对社区老年糖尿病病人进行自我护理指导
老年二型糖尿病个案护理
老年二型糖尿病个案护理某某，男，76岁，因频尿、口渴、视力模糊持续2月入院。
查血糖16.8mmol/L，血糖耐量试验(OGTT)结果为晨起9.6mmol/L，餐后11.8mmol/L，确诊为老年二型糖尿病。
入院后，全院护理团队遵循医嘱，对患者进行全面护理。
在饮食方面，制定了以低脂、低糖为主的饮食方案，保证三餐营养均衡，同时避免高糖、高脂食物。
并根据患者的饮食习惯和口味进行个性化定制食谱。
在睡眠方面，合理安排休息时间，协调患者的睡眠习惯，保证充分的睡眠时间。
在运动方面，根据患者身体状况，制订适量的运动方案，增强体质，提高胰岛素敏感性。
在药物治疗方面，保证患者按时按量服用降血糖药物，并定期监测血糖水平。
在一切护理工作中，护理团队时刻关注患者的情绪变化，给予患者心理上的支持和关怀。
整个护理过程中，患者和家属对护理工作表示满意，患者各项指标均有所改善，出院后也按医嘱继续进行护理。
通过全院护理团队的共同努力，患者的健康状况得到了明显改善，并保持稳定。
此外，在护理过程中，护理团队还对患者进行了疾病相关知识的教育。
通过针对老年二型糖尿病的专门讲座和个别指导，患者和家属更加了解了疾病的病因、发病机制、预防措施和药物服用的正确方法。
患者和家属也学会了定期测量血糖和对血糖异常时的应急措施，提高了自我管理能力。
同时，护理团队还重点强调了饮食和运动对于疾病控制的重要性，并指导患者和家属在日常生活中，合理膳食结构，坚持适量运动。
使患者能够在家庭中有效管理自己的疾病，保持血糖水平的稳定。
出院后，护理团队通过电话、短信等方式对患者的康复情况进行跟踪和咨询。
建立了定期回访制度，及时发现患者的问题和困扰，并提供相应的指导和支持。
患者在接受全面护理和管理的情况下，生活质量得到了明显提高，患者的家属也对医院的护理工作表示了感谢和认可。
通过此次护理个案，不仅提高了患者对疾病管理的认识和能力，也加深了家属对患者的关注和支持。
在护理团队的共同努力下，老年二型糖尿病患者得到了全方位、个性化的护理，不仅使患者的身体状况得到了稳定，也提高了患者对疾病的认识和自我管理的能力。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
糖尿病高龄患者的健康护理对策
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ｌ １ 期
糖尿病 高龄 患者 的健康护理对策
（ 江苏省苏州市吴江 区中医医院 内科 （ 苏州市吴江 区第二人 民医院 ），江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ２ １ ）
张 惠
摘 要 ：随 着我 国人 口老龄化的进展加 快 ，糖尿病 患者进 一步增加。糖尿病及其 并发 症 已成为继心血管疾病及脑血 管疾 病之后的主要死亡原 因，已是老年人 的主要健康 问题 ，必须引起 高度 重视 。老年人 由于机 体的老化 ，一些症状 、体征 、 化验检查 、治疗及护理与一般 成年人糖尿病有所 不 同。 因此 ，在 临床护理 工作 中，充分认识到老年糖尿病病人 的 自我 护理 需求 ，通过护理干预措施 ，可明显改善 患者的 生活质量 …。
。
参考 文献
［ １ ］ 关骅 ． 临床康 复学 ［ Ｍ ］ ． ２ ０ ０ ９ ， ２ ． ３ ６ １ ， ３ ７ ７ ． ［ ２ ］ 化前珍 ． 老年护理学 ［ Ｍ ） ． ２ ０ １ ２ ， ６ ． ［ ３ ］ 章 黎 ．探讨 老年糖 尿 病患 者ｌ 临 床 护理 对策 ［ Ｊ ］ ． 健 康必 读 杂志 ，
