特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
【摘要】目的分析特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入用于治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法选取毛细支气管炎患儿162例，随机均分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以特布他林混悬液联合布地奈德混悬液雾化吸入。
对比分析两组疗效。
结果治疗组的喘憋消失时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，P均＜005；治疗组的显效率及治疗总有效率分别为630%和100%，显著高于对照组的210%和864%，P 均＜005。
结论特布他林混悬液与布地奈德混悬液雾化吸入治疗细支气管炎可快速缓解患者的症状及体征，缩短病程以及住院时间，安全简便，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】
布地奈德；特布他林；毛细支气管炎；临床疗效
长葛市人民医院对毛细支气管炎患儿在常规治疗的基础上实施特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料
随机选取2010年1月至2013年1月期间，本院收治的毛细支气管炎患儿共162例，其中，男84例，女78例。
随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组81例，男37例，女44例；年龄为（51±05）个月。
对照组81例，男40例，女41例；年龄为（53±06）个月。
两组一般资料差异无统计学意义（P＞005）。
12方法
对照组：本组患儿予以抗病毒、抗感染、止咳平喘、化痰、镇静等基础治疗[1]。
治疗组：本组在对照组的基础上加用特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，具体方法为：＜12月者，布地奈德05 mg/次；特布他林，25 mg/次。
12～2岁，布地奈德10 mg/次；特布他林50 mg/次。
两种药物混合均匀后加入2 ml 的生理盐水，将药液加入到氧气驱动雾化面罩中，控制气流量为4～6 L/min，吸入时间10～15 min，2次/d，5～10 d为疗程[2]。
13观察指标
观察治疗前后患儿的症状及体征变化情况，记录咳嗽、喘息、肺部啰音情况以及住院时间。
疗效评价：接受治疗3 d内，喘憋气促缓解，且肺部啰音消失为
显效；3～7 d内喘憋气促缓解，咳嗽减轻，且肺部啰音基本消失为有效；7 d后各症状及体征无明显改变，为无效。
显效和有效总比例为总有效率[3，4]。
14统计学方法
数据分析采用SPSS180，以（x±s）表示计量资料，经t检验；百分率表示计数资料，经χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21两组症状及体征改善时间
治疗组的喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，P均＜005。
详见表1。
22两组疗效比较
两组均未出现严重不良反应，治疗组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组（P＜005），详见表2。
3讨论
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见病，主要临床表现为小气道阻塞，导致咳嗽、缺氧、呼吸困难、骤发喘憋等。
该病仅见于2岁以下小儿，且多见于6月龄以内的婴儿。
该病发病较急，且病情变化较快，严重威胁患儿的健康，受到临床学者们的高度重视。
目前，该病尚无特效疗法，常规治疗方法为抗病毒、抗感染、镇静平喘等综合治疗法。
特布他林属于肾上腺β2受体激动剂，具有特异性兴奋β2受体的作用，可松驰气道的平滑肌，可有效降低气道的阻力，增强气道黏液纤毛的清除功能，并可降低血管的通透性，有效抑制炎性细胞以及肥大细胞等释放介质，可缓解喘息症状。
布地奈德是一种局部吸入型的糖皮质激素，能够抑制炎症介质的生成，并诱导抗炎蛋白质的生成，从而显著抑制炎症反应，能够缓解呼吸道黏膜的水肿、充血症状，并可降低气道的阻力。
两者合用，并经氧气驱动雾化吸入，可达全肺部，对呼吸道的刺激小，用药量少，药物肺内沉积率较高并且停药时间较长，具有较强的局部作用，可避免口服造成了全身性反应，不良反应率低。
本研究对毛细支气管炎患儿在基础治疗的基础上实施特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，与常规治疗组相比，前者的症状、体征消失时间以及住院时间显著更短，而治疗总有效率显著更高。
提示特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸人用于治疗毛细支气管炎操作简便、安全可靠、疗效显著，值得推广应用。
参考文献
[1]卫小茜布地奈德特布他林联合雾化吸入佐治毛细支气管炎110例分析.中国药物与临床，2012，12（10）：13601361.
[2]陈中件，奚旭阳布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎40例.中国药业，2012，21（5）：9091.
