雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效观察.
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效观察【摘要】目的：观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效。
方法：将90例喉炎患儿随机分为三组，三组均采用综合治疗。
观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入，对照组采用地塞米松雾化或静脉给药，对治疗后症状、体征持续时间进行比较。
结果：观察组在犬吠样咳嗽、声嘶、喉梗阻症状的缓解作用在早期与对照组差异有统计学意义（P<0.01），雾化吸入地塞米松疗效差。
结论：布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎起效快，疗效好，方法简单，不良反应少。
【关键词】布地奈德混悬液；雾化吸入；急性喉炎急性喉炎是儿科常见急症，多见于1～3岁幼儿，若不及时处理常引起窒息而危及生命。
早期治疗重点是解除喉梗阻，我科采用布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入与地塞米松雾化吸入或静脉应用治疗小儿急性喉炎进行比较，现将治疗结果报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料2005年1月～2006年12月我科收治的符合急性喉炎诊断标准［1］的急性喉炎并Ⅰ°～Ⅱ°喉梗阻（Ⅱ°以上喉梗阻未纳入本观察）患儿90例，入院时均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、部分伴有发热。
随机分为三组，三组一般资料比较见表1。
表1 三组一般资料比较（略）1.2 治疗方法三组患儿采用相同的综合性治疗，包括保持呼吸道通畅、对症、静脉使用抗生素或抗病毒药物。
在上述治疗的基础上观察组加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗，每次2 mL（含布地奈德1 mg），由压缩泵（PARZ BOY，德国百瑞公司）雾化吸入，每次吸入时间10 min，Ⅰ°喉梗阻，2次/d，连续3 d，Ⅱ°喉梗阻第1天，3次/d，头两次间隔2 h，第三次间隔12 h，以后2次/d；对照1组采用地塞米松5 mg/次加入生理盐水雾化吸入，方法同观察组；对照2组采用地塞米松每次0.2 mg/kg加入生理盐水静脉推注，2次/d，连续3 d。
吸入布地奈德雾化溶液治疗小儿急性感染性喉炎的观察与护理
吸入布地奈德雾化溶液治疗小儿急性感染性喉炎的观察与护理【关键词】感染性喉炎急性感染性喉炎是儿科常见病,多发病,以婴幼儿多见。
由于小儿喉部的解剖生理特点,感染后易并发喉梗阻,其起病急,进展快,是儿科常见的急重症,常需迅速救治。
急性感染性喉炎的传统治疗为全身应用糖皮质激素及抗感染治疗，近年来发现雾化吸入激素治疗该病起效快，疗效显著，且避免了全身应用激素的副作用。
本文探讨了雾化吸入布地奈德对急性感染性喉炎的疗效及护理要点，现报告如下。
1 资料与方法1．1 研究对象某医院小儿科2006 年6 月～12月收治急性喉炎患儿40 例,男23 例,女17例；年龄5个月～5 岁,平均2.52 ±0.21岁。
其中Ⅰ度喉梗阻22 例, Ⅱ度喉梗阻18例。
均符合小儿急性喉炎诊断标准［1］。
全部患儿就诊时均有不同程度声嘶、犬吠样咳嗽、喉鸣,21例伴有程度不等的喘息。
1．2 材料空气驱动雾化吸入器（德国PARI公司，型号：DBW2GA0120）;布地奈德雾化溶液（商品名：普米克令舒，阿斯利康公司,批号：300500 ）。
1．3 方法Ⅰ度喉梗阻应用普米克令舒1mg/次，bid雾化，Ⅱ度喉梗阻应用普米克令舒1mg/次, q8h雾化,均直接将普米克令舒加入雾化罐（1mg普米克令舒约为2ml溶液），不加盐水，每次雾化约10min，观察雾化器喷雾消失即可停止雾化， 5岁以下儿童用面罩罩住口鼻，5岁以上儿童直接用口含式吸入器，治疗疗程为3天。
所有患儿均给予抗感染及对症治疗，其中口服抗生素及抗病毒药物30例，静脉应用抗感染药物10例。
1．4 观察指标疗效评定标准：治愈：咳嗽、声嘶、喉鸣及喘息消失；有效：声嘶、喉鸣及喘息消失，仅有轻度咳嗽；无效：咳嗽、声嘶、喉鸣及喘息均无好转。
2 结果48h观察治愈10 例(25%) ；有效28 例(70%), 无效2 例(5%)，有效率95%，72h观察治愈35例(87.5 %) , 有效5例(12.5%),无效0例，有效率100%。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎
