偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育
偏瘫肢体功能锻炼的健康教育八步操适用于脑卒中肢体偏瘫的早期康复护理,锻炼时遵循由近端到远端、由简到繁、由轻到重、活动范围由小到大、由单一关节到整个肢体、负荷由弱到强、时间由短到长、循序渐进、以患者能耐受为度,患者均为仰卧,呈功能体位,主要包括以下的锻炼步骤：具体见图1、肩关节外展内旋上举式：2、肘关节屈伸式3、腕关节掌屈指屈式4、手指关节屈曲伸直式双手上举训练5、髋关节屈曲伸直式6、膝关节屈曲伸直式7、内外旋踝式8、足趾关节外翻内翻法式以上各动作缓慢尽力,每次重复运动10-15次,每次停3-5秒,收回呈起始位肩关节：屈曲0°~90°、外展0°~90°、外旋0°~30°肘关节：屈曲20°~120°前臂：90°旋后位～中立位①上肢的关节活动度训练A：肩关节的屈曲和外展治疗者一手握住患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动,另一侧手固定肩关节加以保护;B：肩关节的内旋和外旋治疗者一手固定肱骨近端,另一手固定腕关节在90度范围内活动;做肩关节的内旋、外旋被动运动要注意保护关节;C：肘关节的屈曲和伸展治疗者一手扶持患肢腕关节上方,另一手固定肱骨远端,在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后,屈曲135度;完成肘伸展的同时完成前臂旋前,伸展可达0～5度;D：腕关节的运动治疗者一手固定前臂,另一手四指握患手的掌面,拇指在手背侧,充分地做好腕关节屈曲和伸展被动运动;E：手指关节掌指关节和手指关节都是挛缩的好发部位;治疗者一手在患手的尺侧固定,另一手四指在患手的手背侧,拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度,伸展30～45度运动;②下肢的关节活动度训练A：踝关节的被动运动足下垂严重影响步行能力,必须早期开始预防其发生;治疗者用一手固定踝关节上方,另一手握住足跟向后下方牵拉,同时用右手前臂将足底向踝关节屈曲方向运动;做被动的屈曲踝关节运动十分重要;B：足趾被动运动治疗者左手固定前脚掌,右手活动跖趾关节和趾趾关节;③训练的原则A：早期开始,一般可在发病后病情稳定的2～3天进行;B：患者应取仰卧位,两侧均要进行训练,先做健侧,后做患侧;C：活动某一个关节时,近端关节必须予以固定;手法要轻柔适度,避免产生疼痛;D：手法的速度要缓慢,有节奏,一般一个动作需要3～5秒;E：被动关节活动每日3次,各关节的诸运动方向均要进行训练,每种运动各3～５次为宜;F：保持最大关节活动范围,肩水平外展不要超过90°,否则易引起软组织损伤;。
超实用偏瘫患者肢体康复图解，送给坚持康复的你！
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偏瘫患者早期的康复运动是防止严重运动障碍与肌肉萎缩的重要手段。
下面讲解的这套方法有利于偏瘫患者提高床上生活的自理能力，训练躯干旋转，缓解痉挛，改善患侧肢体的运动功能，增强患者的自信。
1、向患侧翻身训练
第一步：患者起始位为仰卧位
第二步：双手交叉，患侧拇指在上，上肢平举过头顶，健腿支撑，头、健侧上肢、躯干、健侧下肢都转向患侧。
第三步：头离开床面，健足将患足勾向床沿，用健侧上肢及手支撑坐起。
第四步：移动躯干到直立坐起。
第五步：保持端坐位平衡。
2、向健侧翻身训练
第一步：患者起始位置为仰卧位。
第二步：双手交叉，患侧拇指在上，上肢平举到头顶，健足勾住患足。
第三步：头转向健侧，上肢左右摆动，；利用惯性将身体转向健侧。
第四步：健足将患足勾向床边，头离开床面，由健侧肘支撑逐渐转为手支撑逐渐将躯干转为直立坐起。
第五步：保持端坐位平衡。
如果您有以下疾病方面的问题：脑梗塞、脑血栓、脑出血、偏瘫、脑干疾病、言语障碍、颅脑损伤、截瘫、肢体障碍等心脑血管疾病及其后遗症。
偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程
偏瘫患者肢体锻炼流程如下：
1、患侧卧位：患侧在下，健侧在上，头部垫枕，患臂前伸
旋后，患肩向前拉出，以避免受压和后缩，上臂旋后，肘与腕均伸直，掌心向上；患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健腿屈髋屈膝向前放于长枕上，健侧上肢放松，放在胸前的枕上或躯干上。
2、健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部垫枕，患侧上肢
伸展位置于枕上，使患侧肩胛骨向前向外伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下；患侧下肢取轻度屈曲位，放于长枕上，患侧踝关节不能内翻悬在枕边。
3、床上坐位：头无需支持，以便患者学会主动控制头的活
动脊柱伸直，足够的枕头适当的放置患者后背帮助患者达到上半身竖立的坐位髋关节屈曲至直角，有一个横过床上的可调节桌子，将患者的上肢放在上面，对抗躯干前屈。
偏瘫病人的功能锻炼PPT课件
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第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作还仍 没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第 一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐， 在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架 向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运 动。
