造血干细胞移植患者心理问题分析及护理
造血干细胞移植患者心理问题分析及护理
作者：江美銮吴玩如陈彩芳
来源：《中国实用医药》2011年第02期
【摘要】目的探讨造血干细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。
方法通过对8例造血干细胞移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间（21~56 d）进行心理问题分析，及时做好心理疏导。
结果患者心理状况良好，配合治疗，取得满意效果。
结论造血干细胞移植的复杂性，较长的治疗期，及可能产生的各种问题，都会直接影响到患者对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功，因而在临床护理中，心理护理极其重要，护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者，使患者树立信心，减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。
【关键词】造血干细胞移植；心理问题；心理护理
心理护理是指医护人员在与患者的交往中，通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状况和行为，促进其疾病的转归和恢复［1］。
造血干细胞移植为患者提供了生存的机会，但同时也给患者带来了一系列的心理压力，往往存在许多心理问题，直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复，需要医患双方共同应对。
因此，密切观察分析患者的心理问题，做好患者的心理护理极为重要。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
我科在2001年11月至2010年6月期间，行造血干细胞移植8例，其中男5例，女3例，年龄20~46岁。
确诊为急性粒细胞性白血病5例，恶性淋巴瘤3例。
移植方法：自体造血干细胞移植5例，同胞造血干细胞移植3例。
2 产生心理问题的原因分析
2.1 患者自身认知评价体系不同的患者对同一刺激情景会产生不同的心理反应［2］。
迟钝者对应激视而不见，情绪反应轻；敏感者对应激性刺激很敏感，容易出现内心不安、焦虑。
焦虑与性别、年龄、经济状况、教育程度有密切的关系。
年轻、女性、文化程度低和经济状况差等患者，接受移植时焦虑情绪较严重。
（该组患者学历：大学1例，高中文化2例，小学5例）。
2.2 环境因素患者在预处理期由普通病房转入无菌层流洁净室，由于空间小，机器噪音吵、娱乐工具少、饮食受限、无菌条件的要求，以及中心静脉导管插入后的限制等，一时难以适应环境，容易产生心理应激。
2.3 造血干细胞移植相关的并发症预处理阶段大剂量化疗和干细胞移植可发并发许多严重的并发症［3］包括感染、出血性膀胱炎、移植物抗宿主病、间质性肺炎及神经系统的并发症等，给患者带来严重不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔溃疡、多系统出血等，这些都给患者带来情绪反应，加重躯体的痛苦。
2.4 知识缺乏，信心不足患者对移植不能客观认识，对移植过程中的情况估计不足，同时对疾病的预后和治疗措施又怀有疑虑，因而常常怀有孤注一掷、听天由命的情绪。
3 常见心理问题及其护理方法
由于上述的种种原因，患者易产生焦虑、恐惧、淡漠、敏感、疑惑、悲观、依赖等心理。
3.1 焦虑是患者最主要也是最先出现的心理障碍，表现为紧张、不安、尿频或腹泻、睡眠不良、失眠等。
在护理过程中，我们采用如下的支持性心理治疗和解释性的心理治疗：倾听患者诉说，帮助分析产生焦虑的主客观原因，并进行解释、安慰、启发、说服，以达到有的放矢。
详细向患者介绍病室环境、室内物品的使用、自我护理的方法等。
尽量满足患者的娱乐要求，如看书籍、听音乐、看电视等。
