布地奈德结合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果分析
论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS中国社区医师2019年第35卷第18期在临床中，毛细支气管炎指的就是因为病毒感染而引发的一种急性下呼吸道感染，其大多发生在婴幼儿人群中。早期患儿大多会产生发热、咳嗽，而病情逐步进展，会产生憋喘，若没有对这类患儿施予科学且高效的治疗，就会引起呼吸衰竭，危害到患儿的生命。所以，临床中科学且高效地实施治疗对于控制其病情十分关键[1]。本文对比分析了布地奈德联合特布他林雾化吸入与特布他林雾化吸入对于毛细支气管炎患儿的作用与效果，并将结果报告如下。资料与方法2015年8月-2018年8月收治毛细支气管炎患儿200例，分为两组，各100例。A组男52例，女48例；年龄4～10岁，平均(7±1.45)岁；病程2～4d，平均(3.02±0.26)d。B组男53例，女47例；年龄
3～9
岁，平均(6±0.03)岁；病程3～
5
d，平均(4.11±1.22)d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方式：对两组患儿予吸氧、解痉、止咳、补液、纠正水电解质等方面的治疗。①A组：给予特布他林雾化吸入：对患儿予2.5mg的硫酸特布他林
雾化
液，把其加至2mL的生理盐水，运用药品雾化器联合氧气驱动以开展雾化吸入，单次共15min，2次/d，持续实施5～7d的治疗。②B组：给予布地奈德联合特布他林雾化吸入：特布他林雾化吸入方法与A组患儿相一致。对患儿施予1mg的布地奈德混悬液，把其加至2mL的生理盐水，运用药品雾化器联合氧气驱动以开展雾化吸入，单次共15
min，2次/d，持续实施共5～7d的治疗。疗效判定标准：①显效：在治疗1周后，各临床表现与症状等全部消退，在X线检测结束后，没有阴性表现。②有效：各临床表现与症状等有所减缓，在X线检测结束后，病灶面积有所减小。③无效：没有达到如上标准，甚至是有所加剧。总有效率=显效率+有效率。统计学方法：采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果B组治疗后总有效率优于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。讨论毛细支气管炎指的就是一种急性感染性支气管炎，对于这一病症而言，最为普遍的病因就是呼吸道合胞病毒引发感染，其还会因为腺病毒、副流感病毒等引发感染。大多发生＜2岁的婴幼儿人群中，临床表现主要包括流鼻涕、咳嗽、气喘等[2]。现阶段，临床中对于毛细支气管炎而言，依旧没有特效的治疗方法，以往治疗大多运用解痉、平喘等，然而，病情减缓较慢，住院所需时间过久，使得治疗最终的效果不够理想。现阶段，各类新兴医疗技术与药理机制等逐步被重视，使得硫酸特布他林雾化液也得到了大量运用，其是强效性的选择性肾上腺能β2受体激动剂，能选择性地促进小支气管与终末支气管中的各类β2受体更为兴奋，辅助细支气管平滑肌维持舒张，以扩充支气管，阻碍各类内源性致痉物过量地被释放，并提升环磷腺苷的总量，减缓喘息；同时，其还可以提升黏液纤毛所具有的清洁能力，让呼吸道中的各类异物与分泌物立即被排出，提升通气能力[3]。另外，布地奈德是新合成的一种糖皮质激素，其具有更小的生物获得性，能够让更多的糖皮质受体加以结合，具有良好的消炎功效；由于其能够产生更多的肝脏首过效应，且半衰期更短，对于局部所具有的消炎活性更高，相关不良反应较少；同时，其还可以提升平滑肌细胞、内皮细胞等的稳定性，阻碍各类变态反应，以全面地进行抗过敏与抗渗出，减缓各抗体、抗原结合后而激起的酶促过程，阻碍支气管收缩物质过多地释放，降低平滑肌所产生的收缩。在联合运用如上两类药品后，硫酸特布他林雾化液能辅助扩充支气管，提升布地奈德混悬液于支气管树中的分布，而布地奈德增多了支气管平滑肌中各类β2受体所具有的敏感性，让特布他林能够更为迅速地扩充支气管，两者具有相应的协同功效。布地奈德结合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果分析张洪文262729寿光市孙家集街道卫生院，山东潍坊doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.18.051摘要目的：研究布地奈德联合特布他林雾化吸入对于毛细支气管炎患儿的作用与效果。方法：2015年8月-2018年8月收治毛细支气管炎患儿200例，分为两组。A组采用特布他林雾化吸入，B组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入，观察比较其结果。结果：B组治疗后疗效优于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于毛细支气管炎患儿来说，运用布地奈德联合特布他林雾化吸入，治疗最终的效果良好，可推广。关键词特布他林；治疗；布地奈德；效果；毛细支气管炎；雾化吸入
表1两组治疗疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率A组10051(51.00)31(31.00)18(18.00)82(82.00)B组10076(76.00)22(22.00)2(2.00)98(98.00)72论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS
