读懂体检报告

如何读懂体检报告

拿到体检报告时，您一定很想马上知道自己的健康状况，可看着体检报告里一堆的专业术语、字母数字，有些人感觉就像雾里看花，水中望月，不知该如何下手。

健康安全环保部计划通过每月的健康提示，发布一些常见的体检异常情况、疾病解释、处理措施，以及日常生活保健方法等，供广大员工学习，使大家基本能读懂自己的体检报告，进而采取适合自己的健康生活方式。

第一篇体重问题

☆超重

体重指数（bmi）是国际通用的衡量人体重的方法，计算的方法是：bmi=体重（公斤）除以身高（米）平方。我国专家认为，中国人属亚洲人种，最佳值应该是20-22，体重指数位于24~27.9为超体重。需要适当控制饮食和总摄入热量，适当增加运动量。☆肥胖体重指数超过28为肥胖。若伴发高血压、高血脂和糖尿病等病症，应作系统检查，针对性诊治。并且应控制饮食，加大运动量，在医生指导下降低体重。

☆健康建议

民以食为天，食物营养是生命力的源泉，为了让您摄取更均衡的营养，中国营养学会针对我国居民的饮食特点提倡使用平衡膳食宝塔。希望您能均衡地从五大类食物中，摄取足够的营养，让您的身体更健康，更有活力。

一、平衡膳食宝塔共分五层

第五层：油脂25克（0.5两）第四层：奶类及奶制品100克（2两）

豆类及豆制品50克（1两）

第三层：畜禽肉类50-100g（1两至2两）

鱼虾50克（1两）蛋类 25-50克（1个）

第二层：蔬菜类400-500克（8两至1斤）

水果类100-200克（2两至4两）

第一层：谷类食物300-500克（6两至1斤）

二、平衡膳食宝塔说明：

1、谷类和薯类，谷类包括米、面、杂

粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维及b族维生素，且不要磨太细，淘米一般洗1次就可，以免谷类表层的维生素、矿物质和膳食纤维丢失。

2、黄、绿、红等深色的蔬菜水果中维生素含量超过浅色蔬菜和一般水果，包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等。它们含胡萝卜素、维生素b2、维生素c和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物。有利于保持心血管健康、增强抗病能力以及对预防某些癌症有重要作用。

3、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素a和b 族维生素。尤其是鸡、鱼、兔、牛肉等含蛋白质较高，脂肪较低，应适当减少猪肉比例。

4、奶类含有丰富的优质蛋白质和维生素，且含钙量高，尤其老人和儿童应多食用。豆类及其制品，富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙、维生素b1和b2、烟酸等。

5、少吃荤油，多吃植物油，如橄榄油、芝麻油等，植物油还可提供维生素c和必需脂肪酸。但每天每人量不得超过三汤勺。

6、吃清淡、少盐、少糖的膳食，不要太油腻的、油炸的、烟熏的食物及动物性食物，食盐每日勿超过6g，膳食钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品。

