普外科单病种--护理临床路径表单--护理篇--患者篇

□药物指导
□心理护理及生活指导
□鼓励适量下床活动
□告知拆线后相关注意事项
住院第8~10天
住院第10~14天
（出院日）
宣
教
□术后卧位及床上活动的目的、方
法
□下床活动时间、方法、意义及注
意事项
□卧床时抬高患肢（30~40度）
□药物指导
□注意足背动脉搏动及切口情况
□心理护理及生活指导
□下床活动时间、方法、意
义及注意事项
□卧床时抬高患肢（30~40
度）
□引流管的管理及注意事项
□注意足背动脉搏动及切口情况
□术前心理疏导及手术相关知
识的指导
□术后相关注意事项
□主要用药名称、用法及注意
事项
□术后卧位及床上活动的目的、
方法及注意事项
□下床活动时间、方法、意义
及注意事项
□用药及各种治疗指导
□切口的保护方法
□心理护理
饮
食
□一般病人普食
□糖尿病病人按糖尿病饮食（如
控制饮食量，食多样化，多
吃五谷杂粮，蔬菜及含糖量
□告知检查的内容、目的及注意事项
并协助患者到相关科室检查
□术前戒烟
□心理指导
□空腹抽血化验留取大小便标本
□告知特殊检查的注意事项
□指导并协助患者检查
□相关治疗配合及用药指导
□疾病的相关知识教育
□安全教育：防跌倒、坠床、烫
伤等
□术前心理疏导
□术前物品准备
□术前评估
□术前示教：咳嗽、咳痰、床上
大小便
□术前皮肤准备
天
数
项
目
住院第4~5天
（术后第1日）
住院第5~6天
（术后第2日）
住院第7~14天
（出院日）
宣
教
□术后卧位及床上活动的目的、
方法
□下床活动时间、方法、意义
及注意事项
□卧床时抬高患肢（30~40度）
□引流管的管理及注意事项
□药物指导
□注意足背动脉搏动及切口情
况
□心理护理及生活指导
□下床活动时间、方法、意
□相关治疗配合及用药指导
□疾病的相关知识教育。
□安全教育：防跌倒、坠床、烫
伤等
□术前心理疏导
□术前物品准备
□术前评估
□术前示教：咳嗽、咳痰、床上
大小便
□术前皮肤准备
□术前心理疏导及手术相关知识
的指导
□术后相关注意事项
□主要用药名称、用法及注意
事项
□术后卧位及床上活动的目的、
方法及注意事项
□下床活动时间、方法、意义
运
动
□根据病情进行适量运动（运动的
方式、强度、时间及注意事项）。
□根据病情进行适量运动（运动
的方式、强度、时间及注意
事项）
□根据病情进行合理运动
病情变
异记录
□无□有
□无□有
□无□有
护士签名
下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（护理篇）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日标准住院日：1~14天
□定期随访
饮食
□普食（根据病情制定饮食）
□普食（根据病情制定饮食）
□普食（根据病情制定饮食）
病情变
异记录
□无□有，原因：
1. 2.
□无□有，原因：
1. 2.
□无□有，原因：
1. 2.
护士签名
下肢静脉曲张（结扎剥脱刨吸术）临床路径表单（患者篇）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日标准住院日：1~14天
天
数
项
目
住院第1天
住院第2~3天
住院第4~14天
宣
教
□自我介绍，并介绍主治医师，
科主任、护士长
□介绍病区规章制度及病区环境
□嘱患者卧床休息
□根据病情合理饮食
□让患者了解各项检查的目的、
注意事项，使其更好的配合
检查
□协助患者到相关科室检查
□讲解疾病相关知识，
□安全教育：防跌倒、防坠床、
防烫伤等
□入院护理评估
义及注意事项
□卧床时抬高患肢（30~40
度）
□引流管的管理及注意事项
□注意足背动脉搏动及切口
情况
□药物指导
□心理护理及生活指导
□鼓励适量下床活动
□定期随访，不适随诊。
□告知拆线后相关注意事项
□进行健康指导
□交代出院后注意事项
□征求患者的意见和建议，
以便改进工作。
□办理出院手续。
饮
食
□普食
□普食
□普食
□做好各项基础护理。
□观察患者病情变化，尤其是
有肢体水肿者
□心理护理
□一级护理，术后第二天改二
级护理，视病情给予三级护
理，整理床单位，监测生命
体征，注意肢体活动、足背
动脉搏动及切口情况
□正确执行医嘱，正确给药，观
察患者病情变化
□做好各项基础护理
□心理护理及生活指导
□对出院患者进行出院指导，告
知出院后注意事项，
下肢静脉曲张（单侧腔内激光）临床路径表单（患者篇）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日标准住院日：1~14天
天
数
项
目
住院第1天
住院第2或3天
（手术准备日）
住院第3或4天
（手术日）
宣
教
□主管医生、责任护士、科主任、
护士长
□病区环境及规章制度、探视制度
□病房安全措施及贵重物品保管
□测量生命体征，身高、体重
及注意事项
□用药及各种治疗指导
□术后生命体征监测
□切口的保护方法
□心理护理
饮
食
□普食
□普食
□普食
运
动
□根据病情进行适量运动（运动的
方式、强度、时间及注意事项）
□根据病情进行适量运动（运动
的方式、强度、时间及注意事项）
□卧床休息抬高患肢（30~40
度）
病情变
异记录
□无□有
□无□有，
□无□有
护士签名
住Байду номын сангаас第4~7天
天
数
项
目
住院第1天
住院第2天
住院第3天
宣
教
□主管医生、责任护士、科主任、
护士长
□病区环境及规章制度、探视制度
□病房安全措施及贵重物品保管
□测量生命体征，身高、体重
□告知检查的内容、目的及注意事
项并协助患者到相关科室检查
□心理指导
□空腹抽血化验留取大小便标本
□告知特殊检查的注意事项
□指导并协助患者检查
少的饮食少吃煎炸、坚果类
食物等）
□心脏病病人低盐低脂饮食
□同第一天
□术前禁食12小时，禁饮4~6
小时
□术晨禁食水
运
动
□根据病情进行适量运动
□卧床时抬高患肢（30~40度）
□根据病情进行适量运动
□卧床时抬高患肢（30~40度）
□卧床休息抬高患肢（30~40
度）
病情变
异记录
□无□有
□无□有，
□无□有
护士签名
□嘱患者卧床休息，抬高患肢
（30~40度）
□普食（根据病情合理饮食）
□讲解各项检查的结果。
□讲解疾病相关知识
□安全教育：防跌倒、防坠床
防烫伤等。
□术日卧床休息，待肢体知
觉恢复可做指趾背屈运动，
注意安全。
□讲解疾病相关知识。
□术后相关注意事项
□主要用药名称、用法及注意
事项
□注意足背动脉搏动及切口情况
□心理护理及生活指导
□鼓励适量下床活动
□告知拆线后相关注意事项
护
理
措
施
□准备床单位，备齐患者所需物
品
□通知医生，测量生命体征、身
高体重
□正确执行医嘱
□安排患者检查，留取各种标本
□做好各项基础护理，观察患者
病情变化
□心理护理
□三级护理，整理床单位，监
测生命体征，观察患肢情况
及足背动脉搏动情况
□正确执行医嘱，继续完善各
项检查