肿瘤内科常见化疗药物
肿瘤内科常见化疗药物
一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制剂】30mg【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h内使用。
3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。
【不良反应】 1、骨髓抑制。
2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。
【用药护理注意】1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受体拮抗剂治疗（西咪替丁）。
3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速20d／min，10min后调整到30d／min，20-30min后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到50-60d／min，输注时间3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱内保存。
二、多西他赛（TXT）【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。
【制剂】：①20mg；②80mg。
【用法】 1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为0.3～0.9mg/ml。
2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。
【不良反应】1、骨髓抑制。
2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。
轻度过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。
3、皮肤反应（常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。
）【用药护理注意】1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。
2、严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。
3、使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。
4、每周查血象2次。
三、顺铂（DDP）【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制剂】10mg、20mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水。
2、使用避光输液器及遮光套。
肿瘤科常用静滴类化疗药基本知识.
肿瘤科常用化疗药基本知识类别药名适应症用法主要毒副反应注意事项烷化剂氮芥（HN2）周期非特异性，主要用于淋巴瘤、肺癌及癌性胸腹腔积液等。
1、用氯化钠注射用稀释后静脉注射、腔内注射、动脉注射。
2、现配现用1、骨髓移植2、恶心、呕吐3、生殖系统功能紊乱4、静脉炎5、神经毒性及头晕、乏力、脱发等。
1、不能口服、肌内、皮下注射。
2、因本药稀释后不稳定，故不可做静脉滴注。
3、漏出血管外可致组织坏死异环磷酰胺（和乐生、IFO）广谱，周期非特异性，比HN2缓和，用于淋巴瘤、骨髓瘤、小细胞肺癌等。
1、溶入0.9%NS中静脉滴注或静脉注射。
2、本品须在稀释后滴注3~4小时。
3、现配先用。
1、骨髓抑制2、出血性膀胱炎3、静脉炎4、恶心、呕吐5、中枢神经系统毒性：幻觉、乏力、焦虑等。
6、脱发。
1、禁皮下、肌肉注射，对本品成分过敏的患者禁用。
2、为预防肾毒性，鼓励患者多饮水，大剂量应用时水化利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，每次剂量为IFO的20%~30%，每天用三次（0h，4h，8h）。
环磷酰胺（CTX）广谱同IFO。
1、静脉注射：生理盐水20～30ml溶解后注射；2、也可肌内注射。
1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、脱发4、出血性膀胱炎1、用药同时应该多饮水。
2、不宜局部使用。
达卡巴嗪（氮烯咪胺、DTIC）恶性黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、软组织肉瘤用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后静脉推注或静滴。