7、合理分配三餐热量，一般按早餐30%、午餐占40%、晚餐（30%）为宜。

三、1996年，美国运动医学会、美国国家疾病控制和预防中心要求所有美国人每天进行

30分钟中等强度活动，同时还设计了促进健康的体力活动金字塔，提出了一种理想、循序渐

进按周安排的活动目标。

第一步，对静态生活者，起始目标是一日内有常规的30分钟生活运动，例如在城市，鼓

励人们在1公里（2华里）距离内用步行替代坐车；短途出行骑自行车；提前一站下车而后

步行到目的地；步行上下5层以内的楼梯以替代乘电梯等等，应尽量减少静坐 (如看电视、

看书、写字、玩电脑游戏等)的时间，也可在静态生活间穿插一些做操或家务劳动等体力活动。

第二步，逐渐增加规则的文娱和闲暇的体力活动，先从一些日常活动开始，然后

可以每天进行快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球等活动，因为体力活动总量与坚持活

动的时间、强度和频率有关，能坚持较长时间的中等量活动(如快步走)或短时间的剧烈活动

(如跑步)都可达到消耗能量的效果，对于超重和肥胖者应选择有氧运动，1天增加快步走路

30-45分钟可以消耗能量100-200千卡，是一种可行而安全的运动处方。

第三步，为促进心脏和呼吸系统耐力，加入一些有氧运动的内容，如：走路、慢跑、体

操等，每周3-5次，并可加上2-3次的柔韧（长跑、长距离自行车、长距离游泳）和力量性

（短跑、短距离游泳、足球等）的训练，包括定期开发新的活动，建立坚持一生运动的计划。

健身活动的主要方式是有氧运动，包括大肌肉群、规则、重复的方式，每周3-5次，最

好每天一次，每次持续30-60分钟，强度达到50％最大吸氧量左右[以最适宜心率公式计算：

（220-年龄）×（60-70）%]。，每次活动的能量消耗为240-300千卡，保持一定的活动量和

强度。

运动注意事项：

1.对于中老年人和有心血管病风险因素者，在开始某些较为剧烈的运动前，应有医生指

导。

2.运动前的准备活动和运动后的放松活动：用5-10分钟的时间做些体操、步行等热身活

动，使脉搏和呼吸加快，运动完后同样做5-10分钟的放松活动。

3.出现发烧、感冒、心率加快、不舒服等身体状态不佳时，不要勉强做运动。

4.运动中出现不舒服、脸色发青、呕吐、某处疼痛时不要勉强运动。先暂时躺下休息，

恢

复后再接受医生的检查。必要时拨打急救电话。

第二篇心血管内科问题

☆窦性心律不齐

窦性心律为心脏正常起搏点部位(窦房结)，其频率60-100次/分。窦性心律不齐大多数

是正常的心电图。

窦性心律不齐常见于年轻人，随年龄增长而减少。或与生气、情绪不稳定、使用某些药

物(如洋地黄，吗啡等)有关。

一般不必治疗。活动后心率增快则消失。

☆窦性心动过速

在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100 次时称为窦性心动过速。

其意义需结合临床来判断；可由非疾病引起，如紧张、运动等可出现，无需治疗。若某

些病理状态如发烧、甲亢、贫血、心肌缺血及应用某些药物等引起则需及时到内科诊治。

如何预防？1、窦性心动过速并不是一个单独的疾病，在发病时首先应尽量避免诱因，如

饮浓茶，喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物，保持心情愉快，防止过度激动与焦虑，起居

有常，饮食适宜，勿过劳;适当体育锻炼，防止感冒。2、如有心肺疾病或其他全身性疾病时

应积极治疗，对反复发作，症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊，尽早查明原因，

以利防治。积极治疗原发病消除诱因，是减少窦性心动过速发作的关键。

☆窦性心动过缓

指心率＜60次/分，大多数心动过缓，无重要的临床意义，例：运动员或经常运动健身的人，少数见于冠心病、病窦综合征等。如果您有胸闷、心悸、气短等症状，或显著心动过缓，必要时进一步做24小时动态心电图，到心血管内科进一步诊治。

☆t波改变

需与临床资料结合考虑其意义。1、无心血管疾病者，如过度疲劳，精神紧张，睡眠不好等都可引起t波异常改变；2、年青人多考虑心肌炎症（但是也要考虑到交感神经亢进因素）；3、老年人多考虑为心肌缺血（冠心病、高血压，还有老年人心肌细胞自身老化及心肌纤维化的退行性变）。

☆st-t异常改变

需与临床资料结合考虑其意义。年青人多考虑心肌炎症（但是也要考虑到交感神经亢进因素），老年人多考虑为心肌缺血（冠心病、高血压病及老年心肌细胞自身老化及心肌纤维化的退行性变等），还有无心血管的其他非特异性改变。

