氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析
氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在咳嗽变异性哮喘中的临床分析
郑坤;姚欣
【摘 要】目的 对应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)进行临床分析和疗效评价.方法 收集CVA患儿 132 例,给予氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂气雾剂吸入治疗,并与之前单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的临床结果进行比较.结果 132例应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗后显效率为56.1%,总有效率达97.0%.患儿的各项肺功能指标有明显改善(P＜0.05).结论 氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA具有疗效显著,无不良反应等优点.
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2012(041)035
【总页数】2页(P3751-3752)
【关键词】氨茶碱;儿童;沙美特罗;替卡松;咳嗽变异性哮喘
【作 者】郑坤;姚欣
【作者单位】南京医科大学附属淮安第一医院药剂科,江苏淮安,223300;南京医科大学第一附属医院呼吸内科,210029
【正文语种】中 文
咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是小儿哮喘的一种特殊类型，以慢性咳嗽为主要或惟一症状的特殊类型的哮喘，临床上主要表现为频发干咳或伴胸闷，易与急性上呼吸道感染、支气管炎等疾病相混淆［1］。若治疗不当迁延不愈，可恶化为支气管哮喘。糖皮质激素具有高效局部抗炎作用，能够降低气道高反应性炎症反应，减轻小儿各期哮喘的症状［2－3］，而β2受体激动剂能够缓解支气管痉挛，与激素治疗具有协同效果。氨茶碱能够舒张支气管平滑肌，增强集体免疫力及抗感染能力效果［4］。本研究回顾性分析本科应用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂气雾剂治疗小儿CVA 132例的临床资料，现报道如下。
1.1 一般资料 选取2011年1～10月淮安第一医院儿科治疗的小儿CVA 132例，年龄3～7岁68例，8～13岁64例，平均（8.6±1.4）岁；男性患儿72例，女性患儿60例；病程4～13周，平均（5.2±1.3）周，其中轻度32例，中度70例，重度30例。有过敏史的患儿17例，有家族遗传史的患儿23例。132例患儿中，误诊为百日咳的3例，呼吸道感染的3例，支气管肺炎的2例。收集之前本院治疗的86例小儿CVA病例作为对照组。两组患儿全部完全符合CVA的诊断标准［5］：持续咳嗽在1个月以上，并常在夜间或清晨发作，在运动、遇到冷空气或嗅到特殊气味后上述症状加重，咳痰少，临床上无明显感染征象，或经较长时间抗生素治疗无明显效果；给予支气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解；有个人、家族过敏史或者家庭哮喘病史；排除其他原因引起的慢性咳嗽。两组在年龄、性别比例及病情严重程度方面差异无统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组采用氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗：沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited公司，批号：R433150），每次1吸（规格：50μg沙美特罗／100μg丙酸氟替卡松），每日2次，吸入后尽量屏气10～15 s，缓慢呼气后清水漱口，以防止口腔霉菌感染或溃疡，配合氨茶碱注射液治疗（常州兰陵制药有限公司，批号：1011252），按小儿体质量2～4mg／kg给药，10%葡萄糖稀释后注射。每日1次；对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂用法及用量同观察组，两组均连续治疗2个月。
1.2.2 观察指标
1.2.2.1 效果判定［6］ （1）显效：患儿咳嗽、喘息症状在经过治疗后1周内消失以及患儿的肺功能指标1周内明显好转，并且在用药后3个月内没有复发作为显效；（2）好转：咳嗽、喘息症状在1周内减轻，在半个月至1个月内消失以及肺功能指标明显好转，而且用药后3个月没有复发作为有效；（3）无效：咳嗽，喘息症状没有明显变化或肺功能指标没有好转的患儿为无效。