中国社区医师2019年第35卷第18期总之，对于毛细支气管炎患儿来说，运用布地奈德联合特布他林雾化吸入，治疗效果良好，可推广。参考文献[1]刘兰,张静,贾玉花,等.γ-干扰素、白细胞介素17、白细胞介素13在毛细支气管炎患儿支气管肺泡灌洗液中变化的意义[J].中华实用儿科临床杂志,2015,30(4):314-315.[2]李静.布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察及其对血清PCT、hs-CRP的影响[J].临床和实验医学杂志,2015,14(19):1641-1643.[3]周娇妹,林建军,徐勇,等.多因素干预毛细支气管炎后喘息的疗效及对血嗜酸性粒细胞和免疫球蛋白E的影响[J].中国医药导报,2015,12(4):120-124.能，因此，临床治疗小儿腹泻的过程中，必须应用肠道黏膜保护剂，预防肠道黏膜受损[4]。蒙脱石散便是临床常用的肠道黏膜保护剂，其对消化道黏膜有覆盖能力，并通过与黏液糖蛋白相结合，从质和量两方面修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能[5]；同时还具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。另一方面，患儿出现腹泻症状后，肠道菌群容易发生失调现象，使得大量致病菌产生、繁殖，从而加重腹泻症状，因此，临床治疗小儿腹泻，也要应用肠道微生态制剂。双歧三联活菌胶囊便是临床常用的微生态制剂，其为复方制剂，主要组分为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，其可直接补充人体正常生理细菌，调整肠道菌群，抑制并清除肠道中致病菌，促进机体对营养物的消化，减少肠源性毒素的产生，合成机体所需的维生素，增加机体免疫力；还可以结合肠道黏膜上皮，增强肠道黏膜的抵抗能力，且不会对肠道的正常吸收产生影响[6]。由此可见，肠道微生态制剂、黏膜保护剂联合治疗小儿腹泻，可以在调整肠道菌群、消除腹泻症状的基础上起到杀菌、抑菌效果，改善肠道黏膜功能，有利于提高机体免疫力。综上，双歧三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻，疗效确切，并可以改善患儿的免疫功能，值得推广。参考文献[1]肖永伟,林丽云.双歧三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻疗效及对免疫功能的影响[J].海峡药学,2018,30(12):153-155.[2]曹晓红,杨现奎,李娜.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及对免疫功能的影响[J].中国民间疗法,2018,26(12):79-80.[3]成延忠.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(23):16-17.[4]孙俊峰.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(15):23-24.[5]李望云,赵文娟,胡勤.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果及对患儿免疫功能的影响[J].中国中西医结合儿科学,2018,10(2):150-152.[6]金巧云.探析双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及对患儿免疫功能的影响[J].北方药学,2017,14(9):140-141.酸护胃可缓解，后证实为糜烂性胃炎，但因肾动脉彩超不排除腹部血管肌纤维发育不良。原发性中枢神经系统血管炎呈反复或渐进性头痛、认知障碍、局灶神经症状，或伴贫血、轻度炎症(WBC、CRP、ESR、PLT等上升)，MRI多为双侧皮层、白质、侧脑室缺血或梗死。该患者无房颤，脑梗死可能为狭窄血管栓子脱落所致，虽理论上脑血管病有上肢单瘫模型，但大多伴嘴角歪斜，甚至失语，且患者近远端肌力不一致，无感觉异常可排除。虽该患者臂丛MRI正常，但考虑因病变时间长，后臂神经水肿消退致后期影像学正常，但有左上肢功能不全、左三角肌萎缩和肌电图改变，仍可确诊。进一步根据患者症状、体征结合诊断标准可排除桡、尺等神经麻痹[12]。肌纤维发育不良首发确诊平均延误4～9年，虽多见于女性，但对反复TIA、卒中、动脉夹层、动脉瘤男性及无搏动性耳鸣、颈动脉杂音等Horner综合征者也应警惕。而对于臂丛神经损伤应重视早期MR及症状、体征及肌电图动态变化(2～3周左右)，避免漏误诊为脑外伤或卒中后遗症[13]，错过神经移位或移植手术时机，造成医疗纠纷[14]。参考文献[1]严玉金,金曙光,沈浩元,等.颈内动脉肌纤维发育不良致脑梗死1例报告[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(5):472.[2]安文瑞,贺娟,王智光,等.颈内动脉肌纤维发育不良合并甲亢致脑梗死1例报告[J].中国神经精神疾病杂志,2017,43(11):686-688.[3]赵媛,毕鸿雁,张晶,等.单侧颈内动脉肌纤维发育不良致脑栓塞1例报道[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,23(2):150-152.[4]高培龙,田竺,张赛.脑血管和颈内动脉肌纤维发育不良的研究进展[J].中国微侵袭神经外科杂志,2016,21(7):334-336.