[3]潘攀，邓益斌，银华，等布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析.儿科药学杂志，2010，16（6）：1617.
[4]刘茂花特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床观察.临床合理用药杂志，2010，3（4）：4849.。
布地奈德、特布他林、溴化异托品联合雾化治疗毛细支气管炎疗效观察
行 分 析 ， 据 以 均数 ±标 准差 （ 数 ±ｓ表 示 ， ｔ 检 ） 采 用 验 。计 数资 料 的 比较 采 用秩 和 检验 。
２ 结 果
２１ 两 组 患儿 咳嗽 、 ． 喘憋 缓 解 、 部 体 征 消失 时间及 肺 住 院时 间 比较 见 表 ２ 。治疗 组 咳 嗽 、 喘憋缓 解 、 部 肺 体 ｝消 失 时 间及 住 院时 间 与 对 照 组 比差 异 有 显 著性 Ｉ Ｆ
（ Ｐ＜０Ｏ ） ．１ 。
表 ２ 两 组 治疗 后 临 床 症 状 缓 解 及 住 院 时 间 比较
ｘ± ｓ． ｄ
１ ． 治疗 方 法 两 组患 儿 均 按 常规 治 疗 ，其方 法 包 ２ 括 吸氧 、 吸痰 、 保持 呼 吸道 通 畅 、 炎 抗 病 毒 、 咳祛 抗 止 痰 、 持水 电解 质 平衡 及 对症 处 理 治疗 。治疗 组 在 常 维 规治 疗 上 加 用 布地 奈 德 、 布他 林 、 化 异托 品雾 化 特 溴 吸入 治疗 。 地奈 德 （ 布 普米 克令 舒 ， 阿斯利 康公 司 ）硫 ，
３ 讨 论
毛 细支 气 管炎 主要 由呼 吸道 合 胞病 毒 引起 ， 流 副 感 病毒 、 些 腺 病毒 及肺 炎支 原体 也 可 引起 本 病 。近 某 年来 。 国内外 学 者经 过 大 量试 验 发现 毛 细 支气 管 炎存 在 免 疫介 导 的气 道高 反 应性 。 在病 毒 损伤 及 免疫 病理 作 用 下 ， 吸 道 黏 膜 充血 ， 肿 ， 症渗 出 ， 液 分 泌 呼 水 炎 黏
例 毛 细 支 气管 炎 患 儿 分 为 两 组 ， 疗 组 ６ 治 ３例 ， 照 组 ６ 对 ３例 ， 组 均 采 用 综 合 治 疗 。 治 疗 组 给 予布 地 奈 德 、 布他 两 特
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察
ａ ｎ ， ｎｔｅｂ ｓ ｆ ｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎｇｏ ｐｉ ｉ ｊｉｔ ｅｂ ｔｌ ｅｉｈ ｌｔ ｎｔｅａ ｙ ｃｍｐ ｒ ｇｔｅｔ ｏｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｃｃ ｎ ｒｇ ｌ ｅ ｏ ａｉ ｏ ｅｏ ｓｒａ ｏ ｒｕ ｔ ｓ ｏｎ ｒｕａｉ ａａｉ ｒｐ ， ｏ ａｉ ｒ ｔ ｎ ｉａｙａ ｄｄｕ ｏ ｈ ｓ ｔ ｉ ｎｈ ｔ ｎ ｎ ｏ ｈ ｎ ｈ ｗ ｅ ｅ
血性肺 血管 收缩 ， 降低肺 动脉 高压 ＿ ９ Ｉ 。叶文 钦等 ＿ 将 ８ １ １ ］ ５例 毛细支气管 炎患儿 中 ４ ５例在常规治疗 的基础上给予布地奈德
联 合 特 布 他 林 超 声 雾 化 吸 入 治 疗 ， 果 治 疗 组 治 愈 率 ９ ．％ ， 结 １１
对照组 治愈率 ７ ０％ ， 疗 组 的治 愈 率 明显 高 于 对 照 组（ 治 Ｐ ＜ ００ ， ． 两组 主要 症状 、 ５） 体征消失时 间比较 差异 具有统计学意
ｓ ｆ ｙ．Ｒ ｅｓｕｌ ｓ Ｔｈｅ ｔ ａｌｅ ｅｃ ｉ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ａｅｔ ｔ ｏｔ ｆ ｔｖｅ ｏ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｕｐ ｗａｓ ｓｇｎｉ ｃ ｎｔｙ ｈｉ ｈｅ ｈａ ｔ ｎ ｒ ｒ ｐ ，ｔ ｆｅ ｅ ｅ ｗａｓ ｓｇｎ ｆｃ ｎｔ ｉ ｆ ａ ｌ ｇ ｒｔ ｎ ｈｅ ｃｏ ｔｏｌｇ ｏｕ ｉ ｈｅ ｄｉ ｒ ｎｃ ｉ ｉｉ ａ