1.2.2.2 肺功能检查 所有患儿治疗前后进行肺功能检查，主要指标包括1秒用力呼气容积（FEV1）、肺活量位的用力呼气流速 （FEF）50%、最 大 呼 气 流 量
（PEF）、用 力 肺 活 量（FVC）等。
1.3 统计学处理 采用Excel建立数据库，用SPSS18.0统计软件分析，计量资料均以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 临床疗效 两组患儿在3～7d后咳嗽症状有所改善，大多数患儿在5～7d后咳嗽症状明显减轻。治疗2个月后，观察组有效率56.1%，总有效率达97.0%，显著高于对照组的38.4%、86.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无复发及恶化病例，而对照组有2例复发，有2例发展为典型哮喘，见表1。
2.2 治疗前后患儿肺功能情况 治疗后两组患儿肺功能均显著恢复，但观察组治疗后肺FEV1、FEF50%及PEF分别为97.1±14.5、90.7±17.8及102.6±19.9，均显著优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3 不良反应 照组1例患儿有轻度喉部刺激症状，1例发生口腔念珠菌感染，2例有紧张不安的表现；观察组1例有轻度喉部刺激症状，1例紧张不安。出现不良反应患儿经过相应的对症治疗后症状均消失。
CVA是以气管细胞浸润为特征的一种细胞免疫性疾病，其临床特点主要表现为发病早期阶段的持续性咳嗽，常被误诊为支气管炎。因为患儿的呼吸道不断的存在变态反应性炎症，使得支气管上皮细胞肿胀，从而支气管内皮下的刺激感受器兴奋阈值降低，所以造成对各种外界刺激敏感性变高。糖皮质激素具有抑制炎性介质的释放、抑制细胞因子介导的免疫反应等抗炎作用。Niimi等［7］研究表明，支气管哮喘和CVA有共同之处，经肺活组织检验后发现，其共同存在某种程度上的气道炎症反应以及气道组织的重建，这为应用吸入性的糖皮质激素类药物治疗CVA提供了病理学方面的根据。
沙美特罗是一种糖皮质激素，具有较强的支气管舒张功效，还可阻滞中性粒细胞活化，减少嗜酸细胞脱颗粒及炎性介质的释放，发挥显著的抗炎功效，同时还可减少血管通透性，缓解气道肿胀，增强支气管黏液的分泌，加速纤毛运动，降低过敏源气道高反应性。替卡松属于β2受体激动剂，抗炎活性强，是丁地去炎松两倍。沙美特罗与替卡松联合应用具有一定的协同作用［8－10］。
氨茶碱能够舒张支气管平滑肌，并可起到强心、利尿及增强呼吸中枢兴奋的功效。同时，低剂量氨茶碱还有一定的抗气管炎症，调节患儿免疫功能的作用，是哮喘维持治疗的常用药物［11］。氨茶碱可能是通过抑制磷酸二酯酶的激活，减少炎症因子及相关介质释放，从而降低气道反应性及过敏源迟发反应；通过增加外周血活化淋巴细胞数量，抑制淋巴细胞的气道转移，加速嗜酸性粒细胞的凋亡，从而发挥免疫调节功效。沙美特罗替卡松粉吸入剂与氨茶碱作用机制虽不相同，但联合茶碱能够纠正前者“治疗窗”窄的缺点，具有协调治疗作用。配合口服氨茶碱对于提高治疗有效率，增强患儿肺功能及预防不良反应具有重要意义。本研究中，两组多数患儿在3～7d后咳嗽症状有所改善，大多数患儿在5～7d后咳嗽症状明显减轻。治疗2个月后，观察组显效率56.1%，总有效率达97.0%，显著高于对照组的38.4%、86.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患儿肺功能均显著恢复，但观察组治疗后肺FEV1、FEF50%及PEF分别为97.1±14.5、90.7±17.8及102.6±19.9，均显著优于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。
长期吸入糖皮质激素可能会引起不同程度的不良反应，如口腔念珠菌感染（本研究中出现2例），轻度喉部刺激症状（本研究中出现2例），清洁口腔可减少不良作用，此外还有紧张不安的表现（本研究中出现2例）。本研究出现不良反应的患儿经过对症治疗均获得痊愈。结合相关文献及临床实践发现，对于需要长期使用药物治疗的咳嗽性哮喘患儿（大于3个月），联合用药能够降低药物剂量，降低不良反应的发生。总之，氨茶碱联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗小儿CVA具有临床效果明显，无不良反应等优点，具有一定的临床应用价值。
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【相关文献】
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多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果对比观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果对比观察
