2020肿瘤内科常用药物应用注意事项(专家版)
抗肿瘤药物临床应用指导原则
抗肿瘤药物临床应用指导原则引言：肿瘤是严重危害人类健康的疾病，抗肿瘤药物的临床应用对于癌症患者的治疗至关重要。
为了规范和指导抗肿瘤药物的合理应用，我们制定了以下的抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）。
我们欢迎专家和学者对此提出宝贵意见和建议，以期不断完善这一指导原则。
一、选择合适的抗肿瘤药物：2.综合考虑药物疗效、毒副作用和患者整体状况：医生选择抗肿瘤药物时，应综合考虑其疗效、毒副作用和患者的全身状况。
对于老年患者、免疫功能低下或有其他严重基础疾病者，应特别慎重选择和应用抗肿瘤药物。
二、合理用药：1.严格按照药物说明书使用药物：医生应详细阅读药物的说明书，并按照说明书的要求正确使用药物，包括用药途径、剂量、给药频率等。
2.注意药物的相互作用和药代动力学：抗肿瘤药物常常具有强烈的药代动力学特点和药物相互作用。
医生在用药过程中应注意药物的代谢途径和药物相互作用，并及时调整用药方案。
3.监测药物疗效和副作用：医生应定期进行药物疗效和毒副作用的监测。
对于药物疗效不佳或出现严重副作用的患者，应及时调整治疗方案或停药。
三、多学科团队合作：1.建立多学科诊疗团队：肿瘤治疗需要多学科的协作，我们鼓励建立多学科诊疗团队，包括外科医生、放疗医生、病理医生、放射医学医师、护士等，共同制定治疗方案并监测疗效。
2.聚焦个体化治疗：多学科团队合作时，应以患者为中心，实施个体化治疗方案。
每个患者的肿瘤特征不同，因此治疗方案也应进行个性化调整。
四、持续教育与研究：1.医生和护士应进行持续教育：医生和护士应定期参加相关研讨会、学术讲座等学术活动，增加对抗肿瘤药物研究和应用的了解。
2.加强跨领域的合作研究：抗肿瘤药物的研究和应用需要跨领域的合作。
我们鼓励各大研究机构、大学和医院加强合作，共同研究和推进抗肿瘤药物的发展。
结语：抗肿瘤药物的临床应用是癌症治疗的关键环节之一，对其合理应用有助于提高患者的生存率和生活质量。
我们制定的抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）旨在规范并提高抗肿瘤药物的应用水平，并通过多学科团队合作和持续教育与研究，进一步完善该指导原则。
抗肿瘤药使用说明书
抗肿瘤药使用说明书使用说明书一、药物名称抗肿瘤药物（以下简称“药物”）二、适应症用于治疗恶性肿瘤，包括但不限于乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。
三、用法与用量1. 用法：本药物供静脉输注使用，禁止其他途径使用。
2. 用量：(1) 成人：根据患者具体情况，酌情调整剂量。
一般建议每（具体时间）mg，每日（具体次数）次。
(2) 儿童：儿童用药应在医生指导下进行，具体用量按体重和年龄而定。
四、禁忌症对该药物过敏者禁用本药物。
如出现过敏反应，请立即停用药物并就医。
五、注意事项1. 严格按照医生或药师的指导使用本药物。
2. 使用过程中如出现不适反应，请立即就医并告知医生当前使用的药物。
3. 在用药期间请避免饮酒，同时请患者避免接触孕妇和儿童。
4. 药物存储应放在干燥、阴凉处，并避免阳光直射。
5. 用药前请检查药物包装，如发现包装破损或过期，请勿使用。
六、药物副作用1. 常见副作用包括但不限于恶心、呕吐、乏力等，如出现副作用，请就医咨询。
2. 长期使用本药物可能导致骨髓功能抑制或免疫功能下降，应定期监测相关指标。
七、与其他药物的相互作用1. 请告知医生您目前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。
2. 患者在使用本药物时应避免同时使用其他药物。