[5]黄明,陈世维,方友林.颈内动脉肌纤维发育不良的DSA影像分析1例[J].放射学实践,2008(11):1285-1286.[6]刘志红,孙友霞,张鸿祺.颈内动脉肌纤维发育不良的诊断及个体化治疗[J].介入放射学杂志,2013,22(11):887-890.[7]宋婧.86例青年脑卒中的DSA分析及病因探讨[D].大连:大连医科大学,2011.[8]洪波,刘建民,许奕,等.联合应用多种血管内支架治疗肌纤维发育不良性颈内动脉狭窄[J].第二军医大学学报,2002(12):1319-1321.[9]高永军,苏朝勇,张玉敏,等.肌纤维发育不良致颅内多发梭形动脉瘤1例[J].中国脑血管病杂志,2011,8(11):598.[10]冀瑞俊,贾建平.颈内动脉肌纤维发育不良合并上矢状窦血栓形成1例报告[J].中华神经科杂志,2005(9):67-68.[11]郑梅.合理鼻饲喂养在脑卒中伴中度吞咽障碍患者中的效果观察[J].世界中医药,2016(6):2037.[12]杨万章,吴芳,张敏,等.上下肢周围神经麻痹的中西医结合分级评定与疗效标准(草案)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(10):1190-1191.[13]诸澄,王惠芳,冒海建,等.臂丛神经损伤四例漏误诊原因分析[J].临床误诊误治,2014,27(8):37-39.[14]程亦斌,施燮民.臂丛神经损伤漏诊医疗纠纷1例[J].法医学杂志,2012,28(1):59-60.(上接第70页)
雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗.
雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效观察
[ 10-04-25 15:10:00 ] 作者：郑卫娟，禹德辉 编辑：studa20
【摘要】 目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效。方法 将2007年10月~2008年3月我院儿科病房收治的毛细支气管炎患儿120例，按入院顺序分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗（抗感染、止咳、平喘、对症支持治疗等）基础上，加用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液的混合液（使用剂量为布地奈德：1个月~1岁0.5 mg/次，1~2岁1.0 mg/次，硫酸特布他林雾化液：2.5 mg/次）。对照组仅给予常规治疗，治疗组患儿在喘息症状缓解后停药。对两组患儿治疗前后症状、体征、病程进行比较，结果在喘息缓解、咳嗽减轻、喘鸣音消失及住院时间缩短方面均优于对照组。结论 雾化吸入布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化液治疗毛细支气管炎疗效确切且易被患儿家属所接受。
【关键词】 布地奈德；特布他林；毛细支气管炎；雾化吸入
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，冬春季高发，以喘憋为主要临床表现，肺部听诊可闻及喘鸣声及细湿啰音，吸入糖皮质激动剂及β2受体激动剂是目前最常用最有效的平喘药物，本研究观察雾化吸入布地奈德及硫酸特布他林治疗本病的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院儿科病房收治的毛细支气管炎患儿１２０例，男６４例，女５６例，年龄１个月~２岁，按入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例，所选患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第７版诊断标准［１］，两组在性别、年龄、病程及严重程度上均相似，无显著性差异，见表1。
1.2 方法 详细采集病史，体检、胸片等选出符合入选标准的疾病治疗组加用布地奈德混悬液（Astva Zeueca PtyLtd.生产，普米克令舒，生产批号：LOT303494）及硫酸特布他林雾化液（Astra Zeneca AB生产，生产批号：KA1696）联合雾化吸入。布地奈德剂量（１个月～１岁0.5 mg/次，１~２岁1.0 mg/次），硫酸特布他林雾化液剂量均为2.5 mg／次，每日２次，雾化器采用德国百瑞公司生产的空气压缩泵雾化机（PARI BOY Ntype），治疗组表1 治疗组和对照组患儿年龄、性别、病情、病程比较患儿喘息症状缓解后停止雾化吸入，雾化吸入由护理人员管理加入0.9%生理盐水2 ml稀释，面罩紧贴患儿面部５～１０ min吸完。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