目的：对支气管哮喘患者分别使用多索茶碱与氨茶碱的治疗效果展开观察与分析。方法：选取2012年9月-2014年10月笔者所在医院收治的94例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组与试验组，每组47例。在常规治疗基础上，对照组患者使用氨茶碱治疗，试验组患者则接受多索茶碱治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况进行统计与评价。结果：试验组患者的治疗总有效率为93.6%（44/47），显著高于对照组的78.7%（37/47），差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良反应发生率为8.5%（4/47），对照组不良反应率为25.5%（12/47），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比氨茶碱治疗，对支气管哮喘患者展开多索茶碱治疗，可以取得更为显著的治疗效果，且大大降低了不良反应发生率，充分改善了患者的临床症状，值得临床推广与应用。
标签： 支气管哮喘； 多索茶碱； 氨茶碱
作为临床一项常见的疾病，支气管哮喘属于一种慢性变态反应性气道炎症，其临床表现主要为气促、喘息、咳嗽、胸闷等。现阶段，随着环境污染日益严重，以及人们饮食、生活习惯的改变，支气管哮喘的发病率呈现出上升的趋势，并且具有较高的病死率[1]。如果患者未能得到及时有效的治疗，情况严重时可能会发展成为肺气肿或者肺心病，给患者的身体健康和生命安全带来严重的威胁。以往在治疗支气管哮喘疾病时，通常采用氨茶碱的治疗方法。但经研究发现，氨茶碱的药效比较慢，且存在比较高的不良反应发生率，难以获得最佳的治疗效果。因此，找寻出一种高效、可靠、安全的支气管哮喘治疗方法，已成为医护人员面临的重要课题[2]。基于此，本文以笔者所在医院收治的94例支气管哮喘患者为例，就多索茶碱与氨茶碱这两种药物的疗效展开观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2014年10月笔者所在医院收治的94例支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组与试验组，每组47例。对照组患者中，男29例，女18例，年龄24～73岁，平均（42.6±3.7）岁；病程3个月～6年，平均（2.7±1.1）年；16例并发气胸，10例并发纵隔气肿，9例并发肺不张，5例并发支气管扩张，5例并发支气管炎，2例并发间质性肺炎。试验组患者中，男30例，女17例，年龄24～79岁，平均（43.8±4.2）岁；病程4个月～5年，平均（2.3±0.9）年；15例并发气胸，11例并发纵隔气肿，8例并发肺不张，6例并发支气管扩张，4例并发支气管炎，3例并发间质性肺炎。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者支气管激发试验均呈阳性，其肺功能情况：支气管舒张试验阳性1 s用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值超过200 ml；最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率超过20%。排除严重肝、肾功能
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘疗效观察
摘 要：目的老年支气管哮喘治疗中，探析沙美特罗替卡松粉吸入剂（商品名：舒利迭）、氨茶碱注射液联合应用的疗效。 方法支气管哮喘患者（老年）78例抽签法分组，甲组（单号）、乙组（双号）各39例，前者舒利迭治疗、后者舒利迭+氨茶碱注射液治疗，疗效、时间指标及不良反应比较分析。结果 疗效比较，乙组94.87%高于甲组76.92%，差异性强（2=5.186，P＜0.05）；症状消失时间比较，乙组＜甲组，存在强差异性（P＜0.05）。甲（5.88%）、乙组（8.82%）不良反应对比无差异（P＞0.05）。结论 舒利迭、氨茶碱注射液联合应用作为重要治疗方案，对老年支气管哮喘治疗，成效显著，应用价值高。
关键词：沙美特罗替卡松粉吸入剂；氨茶碱注射液；老年支气管哮喘
支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，为呼吸内科多发性疾病之一。支气管哮喘的发生由肥大细胞、中性粒细胞多细胞参与，临床以咳嗽、胸闷、憋喘为主要症状，老年人因机体生理功能差为该疾病好发群体。随老龄化的加剧，临床老年支气管哮喘发病率显著提升，若未得到及时、高效治疗，随着病情进展，会影响呼吸功能、心血管功能等，严重威胁老年人健康安全。糖皮质激素、β2-受体激动剂支气管哮喘常用的治疗药物，以往多采取单一用药治疗，效果不理想。茶碱类药物对肥大细胞、中性粒细胞等具有抑制作用，可以缓解气管哮喘，改善咳嗽等症状，在临床支气管哮喘治疗中取得显著成效。为探究联合应用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）、氨茶碱，对老年支气管哮喘的作用效果，分组采取不同方案治疗78例该疾病老年患者，做如下总结。