必要时需到心内科门诊结合临床进一步检查。

☆不完全性右束支传导阻滞

多为正常，如无其他心脏病及症状，可不治疗。篇二：教你读懂体检报告

教你读懂体检报告拿到体检报告了，可对着一大堆的数字和红红蓝蓝向上向下的箭头，大多数人是怎么也看不懂。记者按常规的体检报告，请教专业人士，就一般常规体检项目中发现率较高的“异常”情况做个解读，供体检者参考。血常规化验单(血常规化验单关注以下几项就可以了，其他项目可做某些医学参考。) 1 血红蛋白(hb) 正常男性为 120～160g/l，女性为 110～150g/l，新生儿 170-200g/l 增高真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等降低贫血,出血 2 红细胞(rbc)计数正常男性为 400 万-550 万/μl，女性为 350 万～500 万/μl，新生儿为 600 万～700 万/μl；增高真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病等降低贫血，出血 3 白细胞(wbc)计数正常成人为 4000～10000/μl，新生儿为 15000～ 20000/μl，6 个月至 2 岁婴儿为 11000～12000/μl 升高各种细胞感染，炎症，明显升高时应除外白血病。降低白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，伤寒，病毒感染等 4 血小板（plt）正常情况：(100-300)% 升高原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血等。降低原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进生化指标生化指标高低总胆固醇(tch、chol) 动脉粥样硬化、肾病综合征，胆总管、糖尿病、黏液性水肿等甲亢、恶性贫血、溶血性贫血甘油三酯（tg、taic）冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等甲亢、肝功能严重衰竭等高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）对身体有益冠心病、动脉粥样硬化低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）高脂血症、动脉粥样硬化对身体有益甲胎蛋白(afp) 肝癌、肝硬化、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等转酶（alt）天门冬氨酸氨基转移酶（ast）肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等尿酸（uric）痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病、急慢性肾小球肾炎等遗传性黄嘌呤尿症、恶性贫血、肾上腺皮质激素等药物治疗后等红细胞总数（rbc）血液黏度增大，引起血液流通不畅可能会贫血，典型的表现为上楼气喘白细胞总数（wbc）身体可能有炎症或造血系统的问题身体抵抗力降低，容易感冒血小板（plt）易形成血栓止血困难，一有伤口就麻烦葡萄糖（血糖 gls）生理性增高见于餐后 1~2 小时、情绪紧张等；注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素

不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。生理性降低见于饥饿、运动等；胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。乙肝两对半 hbsag 乙肝表面抗原、 hbsab 乙肝表面抗体、 hbeag 乙肝 e 抗原、 hbeab 乙肝 e 抗体、hbcab 乙肝核心抗体： 1.五项全部阴性：说明你未感染乙型肝炎病毒，但同时说明你对乙型肝炎病毒没有抵抗力，容易被乙型肝炎病毒感染，所以必须尽快注射乙肝疫苗进行免疫（第一年注射三次，有必要时可加强注射）。 2.hbsab 阳性：对乙型肝炎病毒感染具有保护作用，见于接种乙肝疫苗、既往感染等； 3.hbsag、hbeag、hbcab 阳性：俗称“大三阳”，主要见于急慢性乙型肝炎或乙肝病毒携带者。乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性； 4.hbsag、hbeab、hbcab 阳性：俗称“小三阳”，主要见于急性乙肝感染趋向恢复，慢性乙型肝炎病毒携带者。病毒复制基本停止，或在一定程度复制，传染性小； 5.hbsab、hbeab、hbcab 阳性：既往感染，现已恢复。>>>医生提醒有些人虽然被查出“大三阳”，但自己没有任何与肝病相关的症状和体征，这类人士要定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常 3 倍，即应住院治疗。还要定期作 b 超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作 ct 检查。有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。小便化验单首先，要学会看尿常规化验报告单，几乎所有医院尿常规报告单均包括： 1.尿液颜色：正常人尿液无色或呈淡黄色到橘黄色。透明度清晰不混浊。如服用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色；血尿可呈红色混浊；血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿；丝虫病或尿中磷酸盐增多可出现乳白色；恶性黑色素瘤或黑酸尿症时尿呈黑色。 2.镜检：正常可见有少许上皮细胞；红细胞极少量，每高倍视野<2 个；白细胞 0～3 个/高倍视野；不应该有管型。大量的上皮细胞可见于膀胱炎、肾盂肾炎、肾小管病变等，不同的疾病可见到不同形态的上皮细胞；若尿中有多量白细胞(离心后每高倍视野超过 5 个)或脓细胞时，表示泌尿系统感染；红细胞增多

