新生儿.疾病健康教育
新生儿疾病筛查健康教育的基本原则

新生儿疾病筛查健康教育的基本原则
1. 全面:新生儿疾病筛查健康教育应该涵盖所有的可能性疾病,包括常见和罕见的疾病,以及症状不明显的疾病。
2. 及时:新生儿疾病筛查健康教育应该在出生后尽早进行,并及时告知家长筛查结果,对疑似疾病进行及时处理。
3. 清晰:新生儿疾病筛查健康教育需要使用简单易懂的语言告知家长相关信息,澄清可能存在的误解,让家长能够正确理解筛查的必要性和影响。
4. 优质:新生儿疾病筛查健康教育应该提供高质量的教育资源,如专业的医学知识、科学的健康指导,以及一些实用的、有针对性的方法和技巧。
5. 个性化:新生儿疾病筛查健康教育应该根据不同的家庭和背景,提供个性化的健康教育咨询服务,让家长更好地了解和应对相关的问题和困惑。
6. 持续性:新生儿疾病筛查健康教育应该是全程和持续的,不仅仅是保健员在接触新生儿时的一次短暂对话,而是需要整个社会共同努力,开展广泛的健康教育活动,把每一个新生儿的健康问题都放在心上,给予关注和帮助。
新生儿的健康教育

新生儿的健康教育一、引言新生儿的健康教育对于婴儿的成长和发展至关重要。
通过正确的健康教育,父母可以了解如何照顾新生儿的健康需求,预防常见疾病,促进他们的身体和智力发展。
本文将详细介绍新生儿的健康教育内容,包括喂养、睡眠、个人卫生、疫苗接种和常见疾病预防等方面。
二、喂养1. 母乳喂养:母乳是新生儿最好的营养来源,母乳喂养应该在婴儿出生后尽早开始。
父母应该了解正确的哺乳姿势和频率,并尽量避免使用奶瓶和奶嘴。
2. 配方奶喂养:如果母乳喂养不可行,配方奶是一个合适的替代品。
父母应该选择适合新生儿的配方奶,并按照说明正确配制和喂养。
三、睡眠1. 睡眠环境:新生儿的睡眠环境应该安全、舒适和无刺激。
父母应该确保婴儿睡在坚固的婴儿床上,避免与大人同睡和使用软垫或大型玩具。
2. 睡眠时间:新生儿需要大量的睡眠来支持他们的生长和发育。
父母应该为婴儿提供足够的睡眠时间,并遵循固定的作息时间表。
四、个人卫生1. 洗澡:新生儿的洗澡应该温和、轻柔,并使用适合婴儿的洗浴用品。
父母应该注意洗澡水温度和洗澡频率,并确保婴儿在洗澡过程中的安全。
2. 换尿布:父母应该及时更换婴儿的尿布,保持尿布区域的清洁和干燥。
使用适合婴儿的尿布和尿布垫,并定期给婴儿进行尿布区域的清洁。
五、疫苗接种1. 疫苗的重要性:疫苗是预防婴儿常见疾病的重要手段。
父母应该了解疫苗接种的重要性,按照国家规定的接种时间表为婴儿接种疫苗。
2. 常见疫苗:新生儿常见的疫苗包括乙肝疫苗、百白破疫苗和脊髓灰质炎疫苗等。
父母应该咨询医生,了解疫苗接种的具体信息和注意事项。
六、常见疾病预防1. 呼吸道感染:父母应该避免带婴儿去拥挤的地方,保持室内空气流通,并注意婴儿的衣着保暖。
2. 腹泻:婴儿的饮食应该清洁卫生,父母应该注意对食物和饮水的消毒,并避免给婴儿喂食不洁食物。
3. 皮肤问题:父母应该保持婴儿的皮肤清洁和干燥,避免使用过多的化学物质和刺激性的洗浴用品。
七、结论通过正确的健康教育,父母可以提供给新生儿良好的健康环境和照顾,促进他们的身体和智力发展。
新生儿的健康教育

新生儿的健康教育一、引言新生儿的健康教育是指为了保障新生儿的身心健康发展,提供相关知识和技能的教育活动。
新生儿期是人生中最关键的时期之一,对于新生儿的健康教育具有重要意义。
本文将从新生儿喂养、日常护理、疾病预防等方面详细介绍新生儿的健康教育。
二、新生儿喂养1. 母乳喂养母乳是新生儿最理想的食物,具有丰富的营养成分和抗体,能够提供充足的营养和保护宝宝免受感染。
母亲应该学习正确的母乳喂养姿势和技巧,保持良好的饮食习惯,避免吸烟和饮酒等不良习惯。
2. 人工喂养对于无法进行母乳喂养的新生儿,人工喂养是一种可行的选择。
人工奶粉应选择适合新生儿的配方奶粉,并按照医生或护士的指导进行配方和喂养。