病 是指 年 龄 在 ６ ０岁及 以上患 有糖 尿 病 的患 者 ，包 括 ６ ０岁 以前及 以后诊 断 的糖 尿病 ，并 且 患病 率 随增 龄 而显 著 增 高 】 严 重影 响老年人 的生 活质量和 寿命 ， 通 过以上 健康护理 ， 可 大 大降 低 老年 人 的发 病 率 和并 发症 ，提 高 老人 晚 年 的生 活 质量 。
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ３ ６ ２ 转 移 对疾 病 的 关注 ，对 拒 绝治 疗 者真 诚 交流 ，引导 老 人 正 对 自暴 自弃提供 积极信 息 ， 增 强战胜 疾病信 心 。 糖 尿 病是 一 组 常 见 的代 谢 内分 泌疾 病 ，其 特 征 为 高血 确认 识疾 病 ，
社区护理案例
社区护理案例汇报人：日期:•引言•案例一：老年慢性病患者的家庭护理目录•案例二：儿童营养干预的社区健康教育•案例三：精神障碍患者的社区康复服务•案例四：糖尿病患者自我管理的社区支持网络建设目录•总结与展望01引言社区护理的定义与重要性社区护理定义社区护理是将公共卫生与护理学理论相结合，以社区为范围，以健康为中心，以促进和维护社区内个人、家庭和群体的健康为主要目标，通过预防保健、健康教育、医疗护理等方式为社区居民提供连续性、综合性、整体性的卫生服务。
社区护理的重要性随着人口老龄化和疾病谱的变化，社区护理在维护居民健康、提高生活质量方面发挥着越来越重要的作用。
社区护理能够满足居民的基本医疗需求，降低医疗费用，提高居民的健康素养和自我保健能力。
案例选择背景随着医疗技术的不断进步和医疗体系的不断完善，社区护理逐渐成为医疗体系的重要组成部分。
本案例选择了一个具有代表性的社区，介绍了该社区的护理服务现状、存在的问题以及改进措施。
案例选择目的通过本案例的介绍和分析，旨在提高人们对社区护理重要性的认识，了解社区护理的现状和问题，为进一步推动社区护理的发展提供参考和借鉴。
同时，本案例也可以为其他类似社区提供借鉴和参考，促进社区护理的普及和发展。
案例选择背景与目的02案例一：老年慢性病患者的家庭护理年龄：72岁诊断：高血压、糖尿病、冠心病家庭情况：独居，子女在外地工作患者姓名：张大爷性别：男病程：10年010*********患者基本情况介绍根据张大爷的病情和家庭情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、用药、心理等方面的指导。
制定护理计划每周进行一次电话随访，了解张大爷的身体状况和需求，及时调整护理计划。
定期随访向张大爷普及慢性病管理知识，提高自我保健意识。
健康教育在需要时协助张大爷就医，提供医疗咨询和指导。
协助就医家庭护理方案设计与实施经过半年的家庭护理，张大爷的血压、血糖控制良好，心绞痛发作次数减少，生活质量得到提高。
老年2型糖尿病病人自我血糖监测的护理干预
老 年 ； 理 干 预 护
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
ｄｏ ： Ｏ ３ ６ ／ ｉｓ． ６ ，一 ７８ ２ １． ８ ０ ２ ｉ ｌ ． ９ ９ｊ ｓｎ １ ７ ４ ４ ．０ ０ ２． ０ ． ｔ
文章 编号 ：６ ４ ７ ８ ２ １ ）０ ２ ４ —ｏ １ ７ —４ ４ （０ ０ １Ａ一 ５ ｌ ２
ｍｏ ｉｏ ｉ ｇ ｏ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ Ｓ ＢＧ）ｏ ｌ ｅ ｌ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｔ ｐ ｉｂ — ｎ ｔ ｒｎ ｆ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ（ Ｍ ｆｅ ｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ
