科研成果：科研成果是评价医院技术实力的重要指标之一，包括科研项目数量和质量、发表的学术论文数量和影响力、取得的技术创新成果等。
二、服务质量方面的评价指标1.就诊体验：包括医院的环境设施、候诊时间、挂号排队情况、医患沟通等。
可通过患者满意度调查、质量监控反馈等途径进行评价。
2.护理质量：包括护理人员的态度、护理操作的规范性和专业性等。
可通过评估护理操作的准确性、患者的护理满意度等指标进行评价。
3.病房管理：包括病房环境的整洁度、医护人员的服务态度和技术水平、病房用品和设施的完善性等。
可通过巡查或抽查病房卫生状况、投诉处理情况等进行评价。
4.综合服务：包括医院的透明度、信息沟通、财务管理等。
可通过医院公开信息、患者投诉处理情况、财务审计报告等对医院的综合服务进行评价。
三、管理水平方面的评价指标1.组织结构：医院的组织结构合理与否，是否存在僵化和重复的部门或职能。
可以通过查阅组织结构图、了解各部门职责等进行评价。
2.人力资源管理：包括医院人才结构和数量的合理性、培训和绩效考核制度的完善性等。
新三甲标准
“新三甲”是指我国对高水平医院的评定标准，包括了《综合医院能力标准》、《综合医院建设标准》和《综合医院评价标准》三个方面。
1. 《综合医院能力标准》：主要从医疗、教学、科研、管理等四个方面对医院的能力进行评定。
其中，医疗方面包括诊疗科目、技术水平、服务量等；教学方面包括教学计划、师资队伍、教学成果等；科研方面包括科研项目、科研经费、科研成果等；管理方面包括医院管理、医疗质量安全管理、医疗服务流程等。
2. 《综合医院建设标准》：主要从医院规模、设施设备、医疗技术、医疗服务、医院管理等五个方面对医院的建设进行评定。
其中，医院规模包括床位数、医护人员数等；设施设备包括医疗设备、医疗信息系统等；医疗技术包括诊疗技术、手术技术等；医疗服务包括门急诊服务、住院服务等；医院管理包括医院制度、医院文化等。
3. 《综合医院评价标准》：主要从医疗质量、医疗服务、医疗效率、医疗安全等四个方面对医院的综合评价进行评定。
其中，医疗质量包括诊断准确率、治疗效果等；医疗服务包括医疗服务满意度、医疗服务流程等；医疗效率包括床位周转率、手术室利用率等；医疗安全包括医疗差错率、医疗投诉率等。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准引言概述：专科医院三甲评审标准是评价医院医疗质量和服务水平的重要指标，对于提升医院的综合实力和社会声誉具有重要意义。
本文将从医院设施与设备、医疗技术与质量管理、医疗服务与患者满意度、科研与教育培训、医院管理与人材队伍五个方面详细阐述专科医院三甲评审标准。
一、医院设施与设备：1.1 医院场地和建造物：评审标准要求医院场地面积符合规定要求，建造物结构安全可靠，内外装修符合卫生要求。
1.2 医疗设备和器械：评审标准要求医院拥有先进的医疗设备和器械，如高精尖医疗设备、手术室设备等，并要求设备保养维护良好，确保正常运转。
1.3 医疗环境和设施：评审标准要求医院提供良好的医疗环境，包括洁净的病房、舒适的候诊区、便利的就诊通道等，以提供良好的就医体验。
二、医疗技术与质量管理：2.1 医疗技术水平：评审标准要求医院拥有一支专业的医疗团队，具备丰富的临床经验和专业技术，能够提供高水平的医疗服务。
2.2 质量管理体系：评审标准要求医院建立健全的质量管理体系，包括医疗操作规范、医疗事故报告与处理机制等，以确保医疗质量和安全。
2.3 医疗质量指标：评审标准要求医院制定科学合理的医疗质量指标，对医疗过程进行监测和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、医疗服务与患者满意度：3.1 就诊流程与服务态度：评审标准要求医院拥有规范的就诊流程，提供优质的服务态度，包括患者接待、医生沟通、护理服务等。
3.2 患者权益保护：评审标准要求医院重视患者权益保护，制定相关政策，确保患者的知情允许、隐私保护、投诉处理等权益得到有效保障。
3.3 患者满意度调查：评审标准要求医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，以便针对性地改进服务质量。
四、科研与教育培训：4.1 科研能力与成果：评审标准要求医院具备一定的科研能力，包括科研项目、科研成果等，以推动医院的学术发展和创新能力。
4.2 教育培训机制：评审标准要求医院建立完善的教育培训机制，包括医学教育、继续教育等，提升医务人员的专业水平和综合素质。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标是评估医院综合实力和医疗质量的重要标准。
以下是至少8个方面对题目的解释：
1. 医疗设备和技术水平：评估医院的医疗设备和技术水平，包括现代化设备的配备情况、技术人员的专业水平等。
2. 医疗质量管理体系：评估医院的质量管理体系，包括医疗质量管理制度、质量控制和监测体系等，以及医院是否有相关的质量认证。
3. 医疗服务能力：评估医院的医疗服务能力，包括门诊、住院、急诊等各个服务环节的服务质量和效率。
4. 医疗技术水平及创新能力：评估医院的医疗技术水平和创新能力，包括医院在特定领域的技术突破、学术研究成果等。
5. 医疗资源配置：评估医院的医疗资源配置情况，包括医生、护士、床位等医疗资源的数量和合理配置程度。
6. 患者满意度：评估医院的患者满意度，包括对医疗服务的评价、对医生护士的态度以及医患沟通等方面的满意度。
7. 科研和教育工作：评估医院的科研和教育工作情况，包括科研项目的数量和质量、医院的教育培训工作等。