八、药物治疗期间的注意事项1. 使用本药物期间，患者需定期复查身体各项指标，以确保疗效。
2. 如出现药物副作用，请立即就医并告知医生当前使用的药物。
3. 患者治疗期间请注意饮食规律，保持充足的营养摄入。
九、存储与运输1. 药物储存在干燥、阴凉处，并避免直接阳光曝晒。
2. 请勿将药物暴露在幼儿可触及的地方。
3. 运输过程中请避免剧烈摇晃或挤压。
十、包装规格本药物以瓶装、袋装等不同规格供应。
十一、批准文号（具体批准文号）十二、生产企业（具体生产企业名称与地址）以上为抗肿瘤药使用说明书，如有疑问，请咨询医生或药师。
肝癌常用药物的用法和注意事项总结，建议收藏！
肝癌常用药物的用法和注意事项总结，建议收藏！“是药三分毒”，抗肿瘤药物在使用过程中也有很多注意事项，一旦使用不当，后果很严重！近日，国家卫健委发布了最新版的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》，对各类药物在临床上的应用做出了相关的介绍和规范，包括已获批肝癌适应症的索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼和卡瑞利珠单抗。
PA RT.01靶向药索拉非尼适应症：治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
用法用量：每次0.4g、每日两次；空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
必须整片吞服，如果漏服或呕吐同一天内不得补服。
调整剂量：对疑似不良反应的处理包括暂停或减少用量，如需减少剂量，索拉非尼的剂量减为每日一次，每次0.4g。
常见不良反应：腹泻、乏力、脱发、感染、手足皮肤反应、皮疹。
是否进入医保：是。
注意事项：与通过U G T1A1途径代谢/清除的药物（如伊立替康、多西他赛）联合应用时需谨慎。
与华法林合用时应定期检测IN R值。
仑伐替尼适应症：既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。
用法用量：仑伐替尼的使用剂量受体重限制，对于体重＜60k g的患者，推荐日剂量为8mg，每日一次；对于体重＞60k g的患者，推荐日剂量为12mg，每日一次；每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。
如果患者遗漏一次用药且无法在12小时内服用，无需补服，应按常规用药时间进行下一次服药。
调整剂量：出现严重的不良反应，基于个人的安全及耐受性考虑，可能需要中断或降低剂量。
常见不良反应：高血压、疲乏、腹泻、食欲下降、体重降低、关节痛/肌痛、腹痛、掌跖红肿综合征、蛋白尿、出血事件、发音困难、甲状腺功能减退症、恶心；严重的不良反应包括肝衰竭、脑出血、呼吸衰竭。
是否进入医保：是，2021年3月1日起开始执行。
注意事项：用药前无需进行基因检测。
瑞戈非尼适应症：既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。
用法用量：推荐剂量为160mg口服，每日一次，建议与食物同服，用药3周停药1周。
血液肿瘤科常用药物及注意事项
小分子靶向治疗药物
小分子靶向治疗药物是指通过抑制肿瘤 细胞内特定信号转导通路或酶活性，从
而抑制肿瘤细胞生长和增殖的药物。
常用的药物包括伊马替尼、吉西他滨、 依托泊苷等。
注意事项：小分子靶向治疗药物可能会 出现肝功能异常、胃肠道反应、骨髓抑 制等不良反应，需定期监测肝功能和血
常规指标。
其他靶向治疗药物
发热
部分药物可能导致发热， 如出现发热，应及时采 取降温措施，并告知医
生。
过敏反应
如出现皮疹、呼吸急促 等症状，应立即停药并
就医。
消化系统反应
如恶心、呕吐、腹泻等， 可采取调整饮食或使用
