妊娠高血压综合征患者剖宫产术麻醉处理
妊娠期高血压疾病剖宫产390例麻醉方式分析
性使 用腰 椎 一 硬膜 外联合麻 醉穿 刺 包 ，先行 硬膜 外穿刺 ， 成功后用 ２ Ｇ笔尖 式腰椎穿刺针通 过硬膜外针 内腔刺人蛛 ５
网膜 下隙，见有脑脊液流 出后 ， 注入 ０ ５ 丁哌卡 因（ ．ｍ１ ．％ １５ ） 与 ｌ ％ 葡萄 糖注射 液（ ｍ １混 合液 ，注药速 度 ３ ０ １ ） ０～４ ｓ ５，
［］ 乐 杰 ． ２ 妇产科学Ｉ ．版 ． Ｎ】３ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ６ ７ －７ ． 人 ２ ０ ：５ ６
（ ： ０ ０－ ７ 修回：２１－ 】 收稿 ２ ¨一 ９ ２ ０２ Ｏ－Ｊ） ０ （ 发稿编辑 ：高淑红）
妊娠期高血压疾病剖宫产３ ０例麻醉方式分析 ９
何 桂 香 周 国伟 （ 浙江诸暨 市妇幼 保健院 ５１ ｏ １ ｏ） ８
妊娠 期高血压 疾病 发生率在孕妇 中 占 ５ ％～１ ％，孕产 ５ 妇及 围生 儿死亡率均高于非妊娠期高血压疾病者 ，为确保 母 婴安全 ，除药物治疗外 剖宫产术结束 分娩 很有必要 ［ 】 １ 娠 。妊 对母体生理干扰及妊娠期高血压疾病 的病理影响 ， 麻醉变 使
后 向尾端 推 ２． ％ 利多 卡因与 ０ ５ 丁哌 卡因混合 液 ，观 ０ ．％ 察 ３ ｍｉ ～５ ｎ，无异常 反应后 向头端 置硬膜 外导管 ，局麻药 为 ２． ％ 利 多卡 因 ，控制 阻滞平 面 Ｔ ０ 至 Ｌ 。②腰 麻 一硬
３ ０例 中实施 Ｅ ０例 ，患者 因经济 原因选择 ；ＴＡ ９ Ａ ５ ３ ０例 ， 在凝血功 能障碍 或其他椎管 内麻醉禁忌证或 胎儿 存 宫内窘迫需 紧急手术 的患者 ；其余实施 ＣＥ Ａ １ Ｓ ３ ０例 。三 组 患者 均顺利 完成手 术 ，各项 观察指 标详见表 ｌ 。
压 的综合性 措施 ， 如麻醉前 预先扩 容；采用左 倾 ２ ０～３） （ 。 平卧位预防仰 卧位低血压 外 ，还应头侧高 ５ 。；加强观察和
妊娠高血压综合征的麻醉处理
行剖宫产手术 ， 报道如下 。 现
１ 资 料 与 方 法
１３ 麻 醉观测 ．
记 录所有 患者麻 醉前 Ｂ Ｐ及 麻醉后 ５ １ 、０、
表 ２ Ｃ Ｅ 与 Ｅ 麻醉效果比较 （ ５ ＳＡ Ａ ｎ＝ ０）
Ｅ Ｇ。麻醉前开放肘 正 中静脉 ， 立静 脉通 路 ， Ｃ 建 输入乳 酸 林 格液 ３ ０～ ０ ｍ 。Ｃ Ｅ ０ ５ ０ Ｌ Ｓ Ａ组采用腰硬联合麻醉 ， 患者左侧 或 右侧 卧位局 麻下 ， Ｌ 椎 间隙穿刺 ， 选 ２， 确认 硬膜外 穿刺成 功 后用 ２ Ｇ腰麻针行 蛛 网膜 下腔 穿刺 ， ５ 针尖 达蛛 网膜 下 腔后
【 摘
要 】 目的 ： 探讨妊娠 高血压综合征患者行剖 宫产手术 的最佳麻 醉方法。方法 ： 选取我 院 自２０ — １ ２１ — ０的妊娠 ０５ ０ ～ ０ １ １
高血压综合征 孕产妇共 ４ 例 ， ０ 随机 分为腰硬联 合麻 醉组（ Ｓ Ａ组） ＣＥ 及硬膜 外麻 醉组 （ Ａ组） 观察所有 患者麻 醉起 效时间 ， Ｅ ， 阻 滞平 面， 中低 血压情况 以及麻醉 满意度 。结果 ：Ｓ Ａ组麻 醉起 效时间显著短于 Ｅ 术 ＣＥ Ａ组 ， 两组 最高阻滞平面无差异 ， 醉前 两 麻