8. 安全管理措施：评估医院的安全管理措施，包括医疗事故的发生率、术后感染率等安全指标的情况。
9. 医院管理体系：评估医院的管理体系，包括医院领导班子和管理人员的能力、医院内部管理制度的健全程度等。
三级甲等综合医院评定标准(最新版)实施细则
三级甲等综合医院评定标准(最新版)实施细则本文档旨在提供最新版本的三级甲等综合医院评定标准的实施细则。
以下是关于该细则的一些重要信息:背景综合医院评定标准是为了提高医院质量和服务水平而制定的指导性文件。
该细则是针对三级甲等综合医院进行评定和认证的。
目的本细则的目的是确保三级甲等综合医院能够达到一定的医疗质量和服务标准，以提供高质量的医疗服务和保障患者的权益。
评定标准三级甲等综合医院评定标准包括以下几个方面：1. 医院管理：包括组织架构、人员管理、质量控制等方面的要求。
2. 医疗质量：包括医疗技术、护理质量、医院感染控制等方面的要求。
3. 服务水平：包括门诊服务、住院服务、急诊服务等方面的要求。
4. 设施设备：包括医疗设备、医疗环境、配套设施等方面的要求。
5. 科研教学：包括科研能力、教学水平等方面的要求。
实施细则为了确保三级甲等综合医院能够有效地落实评定标准，以下是实施细则的要点：1. 医院应建立完善的管理体系，明确职责和权限，确保各项评定标准能够得到有效落实。
2. 医院应加强人员培训和继续教育，提升医务人员的专业水平和服务意识。
3. 医院应定期进行内部质量评估，及时发现并解决存在的问题。
4. 医院应建立科学合理的医疗质量监控机制，确保医疗服务的安全和质量。
5. 医院应加强与患者的沟通和服务，确保患者的权益得到充分保障。
6. 医院应定期更新和维护设备设施，确保其正常运转和安全性。
7. 医院应加强科研和教学工作，提升医院的学术影响力和培养医学人才的能力。
总结三级甲等综合医院评定标准的实施细则是确保医院能够提供高质量医疗服务和保障患者权益的重要文件。
医院应严格遵守细则要求，并不断改进和提升自身的医疗质量和服务水平。
如有需要，文档中的评定标准和实施细则可进一步详细了解。
本文档为简要概述，不涉及具体细则内容。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准引言概述：三级甲等医院是指综合医院中最高级别的医院，具有最高的医疗水平和服务质量。
而专科医院也可以通过评审获得三级甲等的资质，但其评审标准会有所不同。
下面将详细介绍专科医院三甲评审标准。
一、医疗技术水平1.1 专科医院应具备一流的医疗技术团队，包括主任医师、副主任医师等高级职称医师。
1.2 专科医院应具备完备的医疗设备和先进的医疗技术，满足各项医疗服务需求。
1.3 专科医院应具备临床能力强、疗效显著的医疗技术，能够为患者提供高水平的医疗服务。
二、医疗质量管理2.1 专科医院应建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量评估、医疗事故报告和医疗纠纷处理等制度。
2.2 专科医院应定期进行医疗质量评估和医疗服务满意度调查，及时发现和解决医疗质量问题。
2.3 专科医院应建立完善的医疗质量档案，记录患者的病历信息和治疗效果，确保医疗质量可追溯。
三、医院管理水平3.1 专科医院应建立科学的管理体制和规范的管理制度，确保医院各项工作有序进行。
3.2 专科医院应具备良好的医院文化和服务理念，提倡以患者为中心的服务理念。
3.3 专科医院应加强人材培养和队伍建设，提高医护人员的专业水平和服务意识。
四、医疗设施和环境4.1 专科医院应具备良好的医疗设施和舒适的医疗环境，确保患者就医的舒适性和安全性。
4.2 专科医院应保持医疗设施的整洁和卫生，定期进行设施维护和消毒工作。
4.3 专科医院应具备应急处理能力，能够及时有效地应对突发事件和医疗事故。
五、医院服务水平5.1 专科医院应提供优质的医疗服务和人性化的护理服务，满足患者的各种需求。
5.2 专科医院应建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的投诉和意见。
5.3 专科医院应加强医患沟通，建立良好的医患关系，提高患者对医院的满意度。
结语：专科医院作为医疗服务体系中的重要组成部份，其三甲评审标准直接关系到医院的医疗质量和服务水平。
医院在评审过程中应严格按照标准要求，不断提升医疗技术水平、医疗质量管理水平、医院管理水平、医疗设施和环境以及医院服务水平，为患者提供更优质的医疗服务。
三级医院等级评审标准
三级医院等级评审标准三级医院是国家卫生健康委员会确定的医疗机构等级之一，是医疗卫生服务体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治、教学科研和医疗卫生管理等职责。
三级医院等级评审标准是评价医院综合实力和医疗质量的重要依据，对于提高医院服务水平和医疗质量具有重要意义。
一、医院基本情况。
医院基本情况是评审的重要内容之一，包括医院的规模、床位数、科室设置、医疗设备、人员结构等。
医院规模越大，床位数越多，科室设置越齐全，医疗设备越先进，人员结构越合理，说明医院的综合实力越强。
二、医疗质量。
医疗质量是评审的核心内容，包括医疗技术水平、医疗服务质量、医疗安全等。
医疗技术水平是评价医院医疗质量的重要指标，包括医生的专业水平、护士的护理质量、医疗技术设备的先进程度等。
医疗服务质量包括医患沟通、医疗流程、医疗环境等方面。
医疗安全是评价医院医疗质量的重要内容，包括医疗事故的发生率、医疗纠纷的处理等。
三、医院管理。
医院管理是评审的重要内容之一，包括医院的组织架构、管理制度、内部管理流程、人员管理等。