当代医学护理N ur si ng布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎陈黎丽陈赫赫(浙江宁波妇女儿童医院315012)【摘要】目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感然性喉炎的临床疗效。
方法选择符合急性感染性喉炎的患儿76例，分另0予布地奈德混悬液雾化吸入，布地奈德混悬液雾化吸入+静脉激素，地塞米松雾化吸入+静脉激素，三天后观察疗效。
结果布地奈德混悬液雾化吸入疗效优于地塞米松雾化吸入，但不能完全代替静脉激素治疗，两者合用疗效更佳。
【关键词】布地奈德；地塞米松；静脉激素；‘喉炎急性感染性喉炎是儿科常见的急症，重症者甚至需要气管插管或切开，并可危及患儿生命。
布地奈德混悬液雾化吸入能迅速缓解喉头水肿，减轻I临床症状，减少气管插管或切开可能，使疾病得到治愈。
我科应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎例76例，取得显著疗效，现报告如下：1．资料及方法1．1临床资料：研究对象为我院2005年8月一2007年8月住院患儿共103例，急性喉炎的诊断均符合实用儿科学的诊断标准，临床表现为声嘶、喉鸣，犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，年龄6月～10岁，平均2．8岁，并排除急性喉气管支气管炎，异物吸入，喉痉挛等。
将其中的76例患儿随机分为三组，第l组布地奈德t昆悬液雾化吸入组2l例，第2组布地奈德混悬液雾化吸入+静脉激素组28例，第3组为地塞米松雾化吸入+静脉激素27例。
1．2治疗方法：全部患儿均予静脉输液、一般抗炎等综合治疗，患儿均收住入院。
布地奈德混悬液雾化每次剂量及用法与治疗支气管哮喘相同，2次／天，静脉激素选用甲基强的松龙l-2m g／kg／次，2-3次／天。
地塞米松雾化吸入，2次／d。
治疗3天后观察疗效。
1．3疗效评价：治疗结果分为：症状缓解、症状消失及无效。
治疗后仅气促，呼吸困难症状消失者为症状缓解，临床症状及体征均消失者为症状消失。
症状不能缓解的为无效。
症状缓解及症状消失均认为有效1．4统计学处理：组间对照采用x2检验，P<0．05，认为有统计学意义。
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察
雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察小儿急性感染性喉炎是细菌或病毒引起的喉部黏膜弥漫性炎症，常见于1～5岁幼儿，起病急、进展快，易并发喉梗阻引起窒息，处理不当可危及生命，是儿科常见急症之一。
目前主要口服或静脉使用激素以缓解喉梗阻，极其危重者需要行气管切开术抢救。
本文就布地奈德吸入治疗作临床观察，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院20XX年收治入院急性感染性喉炎患儿76例，均符合急性感染性喉炎的诊断标准，且有Ⅰ～Ⅲ度喉梗阻。
均有发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，均行X 线拍片排除肺部疾病。
将其随机分为两组，两组在性别、年龄、喉梗阻程度等方面比较，差异无统计学意义，见表1。
1.2 治疗方法两组均予卧床休息、血氧饱和度、呼吸监测4～6 h，给予氢化可的松4～7 mg/kg加入10%葡萄糖注射液50～100 ml静脉滴注，1～3 mg/kg雾化吸入。
观察组给予雾化吸入布地奈德（阿斯利康公司生产），≤1岁0.5 mg/次，间隔20 min，连用2次，之后间隔4～6 h 1次，直至临床症状消失；＞1岁 1 mg/次，间隔20 min，连用2次，之后间隔4～6 h 1次，直至临床症状消失。
1.3 疗效判定标准治愈：治疗3 d后，喉梗阻症状消除，呼吸正常，安静入睡；缓解：治疗24 h后声嘶有所好转，喉梗阻症状有所缓解，呼吸好转；无效：治疗24 h后症状无改善，甚至恶化。
1.4 统计分析采用SPSS 13.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组相比，发热、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难及住院时间等观察组明显优于对照组（P0.05），详见表2。
两组疗效评价结果见表3，观察组与对照组相比，疗效优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
与对照组比较，χ２0.05=3.84，χ２0.01=6.63，χ２=7.2125, *P0.013 讨论急性感染性喉炎、喉气管支气管炎为儿科急症，易出现喉梗阻。
雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的效果
雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的效果目的探讨雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的效果。
方法选取2010年1月～2015年8月收治的急性感染性喉炎患儿200例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，常规组和实验组各100例，采用静脉注射法给常规组患儿注射0.2～0.3 mg/（kg·d）地塞米松，1次/d；让实验组患儿吸入布地奈德，一次1 mg，2次/d，4～5 d为两组治疗时间。
结果相比于常规组，实验组患儿缓解症状的时间和住院时间都较短。
两组差异有统计学意义（P＜0.05）结论在治疗急性感染性喉炎方面，雾化吸入布地奈德治疗方法效果显著，值得推广。
标签：雾化吸入布地奈德；急性感染喉炎；效果急性喉炎发病快，假如不尽快救治会对生命产生威胁，早期的治疗尤其重要，消除喉梗阻和喉头水肿即治疗重点。
以往经常用到的治疗方法即基于感染控制，使用到肾上腺皮质激素，要想防止这种药物产生副作用，在急性感染性喉炎的治疗上，可让患者雾化吸入布地奈德，这种治疗方法效果明显[1]。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年1月～2015年8月收治的急性感染性喉炎患者200例为研究对象，年龄为7个月到6岁，其中男112例，女88例，采用随机数字表法分为两组，常规组和实验组各100例，常规组32例患儿发生吸气性吼鸣、60例患儿出现犬吠样咳嗽、10例患儿有声音嘶哑症状。
实验组有30例患儿发生吸气性吼鸣、52例患儿出现犬吠样咳嗽、12例患儿有声音嘶哑症状[2]。
比较两组患儿的年龄和性别以及一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）[3]。
1.2 治疗给实验组和常规组都实行综合治疗，并采用静脉给药，采用静脉注射法给常规组患儿注射0.2～0.3 mg/（kg·d）地塞米松，1次/d；利用高频雾化器让实验组患儿吸入布地奈德，一次1 mg，2次/d，4～5 d为两组治疗时间，安排专业人员进行雾化吸入，并对患儿吸气性候鸣和犬吠样咳嗽以及声嘶消失状况进行观察[4]。
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎疗效观察
布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性感染性喉炎疗效观察目的探讨布地奈德混悬液采用空气压缩泵超声雾化吸入治疗急性感染性喉炎的疗效及安全性。
方法将60例患儿入院时随机分为治疗组与对照组，均采用相同的常规综合治疗方案，其中治疗组30例加用布地奈德混悬液空气压缩泵超声雾化吸入治疗，最后对比两组患儿的临床治疗效果。
结果经分组临床治疗，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者，治疗组的治疗总有效率为93.4%，对照组的治疗总有效率为76.7%，经统计学处理两组有效率比较差异有非常显著性（P＜0.01），治疗组未见与布地奈德混悬液有关的不良反应。
结论布地奈德混悬液超声雾化吸入治疗急性感染性喉炎疗效显著，值得临床推广使用。
标签：布地奈德；空气压缩泵超声雾化；吸入治；急性感染性喉炎急性感染性喉炎是小儿常见病，冬春季多发，病毒或细菌是其常见的病原体。
起病急，多为夜间发病，主要表现为吸气性呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽。
我科对30例急性感染性喉炎患儿在常规综合治疗的基础上，进一步联合了布地奈德混悬液超声雾化吸入进行治疗，最终取得了非常良好的治疗效果，而且安全性良好，现做如下报道：1 资料与方法1.1一般资料收集我院2008年1月～2012年12月符合急性感染性喉炎[1]诊断标准的患儿60例。
入选标准：①年龄6月～3岁；②急性起病；病程0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规综合治疗，包括多饮水，安静休息，抗炎、抗病毒对症治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给予布地奈德混悬液采用空气压缩泵超声雾化吸入治疗（布地奈德混悬液原液雾化吸入1～2mg/次，2次/d），吸入10min/次，雾化后给予漱口。
1.3疗效判断显效：治疗24h呼吸困难、声嘶、咳嗽临床症状好转或消失；有效：治疗48～72h呼吸困难、咳嗽、声嘶好转或消失；无效：治疗72h呼吸困难、咳嗽、声嘶无好转。
显效+有效计入总有效率[2]。
1.4统计学方法本文所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，以χ2进行检验，如果P＜0.01说明对比差异明显，具有统计学意义。