建立可视对讲机，让家属透过玻璃窗与患者交谈。
护士每日为患者治疗、护理时，与患者亲切交谈，了解患者的心理感受，鼓励其表达自己的情感。
如有一位32岁的女患者，入室后3 d仍存在焦虑，睡眠不好，通过与患者交谈，了解到她已离婚10年，有一个13岁的儿子，在乡下甚是懂事，一直关心妈妈的身体康复情况，但行移植治疗她一直没有告诉儿子，当她谈到儿子时，患者喜悦之情溢于言表，对儿子表示难以割舍及放心不下。
于是我建议把她儿子的照片经过灭菌处理后放于患者的枕边，并主动与患者交谈，耐心倾听其诉说，表示同情、理解并加以安慰、鼓励，患者焦虑明显减轻，饮食、睡眠恢复良好，安心接受治疗，并表现出积极与主动。
3.2 恐惧患者对移植过程中可能产生的不适常表现恐惧。
我们将拟实施的治疗方案、过程、可能产生的不适、并发症及治疗措施等向患者详细介绍，让患者有心理准备。
护士说话语调要平和，速度缓慢。
在患者出现恐惧时应留在患者身边，可增强患者的安全感。
指导患者采用自我镇静的方法来减少恐惧。
如听音乐、看电视、自我安慰等。
本文8例患者均出现不同程度的恐惧心理，通过有效的心理护理，都得到及时控制，保证移植顺利进行。
其中有1例34岁男患者，由于性格内向，不善言语，把移植手术想象得过于简单，当预处理后产生严重躯体不适时，出现极为严重的恐惧感，表现出消极对抗、烦躁、易怒等情绪，甚至拒绝治疗、进食、随地小便。
此时，我们与家属配合，鼓励患者表达自己的消极情绪，得知该患者的妻子刚好坐月子，家里共有5个小孩，还有高堂老母，经济负担重，我们以治疗性语言针对患者的困
惑给以耐心的解释、鼓励、热情关心安慰和保证，减轻患者的心理应激反应，协助患者度过难关，面对现实，配合治疗。
3.3 淡漠、敏感
多发生在移植中期。
由于躯体持续不适，恢复缓慢，患者可能逐渐失去信心，表现为郁闷、食欲减退、对医护人员不信任、多疑，甚至拒绝治疗。
此时，医护人员要采用温和尊重的态度，予以关心与鼓励，介绍以前移植成功的病例，当患者严重不适时，应采用以患者能够接受的方式为患者提供身体护理，呕吐时帮助递纸巾，及时清理呕吐物，协助漱口。
在工作中应充分理解、尊重体谅患者，多做解释工作，对患者的询问应耐心解释。
在护理技术上应精益求精，以增强患者对我们的信赖，积极配合治疗护理，促进康复。
3.4 依赖
多发生在移植后期。
患者病情稳定，移植成活，将要转入普通病房治疗时，患者自我保护意识强，不敢接触环境，产生依赖。
我们在患者移植后无明显并发症、血象平稳时开始帮助患者及家属正确认识病情，调动患者的潜力，给患者提供信息，鼓励患者参与制订治疗和护理计划，以增强患者自我控制能力。
告诉患者虽然移植成功，但免疫功能尚未完全恢复，自我护理极为重要。
向患者详细介绍有关注意事项，如饮食卫生、个人卫生、良好的环境、保持愉快的心情、定期复查、按医服药等，逐步增强患者的主动性。
8例患者均顺利完成治疗过程，自我护理能力良好，生活态度积极。
4 小结
造血干细胞移植是白血病及恶性淋巴瘤患者及家属渴望治愈的唯一希望。
移植过程复杂，可能产生严重的并发症，治疗过程长，在移植过程中患者必然产生各种心理问题，它直接影响到患者对治疗的信心、勇气和配合，也影响到患者对护理人员的信任。
因此，为保证移植顺利进行及移植成功，进行心理护理是极其重要的。
在临床心理护理中，作为一名护理人员首先应树立可治愈信心，在任何情况下均应支持患者，具有高度同情心和责任感，以自己饱满的情绪感染患者，要选择恰当的时机和方式进行护理，可使患者处于最佳状态，取得良好的效果，积极主动、善于观察，做患者的知心朋友，给患者以真挚、亲切、依赖及安全感受，减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理，确保移植的顺利进行，提高患者的生活质量。
参考文献
［1］胡永年.医学心理学.中国医药科技出版社，2000：126.
［2］戴晓阳.护理心理学.人民卫生出版社，1999：46-54.