医院的组织架构是否合理，管理制度是否健全，内部管理流程是否规范，人员管理是否科学，都是评价医院管理水平的重要指标。
四、医院科研与教学。
医院科研与教学是评审的重要内容之一，包括医院的科研实力、科研成果、教学水平等。
医院的科研实力和科研成果是评价医院科研水平的重要指标，教学水平是评价医院教学质量的重要内容。
五、医院服务。
医院服务是评审的重要内容之一，包括医院的服务态度、服务质量、服务设施等。
医院的服务态度是否热情周到，服务质量是否高效便捷，服务设施是否舒适便利，都是评价医院服务水平的重要指标。
六、医院文化。
医院文化是评审的重要内容之一，包括医院的价值观念、文化氛围、医德医风等。
医院的价值观念是否正确，文化氛围是否浓厚，医德医风是否良好，都是评价医院文化建设的重要指标。
综上所述，三级医院等级评审标准涉及医院的基本情况、医疗质量、医院管理、科研与教学、医院服务、医院文化等多个方面，评审内容全面，涵盖面广，对医院的综合实力和医疗质量具有重要意义。
专科医院医院三甲评审标准
专科医院医院三甲评审标准专科医院三甲评审标准一、引言专科医院是指具备一定规模、设备和专业技术人员，以提供特定领域医疗服务为主要任务的医疗机构。
为了保障专科医院的医疗质量和服务水平，评审机构需要制定一套科学严谨的评审标准。
本文将详细介绍专科医院三甲评审标准的内容和要求。
二、评审标准1. 医院管理1.1 组织架构和管理体系：包括医院组织架构、管理体系、人员配备等情况。
1.2 质量管理体系：医院是否建立了完善的质量管理体系，并且能够有效运行和持续改进。
1.3 信息化建设：医院是否具备先进的信息化建设水平，包括电子病历、医疗设备管理系统等。
2. 人员配置2.1 医疗团队：医院是否拥有高水平的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等。
2.2 专业技术人员：医院是否具备足够数量和高水平的专业技术人员，包括主治医师、副主任医师、主任医师等。
2.3 护理人员：医院是否拥有足够数量和高水平的护理人员，能够提供优质的护理服务。
3. 医疗设备和技术3.1 医疗设备：医院是否配备了先进的医疗设备，并且设备运行正常、维护保养到位。
3.2 技术水平：医院是否具备先进的医疗技术，能够提供高水平的医疗服务。
4. 临床质量与安全4.1 诊疗规范：医院是否遵循国家和行业的诊疗规范，确保医疗操作符合标准要求。
4.2 医疗安全：医院是否建立了完善的医疗安全管理体系，包括医疗事故的预防和处理等。
4.3 患者满意度：医院是否关注患者的需求和意见，积极改善医疗服务质量。
5. 学科建设5.1 学科设置：医院是否具备完善的学科设置，能够提供全面的医疗服务。
5.2 学术研究：医院是否注重学术研究，有一定的科研成果和学术影响力。
6. 医疗质量管理6.1 临床路径管理：医院是否建立了科学合理的临床路径管理制度，提高医疗质量和效率。
6.2 医疗质量评估：医院是否定期进行医疗质量评估，发现问题并采取改进措施。
6.3 医疗风险管理：医院是否建立了医疗风险管理体系，能够有效预防和应对医疗风险。
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医院分等的标准和指标，主要内容应是：(1)医院的规模，包括床位设置、建造、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；(2)医院的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；(3)医疗设备；(4)医院的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；(5)医院质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。
我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。
甲等医院的标准，是现行的、或者今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。
一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。
2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、评审程序1、自查申报。
各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
2、资格评审。
评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
3、考核检查。
医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。
日常考核结果作为周期评审的一部份。
周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或者数学模型办法对医院作出综合评价。
评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
4、评审结论。
评审委员会应对被评审医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
五、审批。
依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。