ｔ ｓ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ： ｅ． ｔｏ Ａ ｔ ａ ｏ ２ ａ ｅ ｌ ｅ ｌ ｐ ｔｅ ｓ ｏｔ ｌ ｆ ３ ｃ ｓ ｓ ｏｆ ｅ ｄ ｒｙ ａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｔ ｐｅ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｙ ２ ｉ ｂ ｔ ｓ ａ ｈｅｒ ｆ ｉｉｓ ａ ｃ ｐ ｅ ｕｒ ｏｓ ｆ ｌｎｕ ｓｎｇ ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｓ ｆ ｒ ６ ｍ ｏ ｔ ． ｎｄ ｔ ｉ ａｍ ｌｅ ｃ ｅ ｔ ｄ ｐ ｐ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎｔ ｒ ｎｔｏｎ ｏ ｎ ｈｓ
根 据 最 新 的调 查 结 果 显 示 ， 国 目前 有 ９ ２ ０万 成 年 人 患 我 ４ 有 糖 尿 病 。世 界 糖 尿 病 联 盟 （ＤＦ 特 此 声 明 ， 国 已 成 为 全 Ｉ ） 我 球 糖 尿 病 第 一 大 同 。 随 着 人 口 老 龄 化 的 进 展 加 速 ， 年 糖 尿 病 老 的 患 病 率 将 会 进 一 步 增 加 ， 为 引 起 我 国 人 死 亡 的第 ２个 主 要 作 原 因 一 糖 尿 病 及 其 并 发 症 已 成 为 老 年 人 的 主 要 健 康 问 题 ， 引 ， 应 起 高 度 重 视 。 自我 血糖 监 测 （ｅｆ ｍｏ ｉ ｒ ｇｏ ｌｏ ｌｃ ｓ ， ｓｌ — ｎｔ ｉ ｆ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｏｎ ｂ
湖南省社区空巢老年糖尿病患者血糖控制、自我护理能力及护理需求调查
Ｇｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ，ｓ ｅ ｌ ｆ － ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｅ ｄ ｓ ｉ ｎ ｅ ｍｐ ｔ ｙ — ｎ ｅ ｓ ｔ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｈｕ ｎ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ∥Ｙ ｅ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｊ “ ”，Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｘｕ ｅ ｑ ｉ ｎ ｇ，Ｘｉ ａ ｎ ｇ Ｈ“ ｎ，Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｘｉ ａ ｏ ｊ Ｕ，Ｈｅ Ｍｅ ｎ ｇ Ｊ “ ＂
随着我 国人 口老 龄化进程 的加快 、 家 庭 小型 化发
过去 １周 内从事 以上 活动 的天数 ， 并 以此 作 为该 条 目
展 以及外 出求 学 、 务工 人 员 的增 多 ， 空 巢 家庭 和独 居 老人 的数量 在快 速增 加 。文献 报 道 ， 空巢 老 人 中糖 尿
的分 数 ， 每个 维 度条 目平 均 分 为 该 维 度得 分 ， 分 数越 高代 表患者 的 自我 管 理 水 平 越 高［ ４ ］ 。本研 究使 用 孙 胜男 等 ］ ２ ０ １ ０年 编 译 的汉 化 版 ， 经 检 验 具 有 良好 的 信效 度 。②社 区 护 理需 求 调 查 问卷 。在 参 考 相 关 文