２０１ １年９月第４９卷第２６期 ・药物与临床・ 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察 姜春岩刘晓阳牛庆玲 （大庆油田总医院儿科，黑龙江大庆１６３００１） 【摘要】目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果。方法收集６４例来我院治疗的毛细 支气管炎患儿作为观察对象，两组均采用抗炎、镇静、平喘，必要时吸氧、吸痰等综合治疗。６４例患儿随机分为观察组和 对照组各３２例。对照组给予常规治疗，观察组在上述治疗的基础上采用布地奈德联合特布他林超声雾化吸入治疗，比 较两组的疗效及主要临床症状、体征消失时间。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。观 察组主要临床症状、体征消失时间明显短于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治 疗毛细支气管炎能够明显提高疗效，明显缓解患儿的临床症状，用药安全性好，值得推广。 【关键词】布地奈德；特布他林；毛细支气管炎；雾化吸入 ［中图分类号】Ｒ５６２．２’１ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）２６—８１一Ｏ２ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ Ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ Ｊ／ＡＮＧ Ｃｈｕｎｙａｎ ＬＩＵＸｉａｏｙａｎｇ Ｎ１ＵＱｉｎｇｌｆｔｇ Ｄａｑｉｎｇ Ｏｉｌ Ｆｉｅｌｄ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｄａｑｉｎｇ １６３００１，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ１ｌ ６４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ３２ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｌｏｎｅ，ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｎ ｔｈｉｓ ｊｏｉｎｔ ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｗｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｄｒｕｇ ｓａｆｅｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ ｃａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ａｌｌｅｖｉａｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｄｒｕｇ ｓａｆｅｔｙ，ａｎｄ ｗｏｒｔｈ ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ；Ｔｅｒｈｕｔａｌｉｎｅ；Ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ；Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ 毛细支气管炎是由呼吸道急性炎症所致的气道阻塞性疾 病，其中呼吸道合胞病毒是最常见的病原体。目前尚缺乏特 效治疗，主要是吸氧、止喘等对症治疗，包括病原学治疗（抗病 毒药物）、症状缓解治疗（支气管扩张剂）、抗炎治疗（皮质激素 等）。笔者于２００９年３月～２０１１年３月对本院６４例毛细支气管 炎患儿分别应用不同的药物进行治疗，以观察布地奈德联合特 布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果，现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 ６４例病例为我院２００９年３月～２０１１年３月收治住院患 儿，其中男性３５例，女性２９例，年龄２个月～３岁，平均年龄 （１．３±０．２）岁，病程小于５ｄ。所有病例的选择符合诸福棠主编 的《实用儿科学》的诊断标准［１Ｊ。除外先天性心脏病、结核感染 及支气管异物等。６４例患儿采用随机数字表法分为观察组和 对照组各３２例。两组患儿的性别、年龄、病程及临床表现等方 面经统计学分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法 两组均采用抗炎、镇静、平喘，必要时吸氧、吸痰等综合治 疗。治疗组在此基础上均采用布地奈德联合特布他林超声雾 化吸入治疗，予布地奈德０．５ｍｇ和特布他林２．５ｍｇ，加入生理盐 水２０ｍＬ超声雾化吸入，雾化后拍背吸痰。每１３ ２次，疗程７ｄ。比较 两组的疗效及主要临床症状、体征消失时间。 １．３疗效标准 显效：治疗后≤５ｄ，喘憋明显减轻或消失，精神状态明显 好转，无烦躁，呼吸平稳，心率减慢，肺部喘鸣音、哕音明显减少 或消失。有效：治疗后至７ｄ，症状和体征明显改善。无效：７ｄ 后症状和体征无改善。 １．４统计学方法 运用ＳＰＳＳＩ １．０软件进行分析，计量资料两组间比较用ｔ检 验，计数资料采用ｘ ｚ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组临床总有效率比较 观察组的总有效率明显高于对照组，差异有显著性 （Ｐ＜０．０５），两组患者的显效率比较差异有统计学意义 （ｘ ２＝３．９０１，Ｐ＜０．０５），具体见表１。两组治疗期间未见明显 不良反应发生，患儿肝肾功能均正常。 ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生８１
特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