［3］董陆佳，叶根耀.现代造血干细胞移植治疗学.人民军医出版社，2001：470-472.。
造血干细胞移植病人的心理护理干预
造血干细胞移植病人的心理护理干预【摘要】造血干细胞移植是一种常见的治疗方法，然而患者在接受这一过程时往往承受着巨大的心理压力。
心理护理干预在这一过程中显得尤为重要。
本文通过探讨造血干细胞移植患者的心理状况、心理护理的重要性、方法和效果以及护理人员的职责，阐明了心理护理对患者的重要性。
本文还提出了未来发展的方向，并总结回顾了心理护理在造血干细胞移植中的作用。
通过对心理护理干预的有效实施，可以帮助患者应对治疗过程中的心理困扰，提高治疗效果，增强患者的心理抗压能力，为患者的康复和生存率提供更好的保障。
【关键词】1. 引言1.1 研究背景造血干细胞移植是一种重要的治疗方式，广泛应用于多种血液疾病和恶性肿瘤的治疗。
虽然造血干细胞移植在一定程度上能够延长患者的生存期和提高生活质量，但同时也伴随着一系列心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等。
这些心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响移植的疗效和预后。
针对造血干细胞移植病人的心理护理干预显得尤为重要。
通过有效的心理护理干预，可以帮助患者调节情绪、减轻焦虑和恐惧，增强患者的治疗信心和合作意愿，提高治疗的效果和患者的生存质量。
在目前的临床实践中，对于造血干细胞移植病人的心理护理干预仍存在一些不足和挑战，需要进一步加强和改进。
开展相关研究并完善心理护理干预措施，对提高患者的心理健康水平和治疗效果具有积极的意义和价值。
1.2 目的造血干细胞移植是一种重要的治疗方法，但患者常常面临严重的心理挑战。
本文旨在探讨造血干细胞移植病人的心理护理干预，旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理状况，提供有效的心理支持和干预措施，帮助患者顺利度过移植过程，提高治疗效果和生存率。
通过对心理护理干预的方法、效果以及护理人员的职责进行分析和总结，本文旨在强调心理护理在造血干细胞移植治疗中的重要性，为未来的研究和实践提供参考和借鉴，促进该领域的进一步发展和完善。
愿通过本文的研究和讨论，更好地关注患者的心理健康，提升治疗效果，并为临床护理工作提供指导和帮助。
36例造血干细胞移植患者的心理特征与护理对策
这个与外界隔 离 的环境 中 ， 不能 直接 与家 属亲 人接触 ， 得 不到亲人 的安抚 ， 加上 自己又处 于疾病 期 间 ， 患者 的爱与 归属 ， 尊重 与被 尊重 的基 本需 求得 不 到满 足 ， 故 易产 生孤 独与 自卑感 。 ２ ． ３ 移 植极 期 治疗 的不 良反应 ， 往往 使患 者产生 焦虑
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ２ ４ １ — ０ ２ 造血干细胞是各种血 细胞和免 疫细胞 的始祖 ， 担 负着 极其重要 的生理功能 。近几 十年来 ， 随着 造血 干细胞学 研
血功能和免疫 功能严重 抑制 ， 白细胞常 降至 “ 零” ， 此 期为 移 植极期 。此 期患 者 出现 恶心 、 呕 吐、 食 欲不 振 ， 全 身衰
除其 思想焦虑和 恐惧 心理 ， 帮助病 人 战胜疾 病 ， 积极 配合
治疗 ， 是造 血干 细胞 移植成功 的关键 。 我科 自 ２ ０ ０ ９年 ～ ２ ０ １ ２年对造 血干细 胞移植患 者实施 心理护 理后 ， 可减 轻病 人的恐 惧 、 焦虑 、 孤独 、 自卑 与不 良 心理反应 ， 提高 移植 的成 功率 。现 报告 如下 。
安置问题等。