各级医院的审批权如下：2.三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批；三级特(甲)三级特等医院和三级甲等医院，这二种是等级医院中最具权威的医院。
《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
1、在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。
承担危（wei）险重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。
2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或者省。
3、按国家有关规定，参加当地急诊医疗网，在卫生行政部门领导下，能配合急救中心迅速做出应急反应，承担灾害事故的紧急救援任务，并能接受成批伤病员进行院内急救。
4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。
(二)教学科研(15分)1、承担高等医学院的临床教学和实习，能培养高级临床医学人材。
并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。
2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。
(三)业务技术指导(10分)履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务，建立时常性技术指导与合作关系，匡助开展新技术、新项目，解决疑难问题，培养卫生技术和管理人材。
完成当地卫生行政部门的卫生或者支农工作。
(四)预防保健(5分)1、开展健康教育。
2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健，主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。
3、参预城市初级卫生保健工作。
二科室设置(30分)医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。
职能科室的设置应符合精简、高效的原则，适应管理工作的需要。
业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上，加强专科建设，部份一级科室实行二级分科，突出专科优势。
(一)临床科室(20分)1、一级专业科室应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。
2、二级专业科室内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室:心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。
外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。
妇产科:应设妇科、产科、计划生育等专业科室。
儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。
3、重点专科重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。
全院应有3个以上的重点专科。
每重点专科有20张病床。
4 应设综合重症加强监护病房(ICU或者称综合加强医疗病房)或者专科重症加强监护病房(或者称专科加强医疗病房)(二)医技科室及其他业务科室(10分)除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室图书馆(室)三人员配备(30 分)医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员，除引应符合《医疗机构基本标准》外，还应满足下列条件:(一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%，病床床位与病房护士之比不少于1:0.4，具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%，护理部正、副主任，内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务，主管护师、护士结构合理(10分)(二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。
(6 分)(三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务，普通二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。
(7分)(四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200 (4分)(五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。
(3分)医学院校附属医院以及教学医院，适当增加人员比例四医院管理(140分)(一)、组织管理(25分)1、医院应有健全的科学管理体系，各项管理工作均有专职或者兼职人员负责。
2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》，并结合医院实际,认真制定和不断完善医院工作制度，各级务类人员岗位职责和岗前教育制度，并组织实施，加强标准化管理。
