《假性导尿法》操作规程
导尿操作规程及相关知识
导尿操作规程及相关知识导尿术是通过将导尿管插入膀胱，以排除尿液的方法。
它广泛应用于临床医学，在病患因尿道梗阻、尿潴留、手术等原因无法自行排尿时使用。
导尿术需要专业的医护人员进行操作，以下是导尿操作规程及相关知识。
一、导尿术前准备：1.确定导尿的适应证，包括：尿潴留、尿道梗阻、手术后等。
2.向患者解释导尿的目的、过程及可能的不适感。
3.收集所需物品，包括导尿包、导尿管、各种消毒和固定材料等。
4.洗手，佩戴无菌手套。
二、导尿术操作步骤：1.帮助患者采取合适体位，常用的体位有卧位、坐位等。
2.用温水和无菌肥皂清洗外阴部，女性患者需用生理盐水清洗外阴部。
3.戴无菌手套，准备好消毒物品。
4.取出导尿包中的导尿管，检查导尿管是否完整无损，然后将其连接到导尿包。
5.打开导尿包的导尿管阻塞口，逐渐将导尿管插入尿道中，女性患者需沿尿道走向插入约5-7cm，男性患者需沿尿道走向插入约15-20cm。
6.当尿液自发排出时，表示导尿管已插入膀胱，可将导尿管与导尿袋连接起来。
7.将导尿管固定在患者体表。
三、导尿术后护理：1.导尿后，注意监测尿液流动情况，检查导尿管是否存在阻塞。
2.维持导尿袋的通畅，注意定期清洗导尿袋。
3.定期检查导尿管是否松动，避免导尿管滑脱或意外拔除。
4.观察患者的尿量、颜色及性状，及时发现异常情况。
5.保持患者的尿道口及周围清洁，避免感染。
6.消除尿液反流的影响，保持导尿袋低于膀胱。
导尿操作需要特别注意以下几个方面：1.尊重患者的意愿，确保取得患者的知情同意。
2.操作前进行充分的个人防护，洗手、戴手套等。
3.严格遵守无菌操作规范，保证操作环境洁净。
4.导尿管的选择应根据患者的情况，包括性别、年龄、尿液特征等。
5.插入导尿管时要轻柔、平稳，避免过快或过用力导致损伤。
6.导尿管的固定要牢固可靠，避免滑脱或拔除。
7.导尿术后要及时观察患者的尿液情况，包括尿量、颜色等，发现异常及时处理。
导尿的并发症主要包括尿路感染、导尿管滑脱或拔除、尿液不畅通等。
导尿技术操作规程
导尿技术操作规程一、目的1．解除尿潴留。
2．做尿液细菌培养。
3．术前准备。
4．膀胱冲洗或注入药物。
二、评估1．患者的年龄、病情、意识状态、排尿情况，膀胱充盈度，会阴部皮肤粘膜状况，男性有无前列腺疾病等引起尿路梗阻的情况。
2．导尿的目的。
3．患者的自理能力、合作程度及耐受力。
4．患者的心理反应及对导尿的知识水平。
5．环境是否隐蔽。
三、用物治疗车上层放：导尿包、弯盘。
治疗车下层放：大浴巾、一次性垫巾、便盆。
四、操作步骤1．准备：洗手，戴口罩。
携用物至床旁，查对，解释导尿的目的，遮挡患者。
导尿前嘱患者清洁外阴，对不能自理者，协助其清洗。
2．协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿上，对侧腿和上身用被子遮盖。
协助患者取仰卧屈膝位，两腿自然分开，暴露外阴，将一次性垫巾垫于臀下，放弯盘于近会阴处。
3．检查导尿包日期，打开导尿包，取出消毒盘。
4．撕开碘伏棉球包，将棉球放于消毒盘中，戴手套于左手。
将消毒盘放于患者两腿之间。
5．右手拿消毒盘内镊子夹碘伏棉球，初步消毒会阴部。
女：阴阜→两侧大阴唇（左手帮助分开大阴唇）→两侧小阴唇→尿道口→肛门（由外向内，自上而下，每个棉球只用一次）。
男：消毒阴阜→阴茎→阴囊→用纱布裹阴茎将包皮后推，露出尿道口。
从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次。
6. 脱手套，处置用物，将弯盘置于床尾。
7．在患者两腿之间打开无菌导尿包，带手套，铺洞巾。
8．检查导尿管气囊有无漏气，石蜡油棉球润滑导尿管前端，连接一次性引流袋。
9．插导尿管。
女：打开无菌碘伏棉球，左手拇指和食指分开并固定小阴唇，右手持镊子夹碘伏棉球消毒尿道口→两侧小阴唇→尿道口；左手固定不动，右手持另一把镊子，嘱患者深呼吸，插入尿管4～6cm，见尿后再插入l～2cm。
男：左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎，与腹壁成60°角，将包皮后推，露出尿道口。
从尿道口螺旋消毒龟头至冠状沟；插尿管20～22cm，见尿后再插入1～2cm。
10. 左手固定尿管，一次放尿不超过l000ml，注意导尿管不要浸泡在尿液中。
导尿法操作流程
导尿术【评估】一、患者的意识状态、排尿情况、膀胱充盈等，嘱患者清洁外阴。
二、患者的心理状态、对导尿的认识及合作程度。
三、环境符合导尿要求，能保护患者隐私。