３ ６例干细 胞移植 病例 中 ， 其 中： 男２ ４例 ， 女１ ２例 ， 年
龄最大 ６ ｌ 岁， 最小 ９岁 ， 平均 年龄 ３ ３ ． ３ １ 岁； 恶性 白血病 ２ １
２ ． ４ 移 植后 期 即造血 功能恢 复期 ， 随着全血 细胞 的生 长， 患者 的身体状 况有所好 转 。此期 患者 的造血功 能刚刚 建立 ， 免疫 功能 尚未恢 复 ， 容易 受各 种病 原菌 的侵袭 。此 时的患者容易产生无所谓 的心理 ， 对 一些护 理措施表 现 出
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施
干细胞移植中的术后护理和疾病预防措施干细胞移植作为一种先进的治疗方法，可用于各种由造血系统疾病引起的血液病的治疗。
干细胞移植后的术后护理是确保患者康复的关键环节，并且必须采取一定的疾病预防措施，以防止术后并发症的发生。
本文将针对干细胞移植术后的护理和疾病预防措施进行详细探讨。
一、术后护理1. 稳定患者情绪：干细胞移植是一项复杂的手术，对患者来说是一次巨大的考验。
术后患者可能面临着许多身体和心理的不适，护士需要给予患者充分的关心和支持，稳定他们的情绪，提高他们的术后生活质量。
2. 监测生命体征：术后的患者需要持续监测生命体征，特别是血压、心率、呼吸和体温。
护士应定期检查，并及时发现任何异常。
3. 预防感染：由于干细胞移植后患者免疫力低下，容易受到感染的侵害。
因此，护理人员需要严格控制术后环境的清洁卫生，加强手卫生的培训和宣教，并根据医疗指导规范进行预防性使用抗生素等药物。
4. 观察口腔粘膜炎情况：干细胞移植后患者常出现口腔粘膜炎，表现为口腔不适、疼痛、溃疡、食欲不振等症状。
护士需要定期检查患者口腔的情况，并及时采取适当的护理措施，如口腔清洗、漱口等。
5. 管理恶心和呕吐：干细胞移植后患者常常出现恶心和呕吐的症状。
护士需要合理安排患者的饮食，减少刺激性食物和味道强烈的食物的摄入，以减轻患者的不适。
6. 引导饮食和体力活动：术后患者由于多种原因，如肠胃道疾病、无食欲等，可能会出现饮食不当或体力活动不足。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划和体力活动方案，并进行指导和教育，以帮助患者恢复体力和健康。
7. 注意口腔清洁和皮肤保护：术后患者的口腔清洁和皮肤保护至关重要。
护士需要指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，并给予合适的护肤品，防止皮肤干燥和龟裂。
8. 促进术后恢复：术后的干细胞移植患者需要逐步恢复身体功能。
护士需要定期进行康复训练，包括呼吸肌力锻炼、行走和肌肉力量训练等，以帮助患者尽快恢复。
干细胞移植后的注意事项与护理要点
干细胞移植后的注意事项与护理要点干细胞移植是一种重要的医学治疗方法，在许多疾病如白血病、免疫缺陷病等的治疗中有着重要的应用。
干细胞移植后的注意事项与护理要点对于患者的康复和恢复起着至关重要的作用。
本文将就干细胞移植后的注意事项与护理要点展开讨论，以帮助患者和家属更好地了解和应对干细胞移植后的生活和护理。
1. 保持良好的个人卫生：干细胞移植后的患者免疫系统较弱，容易感染。
因此，保持良好的个人卫生至关重要。
务必勤洗手，避免接触有污染的物品和病原体。
定期更换床单、衣物，并保持身体清洁，注意口腔卫生。
2. 饮食与营养：干细胞移植后很可能出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，因此选择适合的饮食和提供足够的营养对恢复很重要。
饮食应以清淡易消化的食物为主，适量摄入蛋白质、维生素和矿物质。
避免油腻和刺激性食物，避免生冷食物，以免引起消化不良。
