滋阴潜阳法治疗原发性高血压阴虚阳亢型的临床疗效观察
潜阳镇静滋阴法治疗肝阳上亢型h型高血压临床经验探讨
2019年第37卷第6期2019Vol.37No.6新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine ·思路与方法·潜阳镇静滋阴法治疗肝阳上亢型H 型高血压临床经验探讨孙亚楠1，帕力旦·吾布尔2*，杨椿年3（1.新疆医科大学第四附属医院，新疆乌鲁木齐830000；2.乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌鲁木齐830000；3.乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐830000）摘要：H 型高血压在传统医学中归类于“眩晕”、“头痛”等病的范畴。
原发性高血压伴有高同型半胱氨酸血症为H 型高血压。
血同型半胱氨酸作为心脑血管疾病的一种独立危险因素[1]，越来越引起人们的重视。
我国高血压患者中Ｈ型高血压比例约为80.3%[2]，且呈逐年上升趋势。
新疆四大名医之一蒋贤达老先生的经验方在治疗肝阳上亢型Ｈ型高血压效如桴鼓。
笔者曾侍诊于蒋老先生学术传承人，受益匪浅，今择师运用经方验案，以飨同道。
关键词：潜阳镇静滋阴法；肝阳上亢型；Ｈ型高血压；临床经验高血压的发病机制以内因为主，外因只是某些兼证的发生原因。
高血压病的形成主要是肝肾两经的阴阳消长失去平衡所致，而除了七情六欲、饮食起居等因素直接作用于肝肾二经外，心经、冲任二脉失调亦能促使肝、肾二经阴阳失调，导致风、火、痰、瘀、虚，使病发生和加剧[3]。
肝阳上亢型为H 型高血压临床上较常见的证型。
叶天士认为肝阳上亢证病因病机多为本虚标实的阴虚阳亢，在《临证医案指南》中指出：“肝为风脏，因精血衰耗，水不涵木，木不滋荣，故肝阳偏亢。
”肝阳上亢证主要病因病机与肝肾的阴阳偏胜、偏衰有关，并以阴虚阳亢为中心变现为上实下虚之候。
上实为肝气郁结、肝火上炎、肝风上扰，气血并行于上；下虚为肾阴虚损、水不涵木、肝失滋养。
肝为刚脏，体阴而用阳，阳气常有余，阴血常不足，气易升，阳易亢，肝主疏泄、升发，与春季升发之气相顺应。
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》
《镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床观察》一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其发病机制复杂，多与肝阳上亢、阴虚阳亢等中医证候相关。
镇肝熄风汤作为中医经典方剂，具有平肝熄风、滋阴潜阳的功效，被广泛应用于高血压等疾病的临床治疗。
本文旨在探讨镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合阴虚阳亢型原发性高血压诊断标准的100例患者，按照随机数表法分为对照组和实验组，每组各50例。
2. 治疗方法对照组患者采用常规西药治疗，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等。
实验组患者在常规西药治疗的基础上，采用镇肝熄风汤加减治疗。
3. 观察指标观察两组患者治疗前后的血压变化、临床症状改善情况、生活质量评分等指标。
三、结果1. 血压变化治疗后，实验组患者的血压较治疗前明显降低，且低于对照组患者的血压水平。
实验组患者血压控制的稳定性也明显优于对照组。
2. 临床症状改善情况实验组患者头痛、眩晕、心悸等临床症状的改善情况明显优于对照组。
实验组的临床症状消失率及总有效率均高于对照组。
3. 生活质量评分治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。
实验组患者在体力状况、心理状况、社会功能等方面的改善情况均优于对照组。
四、讨论镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著。
该方剂通过平肝熄风、滋阴潜阳的作用，有效降低患者血压，改善临床症状，提高患者生活质量。
与常规西药治疗相比，镇肝熄风汤加减治疗在控制血压、改善临床症状及提高生活质量等方面具有明显优势。