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最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外 旋，肘关节和指关节伸屈动作，逐渐锻炼到能 主动运动。双手的功能锻炼除除早期采用按摩 和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合 等练习，如捏乒乓球、拨算盘、解纽扣、持匙 等，以促使手指功能恢复。
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第三阶段：主要是走路和手指精细动作的训练。 练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能 过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距 离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与 协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
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偏瘫的功能锻炼还可配合简便的医疗体操进行， 也可配合医疗功能训练器械，如行走车、脚蹬器 、拉力器等进行。在功能锻炼的阶段，还可配合 针灸、神经肌肉治疗仪器进行。
偏瘫病人的功能锻炼
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1
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成 或溢血所致，中老年人较易发生。偏瘫的肢体 长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力， 甚而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期 过后病情稳定允许可根据病情把治疗的重点转 移到功能的恢复。功能锻炼应循序渐进、持之 以恒，不能操之过急。具体的操作方法，一般 分为三个阶段：
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第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体 完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿、被 动运动，目的是防止肌肉萎缩。一般每次局部 按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推 拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前运动。被动 运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每 个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节 所能活动的范围。
偏瘫患者康复训练讲解
偏瘫患者康复训练讲解通过行走训练纠正患者的异常步态、改善平衡功能、提高身体控制及增强步行能力。
一患者下肢原地迈步行走1、患者用健足负重站立；2、训练人员一手扶稳患者患侧的髋部，防止患侧臀部向后、向上抬起，另一手帮助患足先向后迈一小步；3、帮助患者将患足再向前迈一小步，完成迈步练习。
二侧方辅助行走1、训练人员站在患者的患侧，一手握住患者患手，使其掌心向前，另一手放在患者的胸前，并托住其患肢。
2、帮助患者缓慢行走，并注意纠正异常姿势。
展开剩余83%三后方辅助行走训练人员站在患者的身后，扶稳患者髋部，帮助患者平稳行走。
后方辅助行走训练四帮助下行走在患者尚不能独立行走时，可根据患者具体情况，选用一些辅助方法帮助患者练习行走。
1、初练时，尽量采用面对面扶住的方式，较为安全。
帮助下行走训练2、如果患者健侧功能较好，可在患者患侧扶持练习行走，既安全又能增加患者的独立感。
具体做法是训练人员用一手握住患者的患手，使患手掌心向前；另一手放在患者腋下和胸前处，手背靠在患者胸前，训练人员与患者慢慢地一起向前行走。
五控制骨盆提高行走能力对能够自己独立行走，但在行走过程中仍存在能力不足或姿势不良者，可在行走训练中帮助其控制骨盆，纠正异常步姿，提高行走能力。
如图。
1、训练人员双手控制患者骨盆，帮助伸髋，并防止患者在站立时膝关节过伸。
图A2、训练人员向前下方压迫患侧骨盆，帮助患者正确开始用患肢抬腿迈步。
图B3、训练人员推患侧骨盆向前，引导患者将重心向前转移到患腿上，纠正髋部向后运动。
图C4、配合旋转骨盆，促进手臂摆动动作。
图D图 A 图 B图 C 图 D5、对于能充分控制伸髋和伸膝的患者，训练人员可在患者身后握住其双手，使双臂外旋，帮助患者行走，并使手和手指保持背屈。
六通过旋肩帮助摆臂当患者自己能充分控制髋和膝，手臂的痉挛也得到控制时，训练人员可训练患者步行时手臂的摆动与下肢配合。
训练人员将双手轻放在患者双肩上，拇指在肩后，其他手指在肩前方。
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程
偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程偏瘫是中风或脑血管疾病后常见的并发症，患者的肢体功能受到不同程度的影响，需要通过锻炼来恢复肌肉力量和肢体功能。
下面是一份偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程。
1.偏瘫病人肢体功能评估：首先需要对偏瘫肢体进行评估，包括肌力、运动度和协调度等方面的检测，了解患者的康复需求和能力水平。
2.建立个性化锻炼计划：根据评估结果制定个性化的锻炼计划，包括锻炼目标、锻炼内容和锻炼频率等方面。
根据患者的能力水平，逐步增加锻炼的难度和强度。
3.肢体功能锻炼方法：a.被动关节活动锻炼：将患者的偏瘫肢体进行被动关节活动，可以通过按摩、揉捏和拉伸等方式进行。
这样可以促进血液循环、松弛肌肉和防止肌肉萎缩。
b.主动关节活动锻炼：通过患者自身的肌肉力量进行关节活动锻炼，包括抬臂、屈曲和伸展等动作。