２ ９第９第６ ０年月 ４ ２ １ １ 卷 期
・ 药物 与临床 ・
布 地奈德 联合特布 他林雾 入治 化吸 疗毛细 支气管炎的 疗效观察
姜 春 岩 刘 晓 阳 牛 庆 玲 （ 庆油 田总 医 院儿 科 ， 龙 江 大 庆 １３ ０ ） 大 黑 ６ ０ １
【 要 】目的 观察布地奈 德联合特布他林 雾化 吸入治疗毛 细支 气管炎 的治疗 效果 。方 法 收集 ６ 摘 ４例来我 院治疗 的毛细 支气 管炎患 儿作为观 察对象 ， 两组 均采用 抗炎 、 镇静 、 喘 ， 要时 吸氧 、 平 必 吸痰等综合 治疗 。６ ４例患儿 随机分 为观察组 和 对 照组各 ３ 。对照组 给予 常规治疗 ， 察组 在上述 治疗 的基 础上 采用布 地奈德联 合特 布他林超 声雾化 吸入治疗 ， ２例 观 比
布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察赵婷
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)035
【摘要】目的：探讨布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。
方法：将80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组在综合治疗基础上给予布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗,对治疗前后两组患儿症状、体征消失天数和治愈率进行比较。
结果：治疗组在治愈率,缓解症状、体征的治疗作用方面优于对照组（P〈0.05）。
结论：布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,疗效好。
【总页数】2页(P7649-7650)
【作者】赵婷
【作者单位】宁夏青铜峡市人民医院儿科,宁夏青铜峡751600
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.吸入用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察 [J], 杨连柳
2.吸入用布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察 [J], 杨连柳;
3.布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 [J], 赵婷
4.硫酸特布他林布地奈德混悬液雾化泵吸入治疗毛细支气管炎疗效观察 [J], 王红霞
5.布地奈德和硫酸特布他林联合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察 [J], 彭文育
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特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察
特布他林、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察【摘要】目的分析特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入用于治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法选取毛细支气管炎患儿162例，随机均分为治疗组和对照组，对照组予以常规治疗，治疗组在对照组的基础上予以特布他林混悬液联合布地奈德混悬液雾化吸入。
对比分析两组疗效。
结果治疗组的喘憋消失时间、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，p均005）。