在本次研究中，我们还发现，镇肝熄风汤的加减应用也是非常重要的。
根据患者的具体病情和体质特点，我们在原方基础上进行了药物加减，使得治疗效果更加符合患者的个体化需求。
这也提示我们在临床治疗中，应注重辨证施治，根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案制定。
五、结论总之，镇肝熄风汤加减治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床效果显著，值得在临床中推广应用。
养阴降压方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的作用及机制研究
养阴降压方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的作用及机制研究养阴降压方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的作用及机制研究摘要：阴虚阳亢型原发性高血压是一种以阴虚为主要病理特征的高血压类型，其治疗相对困难。
养阴降压方是一种传统中医药方剂，具有滋阴降火的作用。
本文通过对阴虚阳亢型原发性高血压患者实施养阴降压方治疗，并从临床和分子机制两方面进行研究，探讨其对该疾病的作用与机制。
关键词：养阴降压方，阴虚阳亢型原发性高血压，临床研究，分子机制一、引言原发性高血压是一种常见的慢性疾病，其病因复杂，治疗困难。
阴虚阳亢型原发性高血压是一种特殊类型的高血压，其以阴虚为主要病理特征，表现为阴虚内热、头晕目眩、口干口渴、心烦易怒等症状。
传统中医药认为，阴虚是气血亏虚、体液不足所致，而阳亢是机体阳气过盛、热盛内蕴的表现。
因此，治疗阴虚阳亢型原发性高血压的关键在于养阴降火。
养阴降压方是一种传统中药方剂，由多种药物组成，具有滋阴降火的作用，被广泛应用于临床治疗原发性高血压。
然而，其作用与机制尚未得到充分研究。
二、方法本研究选取符合阴虚阳亢型原发性高血压的患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组患者给予养阴降压方治疗，对照组患者给予常规西药治疗。
对两组患者进行临床观察，记录血压、心率、临床症状及不良反应等指标的变化。
同时，选取部分患者进行血液和尿液检测，分析患者的生化指标，如血清肌酐、尿酸、血脂等，以评估养阴降压方对患者的生理影响。
在分子机制方面，采用实时定量PCR和Western blot等方法，研究养阴降压方对患者的基因表达和蛋白表达的影响。
选取与阴虚阳亢型原发性高血压相关的基因和蛋白，如血管紧张素Ⅱ受体、肾素-血管紧张素系统等，进行深入研究。
三、结果临床观察结果显示，治疗组患者的血压、心率明显下降，临床症状得到了缓解，不良反应发生率较对照组低。
生化指标结果显示，治疗组患者的肾功能、血脂水平得到改善。
分子机制研究结果显示，治疗组患者的血管紧张素Ⅱ受体基因表达下调，肾素-血管紧张素系统抑制剂的表达增加。
潜阳合剂干预高血压1级(阴虚阳亢型)病人的临床疗效
潜阳合剂干预高血压1级(阴虚阳亢型)病人的临床疗效陈婕;王肖龙;阮小芬;黄宇;高俊杰;陈铁军;刘永明;邵春林【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of Qianyang decoction in treating stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome,and provide clinical evidences for treating primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome.Methods One hundred and twenty patients with stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome were randomly divided into two groups:control group (n =60) treated with