1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、神经系统毒性：头晕、烦躁1、静脉注射时注意避光快滴。
2、如药液漏至血管外，应立即停止注射，并以1%普鲁卡因注射液局部封闭。
烷化剂奈达铂（捷伯舒）头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫颈癌。
1、本品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。
2、临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注。
3、滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。
1、骨髓抑制2、过敏反应3、恶心、呕吐4、肾毒性5、听神经损害1、本品与其它抗肿瘤药(如烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时，骨髓抑制作用可能增强；2、与氨基糖苷类抗生素及盐酸万古霉素合用时，对肾功能和听觉器官的损害可能增加。
抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明
抗肿瘤药治疗肿瘤的西药及使用说明为了有效治疗肿瘤，现代医学广泛应用抗肿瘤药物来抑制肿瘤生长和扩散。
在西药中，有多种抗肿瘤药物被推崇为治疗肿瘤的首选。
本文将介绍几种常用的抗肿瘤药物及其使用说明。
一、化疗药物1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种常见的抗肿瘤药物，可以用于治疗不同类型的肿瘤。
使用说明如下：（1）用药途径：静脉滴注或口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药，连续数周。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。
2. 卡培他滨（Capecitabine）卡培他滨也是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌和结直肠癌等肿瘤。
使用说明如下：（1）用药途径：口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每日两次用药，连续2周，然后停药1周。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及肾功能等，并随时与医生交流。
二、靶向治疗药物1. 埃克替尼（Erlotinib）埃克替尼是一种常用的靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌。
使用说明如下：（1）用药途径：口服。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每日一次用药。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的肝功能、血细胞计数及皮肤反应等，并随时与医生交流。
2. 曲妥珠单抗（Trastuzumab）曲妥珠单抗是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物。
使用说明如下：（1）用药途径：静脉注射。
（2）剂量：根据医生的建议和患者的具体情况确定剂量。
（3）使用周期：一般情况下，每周一次用药。
（4）注意事项：在使用期间，应密切监测患者的心脏功能，并随时与医生交流。
三、免疫治疗药物1. 阿帕替尼（Apatinib）阿帕替尼是一种新型的免疫治疗药物，主要用于治疗胃肠道肿瘤。
肿瘤内科常用化疗药物简介
细胞周期特异性药物，作用于S期，对G1/S边界游延缓作 用。
每个药物具有抗肿瘤活性 抗肿瘤机制不同 最好避免毒副作用叠加 作用于不同细胞周期 药物间没有共同耐药机制
烷化剂
氮芥 环磷酰胺 异环磷酰胺（美司钠） 尼莫司汀 替莫唑胺
氮芥 C5H11Cl2N（HN2、NM）
作用机理
在体内转化成具有高度活性并缺电子的乙撑亚胺离子中间产物，与含有丰 富电子的基团（巯基、羧基、氨基）共价结合发生烷化反应。
适应症
恶性淋巴瘤、蕈样真菌病 急、慢性淋巴细胞白血病 乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤 神经母细胞瘤 横纹肌肉肉瘤、尤文肉瘤、骨肉瘤 卵巢癌、子宫颈癌
环磷酰胺 CTX
用法 静脉注射或者小壶冲入 单药使用：15-20mg/kg+生理盐水30-40ml溶解，
也可加5%葡萄糖200ml静滴，每周1次。 联合化疗：500-600mg/m2+生理盐水30ml，每周