喂养时要注意奶瓶的清洁和消毒,避免交叉感染。
三、新生儿日常护理1. 洗澡新生儿洗澡应选择适宜的时间和环境,水温控制在37摄氏度左右,使用温和的婴儿沐浴液,避免刺激宝宝的皮肤。
洗澡后应及时擦干宝宝的身体,特别是皱褶处,以防止湿疹和皮肤炎的发生。
2. 换尿布新生儿的尿布应经常更换,保持干燥清洁。
每次更换尿布前应先洗手,使用无刺激的湿纸巾或温水和棉球进行清洁。
注意观察尿布是否湿润,及时更换,避免尿布疹的发生。
3. 睡眠新生儿的睡眠是促进身体发育和健康的重要因素。
要为新生儿提供安全舒适的睡眠环境,确保宝宝的床铺干净整洁,避免过多的被褥和玩具。
睡眠时要保持室温适宜,避免过热或过冷。
四、新生儿疾病预防1. 预防接种新生儿的免疫系统尚未完全发育,因此接种疫苗是预防疾病的重要措施。
根据国家规定的免疫程序,新生儿应按时接种相应的疫苗,包括乙肝疫苗、百白破疫苗等。
2. 预防传染病新生儿的免疫力较弱,容易受到感染。
家长应注意保持室内空气流通,勤开窗通风,定期清洁和消毒室内物品。
外出时要避免人群拥挤的地方,尽量避免携带宝宝去公共场所。
3. 预防意外伤害新生儿对外界刺激较为敏感,家长应注意预防意外伤害。
宝宝的床铺、摇篮等应稳固可靠,避免宝宝从高处跌落。
新生儿疾病筛查健康教育

新生儿疾病筛查健康教育新生儿疾病筛查是一项重要的健康保障措施,旨在早期发现婴儿可能存在的遗传性、代谢性等疾病,并及时进行干预治疗,以确保其健康成长。
本文将从筛查的意义、常见的新生儿疾病以及预防措施等方面进行论述。
一、筛查的意义婴儿时期是人体发育最快的阶段,也是各类疾病可能发生的高风险期。
通过进行新生儿疾病筛查,可以及早发现并预防这些潜在的疾病问题,为婴儿健康提供有力的保障。
及早发现与预防不仅可以避免或减轻患儿和家庭的痛苦,还能够节省医疗资源、减少社会经济负担。
二、常见的新生儿疾病1. 遗传性疾病遗传性疾病是指由父母遗传给子代的基因突变引起的疾病,如地中海贫血、遗传性耳聋等。
这些疾病通过新生儿疾病筛查可以及早发现,并在早期进行治疗,以减轻病情的严重程度。
2. 代谢性疾病代谢性疾病是指婴儿体内某一种代谢物质的合成、分解和转化等过程异常,导致相关疾病的发生。
例如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退等,这些疾病如果没有及时干预治疗,会给婴儿带来严重的身体和智力损害。
3. 免疫性疾病新生儿免疫系统尚未健全,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。
一些重要的免疫早期干预如卡介苗接种、乙肝疫苗接种等,可以有效预防新生儿感染发生。
三、预防措施1. 宣传教育对于准父母来说,了解新生儿疾病筛查的重要性是十分关键的。
相关机构可以通过家庭医生、医院和社区等多样化宣传途径,向准父母普及相关知识,提高筛查的认知度,以便婴儿能够尽早接受筛查。
2. 健康指导针对新生儿疾病筛查,医生可以给准父母提供个性化的健康指导。
这包括了解孕期的重要营养需求、危险因素的避免、生活习惯的调整等,以最大程度地降低患病风险。
3. 家庭监测定期进行儿童身体健康检查,并密切关注孩子是否出现疾病的症状。
如果家庭有遗传性疾病史,特别是近亲结婚,更应该密切监测婴儿的身体状况,及时做好应对措施。
结语:新生儿疾病筛查是保障婴儿健康的一项重要措施,旨在及早发现潜在疾病并进行干预治疗。
新生儿疾病筛查健康教育

▪ 让家长或监护人了解新生儿疾病筛查的病 种、方法、灵敏度、风险、费用等情况。
▪ 新生儿监护人同意/拒绝均签字。
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新生儿疾病筛查采血(1)
▪ 血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程 中最重要的环节,血片质量直接影响实验室 检测结果。