3. 避免感染：干细胞移植后的患者由于免疫系统较弱，容易感染。
因此，避免接触病人、生病的朋友和有传染性的疾病，如感冒、流感等。
避免前往人多拥挤的场所，特别是季节交替时需加倍注意。
4. 动态观察体温：干细胞移植后的患者容易发生发热，可能是感染的信号。
因此，需要患者和护理者密切观察患者体温的变化，并在出现异常时及时向医生报告。
5. 定期复查与随访：干细胞移植后的患者需要定期进行复查与随访，以监测移植效果和身体状况。
复查项目包括血常规、免疫功能等指标，以及肝肾功能、心电图等检查。
随访期间，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。
6. 心理护理：干细胞移植是一种较为复杂和创伤性的治疗方法，患者可能会面临许多心理和生理的挑战。
因此，提供心理护理支持至关重要。
家属朋友应给予患者充分的理解、关注和支持，帮助他们积极面对困难和压力，鼓励他们保持乐观、积极的心态。
7. 运动与锻炼：干细胞移植后的患者需要适量的运动和锻炼，以保持身体的健康和功能。
适宜的锻炼可以提高身体的免疫力、促进血液循环、防止肌肉萎缩和骨骼疏松等不良反应。
造血干细胞移植术后患者的心理特征及心理护理
预 防皮 下 注 射 低 分 子 肝 素 引 起 皮 下 出血 的护 理 措 施
郝 明 明
（ 天 津 武 警 医 学 院 附属 医 院
【 中图分类 号】 Ｒ ４ ７ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 关键词 】 皮下注射 低分子肝素 皮 下出血 【 Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ 】 ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ＭＷＨ ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ｎｅ ａ ｏ ｕ ｓ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ
近年来梗 死 ， 为深预 点 ， 可 减 少皮 下 出 血 。 防静脉血栓 的形成 ， 低分子肝 素【 Ｌ Ｍ ＷＨ 】 以其 安全 系数高 ， 给药方 便 的优 点在 ２ ． ３注射部位的更换 长期使用低分子肝素 的患者应注 意注射 部位 的更换 。更具 临床实 践证 明 ｌ 临 床上广泛应用 。但其 主要副作用 为皮 下出血 ， 因此加强预 防皮下 出血 的护理 长期注射低分子肝素皮下 出血的程 度较重 。注射时 注意部 位的交 替可 减少皮 措施不容忽视 。现将 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ ２ 年的护理措施进行总结 。 下 出血 的发生 。腹壁注射时宜选用脐左右 ｌ Ｏ厘米处 上下 ５ 厘 米避开 脐周 １ 厘 １选择正确的注射部位 传统 的皮下注射部位有 ： 上臂三角肌下缘 ， 两侧腹壁 ， 后背及 大腿前侧 和外 米 。两次注射之间应上下左右交替 ， 同一侧注射 应避开 已穿 刺点直径 ３厘米 之 可有效减少皮下出血 ， 易于穿刺部位 的恢复 。 侧 。临床 上注射低分子肝 素多用 于腹壁 两侧 ， 实践 证明低分子 肝素注射 于腹壁 外 ， 两侧皮下 出血及皮下硬结 的产生少 于在其他部位 的注射。 由于上臂 三角 肌、 后 ３正确的按压方法 更具临床实践证 明低分子肝素皮下注射后 用棉签 按压穿刺 点， 以皮肤 凹陷 背、 大腿前侧和外侧脂肪组织少 ， 毛 吸血管少 ， 不 易于药 物的 吸收 ， 注射 时针头 厘米的力度 为宜。