医院中医药特色指标定期考核分析模板

中医医院
中医药特色指标考核分析及改进措施
（20 年度）
按照三级中医医院建设标准要求，医院针对中医药工作的核心指标进行了考核分析，包括医院中医类别执业医师占执业医师总数比例情况、中药人员占药学人员比例情况、中药处方占处方总数的比例情况、中药饮片处方占处方总数的比例情况等方面。

针对考核分析发现的不足，制定相应改进措施，现对  年度考核分析情况如下：
一、中医类别执业医师占执业医师总数比例情况
（一）考核结果
截止  年底，全院执业医师总数 人，其中中医执业医师（含中西医结合类别）人员 人，占医师总数的比例达到。

其中  年公开招聘医师人员 人，其中中医执业医师人员 人，占公开招聘总人数的 。

（二）问题分析
根据三级医院等级评审标准中队伍建设部分“中医医院人员配备合理”要求，中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师人员总数比例需≥ ，如比例 ，临床科室（口腔科麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师，当前我院中医类别执业医师比例数为 ，不符合标准。

（三）下一步拟采取的措施
针对科室中医人员比例不达标问题医院采取相应措施，一是继续通过公开招聘，及时补充中医、中西医结合类别的专业人员，招聘中医院校毕业的中医护理人员。

二是对新招聘的西医人员，继续加强对其进行中医药及相关知识的培训。

三是在省中医药管理局和山东中医药大学的支持下，举办或参与各类中医专业培训班。

四是鼓励学员拜国医大师及全省的名老中医专家为师，跟师学习，争取在三至五年内为医院培养出一批高级中西医结合人才，使我院拥有一批省级中医药领军人才，为医院今后的发展储备人才资源。

二、中药人员占药学人员比例情况
（一）考核结果
截止  年底，全院药学人员总数 人，其中中药人员 人，占药师总数的比例达到 。

 年未公开招聘药学及中药学人员。

（二）问题分析
根据三级医院等级评审标准中队伍建设部分“中医医院人员配备合理”要求，中药专业技术人员占药学专业技术人员总数比例需≥ ，当前我院中药人员比例数为 ，符合标准，基本满足临床中药学专业需求。

（三）下一步拟采取的措施
随着医院中药特色优势的发挥和中医临床疗效的进一步凸显，越来越多的临床医师注重应用中医药开展诊疗服务，当前医院中药人员配备数量和比例还需要进一步提升，以充分发挥中医药在医疗卫生服
务体系中的作用。

今后医院将继续完善中医药师承教育制度，开展中医药师承教育，加强中医药人才培训，建立稳定的中医药人才培训机制。

特别是注重加强高层次中医药人才的培养和引进，支持优秀中医临床人才研修和老中医药专家学术经验继承工作。

按照布局合理、分工明确、特色突出的原则，加强中医药继续教育，以满足临床中医药工作需求。

三、中药处方占处方总数的比例情况
（一）考核结果
截止  年底，医院处方总数为 张，其中中药处方 张，中药处方占处方总数的比例为 。

 年中药收入达到 万元，比  年（ 万元）增加了 ，中药使用量比上年度明显增加。

（二）问题分析
根据三级医院等级评审标准中临床科室建设部分“研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂，中药饮片和中成药是使用达标”要求，门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例需≥ ，当前我院中药处方比例数为 ，符合标准。

（三）下一步拟采取的措施
一是继续推行“中医临床路径”，提高中西医结合临床疗效；二是继续鼓励“西学中”的医生加强中医药理论和知识的学习，提高自身的中医诊疗水平；三是要求各专业制定、完善本专业常见病及中西医结合优势病种的诊疗方案，每科最少 个，以解决临床治疗难点和
确保临床疗效为重点内容；四是继续加大考核力度，将中药饮片使用率、中医临床路径和中西医结合诊疗方案的落实与改进作为下一步考核的重点内容之一，制定考核标准，每月对其进行考核并与科室业绩直接挂钩，以切实提高全院医生开展中西医结合工作的主动性和积极性；五是随着中西医结合工作的持续开展和深入，继续补充中药品种。

六是为住院病人增加中医查房（西医人员和中医人员结对查房），为病人开具中药。

七是提高中医中药在绩效工资中所占比例。

八是积极与大型中医医疗机构联合开发医院制剂，以满足临床工作日益增长的需求。

四、中药饮片处方占处方总数的比例情况
（一）考核结果
截止  年底，医院处方总数为 张，其中中药饮片处方 张，中药饮片处方占处方总数的比例为 。

 年中药饮片收入达到 万元，比  年（ 万元）增加了 ，中药饮片使用量比上年度明显增加。

（二）问题分析
根据三级医院等级评审标准中临床科室建设部分“研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂，中药饮片和中成药是使用达标”要求，门诊处方中，中药饮片处方占门诊处方总数的比例需≥ ，当前我院中药饮片处方占门诊处方比例数为 ，符合标准。

（三）下一步拟采取的措施
中医治病是从整体观出发，医务人员在临床诊疗中越来越注重应
用中药饮片，下一步一是在临床诊疗中要求大夫以四诊合参的结论为依据。

用各种辩证方式去认识病因，病机，然后确立治则治法，继而选方用药，开具处方。

二是中药配方流程：医师→药师→患者，处方→收方→审查处方→核价→调配处方→核对检查药品→销售→指导
用药，中药配方应按规程操作。

三是医师和药师应认真细致指导患者正确煎服中药，患者在煎服中药时应按医师和配方药师的说明使用。

四是做好中药饮片合理应用评价，从整体观出发，考虑人与节气、地域等自然环境因素的相关性，以及人与社会环境的相关性等。

五是辨证施治准确，选方不能大范围、超剂量，致使药物应用时带来不必要毒副反应或造成浪费。

剂量应用准确，准确选择剂型，遵守配伍禁忌。

六是药师规范配方，对处方中超剂量用药、配伍禁忌，不能及时纠正，应按规程操作，配方结束后，应向患者细致交待煎服方法，同时交待饮食禁忌和要求。

六是中药饮片的煎服，医师和配方药师要细致说明煎器及水的选择、加水量、浸泡时间、煎煮时问、特殊用法、煎取药量，服药方法和饮食禁忌，患者应按医师和配方药师的说明使用。

总之，要以良好中药诊治效果，赢得患者的好评。

二〇 年十二月二十日。