Ｅ Ａ组
年龄 （ ） 体重 （ ｇ 孕周 （ 岁 ｋ） ｗ）手术时间 （ ｎ ｍｉ）
ＣＥ Ｓ Ａ组 ２ ． ６ ３６ ． ３ ５± ． ９ ８±１ ． ７ ３－ ． ３ ． ７ ７ １ ３３ ． Ｉ １ ２ ０４ ． － ２ －
妊娠高血压综合征并心力衰竭患者剖宫产的麻醉处理
氧加重 时， 应考虑到气胸的可能 ， 及时行 ｘ线胸片检查确诊 。 新生儿气胸增加 了死亡的危险性 ， 故预防气胸 的发生尤 为重 要， 病理性气胸与早产 、 窒息胎粪吸人有关 ， 应做好 围生期保 健工作 ， 预防早产及新 生儿 窒息 ， 生后及 时清除 呼吸道 内吸 入 的胎粪 ， 可减少气胸的发生。医源性 气胸多发生在窒息复
・
６４ ・
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ００年 ｌ 第 ４卷 第 ２ ０月 ０期
Ｃ ｉ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ 。ｃ ２ １ Ｖ １４ Ｎ ．０ ｄＤｕ ｐ ｌＯ ｔ ００， ｏ． 。 ｏ２
引流 ， 治愈 ６例 ， 弃 ２例 ， 亡 ｌ例。重度 气 胸肺 压缩 ＞ 放 死 ７ ％ 立 即 给予 胸 腔 闭 式 引 流 ， 快 速 解 除肺 部 压 迫 ， 善 呼 Ｏ 可 改
２０—１５ １８—１０ｍ ｇ 心率 １０—１０￣／ ｉ， ２ ６ ／２ １ ｍ Ｈ ， ２ ４ ｍｎ 脉搏 血
氧 饱 和 度 ８ ９ ％ 。所 有 患 者 均 有 ： 白 尿 （＋ ＋）～（＋ ＋ ６— ２ 蛋 ＋ ＋） 呼 吸 困难 ， 坐 呼 吸 ， 绀 ， 下 肢 水 肿 ， 腔积 液 ， ， 端 紫 双 胸 双 肺 可 闻及 明 显湿 哕音 。人 手 术 室 前 均 给 予 强 心 、 尿 药 和 硫 利
心肌缺 血缺氧 、 血粘 度上 升等 因素 ， 心血管 系统处于 高排 使 高阻 、 左心 高负荷 状态… 。不处理 或有诱发 因素存 在 ， 易 就 发生急性左心衰或全心衰 ， 危及母婴生命 。治疗 的关键 是降 低血压 ， 减轻心脏 后负 荷。在紧急 给予强心 利尿 药的 同时 ， 应用血管活性药物是治疗 之根本 。酚妥拉 明为 受体 阻 滞剂 ， 主要舒 张小 动脉 ， 降低外周 阻力 ， 减轻心脏后 负荷 ， 同
重度妊高征急救剖宫产的麻醉处理
（ 收稿 日期 ：０ ７一ｌ ２ 修回 日期：０ ７—１ ０ ２０ ｌ一 ｌ ２０ ２—３ ）
重 度 妊 高 征 急 救 剖 宫 产 的 麻 醉 处 理
韦明福
（ 西 巴马 县 人 民 医 院麻 醉 科 ， 马 县 广 巴 ５７ ０ ） ４ ５０
ｓ ｎ ｎ ａ ｐ ｎｄ ［］ Ｊ Ｍ １ ７ ２ ７ ９ ： ０ ８ ｌ ９ ． ｉ ｄｔ ｏａｅ Ｊ ． Ａ， ８ ，５ （ ） ｌ ８ 一 ７ ｏａ ｍ Ａ ９ ０ ［ ］ 马文珠 ， ４ 吴哗 良， 潘云香． 急性心脏压塞 ２ 例临床分析［ ］ 中国 Ｏ Ｊ．
急救 医学 。９ ０ １（ ） 封 ２ １９ ，０ ４ ： ．
止妊娠的重要 方式 。 可以达 到从 根本 上治疗 妊 高 征的 目的。 本研 究对重度妊高 征进 行分析 ， 探讨 急救及麻 醉 医疗 措施 对