避 免在穿刺点揉搓 ， 在穿刺点揉搓可破 坏毛细血 管 ， 再加 上 比较 容易进入肌肉组织出现皮 下硬结、 皮 下出血的机率 较大。而腹壁 肌 肉组织 １ 较 丰富 ， 毛细血管 网较多 ， 易于药 液的吸收 ， 皮 下 出血的发 生率 较小。 因此， 低 低分子肝 素是抗凝药物不 易于毛 细血管 的恢复会 加重 皮下 出血。皮 下按压 时 间以一分钟 为宜， 既可以有效减 少皮下 出血 ， 又可 避免毛 细血管 长期 缺血 引起 分子肝 素的皮下注射选择正确的注射部位是 预防皮下出血 的重要措施。 损伤 。从 而有效减少低 分子肝素皮下 注射引起 的皮下出血。 ２准 确 的 注射 方 法
干细胞论文关于干细胞的论文干细胞研究进展论文
干细胞论文关于干细胞的论文干细胞研究进展论文：造血干细胞移植患者心理问题分析及护理【摘要】目的探讨造血干细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。
方法通过对8例造血干细胞移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间（21~56 d）进行心理问题分析，及时做好心理疏导。
结果患者心理状况良好，配合治疗，取得满意效果。
结论造血干细胞移植的复杂性，较长的治疗期，及可能产生的各种问题，都会直接影响到患者对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功，因而在临床护理中，心理护理极其重要，护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者，使患者树立信心，减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。
【关键词】造血干细胞移植；心理问题；心理护理心理护理是指医护人员在与患者的交往中，通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等，改变患者的心理状况和行为，促进其疾病的转归和恢复［1］。
造血干细胞移植为患者提供了生存的机会，但同时也给患者带来了一系列的心理压力，往往存在许多心理问题，直接影响到移植的顺利进行和疾病的康复，需要医患双方共同应对。
因此，密切观察分析患者的心理问题，做好患者的心理护理极为重要。
现将护理体会介绍如下。
1 临床资料我科在2001年11月至2010年6月期间，行造血干细胞移植8例，其中男5例，女3例，年龄20~46岁。
确诊为急性粒细胞性白血病5例，恶性淋巴瘤3例。
移植方法：自体造血干细胞移植5例，同胞造血干细胞移植3例。
2 产生心理问题的原因分析2.1 患者自身认知评价体系不同的患者对同一刺激情景会产生不同的心理反应［2］。
迟钝者对应激视而不见，情绪反应轻；敏感者对应激性刺激很敏感，容易出现内心不安、焦虑。
焦虑与性别、年龄、经济状况、教育程度有密切的关系。
年轻、女性、文化程度低和经济状况差等患者，接受移植时焦虑情绪较严重。
（该组患者学历：大学1例，高中文化2例，小学5例）。
2.2 环境因素患者在预处理期由普通病房转入无菌层流洁净室，由于空间小，机器噪音吵、娱乐工具少、饮食受限、无菌条件的要求，以及中心静脉导管插入后的限制等，一时难以适应环境，容易产生心理应激。
外周血造血干细胞移植术患者的心理护理(附15例报告)
１ 临床 资 料 我科 ２ ０ —２ ０ ０ ５ ０ ７年成 功 开 展 外 周 血 造 血 干 细 胞移 植 １ ５例 ， 中 白血病 ３例 ， 巴瘤 １ 其 淋 Ｏ例 ， 多发 性 骨髓瘤 ２例 。
２ 心 理 护 理
