知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的作用
健康教育在2型糖尿病防治中的作用
［ ］ 龚经 文 ， １ 程本 芳 ． 内科 护理 学 ［ ． 京 ： 京师 范大 学 出版社 ， Ｍ］ 北 北
１ ９ ２ ８～ ２ ９． ９ ４： ３ ３
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健 康 教 育 在 ２型 糖 尿 病 防 治 中 的 作 用
魏婷娟 ， 朱春梅
摘要 ： 目的］ 讨健 康教 育对糖尿病防 治的影响 。［ ［ 探 方法］ 通过对 ９ 例 ２型糖 尿病病人 进行健康 教 育， ６ 观察其 对疾病 的认识 程度及 对服 药、 运动、 饮食控制 的依从性 。［ 结果］ 糖尿 病病 人提 高 了服药 、 运动 、 控制饮食 的依从性 ， 血糖控制 比较理 想， 有效预 防和延缓 了 糖尿病 并发症 的发 生。［ 结论］ 强健 康教 育对 ２型糖尿病的防治有重要 的意 义。 加
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家庭 护 士 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ６卷 第 ２期 下 旬 版 （ 第 ９ 期 ） 总 ９
・５ ９ ・ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心 率 的 ７ ％－８ ％作 为靶 心 率 ； 般 成 人 最 高 心 率 ＝ ０ － ０ 一 ３ 小 结 ２０ ２ 一年 龄 ， 以轻度 运 动 ３ ｎ 中度 运动 ２ ｎ 重度 ０ｍｉ、 ０ｍｉ、 成功 的糖 尿 病 控 制 应 该 是 平 衡 膳 食 、 动 及 药 物 运
［ ］ 唐炜立 ， ４ 周智广 ． 糖尿病病人教育的意义和方法 ［］ 中国糖尿病 杂 Ｊ． 志 ，９ ８ ６ １ ：５—４ ． １９ ， （ ）４ ６ ［ ］ 朱禧星 胰岛素抵抗 、 ５ 代谢综合征与胰岛素增敏剂 ［］ 中华 内分泌 Ｊ． 代 谢 杂 志 ，０ ０ １ （ ）３ ３—３ ４ ２ ０ ，６ ５ ：３ ３． ［ ］ 张富 爱． 尿病 饮 食治 疗 的问题 及 对策 ［ ］护 理研 究 ，０ ６，０ ６ 糖 Ｊ． ２０ ２
健康自我管理小组在2型糖尿病患者中的应用
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 自我管理 ； 血糖 ； 健康行为形成率
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“知己健康管理”在社区慢性病管理中的作用
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２１ １ 第 卷 ２ ０ 年０ ８ 第 ８ １ 月 期
・ 查研 究 ・ 调
健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用
兰旦垦药指南2008年7月第6卷第14期医学教学与教育健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用王志虹(重庆医药高等专科学校400030)3摘要：目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位．糖尿病的主要危害不是糖尿病本身。
而是在糖尿病发展过程中出现的各种慢性并发症。
糖尿病患者中近90％是2型糖尿病，中国是97％．因此管理好2型糖尿病患者，健康教育的作用不容忽视．关键词：健康教育12型糖尿病；作用中图分类号：R197．323、文献标志码：A文章编号：1671．8194(2008)14-003．02中国已进入老龄化国家，经济发展改变了人们的生活方式t自1990年以后，人们的饮食结构开始向西方化转变，高脂肪、高能量膳食逐渐普遍。
由于饮食结构、生活方式的改变和经济增长等因素，糖尿病患者的增加主要集中在发展中国家．目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位，已经超过4ooo 万，到2025年预计可达到6ooo万．90％是2型糖尿病患者，中国是97％．糖尿病是世界公认的顽症之一，人们患糖尿病后很难治愈，通常需要长期服药，病症的持续期可以长达几十年．糖尿病的主要危害不是糖尿病的本身。
而是在糖尿病发展过程中出现的各种急慢性并发症；糖尿病引起的大血管病变可以导致动脉硬化、舒缩功能障碍及加重血管损伤后内皮炎性反应和血管平滑肌增殖等，造成动脉粥样硬化和冠心病等糖尿病性心血管疾病，而糖尿病微血管病变则会引起高血压、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变．虽然现代医学技术已能有效地控制大多数患者的血糖，但仍无法有效地预防和治疗糖尿病引发的慢性并发症。