安、容易哭闹等表现。 ▪ 未经治疗的患儿在出生数月 后就会出现智力发育落后,头 发由黑变黄、皮肤白、汗和尿 液有特殊的鼠尿味(霉臭味) ,常伴有湿疹。 ▪ 随着年龄增长,智力低下越来越明显。
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葡萄糖-5磷酸脱氢酶缺乏症
▪ 新生儿G6PD缺乏溶血症:高胆红素血症黄疸、核黄疸、脑性瘫痪。
▪ 蚕豆病:急性溶血性贫血。 ▪ 药物、感染性溶血性贫血。 ▪ 先天性非球形细胞 溶血性贫血。
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我国新生儿筛查疾病的患病率
筛查疾病
苯丙酮尿症 先天性甲状腺功能减低症 先天性肾上腺皮增生症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
患病率
1:11144
1:3009
1:15000 5.00%(广州,男6.00%,女 3.92%),上海0.1%
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宣教及方式
服务对象接受宣教的机会
▪ 新婚学堂 ▪ 孕妇学校 ▪ 产前检查 ▪ 入院分娩前 ▪ 产后健康教育 ▪ 新生儿期体检
▪ 在新生儿出现症状前发现一些先天性、遗 传性疾病。
▪ 这些疾病如果不早期治疗,会严重影响宝 宝的身体、智力的发育,甚至死亡。
▪ 如果及时治疗,宝宝可以与同龄儿童一样 健康成长。
▪ 可以减少医疗、护理、特殊教育费和避免 的损失等方面费用。
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疾病会使孩子出现
▪ 体格发育障碍 ▪ 智力发育落后 ▪ 行为或情感问题 ▪ 癫痫甚至死亡
新生儿科患者健康教育

新生儿科患者健康教育一、背景介绍新生儿期是婴儿出生后的头一个月,也是婴儿生命中最关键的阶段之一。
在这个阶段,新生儿对外界环境非常敏感,身体器官和免疫系统尚未完全发育成熟。
因此,为了确保新生儿的健康和发展,进行适当的健康教育至关重要。
二、新生儿健康教育的目的1. 提供新生儿母亲和家庭关于新生儿护理和健康的相关知识,帮助他们正确地照顾和保护新生儿的身体健康。
2. 增强新生儿母亲和家庭的健康意识,使他们能够主动预防和应对新生儿常见的健康问题。
3. 促进新生儿母亲和家庭与医疗团队的有效沟通,确保新生儿得到及时的医疗和护理。
三、新生儿健康教育的内容1. 新生儿基本护理知识:- 如何正确给新生儿洗澡、换尿布、剪指甲等。
- 如何保持新生儿的皮肤清洁和干燥。
- 如何正确喂养新生儿,包括母乳喂养和人工喂养的方法和频率。
- 如何正确抱持和哄抱新生儿,以促进他们的安全感和情感发展。
2. 新生儿常见疾病和健康问题:- 如何预防和应对新生儿感染,包括手部卫生、接种疫苗等。
- 如何识别和处理新生儿常见的疾病和健康问题,如黄疸、腹泻、呼吸道感染等。
- 如何应对新生儿的哭闹和失眠问题,以及如何帮助他们建立良好的睡眠习惯。
3. 新生儿发育和早期教育:- 如何观察和评估新生儿的发育情况,包括身体发育、运动发育、语言发育等。
- 如何提供适宜的早期教育和刺激,以促进新生儿的认知和感知能力的发展。
- 如何与新生儿建立亲密的亲子关系,包括亲密接触、眼神交流、言语交流等。
四、新生儿健康教育的方法1. 个别指导:医疗团队可以与新生儿母亲和家庭进行个别的面对面指导,根据他们的具体情况和需求提供相关的健康教育。
2. 家庭访问:医疗团队可以定期进行家庭访问,了解新生儿的护理和健康情况,并提供相关的健康教育和指导。
3. 宣传资料:医疗团队可以准备一些简单易懂的宣传资料,包括小册子、海报等,向新生儿母亲和家庭传达健康教育的内容。