控制 情况 往往 不理想 ， 容 易导致 疾 病恶 化 。本研 究 对
上 自行 编制 问卷 。内容分 ２ 部分 ： ａ ． 一 般资 料 和患 病 情况； ｂ ． 社 区卫生 服务 需求 ， 内容包 括 知识 技 能指 导 、 心 理辅导 等 ７项 ， 患 者 根 据需 要 选 择 是 或 否 ， 可 以多
社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量影响
探讨社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的影响本文笔者对我社区患有糖尿病的老年人实施社区护理干预，旨在降低糖尿病患者并发症的发生率，提高老年人生活质量，从根本上解决糖尿病患者的长期治疗与护理问题，在社区护理的服务模式中探索新的途径，现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年3月-2010年6月对余杭区余杭镇社区1106名60岁以上老年人进行糖尿病知识问卷调查，选择符合who诊断标准并愿意接受护理指导的2型糖尿病患者60例（病程均>1年）为研究对象，年龄最小60岁，最大79岁；男38例，女22例；年龄60～73岁；空腹血糖（9.38±3.56）mmol/l，餐后2h血糖（13.48±5.67）mmol/l；被研究对象的职业：干部33例，职工10例，农民7例，其他10例；文化程度：大专以上24例，高中、中专19例，初中、技校7例，小学7例，文盲3例。
1.2方法1.2.1护理干预形式：（1）社区健康宣教、挂图糖尿病知识讲座；（2）门诊咨询，发放健康手册；（3）上门进行个体针对性疾病治疗、饮食、运动、药物、自我监测、并发症的防治、足部护理、心理卫生指导，每个患者每月访视1次，重点病人每周访视1次；（4）定期进行健康检查，每半年1次。
1.2.2护理干预效果评价1.2.2.1评价时间：对接受护理干预的患者分别于干预前（2009年3月）、干预后（2010年6月）以相同知识问卷测试、评分，评价护理干预的效果。
1.2.2.2评价内容及方法：（1）糖尿病知识水平测试。
采用康奈尔医学指数（cornell medical index，cmi）健康问卷设计的糖尿病知识问卷，包括糖尿病基本知识、糖尿病危害、检查治疗、自我监测和自我护理知识共12题，评分为3级：回答正确l分、部分正确0.5分、不正确0分，满分12分。
（2）自我管理能力评价。
观察记录患者接受护理干预前后自我监测血糖，进行自我足部检查护理情况。
综合护理对社区老年糖尿病及其并发症预防的效果分析
综合护理对社区老年糖尿病及其并发症预防的效果分析糖尿病是一种常见的代谢性慢性疾病，主要表现为血糖水平升高和胰岛功能障碍。
在老年人群中糖尿病的发病率较高，且并发症的风险也较大。
综合护理是一种基于整体性、系统性和综合性的护理模式，能够提供各方面的护理支持，对老年糖尿病及其并发症预防具有积极的作用。
一、综合护理对老年糖尿病的预防效果综合护理包括健康教育、饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方面的护理措施。
通过健康教育，护士可以向老年人普及糖尿病的相关知识，提高其对疾病的认知和防范意识，从而减少患病的可能性。
饮食控制是糖尿病治疗的重要一环，综合护理可以帮助老年人制定个性化的饮食计划，并监测其饮食的执行情况，从而保证血糖的稳定。
护士还可以通过引导老年人进行适度的体育锻炼，帮助其控制体重和血糖水平。
综合护理还可以协助医生进行药物治疗的监测和评估，确保老年人按时按量服药，减少疾病的恶化。
