卡贝缩宫素预防产后出血62例疗效分析
卡贝缩宫素联合欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的效果分析
卡贝缩宫素联合欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的效果分析作者：刘亚男石艳君来源：《中国实用医药》2017年第13期【摘要】目的研究卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）预防宫缩乏力性产后出血的临床应用效果。
方法 60例正常足月妊娠阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，依据就诊编号随机分为对照组和观察组，每组30例。
对照组患者给予欣母沛肌内注射治疗；观察组患者在对照组治疗基础上联合注射卡贝缩宫素治疗。
比较两组患者产时、产后2 h、24 h出血量及不良反应情况。
结果产时两组患者出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）；产后2 h及24 h，观察组患者出血量低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】卡贝缩宫素；卡前列素氨丁三醇注射液；宫缩乏力；产后出血DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.13.050【Abstract】 Objective To research clinical application effect by carbetocin combined with carboprost tromethamine injection （Hemabate） in prevention of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia. Methods A total of 60 full-term vaginal delivery patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia as study subjects were divided by admission order into control group and observation group， with 30 cases in each group. The control group received intramuscular injection of Hemabate for treatment， and the observation group received additional carbetocin to therapy in the control group for combined treatment. Comparison was made on intrapartum， postpartum 2 h and 24 h bleeding volume， and adverse reactions between the two groups. Results There was no statistically significant difference of intrapartum bleeding volume between the two groups（P>0.05）. In postpartum 2 h and 24 h， the observation group had lower bleeding volume than the control group， and their difference had statistical significance （P【Key words】 Carbetocin； Carboprost tromethamine injection； Uterine inertia； Postpartum hemorrhage产后出血是妇科临床中较为常见的一种产后并发症疾病 [1]。
卡贝缩宫素在预防剖宫产产后出血的疗效分析
表 ２ 产时 产后 ２ｈ２ ４ｈ出血量 比较（蜘） ； ｍ Ｌ
似物 ， 与传统缩宫素制 剂相 比， 有起 效迅速 、 具 效果持 久 、 应
用 便捷等特点。本研究比较 卡贝缩宫素和缩宫素对预防妇女
剖 官 产 术 后 出血 的效 果 。 １ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ： ． 选择 ２ ０ 年 ９月至 ２ ０ ０８ ０９年 ６月 山西医科大 学第二 医院住院产妇 ， 除缩宫 素应用禁忌 证 ， 排 选择 １７例 ２ 有手术指征 接受 剖宫 产的产妇 ， 采用随机数字表格法将研究 对象分为 ２ ： 组 缩宫素组 和卡 贝缩宫 素组。其中卡贝缩宫素
血液毫升数： 重量克数，． （ １ ，／． ＝ ． ２ｍ ） １ ５ 如 １１ ５ ０９ １。 ０ ｇ ｏ ５