perindopril,and testing group (n =60) treated with Qiangyang decoction for 3 month.The Scores of traditional Chinese medicine (TCM) syndrome,24-hours dynamic blood pressure index (24-hours average blood pressure,daytime blood pressure,nighttime blood pressure,CV of blood pressure,24-hours standard deviation of average blood pressure,and morning blood pressure),and Quality of Life Score(hypertension symptom score)were observed before and after treatment.Results The efficacy of TCM syndrome was better in testing group than that in control group (P ＜0.01).The 24-hours average blood pressure,daytime bloodpressure,nighttime blood pressure,24-hours standard deviation of average systolic blood pressure and morning systolic blood pressure had significant decrease in test group after treatment compared with that before treatment(P ＜0.01).Within the test group,there was decrease in morning diastolic blood pressure after treatment as compared with thatbefore treatment(P ＜0.05).There was not significant difference between the two groups after treatment.The life quality score(High blood pressure and symptom scores) of the testing group had significant decrease as compared with that before treatment(P ＜0.01).Conclusion Qianyang decoction is same as perindopril tables in the control of blood pressure aspect.But Qianyang decoction can significantly improve the TCM clinical symptom of stage 1 primary hypertension with yang hyperactivity and yin deficiency syndrome.It can also improve the life quality of patient with primary hypertension.%目的分析潜阳合剂治疗原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的有效性和安全性.方法随机选取原发性高血压1级(阴虚阳亢型)病人120例,随机分为试验组和对照组,各60例.对照组给予培哚普利,试验组给予潜阳合剂,服药3个月.分别观察病人0个月和3个月的中医证候积分、24 h动态血压各项指标(24 h平均血压、白天血压、夜间血压、血压变异系数、24 h平均血压标准差、清晨血压)及生存质量评分(高血压症状评分)等变化.结果试验组中医证候疗效优于对照组(P＜0.01).