【摘要】目的分析特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入用于治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法选取毛细支气管炎患儿162例，随机均分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以特布他林混悬液联合布地奈德混悬液雾化吸入。对比分析两组疗效。结果治疗组的喘憋消失时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，p均005）。
12方法
对照组：本组患儿予以抗病毒、抗感染、止咳平喘、化痰、镇静等基础治疗[1]。
治疗组：本组在对照组的基础上加用特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，具体方法为：<12月者，布地奈德05 mg/次；特布他林，25 mg/次。12～2岁，布地奈德10 mg/次；特布他林50 mg/次。两种药物混合均匀后加入2 ml的生理盐水，将药液加入到氧气驱动雾化面罩中，控制气流量为4～6 l/min，吸入时间10～15
min，2次/d，5～10 d为疗程[2]。
13观察指标
观察治疗前后患儿的症状及体征变化情况，记录咳嗽、喘息、肺部啰音情况以及住院时间。疗效评价：接受治疗3 d内，喘憋气促缓解，且肺部啰音消失为显效；3～7 d内喘憋气促缓解，咳嗽减轻，且肺部啰音基本消失为有效；7 d后各症状及体征无明显改变，为无效。显效和有效总比例为总有效率[3，4]。 14统计学方法
数据分析采用spss180，以（x±s）表示计量资料，经t检验；百分率表示计数资料，经χ2检验，p<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组症状及体征改善时间
治疗组的喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，p均<005。详见表1。
22两组疗效比较
两组均未出现严重不良反应，治疗组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组（p<005），详见表2。
3讨论
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见病，主要临床表现为小气道阻塞，导致咳嗽、缺氧、呼吸困难、骤发喘憋等。该病仅见于2岁以下小儿，且多见于6月龄以内的婴儿。该病发病较急，且病情变化较快，严重威胁患儿的健康，受到临床学者们的高度重视。目前，该病尚无特效疗法，常规治疗方法为抗病毒、抗感染、镇静平喘等综合治疗法。
布地奈德与特布他林吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
２ｏ０９年４月第４７卷第ｌ２期 ・药物与临床・
布地奈德与特布他林吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
曹亚民杨波 （长沙市第四医院，长沙４１Ｏ００６）
【摘要】目的观察布地奈德与特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将１ｏ６例毛细支气管炎患儿随机分 为治疗组（５８例）和对照组（４８例），两组均予以综合治疗，治疗组在此基础上加用布地奈德混悬液１ｍＬ（Ｏ．５ｍｇ）和硫酸特布 他林雾化液ｌｍＬ（２．５ｍｇ）联合雾化吸入，每天２次，观察两组的治愈率、总有效率、临床症状消失时间及平均住院天数。结果 治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｏ．０１）；临床症状消失时间、肺部哕音消失时间、平均住院时间明显 优于对照组（Ｐ＜０．０５，０．０１）。结论布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎安全有效。 ［关键词】毛细支气管炎；布地奈德；特布他林；雾化吸入 ［中图分类号】Ｒ５６２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７Ｏ１（２００９）ｌ２—９ｌ一０２
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼１吸道感染性疾 病，大多由呼吸道合胞病毒（ＲｓＶ）感染引起，以喘憋和肺部哮鸣 音为其突出表现『１］，约３０％患儿可发展为儿童哮喘阁，目前临床上 缺乏特效治疗手段。我院于２０ＨＤ５年ｌ０月～２０Ｏ８年６月应用布 地奈德与特布他林联合雾化吸人治疗毛细支气管炎５８例，疗效 显著，现报道如下。 １材料与方法 １－１一般资料 ２００５年１Ｏ月～２００８年６月我院儿科收治毛细支气管炎患 儿１Ｏ６例，全部病例均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准＿引。其 中男５７例，女４９例，年龄２—１８个月，平均１ ｏ．６８个月。随机分 为两组：观察组５８例，男３０例，女２８例；对照组４８例，男２７ 例，女２１例。患儿入院时均有咳嗽、喘憋症状，肺部哮鸣音及湿 性哕音；且均无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，并除外先天性心 脏病、结核感染及支气管异物等疾病。