长时 间的疗效往往需 要反 复用药 ， 当受体位点饱和后， 增加 药
物剂量不起收缩作用 ， 大剂量的缩宫素还可导致水 中毒 。 卡贝缩宫素是一种人工合成 的长效催 产素， 临床 和药 其
肾功能或凝血功能 障碍 。 年龄 ２ ３岁 ， ３ １周。 Ｏ４ 孕 ０ ２组年 龄、 孕周 、 新生儿出生体质量差异 均无统计学意义（ ００ ） ． 。 ５
３ 讨
论
我 国产 后 出血 的定 义 为 产 后 ２ 阴道 出血 ＞５ ０ｍ ０ ４ｈ内 ， 是产科 的危急病症之 一 ， 居 我 国孕产妇死亡原 因首位 。 早预防、 及 迅速诊断并采取有效治 疗措施是决定 产妇预后 的关 键。宫缩乏 力是产后出血最常见
卡贝缩宫素加安列克预防产后出血的临床效果分析
卡贝缩宫素加安列克预防产后出血的临床效果分析李 伟（天津美中宜和妇儿医院，天津３００３８１）摘要：目的 探讨分析卡贝缩宫素加安列克预防产后出血的临床效果。
方法 随机选取２０１７年８月～２０１９年８月在我院接受治疗的１２０例面临分娩的产妇患者，将其随机分到研究组和对照组两个不同的组别中。
其中为对照组患者使用卡贝缩宫素进行治疗，研究组患者在对照组患者的基础上加用安列克进行治疗。
对比两组患者的产后出血情况以及不良反应发生情况。
结果 研究组患者在生产时、生产后２ｈ、生产后２４ｈ的出血量均少于对照组患者（Ｐ＜０ ０５），差异具有统计学意义；对照组患者与研究组患者在治疗过程中均产生发热、恶心呕吐等不良反应症状，差异不具有统计学意义。
结论 在针对分娩患者的临床治疗过程中，联合使用卡贝缩宫素以及安列克能够大量减少患者的出血量，有效的预防患者产后出血的情况，值得在临床上进行进一步的推广并使用。
关键词：卡贝缩宫素；安列克；产后出血；并发症；临床效果中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０７ ０１２５ ０２ 产后出血是临床上产妇经常会出现的情况，主要指的是产妇在分娩之后的２４ｈ内失血量超过５００ｍＬ，导致患者产生产后出血的原因有很多，包括宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍等，其中最为常见的因素是宫缩乏力〔１〕。
临床研究来看，引起患者在分娩过程中出现宫缩乏力的原因主要就是子痫前期、羊水过多、多胎妊娠、巨大胎儿等，但是这些因素往往难以避免，因此只能采用其他的治疗方法来预防产后出血情况的发生〔２〕。
对于分娩患者来说，预防产后出血最为关键的一点就是提高患者的宫缩强度〔３〕。
目前临床上用于预防产后出血的药物主要有前列腺素等，但是本文中提及的卡贝缩宫素联合安列克的治疗方法在临床上尚未推广使用。
因此，本研究随机选取１２０例分娩患者作为研究对象，分析卡贝缩宫素联合安列克在预防产后出血方面的临床效果，具体做如下报道：１ 资料与方法１ １ 一般资料 选取２０１７年８月～２０１９年８月在我院接受治疗的１２０例分娩患者，将其随机分配到研究组与对照组两个不同的组别中，每组６０例患者。
卡贝缩宫素防治剖宫产产后出血的临床观察
卡贝缩宫素防治剖宫产产后出血的临床观察 目的探讨卡贝缩宫素用于预防和治疗产后出血的疗效。
方法选择有剖宫产指征的孕妇60例,随机分为2组,2组均在胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,实验组30例,同时静脉注射卡贝缩宫素100ug,对照组30例,同时静脉滴注缩宫素20u,比较2组术中(产时)、术后2h、产后24h的出血情况。
结果实验组术中、术后2h、术后24h平均出血量显著低于对照组(P＜0.05)。
结论卡贝缩宫素可明显加强子宫收缩,效果优于缩宫素,对预防及治疗产后出血具有显著疗效。
标签： 卡贝缩宫素产后出血产后出血是产科的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的首位原因。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因,黄洁敏等报道我国产后出血的发生率为2%～11%,其中90%是宫缩乏力所致。
目前,我国的剖宫产率较高,术中出血在产后出血中占70%～80%,术中宫缩乏力性出血比分娩出血更为常见［1］。
卡贝缩宫素是全新的催产素受体激动剂,具有起效快、作用时间长的特点。
本医院将其用于预防和治疗剖宫产产后出血,取得较满意的效果。
1对象与方法1.1研究对象2009年6月至2009年11月,在我院产科住院产妇中选择60例有手术指征接受剖宫产的产妇,随机分为2组:实验组(卡贝缩宫素组)和对照组(缩宫素组),其中卡贝缩宫素组30例,缩宫素组30例。
2组年龄、孕周、产次、手术指征等无明显差异(P >0.05),具有可比性。
产前检查未发现心血管疾病、肝肾功能或凝血功能障碍,并排除缩宫素应用禁忌证。
1.2用药方法缩宫素组:胎儿娩出后,立即宫体注射缩宫素20u,同时于500ml溶液内加入20u缩宫素,持续静脉滴注。
卡贝缩宫素组:胎儿娩出后,同样立即宫体注射缩宫素20u,同时莫非氏管静脉滴注卡贝缩宫素100ug(carbetocin,商品名:巧特欣,加拿大辉凌制药)。