时，连用5日，3周重复 口服 单药化疗每次50-100mg，每日3-4次，总量10-15g 动脉灌注 肝癌介入治疗，每次1000-1250mg，4周1次 外涂局部用药 用于皮肤癌或癌性溃疡，用5%溶液或油膏涂
敷。
氟尿嘧啶 5-FU
不良反应 1、局部反应： 注射局部可有疼痛、静脉炎、皮肤
色素沉着，多见于皮肤皱褶、指甲等处 2、消化道反应：食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜
案） 4消化系统肿瘤 食道、肝、胆、胰腺等，但单药疗效较低 5妇科肿瘤 卵巢癌、绒毛膜癌、子宫颈癌，多为联合方案 6肺腺癌 DMF方案（DDP、MMC、5-FU）方案，有效率30% 7头颈部鳞癌 5-FU与DDP等联用，疗效约50% 8皮肤鳞癌 早起局部用药，晚期全身化疗 9癌性胸腹水 胸腔、腹腔内用药
肿瘤科常用化疗药分类及观察要点计划
肿瘤科常用化疗药的分类及观察重点一、细胞毒类〔一〕作用于DNA的药物CTXIFOADMEPITHPDDPCBPL-OHP1、环磷酰胺CTX，周期非特异性药物骨髓克制：WBC:最低值在1~2周胃肠道反响：停药1~3天后消逝经肾脏排出，泌尿道反响：出血性膀胱炎水溶液仅稳固2~3小时,现用现配环磷酰胺的加热溶解温度以40℃为宜，溶解后环磷酰胺在不一样条件下储存，跟着温度的高升和搁置时间的延伸，环磷酰胺含量渐渐降低，而避光搁置24h后含量降低不显然。
表示环磷酰胺对光和热均较敏感，配伍后应避光低温保存。
2、异环磷酰胺IFO 骨髓克制、胃肠反响、脱发、神经毒性静脉炎出血性膀胱炎：美司那保护与其余药物适用需注意：从前用过顺铂，可加重不良反响同时用抗凝药，可能引起出血，增添降糖药药效3、多柔比星ADM、阿霉素心脏毒性：室上速，心肌炎、心力弱竭与根底心脏病没关2积累剂量〔400mg/m〕，消化系统反响、骨髓克制、脱发红色尿与肝素、头孢菌素混淆产生积淀外渗组织坏死4、表柔比星EPI，表阿霉素心脏毒性：一过性心脏不适，较ADM轻。
后期心脏毒性主要惹起左心室功能降低骨髓克制、脱发、消化道反响外渗组织坏死、延缓性回想性反响、蜂窝组织炎氯化钠溶解配伍禁忌：肝素、地塞米松、氨茶碱、头孢菌素5、吡柔比星THP、吡喃阿霉素骨髓克制、消化道反响、心脏毒性、脱发外渗：局部炎症8.4%碳酸氢钠4ml解毒(皮下，静冲)，葡萄糖或注射用水溶解，不可以用盐水溶6、顺铂DDP静脉、动脉或腔内给药肾毒性：严重而长久，肌酐、尿素氮高升。
水化能够预防肾毒性， 1500~3000ml；消化道毒性：给药后1~6小时，恶心、呕吐；骨髓克制：3周最低，4~6周恢复；过敏反响：少见，水肿、喘鸣、心动过速；耳毒性：耳鸣、多为可逆性2神经毒性：积累剂量超出300mg/m，四周神经末梢伤害：四肢感觉异样、癫痫、球后视神经炎、运动失调与紫杉醇适用：应先用紫杉醇再用顺铂不得使用注射用水溶解因在水中易分解可加温助溶7、卡铂CBP与顺铂不完整交错耐药，用顺铂无效的病人改用卡铂仍可能有效。
常用化疗药物简介
常用化疗药物简介一．烷化剂1.药品名称：司莫司汀胶囊药物别名：甲环亚硝脲英文名：Semustine Capsules适应症本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。
与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
用法用量口服100～200mg/m2，顿服，每6～8周一次，睡前与止吐剂、安眠药同服。
不良反应骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。
白细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，个别可持续数周，一般6～8周可恢复；服药后可有胃肠道反应；肝肾功因与较高浓度药物接触，可影响器官功能；乏力，轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵巢功能，引起闭经及镜子缺乏。
2. 尼莫司汀适应症用于治疗脑瘤，肺癌，恶性淋巴瘤和黑色素瘤。
一般与其他抗癌药物合并应用。
用法用量每次2～3mg，（100～200mg/次），溶于注射用蒸馏水5mg／ml）静注，或加入生理盐水，5％葡萄糖液250ml静滴，6周给药一次；或每次2mg／kg（100mg/次），每周一次，连用2～3次，疗程总剂量300～500mg。
还可用于胸，腹腔注射，动脉注射，膀胱内给药。
食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
不良反应食欲不振，恶心，呕吐，乏力，发热，脱发，皮疹。
对肝功有一定影响，用药后1～3周转氨酶可升高，2～3周后恢复。
