脑血管疾病病人的护理
脑血管供血不足护理常规及健康教育
脑血管供血不足护理常规及健康教育脑血管供血不足是指脑血管或其分支供血不足，导致脑组织功能障碍的疾病。
其病因主要有高血压、动脉粥样硬化、血小板的异常凝聚等。
脑血管供血不足的临床表现多样化，可以是头晕、头痛、视力模糊、肢体乏力等，甚至可以导致中风。
针对脑血管供血不足的护理常规包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：及时清除呼吸道分泌物，保持通畅的气道，避免窒息的危险。
2.保持良好的体位：病人可采取卧床休息，头部稍微抬高45度，有助于减轻脑水肿，缓解症状。
3.饮食调理：推荐低脂、低盐饮食，减少食用高胆固醇、高脂肪以及高盐的食物，如动物内脏、油炸食品和咸鱼腊肉等。
适量增加新鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入。
4.控制体重：对于肥胖者，要适当减轻体重，通过饮食控制和适度运动来达到目标。
5.合理用药：必要时按医嘱使用降压药物、抗血小板药物或抗凝血药物，控制血压和减少血栓形成，防止血管堵塞。
6.规律生活：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等。
适量进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有效促进血液循环，缓解血管紧张。
7.减少危险因素：戒烟、限制酒精摄入、避免过度用药、控制心理压力等，这些因素都是导致脑血管供血不足的危险因素，应该尽量避免。
此外，对于脑血管供血不足患者，进行健康教育也是十分重要的。
以下是一些建议：1.认识疾病：患者应该了解脑血管供血不足的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于患者主动预防和治疗。
2.饮食指导：与护理常规相同，患者应该遵循低脂、低盐的饮食，并适当增加纤维素的摄入，保持体重在正常范围内。
3.生活方式改变：教育患者建立规律的生活作息时间表，避免熬夜和过度劳累，注意精神调节，避免过度焦虑和紧张，寻找适合自己的放松方式。
4.戒烟限酒：向患者普及吸烟和过量饮酒对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，保护脑血管健康。
5.定期复查：教育患者定期进行血压、血脂等相关指标的监测，及时发现异常情况并进行调整。
列出脑血管疾病病人的主要护理要点
列出脑血管疾病病人的主要护理要点脑血管疾病是指影响人脑血管系统的各种疾病，包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等。
这些疾病严重影响了患者的生活质量，在对脑血管疾病病人进行护理时，我们需要特别关注以下几个主要要点：1. 监测患者的生命体征：脑血管疾病会对患者的生命体征造成不同程度的影响，包括血压、体温、心率和呼吸等。
护理人员需要密切监测这些生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 定期评估神经功能：脑血管疾病可能导致患者出现神经功能障碍，如肢体活动受限、言语困难和认知障碍等。
护理人员应该定期评估患者的神经功能，并记录相关信息，以便及时调整治疗计划。
3. 保持通畅的呼吸道：脑血管疾病病人可能面临吞咽困难、咳嗽弱等问题，容易导致呼吸道异物堵塞。
护理人员应及时清除呼吸道的异物，确保患者呼吸通畅。
4. 妥善处理疼痛管理：脑血管疾病病人往往伴随着头痛、肢体疼痛等不适感。
护理人员需要妥善处理疼痛管理，根据患者的具体情况，选择适当的药物或非药物疼痛缓解方法。
5. 饮食护理：脑血管疾病病人需要合理的饮食安排，包括限制钠盐摄入，控制血压和血脂的摄入等。
护理人员应该与营养师合作，制定适合患者的饮食计划，并监测患者的饮食情况。
6. 预防并处理并发症：脑血管疾病病人往往伴随着各种并发症的风险，如褥疮、压力性尿失禁和深静脉血栓等。
护理人员应采取预防措施，如合理翻身、保持皮肤清洁和按摩等，同时积极处理已出现的并发症。
7. 心理支持：脑血管疾病会给患者和家属带来巨大心理压力，护理人员需要给予他们充分的心理支持。
通过与患者和家属的交流，了解他们的需求并提供必要的帮助，有助于缓解他们的焦虑和恐惧。
总结回顾：脑血管疾病是一类常见且严重的疾病，其对患者的生活质量造成了严重的影响。
通过对脑血管疾病病人的护理，我们可以采取一系列措施来监测生命体征、评估神经功能、保持呼吸道通畅、处理疼痛管理、进行合理的饮食护理、预防和处理并发症，并给予心理支持。
脑血管性疾病病人的护理
脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。
2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。
3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。
4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。
导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。
因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。
查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。