12方法对照组：本组患儿予以抗病毒、抗感染、止咳平喘、化痰、镇静等基础治疗[1]。
治疗组：本组在对照组的基础上加用特布他林混悬液、布地奈德混悬液雾化吸入，具体方法为：<12月者，布地奈德05 mg/次；特布他林，25 mg/次。
12～2岁，布地奈德10 mg/次；特布他林50 mg/次。
两种药物混合均匀后加入2 ml的生理盐水，将药液加入到氧气驱动雾化面罩中，控制气流量为4～6 l/min，吸入时间10～15 min，2次/d，5～10 d为疗程[2]。
13观察指标观察治疗前后患儿的症状及体征变化情况，记录咳嗽、喘息、肺部啰音情况以及住院时间。
疗效评价：接受治疗3 d内，喘憋气促缓解，且肺部啰音消失为显效；3～7 d内喘憋气促缓解，咳嗽减轻，且肺部啰音基本消失为有效；7 d后各症状及体征无明显改变，为无效。
显效和有效总比例为总有效率[3，4]。
14统计学方法数据分析采用spss180，以（x±s）表示计量资料，经t检验；百分率表示计数资料，经χ2检验，p<005为差异有统计学意义。
2结果21两组症状及体征改善时间治疗组的喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间、住院时间显著短于对照组，p均<005。
详见表1。
22两组疗效比较两组均未出现严重不良反应，治疗组的显效率及治疗总有效率均显著高于对照组（p<005），详见表2。
3讨论毛细支气管炎是一种婴幼儿常见病，主要临床表现为小气道阻塞，导致咳嗽、缺氧、呼吸困难、骤发喘憋等。
布地奈德与特布他林吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见 的急性下呼１ 吸道感 染性疾 病， 大多 由呼 吸道合胞 病毒 （ ｓ 感染 引起 ， Ｒ Ｖ） 以喘憋和肺部 哮鸣 音为其突 出表现『 约 ３ ％患儿可发展为儿童哮 喘阁 目前临床上 １ ］ ０ ， ，
缺 乏 特效 治疗 手 段 。我 院 于 ２Ｈ ０ ５年 ｌ Ｄ ０月 ～ ０ ８年 ６月 应 用 布 ２Ｏ
三是抗 炎治疗 （ 皮质激素 ） 。布地奈德混悬液是局部 吸人 型－ 肾上 （ 下转第 ９ 页 ） ３
ＣＨｌＡ ＭＯＤ ＲＮ Ｄ Ｔ Ｎ Ｅ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 ９ １
按以下标准判 断 治愈 ： ：鸣
例 ， ２ 例 。患儿入院时均有 咳嗽 、 女 １ 喘憋症状 ， 肺部哮 鸣音 及湿
性 哕 音 ； 均 无 呼 吸 衰 竭 、 力 衰 竭 等 并 发 症 ， 除外 先 天 性 心 且 心 并
脏病 、 结核感 染及支气管异 物等疾病 。两组 间病例数 、 性别 、 年 龄、 临床表现经统计学检验 ， 无显著Ｊ 洼差异 （ Ｐ＞０ ５ 。 ． ） ０
为治疗组 （８例 ） ５ 和对 照组（ ８ ）两组均予以综合治疗 ， ４例 ， 治疗组在此基 础上 加用 布地奈德混悬液 １ （ ． ） ｍＬ Ｏ５ 和硫 酸特 布 ｍｇ
他林雾化液 ｌ （ ． ） ｍＬ ２５ 联合雾化吸入 ， ｍｇ 每天 ２次 ， 观察两组的治愈率 、 总有效率 、 临床症 状消失时间及平均住 院天数 。结果
治疗组临床治愈率 和总有效 率明显优于对照组 （ ００ ，．１ ； Ｐ＜ ．５ Ｏ ）临床症状消失时 间、 ０ 肺部 哕音消失 时间、 平均住 院时间明显
优于对照组（ Ｐ＜０ ５ ００ ） ． ，．１ 。结论 布地奈德与特布他林联合雾化 吸入治疗 毛细支气管炎安全有效 。 ０ ［ 关键词】毛细支气管炎 ； 布地奈德 ； 布他林 ； 特 雾化吸入 ［ 中图分类号】Ｒ ６ ５２ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】１７ — ７ １ ２ ０ ）２ ９ 一 ２ ６ ３ ９ Ｏ （０ ９ ｌ— ｌ０
特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.