【计划】一、操作者准备:规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、治疗车上层放治疗盘，内备：会阴消毒包（内装治疗碗、弯盘、无菌血管钳、棉球13～15个、男病人导尿需另备纱布数块、内层包布外备无菌持物钳）、无菌导尿包（内装方盘、导尿管2根、纱布3块、弯盘2个、止血钳2把、试管、石腊油棉球小瓶、盛有4个棉球的小药杯、孔巾、消毒钳）、无菌手套1副、薄膜手套1付、消毒液、快速手消毒液。
2、治疗车上层左边：一次性垫巾、浴巾、记录本、笔。
3、治疗车下层：便盆、便盆布（盖于便盆上）。
4、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：备齐用物至床旁（患者右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、安置体位：移开椅放床尾（椅背平床尾）→置便盆于椅上→摆体位。
女性患者：双手放于胸前→被子从床尾向床头三折于病人胸腹部→脱去患者远侧裤子盖于近侧腿上→浴巾盖在远侧腿上→两腿屈膝自然分开）→铺一次性垫巾于臀下。
男性患者：协助患者取仰卧位→两腿平放分开暴露会阴部→铺一次性垫巾于臀下。
三、初次消毒：弯盘置于患者外阴部前方→内盛消毒棉球的换药碗置于弯盘后→倒络合碘至碗内→戴手套。
女性患者：右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球擦洗阴阜（由上而下横向消毒4次）→对侧大阴唇外侧→近侧大阴唇外侧→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇外侧→近侧小阴唇外侧→左手分开大阴唇、暴露尿道外口→擦洗对侧小阴唇内侧→近侧小阴唇内侧→尿道口→会阴及会阴体部（横向）→肛周及肛门（由外向内）→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
男性患者：右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊→左手取无菌纱布包裹阴茎→后推包皮暴露尿道口→右手持血管钳夹取消毒液浸湿的棉球消毒尿道口、阴茎头、冠状沟（由尿道口螺旋向外消毒）→撤污弯盘及治疗碗至车下层→脱手套。
导尿技术操作程序及评分标准
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、阴茎前、阴茎左侧、阴茎右侧，用纱布提起阴茎消毒阴囊左侧、阴囊右侧、尿道口（每个棉球只用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
5
6.带左手套，右手持镊子夹棉球，按顺序消毒阴阜、大阴唇，再以左手分开大阴唇，消毒小阴唇、尿道口、肛门（由外向内，由上向下，每个棉球用1次，共7个棉球）
5
7.摘手套，垃圾分类处理
5
8.戴无菌手套，铺洞巾使其与导尿包形成一无菌区域，检查引流袋、导尿管性能是否完好，用液体石蜡滑润导尿管前端，将弯盘移近外阴处
2
13.整理床单位、整理用物、撤去屏风、打开门窗、洗手、记录
2
指导
患者
10分
1.指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染
2
2.指导患者在留置导尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石
2
3.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅
2
4.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染
2
5.指导长期留置尿管患者进行膀胱功能训练及骨盆肌的锻炼，增强控制排尿的能力
2
注意
事项
20分
1.严格查对制度与无菌操作技术，如误入阴道要更换导管，防止尿路感染
5
2.操作中尊重病人，保护隐私，操作环境遮挡，防止患者着凉
5
3.尿潴留患者1次导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿
5
4.患者尿管拔除后，观察患者排尿时有无异常症状
5
导尿操作流程
导尿术
一、用物
1、治疗盘（碘伏、空针、无菌手套、无菌石蜡油、一次性尿袋、生理盐水、气囊导尿管、别针、检查手套），
2、一次性导尿包、一次性中单、浴巾、便盆、便盆巾、病历牌、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶.