或(甚至)肉眼血尿，表示泌尿系出血，常见于肾结核、泌尿系结石、急性膀胱炎、肾盂肾炎等；尿中出现管型可见于急慢性肾炎、肾盂肾炎等。 3.尿蛋白定性：正常为阴性。除剧烈体力活动、严重受寒等可出现暂时性的生理性蛋白尿外，病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾肿瘤等肾脏疾病，也可见于发热、高血压、妊娠中毒等肾外疾病。 4.尿糖定性：正常为阴性。暂时性糖尿可见于强烈的精神刺激、全身麻醉、颅脑外伤、急性脑血管疾患等；经常性糖尿见于糖尿病、胰腺病变，亦可见于甲状腺、肾上腺皮质及垂体前叶功能亢进等内分泌疾病；另外，妊娠期或哺乳期妇女亦可出现肾性糖尿。 5.比重：正常人尿比重波动在 1.003～1.030 之间。大量饮水时尿比重可低至 1.003 以下。病理性比重增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭、使用造影剂等。病理性比重降低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾患等。 6.尿酮体：正常为阴性。糖尿病酮症时阳性；妊娠剧吐、重症不能进食时亦为阳性。另外，肾科常见的尿液报告单，如 3 小时尿细胞排泄率：正常人白细胞，男性<70000/小时，女性<14000/小时；红细胞数，男性<30000/小时，女性 <40000/小时。管型均为 0。说明：健康体检是面对一个大多数人群的初筛，有些指标敏感性很高，有些指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值，因此仅仅根据体检结果是不能够直接下结论的，需要重复检测，或辅助于其他指标、其他检测，结合临床共同诊断。没有异常不代表没问题，有一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围，就以为没事了，体检中会有一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，应进一步听取医生的建议。体检者尤其要连续保存体检资料，通过纵向的比较有利于一些疾病的早期发现。篇三：读懂体检报告

体检报告的常见指标浅解

山野国际霍永明高级营养师

肝功能

谷转氨酶升高很常见，在体检中不少人会发现自己谷转氨酶偏高，有人担心自己是得了脂肪肝甚至是肝炎。其实，谷转氨酶升高也要分情况。各种肝炎都会导致谷转氨酶升高。如果检查数值异常但在正常值的两倍以内，可能是由很多因素导致的，比如脂肪肝、喝酒、情绪波动、劳累以及食用了某些食物或药物之类。

乙肝有阳性并不都是坏事，在很多人印象中，阴性代表没事，阳性就代表感染，所以有不少人在乙肝项目中看到+号就害怕。其实这完全是误解。其实，乙肝5项（二对半）中，如果仅第二项乙肝病毒表面抗体（hbsab）阳性，说明体内产生了抗体，具有免疫力，如果5项都是阴性，说明目前尚未感染乙肝病毒，但是同时对乙肝也无免疫能力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阳性反而容易感染。

名词解释

谷转氨酶：主要存在于肝细胞浆内的一种酶，被世界卫生组织定为肝功能损害最敏感的检测指标，许多疾病都可能引起它的增高。因此谷转氨酶数值意义的判断要综合其他检测结果来判定。

肾功能

节食减肥易造成尿素氮偏低，肾功能通常检查尿素氮、肌酐、血尿酸三项。临床检查中会发现，一些女性可能会出现尿素氮偏低，排除肾脏功能后，可能与平时的节食减肥有关。尿素氮是蛋白质代谢的产物，如果饮食中本身没有摄入足够的蛋白质，该项指标容易偏低。

过量食用豆制品、啤酒会引起尿酸偏高，体检中会发现痛风患者增多，血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等，对控制血尿酸很有帮助。

名词解释

尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终端产物。较易受饮食、肾血流量的影响，感染、肠道出血、甲亢等可使尿素氮升高。数值降低的原因可能为蛋白质摄入过少或严重肝肾功能不全等。

血尿酸：是嘌呤代谢的最终产物，当血液尿酸浓度过高，会影响人体细胞的正常功能，长期置之不理会引发痛风。另外血尿酸浓度增加，也更容易出现尿路结石。

血酯

三低一高最为理想，我们在正常饮食中吸收的脂肪在经过人体消化后被分解成脂肪酸、甘油三酯，经肠道吸收后直接进入血液。如果血脂长期处在高水平，就会沉积在血管壁，增加动脉硬化、冠心病的风险。