布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察
2、治疗方法：两组患儿均予相同抗感染（病毒或细菌）、肌注或静推地塞米松抗炎、对症等综合治疗。治疗组予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）1mg（2ml），一次10-15分钟，观察6-8小时。
3、疗效判断：显效：6-8小时内犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣消失，无呼吸困难症状。有效：6-8小时内以上症状明显减轻。无效：6-8小时内以上症状无好转，甚至加重。
二、结果分析
两组治疗效果比较：总有效率=显效率+有效率。治疗组总有效率为91.3%，对照组治疗总有效率为69.6%（见表1）。治疗组明显好于对照组，两组差异显著有统计学意义（P<0.05）。
表1治疗组与对照组患儿临床疗效比较
三、讨论
小儿急性感染性喉炎是儿科常见急症之一，由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。因小儿喉腔较小，喉内粘膜松弛，喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松，故炎症时肿胀严重。小儿咳嗽反射较差，气管及喉部分泌物不易排出，神经系统发育不完善，容易受激惹而引起喉部肌肉痉挛，患儿耐受差，易哭吵，进一步加重喉痉挛，引起喉梗阻。
布地奈德吸入剂雾化治疗感染性喉炎的临床疗效观察
布地奈德吸入剂雾化治疗感染性喉炎的临床疗效观察目的探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效。
方法将94例感染性喉炎患儿随机分为两组，每组各47例，其中对照组给予常规治疗，观察组在此基础上联合布地奈德雾化吸入治疗，观察并比较两组临床治疗效果。
结果观察组有效率为95.74%，显著高于对照组的74.47%（P＜0.05）；观察组患儿声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣消失时间和平均住院时间分别为（2.11±0.19）d、（3.89±0.32）d、（1.49±0.36）d和（5.05±0.35）d，均较对照组显著减少（P ＜0.05）。
结论布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎疗效显著，可明显改善患者临床症状，缩短治疗时间。
标签：布地奈德；感染性喉炎；临床疗效急性感染性喉炎是由细菌或病毒感染而引起的咽喉部急性弥漫性炎症反应，多发生于1～3岁幼儿，且冬春季节发病率较高，临床主要表现为犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶或吸气性呼吸困难等症状[1，2]。
其起病急、进展快、症状重，严重者甚至出现喉梗阻，而引起呼吸困难、窒息，威胁患儿的生命安全，因此需给予及时、有效的临床治疗[3]。
本研究旨在探讨布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选自我院2013年1月～2014年1月儿科临床上收治的急性感染性喉炎患儿共94例，均符合《实用儿科学》中的诊断标准[4]，且经X线检查确诊，喉梗阻为Ⅰ～Ⅱ度，其中男63例，女27例，年龄为5个月～8岁，平均为（3.55±0.31）岁，排除先天性心脏病、肺部疾病、喉部疾病、支气管异物或其他全身性疾病患儿；Ⅲ度以上喉梗阻患儿；近期使用肾上腺激素药物者；具有药物过敏史或不耐受者等。
本研究经医院伦理学委员会批准，患儿家属均知情并同意参加此次研究，采用数字表法将其随机分为两组，每组各47例，经统计学分析可知，两组患儿在性别、年龄及病情程度等一般资料比较，均无显著性差异（P﹥0.05），具有可比性。
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雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究
发表时间：2019-09-05T16:42:51.233Z 来源：《中国蒙医药》2019年第5期作者：黎必友
[导读] 对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。
四川省巴中市恩阳区雪山中心卫生院四川巴中 636069
急性感染性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病，约占耳鼻咽喉科疾病的1%-2%，好发于春冬季节，若是治疗不及时，极易出现呼吸困难，从而对患者的生命健康构成威胁，而雾化吸入布地奈德治疗，可以迅速帮助患者缓解猴头水肿症状，减少气管插管或切开的可能。