试验组24h平均血压、白天血压、夜间血压、收缩压标准差、清晨收缩压均较治疗前显著下降(P＜0.01);试验组清晨舒张压较治疗前下降(P＜0.05).试验组的生活质量评分(高血压症状评分)较治疗前明显降低(P＜0.01).结论潜阳合剂降压疗效与培哚普利相仿,但较培哚普利能改善原发性高血压病1级(阴虚阳亢型)病人的中医证候积分,提高生存质量,且无明显不良反应,安全性好.【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2017(015)023【总页数】5页(P2945-2949)【关键词】原发性高血压;潜阳合剂;培哚普利;中医证候;血压变异性【作者】陈婕;王肖龙;阮小芬;黄宇;高俊杰;陈铁军;刘永明;邵春林【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203;上海中医药大学附属曙光医院上海201203【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R589.5原发性高血压是以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征[1]。
滋阴潜阳法治疗老年高血压病临床观察
Ｃ ｉ ｓ ｅｂ） ８ｗ ｅｓａ ｅｃｕｓ． ｅｕｔ： Ｔ ｅｅｅｔ ｅｒｔ ｏ ｅｔ ａ ｎ ｇｏｐｗ ｓｈ ｈｒｔ ｎ０ ｅ ｈｎ ｅｈｒｓ， ｅｋ ｓｔ ｏｒ Ｒ ｓｌ ｅ ｈ ｅ ｓ ｈ ｆ ｃｖ ａ ｆ ｈ ｅｔ ｔ ｕ ａ ｉ ｅ ｈ ｆ ｈ ｆ ｉ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｒ ｇ ａ ｔ
ｔ ａｅ ｉ ｍｌ ｉｉｅｔ ｌ ） ｎ ｅｔ ａ ｎ ｇｏ ｐ ｉ ｗ ｉｈ６ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｔ ａ ｄｗ ｔ ａ ｌｄ ｉｅ ａ ｌ ｄ ｒ ｔ ｗ ｔ ａ ｏ ｐｎ ｂｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｔ ｕ （ ｈｃ ０ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅ ｔ ｉ ｍ ｏ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｄ ｈ ｄ ａ ｔ ｈ ｒ ｍｅ ｒ ｎ ｅ ｅｒ ｅ ｈ ｐ ｔ ｅａ ｎ
下。
生 ９， ｇ 丹皮 ９ ， 苓 ９ ， 泻 ９ ， ｇ茯 ｇ泽 ｇ 天麻 ９ ， ｇ 钩藤 １ｇ后 ２（
下）石决明 １ｇ先煎）栀子 ９ ， ， ８（ ， ｇ黄芩 ９ ， ｇ 川牛膝 １ｇ ２，
益母 草 ９ ， ｇ夜交 藤 ９ 。 日 ｌ ， ｇ每 剂 水煎 取 汁 日服 ２次 。 并 Ｅ服氨 氯地 平片 ， 次 ５ ｇ 每 日 １次 。对照组 仅 口 ｌ 每 ｍ ， 服氨 氯地 平 片 ，每 次 ５ ｇ ｍ ，每 日 １ 。两组 均 连服 ８ 次
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
所 有病 例 均为 本 院 门诊或 住 院老 年
高 血压病 患者 。 文献 ［］ 求 ， 按 １要 老年界 限为 ≥６ ０岁 。 西 医诊断 及分 级标 准按 照 ２０ ０４年《 国高血压 防治 指 中
周。 治疗期间予低盐 、 低脂饮食 ， 停用其他降压、 降脂和
ＣＨＥＮ ・ ｕ Ｌｉｑ ｎ
Ｄ ｎ ｆｎ ｏ ｉ ｌｆ ｌｔ ｏｖ ｎｖｒｔ（ ｈｎ ｈ ｉ ０ １０ ｏＫａｇＨ ｓ ｔ ｆ ｉ ｅ ｔ ｒｎ ｉ ｉ ｓｙ Ｓ ａｇ ａ， ０ ２ ） ｐａ Ａ ａ ｄ ｏ ｉ Ｕ ｅｉ ２ 【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅｅｔ ｆｈ ｅａｙＥ ｒ ｈ ｇ Ｙ ｎ ｕｐｅ ｉ ａｇ ｏ ｓ ｉ ｙ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔａｅ ｈ ｆ ｃ ｏ ｔｅｔ ｒｐ ｎｉ ｉ ｉ ａｄＳｐ ｒ ｓ ｇ Ｙｎ ｆ ｅ ｌ ｈ． ｖ ｎ ｉ ｆ ｈ ｃｎ ｎ ｓｎ ｎｅ