【 关键词】 妊娠 高血压综合６ ； ｓ 急救 ； 醉 麻 【 中图分类号Ｊ Ｒ ７４ ２２ １．５ 【 文献标识码 Ｊ Ｂ 【 文章编号 Ｊ ０５ －３４ ２０ ）２０ ６－２ ２ ３４ ０ （０ ８ ０ －２ ００
０５—１ ｅ ｋ ， ． ， ｓ以完全安静入睡和控制抽搐后 ， ｍ／ 再以 １— ３唱 ・ ｋ 一 ・ 的丙泊酚微量输液泵维 持， ｇ ｈ 达到Ｒ ｍ ａ提 出的镇静状 ａ ｓｙ 态评分Ⅳ 一 Ⅵ级即可。左侧卧位， Ｌ 取 ｌ 椎间隙穿置管， 注入 １ ％ 利多卡因和 ０２％布比卡 因混合溶液。丙泊酚连用 至手术结束 ．５ 前１ ｉ停止。术 中面罩给氧 ， ０ｍｎ 适当输 入林格 氏溶液、 血浆代 用 品， 必要时给予强心和利尿。 未使用降压药物。术后安装 自控镇
84例妊娠高血压综合征行剖宫产的麻醉处理
［ 关键 词 】 妊高症 ； 麻醉 方法选择 ； 硬膜外麻醉
［ 图 分 类 号 】 ７ ９８ 中 Ｒ １． ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ 【 章编 号 】０ ５０ １ ２ １ ） １９— １ 文 ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ２ — ２ ０
妊娠高 血压综合 征是产科 的常见疾病 ， 目前 剖宫产 术是妊
盘早剥 ４例 ， 产前子痫 ２例 。重度 妊高症 患者 １ 例 ， 中合并 １ 其 心衰 ３ ， 例 呼吸 困难 ５例 ， 盘早剥 ３例 ， 中子痫抽 搐 ３例 ， 胎 术 １ 例发 生于取 胎前 ， ２例发生 于取胎 后 。所 有患者 均无凝 血机能 障碍 ， 血小板在正 常范 围， 血红蛋 白均 ＞ ７ ／ 。 ５ｇＬ
的麻醉方法 ， 报道 如下。 现
芬太尼 ３—５Ｉｇ ｇ 异丙酚 １ ｋ 、 Ｘ／ ． ５—２０ｍｇ ｇ琥 珀胆碱 １ ． ／ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｋ ． ０～１ ． ５
ｍ ／ｇ 间断 吸入 １ ～ ２ 七 氟醚 ， ｇｋ 、 ％ ％ 开始手术 ， 胎儿娩 出后 视 待 患 者情况 给予 麻醉 维持药 并决 定是 否行气 管 内插管 。术 中常 规监测 Ｒ、 ＨＲ、 Ｐ、 Ｐ ２ Ｅ Ｇ并 辅助或控 制呼 吸。本组患 者 Ｓ ＳＯ、 Ｃ
治 的 ８ 妊娠高血压综合征 患者行剖宫产 术的病历 资料并进 行分 析总结 。 结果 ８ 例 患者 的麻 醉均顺 利 ，６例行硬膜 ４例 ４ ７ 外麻 醉的患者无一 例发 生新生儿窒息 ， ８例行全麻 的患者 中有 ３例发生新 生儿窒息 ， 经抢救恢复 正常 。 结论 连续硬膜外 阻滞 麻醉是妊娠 高血压综合征患者行 剖宫产手术首选 的麻 醉方法 。
１２１ 术前 准备 ．．
本组 患者 术前 均进 行 降压 、 痉 、 解 扩容 、 利
妊娠高血压综合征并急性左心衰剖宫产的麻醉处理
５ ３例 患者 中麻醉 平面 在 以下 者 ４ ８例 ， 平稳 度过 手 均 术期 ， 血流 动 力学保 持 稳定 。４例麻 醉平 面低 ． 后经硬 膜外 导