特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察特布他林和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察作者：陈英玉作者单位：(延边大学附属医院小儿科，吉林延吉133000)【摘要】目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗在小儿毛细支气管炎急性发作中的临床效果及安全性。
方法：将80例确诊为毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各40例，两组均给予常规治疗，观察组加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗。
结果：观察组在咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音的消失时间和临床控制率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗期间观察组未见明显不良反应。
结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切、安全，是一种值得推广应用的临床治疗方法。
【关键词】特布他林,布地奈德,毛细支气管炎毛细支气管炎是婴幼儿冬春季节最常见的喘息性疾病，症状重，病程长，缺乏特效治疗手段。
我科采用特布他林和布地奈德联合经氧气压缩泵雾化吸入治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院儿科2007年1月～2008年9月间收治的毛细支气管炎患儿共计80例。
参照全国小儿肺炎防治方案中“毛细支气管炎的诊断标准”[1]。
其中男54例，女36例，年龄1个月～1岁。
将80名病例随机分为观察组和对照组各40例。
两组均有咳嗽、气喘、气急、两肺可闻及喘鸣音、中小湿啰音。
两组患儿性别、年龄、病情统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法：两组均采用抗感染、激素、平喘、雾化吸入及用振动排痰机协助排痰等常规治疗，合并心力衰竭者给予强心、利尿、扩血管等相应治疗。
治疗组在上述治疗基础上加用特布他林1ml/次，含布地奈德1ml，加NaCl 溶液2ml配成4ml的混合液,加入一次性雾化器氧气加压吸入，2次/d，每次吸入约10min，疗程5～7d。
观察用药期间有无不良反应发生。
2 结果2.1 疗效判断：显效：治疗5d以内，咳嗽消失，气急缓解(呼吸<40次/min)，肺部喘鸣音及湿啰音消失;有效：7d内上述主要症状、体征明显减轻或消失;无效：7d以上症状及体征无变化。
布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
和 特 布 他 林 治 疗 毛 细 支 气 管炎 效果 显著 ， 失 为 治 疗 毛 细 支 气管 炎 的 有 效 措 施 。 不
和特布 他林 （ 利康 尼 ， 博 阿斯 利康公 司） 雾化 吸入 治
疗 ： 法 为 每 次 布 地 奈 德 ０ ５ 、特 布 他 林 用 ． ｍｇ ２５ ， ． ｍｇ 加生 理盐 水 ２ｍｌ 由氧气 驱 动雾 化吸 人 ， ， 每
日 ２次 。对照 组 吸入 ａ糜 蛋 白酶 。 （ 一 吸入器 为德 国
减轻 不 明显 。
１ ４ 统 计 学方 法 ． 所 有数 据 应 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ２ ０统 计 软 件 包 分 析 处 理 ， 量 资料 均 采 用 ｘ± Ｓ表 示 ， 组 样 本 均 数 比 计 多 较采 用 Ｏｎ — ｙＡＮＯＶＡ， 数 的两 两 比较 采 用 ｅＷａ 均 Ｌ Ｄ。计 数 资 料 采 用 Ｙ 检 验 ， Ｓ Ｐ＜ ０ ０ ． ５为 差 异 有
１ ３ 疗 效 标 准 ．
下 呼吸 道感 染 。 以突发 喘憋 、 氧 血症 等为 主要 表 低
现口 ， ］ 目前 尚无 特效 治疗 方 法 。笔者 用空气 压 缩泵 雾 化吸 入布 地奈 德及 特布 他林 混悬 液治疗 ， 取得 满 意 的效 果 ， 报道 如下 。 现 １ 资 料与 方法 １ １ 临床 资料 ．
关 键 词 雾 化 吸入 ； 细 支 气 管 炎 ； 毛 布地 奈德 ； 布 他 林 特 中 图分 类 号 ： ７ ５ ６ Ｒ ２ ． 文献标志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ０９ ６ （０ ０ ０ —５—２ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ８２ ４ ０