4. 在线教育:利用互联网和移动应用程序,医疗团队可以提供在线健康教育课程和资源,方便新生儿母亲和家庭随时随地获取相关信息。
8,新生儿疾病筛查健康教育

新生儿疾病筛查健康教育1.为什么要参加新生儿疾病筛查?新生儿疾病筛查是一种简易、快速和廉价的血斑试验。
通过这种筛查可以及早发现孩子是否患有先天性遗传病,并进行及时的治疗,使其健康成长。
2.新生儿疾病筛查是一种新的防治措施吗?早在1962年,美国就开始进行新生儿疾病筛查。
随着医学技术的发展,通过这种手段可检查的疾病越来越多。
我国现已列入《中华人民共和国母婴保健法》,提高我国出生人口素质的一大举措,符合广大人民群众、特别是年轻夫妇的良好愿望,理应受到大家的支持和合作。
3.孩子出生后看起来很健康,这样还有必要参加新生儿疾病筛查吗?是的,有必要。
这是因为大多数患有先天性遗传病的婴儿往往在筛查前缺乏其特异性表现,一般要到6个月后才出现疾病固有的临床症状,并日趋加重,所有的一切将无法挽回。
因一旦出现疾病的临床症状,表明疾病已进入晚期,即使治疗,智力低下也难以恢复;相反,若能在出生不久发现疾病,确诊治疗,那么,极大多数患儿的身心将得到正常的发育,其智力亦可达到正常人的水平。
4..收到复查通知是否意味着孩子得了某种疾病?不一定。
通知复查有多种原因。
最常见的原因是第一次的血样数量不足,无法完成全部试验。
为了完成全部试验需要再次采血。
这并不说明您的孩子有病。
当然也有可能发现第一次试验有点问题,但又不能下最后结论,为慎重起见,不得不重做一次试验。
一般而论,只有在重复试验异常时,医生才考虑有重新评价的必要。
总之,如果您一旦收到复查通知,您就要尽快带您的孩子去复查,以便在您孩子还很幼小时就获得确诊。
治疗越早,后遗症越少。
5.如果孩子真的得了病,该怎么办?一旦孩子不幸得了这种病,首先应该保持心态的平静,并迅速按照医生的嘱咐,进行必要的饮食治疗或其他治疗,以防止或缓解这些疾病所造成的严重后果的发生。
6.在参加新生儿疾病筛查时,作为父母该怎样与医生配合?如果通知孩子复查,应该尽快进行,切勿违疾忌医。
这是因为若是孩子真的有病,通过复查可以及早得到证实,这对于孩子的健康是至关重要的。
新生儿健康教育服务内容

新生儿健康教育服务内容
1. 新生儿护理:包括如何正确给予新生儿洗澡、换尿布、定期清洁耳朵、剪指甲等基本护理知识,以确保新生儿的卫生与健康。
2. 母乳喂养指导:提供新生儿母乳喂养的正确姿势和方法,解答常见问题并提供支持和鼓励。
同时,提供亲喂和泵奶的正确技巧和注意事项。
3. 配方奶喂养指导:对于无法母乳喂养的情况下,提供正确的配方奶喂养方法,包括配方奶的选择、配方奶的调配方法和奶瓶的消毒等。
4. 新生儿常见疾病预防与处理:介绍新生儿常见疾病的预防措施,例如感冒、腹泻、湿疹、脐部感染等,并提供相应的处理方法。
同时,教育家长如何正确使用体温计、如何观察新生儿身体状况,并在需要时求助医生。
5. 安全教育:向父母介绍如何在家庭环境中营造安全的氛围,包括安全用具的使用、防止意外伤害的措施、睡眠安全等。
6. 发育与运动:介绍新生儿的发育阶段和各项发育指标,指导家长如何促进新生儿的身体发育和运动能力的发展,例如适当的早期运动和促进手眼协调能力的游戏。
7. 心理发展:向家长介绍新生儿早期的心理发展特点,例如对声音、触觉和视觉的反应,并提供相应的教育方法,以促进健
康的心理发展。
8. 康复训练:针对早产儿或有特殊情况的新生儿,提供康复训练的方法和指导,例如早期职能训练、运动疗法和语言康复等。
