肝硬化患者的心理护理干预

乙肝肝硬化患者的心理护理

询问病史与收集资料是护理程序中关键的一步，只有询问全面才能获得真实的第一手资料。护士首先要站在患者床前的一侧，聚精会神的听患者诉说，切忌心不在焉，东张西望；在时间按排上要充足，一般２０～３０ａｉｒｎ左右；本着尊重患者，爱护患者，关心患者的原则，注意正面引导，帮其解除顾虑，增强康复的信心，与老人、女性、儿童交谈时，可酌情辅以适当的手势。例如握老人的手，抚摸婴幼儿
护理经过、文化背景、职业、种族信仰、经济状况、饮食等情况先作个初步的掌握，以便在查房中提高效率。② 护士查房进病房时，要先轻轻敲一下门，或者是轻轻的开门进去，并随手关门，进病房
一
后，要面向患者，面带微笑，举止端庄，并向患者问好。如 ” 早上好” 、 ” 大家好 ” 等。进到病床前，查房者必须站在患者的右侧，其他护理人员站在患者的左侧，查房过程中要注意与患者的交流与沟
参考文献：
［１１朱红实用护士礼仪彩图版【Ｍ】山西科学技术出版社２００６．１ｌ２ｌ卜令梅礼仪服务在护理工作中的应用方法及体会盯１．临床合理用药２０１０，
（５）：１１９
通，护士要注意语句清晰，语速适当，意义明确，不要使用患者难以理解的专业医学词汇。 ③ 查房结束时，对于患者的配合，护士要表示感谢，并协助安排患者恢复到舒适的体位，为患者盖好被子，并使用告别用语，如” 谢谢你的配合” 、 ” 您休息吧” 、 ” 过一会我再来看您 ” 等。

乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理护理及病情观察

不同的心理状态采取有效地心理护理，随访跟踪６个月，查看患者的病情变化。结果所有患者经过有针对性的心理护理，消除了其心理
障碍，能够积极地配合治疗，早期肝硬化治愈，中晚期肝硬化得到有效地控制，病情稳定。结论对乙型病毒性肝炎后肝硬化患者的心理
状态及问题及时的掌握，并进行有针对性的恰当的心理护理，可以使患者增强战胜疾病的信心，使病情显著得到改善。【关键词】乙型病毒；肝炎后肝硬化；心理状态；心理护理中图分类号：Ｒ７．４３５文献标识码：Ｂ文章编号：１７－１４（０２６Ｏ６ — ２６１８９２１）０一２４０
康复，又不积极治疗，希望被关心，又不愿被关注，这种矛盾心理让
患者感到无所适从，从而逃避现实。
１．３心理护理措施
１．人院后的心理护理，１３・
１资料与方法
１１一般资料．
在患者入院后，全面仔细的收集患者的资料，对待患者温柔和
回顾性分析我院于２０年５０９月至２１年５０１月收治的乙型病不积极的治疗，病程迁延反复，使肝细胞发生变性、坏死、纤维组织增生，肝细胞不规则再生，而形
成假小叶，最终导致肝硬化。乙型肝炎后肝硬化不仅仅有肝硬化的
者及家人、甚至拳脚相向，破环公物。
Ｉ．．５求助心理２
临床表现，更因为乙型肝炎病毒对肝脏的损害，出现严重感染及诱
１．并发症的心理护理．４３
患者因为感染乙型肝炎病毒导致肝硬化的发生，尤其害怕人们对其病因的关注，怕人们在知晓其病因后，对患者的态度发生改变，远离患者，更害怕人们带着 “ 有色眼镜”，对患者指指点点，带有歧视的态度。这都让患者在心里产生了自卑，不敢与他人沟通，少言寡

肝硬化患者的心理分析及护理体会

肝硬化患者的心理分析及护理体会发表时间：2013-08-05T08:56:31.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：苏红[导读] 病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。

苏红(辽宁省鞍山市传染病医院辽宁鞍山 114011)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0333-01我科于2009年2月至2011年10月收治160名肝硬化患者，病人入院后产生多种心理问题。

为了减轻患者思想压力，提高患者的生存质量，采取了相应的心理护理措施，效果良好，总结分析如下：1 临床分析1.1造成患者心理压力的因素病变久治不愈：病人往往会担心病情进一步发展，发生消化道出血、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等各种并发症，甚至担心癌变。

目前国内针对此病尚无完全治愈的治疗方法，是造成病人心理压力的直接原因；角色的改变：长期病痛，使病人体力工作能力下降，严重影响事业发展、家庭生活质量，特别是40岁以上的中年人，以往的社会角色与病人角色形成巨大的反差，是形成巨大心理压力的原因；沉重的经济负担：长期患病给病人造成严重的经济负担，使患者产生抑郁，甚至绝望；性别的影响：男性病人的心理压力高于女性病人，而本病恰好男性发病率高，这与男性生活习惯以及所承担的社会责任有关。

1.2心理问题分析焦虑心理：临床调查结果显示，160例患者中有87例患者，由于对该病缺乏其基本认识怀疑此病能否治愈、是否传染、病程无期、担心治疗结果如何以及治疗费用，因此表现出十分焦虑、抑郁；自卑心理：肝硬化患者知识的缺乏，致使患者产生自卑情绪，对肝硬化存在恐惧、歧视、感到人际关系紧张，有的病人要求对其诊断和病情保密；求助心理：肝硬化患者由于患病时间长，心理产生了落难感，本能地产生求助心理，希望得到家属朋友医务人员的爱护、同情、怜悯及帮助；绝望心理：肝硬化病人久治不愈，治疗费用昂贵，且缺乏特效治疗方法等给家庭带来伤害及负担，这些个人无法解决的问题，常常会使患者产生绝望心理。