可以通过辅助工具如拉力带或杠铃等来增加锻炼的难度。
c.平衡和协调锻炼：偏瘫患者常常会出现平衡和协调能力下降的情况，可以进行类似单腿站立、闭目行走和跳绳等锻炼来提高平衡和协调能力。
d.功能性训练：根据患者的日常生活需求，进行一些功能性训练。
比如，练习躺下和坐起、独立进食和穿脱衣服等动作，以提高患者的日常生活能力。
4.康复辅助设备的使用：根据患者的需要，可以适当使用康复辅助设备如拐杖、助行器和轮椅等，帮助患者进行锻炼和日常生活。
5.家庭环境适应性改造：在患者的家庭环境中，根据患者的康复需求适当进行环境改造。
比如，增加扶手和扶手杆、改装洗手间等，以提供更安全和便利的康复环境。
6.康复评估和调整：定期进行康复评估，了解患者的进展和康复效果，根据评估结果对锻炼计划进行调整，以达到更好的康复效果。
总之，偏瘫病人肢体功能锻炼操作流程是一个循序渐进的过程，需要根据患者的个体情况进行个性化的锻炼计划，同时结合康复辅助设备和家庭环境改造，以提高患者的肢体功能和日常生活能力。
在整个流程中，患者和康复师需要密切合作，共同努力，以实现最佳的康复效果。
偏瘫肢体综合训练操作流程图
偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义:由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。
2、评定方法交谈观察检测填表3、评定容感觉肌力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。
感觉分类1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。
痛觉过敏的患者，则相反方向。
3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2－3秒。
深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。
2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。
3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。
复合觉1、实体觉2、两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。
舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6－7毫米。
3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。
平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。
他动态平衡。
2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。
3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。
4、步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。
肌力评定1、 0级。
无肌力2、 1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1］运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌力较小，足外翻。
偏瘫肢体综合训练操作流程
偏瘫肢体综合训练操作流程1.准备工作-评估患者的偏瘫状况，包括瘫痪的肌肉群、活动范围以及力量和平衡的状况。
-制定个性化的康复计划，确定训练目标和时间表。
-准备训练设备和辅助工具，如平衡训练器、智能康复机器人、游泳池等。
2.肌肉活动训练-进行被动运动锻炼，帮助患者恢复肌肉的灵活性和运动范围，如手臂和腿部的屈伸训练。
-进行主动运动锻炼，通过指导患者做一些简单的活动，如抓握物体、提起物体等。
-使用功能性训练器材，如自行车训练器、步态训练器等，对患者进行有氧耐力和肌肉力量的训练。
3.平衡训练-进行平衡器材的训练，如平衡板、平衡球等，让患者保持平稳的姿势，并进行肌肉的调节。
-进行单脚站立练习，让患者试图保持一个脚站立的平衡，有助于提高肌肉的控制和平衡。
4.智能康复机器人训练-利用智能康复机器人进行肌肉力量和运动范围的训练，机器人能够监测患者的运动情况，提供实时反馈和指导。
-调整机器人的参数，根据患者的力量和活动能力，逐渐增加训练的难度和强度。
5.水中训练-在游泳池中进行水中训练，水的浮力可以减轻患者的重力负担，使患者能够更轻松地进行运动。
-水中训练可以提高患者的肌肉力量、活动范围和平衡能力，对偏瘫患者具有良好的效果。
6.功能性训练-进行日常生活动作的功能性训练，如上下楼梯、站立坐卧、穿衣脱衣等。
-创造逼真的场景，让患者进行模拟操作，如将物品放入柜子、洗碗、煮饭等，有助于提高患者的独立生活能力。
7.反馈和评估-在训练过程中，及时给予患者正确的反馈和指导，鼓励患者努力，提高训练的效果。
-定期评估患者的训练效果，调整训练计划和目标，确保康复训练的持续性和有效性。
以上是一个针对偏瘫肢体综合训练的操作流程，通过综合运用不同的训练方法和设备，可以有效地促进偏瘫患者的康复和功能恢复。
但要注意，康复训练需要由专业的康复医师和理疗师进行指导和监督，根据患者的情况进行个性化的训练计划。
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偏瘫病人肢体功能锻炼操作
流程
操作流程
目的:（1）维持关节活动度
（2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。
（3促进血液循环,有利于关节营养的供给
(４）恢复关节功能
(５）维持肌张力
评估:病人病情，生命体征，心理反应,理解程度,讲解操作目的
（1）xx,你好,我是你的床位护士.我叫ｘｘx，现在遵医嘱准备对你进行肢体功能锻炼，促进肢体
功能的恢复，保持功能位，请你配合一下，好
吗？...文档交流仅供参考...