行 分离 ， 并进 行移 植 的手段 ［ 。在移 植过 程 中 ， 大 １ ］ 绝 多数患 者对 治疗 有 关 常 识 缺乏 了解 ， 此在 整个 移 因 植 过程 中 ， 理 护 理 尤 为重 要 。心 理 护 理可 以及 时 心
３ ２ ６ 深 呼吸和 咳嗽 ．．
嗽 时请捂 住腹 部伤 口 ， 防止 过度 用力 造成 伤 口裂 开 。 ３２７ 饮 食 ．． 术后 ６ｈ可 以进流 质 饮食 ， 日可 进 次 半 流质 饮 食 ， 粥 、 、 等 ， 要 给病 人 含 糖 饮 料 ， 如 面 粉 不 第 ３天起 可 以进普 食 。
３ ３ 并发 症 的观察 与 护理 ． ３ ３ １ 皮 下气 肿 多 与手 术 中气 腹 压 力 过 高 或 切 ．．
口过 大 有 关 ，４ｈ 自行 吸 收 。 ２
因人 工流产 或 药物 流产 而 引起 感 染 等 。要求 患者 术
后 禁 止盆 浴 、 止 性生 活 １ 月 ， 禁 个 对保 守 治疗 的患 者 要 讲 清楚 随访 的时 间 、 目的 ， 并告 之 咨询 电话 。
２ ～４ｈ内 自行排 尿 。特 殊 情况 可暂 不拔 除 ， 善 固 妥
３ ４ １ 卫 生 宣教 ．．
教 育患 者保 持 良好 的卫 生 习惯 ， 。
勤洗 澡 、 换 内裤 ， 勤 性伴 侣稳 定 。发 现盆 腔炎 症立 即 彻 底 治疗 ， 免延误 病 情 。 以 ］ ３ ４ ２ 注 意事 项 由于异 位 妊 娠有 １ 的再 发 生 ．． Ｏ
造血干细胞移植患儿家长心理状态分析与护理
致的心理护理 ， 使患儿家长积极 配合 医护人员 ， 患儿 ２０ ＿．０ ０５ ８３
移植成功 出院。
２ 患儿 家长存 在 的心 理 问题
２１ 恐 惧 ． 表现 为惊恐 不安 ， 悲伤对其 他相 同疾病 患儿 的预 后敏感 ， 怕失去孩 子 ； 怕孩子长期受疾病折磨 ， 怕手 术造成器 官 功能丧失 ， 体形改 变 ， 损容等 【 。在治疗过程 中 ， 长也处 于一 ２ Ｊ 家 种诚惶诚恐状态 中 ， 担心患 儿病情不 能好 转或 复发 ， 心疾 病 担
心理准备 ， 如出现头痛 、 脱发 、 恶心 、 吐、 呕 白细胞 下降 ， 只说 明 疾病 的发展 已进入极期 ， 并非病情恶化 的表 现。列举 移植成 功 的病例 ， 消除其恐惧 心理 ， 高家长的心理承受能力 ， 提 以轻松愉
快的心理面对患儿 ， 不在 患儿 面前表露悲伤情怀 。
幼年患儿有其特殊 的心理特 点 ， 心理脆弱 ， 依赖 性强 ， 怕孤
父亲 ３ ４岁 ， 均受 过大专 以上教育 ， 通过 对患儿家 长进行 耐心细
３３ 对 家长 怀疑 心理的护理 ．
与患儿家长建立 相互信任 的关
系， 努力满足其要求 ， 主动与患儿家长进行沟通 ， 使家长充 分信 任 医护人员 ， 建立 良好 的医患关 系 ， 详细 介绍疾病 相关 科室 的 技术力量 ， 先进设 备 ， 断治疗疾 病的科学性和 可靠 性 ， 家长 诊 给 勇气 和力量鼓励其 面对现 实 ， 正确对 待患儿 病情 ， 介绍 移植成 功的病例 ， 组织家 长们 相互交流 、 沟通、 鼓励 。 ３４ 对家长焦 虑 心理 的 护理 主 动 向家长 交待 患儿 病 情发 ．
血液病患者造血干细胞移植的心理护理
过 吻合 口或幽门 ， 明显 的排空延迟现象。 有
２３治 疗 ．
编辑 壬鸿兰
血 液病 患 者造 血 干细 胞移 植 的心 理 护理
张农 惠，简 黎
（ 东省 中 山 市人 民 医 院血 液 内科 ， 东 中 山 ５ ８ ０ ） 广 广 ２４ ３
造 血干细胞移植 已成 为治疗造血 系统 恶性肿 瘤 的最 有 效方法之一 ， 给恶性血液 病患者带来 生存 的希望 ， 由于移 但 植 过程 中全 封闭 的治 疗环境 ，与外界环境 的隔 离及大剂 量
维普资讯