两组间病例数、性别、年 龄、临床表现经统计学检验，无显著Ｊ洼差异（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法 两组患儿均给予抗病毒、止咳、平喘、吸氧、镇静、维持水和 电解质平衡等综合治疗。治疗组在此基础上加用布地奈德混悬 液（无锡阿斯特拉制药有限公司，生产批号：３０１８４７），每次１ｍＬ （Ｏ．５ｍｇ）和硫酸特布他林雾化液（无锡阿斯特拉制药有限公司，生 产批号：ＨＧ１５５６），每次ｌｍＬ（２．５ｍｇ），加生理盐水２ｍＬ，加入压力 雾化器（德国百瑞公司生产ＰＡＲＩＢ０Ｙ），通过面罩加压雾化吸入 治疗，每次１０～１５ｍｉｎ，每天２次，疗程５～７ｄ。 １３疗效判断标准 按以下标准判断 ：治愈：治疗７ｄ后咳嗽、气喘消失，肺部哮鸣 音及湿哕音消失；好转：治疗７ｄ后，咳嗽、气喘减轻，肺部哮鸣音、 湿哕音减少；无效：治疗７ｄ后咳嗽、气喘、肺部哕音无明显减少。 １．４统计学方法 采用ｓＰｓｓ１０．０统计软件处理。计量资料用 ±ｓ表示，组间 比较采用ｆ检验或ｘ 检验。 ２结果 ２．１两组疗效比较 治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组，见表Ｌ。 表１两组疗效比较［例（％）１
布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
２５４ Ｊ Ｊｉｎｉｎｇ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．４
布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
岳屹囡 （济宁医学院附属第一人民医院，山东济宁２７２０１１）
摘 要 目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸入对小儿毛细支气管炎患者的疗效。方法９０例小儿 毛细支气管炎患者随机分为治疗组６Ｏ例和对照组３Ｏ例。２组患儿均采用相同的综合性基础治疗，治疗组每天 雾化吸入布地奈德和特布他林雾化液，对照组吸入ａ～糜蛋白酶。观察２组患儿喘憋、气促、两肺哮鸣音及湿哆音 消失时间。并于治疗７ ｄ后给予症状评估。结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组，气促缓解、哮呜音消失、 湿哕音消失时间均明显缩短，具有显著的统计学意义。但心率正常时间两组无差异。结论 雾化吸入布地奈德 和特布他林治疗毛细支气管炎效果显著，不失为治疗毛细支气管炎的有效措施。 关键词 雾化吸入；毛细支气管炎；布地奈德；特布他林 中图分类号：Ｒ７２５．６ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１０００—９７６０（２０１０）０８—２５４—０２
毛细支气管炎是２岁以下婴幼儿特有的呼吸
道感染性疾病，为儿科常见急症，病势较重，易反复
发作。多见于２岁以下的婴幼儿。多为呼吸道合
胞病毒、副流感病毒等引起的一种婴幼儿期特有的
下呼吸道感染。以突发喘憋、低氧血症等为主要表
现口］，目前尚无特效治疗方法。笔者用空气压缩泵
雾化吸入布地奈德及特布他林混悬液治疗，取得满
意的效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料
选择我院儿科住院的毛细支气管炎９ｏ例，其
中男５９例，女３１例，年龄３个月至２４个月。全部
病例均符合毛细支气管炎的诊断标准，即参照
１９８７年成都会议标准：临床均以急性起病，阵发性
喘憋，以明显呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音为主要
特征。听诊：重者呼吸音减低，喘憋稍有缓解时即 可闻及湿哕音。Ｘ线检查：胸片可见不同程度的梗
阻性肺气肿表现及点片状阴影；血常规：白细胞计 数为（５～１０）×１０。／Ｌ。随机分为２组，治疗组６Ｏ
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察。方法 将该院收治的96例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各48例，观察组在综合治疗的基础上加用布地奈德联合特布他林治疗，对照组加用万托林治疗。结果 观察组总有效率为95.8%，对照组为72.9%，观察组疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿主要症状、体征消失时间和住院时间与对照组比较均明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著，能够明显改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，安全高效，值得临床推广。
标签： 布地纳德；特布他林；毛细支气管炎；小儿