护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量影响论文

护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。

方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。

结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。

结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。

[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。

临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。

世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。

[1]1 临床资料1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。

1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。

2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。

心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会

整体化护理，又不忽视个体化的护理，在保护患者根本利益的同时，
应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。尽
量卧床休息，不要经常变动体位，否则容易再次引起呕吐。呕吐严重的临床上用维生素６注射液肌内注或静脉静滴，必要时补充液体，防
［３］王慕狄．儿科学［Ｍ］．４腻北京：人民卫生出版社，１９９８：２３２－２４２．［４］胡雁，李晓玲儿科护理．循证护理的理论与实践［Ｍ］．上海：复旦大
患儿勤换内衣、床单等。④呕吐的护理：患儿呕吐时要让孩子坐起，头偏向一侧，迅速清理Ｉ：１腔的呕吐物，防止进入气管引起窒息。呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后
参考文献
［１１］周芳循证护理在儿科发热患者中的应用［Ｊ］．中华现代临床护理学
杂志，２００７，２（４）：３３６－３３７．［２］朱念琼．儿科护理学［Ｍ］．北京１人民卫生出版社，２００４：１２４．
果的可行性，进行探讨，最后把经过充分论证的结果整理，向全科护士推荐并及时应用临床。４讨论
免各种刺激；衣被要适当减少；室内温度一般以２０Ｃ左右为宜；防止空气对流直吹患儿。如果体温不降，可用我科自制中药退热穴位贴敷以及冰枕冰敷、温水擦浴等物理降温。物理降温的过程中，要观察患

肝硬化患者的心理反应及护理

２１１掌握药物的酸碱度常用药物中环磷酰胺、霉素、．．阿
顺铂的ｐ偏高，刺激血管内膜可引起静脉炎。临床上使Ｈ易
用化疗药静脉输注时，媒大多用生理盐水、葡萄糖、％溶５５
２２１有计划合理使用静脉正确选好穿刺部位，从远心．．应端静脉逐渐上行至近心端静脉，较粗，性好，选弹勿选择靠近
和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生，故在静脉输注化疗药
物时做好护理是十分重要的。现将护理体会报道如下。１临床资料１１本科自２０．０８年４月￣２０年８月。对化疗患者实施静０９
骨瘤１，道癌５，癌６例。平均每个患者全疗程４例食例肠～６
个月。
穿刺技术和严格的无菌观念，注射药物前必须使用生理盐水
１２常用化疗药物为环磷酰胺、裂霉索、铂、尿嘧啶、．丝卡氟长春新碱、霉素、铂等。１５例均顺利进行化疗药物输阿顺０入，功而有效地完成疗程。２例注射阿霉素后出现静脉炎，成ｌ因注射丝裂霉素后当晚用热水洗手，后出现注射部位例１周
渗后再拔针，用消毒干棉球按压针眼３５ｎ勿揉动。并～，ｍｉ

肝硬化急性上消化道出血患者给予心理护理的方法和效果

２０１０ｔｏＭａｒｃｈ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅ
ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ．ＳＡＳａｎｄＳＤＳｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖｌｕａａｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｖａｒｉａｔｉｏｎｉｎｓｃｏｒｅｓｏｆＳＡＳａｎｄ
理能显著改善肝硬化急性上消化道出血患者的心理健康程度，有利于疾病的康复和治疗费用的降低，因此值得在今后临床工作中推广应用。

分析心理护理对提高肝硬化患者遵医行为的效果

分析心理护理对提高肝硬化患者遵医行为的效果发表时间：2016-09-24T13:19:08.753Z 来源：《心理医生》2016年13期作者：朱淑运[导读] 遵医行为指的是遵守医生的医疗约定、采纳能够促进健康的行为的忠告、明确遵照医生嘱咐积极配合治疗的重要性[2]。

（庄浪县人民医院内四科甘肃平凉 744699）【摘要】目的：研究给予肝硬化患者心理护理对遵医行为所产生的影响。

方法：选择2014年12月至2015年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例为研究对象，分为观察与对照两组，各63例，给予对照组常规性护理干预，在对照组基础上给予观察组心理护理，对两组患者遵医行为进行观察与分析。

结果：观察组总依从度为98.4%，明显比对照组的77.8%高，观察组护理满意度为96.8%，明显比对照组的79.4%高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：将心理护理应用到肝硬化患者中，能够对患者遵医行为进行有效改善，使患者在治疗过程中的依从性得以有效提升。

【关键词】肝硬化;心理护理;遵医行为【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0155-02在临床上，肝硬化是慢性肝病中较为常见的一种，病程比较长，需要实施长时间的治疗，患者难免会产生负性情绪及心理问题，在治疗中的配合度不高，不利于治疗的顺利实施[1]。

因此，临床上需要加强对肝硬化患者的心理干预，为了进一步对心理护理在肝硬化患者遵医行为中的影响效果进行分析，本次研究将2014年12月至2016年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例作为研究对象，分为两组，一组施予常规护理，一组加强心理护理，现将研究呈现如下。

1.对象及方法1.1 研究对象在2014年12月至2015年12月这一期间我院接收治疗的肝硬化患者中选择126例作为本次研究的对象，男女比为72:54，年纪在35至72岁之间，平均（50±6.7）岁，病程在1至13年之间，平均（4.3±1.2）年，75例为肝炎后肝硬化，21例为酒精性肝硬化，30例为原发性胆汁性肝硬化。