常规的血脂检查包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。这四项指标要区分对待。高密度脂蛋白其实是好胆固醇，具有保护血管的作用，

所以这一项增高是好事，超过参考值上限也没有关系，明显降低反而对心脑血管不利，而另外三项是心脑血管疾病的罪魁祸首，数值降低是好事。

名词解释

甘油三脂：是在血液中检测出的脂类物质，被认为是血脂肪。甘油三脂增高会增加糖尿病和心血管类疾病的危险，肾病综合症、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道硬塞、急性胰腺炎等疾病也可能使甘油三脂数值增高，超过2.3mmo/l则是高危。

总胆固醇：血液所有脂蛋白所含胆固醇之总和。高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压会使该项数值增高，而贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良会使该项数值减少。

低密度脂蛋白：坏胆固醇，能对血管造成损害，引发动脉粥样硬化、冠心病等疾病。

高密度脂蛋白：好胆固醇，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，

以防胆固醇在这些组织中过多的聚集，具有清洁疏能血管的功效。

血常规

普通人群只需看四项，血常规检查常常有20多项，象中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等名字很容易让体检者云里雾里的不明白。

血常规的20多项都是血液中的成分。人体中有形的部分主要分为红细胞、白细胞和血小板，然后这三类又可以继续分下去。白细胞可以分为粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、而粒细胞又可以分为中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等等。中性粒细胞通常和人体抵抗力有关，嗜碱性粒细胞，嗜酸性粒细胞通常和过敏反应有关，但是单个或者某几项指标异常，并不能说明有大问题。列出多项指标主要是方便医生综合判断，对没有血液疾病、基本健康的体检者主要关注白细胞、经细胞、血红蛋白和血小板这4项即可。

名词解释

白细胞：可以分为中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞5种。白细胞升高和多种因素有关，比如感染、炎症应急等反应，若白细胞明显升高伴有异型细胞出现，则考虑有血液肿瘤的可能。白细胞减低也与多种因素有关，轻度减低无太大问题，若明显减低尤其伴中性粒细胞减低，常易导致感谢染，若同时伴贫血或血小板减少，要考虑血液系统疾病可能。

红细胞：一种含血红蛋白的血细胞，红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；但是如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。

血红蛋白：血红蛋白是红细胞中载氧的一种蛋白质，一般吸烟人群、打鼾人群的红细胞数值可能偏高。

血小板：具有凝血和止血作用，过低会引发出血，女性月经期可能会使血小板减少。

尿常规

在尿液检查中通常会看到蛋白质、白细胞、潜血等项目，如果这些项目出现阳性，很多体检者会非常紧张。其实，尿液检查与体检人的状态及尿液收集是否正确都有关系，比如女性来例假期间检测尿液，就可能会出现潜血；而收集前段

的尿液，则会因为白带混入而引起蛋白质阳性。所以当尿常规中出现个别数值轻度异常时不需要过分担心，医生会综合其他检查项目分析看是否要进一步检测。

名词解释

尿白细胞：一般指示泌尿系统感谢染。此外肾小球肾炎，尿道损伤出血、尿路结石等情况下也会伴有白细胞。

亚硝酸盐：实际就是检测尿液中是否有细菌，健康状态为阴性，进食较多菠菜、卷心菜、用药等可能会出现假阳性，需要与白细胞镜检分析。

尿蛋白：正常情况下为阴性。各种肾炎、肾病、泌尿系统感染均可引起升高。尿葡萄糖：正常阴性。增高见于糖尿病、甲状腺机能亢进、慢性肝脏疾病等。尿酮体：体内脂肪代谢的中间产物。正常为阴性，剧烈运动、妊娠剧吐、饥饿、糖尿病等情况可导致尿酮体阳性。

尿胆原：强阳性见于急性肝炎、肝硬化等；如果降低或消失多见于胆道阻塞。尿胆红素：阳性见于急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化。

尿潜血：一般是肾脏问题或尿路感染引起。年轻女性在验尿时发现潜血，除了临床症状外，应该问一问是否正当生理期，30—40岁男性，如果没有明显的发炎症状应考虑是否有结石的可能。