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
观察组 总有 效率（显效率＋有效率）为 ９５．８％，对照组为７２．９％， 观察组疗 效 明显优于对 照组 ，两组 比较 ，差异 有统 计学 意义 （Ｐ＜ ０．０５）。见 表 １。
比较均 明显缩短 ，两组 比较 ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表 ２。
两 组患 儿均给 予综 合治 疗 ，包 括吸 氧 、抗 感染 、止 咳平 喘 、 祛 痰 、镇静等 治疗 。观察组在综 合治疗 的基础 上加用布 地奈德 混 悬液 Ｏ．５ ｒ ａｇ＋硫 酸特 布他林 雾化液 ２．５—５ ｍｇ，氧 气驱 动雾 化
表 ２ 两组患儿主要症状、体征和住院时间比较 【ｄ， ）】
删 例数喘 失气 哮 失筹篙
吸 入 ，２次／ｄ，ｌ０ １５ ｍｉｎ／次 ；对照组在 综合 治疗 的基础 上加 用 观 察 组 ４８ ２．９１４－０．７７＂５．１１±２．１４＂ ２．４６＿＋１．５５＊ ３．６１＿＋１．２３＊ ６．９２￣１．４４＊ 万 托林 １．２５ ２．５．ｎａｇ，氧气驱 动雾化吸人 。两组均 以 ７ ｄ为 １个 对 照 组 ４８ ３．７７＋０．９５ ６．６６￣２．１７ ３．４１￣２．１ １ ５．１９￣２．３９ ８．９８＿ ＋２．１２
照组 中男 ２８例，女 ２０例 ；年龄 ３个月～２岁 ，平均年龄为（９．２±２．５）
个月 ，其中≤６个月者 ３２例 ；病程 １—１０ ｄ，平均病程 为（３．７±Ｏ．９）ｄ。 两 组患儿 均有不 同程度 的咳嗽 、气促 、喘 憋 、肺 部可 闻哮鸣音 等
注 ：￥与对照组 比较 ，Ｐ＜０．０５。
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析
布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析潘攀;邓益斌;银华;王惠敏;周召朦【摘要】目的:观察布地奈德和特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。
方法:61例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组30例和对照组31例。
两组除给予相同的基础治疗外,对照组给予特布他林雾化吸入,治疗组在对照组治疗基础上给予布地奈德高频雾化吸入治疗。
结果:治疗组各项主要临床症状、体征缓解时间及住院时间比对照组短(P<0.01);治疗组总有效率(83.3%)高于对照组(48.39%),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.25,P<0.01)。
结论:雾化吸入布地奈德和特布他林治疗毛细支气管炎疗效好,安全,值得推广。
【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2010(16)6【总页数】2页(P16-17)【关键词】布地奈德;特布他林;雾化吸入;毛细支气管炎;婴幼儿【作者】潘攀;邓益斌;银华;王惠敏;周召朦【作者单位】四川省科学城医院【正文语种】中文【中图分类】R722.13毛细支气管炎（简称毛支）是婴幼儿冬、春季常见的下呼吸道感染性疾病，多发于2岁以内小儿，多由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，临床以呼吸急促、喘憋及肺部大量哮鸣音为突出表现，可伴有呼吸衰竭。
心力衰竭等危重并发症，严重者危及生命。
并且引起婴幼儿哮喘的概率较高。
目前在临床上对毛细支气管炎仍缺乏特异性治疗，主要仍为对症治疗。
随着医学的发展，小儿毛细支气管炎治疗在各方面也有长足的进步。
尤其在雾化吸入药物的选用方面，更是极大的减轻患儿的疾病痛苦。
由此，我院进行了回顾性分析总结，分别选取2009年全年及2013年全年部分住院毛细支气管炎患儿作为对照组和治疗组，每组各124例，2组患儿常规抗感染、抗病毒、平喘、化痰、吸氧等治疗，在此基础上对照组雾化吸入选药为庆大霉素、地塞米松、病毒唑，治疗组应用布地奈德联合特布他林雾化吸入，比较2组疗效并进行统计学处理。
布地奈德、特布他林联合佐治毛细支气管炎疗效观察
பைடு நூலகம்
摘 要 目的 观察布地奈德、特布他林联合佐治毛细支气管炎的临床疗效。方法 将64例患者随机分成两组，对照组32例，治疗组32例。两组均予常规综合性治疗 治疗组在此基础上加用布地奈德浑浊液加特布他林由氧气驱动药物雾化吸入。结果 治疗组有效率90.6%，对照组有效率75%，两组比较差异有统计学意义P＜0.05。结论 布地奈德、特布他林联合佐治毛细支气管炎疗效显著，简单、不良反应小，值得临床应用。 论文网