滋阴潜阳法为主治疗青年高血压病58例
滋阴潜阳法为主治疗青年高血压病58例关键词青年高血压病滋阴潜阳法临床观察浙江省象山县地处沿海发达地区，生活快节奏，出门车代步，饮食喜油腻，以致青年高血压病发病率逐渐上升。
笔者采用中医滋阴潜阳法为主治疗青年高血压病58例，取得了较为满意的效果，现总结如下：1 临床资料1．1 一般资料：选择2004年1月～2006年12月在我院心血管专科门诊就诊青年高血压病例116例，随机分为治疗组58例，男30例，女28例；年龄20～45岁，平均年龄36．90±5．35岁；病程2．84±2．65个月；平均血压154．10±7．52/104．10±5．77mmHg。
对照组58例，男29例，女29例，年龄21～45岁，平均年龄36．78±5．28岁；病程2．62±2．37个月；平均血压153．72±7．66 / 104．10 ±5．95mmHg。
两组在性别、年龄、血压及病程方面比较差异无显著性(P>0．05)，具有可比性。
1．2 诊断标准：西医诊断标准参照《1999WHO/ISH高血压处理指南》。
中医诊断标准参照2002年北京出版社出版的《中医心病诊断疗效标准与用药规范》。
2 治疗方法两组均采用低盐、低脂、运动、松弛—默想、控制体重等非药物疗法。
治疗组服滋阴潜阳中药，药物组成：天麻、黄芩、菊花、怀牛膝各10g，钩藤（后下）、白芍、龟版（先煎）各15g，石决明（先煎）、珍珠母（先煎）各30g。
每日1剂，清水煎，上下午分服。
对照组服吲达帕胺片（东莞万成制药有限公司）2．5mg，1日1次，上午服用。
两组疗程均为6周。
3 治疗结果3．1 疗效标准：按照降压疗效、临床症状和远期降压，分述如下。
3．1．1 降压疗效标准：参照2002年北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》疗效标准。
显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常，或下降20mmHg以上，但未达正常。
中西医结合治疗阴虚阳亢型高血压病疗效观察
关键词 ： 高血压病 ； 阴虚阳亢型 ； 滋 水潜龙丸 ； 苯磺酸左旋氨氯地平 ； 中西医结合疗 法 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９—０ ０ ２ ０— ０ ２ 高血 压病 是多种心 、 脑血 管疾病 的重要病 因和危 险 因 施慧达 药 业 集 团 （ 吉 林 ）有 限 公 司 生 产 ，国 药 准 字 ：
对多种药物过敏 ； 中、 重度糖尿病 ； 恶性肿瘤 ； 依从性差者 。
证候 积分减少 ＞ ３ ０ ％， 但＜ ７ ０ ％； 无效 ： 临床症状 、 体征无 明 显改 善 ， 甚或加重 ， 证 候积分 ＜３ ０ ％。
３ ． ２ 受试 者血压测量方法 ： 所有入选患者均于治疗开始 至
１ ． ４ 病例脱落标准 ： 未 能遵 医服药 ； 出现急性心 、 脑血管病
压较治疗前 下 降 ３ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ以上 。无 效 ： 未 达 到 以上标 准
者。
临床研究指导原则 （ 试行） 》 ｊ 。阴虚 阳亢证 的辨证 标准 ：
主症 ：眩晕 ， 头痛， 口干 ， 腰 酸膝 软 ， 五 心烦 热 。次 症 ：心
悸， 失眠， 耳鸣 ， 健忘 ， 舌红少苔 ， 脉 弦细 而数 。
疗组和对照组各 ４ ０例 ， 两 组 均 给 予 苯磺 酸 左 旋 氨 氯 地 平 口服 ， 治疗 组 加 用滋 水 潜 龙 丸 ， 疗 程 ４周 。观 察 治疗 前 后 血 压 及 症 状
变化。结果 ： 治疗组 显效 ３ ３例 ， 有 效 ５例 ， 无效 ２例 ， 总有 效率 ９ ５ ． ０ ％； 对照 组显 效 ２ ３例 ， 有 效 ９例 ， 无效 ８例 ， 总有效 率 ８ ０ ． ０ ％ 。治疗组临床 总有效 率优 于对 照组 ， 两组 比较 有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗 阴虚 阳亢 型高血压病
育阴降压方治疗阴虚阳亢型高血压的临床研究