1对象与方法
1.1临床资料 支气管哮喘患者78例（年龄≥66岁），时间：起始（2019.03）~截止（2020.03），
纳入标准：确诊为支气管哮喘，自愿参选，医院伦理会批准；排除标准：药物禁忌症患者，严重心脑血管疾病患者，沟通障碍患者，恶性肿瘤患者[1]。以上述标准为基础，对纳入患者抽签法分为甲组、乙组，各39例，详细数据见表1。组间数据处理差异不显著（P＞0.05），见表1。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
沙美特罗替卡松粉吸入剂在哮喘急救中的临床应用
哮喘是一种常见的呼吸道疾病，它会导致呼吸困难，喘息和咳嗽等症状。哮喘的发病机制并不完全清楚，但有许多研究表明，它与气道炎症有关。因此，减轻气道炎症是哮喘治疗的重要方向之一。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种常用于哮喘急救的药物。本文将介绍沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床应用。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复方制剂，由沙美特罗和替卡松两种药物混合而成。沙美特罗是一种短效β2受体激动剂，可以扩张气道平滑肌，缓解哮喘患者的呼吸困难和喘息。替卡松是一种糖皮质激素，可以减轻气道炎症，缓解哮喘患者的咳嗽和气喘。
沙美特罗替卡松粉吸入剂主要用于急性哮喘发作的治疗。当哮喘患者出现呼吸困难、喘息和咳嗽等症状时，可以使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。该药物可以促使气道扩张和减轻气道炎症，快速缓解哮喘症状。
沙美特罗替卡松粉吸入剂的剂量通常为每次1~2口，每日2~3次，具体剂量应根据患者的年龄、体重和病情严重程度而定。在使用沙美特罗替卡松粉吸入剂之前，需要按照说明书的指导将该药物装入雾化器中，并进行适当的吸入操作。使用过程中应保持正常呼吸，避免吸入过深或过快。
然而，沙美特罗替卡松粉吸入剂也存在一些不良反应。常见的不良反应包括头痛、心悸、失眠、口干等症状。在使用该药物时，需要严格按照医生的处方进行用药，并密切观察患者的身体反应。如果出现不良反应，应立即向医生咨询。
综上所述，沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种有效的哮喘急救药物。它可以快速缓解哮喘的发作症状，减轻气道炎症，降低哮喘的复发率。在使用该药物时，需要按照医生的处方进行用药，并密切观察患者的身体反应，以确保治疗的安全和有效。
舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效
舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效
摘要：目的：观察分析咳嗽变异性哮喘患者应用舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）治疗的效果。方法：选取我院于2016年1月至2017年1月期间收治的咳嗽变异性哮喘患者80例作为研究对象，按入院顺序的不同，分为对照组（n=40例）和观察组（n=40例），给予对照组患者常规复方甲氧那明胶囊治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在肺功能改善程度上也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于咳嗽变异性哮喘患者，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗较常规治疗更有效，可以显著提高治疗效果和改善患者肺功能情况，值得临床推广和应用。
关键词：舒利迭；咳嗽变异型哮喘；临床疗效
咳嗽变异性哮喘主要指主要表现为慢性咳嗽的一种特殊类型哮喘，以咳嗽为唯一症状的哮喘患者占28％[1]。其病因较为复杂，除免疫、内分泌、遗传素质等主管因素外，气候、病毒感染、药物及运动等也对咳嗽变异性哮喘的发生有所影响[2]。当前对于咳嗽变异性哮喘的治疗主要以缓解气道炎症为主要方式，为寻求更佳的治疗方式，本研究通过与常规治疗的疗效进行对比，对沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行探讨，取得了满意的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2015年2月期间我院收治的咳嗽变异性哮喘患者80例，患者入院时均明确确诊，符合《咳嗽的诊断与治疗指南2009版》中的诊断标准[3]，患者对本次研究均知情同意，并签署知情同意书，排除严重心、脑、肝、肾等重要器官功能障碍患患者。按入院顺序的不同，分为对照组和观察组，每组各40例，其中观察组男24例，女16例，年龄24~62岁，平均年龄（43±19）岁；病程2~12月，平均病程（7±5）月。对照组男23例，女17例，年龄25~61岁，平均年龄（43±18）岁；病程1~13月，平均（7±6）月。两组患者的基本资料比较具有可比性，各方面比较无明显差异，P＞0.05。