５ ３例 重度 妊 高征 并 急性 左 心 衰患 者 ， 年龄 ２ ～ ９岁 ， ２３ 平 均 ３ ． ， 均 体 重 ７ － ｋ ． 功 能 Ⅱ～ 级 ， 衰 Ⅱ度 ４ ０７岁 平 ０４ ｇ 心 Ⅳ 心 ０
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交流 园地 ・
２８ ５第 卷 ｌ ０ 年 月 ５第４ ０ 期
妊娠 高血压综合征并急性左 心衰剖宫产 的麻醉处理
王 明 安 ． 丽 春 姜
（ 口市 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 营 １ ５医院麻 醉科 ， 宁营 口 辽
ｌ５ ０ １０ ０）
【 摘要】目的 ： 总结 重度 妊娠 高血 压综 合征 并 急性左 心 衰行 剖 宫产 术 的麻 醉 处理 。 法 ： 用在 蛛 网膜下 腔注 药时 小 方 采 剂 量 、 慢推 注 方法 及 术 中综 合 治 疗措 施 ： 缓 头高 位 ， 流量 吸 氧 ， 测 Ｃ Ｖ， 轻 心脏 前 负荷 ， 善 心功 能 ， 高 监 Ｐ 减 改 纠正 低 氧血症 ， 静注 地 塞米 松等 。 结果 ：３例 患者 中麻 醉平 面在 以下者 ４ ５ ８例 ， 均平 稳度 过 手术 期 ， 流 动力 学保 持 稳 血 定。 ４例麻 醉平 面低 ， 后经 硬膜 外导 管推 入 ２ ％利 多卡 因 ５ｍ１ 到手 术平 面要 求 。 例 麻醉 平面 达到 Ｔ ， 达 ｌ ４引起 血压 下
痉挛 、 肌缺 血 、 围小动 脉阻 力增 加 、 钠潴 留及血 黏 度增 心 周 水
翻身 后 调节 麻 醉平 面 ， 平 面控 制在 以下 。经 上述 操 作 ， 将 麻 醉平 面大 部 分能 控制 在 Ｔ 以下 ．很 少 出现平 面过 高 的情 日
98例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉处理体会
对 血小 板＞ ５万 、无 凝 血 功 能 障 碍 的 患 者 选 用 连 续 硬 膜
外麻 醉或腰 麻一 硬膜外 联 合麻 醉 。 对 存 在凝 血 功 能 障碍 或 其 他椎 管 内麻 醉禁 忌 证 或 子 痫
妊 高征 在妇 产科 较 常见 ， 一 种血 管 内皮 损 伤性 疾病 ［ 是 ２ １ ， 其 病 理生 理 是全 身 小 动 脉痉 挛 。 导致 患者 高 血 压 、 低血 容 量
验和 提高 麻醉 医 师 的麻醉 水 平 。方 法 ： 回顾 我 院 ２ ０ ０ ８年 １月～ ０ ９年 ４月 ９ ２０ ８例产 妇 的 临床 资料 ， 宫产 手术 中采 剖 用连 续硬 膜外麻 醉 ４ ６例 ， 腰硬 联合 麻 醉 ４ ３例 ， 麻 ９例 。术前 全 面 了解 病情 ， 全 充分 完 善术 前 各项 准 备 ， 证麻 醉 成 保 功进行 。 目前对 于妊 高 征的 处理 ， 限 于对症 治疗 ， 即控制 血压 ， 仍 亦 改善 肾功 能 ， 控制 惊厥 和 预 防或 治疗 左心 衰 竭及
４ ６例采 用 连续 硬 膜外 阻滞 麻 醉者 ，术 中收缩 压 下 降 至
１０ ｍｍ Ｈ ０ ｇ以 下 ８例 （ ７３ ） 麻 醉 平 面 多 在 Ｔ～ １ 例 １ ．％ ， ８Ｓ，２