并有迟发性骨髓抑制，包括白细胞减少和血小板减少，于4～6周后达最低值，2～3周后恢复，治疗中应根据血象变化决定剂量。
3.药物名称:异环磷酰胺通用名:注射用异环磷酰胺商品名:匹服平适应症:适用于睾丸癌,卵巢癌,乳腺癌,肉瘤,恶性淋巴瘤和肺癌等.用法用量:(1),单药治疗:静脉注射按体表面积每次1.2~2.5g/m2,连续5天为一疗程.(2),联合用药:静脉注射按体表面积每次1.2~2.0g/m2,连续5天为一疗程.(3),每一疗程间隙3-4周.500~600mg/m2.不良反应:(1),骨髓抑制:白细胞减少叫血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.(2),胃肠道反应:包括食欲减退,恶心及呕吐,一般在停药1~3天即可消失.(3),泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为排尿困难,尿频,和尿痛,可在给药后几小时或几周内出现,通常在停药后几天内消失.(4),中枢神经系统毒性:与剂量有关,通常表现为焦虑不安,神情慌乱,幻觉和乏力等.少见晕厥,癫痫样发作甚至昏迷.(5),少见的有一过性无症状肝肾功能异常,若高剂量用药可因肾毒性产生代谢性酸中毒.罕见心脏和肺毒性.其他反应尚包括脱发,恶心和呕吐等.注射部位可产生静脉炎.(7),长期使用可产生免疫抑制,垂体功能低下,不育症及继发性肿瘤.4.通用名：注射用硫酸长春新碱英文名：Vincristine Sulfate for Injection适应症①．急性白血病，尤其是儿童急性白血病，对急性淋巴细胞白血病疗效显著。
常用抗肿瘤药物的代号及作用
常用抗肿瘤药物的代号及作用抗肿瘤药物是一类用于治疗肿瘤的药物，其作用机制多样，包括抑制肿瘤细胞的生长、分裂和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡，阻断肿瘤血管生成等。
以下是一些常用的抗肿瘤药物及其代号和作用：1.化疗药物：化疗药物主要通过干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复来杀死肿瘤细胞。
-氟尿嘧啶（5-FU）：抑制细胞嘌呤合成，被广泛用于胃癌、结直肠癌等的化疗。
-卡培他滨（CPT-11）：抑制DNA的拓扑异构酶，用于结直肠癌和卵巢癌等的化疗。
-顺铂（DDP）：干扰DNA的双链交联，被用于卵巢癌、肺癌等的化疗。
-阿霉素（ADM）：抑制DNA和RNA的合成，常用于乳腺癌、淋巴瘤等的化疗。
- 紫杉醇（Taxol）：阻断肿瘤细胞有丝分裂，被广泛用于乳腺癌、卵巢癌等的化疗。
- 阿伦胞苷（Ara-C）：抑制DNA链的延伸，常用于急性髓细胞性白血病的治疗。
2.靶向药物：靶向药物指针对肿瘤细胞中的特定分子或信号通路进行抑制，具有更加精确和有效的治疗作用。
- 奥曲肽（Octreotide）：靶向肿瘤细胞的生长激素受体，常用于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗。
- 曲妥珠单抗（Trastuzumab）：靶向HER2受体，被广泛用于HER2阳性的乳腺癌的治疗。
- 益赛普（Iressa）：靶向表皮生长因子受体（EGFR），常用于非小细胞肺癌的治疗。
- 替尼（Imatinib）：靶向白血病细胞中的骨髓激酶融合基因，用于治疗慢性髓细胞白血病。
- 艾路派（Alectinib）：靶向ALK融合基因，广泛用于ALK阳性的非小细胞肺癌治疗。
- 丝裂霉素（Bortezomib）：靶向蛋白质降解酶，常用于多发性骨髓瘤的治疗。
3.免疫治疗药物：免疫治疗药物通过增强或恢复患者免疫系统对肿瘤的识别和攻击能力。
-白细胞介素-2（IL-2）：刺激T细胞和自然杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
- 克隆抗体（单克隆抗体）：如露娜单抗（Rituximab），切妥昔单抗（Pembrolizumab）等，通过与肿瘤细胞上的特定抗原结合，激活免疫细胞对肿瘤细胞进行攻击。
肿瘤内科常用化疗药物简介PPT
免疫治疗
近年来，免疫治疗成为肿瘤治 疗的新方向，与化疗药物联合 应用，取得了一定的疗效。
02
常用化疗药物介绍
烷化剂
烷化剂定义
烷化剂分类
烷化剂是一类能将带负电的细胞表面分子 烷化，从而抑制细胞增殖的化疗药物。
根据其化学结构和性质，烷化剂可分为氮 芥类、乙烯亚胺类、亚硝基脲类和甲基磺 酸酯类等。
烷化剂作用机制
方和分期对化疗 药物的敏感性不同，选 择方案时应考虑这一因
素。
患者身体状况
患者的年龄、性别、身 体状况和基础疾病等会 影响对化疗药物的耐受
性和效果。
药物副作用
不同化疗药物具有不同 的副作用，选择时应权 衡疗效与不良反应之间
的平衡。
医疗资源与费用
医疗资源、药物供应和 患者经济状况也是方案 选择的重要考虑因素。