由于糖尿病并发症的高发性和严重性，糖尿病已经成为世界第五大致死性疾病．糖尿病的治疗为终身性的．其治疗效果在很大程度上取决于患者的主动配合，将糖尿病健康教育的内容向患者及其家属进行宣传，使患者和家属了解糖尿病治疗的长期性和治疗不达标的危害性，如果医患双方能长期密切合作，完全可以让糖尿病患者达到或接近正常的生活质量．1健康教育对2型糖尿病的作用1．1健康教育是早期发现2型糖尿病的主要手段之一2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺失(p细胞功能受损)和胰岛素利用障碍(肝脏和肌肉组织胰岛素抵抗)而引起的以高血糖为主要特征的疾病，这些缺陷发生在糖尿病病程的早期且通常在未被确诊之前就已经存在．医务人员将2型糖尿病的相关知识向社区居民宣传，使他们能通过自己身体表现出来的种种不适，结合自己了解的知识，及时到医院就诊，进行有关2型糖尿病的排查，增强他们对疾病的防范意识，早期诊断，早期进行规范化治疗，以达到理想的治疗效果，从而使2型糖尿病的治疗达标率增加．1．2健康教育是增强2型糖尿病患者治疗信心的关键因素患者一旦确知自己罹患2型糖尿病后，心理反应错综复杂，有的患者四处打听有关2型糖尿病的相关知识，思想负担沉重，对疾病的危害程度过于夸大，对治疗缺乏足够信心f有的患者治病心切，误信非专业人员的。
中医药健康管理在2型糖尿病中的应用研究
61BIOTECHWORLD 生物技术世界众所周知,现如今慢性病是我国第一大疾病,而糖尿病是患病率最高的慢性非传染性疾病之一,已经成为我国卫生服务体系的沉重负担。
同时越来越多的事实证明目前用于治疗2型糖尿病的药物或多或少都带有副作用,于人体健康不利。
因此用中药来防治糖尿病的观念逐渐深入人心。
1 研究内容与方法1.1 研究内容分别运用西药管理和中西药结合管理,探索其在2型糖尿病的临床疗效上的差异。
1.2 研究方法此报告所涉及的研究方法有调查法、文献研究法、个案研究法、数学方法以及经验总结法。
2 研究资料与方法2.1 患者资料以2010版中国2型糖尿病防治指南为依据,随机选取宁波市某区三个社区卫生服务中心管理的2型糖尿病共758名,随机分为两组,其中选定531名患者为A组为生活方式干预加常规口服医药治疗,选定227名患者为B组为生活方式干预加常规口服西药,再加中医药健康管理,包括中医药体质辨识、中医药干预(中草药)、随访以及评价。
A 组男294例,女237例;年龄39～85,平均61.3岁,平均病程8.9年。
B组男125例,女102例;年龄36～89,平均64.5岁,平均病程10.1年。
两组在年龄、性别及病情构成上差异均无统计学意义(p>0.05)。
2.2 诊断标准2010版中国2型糖尿病诊治指南:(1)诊断标准:2010年美国糖尿病学会(ADA)已经把糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(2)血糖的控制目标:HbA1c<7,其主要依据是与国际上主要的糖尿病指南保持一致。
2.3 治疗方法A组为对照组,治疗方法:二甲双胍0.25-0.5g/d,瑞格列奈片0.5mg-1mg,3次/d,阿卡波糖50mg-100mg,3次/d;B组为实验组,在前述口服西药基础上加(1)中医药体质辨识(2)中草药汤剂治疗(3)每季度随访评估调整(4)评价。
2.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验,计量资料采用方差分析,计算p值,以p<0.05为差异具有统计学意义。
社区糖尿病患者知己健康管理的效果研究
强化管理 ３个月。结果
管理后体质量、体质 指数、腰 围、收缩压、舒张压、 空腹血糖 、餐后 ２ｈ血糖、糖化血红蛋
白、总胆 固醇、三酰甘油、低密度脂蛋 白等指标与管理前比较 ，差异均有统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ；管理后有效运动量
明显增加 、实际摄入量下降 ，与管理前比较差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论
・
３５ ５ ６・
・
慢病管理／ 康促进 ・ 健
社 区糖 尿病 患者 知 己健 康 管理 的效 果研 究
何 善娴 ，李 琳 ，杨凤 梅
【 摘要 】 目的 探 索社 区 糖尿病 患者知 己 健康 管理的效果。方法 选择 已经确诊 的社 区 ２型糖尿 病患者 ３５ ８例
为 研 究 对 象进 行 知 己健 康 管 理 ，采 用运 动 饮食 量化 、平 衡 膳 食 、 指 导 合 理 用 药 、健 康 教 育 和 心 理 疏 导 等 管 理 方 法 进 行
