鼻饲护理PPT课件

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《鼻饲的护理》ppt课件

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切观察患者是否有误吸的表现,如咳嗽、呼吸困难等,以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中,应密切观察患者是否有胃潴留的表现,如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等,以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中,应定期冲洗管道, 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时,应确保冲洗液的温度 适宜,以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量,如残留 量大于100ml,应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部,保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境:安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物:治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查:检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位,清洁鼻腔,测 量插入长度,润滑胃管前端,缓慢插 入至预定长度,确认胃管在胃内。
固定
喂食
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汇报人: 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ,从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况

《鼻饲护理技术》ppt课件

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成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中,注重与 患者的沟通交流,充分了解患者的需 求和反馈,从而优化了护理方案,取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中,由于操作不规范,导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症,影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中,缺乏对患者的个体差异的关注 ,导致部分患者营养摄入不足或过度,对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中,成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通;而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果,医护人员应加强学习和培训,掌握规范的护理操作技术;同时要 关注患者的个体差异,制定个性化的护理方案;此外,加强与患者的沟通交流,及时了解患者的需求 和反馈,不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人: 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管,将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持,满足其基本生理需求,促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者:如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者:如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者:如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。

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操作不当易引发意外:鼻饲管的放置和护理需要专业操作,如果操作 不当容易引发意外,如管道堵塞、脱落等。
展望:鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理:随着医疗水平的提高,鼻饲护理技术将更加精细化,针对不同患者的情况采取 个性化的护理方案。
家庭护理:随着老龄化社会的到来,家庭护理的需求越来越大,鼻饲护理技术将更加注重家 庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤,需精确 判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前,应确保患者处于安全舒适的体位,可采取 半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端,减少摩 擦力。插入导管时,必须观察患者的反应,如出现咳 嗽、呼吸困难等异常现象,应立即停止插入。同时, 用听诊器听诊胃部,确认导管已进入胃内。若未达到 预期位置,应调整插管深度,每次调整不超过1cm, 直至确认导管位置合适。
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目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管 插入到胃内,以提供营养、药物和诊 断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例:某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得 营养支持,康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍,无法正常进食。采用鼻 饲护理技术,通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液,确保 了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康 复训练,该患者成功获得营养支持,并顺利康复出院。

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针对患者可能存在的心理压力 和不适感,进行适当的心理疏 导和安慰。
防止误吸与窒息
确保鼻饲管的位置正确,每次鼻 饲前检查鼻饲管是否在胃内,并
确认胃内无潴留。
鼻饲时采取半卧位,减少反流和 误吸的风险。
避免在鼻饲过程中说话或咳嗽, 防止食物误入气管导致窒息。
注意营养与饮食搭配
根据患者的营养需求和饮食习惯 ,选择合适的食物种类和营养配
02
鼻饲护理操作流程
操作前准备
01
02
03
评估患者
了解患者的身体状况、有 无插管禁忌症等。
准备用物
准备鼻饲管、消毒液、棉 签、注射器、鼻饲液等。
洗手、穿隔离衣
确保操作过程中的清洁与 卫生。
插管操作
01
02
03
04
确定插入深度
根据患者年龄、身高、性别等 因素确定插入深度,一般为
30-35厘米。
润滑管道
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contents
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的注意事项 • 鼻饲护理的临床应用与展望 • 参考文献
01
鼻饲护理概述
定义与重要性
定义
鼻饲是指通过鼻腔将胃管插入到胃内 ,将食物、药物等通过胃管注入到胃 内,以提供营养和药物治疗的方法。
鼻饲的优缺点
优点
能够提供全面的营养支持,保证患者的营养需求;能够通过胃管直接将药物送至 胃内,提高药物的吸收效果;对于无法自主进食或吞咽困难的患者,能够维持生 命和健康。
缺点
长期鼻饲可能会导致鼻腔、口腔、食管等部位的感染和炎症;鼻饲过程中需要定 期进行管道清洁和维护,操作不当可能导致管道堵塞或脱落;对于需要长期鼻饲 的患者,需要定期更换胃管,给患者带来一定的痛苦和不便。

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灌注后处理
灌注完毕后,用清水冲洗鼻饲管,以保持通畅。记录灌注 的量、时间和患者的反应,及时报告和处理任何异常情况 。