抗代谢药通过模拟正常代谢 物质，占据细胞内代谢酶的 位置，干扰肿瘤细胞DNA和 RNA的合成。
抗代谢药代表药物
氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖 胞苷等。
抗肿瘤抗生素
抗肿瘤抗生素定义
抗肿瘤抗生素是一类能抑制肿瘤细胞 生长的药物，通常是从微生物培养液 中提取或半合成的。
抗肿瘤抗生素分类
根据其作用机制，可分为破坏DNA 结构和影响DNA功能的抗生素。
04
化疗药物的疗效与不良反应监 测
疗效评估指标与方法
肿瘤大小变化
通过影像学检查，比较治疗前后肿瘤的 大小变化，是评估化疗疗效的主要指标
。
症状改善
评估患者接受化疗后的症状是否得到 改善，如疼痛减轻、呼吸困难缓解等
。
生存期延长
观察患者接受化疗后的生存期是否延 长，是评估化疗疗效的重要指标。
实验室指标
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一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制劑】30mg【用法】1、避免用PVC。
2、配好后在72h內使用。
3、靜滴、溶于葡萄糖或生理鹽水。
【不良反應】 1、骨髓抑制。
2、過敏反應（皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫、呼吸困難等）。
3、其他：一過性心動過速、低血壓、脫發、關節和肌肉痛。
【用藥護理注意】1、有本品過敏史或酒精過敏及白細胞、血小板低下者慎用或禁用。
2、用藥前先用腎上腺皮質激素（地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和H2受體拮抗劑治療（西咪替丁）。
3、第一次皮試液100ml，滴注時給予心電監護，開始滴速20d／min，10min后調整到30d／min，20-30min后護士GAGGAGAGGAFFFFAFAF和醫生一同查看皮試結果，皮試陰性滴速調整到50-60d ／min，輸注時間3h。
4、每周查血象2次。
5、2～8℃冰箱內保存。
二、多西他賽（TXT）【適應癥】主要治療晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌。
【制劑】：①20mg；②80mg。
【用法】 1、本品應以所提供的溶媒溶解，然后以氯化鈉注射液或5%葡萄糖稀釋，終濃度為0.3～0.9mg/ml。
2、首次靜脈滴注90min，以后靜脈滴注1小時。
【不良反應】1、骨髓抑制。
2、過敏反應（嚴重過敏反應者特征為低血壓與支氣管痙攣。
輕度過敏反應者特征如臉紅，伴有或不伴有搔癢的的紅斑，胸悶，背痛，呼吸困難，藥物熱或寒戰）。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF3、皮膚反應（常表現為紅斑，主要見于手、足，也可發生在臂部，臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有搔癢。
）【用藥護理注意】1、使用多西紫杉醇前每日開始口服地塞米松8mg，每12小時1次，連用3日。
2、嚴密觀察患者的反應，出現過敏反應及時處理。
3、使用藥物后至少250ml生理鹽水沖管，減輕血管刺激和組織損傷。
4、每周查血象2次。
三、順鉑（DDP）【適應癥】睪丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制劑】10mg、20mg【用法】1、靜滴、溶于生理鹽水。
2、使用避光輸液器及遮光套。
【不良反應】1、消化道反應：惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、給藥后1－6小時發生。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、腎臟毒性，多次高劑量和短期內重復用藥會出現不可逆腎功能障礙。
3、骨髓抑制。
4、聽神經毒性。
【用藥護理注意】1、惡心、嘔吐明顯，可用格拉司瓊或甲氧氯普胺等止吐藥，嚴重嘔吐應停藥。
2、應多飲水、充分水化，強迫利尿。
3、監測血象、尿常規、聽力和肝、腎功能。
4、不能用注射用水溶解，因在水中藥物易分解。
5、每周查血象2次。
6、停止化療3 個月后可接種活疫苗。
四、卡鉑（CBP）【適應癥】實體瘤。
如小細胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部及惡性淋巴瘤。
【制劑】注射劑：100mg/支。
【用法】1、用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、避光，輸注時避免日光直接照射。