一、操作前准备
1、评估及解释：携病历至病床→核对床头卡→评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→评估患者合作程度→评估患者膀胱充盈程度及患者会阴皮肤情况→告知导尿目的、方法、注意事项及配合要点→协助患者清洗外阴，对不能自行清洗的患者给予会阴冲洗.
2、协助患者做准备：取舒适体位。
3、准备用物→洗手→戴口罩.
三、操作步骤
1、核对及检查：再次核对床头卡→屏风遮挡患者,关窗→脱掉患者裤子，两腿分开,将被子盖在对侧腿上→用浴巾盖在近侧腿上，放一次性中单在患者臀部下面→检查尿袋后打开取出,→打开导尿包→戴检查手套，消毒患者外阴（消毒顺序：阴阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→左手分开并上提小阴唇，消毒中间）→打开导尿包内包布→铺洞巾→消毒会阴（消毒顺序:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口)→右手持血管钳将气囊导尿管插入尿道（女性：4～6cm;男性:20～24cm),见
尿再进7~10cm→松开左手，将生理盐水注入气囊中固定→将气囊导尿管于尿袋相连接→将弯盘中的尿液倒于便盆中→收拾用物→观察尿液→告知患者注意事项→整理床单位→消毒液喷手。
2、推治疗车回治疗室、收拾用物→洗手→取口罩→记录患者尿液的形状、颜色、量。
女性病人导尿技术操作步骤及要求
女性病人导尿技术操作步骤及要求一、素质要求：1．服装、鞋帽整齐。
2．仪表大方，举止端正。
3．语言柔和，合适，态度和蔼可亲。
4．和患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：1．洗手。
2．备齐用物：无菌物品：导尿包、无菌手套、无菌持物钳、0.2%碘伏。
通常物品：诊疗盘内弯盘两个盛肥皂液棉球数个、干棉球2个、纱布1块、指套、弯止血钳、镊子各1把、温水壶、消毒毛巾、橡胶布、诊疗巾、便器、屏风、大浴巾。
3．了解病人意识、病情、自理能力，做好查对。
4．准备清洁、隐蔽、有利保护病人隐私环境。
三、操作过程：1．持用物至病人床旁，向病人解释操作目标、方法。
2．依据病人具体情况清洗会阴：清醒能自理病人可嘱其自行清洗。
意识不清病人由护士清洗，方法是：（1）松开被尾，臀下铺橡胶单及诊疗巾于臀下，臀下入便盆。
（2）打开弯盘，用镊子夹肥皂水棉球擦洗（一个棉球只用一次，从上到下，由外向内擦洗，污棉球放于另一弯盘内，再夹干棉球和温水冲净肥皂液）。
（3）用干棉球擦干会阴—阴阜—大小阴唇。
（4）右手换钳夹棉球分开阴唇。
（5）左手持用0.2%碘伏液小壶冲洗尿道口及周围，由上到下初步消毒，也可将消毒液倒入诊疗碗内润湿棉球，将诊疗碗和弯盘置病人两腿间。
（6）左手食指、拇指戴指套（或左手手套）分开阴唇。
（7）右手将持镊夹取消毒棉球，初步消毒外阴（阴阜—大阴唇—小阴唇—尿道口）（8）撤去便盆、诊疗中。
（9）更换臀下面垫或消毒巾。
（10）整理用物，用消毒毛巾擦手。
3．导尿：（1）在诊疗车上打开导尿包外层布包。
（2）将导尿包置病人两腿间并打包。
（3）用无菌持物钳夹消毒杯、镊、置于无菌区右下角，夹四个棉球放杯内，倒0.2%碘伏入杯内浸泡棉球。
（4）戴无菌手套。
（5）铺孔巾（嘱病人勿移动体位，以免污染无菌区）。
（6）整理无菌物，并将二弯盘放会阴前。
（7）选择导管并润滑导管前端。
（8）用纱布交叉包裹左手拇指和食指并分开阴唇固定。
（9）将碘伏棉球置弯盘一角。
导尿术操作流程图(珍藏版)