止吐药等措施缓解。
骨髓抑制
定期监测血常规，如出 现骨髓抑制应及时调整
治疗方案。
药物相互作用与配伍禁忌
避免同时使用相同作用机制的药 物
常用的药物包括PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、贝伐 珠单抗等。
其他靶向治疗药物包括免疫治疗药物、血管生成抑制 剂等，通过调节免疫系统或抑制肿瘤血管生成等机制 发挥抗肿瘤作用。
注意事项：其他靶向治疗药物可能会出现免疫相关的 不良反应，如肺炎、肝炎、肾炎等，需密切监测并及 时处理。
05
注意事项
药物使用注意事项
如抗肿瘤药物通常只选用一种，避免同时 使用多种。
注意药物与食物的相互作用
某些药物可能与特定食物产生化学反应， 影响药效。
关注药物与其它药物的相互作用
了解药物的配伍禁忌
如免疫抑制剂可能与某些抗生素发生相互 作用。
如某些药物混合使用可能导致严重不良反 应。
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抗生素类
抗生素类抗肿瘤药物主要通过抑 制肿瘤细胞DNA的合成和复制，
常见抗肿瘤药物使用注意事项
紫杉醇→顺铂
顺铂影响细胞色素P450酶，紫杉醇为P450同工酶CYP2C8和CYP3A4代谢。先给予顺铂， 再给予紫杉醇，紫杉醇的清除率降低约33%，可加重骨髓抑制。
紫杉醇能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂，而多柔比星对细胞M期和S期作用最强，
AT
多柔比星→紫杉醇 两者联用时应宜先用多柔比星。如果先用紫杉醇，杀灭了G2和M期，而S期还会有肿瘤细
➢ 抗肿瘤药物由于其理化性质影响，对溶媒的性质、PH、离子等要求。 ➢ 中药注射剂成分复杂，不同溶剂的稀释会影响药物的稳定性和酸碱度。
02 临床使用注意事项
溶媒
药物
顺铂 奈达铂 奥沙利铂 盐酸表柔比星 盐酸吡柔比星 依托泊苷 吉西他滨
药物
培美曲塞 盐酸吉西他滨 多西他赛注射液
依托泊苷
溶媒
0.9%NS
§冷敷适用于蒽环类药物；热敷适合于植物碱类
药物的外渗，如长春新碱/依托泊苷等 §患肢抬高24到48小时，促进血液回流 ，避免 受压
03 安全防护
化疗药物潜在职业性伤害
虽然专业人员在日常接触化疗药物过程中，每次配置药液或给 药时沾染的剂量很少，但是由于化疗药物毒性反应具有剂量依赖 性的特点，频繁接触仍因其积累作用而产生毒性反应。
药应使用封闭留置针，置管位置宜选用前臂，避开关节及手背。留置针当 日拔出。如为深静脉输入化疗药输注前后应冲管。 ➢ 外周静脉输入化疗药时加药前后应检查回血，确定在血管内时再加药。
03 安全防护
药物外渗的处理
➢ 如果患者诉输注部位疼痛，即使没有外渗的征象，也应立即停止输液。 ➢ 指导患者保护好血管：
（1）接受静脉输液侧肢体不宜过多活动，以免穿刺针头异位，造成药物 外渗，引起局部组织坏死。
常用肿瘤药物配制、溶媒应用与注意事项
卡铂 CBP
▪ 本药注射剂配方中含有甘露醇或右旋糖酐，故对甘露醇或右旋糖酐 过敏者禁用本药。对铂类药物有过敏史者禁用。
▪ 铝与本药会发生反应，产生黑色沉淀及气体，故药物不能接触含铝 器具。
▪ 本药加入5%葡萄糖注射液 500ml中稀释后避光输注使用，一般静 点3小时。
▪ 本药存放及使用时应避免直接日晒，应现配现用，配制好的药液应 在6-8小时内使用。
▪ 本药可用生理盐水、5%葡萄糖注射液稀释250-500ml。滴注时应采用非聚氯 乙烯材料的输液器具，且过滤器的微孔膜应小于0.22微米。（注：紫杉醇脂质
体只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免 发生脂质体聚集。）