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床疗效分析
【摘要】 目的 研究分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果及其安全性。方法 选取我院于2009年1月至2012年3月收治的64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例，研究组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，观察组患者采用布地奈德吸入剂进行治疗。结果 研究组患者总有效率96.88%；观察组患者总有效率为87.50%。两组患者临床治疗效果对比有统计学意义（p0.05）。结论 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果显著，且具有安全性，值得临床推广应用。
【关键词】 沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘；布地奈德吸入剂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.515 文章编号：1004-7484（2012）-08-2825-02
支气管哮喘是临床常见疾病，其临床主要表现为阵发性胸闷（且屡次发作），咳嗽、呼吸困难等。而感冒者、饮食不慎者以及误吸刺激性气味的患者就有可能引发哮喘发作，严重影响着患者的身体健康。为进一步研究支气管哮喘的临床治疗情况，笔者选取了我院采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗的32例患者，并与同期采用布地奈德，吸入剂进行治疗的32例患者进行对比分析，取得满意效果，现对其进行总结分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院于2009年1月至2012年3月收治的
64例患者的临床资料，将其随机分为研究组和观察组各32例。研究组男19例，女13例，年龄16-71岁，平均年龄42±4.6岁，病程3个月-11年，平均3.2年；观察组患者中男20例，女12例，年龄18-78岁，平均年龄37±4.7岁，病程4个月-12年，平均6.2年。两组患者各临床资料对比差异性不大，可以进行对比分析。
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘的临床效果
沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱注射液治疗老年支气管哮喘的临床效果
【摘要】目的 分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘的应用效果。方法 选取2021年06月-2022年06月本院74例老年支气管哮喘患者，随机平均分为对照组37例，行氨茶碱治疗，观察组37例，联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，比较临床疗效。结果 观察组的治疗有效率、PEF、FVC和FEV1均明显高于对照组（P＜0.05）。 结论给予老年支气管哮喘患者联合用药治疗效果显著，具有推广价值。
【关键词】沙美特罗替卡松粉吸入剂；氨茶碱；支气管哮喘
[Abstract] Objective To analyze the effect of salmeterol and
ticasone powder inhalation combined with aminophylline in the
treatment of elderly bronchial asthma. Methods 74 elderly patients
with bronchial asthma in our hospital from June 2021 to June 2022 were
randomly pided into 37 cases in the control group and 37 cases in the
observation group. The clinical effects were compared. Results the
effective rate, PEF, FVC and FEV1 of the observation group were
significantly higher than those of the control group (P < 0.05).