毛细支气管炎是婴幼儿期较为常见的一种严重的下呼吸道感染性疾病，主要是由呼吸道合胞病毒感染引起，其次则是由腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒及肺炎支原体等感染所致，多发于2岁以下幼儿，尤以6个月以内为多见[1]，临床上以阵发性咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要表现。毛细支气管炎目前尚无特效治疗方法，临床治疗以氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法为主[2]。为了探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察，该研究于2009年6月—2011年6月期间，该院对48例毛细支气管炎患儿应用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗，取得了满意疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院儿科收治的毛细支气管炎患儿96例，全部患儿均符合《儿科学》[3]中毛细支气管炎的诊断标准，均为急性发病入院。将96例患儿随机分为两组（观察组和对照组），各48例；观察组中男29例，女19例；年龄3个月～2岁，平均年龄为（9.3±2.6）个月，其中≤6个月者33例；病程1～9 d，平均病程为（3.6±0.8）d。对照组中男28例，女20例；年龄3个月～2岁，平均年龄为（9.2±2.5）个月，其中≤6个月者32例；病程1～10 d，平均病程为（3.7±0.9）d。两组患儿均有不同程度的咳嗽、气促、喘憋、肺部可闻哮鸣音等临床表现，均排除支气管发育不良或支气管异物、先天性心脏病、先天性胸廓畸形、肺门淋巴结核等疾病者及合并有呼吸衰竭、心力衰竭等并发症者。
布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床观察
布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床观察
郭润国
【摘 要】目的 探讨布地奈德联合特布他林佐治小儿毛细支气管炎临床疗效.方法
本次研究对象共82例,均选自本院儿科2016年10月-2017年9月所接收的毛细支气管炎患儿为研究对象,分组采用数字表分组法,将所选取的研究对象分为两组,即治疗组与对照组,所有患儿在入院接受治疗之后,均接受了口服抗组胺药物、静脉注射茶碱类制剂、吸氧以及止咳化痰等常规治疗.对照组患儿接受的治疗方法为单纯使用布地奈德治疗.治疗组患儿接受布地奈德联合特布他林治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者临床有效率97.56％,显著高于对照组68.29％,有统计学差异(P<0.05).结论 无论是布地奈德,还是特他布林,均是治疗该疾病的有效药物之一,将这两种药物联合使用对患儿进行雾化治疗,在毛细支气管炎中具有一定的临床价值,值得我们推广使用.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)009
【总页数】2页(P108-109)
【关键词】布地奈德;特布他林;小儿毛细支气管炎;临床疗效
【作 者】郭润国
【作者单位】梁山县人民医院儿科,山东 梁山 272600
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.6
小儿毛细支气管炎是儿科疾病中一种常见疾病，该疾病指的是以人体细支气管受累为主的下呼吸道急性感染[1]，患有毛细支气管疾病的患儿在发病后会出现以下临床症状：发作性呼吸困难、持续性咳嗽等等，且这类的症状都是突然发生或加重，降低患儿的呼吸量，使患者呼吸变得困难[2]。毛细支气管作为临床上是一种常见的呼吸道疾病，常发人群为1～6个月的婴儿[3]。该疾病会严重影响患儿的生活质量，甚至是严重威胁患儿的生命安全[4]。目前临床上用来治疗毛细支气管炎疾病的方法较多，但并没有特异性治疗方法，免疫疗法、氧疗等均为该疾病的常规疗法[5]。本次研究主要分析在小儿毛细支气管炎疾病的临床治疗中布地奈德联合特布他林辅佐治疗所能发挥的应用价值。现将研究内容报道如下。
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎的疗效观察
甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗毛细支气管炎的疗效观察
关键词：甲泼尼龙琥珀酸钠注射液；布地奈德；特布他林；异丙托溴铵；毛细支气管炎
毛细支气管炎属于一种常见呼吸道感染性疾病，诱发原因主要是因为呼吸道合胞病毒感染，同时细菌感染也是诱发毛细支气管炎的主要原因，临床症状包含喘憋、呼吸急促以及三凹征。目前，毛细支气管炎仍然缺乏行之有效的治疗措施，以改善患者临床症状，预防心肺功能不全为主要治疗原则。本研究于2020-2到2021-2期间从我院选取毛细支气管炎患者共计80例展开研究分析，分析了甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2020-2到2021-2期间从我院选取毛细支气管炎患者共计80例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者男、女各28、12例，年龄3~15个月、平均年龄（7.11±2.11）个月；观察组患者男、女各27、13例，年龄2~13个月、平均年龄（6.92±2.62）个月。比较两组患者的一般资料，即年龄、性别，无显著差异，P>0.05，具备可比性。
1.2方法
两组患者行常规治疗，包括吸氧、镇静、止咳祛痰、抗病毒治疗。 对照组给予布地奈德、特布他林联合雾化吸入治疗，布地奈德，1次1mg；特布他林，1次2.5mg，雾化吸入，以氧气驱动，氧流量速度为每分钟6~8L，每8小时1次，持续治疗7天。