二、综合护理对老年糖尿病并发症的预防效果老年糖尿病并发症主要包括心血管疾病、神经系统疾病和肾脏病变等。
综合护理可以通过多方面的护理措施对老年糖尿病并发症进行预防。
在心血管方面，综合护理可以帮助老年人控制血压和血脂水平，减少心血管疾病的风险。
在神经系统方面，综合护理可以通过物理治疗和康复护理帮助老年人预防和减轻神经病变的症状。
在肾脏方面，综合护理可以监测老年人的肾功能，并指导其合理饮水，避免过度负荷肾脏。
综合护理还可以通过协助医生进行并发症监测和评估，及时发现并处理可能的并发症，减少进一步的损害。
综合护理对社区老年糖尿病及其并发症预防的效果分析可以得出以下结论：综合护理能够通过健康教育、饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方面的护理措施，对社区老年糖尿病的预防和控制起到积极作用；综合护理还可以通过多方面的护理措施，对老年糖尿病并发症的预防和控制起到积极作用。
要提高综合护理的效果，需要加强老年人的合作和配合，提高其对疾病的重视和自我护理的能力。
糖尿病患者的日常自我护理
糖尿病患者的日常自我护理糖尿病是一种以持续高血糖状态为主的慢性疾病。
目前来说，针对糖尿病疾病，临床主要是采用降糖药物治疗为主，辅以生活方式干预、治疗，不仅可以控制血糖，促进血糖达标，而且能够控制疾病进展，避免引发心脑血管等相关并发症。
但是，在治疗过程中，糖尿病患者更多关注于糖尿病的检查和用药治疗方面，对于日常生活中如何自我护理缺乏足够的了解，不正确的血糖管理方案，或有可能影响降糖效果。
那么，下面我们就一起来了解一下，在日常生活中，糖尿病病人该如何进行自我护理。
1.血糖检测自我护理对于糖尿病患者老说，每天掌握自己的血糖变化，对于了解降糖效果来说是非常重要的。
那么，待糖尿病患者出院归家后，在日常生活中，怎么才能实现血糖自我检测呢？糖尿病患者监测的方法很多，比如静脉抽血、末梢血的血糖监测等。
末梢血的血糖监测，往往是用无名指进行采血，这个也被称为自我血糖的监测，测的是末梢血糖，它具有快速显示、迅速反应血糖的作用。
另外，不同的患者在进行自我血糖监测的时候要求是不同的，患者可以通过自己的治疗医生制定一个血糖检测的表格，一些病情很轻的糖尿病患者，可能通过饮食调理、运动干预等生活方式的改善，就可以很好的将血糖控制，这些病情矫情的患者可以根据日常的需要来测血糖。
对于采用口服降糖药物进行治疗的患者，主要每周测2-4次空腹血糖或者餐后血糖，来观察口服药物的治疗效果。
对于主要采用基础胰岛素进行治疗的患者，需要重点监测空腹血糖，等到空腹血糖达标之后，再来同时关注空腹和餐后血糖。
对于主要采用预混胰岛素治疗的患者，需要重视空腹血糖和晚餐前的血糖。
这些病情较重的患者往往需要增加血糖检测的频率。
2.饮食自我护理众所周知，患有糖尿病的患者平时是不可以吃含有糖分的食物的，因为本身患有糖尿病,如果再吃含有糖分的食物,无疑是想要病人病情加重，严重的还会致命的。
那么糖尿病病人如何正确饮食，并通过饮食辅助进行降糖呢？针对糖尿病患者而言，一日三餐的饮食要求定时定量。
一例老年高血压合并糖尿病患者护理个案
一例老年高血压合并糖尿病患者护理个案【摘要】：目的：总结老年高血压、糖尿病患者的社区护理要点。
方法：患者在院期间全面评估、系统护理；离院后定期随访、动态评估、健康指导。
结果：经过社区护理干预，达到护理和自我管理的预期效果。
结论：社区护理干预，可提高老年慢病患者生活质量，有效预防和延缓并发症的发生。
【关键词】：高血压、糖尿病、社区护理目前，我国医改的重点工作与慢性病的防治密切相关，慢性病防治工作是社会需求最多、百姓最关心的问题[1]。
我中心管理辖区2.3万人群中，现有高血压患者1332例，糖尿病患者476例。