Conclusion combined medication for elderly patients with bronchial
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察
多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果观察
目的 探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。 方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治住院的支气管哮喘患者100例，随机分为多索茶碱组和氨茶碱组。在常规治疗的基础上，多索茶碱组患者给予多索茶碱治疗，氨茶碱组患者给予氨茶碱治疗，治疗7 d后比较两组患者的肺功能指标及临床疗效。
结果 多索茶碱组的总有效率高于氨茶碱组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多索茶碱组的不良反应发生率低于氨茶碱组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 多索茶碱治疗支气管哮喘效果显著，不良反应发生率低，是一种安全有效的药物，值得临床推广。
标签： 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘
近年来，随着全球环境恶化，空气质量越来越差，支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势，其病势急，呈反复发作，如果未得到及时治疗，将导致患者窒息，严重威胁生命，成为影响人类健康的疾病[1]。多索茶碱是一种新进研制的茶碱类药物，其作用机制与茶碱类相同，缓解支气管痉挛功能强大，杀菌明显，安全性高，起效快，药效长，且无茶碱样不良反应[2-3]。本文回顾性分析本院住院治疗的100例支气管哮喘患者的病例资料，比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2013年1月本院住院治疗的支气管哮喘患者100例，男54例，女46例；年龄为21～73岁，平均（42.64±6.47）岁。按照随机数字表分为多索茶碱组56例和氨茶碱组44例，多索茶碱组：男31例，女25例，年龄为21～70岁，平均（45.3±5.6）岁，病程为8个月～37年；氨茶碱组：男25例，女18例，年龄为23～67岁，平均（44.3±4.5）岁，病程为9个月～36年。两组患者肺功能均属轻中度损伤。所有入选病例均符合《内科学（第七版）》支气管哮喘诊断标准[4]。排除标准：肺部其他疾病；合并呼吸道感染；严重其他脏器病变；哺乳期、妊娠期妇女；药物过敏者。所有患者均签定知情同意书，并上报医院伦理道德委员会批准。两组患者的年龄、性别、病程、疾病分级等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察
沙美特罗替卡松粉吸入剂配合氨茶碱治疗哮喘观察
摘要】目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗哮喘的效果。方法:治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱缓释片，对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，疗程共8个月。结果:治疗前后发作次数及每次发作持续时间有明显差异。结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱对减少哮喘发作次数、减短每次发作持续时间均有显著作用，对哮喘有明显的防治作用。
【关键词】哮喘； 沙美特罗替卡松粉吸入剂； 氨茶碱
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)02-0128-01
近年研究显示，氨茶碱除具有舒张支气管平滑肌作用外，低剂量氨茶碱还有抗炎、免疫调节等作用。本文选择64例哮喘患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂配合口服氨茶碱治疗，效果满意，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2009年于笔者所在医院就诊的哮喘患者64例，其中男36例，女28例；年龄45~70岁。诊断符合中华医学会呼吸分会哮喘组制定的诊断标准［1］。随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。两组性别、年龄、身高均无明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法:治疗组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，为沙美特罗和丙酸氟替卡松）（生产单位：葛兰素史克中国投资有限公司，批准文号：H20090240），每次1吸（50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡松），每日2次，吸入后尽量屏气10～15 s，缓慢呼气后清水漱口，以防止口腔霉菌感染或溃疡，配合口服氨茶碱控释片，每次200 mg，每日2次；对照组只吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭，为沙美特罗和丙酸氟替卡松），每次1吸（50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡松），每日2次，吸入后尽量屏气10～15 s，缓慢呼气后清水漱口，以防止口腔霉菌感染或溃疡，疗程共8个月。观察哮喘发作次数，每次发作持续时间的变化。