腑泻浊 ， 清热解毒 ， 活血化瘀 ， 通过抑制体内蛋白的分解 ， 对机体 氮 代谢 产 生影 响 ， 增 加粪 氮量 ， 缓 解残 余 肾的 高代谢 状 态 ， 抑制 肾 小 球 系膜 细胞 增 殖 、 残余 。 肾单 位 的肥 大 ， 具 有抗 炎 ， 抗凝 与 免疫 调 节 方 面 的作 用 ， 故为 君药 。芒 硝 助大 黄泻 热祛 邪 ， 为 臣药 ， 二药 相 须 为用 ， 蒲公英 、 槐 角 有清 热 解毒 凉 血 、 泻 湿浊 、 排毒 之 功 。牡 蛎 有 收敛固涩作用 ， 能吸附肠内毒素， 且可提高药液渗透压 ， 有利于 肠 内有 毒物 质和 水 向肠 腔 内分泌 ， 。诸药 共 同作 用 ， 降低 血肌 酐 、 尿素 氮 、 尿 酸来 达到 治疗 或维 持 肾功能 的作 用 。 ４ ． ２ 现 代研究 提示 ： 中药可 以维护 肾气 ， 改善 肾功 能 ， 调 节免疫 ， 减 轻。 肾脏 的病 理改 变 ， 可 以通 腑泄浊 ， 减 轻氮质潴 留 ， 延缓 肾衰进 展 ， 活血化 瘀可 以改 善 肾小 球 高凝状 态 ， 抑 制细胞 增殖 及纤 维化 ， 这也 为 中药保 护 肾功 能 ， 延缓 肾 衰进展 提供 了理论 依据 【 ４ ］ 。保 留 ， 直 接作 用 于结肠 ， 起 到通 腑 降浊 ， 加 速血 中 毒素 从肠 中排 出 ， 改 善氨基 酸 和脂 质代 谢 ， 降低 肌酐 、 尿素 氮 、 ２ ４ ｈ 微量 蛋 白等 作用 ： 中药保 留灌 肠对 氮 质血 症及 尿毒 症早 期疗 效 肯 定， 且无 明显 不 良反应 ， 值 得推 广 。 参 考文 献 【 １ 】 陈灏珠 ． 实 用 内科 学 【 Ｍ］ ． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ９：
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滋阴潜阳法治疗原发性高血压阴虚阳亢型的临床疗效观察
发表时间：2014-05-19T10:40:32.263Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：陈新枝
[导读] 高血压病是最常见的心血管病之一，随着生活水平提高，工作节奏加快等多种因素影响，发病率逐年上升。
陈新枝
（广东省惠州市惠阳区中医院 516211）
【摘要】目的观察滋阴潜阳法治疗阴虚阳亢型高血压的临床疗效。
方法将70例阴虚阳亢型高血压患者随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组采用滋阴潜阳方配合硝苯地平缓释片治疗，对照组单用硝苯地平缓释片治疗，疗程均为8周，对两组患者的血压及临床症状疗效进行比较。
结果降压疗效方面，治疗组总有效率91.43%，对照组总有效率74.29%（P<0.05）；临床症状改善方面，治疗组总有效率94.29%，对照组总有效率68.57%（P<0.01）。
结论滋阴潜阳法配合西药治疗阴虚阳亢型高血压疗效优于单用西药治疗，提示滋阴潜阳法对阴虚阳亢型高血压无论是降压还是改善临床症状均有一定疗效。
【关键词】滋阴潜阳高血压阴虚阳亢型
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0209-02 高血压病是最常见的心血管病之一，随着生活水平提高，工作节奏加快等多种因素影响，发病率逐年上升。
西医治疗虽然逐渐完善，但其药物毒副作用较大，治疗费用逐年上升，导致高血压的控制率较低。
而中医药治疗因其毒副作用小、费用低、疗效肯定，日益受到患者青睐，高血压防治上亦不例外。
本病从中医的角度辨证论治，多属“眩晕”、“头痛”范畴，阴虚阳亢是常见的证型之一，笔者运用滋阴补
肾、平肝潜阳的中药联合硝苯地平缓释片治疗阴虚阳亢型高血压病，取得了满意的疗效，现报告如下。
1.临床资料
按照2010年中国高血压防治指南对高血压的诊断标准[1]，选取2012年9月至2013年8月间在我院门诊治疗的1级、2级原发性高血压患者70例，同时符合《中药（新药）治疗高血压病临床研究指导原则》[2]中阴虚阳亢证的辩证标准，排除3级原发性高血压、继发性高血压、严重的心肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女、中重度糖尿病、恶性肿瘤以及不能停用其他降压药物者。