3、配置后8h內輸注完畢。
4、胸腹腔內注射：其劑量高于靜脈內給藥。
【不良反應】1、骨髓抑制2、胃腸道反應3、神經毒性、耳毒性、脫發及頭暈等不良反慶低于DDP，偶見變態反應。
神經毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用；耳毒性首先發生高頻率的聽覺喪失，耳鳴偶見。
4、過敏反應（皮疹或瘙癢，偶見喘鳴），發生于使用后幾分鐘之內。
【用藥護理注意】1、嚴密觀察患者反應，鼓勵患者多飲水。
發現不良反應及時處理。
2、滴注時間40min-1h,不可低于30min，滴速約為70-80d／min。
3、每周查血象2次。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF五、奧沙利鉑【適應癥】直腸癌、結腸癌【制劑】50mg、100mg【用法】1、限成人使用。
2、不要使用含鋁的注射材料。
3、奧沙利鉑應在輸注氟尿嘧啶前給藥。
4、將奧沙利鉑溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便達到0.2 mg/ml以上的濃度），持續輸注2-6小時。
【不良反應】1、骨髓抑制。
2、神經毒性。
3、脫發。
4、過敏反應。
【用藥護理注意】1、用藥前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，強調保暖的重要性，禁止飲用冷水、接觸冷的物品，冬季出門戴毛絨手套。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、選擇靜脈：最好是PICC或CVC。
合理選擇靜脈，如采用靜脈留置針，化療結束當天拔除。
3、控制時間：時間宜在2-6小時。
250ml液體滴速約42d／min，500ml液體滴速約83d／min。
4、加強巡視：觀察病情，加強溝通，注意聽患者的主訴，備好搶救藥品。
六、奈達鉑【適應癥】頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食管癌等實體瘤【制劑】10mg【用法】靜脈滴注【不良反應】1、骨髓抑制2、消化道癥狀，肝腎功能異常。
3、耳毒性、脫發。
【用藥護理注意】避光使用，鼓勵多飲水，腎功能不全及對右旋糖酐過敏者禁用七、環磷酰胺(CTX)GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】惡性淋巴瘤、急慢性淋巴細胞白血病、多發性骨髓瘤、乳腺癌、睪丸腫瘤、卵巢癌、肺癌、頭頸部鱗癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。
【制劑】100mg、200mg【用法】1、靜脈注射或靜脈滴注。
2、生理鹽水溶解，40度時助溶，20度避光保存最宜。
3、靜脈注射時間約為40ml溶液推注15min；靜脈滴注時為正常滴速，滴注時間為20-30min／100ml。
【不良發應】1、骨髓抑制，主要為白細胞減少。
2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。
應多飲水，增加尿量以減輕癥狀。
3、消化系統癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜注或口服均可發生，靜注大量后3～4小時即可出現。
停藥1-3天后消失。
【用藥護理注意】1、可致出血性膀胱炎，用時給予尿路保護劑美思鈉，多飲水。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、水溶液僅能穩定2-3小時，現配現用，靜脈推注時注意觀察回血情況及推注速度，不宜過快。
3、定期查血象。
八、異環磷酰（IFO）【適應癥】睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤、肺癌。
【制劑】1G【用法】靜滴、生理鹽水稀釋【不良反應】1、骨髓抑制：白細胞、血小板減少等。
2、出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。
3、脫發、惡心、嘔吐。
【用藥護理注意】1、美司鈉保護尿路、0、4、8給藥、以IFO給藥同時計時。
2、與抗凝藥同時用可致出血危險。
3停止化療3 個月后可接種活疫苗。
九、多柔比星（ADM）、吡柔比星(THP)、表阿霉素(EPI)GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】急性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制劑】10mg【用法】1、注射用水或5%葡萄糖溶解。
【不良反應】1、心臟毒性：室上速、心動過速。
2、腎毒性。
3、骨髓抑制。