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新生儿疾病健康教育(一)新生儿黄疸(二)新生儿呕吐(三)新生儿肺炎(四)新生儿脐炎(五)新生儿肺透明膜病(六)新生儿窒息(七)新生儿缺血缺氧性脑病(八)新生儿硬肿症(九)新生儿颅内出血(十)新生儿败血症(十一)新生儿低钙血症(十二)鹅口疮(十三)尿布性皮炎(红臀)一、新生儿黄疸【住院健康指导】1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制,解释病情,让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因,告知家长经过蓝光照射等治疗,绝大部分患儿不会留下后遗症,消除其紧张、恐惧心理,使家长能积极配合治疗。
2、光疗指导(1)解释使用黄疸治疗箱的重要性,利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。
间接胆红素在蓝光作用下,转变为水溶性,然后从胆汁和尿液排出体外而退黄,是一种简单、有效、经济的治疗方法。
(2)在使用治疗箱时,患儿需裸体放在蓝光箱内,注意戴好眼罩及穿好尿裤防止滑脱,家属要将墨镜戴好,防止损伤眼睛。
(3)光疗时需适当补充水分及钙剂。
(4)副作用:可出现发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可使皮肤呈青铜色即青铜症,此时应停止光疗,青铜症可自行消退。
3、喂养指导(1)向家长宣教正确的喂奶姿势和含接姿势,指导正确的挤奶手法及如何保持泌乳,鼓励产妇耐心喂哺新生儿。
(2)指导家长早喂养,多次少量喂奶,因为早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,另外还有增加喂奶次数,如果喂奶次数少,肠蠕动减慢,胎粪排除延迟,胆红素会吸收增加。
(3)指导家长添加糖水,如出生24小时后测得黄疸指数>9mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数,利于小便中胆红素的排泄。
(4)对母乳性黄疸患儿,可根据患儿病情,暂停母乳,改为人工喂养,停母乳期间要注意维持泌乳及排空乳房。
4、疾病指导(1)指导家长识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。
(2)指导家长观察新生儿皮肤黄染的部位,程度,判断黄疸进展情况,以便协助医护人员及早发现病情变化。
黄疸观察方法:①在白天日光或白色日光下观察: 用手指压眉心、胸骨、鼻尖、肚脐旁或双腿,一般正常皮肤压下去后方可呈白色,若有黄疸时,手指放开皮肤会转黄,继而恢复原来肤色。
(3)指导家长观察皮肤有无破损及感染,脐部是否有分泌物,若有异常及时告知医护人员处理。
(4)指导家长行新生儿游泳及抚触1)新生儿游泳促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加,而且游泳时活动消耗量较多,肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。
2)新生儿抚触促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。
同时,腹部抚触本身对胃肠道也是一种机械刺激,促进肠蠕动,使日排便次数及排便量明显增加,减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。
【出院健康指导】1、指导家长观察皮肤黄染情况,防止复发。
2、按医嘱继续观察并口服退黄中药。
3、坚持母乳喂养,避免在夏季断奶,添加辅食要采取逐渐过渡的方式,注意合理喂养。
4、养成良好的卫生习惯,做好尿布、玩具、奶瓶的消毒工作,以防交叉感染。
5、注意气候变化,按时添减衣服,避免过热和受寒。
6、注意观察患儿的生命体征,尤其是体温的变化,发现异常及时就诊并定期复查。
二、新生儿呕吐【健康教育】1.指导家长治疗主要是体位治疗,轻者:食后1小时保持直立位,右侧卧位;重者:30°倾斜的床上俯卧位,或60°角仰卧。