尿镜检红细胞：正常人尿液中可偶见红细胞，如果尿液中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。

尿镜检白细胞：尿中含有大量白细胞，表示泌尿道可能有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

管型：若尿中出现管型，是肾脏疾病的一个信号，应及时诊断。

肿瘤标志物

虽有指示但是与癌症不完全挂钩，在诊断癌症上影像学检查有参考意义，病理学检测才是金标准，但是血液中癌症标志物可以帮助检测到早期癌症的踪迹。

目前较为常见的癌症标志物检测有多种，在这些癌标志物中，只有两种标志物是和某个器官直接挂钩的——前列腺特异抗原（psa）和前列腺相关，甲胎蛋白（afp）与肝脏直接相关，其他数值可能指示一系列癌症迹象。

不是说某个癌症标志物某个数值不在参考值之内，就成了癌症的高危人群，甚至是患了癌症。肿瘤标志物的意义在于提示作用，肿瘤标志物升高也可见于百肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫肌瘤等等。如果一次检查某些指标轻度升高，不必过于紧张，可以医生的帮助下排除一些影响因素，再次复查，如果中度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。

名词解释

前列腺特异性抗原（psa）：该指标最主要针对男性前列腺。前列腺肥大、前列腺炎等前列腺疾病也可能导致该值升高。

癌胚抗原（cea）：与消化道、肺部肿瘤有关，甲状腺、乳腺等腺癌也可增高，而且癌症越晚期，肿瘤越大，cea数值越高。

甲胎蛋白（afp）：最主要针对肝癌，它的灵敏度在各种癌症指标物中是最好的。80%的原发性肝癌患者都可以通过这个指标的异常发现。该指标如果在400以上，基本上能够确诊肿瘤的存在。妊娠期女性afp也可能会升高。

糖抗原199（ca199）：指示胰腺癌、胆囊癌、胃癌和肠癌等消化系统癌症，急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等也可能会导致该指标升高。

糖抗原125（ca125）：主要指示女性的卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等，子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等可能会导致该项指标升高。此外在妊娠头3个月内，ca125也可能会升高。篇四：如何读懂体检报告单

随着人们对健康的关注，每年接受体检的人数在不断增加。许多参加体检的朋友都有这样的疑惑：体检报告出来了，但看不懂那些专业术语和数据，保健也不知从何下手。如何读懂体检报告单，保健从何下手？这里约请中南医院体检中心主任邹世清就大家关心得较多的血压、血脂、血糖问题进行讲解。

血压

成人的理想血压应该是收缩压＜120mmhg，舒张压＜80mmhg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。

如果发现血压增高，有必要作进一步检查，以明确到底是原发性高血压，即高血压病，还是继发性高血压。高血压病是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现的一种疾病，继发性高血压则是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）的一种症状，因此也称为症状性高血压。常见的高血压一般是指前者。但这些必须要请专科医生做出正确诊断。

小贴士：

高血压患者的饮食应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。改变饮食“口重”的习惯。一些有强烈刺激味道的调料，如花椒、过多的辣椒等，应减少或避免食用。比较健康的食物及烹调方法有：瘦肉、无皮的鸡肉、兔肉、鱼等；大豆制品、植物油等；少量奶油、沙拉酱、低脂奶制品等；以清蒸、水煮及炖卤等烹调方式来代替

油煎及炒炸等。

对于一般预防措施无效者，需要在医生的指导下积极采用药物治疗。建议高血压病人平

时服药切勿间断或断断续续，坚持服药能有效减少心脑血管并发症的发生率。由于存在个体差异，需在服药过程中不断摸索，以求最小、最合适的剂量而获得最佳的治疗效果。血脂一般人的血脂水平按如下标准要求，这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上：

总胆固醇低于5.72mmol/l（220mg/dl）正常

低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于4.16mmol/l（160mg/dl）正常

高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）高于1.04mmol/l（40mg/dl）正常

甘油三酯低于1.70mmol/l(150mg/dl)正常

小贴士：

一旦发现血脂高出正常水平，不要大意。无论有无重要脏器受到高脂血症侵害，都应采取降脂措施。胆固醇高的治疗要根据胆固醇的水平及身体的健康状况来决定，可先进行饮食控制，但如果胆固醇超标很多，或心脑等器官已有较重损害，以及合并有糖尿病时应尽早给予他汀类降脂药治疗。