▪ 本药单次滴注时间不宜过长一般3小时以上。首次使用本药物可进行小剂量的 实验性用药（紫杉醇30mg+NS或GS100ML静点1小时，如患者无过敏反应 将剩余剂量的紫杉醇进行配置输入），进行滴注开始的10分钟之内滴速应10 滴∕分钟。
主要表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常，遇冷加重， 故用药 期间嘱病人尽量避免冷的刺激，避免用冷水洗脸、漱口，避免食用 冷饮、冷的食物，避免吹凉风，不接触铝制品及铁制品如门把手、 点滴架、床挡等，穿袜子带手套帽子至少3-7天，夏季禁止吹空调 和风扇，冬季进食水果需用热水浸烫后方可食用，天气冷时嘱患者 多穿衣服，去卫生间时应特别注意避免由于感觉异常而导致的跌倒。 如果出现手足指端麻木、脱屑，手套征，袜子征 或者出现颌痉挛、 口周麻木、舌部感觉异常以及语言障碍和胸闷等症状，如出现上述 情况应立即通知医生并配合处理。
▪ 使用本药的同时必须给予尿路保护剂美司钠，一日用量 为IFO的60%，分3次给药，分别于开始输注IFO的第 0,4,8小时静脉注射，同时注意水化，利尿，减轻和预防 出血性膀胱炎。
肿瘤药物使用注意事项
h化疗药物外渗的护理及治疗（一）4.1紧急处理一旦发生化疗药外渗，要保持镇静，立即停止静脉输注，先不要拔除穿刺针，用5 mL注射器连接穿刺针，缓慢回抽，尽量抽吸出刚渗出的药液，使渗出的药液量尽量减少。
2.局部封闭通常是指外渗后24 h内。
传统方法是以普鲁卡因加维生素B12局部封闭，根据药物性质，采取渗出部位药物封闭治疗。
紫杉醇:甲泼尼龙50 mg、1%普鲁卡因5 mL封闭；氮芥、丝裂霉素、放线菌素D:等渗硫酸钠；3.冷敷或冰敷,能使局部血管收缩，降低血管通透性，减少化疗药物吸收，灭活某些药物的破坏作用。
同时，可使神经末梢及细胞的敏感性降低，从而减轻疼痛及对组织细胞的损害，阻止化疗药物与组织细胞的结合。
普鲁卡因阳性者更适宜，此方法不增加病人痛苦，同时也减轻了护士的工作量。
早期绝对禁止使用热敷，长春新碱:透明质酸酶。
4.外渗后期处理冷敷24 h后一般改用50%硫酸镁湿热敷，2%山莨菪碱10 mg加1 mL混合均匀后，50%葡萄糖20mL加25%硫酸镁10mL和维生素B12500ug混合液浸湿纱布，氟轻松软膏外用，红花醇治疗化学性静脉炎六神丸报道马铃薯外敷结合频谱仪照射治疗化疗性静脉炎。
取日服维生素E胶丸外涂抑制蛋白质合成与功能的药物：门冬酰胺酶、高三尖杉酯碱影响微管蛋白的药物：紫杉醇、硫酸长春新碱调节体内激素平衡的药物：阿那曲唑、来曲唑拓扑异构酶抑制药：羟喜树碱抗肿瘤抗体类：西妥昔单抗、利妥昔单抗抗信号转导药其他抗肿瘤药：吉非替尼其他抗肿瘤药：三氧化二砷烷化剂类：环磷酰胺、氮芥、异环磷酰胺、尼莫司汀、福莫司汀、卡莫司汀、白消安铂类：顺铂、卡铂、奥沙利铂抗生素类：博来霉素、平阳霉素、丝裂霉素影响核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤干扰转录过程和阻止RNA合成的药物：阿柔比星、柔红霉素、放线菌素D解毒剂紫杉醇:甲泼尼龙50 mg、1%普鲁卡因5 mL封闭；氮芥、丝裂霉素、放线菌素D:5%-10%硫代硫酸钠；长春新碱:透明质酸酶、磁疗蒽环类如多柔比星、荣红霉素：二甲亚砜柔红霉素：局部注射氢化可的松或静注8.4%碳酸氢钠药名注意事项表阿霉素（EPI）严密监测心功，疗程前后进行心电图吡柔比星（THP）密切监测心脏、血象、肝肾功能及继发感染等情况。
肿瘤内科常用药物的注意事项
以非小细胞肺癌为例
①针对驱动基因表达的小分子酪氨 靶向治疗 酸酶抑制剂
②血管生成抑制剂
小分子酪氨酸酶抑制剂
EGFR抑制剂 ALK抑制剂
EGFR-酪氨酸激酶抑制剂包 括： - 吉非替尼、厄洛替尼、埃克 替尼（第一代） - 阿法替尼（第二代） - 奥西替尼（第三代）
ALK抑制剂包括：
白蛋白紫杉醇
赫赛汀