小剂量氨茶碱联合舒利迭在咳嗽变异型哮喘中的效果观察
・２７２・ 四川医学２０１２年２月第３３卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．２
小剂量氨茶碱联合舒利迭在咳嗽变异型哮喘中的效果观察
冀立琴
（凉１ｉｌ州第一人民医院呼吸科。四川西昌６￣５０００） 论著
【摘要】 目的探讨小剂量氨茶碱联合舒利迭在咳嗽变异型哮喘中的效果。方法选取２００８年１２月一２０１０年３
月于本院进行治疗的８Ｏ例咳嗽变异型哮喘惠者为研究对象，将其随机分为对照组（舒利迭组）４０例和观察组（小剂量氨 茶碱联合舒利迭组）４Ｏ例，后将两组患者的发作次数、持续时间、不良反应发生率及治疗前后的肺功能指标进行统计及比
较。结果 经研究比较发现，观察组的发作次数少于时照组，持续时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，而治疗
后ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＭＥＦ及ＰＥＦ水平均优于对照组，经比较，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。结论小剂量 氨茶碱联合舒利迭在咳嗽变异型哮喘中的效果明显，值得・临床推广应用。 【关键词】氨茶碱；舒利迭；咳嗽变异型哮喘：效果
【中图分类号】 Ｒ ２５６．１２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１２）０２－０２７２－０２
Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ａｍｉｎｏ・ｐｈｙｌｌｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｌＩ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｎｌａ．
一ｑｉｎ．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ 印ｉ ｏｆＬｉａｎｇｓｈａｎ，Ｘｉｃｈａｎｇ，Ｓｗｈｕａｎ ６１５０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ １ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ａｍｉｎｏ．ｐｈｙｌｌｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｅｒｅｔｉｄｅ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｏｕｇｈ
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗临床分析
沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床分析
【摘要】 目的：探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床应用价值。方法：选择笔者所在医院收治的102例支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用丙酸氟替卡松进行治疗，观察组采用沙美特罗替卡松进行治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组显效36例，有效9例，无效6例，总有效率88.24%；对照组显效17例，有效16例，无效18例，总有效率64.71%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：采用丙酸氟替卡松（250 μg，葛兰素史克制药公司生产，药品批准文号：国药准字h20010389），每次1吸，2次/d，同时给予沙丁胺醇4.8 mg/次，3次/d，连续应用3个月后观察疗效。
观察组：采用舒利迭（沙美特罗50 μg+替卡松250 μg，葛兰素史克制药公司生产，药品批准文号：国药准字h20030044），每次1吸，2次/d，连续应用3个月后观察疗效。
1.3 疗效判定标准
显效：经过治疗后，患者临床症状及哮喘体征完全消失，起效时间在3 d之内；有效：经过治疗后，患者临床症状及哮喘体征如喘息、胸闷等明显减轻，肺部听诊哮鸣音减少，起效时间4～7 d内；无效：经过治疗后，患者临床症状及哮喘体征无变化或加重，起效时间在1周以后。总有效=显效+有效。 1.4 统计学处理
采用sas 8.2统计软件进行统计学处理与分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
采用不同的治疗方案进行治疗后，两组患者临床疗效比较，见表1。
3 讨论
支气管哮喘属于常见的气道慢反应的非特异性炎性疾病，临床常见的表现为反复发作的喘息、憋气、胸闷和咳嗽。支气管哮喘的发作同免疫、神经、内分泌和遗传等多种因素存在关联性。目前研究表明支气管哮喘是由于多种的炎性细胞参与介导的，其中变应原是造成变态反应性炎症发生的基本机制。目前在临床上对于该病没有特效的治疗方案，常规吸入糖皮质激素是维持哮喘治疗的基本方案，但是由于低剂量的糖皮质激素达不到有效控制支气管哮喘的目的，大剂量的应用则又会造成严重的不良后果，因此目前在临床上采用联合用药尽量减少糖皮质激素的用量并减少不良翻涌的发生[2]。目前联合使用糖皮质激素与长效的β2受体激动剂在控制支气管哮喘气道炎症反应和改善气道的平滑肌的功能起到协同效果及增效作用，目前在临床使用越来越广泛。