导尿术操作流程图（简明版，另有详细版已上传）操作者：素质要求（着装、仪表、态度）洗手无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1（棉球4个）、洞巾1、小镊子1用物准备标本瓶1、20ml注射器（内有10ml生理盐水）1、导尿管2、纱布2、血管钳2初步消毒包：治疗碗1（不少于15个棉球）血管钳1、弯盘1、手套1只其他物品：无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆推治疗车至床旁（核对信息、取得合作）助手操作：脱左侧裤腿盖右侧，盖被遮挡上身，减少暴露，取屈膝仰卧位，充分暴露外阴，协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间，操作者左手戴无菌手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴.方法如下：男性：(助手递一块无菌纱布给操作者）1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。
2、阴茎背部：中→近→远。
3、阴茎腹侧：（左手持纱布提起阴茎)清洁外阴中→近→远。
4、阴囊：由外至内3—4次。
后推包皮暴露尿道口，自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性：1、阴阜：横向由远及近由上至下3次.2、大阴唇:对侧→近侧。
3、小阴唇:左手分开小阴唇，对侧→近侧。
4、尿道口：尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘，移至床尾。
打开导尿包外层于病人两腿之间助手操作:持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内.男性：左手持纱布提起阴茎，暴露尿道口，螺旋消毒尿道口至龟头再次消毒尿道口至冠状沟3次女性：左手分开大阴唇，暴露尿道口，右手持血管钳夹取棉球消毒：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口男性:插入15-20cm，见尿后再插入5-7cm，尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管女性:插入4—6cm，见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋助手操作：取无菌尿袋递给操作者，操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物（脱手套，撤去导尿用物，整理床单位，舒适体位）。
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理
男性患者留置导尿与假性导尿的对比以及护理留置导尿是在无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液后将导尿管留在膀胱内，引流出尿液的方法.留置导尿是治疗排尿困难的主要手段，但在医院尿路感染中与导管有关的菌尿症可达37.3%～56%，是院内感染的主要因素[1]，留置导尿时间越长，菌尿阳性率就越增加。
因此，留置导尿致尿路感染的预防已成为护理人员所关注与研究的重要问题。
假性导尿是将假性导尿器套在患者阴茎部，将尿液引流出来的方法。
假性导尿装置包括导尿器、导管、尿袋、固定绷带，假性导尿无须将尿管插入膀胱内，尿路、感染率有所降低，但由于将导尿管固定时需要用绷带绑系于腰部，因此对于长期卧床生活不能自理的患者长期使用假性导尿装置容易引起皮肤褥疮的形成，因此，对护理工作的要求就更加严格。
标签：留置导尿；假性导尿；感染；褥疮1资料与方法1.1一般资料采集2013年1月～11月在我科住院患者中导尿的30例患者，其中留置导尿15例为组1，假性导尿患者15名为组2。