高血压合并糖尿病患者有209例。
我中心2018年收治的高血压伴糖尿病患者有86例。
做好这两种慢病的综合防控尤为重要。
本文重点讨论老年高血压合并糖尿病患者的社区护理问题。
【患者资料】蒋禄乾，男性，67岁，农民。
多饮、多尿、乏力、体重减轻2，头晕3天，于2018年9月27日9am入院。
患者2周前因包含不规则，进食较多高脂、高蛋白、咸食、甜食而出现多饮、多食有、多尿、乏力，伴下肢皮肤瘙痒，2周内体重减轻6kg，3天前出现头晕。
9月25日查血压180/110mmHg，空腹血糖17.9mmol/L，餐后血糖24.6mmol/L，乡村医生予以口服苯磺酸氨氯地平片、格列齐特、盐酸二甲双胍治疗。
既往有高血压病史8年。
血压最高时达196/112mmHg，断断续续口服降压药治疗，服用药物为苯磺酸氨氯地平片。
无手术及过敏史。
无糖尿病家族史。
生活习惯与自理程度：胃纳好，喜咸食、甜食、高蛋白及高脂食品；吸烟每天1包；饮酒每日1-2次，每次白酒约5两、啤酒3瓶；粪便干结，睡眠差；每日家务活动，一家三口同住，无宗教信仰；高158cm，入院体重79kg。
心理社会评估：患者及家属对所患疾病均缺乏了解，愿意配合治疗，但患者对改变饮食行为感到困难。
家中独子患有精神病，患者因焦虑导致脾气古怪，夫妻关系紧张，经济状况一般。
身体评估：心、肺、神经系统等检查均阴性。
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町一… 万方数据
对社区老年糖尿病病人进行自我护理指导
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
罗琼花 云浮市中医院护理部,广东,云浮,527300
国际医药卫生导报（综合版） INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS 2005(17) 1次
周看录像内容为关于糖尿病基本知识。讲解血糖仪使用 法及病人提出的问题。第三周看录像或听录音内容为糖
尿病饮食指导。讲解胰岛素注射方法，解答病人提出的
问题。第四周看录像内容为糖尿病合并症。讲解尿糖测
定方法解答病人提出的问题。
６结果
３．２个别教育根据病人患病时间的长短、对糖尿
自我护理指导实施前后社区护士用３点等级评价法，
住院病人对护理的满意度，是病人对病区护理质 量的最客观、最公正的评价…，它真实地反映了患者对 护理工作一系列服务的体验［２］。病人满意度调查已作为 我院护理质控的主要方法之一，其结果是衡量护理质量 的一项指标。为了全面了解病人对护理工作的满意度与 相关的影响因素，及时有效地督导临床护理工作，不断 改善护理服务，提高护理质量，我们对２００３年１１月～ ２００４年ｌＯ月外科出院病人进行满意度调查，现就收回的 意见表２９７１份汇总情况分析如下。
１ 临床资料 选择１９９９年２月至２００３年１０月我院社区范围确诊 的老年糖尿病病人６００例。男３５８例，女２４２例。年 龄６０～８９岁。空腹血糖平均值９．３ｍｍ０１／Ｌ。Ｉ型糖尿 病５６例，ＩＩ型糖尿病５４４例。无糖尿病知识者４８９例， 占８１．５％；有一定糖尿病知识１１ｌ例，占１８．５％。初 中及以上文化水平１０２例，占１７％；小学及以下文化水 平４９８例，占８３％。并发症：合并高血压１１５例，冠 心病１ｌ ２例，脑血管意外９８例，白内障７８例，低血 糖３３例，末梢神经病变２３例。 ２自我护理指导内容
中…螂 万方数据
医学学术版 —■———黧麟靴ＡＯＢＡ０
誓床 护理
２．４糖尿病并发症的预防及处理讲解糖尿病常见 求掌握剂量换算、药物抽吸、注射部位选择、注射及注
并发症，如低血糖反应、高血糖酮症酸中毒的临床表 射后观察等方法。应用诺加灵胰岛素注射者应教会诺和