04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能由鼻饲管刺激、灌注速度 过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中,可能导致误吸、呛咳,进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起;鼻饲管脱落可 能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量,避免过快过多;定期检查鼻饲管位置,确保其 位于胃内;注意食物和药物的搭配,避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高,减少误吸风险;定期检查鼻饲管通 畅情况,避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时,尝试用生理盐水冲洗疏通; 如无法疏通或发生脱落,需及时更换鼻饲管,确 保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培 训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制, 可以减少并发症的风险,提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段,对于不能经口进食的患者提供有效的营养补 给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者,如口腔、咽喉手术后的患 者。
适用于胃肠道功能正常,但需要长期营养支持的患者, 如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者,如急 性胰腺炎、肠梗阻等。

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有上消化道出血食管静脉曲张及鼻腔食管手术的病人不可采用鼻张及鼻腔食管手术的病人不可采用鼻77插管前护理插管前护理心理护理心理护理对神志清醒的患者在操作前应做好心理护对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理解除其紧张恐惧心理耐心解释鼻饲理解除其紧张恐惧心理耐心解释鼻饲的目的及方法并向患者示范如何配合插的目的及方法并向患者示范如何配合插对昏迷患者要与家属沟通解释鼻饲对疾对昏迷患者要与家属沟通解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外病康复的重要性及操作可能出现的意外以取得家属的理解和配合
时应予注意.
22
合理安排鼻饲与其他护理操作的 时间
• 雾化吸入、叩背、体疗、翻身做皮肤护
理等,均须在鼻饲前完成,鼻饲后1h内 不要搬动病人,不可翻身、叩背、做体 疗,2h内不可做头低脚高位体位引流, 以免食物反流和误吸。
23
及时处理胃潴留及胃出血
• 每次鼻饲前要抽吸胃管,观察胃内容物
的外观和数量,了解病人的消化情况,
20
鼻饲时的体位
• 采用鼻饲时及鼻饲后30-60min,让病人
保持半卧位的方法,可使腹腔内脏器下 移,减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位,使胃贲门位于体位的高处,能 有效地防止胃内容物反流。
21
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
• 给患者鼻饲前,进行彻底吸痰 • 鼻饲后1h内尽量不要吸痰,如必须吸痰
4
操作方法
• 病人取平卧位,头后仰25-35°,于病
人深吸气末,将盛有1%利多卡因的喷雾 器,喷射病人喉部,每次0.5-0.8ml,喷 3-5min,共2-3次。同普通方法插入胃管。
5
护理评估
• 不能由口进食或拒绝进食者,遵医嘱给
予鼻饲。有上消化道出血、食管静脉曲 张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻 饲。

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护理效果评估与调整
定期评估患者的护理效果,及时调整鼻饲护理方案,确保患者获得 最佳护理效果。
患者教育与心理支持
加强患者及其家属的鼻饲护理教育,提供心理支持,提高患者的护 理依从性和生活质量。
社区与家庭鼻饲护理的推广与实践
社区护理服务体系建设
01
建立健全社区鼻饲护理服务体系,提高社区医护人员的专业水
详细描述
当鼻饲管堵塞时,应首先检查鼻饲管的位置和固定情况,确保鼻饲管没有移位或打折。然后,使用温水或稀盐酸 冲洗鼻饲管,注意不要使用太大的力量,以免损伤鼻饲管内壁。如果冲洗无效,可以考虑更换鼻饲管。
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于胃内容物反流入食管而引起的并发症,可能导致呛咳、窒息等严重后果。
详细描述
研发更轻便、柔软、耐用的鼻饲 管材料,提高患者的舒适度。
新型鼻饲管结构
优化鼻饲管的弯曲度、长度和插入 方式,减少对患者的创伤和不适感 。
新型鼻饲管功能
开发具有抗菌、防反流、防堵塞等 功能的鼻饲管,提高护理效果。
个性化鼻饲护理方案的研究与实践
患者个体差异评估
根据患者的年龄、病情、营养需求等因素,制定个性化的鼻饲护 理方案。
鼻饲护理能够保证病人获得足够的营养和药物治疗,有助于维持生命和促进康复。
鼻饲护理的适用人群
无法经口进食或吞咽 困难的病人,如昏迷 、口腔疾病、脑外伤 等患者。
需要进行鼻饲喂养的 早产儿、老年人和无 法自行进食的病人。
需要进行胃肠减压的 患者,如肠梗阻、肠 道穿孔等。
鼻饲护理的重要性
01
保证病人获得足够的营 养和药物治疗,维持生 命和促进康复。
根据患者情况,将适量的 食物、水、药物等混合配 置成适宜的鼻饲液。