医学信息 ２ ０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉｆ ｍ ｔｎ ａ ． ０ ．ｏ ２ ．ｏ １ 期 ｅｉ ｌｎ ｒａｏ．ｎ ０８ １１ ． ｃ ｏ ｉ Ｊ ２ Ｖ ． Ｎ １
症之一 ， 主要 表现为 胃蠕动无力 、 胃排空延 迟 ， 目前 普遍认
参考文献 ：
『Ｉ Ｉ吴功侃 ， 孙忠义 ， 赵荣宇 ， 。胃大部Байду номын сангаас除术后功能性排空 等
延迟综合征 的诊断 与治疗［ ． Ｊ 普外临床 ， ９ ，（ ：０ — ０ ． ｊ １ ３８ ） ６３８ ９ ５３
［ＪＢ ｒＮ ｔｎＭ，ａＢ ｎＧ Ｓｅｈ ｎ ｅ ａ ．ｅ ｙｄｇｓｒ ２ ａ－ ａａ Ｌ ｌｏ Ｍ， ｔ ｅ ｓＧ，ｔ １Ｄ ｌ ｅ ａｔｃ ｐ ａ ｉ
手术治疗 ，避免再进行手术探查使病人受到不 必要 的损 伤，
使得本来无 张力残 胃的排空障碍进一步加重 。
现上腹部不适 ， 饱胀及大量 呕吐 胃内容物 ， 吐后缓 解 ， 腹痛不
明显 ， 体时 ， 查 肠鸣音减 弱或正常 ， 可有 振水音 ， 胃肠减压 可 抽出大量 胃液 ， 后 胃瘫诊 断并不 困难 ， 诊往往 是对此症 术 误 缺乏认 识 ， 值得注意 的是在诊 断前一 定要 排除手术失误引起 的机械性梗 阻 。最常采 用的检查 方法是 胃镜及 胃肠 造影检
干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施
干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施干细胞移植是一种常见的治疗方法，特别适用于一些血液系统疾病和造血系统恶性肿瘤的患者。
然而，移植后的护理非常重要，以确保患者能够尽快康复，并避免并发症的发生。
本文将就干细胞移植后的护理指南及并发症预防措施进行详细阐述。
护理指南：1. 密切观察患者的体温。
移植后的患者由于免疫系统受损，容易感染。
因此，护士应该每天监测患者的体温，及时发现低热或高热症状，并及时采取相应的抗感染措施。
2. 饮食护理。
患者术后往往食欲不振，护士应给予适当的饮食护理，包括提供高蛋白、高热量的饮食，以及根据患者的实际情况选择易消化、富含营养的食物。
3. 精心护理口腔。
由于患者的免疫力低下以及药物的影响，患者易出现口腔黏膜炎、口腔溃疡等问题。
护士应教育患者正确刷牙、漱口，定期检查口腔并及时处理口腔问题。
4. 确保足够的休息和睡眠。
移植后的患者由于治疗过程中经历了一系列的身体和心理压力，往往感到疲倦和无力。
护士应确保患者有足够的休息和睡眠时间，并确保环境安静、舒适。
5. 促进情绪支持。
移植过程中，患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题。
护士应给予患者足够的情绪支持，例如鼓励患者与家人进行沟通，提供必要的心理支持和咨询。
6. 密切监测移植后的并发症。
干细胞移植后可能会出现各种并发症，如感染、急性移植物抗宿主病等。
护士应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理潜在的并发症。
并发症预防措施：1. 严格执行无菌操作。
手术室、病房等环境应保持清洁，手术器械和药品应符合无菌操作要求，以避免术后感染。
2. 提供足够的免疫抑制药。
在干细胞移植后，为预防移植物抗宿主病等免疫相关并发症，患者需要服用免疫抑制药物。
护士应确保患者按时按量服药，并监测药物的副作用。
3. 护理皮肤和粘膜。
移植后，患者因免疫力低下，皮肤抵抗力下降，容易发生感染。
护士应该保持患者的皮肤和粘膜清洁，及时处理破损处，避免感染的发生。
4. 加强呼吸道护理。