现、处理方法及预防保健知识等。 ２．５了解口服降糖药知讽④磺脲类口服降糖药适
播放糖尿病教育专题录像带，包括药物、运动、
饮食、足部护理方法。
４．２演示血糖仪的使用步骤、方法，故障排除等。
指导尿糖、尿酮试纸的测试方法、注意事项，演示自我 尿糖测试方法，指导记录糖尿病自我监测情况。示范胰 岛素的抽吸、注射方法。
基本技能由护士集中讲解方法要领并进行示范后， 指导患者或家属自己操作。尿糖检测须使病人或家属回 示三次正确无误后方可自行监测、记录。胰岛素注射要
能由此体会到自我价值的社会意义，增强战雏鬻ｋ纂薹垂
鬻鎏煮餐：羹堡券囊霞函卦娄峨薹堡。粪辩臭羹，霎 萎差臣型骼型我雾 护翅 理与嚣保ｉ醛 健刻 主要ｒ郸强季 调疆 “自五我露”≯；射鲋囊 篓荔鬻鬓醋一 医生”，使病人能在与糖
战胜疾病。根据心理学
理论和美国护理学专家奥伦（Ｏ
尿病的斗争中发挥主观能动性、 ｒｅｍ）的自我照顾理论，自 囊ｉ拦螽冀甲企塾鋈羹霪垡薹＝斋茸囊墓爵引蠢 对过去习惯生活的回味，还
７明·王金侠．。肾移植患者社会支持与生活质量相关性研 究．护理学杂志，２０００，１ ５（５）：２５９～２６１
（责任编辑：涂绍湘）
对社区老年糖尿病病人进行自我护理指导
罗琼花 云浮市中医院护理部广东云浮５２７３００
摘要 目的 探讨对社区老年糖尿病病人进行自我护理指导的可行性。方法 对６ ００例社区糖尿病病人通过各 种方式进行健康教育及自我护理指导。结果 使病人掌握糖尿病的发病、治疗、预防和自我护理的基本知识。多 数病人通过自我护理，使血糖值有效的控制在空腹小于８ｍｍｏｌ／Ｌ，住院率和再次住院率明显下降。结论社区护士 对社区糖尿病病人进行自我护理内容的指导是可行的。 关键词糖尿病 自我护理老年人
２．６了解足部护理知识：①糖尿病双足损伤的原 者记为２分。
因；②日常足部护理方法；③正确修剪趾甲方法；④如
５．２统计学方法 采用ｕ检验与ｘ ｚ检验。
何正确选择鞋、袜。
表１ ６００名患者自我护理指导前后评价的得分比较
２．７其它指导，如吸烟、饮酒对糖尿病的危害；
糖尿病病人外出旅游注意事项及如何寻求社区的帮助；
２．１ 糖尿病基础医学知识 讲解糖尿病的病因、 类型、发病机理、临床症状、血糖正常值及波动范围，饮 食、运动、心理与病情控制的关系，监测尿糖、血糖重 要意义及价值。
２．２饮食治疗 饮食控制是糖尿病的最基础治疗措施，有些病人 由于对疾病认识不够，对饮食控制采取无所谓态度， 生活不节制，以致血糖值不能得到有效控制。应向病 人讲解饮食控制的目的。提供食物成分表及食物交换量 分表，教会病人根据标准体重、热量标准进行合理饮 食。最好自备一套专用碗、碟、勺，以便于估算。 鼓励适合运动的病人选择一种或几种运动项目，如散 步、慢跑、游泳、跳舞或球类活动等，运动次数不 低于每周３次，时间以３０～６０分钟／次为宜。强度应 从轻到重，逐渐增加。运动时应穿合脚的鞋子，每日 检查足部，避免足部受伤。注意避免在降糖药物作用 最强的时间锻炼。 ２．３糖尿病检测基本技能糖尿病病人及家属均应 掌握尿糖的检测方法，应用胰岛素的治疗的病人要掌握 胰岛素的用法。
周锦玲郑秀先 惠州市中心人民医院护理部广东惠州 ５１６００１
摘要 目的了解住院病人对护理工作的满意度，找出相关的影响因素，及时采取有效的整改措施，促进护理服 务质量的提高。方法对２００３年１１月一２００４年１ Ｏ月外科出院病人发放意见表，并对收回的２９７１份调查表进行汇 总分析。结果意见共有２９７１０条，其中满意有２６３６ ０条，占８８．７２％，基本满意有２５９０条，占８．７１％，不满意有 ７６０条，占２．５６％，纯满意度为８８．７２％，综合满意度为９７．４４％。结论增强服务意识，重视八院介绍和健康教育， 提高护士的专业技术水平和综合素质，落实基础护理工作，是提高住院病人对护理满意度的重要措施。 关键词住院病人满意度影响因素护理质量