2.饮食疗法:少量多餐,喂以稠厚乳汁。
3.指导合理用药,如H2受体拮抗剂:抑制胃酸分泌。
胃肠动力药:吗丁啉、红霉素等;胃黏膜保护药:思密达等。
三、新生儿感染性肺炎【住院健康指导】(1)环境:新生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。
如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。
病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)胸部物理治疗①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道。
有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。
(5)合理用氧,改善呼吸功能保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜。
选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。
(6)维持正常体温体温过高时予降温,体温过低时予保暖。
(7)密切观察病情准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内。
尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系。
当患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
(8)输液时,每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日计算。
(9)新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
【健康教育】1.保持室内空气新鲜,温湿度适宜,定时通风,一般每日二次,避免对流风。
减少探视及陪护人员。
2.注意观察小儿面色,有呼吸困难及紫绀及时报告医护人员。
3.静脉给药注意不要随意调节滴速;如需口服用药需根据医嘱,不可随意增减。
请勿在小儿哭闹时喂药,以免误吸入气管。
4.以母乳喂养为佳,少量多餐。
人工喂养奶头孔大小要适宜。
喂好后将小儿竖直,头伏于母亲肩上,轻拍其背以排出咽下的空气避免溢奶和呕吐。
5.多怀抱小儿,注意保暖,避免着凉,衣着以小儿的手足温暖而不出汗为宜6.少去公共场所,减少探视,避免接触呼吸道感染者。
四、新生儿脐炎【住院健康指导】1、心理指导婴儿住院,就会阻断与母亲建立的信任感,便容易因住院而缺乏外界有益的刺激,感知觉、动作、情绪、注意和记忆方面的发育受到一定影响。
要给予患儿身体上的接触,如搂抱、抚摸等,要有适当的环境刺激,如床周边环境。
2、用药指导注意不可使用甲紫、红汞等有颜色的药物涂擦脐部,因为药物的颜色可影响脐部的观察,也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物,因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿,不易愈合。
3、疾病指导(1)在脐残端脱落前后,要勤换尿布,保持脐部清洁干燥,避免排泄物污染。
每天可用75%乙醇溶液涂擦脐残端和周围2~3次。
擦时从脐根部呈螺旋动作向周围擦拭,不可来回擦拭,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部,再盖上消毒纱布,并将纱布固定好。
(2)如果有结痂形成,涂擦乙醇时应将结痂掀起,从内向外涂擦,才能真正起到消毒的作用。
(3)每天要观察脐部,若脐部有脓性分泌物,周围皮肤发红,表示感染加重,及时告知医护人员,如果形成脓肿,需及时切开引流换药。