赫赛汀
Keytruda
• Keytruda – 帕博利珠单抗
• 性状及规格：液体，100mg/4ml； 粉剂 50mg
• 推荐剂量：2mg/kg，q3w或 200mg q3w
• 适应症：经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。 • 2018年5月，美国 FDA 已经接受Keytruda与培美曲塞（ALIMTA）和
• 100mg版本 准备两袋100ml生理盐水： ①从第一袋生理盐水，根据单次使用Keytruda药液剂量抽出来 14ml扔掉； ②打开Keytruda药瓶，用注射器抽出药水，缓慢注入到第一袋 剩余86ml生理盐水中； ③从第二袋生理盐水中，抽出来10ml缓慢注入刚才已使用的 Keytruda药瓶，轻摇，再用注射器抽出来，缓慢注入刚才的 90ml混合盐水中，然后轻轻地上下颠倒混合稀释后的溶液，不 要摇动，最后此袋用来输液的混合盐水恰好是100ml； ④第二袋剩余90ml生理盐水用来扎针，建立输液通路，90ml足 够输液前后冲管使用。
更生霉素
ACD
注射用水 NS100ml
同上
GS100ml
同上
0.9%NS250ml 1小时
同上 同上 避光输注
分类 植物药
药物名称 依托泊苷
简写 VP-16
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稳定 时间
建议配制后立即使用。若能严格掌握无菌操作，在2～8℃可保存24h。
作用 特点
与淋巴细胞表面CD20结合，促进淋巴细胞的崩解
适应证
主要用于CD20阳性的B细胞淋巴瘤
预防 发热、寒战等过敏反应发生率高，用药前应预先使用止痛剂（如扑热息痛）、抗组胺药（如苯海 用药 拉明）（开始滴注前30-60min）和糖皮质激素。
证 的晚期结直肠癌的治疗。
项
目
曲妥珠单抗（赫赛汀）
帕妥珠单抗（帕捷特）
溶媒
滴速 稳定 时间
0.9%氯化钠液为溶媒，避免与含糖输液混合。配制液应避免产生气泡
首次建议静脉滴注≥90 min，以后可根据患者耐 受情况，适当加快静脉滴注速度，≥30 min。
首次840mg，静脉滴注 60min；此后每 3 周给药一次， 每次420mg，若患者耐受性好，静脉滴注时间 30～ 60min。
适应 证 Her-2过度表达的乳腺癌、晚期胃癌的治疗
作为乳腺癌整体治疗方案的一部分，用于HER-2阳 性、局部晚期乳腺癌的新辅助治疗，或高复发风险 HER-2阳性乳腺癌根治术后的辅助治疗，或治疗 HER-2 阳性晚期乳腺癌。
预防 用药
1. 用药前30-60min给予H1受体拮抗剂，可以降低发生输液反应的风险。 2. 对发生轻至中度输注反应患者应降低输注速率，对出现呼吸困难、明显低血压或其他严重不良反应
稳 定
时 间 建议配制后立即使用。若能严格掌握无菌操作，在2～8℃可保存24h。
作 用 特 与表皮生长因子受体（EGFR）特异性结合，竞争性阻断EGF和其他配体与受体的结合， 点 抑制下游的信号转导，发挥药理作用
适 应 与化疗药联合，用于表皮生长因子受体过度表达（其中KRAS、NRAS、BRAF野生型）
用配送的溶媒配制后在2-8℃可存放28天； 稀释液2～8℃可保存24h（包括室内放置及应用 时间）
制备液应尽快输注
与肿瘤细胞表面HER‐2受体胞外区结合，阻断
作用 特点
受体介导的生长信号的传递；促进HER‐2受体
蛋白的降解等
与HER‐2受体胞外结构域Ⅱ区结合，抑制二聚体的 形成，抑制受体介导的信号传导通路
2.晚期肺癌：15mg/kg ，每3周重复。
1. 晚期胃癌：8 mg/kg，每2周重复； 2. 晚期NSCLC：10mg/kg，每3周重复。
（三）作用于CD20的单克隆抗体
项目
利妥昔单抗（美罗华）
溶媒
NS、5%GS为溶媒，终浓度为1mg/mL。轻柔颠倒注射袋使溶液混合并避免产生泡沫！