高 征患 者实施 剖宫 产术 的麻 醉 处理 体会报 道 如下 ：
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年 月 ７第 期 １
・ 作探 讨 ・ 工
９ ８例妊娠高血压综合征剖宫产 手术 的麻醉处理体会
朱世 明 ， 勇剑 ， 魏 顾静 凡
（ 山市 双 山医院 麻醉科 ， 宁鞍 山 １４ ３ ） 鞍 辽 １０ ２ 【 要】目的 ： 过分 析 ９ 摘 通 ８例妊 娠 高血 压综 合 征 （ 高征 ） 妊 产妇 行 剖 宫 产术 的麻 醉方 法选 择 ， 临 床提 供 麻醉 处 理 经 为
妊娠高血压综合征剖宫产术围术期麻醉处理68例分析
取 出婴 儿后 ， 中常规静 滴催 产素 ２ ｕ～３ ｕ 促 进子 宫收 术 ０ ０， 缩 ，减 少 出血 。本 组 出 血 量 在 Ｊ ０ ～５ ０ ｌ术 中 血 压 相 对 平 ５ ｍｌ ０ ｍｌ 稳， 均未 输血 。 术中输液 以平衡盐 液为主 ， 适量输 入低 分子右旋 糖酐 （ 以不超过 ５ ０ 为宜 ） 术后 ２ ｈ～４ ｈ内保 留硬膜 外导 管 ， ０ ｍｌ ， ４ ８ 用 微 量 麻 醉 持 Ｓ 续 止 痛 泵 提 供 术 后 完 善 镇 痛 ，以 防 止 术 后 伤 口 Ｓ 疼痛 对血（ 流动力学 的影响 。 液）
妊娠高血压综合征剖宫产术围术期麻醉处理 ６ ８例分析
柴 天举 （ 黑龙 江省兴隆林 业局第 一职工 医院 黑龙 江兴隆 １ １ ０ ） ５ ８ １
【 中图分类 号】Ｒ １ １ 【 ７９ ８ 文献标识 码】Ｂ Ｉ 文章编号】 １７ — ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ — ２ ６ ２ ５ ８ （ ０ ９０ — ０ ３ ０
２ 术 中监 测
术 中 除 常 规 监 测 生 命 体 征 外 ，高 浓 度 吸 氧 ， 续 进 行 Ｓ Ｏ 持 Ｐ ， 与Ｅ ＣＧ监 测 ． 止 镁 中 毒 。 ８ 中 ， 吸 氧 及 监 测 等 综 合 处 理 ， 防 ６例 经 Ｓ Ｏ， 达 到 ９ ％ ～９ ％ ， 发 生 镁 中 毒 及 高 血 压 危 象 。 过 以 Ｐ 均 ６ ８ 未 通 上 监 铡，术 中异 常情 况得剑 了及时处理 。保 证 了术 中母 婴 的安
我院从 ２ ０ 年 １ ０５ 月－２ ０ 年 １ ０７ 月对 ６ 例妊高 征患者 实施硬 ８ 膜 外麻醉 行剖 宫产术 ， 经术前充分 准备 ， 中与术后综 合处理 ， 术 均获得较 为满意的效 果。 将临床 资料报告 如下 。 现 １临床 资料 ｔ ． １ １一般资料 本组 ６ 例 中 ， 龄 ２ ． ８ 年 ３岁～３ ５岁，其 中经 产 妇 ５ ，其 余 均 为 初 产 妇 。手 术 时 间 ：９ ｒｉ ～ １ ０ ｎ， 娠 时 例 ０ ｎ ８ ｍｉ 妊 ａ
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妊娠高血压综合征患者剖宫产术麻醉处理
发表时间：2014-08-15T09:25:59.093Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：马玉民[导读] 根据患者实际情况选择合理的麻醉方法，硬膜外硬膜外间隙阻滞麻醉效果良好，安全有效，为临床首选，值得广泛应用。