下面笔者将结合自身的实践工作经验，对雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程做出相关研究，希望能够更好的提升急性感染性喉炎患者治疗效果。
1急性感染性喉炎发病机理及症状特征
急性感染性喉炎是一种以声门区为主粘膜弥漫性卡他性炎症，并且可蔓延至声门下区，因此该病又被称之为“急性卡他性喉炎”，多见于春秋季节。
与细菌或病毒感染有关，如金黄色葡萄球菌、链球菌，副流感病毒、流感病毒、都是急性感染性喉炎的感染源。
由于患者软骨软弱、粘膜内血管及淋巴管丰富，粘膜组织松弛，因此通常局部感染，患者就可能会出现明显的喉梗症状，从而导致患者出现气喘、气促、呼吸困难、发绀等临床症状表现，而若是患者不能得到及时有效的治疗，病情发展到IV度，患者呼吸将逐渐衰竭，并出现昏睡的状态，心音也会逐渐钝、弱，这就可能会造成不可逆转的伤害，因此能够对急性感染性喉炎患者给予及时有效的治疗十分重要[1]。
以往在对急性感染性喉炎患者进行治疗时，主要是采用抗感染抗病毒，甲泼尼龙、地塞米松静脉注射的方式治疗减轻水肿从而改善通气，但这种全身应用激素的治疗方法，会对机体免疫功能产生抑制作用，同时易造成炎症性扩散，并且只有药物在体内发生转化时，药物才能真正的起到作用，而很显然，这些药物的水溶性比较大、脂溶性比较小，因此在呼吸道内的滞留时间非常短，气道上皮细胞在丰富的11β羟基作用下极易失活，这就无法实现理想的治疗效果，因此能够探寻出有效的急性感染性喉炎治疗方法十分必要。
2雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎方法
急性感染性喉炎患者在入院后，要先对其进行吸氧、止咳、祛痰、抗感染等常规基础治疗，然后在为患者雾化吸入布地奈德。
布地奈德是一种非卤化糖皮质激素药物，具有较高的受体结合力，同时也是唯一一种可雾化吸入的激素雷药物，在治疗过程中，借助空气压缩泵将布地奈德悬液雾化成颗粒，相比较静脉注射治疗方式，雾化吸入治疗，并会为患者增加气道阻力，同时药物可直接作用到患者的咽喉、气管、肺部，从而起到治疗作用。
具体的治疗方法为，将1mg的布地奈德与3ml的生理盐水混合为患者雾化吸入，每次吸入治疗时间为30min，每隔4~6h为患者吸入一次，待患者各项病症完全消失时，则可以停止治疗。
在应用雾化吸入布地奈德为急性感染性喉炎患者治疗时，可将声音嘶哑减轻、吸气喉鸣、犬吠样咳嗽消失作为病情的判定标准。
3雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎的过程研究
急性感染性喉炎是喉部粘膜急性、弥漫性炎症，患者咽喉部丰富的血流供应和稀疏的表面粘膜为病原体的侵袭提供了可乘之机，同时由于患者缺乏排痰能力，并且喉部腔较窄、声门比较狭小、软骨比较柔软，一旦发生感染就极易造成呼吸困难，这就会加重患者的病情，因此在为急性感染性喉炎患者进行治疗时，能够帮助患者缓解咽喉水肿症状，解除受阻气流、加快排痰，这是治疗的关键[2]。
而应用雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎是一种可行的治疗方式，布地奈德有较高的糖皮质醇结合力，抗炎性作用非常强，其对炎性物质的特异性和抑制性是地塞米松的20~30倍，对患者进行布地奈德雾化吸入治疗时，药物会在气道粘膜上形成微仓库，从而延长抗感染的作用，促使激素与受体之间的亲和能力加强，这样就可以帮助患者迅速的消除喉头水肿症状，并改善通气，促使患者的病情得到缓解。
4雾化吸入布地奈德治疗急性感染性喉炎建议
雾化吸入布地奈德是治疗急性感染性喉炎的可行方式，但以往有临床调查研究，也显示发现有部分重症患者，由于治疗过程配合依从性较差，因此不能很好的雾化吸入，同时还有部分患者，因此气道狭窄导致雾化吸入量减少，这都会对最终的治疗效果造成影响[3]。
因此若是在治疗过程中，出现上述情况，单依靠布地奈德混悬液雾化吸入治疗是远远不够的，治疗过程中，需要与静脉注射地塞米松联合，同时要尽量的避免气管切开，建议尽早展开布地奈德混悬液雾化吸入治疗，这样可以更好的帮助患者控制病情，实现理想的治疗效果。
总结：
急性感染性喉炎是一种多发疾病，结合患者生理特点，在控制感染的基础上，帮助患者缓解咽喉水肿十分重要，而雾化吸入布地奈德可满足患者治疗需要，与地塞米松等传统药物相比，雾化吸入布地奈德治疗具有起效快、安全性高的特点，因此对急性感染性喉炎的雾化吸入布地奈德治疗过程进行研究具有重要意义。
参考文献：
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[3]娄贺文.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效及安全性分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1509-1510.。