ｇ ｃｒ ｅ ｎ ｗ ｒ ｅ ｓ ｙｌ ｏ ｒｔ ｎ ｈ ｌ ｔ ｏ，ｓｏ ｅ ｔ ｉ ｉ ｌ ｓ ｎ ｃｎ ｄｆ ｒｎ ｅ Ｐ ＜ ． １ ．Ａ ｄ ｔｅｅ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅ ｄ ，ａ ｄｌ ｅ ｄ ｎｉ ｐ ｐｏ ｉ —ｃ ｏ ｓ ｒｌ ｈ ｗ ｄ ｓ ｔ ｔ ａ ｙ ｉ ｉ ａ ｔ ｉ ｅ ｃ ｓ（ ０ ０ ） ｎ ｆ ｃ ｖ ｙ ｉ ｏ ｔ ｉ ｅ ｅｅ ａ ｓｃ ｇ ｆ ｌ ｉ ｅ ｈ ｉ ｅｅｃ ｅｑ ａ ｔｙｗ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｃｅ ｓｄ ａ ｄ ｔ ｃ ａ ｋｌ ａ ｒ ｔ ｅｗ ｓｓ ｎ ｃ ｎ ｙｄ ｃｅ ｓｄ （ ０ ０ ）． ｏ ｃ － ｘ ｒｉ ｕ ｎｉ ａ ｉ ｉ ｃｎｌ ｉ ｒａｅ ｎ ｅ ａｔ ｌ ｉ ｅ ｌ ｉ ｉ ａ ａ ｉ ｉ ａ ｔ ｅ ｒａｅ Ｐ＜ ． １ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｔ ｇ ｉ ｙｎ ｈ ｕ ｏ ｏｅ ｎ ｋ ｇｆ ｌ ｉ ｕ
知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析
知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患病人数逐年增加。
自我血糖监测是2型糖尿病管理的重要手段之一，可以帮助患者及时调整饮食和药物，保持血糖的稳定水平。
由于患者在自我血糖监测方面的知识不足和技能不够，导致监测结果的准确性和可靠性存在一定的问题，影响了糖尿病的管理效果。
知信行健康教育模式是一种结合了知识传授、信念培养和行为引导的综合教育模式，已在许多慢性病管理中取得了良好效果。
针对2型糖尿病患者的自我血糖监测能力，采用知信行健康教育模式可能是一种有效的手段。
目前对该模式在2型糖尿病管理中的具体作用及效果还缺乏系统的研究和探讨。
本文旨在通过对知信行健康教育模式在2型糖尿病患者自我血糖监测能力中的作用进行分析，为改善患者血糖管理提供可靠的理论基础和实践指导。
也为进一步促进糖尿病健康教育的发展提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在通过对知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用进行分析，探讨该教育模式在提高患者自我血糖监测能力方面的效果和影响因素。
具体包括以下几个方面：1.评估2型糖尿病患者目前的自我血糖监测能力水平，探究存在的问题和改进的空间。
2.介绍知信行健康教育模式的理论基础和实施方式，探讨其对患者自我血糖监测能力的影响机制。
通过以上研究，旨在为提高2型糖尿病患者的自我血糖监测能力提供科学依据和有效策略，为促进患者健康管理和疾病控制提供支持和建议。
1.3 研究意义2型糖尿病已成为全球性流行病，给患者及其家庭带来了巨大的生活负担和心理压力。
自我血糖监测是2型糖尿病管理的重要环节，可以帮助患者更好地掌握自己的血糖情况，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。
知信行健康教育模式是一种被广泛应用于慢性病管理的教育方法，其以知识传递、信念塑造和行为改变为核心，具有指导患者进行自我管理的能力。
本研究旨在探讨知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响，为提高患者的自我管理水平、减少并发症风险提供科学依据。
知信行护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果
知信行护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。
为了更好地管理老年糖尿病患者的健康状况，知信行护理模式被引入并应用于临床实践中。
本文将探讨知信行护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果，并分析其临床意义。
一、知信行护理模式简介知信行护理模式是一种以患者为中心的全面护理模式，它强调护理工作者要全面了解患者的健康需求和生活方式，建立信任关系，从而促进患者改变不良的生活方式，提高患者的自我管理能力，改善患者的健康状况。
知信行护理模式包括三个重要环节：知：护理人员全面了解患者的生活方式、健康需求和慢性疾病管理情况；信：建立良好的护理关系，增强患者对治疗的信心和依从性；行：指导患者进行健康管理和自我照料，帮助患者改变不良生活方式，提高生活质量。
1. 提高患者的自我管理能力知信行护理模式强调通过建立信任关系和给予指导，提高患者的自我管理能力。
在老年糖尿病患者中，通过知信行护理模式的应用，护理人员可以更全面地了解患者的生活方式和健康需求，根据患者的具体情况给予个性化的指导，并建立信任关系，从而提高患者的自我管理能力。
研究表明，知信行护理模式的应用可以有效提高老年糖尿病患者的血糖监测和药物管理能力，改善患者的血糖控制水平。