马玉民
（甘肃省临夏州人民医院 731100）
【摘要】目的：探析妊娠高血压综合征患者剖宫产术的有效麻醉方式。
方法：选取我院2013年2月—2014年2月间收治的行剖宫产术的妊娠高血压综合征患者53例，分为两组。
对照组接受全身麻醉，观察组给予硬膜外间隙阻滞麻醉，对比两组麻醉效果。
结果：观察组麻醉顺利，无新生儿窒息出现，患儿的生命体征指标无明显波动；对照组2例患者出现血压降低，3例新生儿窒息，抢救后得以恢复。
两组麻醉效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：妊娠高血压综合征患者实施硬膜外硬膜外间隙阻滞麻醉效果良好，安全有效，值得临床广泛应用。
【关键词】妊娠高血压综合征剖宫产麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0199-02 妊娠高血压综合征简称妊高症，临床中相当常见，发病率为10.32%，常继发多种重要器官并发症，导致胎儿出现宫内窘迫，导致死亡。
目前，妊高症患者分娩或者终止妊娠的良好方式为剖宫产术，但是此种手术的临床麻醉会对母体造成生理影响，而且容易引起诸多并发症产生，对患者生命质量产生直接威胁。
我院对2013年2月—2014年2月间收治的行剖宫产术的妊娠高血压综合征患者53例采用不同方式实施麻醉，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取我院2013年2月—2014年2月间收治的行剖宫产术的妊娠高血压综合征患者53例，分为两组。
观察组27例，年龄为21～43岁，平均年龄为（26.34±3.19）岁；孕周为25～39周，平均孕周为（38.42±
2.35）周。
对照组26例，年龄为22～41岁，平均年龄为（25.86±2.73）岁；孕周为34～40周，平均孕周为（37.38±2.67）周。
单胎33例，多胎20例。
合并症：合并心衰患者3例，胎盘早剥患者5例，呼吸困难患者6例，产前子痫患者1例。
患者凝血机制正常，血小板与血红蛋白均高于75g/L。
两组患者孕周、年龄、合并症等方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 术前准备给予患者扩容、降压、解痉、利尿以及纠正机体酸中毒的基础治疗。
对于子痫患者采用硫酸镁与镇静剂治疗，并给予氧疗，呼吸道处于通畅状态；对于心衰患者进行强心治疗。
术前常规检查患者凝血机制、血常规、血小板等，全面评估患者病情，给予准确的用药指导，有效减少不利刺激[1]。
1.2.2 麻醉方法静脉通道至少建立2条，监护设备安置好。
观察组采用硬膜外间隙阻滞麻醉，选择L1-2穿刺，置管2～3cm于头部，经过临床观察与试验剂量，确认导管位置处于硬膜外腔。
间隔3～5min进行1次注药，剂量为3～4ml。
控制麻醉平面在T8以下。
选用浓度为1.5～2.0%的利多卡因作为局麻用药，不加用肾上腺素。
首次用药剂量为（14.91±1.76）ml。
将子宫往左侧推，采用5～10mg的麻黄素静脉注射处理。
