儿科新生儿总论培训课件

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新生儿总论PPT医学课件

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一、呼吸系统 二、 循环系统 三、 消化系统 四、 泌尿系统 五、血液系统 六、神经系统
二)正常新生儿和早产儿的解剖生理特点
呼吸系统

足月儿 呼吸频率
呼吸方式
呼吸频率 安静时: 40次/分
早产儿
呼吸中枢及呼吸器官 呼吸肌
肺泡
呼吸暂停、青紫、 周期性呼吸 呼吸窘迫综合症
慢性肺疾病
循环系统
血液循环动力学变化
——生后第4天加维生素C,10天后加维生素AD 制 剂。4周后添加铁剂。
——极低出生体重儿给予重组人类红细胞生成素
8.新生儿筛查 已立法,必查
(先天性甲低、 苯丙酮尿症、 听力筛查)
思考题
早产儿的外观特点有哪些? 新生儿护理的注意事项有哪些? 新生儿体温调节的特点?
围生期
---自妊娠28周至出生后7天
分类
1.根据胎龄分类 (gastational age GA) 2.根据体重分类(weight) 3.根据体重与胎龄的关系分类(relation) 4.根据生后周龄分类(week)
一、 根据胎龄分类 (gastational age
GA)
极早早产儿 超未成熟儿
晚期早产儿
28w
早产儿
(preterm infant)
34w
37w
足月儿
full term infant)
42w
过期产儿
(post-term infant)
二) 根据体重分类 1.低出生体重儿(LBW) 极低体重儿(VLBW ) 超低体重儿或微小儿(tiny baby) 2.正常出生体重儿(normal weight infant) 3.巨大儿(macrosomia)
Ⅰ级新生儿病房 Ⅱ级新生儿病房

新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版

新生儿的护理ppt课件新生儿科完整版
新生儿肺炎
由吸入异物或感染病原体引起的肺部炎 症。
常见疾病及预防措施
新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖引起的全身性感染。
新生儿窒息
由于产前、产时或产后的各种原因导致胎儿缺氧而发生宫内窘 迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。
常见疾病及预防措施
预防措施 加强孕期保健,定期产检,及时发现并处理可能导致新生儿疾病的因素。
新生儿的护理ppt课件新生儿 科完整版
目 录
• 新生儿概述与生理特点 • 喂养与营养管理 • 日常护理操作规范 • 常见症状识别与处理措施 • 疾病预防与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿概述与生理特点
新生儿定义及分类
新生儿定义
指从娩出到出生后28天内的婴儿, 是婴儿期的一个特殊阶段。
04
常见症状识别与处理措施
发热、咳嗽等常见症状识别
发热
新生儿正常体温波动较大,一般肛温超过37.8℃或腋温超过37℃可认为发热。发热 可能是感染、过度包裹、环境温度过高等原因引起,需及时就诊明确原因。
咳嗽
咳嗽可能是呼吸道感染、异物吸入或过敏性反应等引起。应观察咳嗽的频率、性质 及伴随症状,如呼吸急促、喘息等,及时就诊。
避免接触传染源
减少新生儿与患病人员的 接触,避免前往人群密集 场所。
家庭环境优化建议提供
室内空气流通
保持室内空气新鲜,定期 开窗通风,避免病毒在室 内滋生。
温度与湿度适宜
维持室内适宜的温度和湿 度,有助于新生儿的健康 成长。
家具与玩具安全
确保家具边角圆滑,避免 意外伤害;选择安全无毒 的玩具。
家长心理调适指导
泌尿系统
新生儿肾功能不成熟,浓缩功能差,排尿次数多。

《新生儿总论》课件

《新生儿总论》课件
《新生儿总论》ppt课件
目录 CONTENTS
• 新生儿的特点 • 新生儿的护理 • 新生儿疾病预防与治疗 • 新生儿生长发育 • 新生儿教育
01
新生儿的特点
新生儿的定义
总结词
新生儿是指从出生到28天之间的婴 儿。
详细描述
新生儿是婴儿阶段的第一个阶段,也 是生长发育最快的时期之一。这个阶 段,宝宝开始适应外界环境,逐渐建 立起自己的生活规律和生理机制。
音乐启蒙
给宝宝听各种类型的音乐,培养其音乐兴趣 和节奏感。
语言发展
通过多与宝宝交流、阅读图画书等方式,促 进宝宝的语言发展。
情感培养
通过拥抱、亲吻等亲密接触,培养宝宝的情 感表达和情感理解能力。
保持适宜的室内温度和湿度
新生儿体温调节能力较弱,需要保持室内温度在 22-24℃,湿度在55%-65%。
定期更换尿布
保持新生儿皮肤干爽清洁,预防尿布疹和红臀。
3
清洁护理
每天给新生儿洗澡,保持皮肤清洁,并注意脐带 护理。
新生儿的喂养
01
02
03
母乳喂养
提倡母乳喂养,母乳含有 丰富的营养和免疫物质, 有助于宝宝的生长发育和 免疫力提升。
利用多种感官刺激,如视觉、听觉、触觉 等,促进宝宝的感知能力发展。
运动能力训练
语言和社交能力培养
通过适当的肢体运动和游戏,锻炼宝宝的 肌肉力量和协调性。
与宝宝多交流、多说话,培养其语言和社 交能力,同时鼓励宝宝与同龄或年龄稍大 的孩子互动。
新生儿的教育内容
基本认知
教宝宝认识日常物品、颜色、形状等基本概 念。
以宝宝为中心
尊重宝宝的个性、兴趣和需求,以宝宝为主体,通过观察和了解宝 宝的行为,提供适合其发展的教育方式。