1.3出血量计算(1)称重法:分娩后敷料重(湿重)-分娩前敷料重(干重)=失血量(血液比重为1.05g=1mL);(2)容积法:用专用产后接血容器,将所收集的血液用量杯测量;(3)面积法:将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10mL计算。
卡贝缩宫素预防产后出血62例疗效分析
学意义（ 均 Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 卡 贝缩 宫素预 防宫缩乏力性产后 出血效果 明显 ， 可以有效减 少产后 出血量 ， 值得在临床 中推广应用。
《 中西医结合 心血 管病杂志》 （ 电子版 ） ２ ０ １ ４年第 ２卷第 ６期
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４５ ・
卡 贝 缩 宫素 预 防产 后 出血 ６ ２例 疗 效 分 析
孥穗 力 新 乡医学院三全 学院河南新 乡 ４ ５ ３ ０ ０ ３
【 摘要 】 目的 探 讨卡 贝缩宫素预防宫缩乏力性产后 出血 患者的临床 疗效。方法 选取本 院 自２ ０ １ ２ — ０ １ ／ ２ ０ １ ４ — ０ １ 收治 的 １ ２ ４例 宫缩乏力性
产后 出血是 产科 的严 重并 发 症 ， 是导 致 我 国孕产 妇 死亡 的
主要 病 因 ， 文 献 报 道 国 内 孕 产 妇 发 生 产 后 出 血 的 概 率 为 时出血量 、 产后２ ｈ出血量 、 产后 ２ ４ ｈ出血量及 产后 ２ ４ ｈ血红蛋 白
【 文献标 识码 】 Ａ
产 后出血指 的是胎儿娩 出后 ２ ４ ｈ内 出血量超过 ５ ０ ０ ｍ Ｌ， 是 产 巨大胎儿 ２例 ， 合并羊水过 多 ３例 。两组间年龄 、 产次、 孕周 和病
科 的严 重并 发症 之 一 … 。导 致 产后 出血 的 原 因 主要 有 胎 盘 因 情差异无统计 学意义 （ 均 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 素、 子宫收缩乏力 、 软 产 道 因素 和凝血 障 碍 ， 其 中宫 缩乏 力 约 占
卡贝缩宫素预防产后出血的临床应用
1.3 统计学分析。采用 SPSS 18.0 系统软件进行数据分析， 计量资料用 t 来检验，计数资料用 χ 2 来检验。当 P<0.05，差
异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组产妇产后出血情况比较（见表 2）：由表中数据可 以知道，2 组产妇产程中出血量P> 0.05，差异没有统计学意义； 产后 2 h、24 h 观察组产妇的出血量显著低于对照组产妇的 出血量，P< 0.05，差异具有统计学意义。
世界最新医学信息文摘 2019 年 第 19 卷 第 51 期
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·药物与临床·
卡贝缩宫素预防产后出血的临床应用
周丽琴
（永康市妇保院，浙江 永康 321300）
摘 要：目的 探究卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果。方法 选取我院妇产科 2018 年 10 月至 2019 年 3 月收 治的具有产后出血高危因素的初产妇 124 例，按随机数表法随机分为 2 组，分别是对照组和观察组，每组各 62 例。 剖宫产术胎儿娩出后，对照组产妇使用缩宫素预防产后出血；而同时期观察组产妇则给予卡贝缩宫素进行预防。 观察并比较 2 组产妇产后 2 h、24 h 的出血量以及不良反应发生率。结果 2 组产妇产程中出血量 P > 0.05，差异 没有统计学意义；产后 2 h、24 h 观察组产妇的出血量显著低于对照组产妇的出血量，P < 0.05，差异具有统计学 意义；观察组产妇产后不良反应发生率（9.68%）显著低于对照组产妇的不良反应发生率（20.97%），P < 0.05， 差异具有统计学差异。结论 卡贝缩宫素预防产后出血的临床效果良好，具有安全、有效、便捷、快速、不良反 应少等优点，在临床上值得推广使用。 关 键 词 ： 产后出血；预防；卡贝缩宫素
浅析卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的临床疗效情况
浅析卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的临床疗效情况目的：研究和探讨采用卡贝缩宫素预防和治疗产后出血病症的临床治疗情况和效果。
方法：选择产后出血倾向产妇52例。
按照自愿原则将她们分成两组，对照组采用常规方法进行防治，观察组采用卡贝缩宫素进行防治，并就两组产妇的临床防治情况和效果进行统计、比较和分析。
结果：观察组患者在产时、产后出血量以及出血率方面均明显低于对照组患者，组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：在产后出血病症的临床预防、治疗过程中，采用卡贝缩宫素进行防治具有显著的临床疗效，是一种有效、理想的产后出血临床防治方法。