收回调查表共２９７１份，意见有２９７１０条，其中满
意有２６３６０条，占８８．７２％，基本满意有２５９０条，占
８．７１％，不满意有７６０条，占２．５６％，纯满意度为８８．
７２％，综合满意为９７．４４％。
２．１ 基本满意与不满意的项目分布见表ｌ
表１ 基意条数 ％ 不满意条数 ％
笔的使用笔芯更换、针头消毒的方法。有条件购买血糖 监测仪的患者教会监测血糖方法。
应症、作用、副作用、服药时间；②双胍类口服降糖药
５评价方法
适应症、作用、副作用、服药时间；③ａ一糖苷酶抑制剂
５．１评价标准内容掌握程度用３点等级评价法。即
适应症、作用、副作用、服药时间。
完全不知道记为Ｏ分，知道部分者记为１分，完全知道
病情很快得到控制。
规则地进行运动并陈述运动时的注意事项；能够及时正
４指导方式
确服药，知道胰岛素的作用、存放方法及注射方法；能
４．１发放糖尿病宣教资料内容通俗易懂并附有插 够自行监测尿糖，识别低
图，具有趣味性，适合一定文化程度且视力尚好的糖
尿病病人。展示并发放食物模型、样本，讲解均衡饮
食及食品交换法。
糖尿病是老年常见病，多发病，其患病率随着年 龄增长而增多，以６０～７０岁的老年人为高发人群，这 与老年人体力活动减少，脂肪组织增多，影响胰岛素 受体与胰岛素的亲和力有关。糖尿病严重影响着老年人 的身心健康，重视早发现、早治疗，可有效防止并发 症的发生［“。在医疗费用支出中用于糖尿病治疗所占的 比例近年来急剧增长。究其原因，一是患病人数增 多，患病率达到３．３％，同时用于治疗糖尿病并发症的 费用也在不断增加。
病知识了解的情况，以及病人文化程度的不同进行个别 对每位患者需要掌握的内容进行评估，结果记录在病人
指导。“个别交谈”是护士进一步了解病人实际情况 健康教育记录单上（见表１），并将两次结果对比，经统
和心理状态的必要方式。根据不同的对象（不同性 计学处理，上述指标均有统计学意义。
别、年龄、文化、职业、个人处境等）和心态采有
１ 调查对象与方法 １．１调查对象２００３年１１月～２００４年１０月在我 院外科系统各病区出院的患者均是本次调查的对象。 １．２调查内容与方法采用护理部设计的出院病 人征求意见表，内容包括人院介绍、管床护士介绍、健 康教育、饮食、解决问题的态度、生活护理、亮红灯问 题、出院指导、护士技术等十项内容，每项有：满意、基 本满意、不满意三个选项。另加：您最满意的护士是 谁？护士最需要改善的服务是什么？由责任班护士负责 在病人出院前发放调查表并回收。原则上要求患者自己 填写，患者无法完成则由家属代填。护士长负责监督调 查工作，并每月统计本科室的病人满意度，然后将调查 表等资料交到护理部进行汇总，每项意见中找出“基本 满意”和“不满意”占比例最高的科室，并进行分析，找 出相关因素，及时向科室反馈。 ２结果
（１）： １ ３ ３汪向东，王希林，马弘，主编．心理卫生评定量表手册．
北京：中国心理卫生杂志，１９９９，１２７～１ ３３
４ ＳＤｕｚｅｒ Ｗ０．Ｔ ＣｈｒＯｎｉｃ，Ｄｉ ｓ．１９８１，３４，５８５～５９７
５李晓波，陈利强，肺癌患者的社会支持．中华新医学， ２００２， ３（７）：６１ ７—６１８
６舒剑萍，何宏宝，李景玉．大学生生命质量调查．医学 临床研究，２００２，１９（６）：４０１～４０６
肛门 周围 便控 进便 意，从而形成一定程度的规律性排便习惯，减少日常 活动中的诸多不便，并尽可能协助其争取必要的社会支 持资源，促进患者躯体和心理康复，达到提高生命质 量的目的。 参考文献 １贾恩志，徐耀初，沈洪兵，等．恶性肿瘤患者生命质量 研究．中国行为医学科学，２０００，９（１）：２３～２６ ２沈蓉蓉，毛雅芬，朱建萍，等．大肠癌术后病人心理问 题分析及护理干预对策．中华国际护理杂志，２００３，２