1.2方法对两组患者采取相同的评估时间，评估时间为1个月，护理方法均按照正规的护理操作要求进行，导尿前后对每名患者进行菌尿检测，最后进行结果对比。
2结果经过对两组结果比较，长期使用假性导尿装置的患者腰部皮肤褥疮的发生率为30%，而留置导尿患者不存在腰部皮肤褥疮的发生，假性导尿的感染率比长期留置导尿患者的感染率低30%，见表1。
3讨论3.1留置导尿致尿路感染的主要因素是尿管与尿道间隙细菌上行感染，尿管与集尿袋连接初及尿袋放尿口污染，留置导尿时间越长，感染的几率越高。
预防留置导尿致尿路感染最好的方法是严格执行无菌技术，进行尿管护理，尽量使尿路感染的发生率降至最低水平。
男性留置尿管和假性导尿的护理3.1.1重视继续教育作为护理人员要不断的学习新知识，新业务，更新护理观念，掌握最新的护理理念，熟悉新型护理器具的原理和使用方法3.1.2心理护理导尿管插管前一定要使患者明白。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
《假性导尿法》
操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项
1.保持床单位干净清洁
2.为尿失禁患者减轻痛苦
3.预防因导尿引起的尿路感染
4.保护患者的皮肤
5.减轻患者经济负担患者准备，向患者讲
解操作的目的及方
法，缓解患者的紧张
情绪，主动配合
评估
1.核对医嘱，患者床号、姓名、诊断
2.评估患者一般情况：目前的病情、
治疗护理、患者的意识以及合作能
力等
（1）局部情况：检查局部皮肤有无伤
口、感染以及皮肤的清洁度等
（2）全身情况：患者意识、生命体征
等
（3）心理状态：患者有无焦虑、恐惧
3.评估环境：环境清洁、舒适、安全，
有屏风遮挡，温度、湿度适宜
4.评估物品：用物准备齐全
计划
1.操作者自身准备：着装整齐、洗手、
戴口罩
2.用物准备：塑料保鲜袋或乳胶避孕
套接引流袋，聚维酮碘，棉签，手
套，餐巾纸折成宽1.5-2cm，长约
阴茎周长2倍的长条备用，必要时
备夹子或回形针
实施
1.备齐用物，推至床旁，核对患者床
号、姓名
2.戴手套，清洁局部皮肤
3.方法一：①取25cm*28cm大小保鲜
袋，从开口处抖开，充入空气，确
定不漏气后排尽空气；②手持开口
侧边缘，将阴茎放入开口处正中，
保鲜袋沿阴茎根部包糖果式自两端
的中间旋扭，在阴茎根部打活结，
松紧适宜，以保证不易脱落，不阻
碍阴茎血流为度
4.方法二：①取25cm*35cm大小的保
鲜袋一个，将折好的长条餐巾纸先
套住阴茎根部，再把保鲜袋的开口
套在餐巾纸外面；②然后把阴茎根
部多出的长条餐巾纸和袋口边缘对
齐，再由上至下一起折叠至阴茎；
1.使用保鲜袋收集
尿液时，应注意保
鲜袋口与阴茎之
间的松紧度，如太
紧易致局部血运
障碍，出现水肿及
不适感，太松又易
脱落
2.每次清理大小便
后须清洗阴茎部，
保持局部清洁干
燥
3.每次更换保鲜袋
时要用聚维酮碘
消毒阴茎龟头，以
防感染
4.密切巡视，及时更
换保鲜袋，以防尿
液过多溢出浸湿
床单
5.保持局部及床单
位的清洁
操作目的指导要点（患者）操作规程注意事项
③用大号回形针或小塑料夹子固定，
保鲜袋随体位的改变而改变（此方
法使尿袋内保持一定的透气性，并
增加了夹子固定的硬度，而且不易
滑脱，特别在刚排尿时，餐巾纸可
以起到通气和洗湿作用，对保护阴
茎皮肤有明显的作用）
5.1-2小时观察1次，集尿水平面低
于阴茎头1-2cm，及时更换保鲜袋
6.取下保鲜袋后用温水清洗阴茎部，
并用聚维酮碘消毒阴茎皮肤，并将
局部暴露于空气中约30分钟后，再
同法套上保鲜袋
评价
1.操作熟练、动作轻稳、患者合作
2.患者对操作满意，无不良反应
3.沟通良好，宣教到位
护理部
2015年5月29日制
定。