2. 改善患者的生活质量老年糖尿病患者常常伴随着多种慢性疾病和并发症，对生活质量造成了严重影响。
知信行护理模式的应用可以帮助患者改变不良的生活方式，提高生活质量。
护理人员可以通过建立信任关系、个性化的指导和患者教育，帮助患者减少不良生活习惯，促进患者进行合理的饮食，增加体力活动，改善睡眠质量。
研究表明，知信行护理模式的应用可以有效改善老年糖尿病患者的生活质量，降低患者的心理压力和抑郁情绪。
3. 促进患者的依从性和治疗效果知信行护理模式的应用在老年糖尿病患者中取得了良好的应用效果，具有重要的临床意义。
一方面，知信行护理模式的应用可以有效提高患者的自我管理能力，改善患者的生活质量，减少并发症发生，降低医疗费用。
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知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的作用目的：分析知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的应用。
方法：本文以笔者所在养老院2015年11月-2017年1月愿意实施健康管理的2型糖尿病患者作为研究群体，从2型糖尿病群体中随机选择54例作为研究对象；分析两组患者管理前后腰围、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。
结果：2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，患者的腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1C、LDL-C 等指标均优于管理前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：知己健康管理可以有效改善疗养院2型糖尿病患者的综合指标，对2型糖尿病患者的康复具有积极的作用。
[Abstract] Objective：To analyse bosom friend health management application in the comprehensive treatment of type 2 diabetes in a nursing home.Method：In this paper，54 cases with type 2 diabetes in our nursing home from November 2015 to January 2017 were randomly selected as the research object.Analyzed two groups of patients before and after the management of waist circumference，blood pressure，fasting blood glucose（FPG），2 h postprandial blood glucose（2 h PG），triglycerides （TG），total cholesterol （TC），glycosylated hemoglobin（HbA1C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），low density lipoprotein cholesterol（LDL-C）levels.Result：After friends health management，waist circumference，FPG，2 h PG，TG，TC，HbA1C，LDL-C and other indicators of patients with type 2 diabetes were better than before（P＜0.05）.Conclusion：Friends health management can effectively improve nursing homes composite indicator of type 2 diabetes，has a positive role in rehabilitation of patients with type 2 diabetes.[Key words] Type 2 diabetes；Bosom friend health management；Waist circumference；FPG；TG；HDL-C2型糖尿病属于慢性疾病，与患者的生活方式、心理状态等因素有着十分密切的关系，需要患者终身进行康复治疗。
2型糖尿病的治疗为系统的康复治疗过程，在治疗的过程中不仅要对患者的日常活动、平时用药、日常饮食等方面进行有效的管理，还需对很多危险因素进行管理控制[1-2]。
为此，本文对知己健康管理在疗养院2型糖尿病综合治疗中的临床效果进行了探讨，以分析2型糖尿病治疗的有效方法。