关键词 布地奈德 特布他林 毛细支气管炎 雾化吸入
毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等感染引起的下呼吸道炎性反应，主要表现为突起气喘，有明显支气管阻塞现象，表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难，多见于2岁以下，特别是6个月以内的婴儿，肺部可闻及哮鸣音，至今无特效治疗方法。对毛细支气管炎采用布地奈德加特布他林雾化液联合氧气驱动，雾化吸入治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年12月～2016年3月入住本院的患儿64例，均符合毛细支气管炎诊断标准[1]。心力衰竭、呼吸衰竭等危重病例不在入选范围。并排除先天性心脏病、支气管异物、结核感染等疾病。随机将患儿分成两组，治疗组32例中男21例，女11例，对照组32例中男19例，女13例。两组年龄均在1～12个月，临床表现有阵发性咳嗽、喘憋，两肺可闻及喘鸣音，部分患儿有发热，肺部可闻及湿啰音，胸片示支气管炎征象，不同程度肺气肿，或小的斑片状阴影，病程2～3 d。两组在性别、年龄、疾病的严重程度上比较差异均无统计学意义P＞0.05，具有可比性。详见表1。 表1 两组患儿性别、年龄 、病情比较 例 注 两组比较，P＞0.05 总结大全 zongjie 1.2 方法 两组均采用常规综合性治疗包括控制感染、吸氧、镇静、止咳化痰，加琥珀酸氢化考的松5 mgkg·次，静脉滴注，1～2次d。治疗组在此基础上加用布地奈德普米克令舒，无锡Astra公司生产，剂量为0.5 mg，加特布他林雾化液瑞典Astra公司生产2.5 mg加生理盐水至2 ml，由氧气驱动药物雾化吸入，2次d，10～15 min次，疗程7 d。 1.3 治疗标准 治愈 治疗7 d、咳嗽、喘憋消失，肺部哮鸣音及湿啰音消失 好转 治疗7 d，咳嗽、喘憋减轻，肺部哮鸣音或湿啰音减少 无效 治疗7 d，以上症状无好转。有效＝治愈＋好转 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 见表2。两组总有效率比较差异有统计意义x2=4.26，P＜0.05 表2 两组临床疗效比较 [例%] 注 两组总有效率比较，x2=4.26，P＜0.05 3 讨论 毛细支气管炎主要病变是毛细支气管充血、水肿、炎性细胞浸润管壁平滑肌，不同程度痉挛及黏稠的分泌物增多，致使呼吸道部分或全部阻塞，表现为喘憋，呈哮喘样发作的呼吸困难[2]。毛细支气管炎与支气管哮喘的生物效应近似，与机体的免疫功能低下相关[3]。在毛细支气管炎患儿的分泌物中发现了大量类似哮喘患者所特有的炎性物质，如病毒特异性IgE、花生四烯酸等，这些炎性物质可导致平滑肌收缩，毛细支气管阻塞，毛细支气管炎存在气道高反应性。糖皮质激素能有效抑制气道中免疫细胞及减轻黏膜水肿，抑制气道高反应性，减少炎性物质分泌物，是最有效的抗炎物质。布地奈德混悬液是目前唯一的雾化吸入的糖皮质激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎作用强，是地塞米松的900陪，生物利用度低，较少进入血液循环，不良反应小。 思想汇报 sixianghuibao 特布他林为短效β2受体激动剂，具有极强的支气管扩张作用，它通过对平滑肌和肥大细胞表面的β2受体的兴奋，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及炎性介质的释放，降低微血管通透性，增强气道上皮纤毛摆动，抑制由内源性递质及黏膜纤毛清除加剧而引起的水肿，有利于肺泡内氧穿过肺泡膈弥散进入毛细血管，改善通气血流比值，增强肺氧合，提高PO2迅速纠正低氧血症，以缓解喘息症状。 吸入激素后通过增强基因复制而增强β2受体激动剂表达，并通过G蛋白的作用而抑制β2受体的下调。β2受体激动剂通过G蛋白偶联受体刺激磷酯酰肌醇酶而反式激活糖皮质激素，使其及相关蛋白功能增强。 两者联合用比各自单用具有明显的优势，在佐治小儿毛细支气管炎中疗效明显，而且两药应用方法简单安全，无明显不良反应，值得临床推广应用。 4 参考文献 [1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2016:1199. [2] 陈全就.超声雾化吸入肾上腺素治疗婴幼儿毛支的疗效观察[J].广东医学院学报,2016,213:267. [3] Dobson JV,Stephens G,smmcmahon SR,et al.The use of salbutamol in hospitalized infants with bronchiolitis[J],Pediatrics,1998,1013pt1:361.