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正确放置胃管位置
确定胃管插入深度
根据患者身高、体型等因素,确 定胃管插入的合适深度,确保胃
管前端到达胃贲门附近。
验证胃管位置
在插入胃管后,应通过多种方法验 证胃管位置是否正确,如观察有无 气泡、听诊等。
固定胃管
确保胃管固定稳固,防止其移位或 脱出。
掌握注入食物技巧
食物选择
选择易于消化、营养丰 富的食物,如米糊、果
需要加强鼻饲技术的培训和指导
展望未来发展趋势及挑战应对策略
随着医疗技术的不断进步,鼻饲技术 将更加完善和普及
护理人员需要不断学习和掌握新的技 术和知识,提高护理质量
需要加强患者教育和宣传,提高患者 对鼻饲的认知和配合度
需要加强医护人员的沟通和协作,共 同应对挑战和解决问题
THANKS
谢谢您的观看
02
鼻饲前准备
评估患者状况
01
02
03
评估患者病情
了解患者的病史、用药史 、过敏史等,判断是否适 合进行鼻饲。
评估吞咽功能
了解患者吞咽功能是否正 常,判断是否需要鼻饲。
评估鼻腔状况
检查鼻腔是否通畅,有无 鼻黏膜损伤等。
准备用物与环境
准备鼻饲用物
准备食物
包括鼻饲管、注射器、消毒液、手套 等。
根据患者病情和营养需求,准备适合 的食物。
用听诊器在胃部听诊,同时从胃管缓 慢注入10ml空气,若听到气过水声, 则说明胃管已在胃内。
要点二
灌注食物
先缓慢注入少量温开水,然后灌注鼻 饲饮食,每次鼻饲量不超过200ml, 并保持一定的温度。灌完后用纱布擦 净患者口鼻部,用胶布固定胃管。
要点三
拔管
每日清洁鼻腔,每日定时冲洗胃管1 次,每次喂食前应检查胃管是否在胃 内,每次鼻饲后需将胃管末端反折, 用纱布包好,夹子夹紧,固定在患者 衣服上。若需长期留置胃管,应每3 ~4周更换一次。
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8
将胃管末端抬高反折,纱布包好后用橡皮圈缠 紧,用别针固定于病员枕旁
鼻饲法操作流程
9 整理单位,收拾用物,记录鼻饲

10 拔管时,一手将管口折叠夹紧
鼻饲注意事项
首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再
01 用温开水冲管
两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,
02 以增加水分。
03 每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
鼻饲注意事项
04
膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管 的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。
05
每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气, 引起腹胀。
鼻饲注意事项
06
鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变 质造成胃肠炎或堵塞胃管.
灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布
07 包好,整理用物,并做好记录
08 口腔护理
鼻饲常见并发症
1
胃肠道并发症
2
代谢并发症
3
机械性并发症
A
腹泻
胃肠道并发症
B
恶心、呕吐
C
胃内营养液潴留
D
便秘
E
消化道出血
代谢并发症
A
高血糖症
B
低血糖症
C
高钠血症性脱水
D
维生素缺乏
机械性并发症
A
误吸
B
鼻咽食管损伤
C 其他并发症:(1)堵管,(2)脱管, (3)呼吸道感染
谢谢!!!
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鼻饲定义
鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔 插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的 方法
鼻饲目的
供给不能经口进食 的病人流质食物、 水分及药物。适用 于昏迷、口腔疾患、 食管狭窄、食管气 管瘘、拒绝进食的 病人,以及早产儿、 病情危重的婴幼儿 和某些手术后或肿 瘤病人
鼻饲法操作流程
6、 验证胃 管是否 在胃内

(1)将胃管开口端置于水中, 如有大量10cm空气, 用听诊器在胃部听气过水声
鼻饲法操作流程
7 用胶布固定胃管于鼻翼两侧,开口端接注射器,
先回抽,见有胃液抽出,先注入少量温开水— —注入流质或药物——后用温开水少量注入以 清洁管腔。饲食过程中,防止空气进入
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