（2）观察关节无肿胀,关节活动范围受限,右侧肢体肌力0级，脑梗死第三天,测 T３６。
5℃，，P８０次∕分，R18次∕分，BＰ13０∕
８0。
根据医嘱你现在适合功能锻炼.我去准备
一下,马上就来。
...文档交流仅供参考...准备：环境准备：病室安静,空气清新，温湿度适宜个人准备;洗手，戴口罩
病人准备：餐后2小时；协助排空大小便，取平卧位；更换宽松舒适衣物
流程:（1）功能锻炼前进行肌肉按摩,从下向上，3~5次∕分，促进血液循环,然后从肩关节开始活动（２）活动肩关：一手扶住肩关节，一手扶住上臂，完成前屈后伸，内收,外展，旋内旋外和环转运动。
每个动作做5-１0次...文档交流仅供参考...
（3)活动肘关节，完成屈，伸，旋内，旋外运动。
内收,外展,环转运动
(4）活动腕关节，屈,伸，内收,外展，环转运动
（5)自行活动各手指，屈，伸运动
（6)活动下肢,先按摩下肢肌肉，从下向上按摩3-5次，促进血液循环
（７)活动髋关节，完成屈,伸，内收，外展，旋内，旋外，环转运动。
活动时操作者一手放置膝下，一手稳住足跟进行活动，做5-10次...文档交流仅供参考...
(8）活动膝关节,做屈,伸运动5—1０次
（9）活动踝关节，做趾屈（伸)，背伸(屈）运动，5－１0次
（10）完成趾关节屈,伸运动5-1０次
（１1)运动结束后，测量生命体征，协助患者采取舒
适体位,患者肩部，臀部，膝下，足下放软枕，下肢屈曲，整理床单位。
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（１2)洗手记录，记录每日运动的项目，次数，时间以及关节活动度的变化
注意事项：(１）运动前要全面评估患者的疾病情况，机体活动能力心肺功能状态，关节的现存功能,
根据康复目标和患者的具体情况制定运动计
划...文档交流仅供参考...
(2）运动前保持病室安静，空气清新，温湿度适宜，
帮助患者更换宽松，舒适的衣服，以便于活动，注
意保护患者的隐私。
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（3)运动过程中要在意观察患者对活动的反应和
耐受性,注意观察有无关节僵硬,疼痛，痉挛及其他
不良反应，出现异常情况及时报告医生给于处
理。
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(４）对急性关节炎，骨折肌腱断裂,关节脱位的患
者进行ＲOM练习时,应在临床医生和康复医生的指
导下完成，避免出现再次损伤。
...文档交流仅供
参考...
(5）对有心脏病的患者,在进行ROM练习时应特别
注意观察患者有无胸痛、心率、心律、血压等方面
的变化，避免因剧烈活动诱发心脏病的发作....文
档交流仅供参考...
(6）护士应结合患者的病情,向患者及家属介绍关节活动的重要性，鼓励患者积极配合锻炼，并最终达到由被动运动变为主动运动的活动方式....文档交流仅供参考...
（7)运动后，应及时、准确记录运动的时间,内容,次数,关节的活动变化及患者的反应，为制定下一步护理计划提供依据。
...文档交流仅供参考...。