标签：产后出血；卡贝缩宫素；预防；临床效果产后出血，是一种常见的妇产科临床上的严重并发症，主要是指产妇在分娩生产后的24h内，其出血量超过500ml。
它对孕产妇的生命安全造成极大的威胁，严重的甚至会导致孕产妇的休克和死亡[1]。
由于产后出血的产生原因主要是由于宫缩无力引起的，因此，临床上采用的预防治疗方法通常是给予患者相应的宫缩剂以刺激和强化产妇子宫收缩[2]。
本文选择自2010年03月～2013年10月以来，我院妇产科接受的存在产后出血倾向的孕产妇52例，将她们进行自愿分组（对照组21例，观察组31例），并分别给予常规方法和卡贝缩宫素进行产后出血的临床预防和治疗，统计、分析和比较两组患者的临床治疗效果。
现将具体情况进行汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院自2010年03月～2013年10月之间，在妇产科进行生产的产后出血倾向产妇52例。
患者年龄大约在21岁～34岁之间，平均年龄为27.6±2.5岁；妊娠周期为36～42周之间，平均妊娠周期为39.1±0.8周；40例为初产妇，12例为经产妇。
将52例产妇按照自愿原则分成两组，其中：对照组（21例）患者的年龄大约在21岁～32岁，平均年龄26.9±3.0岁；妊娠周期为38～42周，平均妊娠周期40.5±0.3周；19例为初产妇，2例为经产妇。
卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效
卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效摘要：目的：研究卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效。
方法：选择2021年08月－2022年08月到本院治疗产后出血患者60例作为观察对象，随机分为实验和对照两组，分析预防治疗效果。
结果：实验组产后30min、产后30min-2h、产后2h-24h出血量明显少于对照组（P＜0.05）；实验组各项凝血指标优于对照组（P＜0.05）。
结论：运用卡贝缩宫素药物对产后出血进行预防与治疗效果显著，值得运用。
关键词：卡贝缩宫素；预防；治疗；产后出血；出血量；凝血指标产后出血作为常见的一种产妇群体并发症，若是患者没有被有效与及时的救治，很有可能会出现重伤，症状严重将会致死。
对产后出血来讲，临床中全部产妇中占比2%~3%。
卡贝缩宫素药物作为新型催产素受体激动剂药物，此药物主要是运用在预防与治疗由于宫缩乏力致使的产后出血的一类合成肽类长效药物，此药物起效较为迅速，作用的时间比较长[1-3]。
基于此，本文将分析卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的疗效，报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选择2021年08月－2022年08月到本院治疗产后出血患者60例作为观察对象，随机分为实验组和对照组。
实验组30例，年龄21-45岁，平均年龄（38.16±4.28）岁；对照组30例，年龄20-45岁，平均年龄（38.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组组内产妇接受缩宫素药物治疗，在产妇分娩出胎儿之后为其注入20U的缩宫素药物，在手术之后给予其20U缩宫素药物静脉滴注。
1.2.2实验组组内产妇接受卡贝缩宫素药物防治，在产妇分娩出胎儿之后为其静脉滴注100μg卡贝缩宫素药物，在手术之后两小时给予其100μg予卡贝缩宫素药物静脉滴注。
1.3观察指标及评价标准分析两组出血情况：产后30min、产后30min-2h、产后2h-24h；分析两组凝血指标：FBI、PT、D-D。
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卡贝缩宫素预防产后出血62例疗效分析
目的探讨卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血患者的临床疗效。
方法选取本院自2012-01/2014-01收治的124例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，对照组患者在胎儿娩出后给予缩宫素静脉滴注，观察组患者在胎儿娩出后给予卡贝缩宫素静脉滴注。
结果观察组患者第三产程时间明显短于对照组，且产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后24h血红蛋白下降幅度均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
结论卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血效果明显，可以有效减少产后出血量，值得在临床中推广应用。