观察组在对照组的基础上行甲泼尼龙琥珀酸钠注射液联合布地奈德、特布他林、异丙托溴铵雾化治疗，具体方法如下：布地奈德，1次1mg；特布他林，1次2.5mg；异丙托溴铵，1次250mg，雾化吸入，以氧气驱动，氧流量速度为每分钟6~8L，每8小时1次，持续治疗7天。雾化治疗过程中，患者维持安静，切忌在面部涂抹油脂，雾化治疗后协助 患者清晰面部和口腔。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液的用法用量为：静脉滴注，1天1~2次，1次1mg/kg，持续治疗3~5天[1]。
布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
实用心脑肺血管病杂志２０１２年５月第２Ｏ卷第５期 ・８６５・
・短篇论著・
布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的
疗效观察
陆云炳
【摘要】 目的探讨布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗・ｌ、儿毛细支气管炎的疗效。方法 将６２例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组，各３１例。两组均采用综合治疗，治疗组在此基础上加用布地奈
德混悬液和特布他林雾化吸入治疗，对治疗前后症状、体征持续时间参数进行比较。结果 治疗组在喘憋、咳嗽、哮
鸣音消失时间等方面均较对照组明显缩短（均Ｐ＜０．０５）。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入佐治小儿毛细
支气管炎疗效明确，安全，不良反应少。 【关键词】 毛细支气管炎；布地奈德；特布他林；雾化吸入 【中图分类号】Ｒ ５６２．２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８－５９７１（２０１２）０５－０８６５－０２
毛细支气管炎多见于婴幼儿，冬春季发病率较高，临床以
阵发性喘憋为特点，传统治疗往往病程较长，疗效较差，喘憋 症状难以缓解。近年来，笔者采用在综合治疗的基础上加以氧
气驱动将布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）联合硫酸
特布他林雾化吸人治疗小儿毛细支气管炎，取得显著疗效，现
报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料选取２００６年１１月—２０１１年１Ｏ月在本院门诊
就诊的毛细支气管炎患儿６２例，全部符合卫生部制定的《小 儿肺炎防治方案》中有关毛细支气管炎的诊断标准…。随机
分成两组，治疗组３１例，其中男１６例，女１５例，０—１岁ｌ６
例，～２岁１Ｏ例，～３岁５例；对照组３１例，其中男１７例，
女１４例，０—１岁１４例，～２岁１１例，一３岁６例。两组患儿
一般情况相似，差异无统计学意义。
１．２方法对照组常规给予吸氧、纠酸、镇静、吸痰、激素、
抗病毒及氨茶碱等综合治疗。治疗组在上述综合治疗的基础上 加用普米克令舒混悬液１～２ｍｌ和硫酸特布他林雾化液２．５～
雾化吸入特布他林和地塞米松治疗毛细支气管炎疗效观察
雾化吸入特布他林和地塞米松治疗毛细支气管炎疗效观察
目的：观察雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将本院2010年6月-2011年12月58例毛细支气管炎患儿随机分为两组，治疗组33例，对照组25例。治疗组在常规治疗基础上，加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/次和地塞米松5 mg/次，喘息症状缓解后停药。对照组仅给予常规治疗。对两组患儿治疗总有效率、显效率进行比较。结果：治疗组显效率87.88%，好转率12.12%，总有效率100%；对照组显效率28%，好转率52%，总有效率80%。两组总有效率、显效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：雾化吸入硫酸特布他林和地塞米松混合液治疗毛细支气管炎能有效减轻症状，缩短病程，疗效显著，值得临床推广应用。
毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的一种急性下呼吸道感染疾病，冬春季高发，以呼吸道感染症状和阻塞性肺气肿为特征，是一种以发作性喘憋为主要表现的特殊类型的肺炎，肺部听诊可闻及喘鸣声及细湿啰音，该病仅见于2岁以下小儿，尤以6个月内的婴儿最为多见。吸入β2受体激动剂及糖皮质激素是目前最常用最有效的平喘药物，本研究观察雾化吸入硫酸特布他林及地塞米松治疗本病的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年6月-2011年12月本院儿科门诊治疗的毛细支气管炎患儿58例，男35例，女23例，年龄最小1个月零6天，最大1周岁零10个月；全部病例均经X线胸片、血常规和肝肾功能等多项检查，符合毛细支气管炎诊断标准[1]。将58例患者随机分为两组，治疗组33例(男21例，女12例)，对照组25例(男13例，女12例)，两组患者性别、年龄、临床表现及辅助检查比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 治疗组在常规治疗(抗感染、止咳、平喘、对症支持治疗等)基础上，加用雾化吸入硫酸特布他林2.5 mg/次和地塞米松5 mg/次，雾化吸入由护理人员加入0.9%生理盐水20 ml稀释，用超声雾化吸入器10~15 min吸完，喘憋癥状缓解后停药。对照组仅给予常规治疗。对两组患儿治疗总有效率和显效率进行比较。