儿科学课件-新生儿疾病总论

儿科学课件-新生儿疾病总论

Nursing of usual perinatal infant disease新生儿及新生儿疾病患儿的护理本章目录•总论(足月新生儿、早产儿特点和护理) •新生儿黄疸•新生儿寒冷损伤综合征总论学习目标1、掌握新生儿分类的有关概念。

2、熟悉新生儿、早产儿特点 。

3、掌握新生儿、早产儿的护理措施。

4、熟悉新生儿几种特殊生理状态 。

总论◆ 妊娠28周至生后7天妊娠28周至生后28天妊娠20周至生后28天围生期死亡率 perinatal mortality国际上衡量一个国家妇幼卫生保健工作水 平的重要标志之一围生儿 perinatal infant新生儿分类1●新生儿 newborn infant[按胎龄] gestational age◆早产儿 preterm infant胎龄(满28周)小于37周◆足月儿 full term infant胎龄满37周不满42周◆过期产儿 post term infant胎龄大于42周[按出生体重] birth weight infant ◆正常出生体重儿◆低体重儿:出生体重不足2500克 low birth weight infant ◆极低体重儿:出生体重不足1500克 very low birth weight infant ◆巨大儿:出生体重达到或超过 4000克 gigantic infant新生儿分类2[按胎龄和出生体重]◆小于胎龄:(足月小样儿)small for gestational age,SGA◆适于胎龄儿approoriate for gestational age,AGA◆大于胎龄儿large for gestational age,LGA新生儿分类3 500 75024 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 (周)10001250150017502000225027503000350037502500400042504500475050003250小于胎龄 第10百分位 适于胎龄平均体重 大于胎龄 第90百分位大于胎龄儿大于胎龄儿LGA :: Large for gestational age 原因1.生理性:父母体格高大, 孕母营养过剩2.糖尿病母亲:胎儿胰岛素分泌多,生长快3.Rh溶血症、Beckwith综 合征、大血管错位•指已发生或有可能发生危重情况而需要特殊 监护的新生儿•母亲有异常妊娠史的新生儿•异常分娩的新生儿•出生时异常的新生儿高危儿(high risk infant )一、外观:体态、皮肤、头发、耳 壳、乳腺、指(趾)甲、外生殖器、 足纹二、各系统解剖生理特点:呼吸、 循环、消化、血液、泌尿、神经、 免疫、体温和体液调节 正常足月儿及早产儿的特点外观比较图哭声低,肌张力低,皮肤嫩,胎毛多多, 耳壳软,足纹 少。

儿科学课件ppt新生儿总论

儿科学课件ppt新生儿总论
3.大于胎龄儿(LGA):指出生体重在同 胎龄平均体重第90百分位以上的婴儿
根据生后周龄分类
1.早期新生儿:指出生后1周,围生 期以内的新生儿,刚处于宫内外环 境转变阶段,体内脏器发育尚不完 善,患病率与死亡率较高,需加强 监护及护理
2.晚期新生儿:指出生后2-4周婴儿 ,一般情况虽已较稳定,但护理仍 属重要
儿头皮
1.正常足月儿与早产儿外观特点 2.正常足月儿与早产儿的生理特点 3 .监护要点
呼吸系统
24周开始具有气体交换功能 肺表面活性物质产生不足,直至35周后
才迅速增加,因此早产儿易患RDS 早产儿呼吸中枢不成熟,呼吸节律可不
的意义
新生儿与儿科的关系
1.儿科的特殊阶段 2.胎儿的延续与孕母密切相关 3.有特定的发病情况 4.在儿科占重要位置(死亡率高))
新生儿及新生儿学的定义
1.新生儿:出生到生后28天内的婴 儿
2.新生儿学:研究新生儿保健、生 理、病理和疾病防治等方面的学科
新生儿分类标准及意义
1.根据胎龄分类 2.根据体重分类 3.根据体重与胎龄的关系分类 4.根据生后周龄分类 5.高危新生儿
到优生优育
胎儿生长发育及其影响因素
1.胚胎生长发育的分期及意义 2.影响胎儿生长发育的因素 3.胎儿监护
胚胎生长发育的分期及意义
1.胚胎期:第1-8,胚胎初具人形, 对环境的影响十分敏感易发生畸形。
2.胎儿期:第9周-出生,内环境可 影响胎儿的生长发育,也可致畸
影响胎儿生长发育的因素
1.母亲因素:身高、年龄、疾病、 不良嗜好、有害因素的接触
高危儿(high risk infant)
指已经发生或可能发生危重疾病新生儿。以下情 况可列为高危儿:

新生儿总论实用PPT课件PPT课件

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新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点: ▪ 体温调节:
✓体温 调节中枢功能不完善、皮下脂肪薄、体表面积相对 大,易散热致低体温 ✓ 新生儿产热依大血管周棕色脂肪 ✓ 早产儿棕色脂肪少易低体温或不升
中性温度:是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体 温正常的最适环境温度。
第21页/共25页
第15页/共25页
新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点: ▪ 消化系统(足月儿): ✓ 胚胎4-11W食管胃肠形成, 12W有吞咽动作 ✓ 生后2W内贲门松、幽门紧、胃水平位,易溢乳 ✓ 消化道面积相对大、肠壁薄、通透性高易于吸收 ✓ 胰淀粉酶不足,有凝乳酶和解脂酶,消化蛋白与脂肪的能力强。 ✓新生儿肝内葡萄糖醛酸基转移酶量及活力不足 ✓ 生后24hr内排胎便,2-3天排完
第22页/共25页
新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿生理特点: ▪ 免疫系统: ✓ 特异和非特异性免疫功能不成熟易感染 ✓ 皮肤粘膜薄嫩易损伤,血脑屏障不完善 ✓ 脐部开放细菌易入血 ✓ 血补体量低 ✓ 缺乏趋化因子 ✓ T细胞对外来抗原应答能力差 ✓ 免疫球蛋白含量低下
第23页/共25页
新生儿与新生儿疾病
第10页/共25页
新生儿与新生儿疾病
❖ 正常足月儿与早产儿外观特点:
早产儿
足月儿
▪ 皮肤: 发亮水肿毳多 ▪ 头发: 乱、绒线头 ▪ 耳壳: 软、可折、耳舟不清 ▪ 指甲:未达指尖 ▪ 乳腺:无结节 ▪ 跖纹:足底少纹 ▪ 外阴:未降、少皱、未遮盖
红润、丰满、毛少 头发分条清楚 挺、软骨好、耳舟清 达或超过指尖 有结节 足纹遍布足底 已降、多皱、已遮盖
第11页/共25页
新生儿与新生儿疾病
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儿科新生儿总论
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高危儿:
指产前、产后遭到危害的异常 儿,或伴有实际上产后确定的不健 康儿,如唐恩氏综合征,白化病等。
临床最常见的损伤有:窒息、 产伤、早产、小于胎龄儿、过期产 儿、溶血、糖尿病母亲的婴儿及有 遗传烙印的婴儿。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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早产儿
凡胎龄未满37周(小于259天) 的活产婴儿,不论其出生体重多少, 均称为早产儿
新生儿周围血象也与脐带结扎 的早晚有关。
第一次交叉:在第一周末发生
1/11/2021
儿科新生儿总论
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凝血因子缺乏:
VitK依赖的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、 Ⅺ达成人的50%. 凝血酶原、Ⅱ凝血活酶生成时间 延长.
一端,托稳他伸在台外的头及颈,
若此时突然放低头位,使头向后倾
10~15度,既出现拥抱反射,表现为
两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸
前。 1/11/2021
儿科新生儿总论
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躯颈(矫正)反射:仰卧的新生儿 当转动其躯干时,头面也跟着转动, 头面和胸腹仍保持原来关系,若转 头则躯干也随着转向。
交叉伸腿反射:
儿科新生儿总论
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呼吸特点:
生后2秒始喘气,5秒啼哭, 10秒到1分出现有规则呼吸。呼吸 40-45次/分,呈腹膈式呼吸、浅而 快、肺活量及潮气量少等。因此, 任何原因均可影响呼吸功能,如发 热、感染、缺O2、饥饿……
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[循环系统 ]
脐带的结扎和脐血管血流的终止 肺循环阻力的降低 卵圆孔的关闭 动脉导管的关闭
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[肾脏]
新生儿与成人肾功能比较 肾重 滤过率 尿素廓清率 浓缩 PH
出生 24 23
成人 290 131 (男) 成人 248 117 (女)
36
259 6.06
800
75 ~1400 6.02
800
75 ~1400 6.02
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儿科新生儿总论
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定义
凡妊娠满28周(从上次月经 第1天起算)、出生时有任何 生命现象(脐带血管搏动、 呼吸现象或肌肉收缩)的婴 儿都视为活产儿。
1/11/2021
儿科新生儿总论
1
新生儿期系指从婴儿娩 出、脐带结扎到刚不满二十 八天,这个期间的活产婴儿 称为新生儿。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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围产期:
从孕期满28周~生后1周
1/11/2021
儿科新生儿总论
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生前诊断:
先天畸形:遗传 10~25% 环境10~25% 遗传与环境 60~80%
先天性心脏病(三类) 1、染色体畸变 2、单基因遗传 3、孤立的先心
1/11/2021
儿科新生儿总论
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出生前诊断的指征:
1、高龄孕妇(>35岁)25~35 0.15% >35 1~2% >35 3~4% 2、不良生育史 3、有反复流产、难产史,不能解释的围产期死亡。 4、夫妇有一方是染色体平衡易位携带者 5、有家族性遗传疾病市或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇 6、孕期有可疑病毒感染的孕妇 7、孕期使用有致畸药物,如抗肿瘤、孕激素等药物 8、孕早期有接触过有害物质史,如大计量防射线等 9、患有慢性疾病的孕妇,如胰岛素依赖性糖尿病、自身 免疫性疾病等 10、产前母血筛选高危者,如先天愚型等
极低出生体重儿:体重<1500g
1/11/2021
儿科新生儿总论
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根据胎龄及出生体重分类:
(一)小于胎龄儿:出生体重在正 常胎儿生长曲线的第5百分位以下。
(二)适于胎龄儿:出生体重在正 常胎儿生长曲线第5~95百份位。
(三)大于胎龄儿:出生体重在正 常胎儿生长曲线的第95百分位以上。
1/11/2021
新生儿肾功能能适应一般的正常 的需要,虽然肾单位的数量与成 人相同,但潜力有限,滤过率不足, 肾小管短而发育不良,容量小,回 吸收及分泌功能与酸碱功能有限, 排磷较少,产氨能力差,使新生儿 容易发生酸中毒。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[血液]
新生儿血容量的多少取决于脐 带结扎的早晚,血容量约为 85ml/kg,脐带结扎推迟5分钟可 使血容量增加到120ml/kg。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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新生儿分类
根据胎龄 根据出生体重 根据胎儿生长情况
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[根据胎龄分类]
(一)足月儿:胎龄为37~42周。 (二)早产儿 :胎龄<37周。
(三) 过期产儿:胎龄>42周。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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按出生体重分类:
低出生体重儿: <2500g 正 常 体重 儿 : 2500~4000g 巨 大 儿 : 体重>4000g。
曲肌占优势
具备完善的觅食、吞咽、拥抱、恶心、
握持等反射;味觉发育良好。因瞳孔
收缩及黄斑发育未完善,故出生时视
觉不清。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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检查足月儿常采用的神经反射
觅食反射:当触及新生儿一侧面颊 时,即反射地转头向该侧,若轻触 其上唇则噘唇,如觅食状。
拥抱反射:让婴儿仰卧在检查台的
屈肌张力增高
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[呼吸系统]
鼻外形较小,鼻腔内几乎无下鼻道。 鼻粘膜富含血管、淋巴管,故炎症 时鼻腔更狭窄,引起呼吸困难。
呼吸运动:出生时触发第一次呼吸 的机理不详,现知(1)多种刺激 兴奋了呼吸中枢。(2)分娩过程 中脐带结扎引起的交感神经兴奋。
1/11/2021
1/11/2021
儿科新生儿总论
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早产儿外观特点:
皮肤薄嫩、色红、皮下脂肪少、 肌肉少、指甲软、胎毛长、头较 大、囟门宽、颅缝可分离、耳壳 平软、胸廓软、生殖器发育差等。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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足月新生儿的特点
[外部特点]
皮肤表面胎脂少,肤色红润,皮下 脂肪丰满,头发分条清楚。颅骨质 硬,耳轮发育好,耳廓直挺。指 (趾)甲已超过指(趾)尖。足纹 理遍及整个足底。男婴睾丸已降阴 囊。哭声响亮,四肢活动活跃,取 髋外展和膝屈曲姿势。
1/11/2021
儿科新生儿总论
13[生Biblioteka 特点]在出生后短短的几分钟内, 新生儿就独立承担起体内全部 的重要功能。
1/11/2021
儿科新生儿总论
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[神经系统]
新生儿的脑相对地大,其重量 为出生 体重的10~12%(成人占2%),但脑 回、脑沟未完全形成,骨胳肌运动终 板发育未完善,神经梢也未完全形成, 常表现泛化的反射及不随意运动。
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