采用单盲法随机分为两组。
对照组35例，男性24例，女性11例；年龄43～82岁，平均（68.3±11.3）岁；病程1～35年，平均（12.36±11.53）年；临床分级，1级28例，2级7例。
其中SBP值为（156.5±11.8）mmHg，DBP值为（98.6±9.8）mmHg。
治疗组35例，男性23例，女性12例；年龄41～79岁，平均（67.5±10.3）岁；病程0.5～31年，平均（11.25±10.96）年；临床分级，1级30例，2级5例；其中SBP值为（161.0±12.2）mmHg，DBP 值为（100.5±9.6）mmHg。
两组在性别、年龄、病程及高血压分期经统计学处理，差异均无显著性意义（P＞0.05）。
2. 治疗方法
所有入选患者治疗前1周应停用一切影响血压的药物。
按比例1:1随机分为西药对照组和中药治疗组。
西药对照组口服硝苯地平缓释片（浙江昂利康制药有限公司，H33020046）10mg/次，每日2次。
中药治疗组在上述对照组用药基础上，再服滋阴潜阳方药，以建瓴汤为基本方，随证加减。
药用：怀牛膝30g，山药30g，赭石（先煎）25g，生牡蛎、生龙骨（先煎）各18g，生地黄18g，生白芍15g，柏子仁12g，甘菊6g。
其中舌苔黄腻、脉数有力者加黄芩12g；阳亢甚头痛眩晕者加天麻12g，钩藤（后下）15g；心悸失眠者加五味子6g，酸枣仁18g；阴虚甚便秘者加首乌15g，麦冬15g。
以上中药水煎服，日1剂，早晚饭后约30min温服，250ml/次。
两组疗程均为8周，服药期间不得使用其他抗高血压的药物，并适当限制咸味及高粱滋腻，忌烟酒、浓茶，避免过激、过怒，合理运动，保证足够睡眠。
所有入选患者均于治疗前及治疗后每周记录症状、舌象、脉象的变化，清晨测量坐位血压、心率1次，每次测2个值，取其平均值。
3. 疗效评定标准与结果
3.1 疗效标准血压和症状的疗效评定均参照《中药（新药）治疗高血压病临床研究指导原则》的标准[2]。
3.2 结果降压疗效：治疗组显效20例，有效12例，无效3例，总有效率91.43%。
对照组显效16例，有效10例，无效9例，总有效率7
4.29%。
两组降压总有效率比较，治疗组优于对照组（P<0.05）。
改善临床症状疗效：治疗组显效24例，有效9例，无效2例，总有效率94.29%。
对照组显效13例，有效11例，无效11例，总有效率68.57%。
两组临床症状改善总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P<0.01）。
4 .讨论
高血压的形成主要是由于脏腑阴阳平衡失调，即心肝阳气偏盛与肝肾阴精亏虚。
阴虚与阳亢相互影响，互为转化，并可导致动风、化火。
因此本病应首先抓住阴虚与阳亢这一对矛盾进行治疗，同时根据是否兼有风、火、痰等病理因素而分别采用熄风、降火、化痰等法。
近人张菊人提出:“水亏于下，阳僭于上”之说。
《类证治裁》指出：“肝主藏血，血燥则肝急……凡肝阳有余，必须介类以潜之，柔静以摄之，味取酸收，或主咸降，务清其营络之热，则升者伏矣”。
故治以镇肝潜阳，滋补肝肾之剂，习用张锡纯的建瓴汤[3]，重用生赭石、生龙牡以镇肝潜阳，重用怀牛膝以引血下行。
其立方之旨，实本《素问?调经论》“血之与气并走于上则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死”的理论，重用矿物药以降气镇肝潜阳为主，牛膝引血下行为辅，气降则血亦随之而下。
此四味不可或缺，且分量宜重，方能取得降压之效。
肝之阳气，全赖阴血涵养，故以山药、生地滋补肝肾之阴，柏子仁养心安神，生白芍柔肝养血，以制肝阳；菊花清泄肝热。
诸药配伍，共奏潜肝阳、泻肝火、滋阴液之效。
临床研究表明，滋阴潜阳法配合西药治疗阴虚阳亢型高血压取得了满意的疗效。
笔者认为，中西医结合治疗高血压，可发挥中医药降压作用缓和、疗效巩固、改善症状明显、不易复发等优势，同时能减轻西药的用量及不良反应，增强治疗的效果。
参考文献
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