滴速
1. 首次使用，开始为50mg/h，后每30min增加50mg/h，直至最大速度400mg/h。 2. 若可耐受，以后滴注速度可从100mg/h开始，每30min增加100mg/h，直至400mg/h。 3. 如果患者不能耐受首次滴注速度，则以后每次用药应严格按首次滴注原则进行。
拮抗血管内皮生长因子受体2(VEGFR2) ，抑制肿 瘤血管的生成
与化疗药联合，用于治疗转移性结直肠癌及晚期非小 既往应用氟嘧啶或含铂化疗后进展的晚期胃癌或胃
细胞肺癌（腺）。
-食管结合部腺癌，也可用于晚期NSCLC（腺）
无特殊要求。 用药前30-60min给予H1受体拮抗剂，可以降低发生输液反应的风险。
曲妥珠单抗、帕妥珠单抗
8
项
目
西妥昔单抗（爱必妥）
溶 媒 0.9%氯化钠液（NS）为溶媒，避免与含糖输液混合。配制液应避免产生气泡。
滴 速 1. 首次400mg/m2滴注时间为120min；以后每周250mg/m2,滴注时间应大于60min。 2. 500mg/m2滴注时间为120min（双周方案），最大滴注速率不得超过5ml/min。
第一次滴注应≥90min； 如可耐受，第二次输注可≥60min。 若也耐受良好，以后的输注可控制≥30min。
≥60min
建议配制后立即使用。 若能严格掌握无菌操作，2～8℃可保存24h。
室温4小时，2～8℃可保存24h
与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合，阻止其与受 体结合，发挥对肿瘤血管的多种作用（抑制肿瘤新生 血管的生成，使肿瘤血管退化，肿瘤血管正常化，并 改善微环境）
3
一、抗肿瘤单抗类药物应用注意事项
4
抗肿瘤单抗类药物
（一）作用于表皮生长因子受体（EGFR）的单抗类药物
1. 作用于表皮生长因子受体（HER-1）的单克隆抗体
2. 作用于HER-2的单克隆抗体
靶向药
（二）抗血管生成的单抗类药物
1. 作用于血管内皮生长因子（VEGF）的单抗 2. 作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）的单抗
2020年最新肿瘤内科常用药物应用 注意事项（专家版）
1
抗肿瘤药物分类
依据药物的作用特点或靶点分类
1. 细胞毒类药； 2. 调节体内激素平衡的药物； 3. 生物靶向治疗药物 大分子单抗类药物
小分子的靶向药 4. 免疫治疗药物 ：免疫检查点抑制剂等 5. 细胞因子； 6. 其他。
主要内容
一、抗肿瘤单抗类药物应用注意事项 二、其他部分静脉用抗肿瘤药物应用注意事项 三、静脉常用辅助治疗药物应用注意事项 四、小结
者应中断输注
（二）抗血管生成的单抗类药物
1. 作用于血管内皮生长因子（VEGF）的单抗
贝伐珠单抗
2. 作用于血管内皮生长因子受体（VEGFR）的单抗
雷莫芦单抗（国内未上市）
11
项目
溶媒
滴速
稳定 时间
作用 特点
适应 证
预防 用药
注意 事项
应用 剂量
贝伐珠单抗（安维汀）
雷莫芦单抗
0.9%氯化钠液为溶媒，避免与含糖输液混合。
（三）作用于CD20的单克隆抗体
免疫治疗药（四）免疫检测点抑制剂
1. 作用于程序性死亡蛋白1（PD-1）的单抗
2. 作用于程序性死亡配体1（PD-L1）的单抗
5
肿瘤细胞增殖机制
6
靶向药
1. 作用于表皮生长因子受体（HER-1）的单克隆抗体
西妥昔单抗
2. 作用于HER-2的单克隆抗体
1. 常见ADR：高血压、蛋白尿、血栓、出血等。 2.最严重的不良反应有：胃肠穿孔/伤口开裂综合症、出血、高血压危象、肾病综合征、充血性心力衰竭。
患者用药期间应注意监测，发现异常及时给予对症治疗，若症状严重应停药。
1.晚期结直肠癌：5mg/kg(双周方案中)或7.5mg/kg (3周方案中)，推荐在化疗药前一天应用。