问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。
其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。
一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。
(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。
动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。
动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。
此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。
颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。
破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。
根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。
①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。
②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。
(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。
急性脑血管病病人的护理
第一节 心脏除颤仪
非同步直流电除颤则在心室颤动和心室扑动等急救状态下应用，电极脉 冲的发放与R波无关，放电由人工控制，可发生在心动周期的任何时期， 按下放电开关即可放电。心脏除颤仪开机后自动默认为非同步状态，室 颤、室扑急救时切记采用非同步模式。
心脏除颤仪有单相波除颤和双相波除颤两种，不同的波形对能量的需求 有所不同。单相除颤只发出一次单向电流，双相除颤依次有两个电流脉 冲，第二个与第一个的方向相反。目前认为双相除颤较单相除颤成功率 高，皮肤损伤轻，并发症少，但缺乏大样本循证依据。
上一页 下一页 返回
第一节 心脏除颤仪
一、目的
利用生物允许量的瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间全部除极，然后 均匀复极，以消除心脏的异位节律，由窦房结恢复正常的搏动，纠正各 种心律失常。
二、操作前准备
1.评估 ①病人病情、意识、ECG心律失常类型、是否有室颤波。对清醒病人进
行电复律治疗应做好充分的解释工作，以消除紧张心理。 ②除颤仪性能良好。
上一页 下一页 返回
第一节 短暂性脑缺血发作病人的护理
（二）预防性药物治疗
1. 抗血小板聚集剂 使用抗血小板制剂能预防动脉粥样硬化所致的血栓 性TIA进一步 发展为卒中。阿斯匹林，开始每日300mg，2周后改为每 日50mg，可长期服用。噻氯匹啶
125~250mg，每天1次，进餐时服用，有出血倾向者应停用。
6. 病情观察 观察病人肢体无力或偏瘫程度是否减轻，肌力是否增加， 吞咽障碍、构 音不清、失语等症状是否恢复正常，如果上述症状呈加重 趋势，应警惕缺血性脑卒中的发生；若为频繁发作的TIA病人，应注意 观察每次发作的持续时间、间隔时间以及伴随症状并作好记录。
上一页 下一页 返回
脑血管病人的心理护理
脑血管病人的心理护理脑血管病是指由于脑血管疾病引起的脑动脉或静脉阻塞、破裂出血或脑组织损伤的疾病。
脑血管病人常常需要长期的治疗和照顾，心理护理在其中起着重要的作用。
心理护理帮助患者积极面对疾病，提高生活质量，促进康复。
以下是脑血管病人心理护理的要点和方法。
1.了解患者的情绪和需求。
脑血管病人常常会出现抑郁、焦虑、自卑等负面情绪。
护士要通过与患者的交流和观察，了解他们的情绪和需求，给予关心和支持。
2.提供情感支持。
护士可以倾听患者的抱怨和困惑，给予理解和关心。
与患者建立良好的沟通和信任关系，帮助他们释放压力和负面情绪，提高情绪稳定性。
3.帮助患者调整心态。
脑血管病人常常会感到自卑和无助，认为自己已经变得无用，护士要帮助他们重建自信和希望，引导他们积极面对疾病，相信自己能够康复。
4.提供康复教育。
护士要向患者和家属详细介绍脑血管病的相关知识，包括病因、症状、治疗和康复方法等，帮助患者了解疾病的过程和治疗的重要性，增加他们对康复的信心和动力。
5.鼓励患者参与康复训练。
康复训练是脑血管病人康复的重要手段，护士要鼓励患者积极参与康复训练，提高认识和参与意识，并及时给予必要的帮助和指导。
6.提供生活指导。
脑血管病人的生活需要有规律和合理的安排，护士要向患者提供生活指导，包括饮食、运动、休息等方面的建议，帮助患者恢复健康的生活方式。
7.关注家属的心理需求。
脑血管病人的家属通常也会面临心理困扰和压力，护士要关注他们的情绪和需求，提供心理支持和援助，引导他们积极面对疾病，共同协作推动患者康复。
8.建立康复支持系统。
护士可以组织脑血管病康复支持小组或参与相关社区活动，为患者提供交流和共享经验的机会，帮助他们建立良好的康复支持系统，互相鼓励和帮助。
心理护理对于脑血管病人的康复和生活质量提高起着重要作用。
护士要关注患者的心理需要，给予情感支持和康复教育，帮助他们积极面对疾病，促进康复和阳光心态的建立。
急性脑血管病病人的护理【97页】
2.语言沟通障碍：与大脑语言中枢功能受损有关。
3.吞咽困难：与意识障碍或延髓麻痹有关。
4.焦虑：与突发症状、机体功能障碍有关。