1 資料与方法1.1 一般资料本文以笔者所在养老院2015年11月-2017年1月愿意实施健康管理的2型糖尿病患者作为研究群体，从2型糖尿病群体中随机选择54例作为研究对象。
其中男29例，女25例；年龄61～86岁，平均（72.4±4.5）岁。
1.2 方法（1）健康教育：对每位患者的身体状况实施评估，并对患者的身体状况进行细致分析与说明，让患者对自己的身体状况和潜在风险有所了解。
针对每位患者的身体状况，制定出有效、科学的管理措施。
对每个阶段的治疗结果进行分析评估，并准确、细致地记录患者的运动状况和饮食状况，并对患者作出科学的指导；另外，还要注意观察患者心理状况，对于出现负向情绪的患者要对其心理状况进行指导，让其以健康的心态去面对疾病。
（2）饮食治疗：通过分析患者的身高、体重等基本信息，并与患者能量消耗之间的规律进行分析，以能量平衡为基础来对患者的能量摄入进行控制。
2型糖尿病患者的能量摄入标准为：碳水化合物比例为55%～60%，蛋白质比例为15%～20%，脂肪比例为20%～30%。
并将其合理分配至日常饮食当中，其对应的比例为：早餐占比为35%，中餐占比为40%，晚餐为25%。
鼓励患者多食用粗粮，为患者制定出科学的饮食时间表，患者以清淡饮食为主，多食用蔬菜，适量食用肉类，并严格控制患者的饮酒。
（3）运动治疗：对患者的日常运动状况进行指导，患者的日常运动以走路为主，同时以爬山、游泳、慢跑等运动为辅，患者运动的时间控制在30 min左右。
让患者佩戴知己能量仪以记录每日的运动强度、运动量及运动时间。
患者每周运动频率可控制在每周5～7次，运动时间一般可在晚餐后1 h进行，避免患者过量运动和空腹运动，以免对患者造成不必要的伤害。
（4）用药指导：对患者的用药实施干预，以患者的身体状态为基础，指导患者进行科学合理用药，避免漏服、私自停药等情况发生，对于病情得以缓解者，要指导患者减少药物用量。
1.3 观察指标分别统计管理前后患者腰围、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
1.4 统计学处理采用SPSS 22.0对数据进行统计分析。
计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1c、LDL-C等指标均优于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论日常饮食不均一、营养物质摄入过多、热量过多是导致2型糖尿病的主要因素；而缺乏运动，让能量得以蓄积是引发2型糖尿病的危险因素。
因此，对2型糖尿病患者实施日常干预对于患者的康复治疗具有着重要的意义[3]。
在传统的临床治疗护理时，并未对运动、饮食、用药等相关标准进行干预，导致患者对运动、用药、饮食等相关因素的重视程度存在着一定的差异，这对患者的康复治疗造成了不利的影响。
而知己健康管理是对患者的健康、饮食、运动、心理和用药等进行综合干预分析，构建成完整的治疗护理体系，对影响2型糖尿病病情的不同因素进行综合分析，对患者的科学生活模式进行指导[4-5]。
利用知己能量仪可对患者的饮食结构、运动强度及时间等进行分析，对患者的运动和饮食进行量化控制；根据患者的生活习惯制定出科学的饮食结构；根据患者的身体素质制定出科学的运动方案，从而让饮食和运动治疗成为2型糖尿病患者临床治疗的重要方式[6-8]。
另外，根据患者病情状况，为患者提供科学合理用药，让患者形成良好的饮食、运动生活习惯[9-12]。
关于知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的应用，很多学者都进行了相关研究。
刘东兰等[5]对98例2型糖尿病患者进行了研究，在对患者实施3个月的健康教育、平衡膳食和运动量化干预后，患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压等与健康管理干预前均存在着显著性差异（P ＜0.05），这表明知己健康管理是提高2型糖尿病治疗的有效方法。
陈创新[6]对60例2型糖尿病患者进行了强化管理及综合治疗后发现，患者日常膳食结构的科学性和合理性均显著优于管理前（P＜0.05），且患者各项体测指标与管理前相比均有着显著的改善（P＜0.05）。
蒋玉兰[7]对社区内48例2型糖尿病患者实施强化教育干预，对患者进行糖尿病健康知识强化教育，在进行6个月的强化教育后，患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均显著低于强化教育前（P＜0.05）。
本文研究表明，对2型糖尿病患者在进行知己健康管理后，患者的腰围、FPG、2 h PG、TG、TC、HbALC、LDL-C等指标与管理前相比，均显著改善（P＜0.05）。
可见，知己健康管理可以有效改善2型糖尿病的综合指标，对2型糖尿病患者的康复具有着积极的作用。
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