4、消化系統反應。
5、脫發。
6、外滲時引起組織壞死。
【用藥護理注意】1、最好選用PICC或CVC，選用外周靜脈留置針時需雙人核對血管。
2、外周靜脈滴注時需快滴約15-20min，中心靜脈滴注時為正常滴速。
3、使用前給予止吐劑及減輕心臟毒性的藥物（右丙亞胺）。
4、嚴密觀察，加強巡視。
5、定期查血象。
十、氟尿嘧啶（5-Fu）GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】消化道腫瘤、絨毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌、皮膚癌。
【制劑】250mg【用法】1、靜脈注射、靜脈滴注、靜脈持續泵入。
2、先用亞葉酸鈣再用氟尿嘧啶。
【不良反應】1、消化道反應。
2、口腔黏膜炎或潰瘍。
3、骨髓抑制。
4、神經毒性。
5、靜脈刺激。
6、脫發、色素沉著。
【用藥護理注意】1、靜脈持續泵入時不可使用外周靜脈。
2、靜脈滴注時滴速約為83d／min。
3、嚴密觀察，加強管巡視。
4、定期查血象。
十一、吉西他濱（GEM）【適應癥】非小細胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌。
【制劑】200mg、1g【用法】1、生理鹽水溶解稀釋。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF2、不能冷藏，易結晶。
【不良反應】1、靜脈血管刺激。
2、肝功能損傷。
3、流感樣癥狀。
4、胃腸道反應。
5、骨髓抑制。
【用藥護理注意】1、靜脈輸注時間約30min。
2、嚴密觀察，加強巡視。
3、定期查血象。
十二、長春瑞濱（NVB）【適應癥】惡性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。
【制劑】10mg【用法】靜滴、溶于生理鹽水【不良反應】1、消化道反應：惡心、嘔吐。
2、骨髓抑制：白細胞、中性粒細胞減少。
3、神經毒性：腱反射減弱或消失、腹脹、便秘。
4、脫發、肝功能損害、下頜痛、體位性低血壓等。
【用藥護理注意】GAGGAGAGGAFFFFAFAF1、4℃保存。
2、生理鹽水稀釋、快速滴入，15-20分鐘滴完后用生理鹽水沖管，3、此藥外滲會出現嚴重的組織損傷，建議中心靜脈給藥，如果外滲，立即停藥、局部冷敷并注射透明質酸酶。
4、避免任何意外的眼球污染。
若不慎可產生嚴重的刺激性、角膜潰瘍，應立即進行沖洗。
十三、培美曲塞（PEM）【適應癥】與順鉑聯合用藥治療惡性胸膜間皮瘤、非小細胞肺癌。
【制劑】500mg【用法】1、本品滴液配好后應用0.9%氯化鈉注射液（不含防腐劑）稀釋至100mL，靜脈滴注超過10分鐘。
使用30分鐘后再予順鉑滴注2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室溫（15—30℃），無需避光，其物理及化學特性24小時內保持穩定。
【不良反應】1、骨髓抑制2、乏力、胃腸道反應、。
2、皮膚反應。
GAGGAGAGGAFFFFAFAF【用藥護理注意】1、用藥前預處理：预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。
给药方法：口服地塞米松，本品給藥前1天、給藥當天和給藥后1天連服3天。
2、治療同時補充葉酸和維生素B12。
3、嚴密觀察，加強巡視。
十四、伊立替康（CPT-11）【適應癥】晚期大腸癌。
【制劑】40mg、100mg【用法】靜脈滴注，30-90min。
【不良反應】1、胃腸道反應：遲發型腹瀉、惡心嘔吐。
2、膽堿能綜合征【用藥護理注意】1、若合用靶向藥應在靶向藥后1小時輸注。
2、用藥前給予預防性止吐劑。
3、嚴密觀察，出現胃腸道反應及時給與易蒙停治療；出現膽堿能綜合征給予阿托品皮下注射。
4、定期查血象及肝功能。
十五、依托泊苷／足葉乙甙（VP-16）GAGGAGAGGAFFFFAFAF【適應癥】小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病、卵巢癌、非小細胞肺癌、胃癌、食管癌、【制劑】100mg【用法】1、鹽水稀釋，靜脈滴注不少于30min，500ml一般1.5h滴完。
2、口服藥冷藏保存。
【不良反應】1、消化道反應。
2、低血壓。
3、過敏反應。
4、骨髓抑制。
【用藥護理注意】1、用藥前給予止吐劑。
2、定時查血象。
3、嚴密觀察，加強巡視。
卡培他濱（希羅達）【適應癥】結腸癌、直腸癌、食管癌、胃癌【制劑】500mg∕片【用法】早晚餐后30分鐘內用水吞服【不良反應】1、可逆性胃腸道反應2、手足綜合征，表現為麻木、感覺遲鈍、感GAGGAGAGGAFFFFAFAF覺異常、麻刺感、無痛感或疼痛感，皮膚腫脹或紅斑，脫屑、水泡或嚴重疼痛。