血脂高者应在饮食上注意“两低一高，两限一倡”的原则，即低脂、低胆固醇和高纤维饮食，限制饮酒、限制总能量、提倡饮茶。同

时，可多吃下列食品：豆制品、黑木耳、香菇、荞麦、燕麦、大蒜、洋葱、鱼（尤其是海鱼）、蔬菜、水果等。

另外，中年之后，人的基础代谢率减低，能量需要量降低。有高脂血症的人则更应严格控制能量的摄入，每人每天的能量摄入要控制在29千卡/千克之内，折合主食每天不宜超过300克。

血糖

该项检查可早期发现糖尿病及糖代谢异常疾病，中老年应该把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖＜5.6mmol/l，当空腹血糖在5.6-6.1mmol/l时，属于糖耐量异常，当空腹血糖≥6.1mmol/l时，应引起高度重视。

小贴士：

血糖是指血液中的糖分。如果您血糖高（血液中糖分增多）的话，就有患糖尿病的可能性。当知道自己血糖高时，请务必到医院接受检查。一旦患了糖尿病，糖尿病及其并发症会对健康造成很大的危害。但须提醒的是，有的人认为血糖高就是患了糖尿病，这是不对或者说是不全面的。血液中葡萄糖的含量在体内激素调节作用下是处于相对恒定状态的，但是受着情绪波动、创伤、药物及饮食量多少的影响，仅化验一次血糖偏高就认为是糖尿病不准确。

因此，当初次发现血糖水平偏高时不要过于激动和恐慌，应到专科医生处咨询，不同时期多次测试血糖水平，在专科医生的指导下进行相关检查，确诊之后再接受治疗。篇五：帮您读懂体检报告里的秘密

帮您读懂体检报告里的秘密

作者：董芳

来源：《药物与人》2014年第02期

岁末年初，是很多单位组织员工进行查体集中时段。抽血、量血压、做b超、上胃镜……一通“折腾”后，一份体检报告就递到了你的手上。翻开看看，那些专业术语和化验单上升升降降的箭头通常会让外行们眼晕。究竟体检报告里隐藏了怎样的秘密？它可能指向的是哪种病？异常指标里，哪几个最重要？

对阳性结果要引起足够重视，但没有必要过度焦虑

“医生，这个指标阳性，是不是很严重啊？”这是在体检科医生们最常被问到的问题。其实，对体检报告中的阳性结果过度焦虑完全没有必要。

指标数据不在正常值内，也不代表一定有病，例如休息不好转氨酶会增高。体检的许多指标本身就是处于一个动态水平上，体检测到的是一个瞬间的数值，但不能作为诊断的完全依据。广义来讲是一个提示性指标，并不是所谓“金标准”的诊断指标。以空腹血糖为例，超过正常值范围并不能诊断为糖尿病，情绪紧张等原因也可能造成生理性增高。因此，还需要复查及进一步做餐后两小时血糖、糖耐量及糖化血红蛋白等检查才能确诊。

体检报告中的肿瘤指标，因为“肿瘤”二宇特别引人注意。一旦发现指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题。事实上，在癌症高发的现代生活中，人们是谈癌色变的，但是不能过分依赖这些数据。例如，甲胎蛋白（afp）是一个肝癌的检查项目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠妇女也有增高。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一，确诊癌症的最科学依据是临床活检或冰冻法。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，但是最好去医院复查。

当然，对提示阳性的指标，一定要引起足够的重视。体检中，数值高于上限，但没有超过太多时，可近期到相关专科复查，如果指数依然高，那么一个月后再去检查，注意观察动态的数据。例如，体检前或者体检时，有急性肠胃炎的人，如果cai99偏高，那么身体恢复正常后一定要复查。如果半个月后的检查恢复正常值，且身体没有特殊状况，保持常规检查就可以了。体检数据超过上限，但是进一步检查却没有发现明显问题的，一定要注意相关的症状，例如，cai99高的人，平时一定要注意大便的次数和形状的改变，必要的时候，做腹部的ct、胃镜、肠镜等进一步明确诊断。