3、医院实行目标管理，应制定中、长期发展规划和年度计划。
作好执行进度发协调，检查、考核与评价。
4、建立健全院内、外的监督制度，定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。
5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能，了解国内医院管理动态，强化科学管理意识；医院领导必须接受国家、省(自治区直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。
职能科室的领导也要接受岗位培训6、有在职人员培训计划和经费7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。
(二)、信息管理(22分)1、有健全的信息管理组织和有关工作制度2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。
4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。
5、各种统计、分析、编码及信息都必须符合国家和部颁标准。
6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。
(三)财务管理(15分)1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。
2、严格执行收费标准，实行主要服务项目明码标价。
3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理逐步开展成本核算。
(四)设备管理(19分)1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。
2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。
保证医疗工作需要。
保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。
3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。
有关大型设备按卫生部有关规定执行。
4、贵重设备要建立档案，专人管理。
(五)总务管理(19分)1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度3、主动、及时为医教研和职工生活服务。
做到三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做到两满意(职工、病人)。
4、故意外情况下的供电措施确保应急需要(六)、建造管理(8分)1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建造标准》等建造规范。
2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建造布局及人、物流向合理。
室内采光、色采设计符合卫生学要求。
3、医院旧建造有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。
(七)、安全管理(15分)1、有健全的医院安全保卫管理组织。
2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。
3 、对易发生危（wei）险的设备及部门有特殊的管理措施，如高压力系统、高压氧舱氧气供应室危（wei）险品仓库同位素室配电室手术室细菌室等消防设备齐全，标志醒目，定期检查更换，使用方便。
严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。
(八)环境管理(17分)1 、保持医院清洁卫生]2 、门诊、病房等医疗去禁止吸烟；保持整洁、肃静。
3 、搞好院内绿化、美化和道路硬化。
4 、污水污物放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定五医疗管理与技术水平(480分)_(一)医疗管理(105分)1、建立健全医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度。
有一位副院长分管业务工作。
2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划，并组织实施。
3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准，并组织实施4、建立健全医疗质量管理组织，制定质量管理方案，完善质量管理内部约束机制，进行全员质量教育，提高质量意识，定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价，提出改进意见。
必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。
5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。
建立健全病历质量检查考核制度加强院、科、主治医师三级的检查考核。
病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量，完整地记录各级医师查房、抢救会诊、讨论意见不得弄虚作假。