标签：卡贝缩宫素；宫缩乏力；产后出血；效果
产后出血指的是胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，是产科的严重并发症之一[1]。
导致产后出血的原因主要有胎盘因素、子宫收缩乏力、软产道因素和凝血障碍，其中宫缩乏力约占70%～80%，是导致产后出血的主要原因[2]。
分娩过程中适当的使用药物来预防可以有效减少产后出血的发生率，临床上预防产后出血的主要方法是预防性使用缩宫素。
本院近年来使用卡贝缩宫素预防宫缩乏力性产后出血取得了良好的临床效果现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料：选取本院自2012-01/2014-01收治的124例经阴道分娩的宫缩乏力性产后出血患者为研究对象。
排除前置胎盘、剖宫产、使用前列腺素制剂药物史、对试验药物过敏以及合并严重的肝肾功能不全、血液病、心脏病、高血压等疾病。
将所有患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组，每组各62例。
对照组初产妇45例，经产妇17例，平均产次（0.9±0.4）次；年龄22～36岁，平均（25.4±3.2）岁；孕周37.1～4
2.0周，平均（38.2±0.6）周。
合并多胎妊娠3例，合并巨大胎儿3例，合并羊水过多2例。
观察组初产妇48例，经产妇14例，平均产次（0.8±0.6）次；年龄23～37岁，平均（25.8±
3.0）岁；孕周37.2～42.0周，平均（38.1±0.5）周。
合并多胎妊娠4例，合并巨大胎儿2例，合并羊水过多3例。
两组间年龄、产次、孕周和病情差异无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组患者均经阴道分娩处胎儿后给予缩宫素（20U加入5%葡萄糖注射液500mL中）静脉滴注，观察组患者在胎儿娩出后给予卡贝缩宫素（100mg加入0.9%氯化钠注射液100mL中）静脉滴注。
比较两组患者产时出血量、第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量及产后24h血红蛋白下降幅度。
1.3 出血量的测定采用经典的称重法及容积法[3]：血容量与体积的换算按照1.05g相当于1mL的标准换算，被单血容量按照每10cm×10cm污染被单含5mL 血液，每15cm×15cm污染被单含10mL血液。
1.4 统计学方法：采用SPSS 17.0 进行分析。
计量资料用（x±s）表示，均数比较用t 检验。
分类资料比较采用x2 检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
两组患者产后出血量及血红蛋白变化比较：观察组患者第三产程时间明显短于对照组，且产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后24h血红蛋白下降幅度均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
具体见表1。
3. 讨论
产后出血是产科的严重并发症，是导致我国孕产妇死亡的主要病因，文献报道国内孕产妇发生产后出血的概率为2%～11%[4]。
宫缩乏力是引起产后出血的主要原因，多年以来临床上对于存在宫缩乏力的孕产妇主要使用缩宫素来预防产后出血。
缩宫素是一种生理性物质，在体内的半衰期仅为3～4min，很快就被肝脏、肾脏、肠道以及胎盘产生的缩宫素酶降解失活；而且其作用部位仅存在于子宫上段，增加子宫收缩的力度有限，一旦体内的缩宫素受体达到饱和，即使增加药物剂量也不再有收缩子宫的作用，此外，药物过量还会引起水中毒、冠状动脉缺血等并发症[5]。
卡贝缩宫素是一种新型的人工合成类具有激动剂性质的长效缩宫素九肽类似物，具有与生理性催产素相似的临床和药理特性。
卡贝缩宫素与一般的缩宫素相比具有起效迅速、作用时间长、作用部位广泛的优点，而且子宫的收缩幅度和收缩频率均优于一般的缩宫素；卡贝缩宫素属于长效物质，单次给药即可达到与连续16h静脉滴注缩宫素同样的效果[6]。
本研究中观察组患者第三产程时间明显短于对照组，且产时出血量、产后2h出血量、产后24h出血量及产后24h血红蛋白下降幅度均明显小于对照组患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05），显示出卡贝缩宫素明显优于缩宫素的临床效果。
笔者的经验体会是对于存在宫缩乏力潜在因素的孕产妇在胎儿娩出后应该立即给予卡贝缩宫素来进行预防产后出血，使用剂量为静脉注射100μg即可。
诸多研究中均提到卡贝缩宫素引起的不良反应，如胃肠道反应、面红、头痛、皮肤瘙痒等症状[7]。
笔者在使用过程中也发现过类似的不良反应，但是症状均较轻，无需特殊处理，而且不良反應发生率明显低于缩宫素，可以放心使用。
参考文献
[1]刘治春，毕爱华，李慧蓉，等.影响选择性剖宫产产后出血量的相关因素分析[J].安徽医科大学学报，2012，47（9）：1107-1109.。