5.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
38
三、脑梗死
[护理评估]
护理目标
1.病人日常生活自理能力逐渐恢复。 2.病人能采取有效沟通方式表达自己的需要和情感。 3.病人吞咽障碍逐渐缓解。 4.病人保持乐观情绪，积极配合治疗和护理。 5.病人未发生并发症，或并发症被及时发现并得到及时处 理。
身体状况
1.脑血栓形成 （1）临床特点： ①好发于50~60岁中老年人，男性 稍 多于女性。一般病人有前驱症 状，部分发病前有TIA病史。 ②多数病人在安静休息时或睡眠中发病。 ③病情多在几小时或几天内达到高峰，症状进行性加重或波动。 ④神经系统症状主要取决于脑血管闭塞的部位及梗死的范围。 ⑤病情轻者，经治疗在短期内缓解，不留后遗症；病情重者，进展 快，出现昏迷、颅内压增高等并发症。
三、病因及发病机制
血管壁病变
心脏病和血流动力学改变
三、病因及发病机制
血液成分和血流动力学改变 其他：空气、脂肪、癌细胞栓塞
三、病因及发病机制
危险因素
不可干预因素
年龄、性别、性格、 种族、家族史、气候。 55岁以后发病率明显 增加；男性脑卒中发 病率高于女性；家族 直系亲属中，有脑卒 中史的子女风险增加。
。
3
2
在疾病发生且造成残 疾后，积极进行功能康复
疾病发生后的积极
训练，同时避免原发病复
治疗。防止病情加重， 发。采取现代康复技术和
预防器官或系统因伤病 我国传统康复手法相结合
急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病的风险
高血压、高血脂、抽烟和饮 酒等是急性脑血管病的危险 因素。
脑血管病危险因素
高血压
高血压是最常见的脑血管病危 险因素之一。维持正常血压有 助于预防脑血管病的发生。
高血脂
高血脂会增加动脉长期抽烟和饮酒会损害血管壁， 增加脑血管病的风险。
急性期脑血管病病人常见症状
1 头痛和眩晕
头痛和眩晕是急性期脑血管病病人最常见的症状之一。
2 语言和言语障碍
脑血管病可能导致语言和言语能力受损，出现说话困难等症状。
3 肢体瘫痪
急性脑血管病可能引起肢体瘫痪，病人可能失去部分或全部的肢体活动能力。
脑血管病的药物治疗
抗凝治疗 用于防止血栓形成
抗血小板治疗 用于预防血栓堵塞
溶栓治疗 通过溶解血栓恢复血液流通
脑血管病的康复护理
康复护理计划
为脑血管病病人制定个性化的康复护理计划，帮助 他们恢复功能。
物理治疗
物理治疗有助于增加病人的运动能力和肢体功能。
语言治疗
语言治疗可帮助病人恢复或提高言语能力。
职业治疗
职业治疗可帮助病人重新融入社会、恢复自理能力。
脑血管病病人预防措施
1
定期体检
2
定期进行体检，及早发现潜在的脑血管
病风险。
3
生活习惯
保持健康的生活习惯，减少脑血管病的 风险因素。
健康饮食
保持均衡的饮食，增加水果、蔬菜和全 谷物的摄入。
结论和建议
1 采取措施
加强宣传和教育，提高人 们对脑血管病的认识和预 防意识。
2 多元化的护理
3 持续研究
为脑血管病病人提供多元 化的康复护理服务，帮助 他们康复和提高生活质量。
加强科学研究，探索脑血 管病的病因与治疗方法。
急性脑血管病病人的护理
急性脑血管病病人的护理急性脑血管病（Cerebrovascular Disease）是指突发性脑功能障碍，由于脑血管的破裂或阻塞引起的，可以包括脑出血和脑梗死两种情况。
脑血管病是世界范围内造成死亡和残疾的主要原因之一，在急性期间的护理对病人的康复至关重要。
以下是急性脑血管病病人护理的一些建议和指导。
1.监测病人的生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征的变化，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅：脑血管病病人可能会出现吞咽困难或抽搐等情况，导致呼吸道阻塞。
护理人员应随时检查呼吸道通畅性，并及时采取措施保持呼吸道的通畅，如头侧卧位、吸痰或气管插管。
3.处理脑部出血：如果病人出现脑出血，要立即通知医生，并监测生命体征，保持呼吸道通畅。
同时，嘱咐病人保持平卧位，避免剧烈活动。
如病情恶化，需要进行手术干预。
4.处理脑梗死：如果病人出现脑梗死，要确保气道通畅，并监测病人的生命体征。
根据医生的嘱咐，可能需要给病人进行溶栓治疗或手术治疗，以尽早恢复脑血流。
5.保持合适的体位：根据病人的病情，选择适当的体位，如头侧卧位或半侧卧位，有助于改善血液循环，减轻病人的痛苦，并防止肺部感染等并发症的发生。
6.心理护理：急性脑血管病病人容易出现焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予关注和安慰，建立良好的沟通，并鼓励病人积极面对病情，参与康复训练。
7.饮食护理：根据病人的病情和医嘱，合理安排饮食，控制体重和血脂，保证病人的营养需求。
一些病人可能需要进行吞咽功能训练，以恢复吞咽功能。
8.病人的康复训练：在急性期过后，病人需要进行康复训练，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
护理人员应协助病人进行康复训练，帮助他们恢复功能，提高生活质量。
9.预防并发症：急性脑血管病病人常常伴有并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
护理人员应密切关注病人的病情变化，采取措施预防并发症的发生，并及时处理。
10.家庭护理教育：在康复期结束后，护理人员应向病人及其家属提供相关的护理教育，包括病情、药物使用、饮食、锻炼和预防措施等，以便病人能够在家庭环境中得到更好的照顾。