【出院健康指导】1、教育家长掌握新生儿脐部护理正确操作,不用脐粉,避免异物刺激,形成脐部肉芽肿。
清洗脐部可用3%过氧化氢、2%碘酊或75%乙醇溶液消毒处理,每日2~3次,仅消毒表面是不够的,必须从脐的根部由内向外,环形彻底清洗消毒。
有创面是应用无菌纱布覆盖包扎。
2、保持患儿皮肤清洁干燥,勤换尿布,避免大小便污染,最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布,孩子哭闹时,要检查尿布有无潮湿,及时更换。
3、洗澡时,注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水分,并用75%乙醇消毒,保持局部干燥。
4、若发现脐部有渗出物或脓性分泌物,应及时来医院就诊。
5、监测患儿体温、精神状态、吃奶、体重及各种反射等,若有异常,及时就医。
五、新生儿肺透明膜病【住院健康指导】1、心理指导因孩子比较小,生病后,严重扰乱患儿及家属的正常生活,故对家属应及时说明病情和各项检查、治疗的目的,消除疑虑、恐惧心理,取得患儿家属的合作,有利于疾病的康复。
2、饮食指导充足与合理的营养一方面是保证小儿体格和精神健康发育的物质基础,另一方面能增强抵抗力,预防疾病。
(1)母乳喂养:以少量多次为主,一次不能太饱,以防腹胀或呕吐。
喂奶后,竖抱起患儿,轻拍背部,让吃进胃里的空气排出。
(2)混合喂养:母乳不足需添加牛乳、羊乳或其他代乳品,称混合喂养,一般每次母乳后加喂一定量的牛乳或羊乳等。
(3)人工喂养:常见的牛奶制品有全脂奶粉、蒸发乳、酸乳、婴儿配方奶粉。
配制按体积奶粉与水的比例为 1 :4。
3、用药指导(1)应用表面活性物质:目前用于临床的表面活性物质制剂有三种:天然制作、人工制剂、和混合制剂。
天然制剂从人羊水或牛、猪肺灌洗液中提取,效果好,使用时制剂溶于生理盐水中,然后从气管中滴入。
(2)维持酸碱平衡:呼吸性酸中毒以改善通气为主,代谢性酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液治疗,剂量根据酸中毒情况而定。
(3)防止肺部感染:应用青霉素或头孢菌素等抗生素预防和治疗肺部感染。
4、疾病指导(1)告知家长保持呼吸道通畅及供氧重要性,氧气吸入浓度一般以40%为宜,以消除青紫症状为准,青紫消失,立刻停止吸氧,因为吸氧浓度过高,时间过长,可导致眼晶体后纤维增生症而失明。
(2)及时清除口、鼻、咽不分泌物,必要时给予雾化吸入后协助排痰。
(3)保持室内湿度在50%~60%,以降低呼吸道分泌物的粘稠度和减少呼吸道水分丢失,注意保暖,使患儿体温保持在36~37℃(4)患儿因肺表面活性物质缺乏,呼气时肺泡萎缩,影响气体交换,缺氧,因此要保持室内安静,减少其哭闹,尽量少动。
(5)给予患儿气管内滴入肺表面活性物质,滴入前彻底吸静气道内分泌物,于患儿吸气时滴入并转动患儿体位,从仰卧位转至右侧卧位再转至左侧卧位,使药物均匀进入各肺叶。
(6)预防感染,保持室内空气新鲜,注意通风,保持皮肤干燥。
【出院健康指导】1、保持室内空气新鲜,注意养成良好的卫生习惯,预防感染。
2、供给足够的热量和营养,维持水合电解质平衡。
3、继而增强小儿适应外界环境变化的能力,增强体质,预防疾病,促进健康,随年龄增长循序渐进。
六、新生儿窒息【住院指导】1、心理指导在抢救过程中,随时将病情告知家属,让患儿家属知情同意,消除顾虑,争得家属的理解,以取得最佳配合。
2、饮食指导暂禁食,病情稳定后根据具体情况喂哺。
3、用药指导(1)肾上腺素:使心率增快,心排血量增加,使血管收缩,血压增高,若心率≥100次/分,提示效果良好。
(2)多巴胺:小剂量可扩张脑、肾、肠系膜和冠状血管,对心脏无明显作用,中等剂量使心率加快,心排血量增加,大剂量使血管收缩,血压增高。