监测患者的R、SPO2、HR、ECG与SP，给予2～4ml/min的吸氧。
对照组接受全身麻醉，给予3～5υg/kg的舒芬太尼、1.5～2.0mg/kg的异丙酚、1.0～1.5mg/kg的琥珀胆碱，并间断吸入七氟醚1～2%，开始手术，根据患者清苦阿宾哥决定是否行气管插管术。
监测患者的R、SPO2、HR、ECG与SP[2]。
1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 1
2.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组手术非常顺利，患者各项生命体征指标无明显波动，未出现新生儿窒息现象。
对照组2例患者血压下降，经过快速补液治疗等相关处理，患者血压得以回升至正常水平；2例新生儿窒息，通过及时的TPPV抢救，无死亡病例出现。
3 讨论
妊娠高血压综合征非常常见，妊娠20周后为疾病高发期，由于此种疾病的病因不明，临床中也没有有效一致的治疗措施，严重危害母婴健康，严重者可危及生命。
所以，选择时机结束妊娠是解决此证的有效方法。
妊高症患者的典型表现为蛋白尿、高血压于水中，因此类患者通常血液浓缩，机体血容量严重不足，血浆与全血的粘稠度明显增高，对微循环灌注可产生明显影响，容易导致胎盘早剥、肝功能不全，中枢神经兴奋等症，此病病情发展呈现阶段性，严重患者可对重要脏器造成多种损害。
患者在剖宫产前会采用多种药物，例如咪唑安定、利尿剂、强心药、硫酸镁、降压药等，这对临床中的麻醉处理更是增加了困难。
所以，术前给予患者常规的综合治疗对保证手术顺利开展非常必要[3]。
硫酸镁可以有效控制惊厥，但是反复使用可使镁离子水平升高，新生儿容易出现呼吸抑制，尤其是病情严重的妊高症患者则影响更大。
本研究结果显示，妊高症患者采用硬膜外麻醉可有效提高产妇安全性，为临床首选麻醉方法，此结论也与刘彦斌等的研究结果基本一致。
这是因为，剖宫产可以避免宫口在扩张期出现的血流动力学改变，实现安全方面。
此外，硬膜外麻醉可以使外周血管阻力降低，减少回心血量，同时使心脏负担减轻，增加血流量，避免胎儿发生宫内窘迫。
而且，此种麻醉方法具有良好的镇痛作用，腹肌松弛，能够使手术时间大大缩短。
本研究中能够，采用硬膜外麻醉的观察组手术过程顺利，无新生儿窒息病例出现，虽然2例患者有仰卧位低血压综合征出现，但是经过及时的对症处理均恢复良好。
而采用全麻的对照组虽然手术过程同样顺利，但是血压下降明显的2例，出现新生儿窒息的2例，笔者认为，这可能与应用全麻药物、镇痛药物以及肌松药物有关[4]。
综上所述，妊娠高血压综合征患者实施麻醉前应全面了解患者用药情况与治疗情况，以准确调控麻醉时的液体平缓，并做好充分的复苏准备，给予严格的心电监护。
根据患者实际情况选择合理的麻醉方法，硬膜外硬膜外间隙阻滞麻醉效果良好，安全有效，为临床首选，值得广泛应用。
参考文献
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[3] 沈七襄.危重疑难病患者的麻醉 [M].北京：科学技术文献出版社，2012，82(06):367-368.
[4] 刘彦彬，潘春晓，许爱华.妊高症剖宫产麻醉处理190例总结[J].职业与健康杂志,2010,12(16):138-139.。