指标正常只能说明身体状况达到60分及格标准

指标未超出正常值，不代表绝对正常。目前，大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定，换句话说，体检指标正常只能说明身体状况达到60分的及格标准，却不能说明身体是健康的。

看体检报告不只是看有没有病，还要看有没有得病的风险。报告是静态的，人是动态的，体检指标是因人而异的。比如血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群，但对于高血压等心脑血管病人来说，这样的数据可能就是一个危险的状态。

体检中，一些体检者的检查指标处于“临界值”，虽然没有达到致病程度，但也为健康敲起了警钟，比如空腹血糖6.1～7毫摩尔/升的人可能是隐性糖尿病患者，不一定要吃药治疗，但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。复检时要特别留意这些曾处于临界值的项目，如果没有下降，就应去专科做进一步检查。

体检检查手段也都有其局限性，体检报告只是体检当时的数据，而体检当时的身体状况很有可能因为一些人为因素或客观因素，受到影响。因此，拿到检查结果应该积极咨询医生，并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生，积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合你个人的生活习惯、家族遗传以及其他相关指标来分析、提醒你，给你有用的建议，还能告诉你，你所检查的项目是不是齐全。

纵向比较更有利于疾病早期发现

“我的体检数据显示，一些敏感数据总是在上升。一年比一年高，难道说我距离糖尿病或高血压已经不远了？”体检中，经常有些细心的人特别注意自己各项数据的变化。比如血糖、血压或血脂等数据的变化。

每一份体检结论是对体检者的健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对体检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要指导意义。即使每年体检都没问题，也应该把以前的体检报告保存起来，作为每年的体检报告对比参考。学会历史地看体检报告，纵向比较更有利于疾病的早期发现。当你拿到最新的一份体检报告，看到里面某项指标有个箭头，哪怕数值比参考值大了很多，也不必太紧张。你首先要做的是拿出去年、前年，甚至更早年的体检报告。看看这些年身体有哪些变化。如果发现某些指标

在持续升高，或者突然增高，要及时找医生。

所以，把前几年的体检报告单当做私人健康档案存档归类，并把重要身体数据统统制成表格，密切追踪。这样可以提前预知未来5～10年内患某种慢性病的几率，方便及时提醒自己，不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等等。体检报告中这三个“术语”有不同意义

体检报告中常出现的“复查”“定期检查”“进一步检查”等术语，也包含诸多奥妙。

“复查”：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内进行第二次检查。

“定期复查”：指体检的结果已有结论，为了观察其变化，就必须“定期复查”。如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术治疗。

“进一步检查”：指在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查，进一步检查的部位和方法不同于体检，需要到医院找专科医生。当体检结果已显出某种疾病，并需要尽快治疗时，医生会建议你马上“就医”。此时，千万不要耽误时间，应立即上医院就医，听从医生的治疗安排。

读懂身体密码里的“234”

尿常规：记住2个重要指标。

尿蛋白——提示肾功能的关键指标，不管是几个“+”，都应去肾病科筛查—下。

尿隐血——提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个“+”，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个“+”都要引起重视。血常规：3个指标容易异常。

白细胞计数——在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌、肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。如果不是生理性波动导致的白细胞计数异常，最好在一个星期后去体检医院复查。

血红蛋白——是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。体检中，血红蛋白降低较多见。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白

血小板计数——血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要的作用。减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。

生化检查：4个“针对”要警惕

针对肝功能——蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶。其中，过度疲劳、剧烈运动等也会导致肝酶升高。不过，一般低于2倍正常上限，且呈一过性，很快恢复。

针对肾功能—肌酐、尿酸、尿素氮、肾小球滤过率；如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可，若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，尽快求医用药。

针对血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

针对糖尿病—空腹血糖在排除吃过东西等外界干扰因素，检查结果超过7.1毫摩尔/升，则要去专科复诊。还有一种情况，空腹血糖连续几年持续升高，哪怕每次都在正常范围，不及时干预，下一年可能就查出糖尿病。

“三高一低”—尿酸高、血糖高、低密度脂蛋白胆固醇高，高密度脂蛋白胆固醇低，是

生化体检中较为常见的现象，临床上称之为代谢综合征，主要是由不健康的生活习惯引起的，可以通过生活方式干预来改善。