医院加强药品比例控制管理规定
《控制药占比实施方案》
《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。
一、门诊药品管理1、非基药管理。
每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。
2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。
3、处方值管理。
对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。
二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。
三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。
2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。
xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。
一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。
《医院控制药比管理方案》
《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。
具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。
二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。
内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。
临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。
（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。
（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。
为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。
3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。
4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。
5、上述办法适用我院所有临床科室。
四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。
2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。
控制门诊药品比例的措施
控制门诊药品比例的措施门诊药品比例的措施是医院管理中一个非常重要且复杂的问题。
无论是公立医院还是私立门诊，都需要制定有效的措施来控制门诊药品比例，保障患者的用药安全和经济利益。
本文将从医院管理的角度，探讨一些控制门诊药品比例的具体措施。
1. 制定门诊用药管理规范首先，医院应当建立完善的门诊用药管理规范，明确门诊用药的审批流程、用药标准、用药注意事项等内容。
通过规范化的管理措施，可以有效减少医生滥用处方、重复开药的情况，从而控制门诊药品比例的增加。
2. 实施临床路径管理其次，医院可以实施临床路径管理，即按照患者疾病的特点和治疗需要，规定标准的、科学的治疗方案。
通过临床路径管理，可以明确患者的用药方案，避免医生过度开药或者患者自行购买药品的情况，达到控制门诊药品比例的目的。
3. 强化用药审核制度此外，医院还应建立健全的用药审核制度，对医生开立的处方进行审核，确保处方的合理性和准确性。
严格审核措施能够避免医生滥用处方、过度开药的情况，有效控制门诊药品比例的增加。
4. 推广临床用药指南同时，医院可以积极推广相关的临床用药指南，向医生和患者普及科学的用药知识和禁忌症，引导医生根据临床指南进行处方，减少不必要的用药，避免开药过多，降低门诊药品比例。
5. 建立药物医学信息系统最后，医院可以建立药物医学信息系统，对医生开具的处方和患者用药进行实时监测和管理。
通过信息系统的管理，可以发现用药异常情况，及时纠正，保障患者用药的安全和合理性，有效控制门诊药品比例的增加。
综上所述，医院管理中控制门诊药品比例的措施是多方面的，需要从医院管理规范、临床路径管理、用药审核制度、临床用药指南和药物医学信息系统等方面全面考虑，制定科学的管理方案，保障患者用药的安全和经济利益。
只有通过综合措施的实施，才能有效控制门诊药品比例，保障患者的健康。
医院加强药品比例控制管理规定
最新资料,Word版,可自由编辑各科室组：为有效规范临床科室合理检查、合理用药,提高国家基本药物使用率,提高药物治疗水平,有效控制药品占医疗业务总收入比例,减轻患者医疗费用负担,切实解决百姓“看病难、看病贵”问题,根据有关法规和政策,结合我院实际,对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充,特制定规定如下,请认真遵照执行;一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理,对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控;2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内,国家基本药物使用率不少于40%;经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定,并按审定比例标准执行考核;3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核,并作为科室绩效考核的一项指标,住院部药品收入比例控制考核到每个科室,门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生;二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例,严格控制药品收入占业务总收入的比例,逐年降低药品收入比例;2、药品构成比例实行院科两级管理,各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人,并负责对本科室药品比例控制管理的实施;3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊;肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除;4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况,并定期将结果汇总上报;三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率;2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字;3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查;重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师;4、科室业务有重大变更时,指标可相应作适当调整,经医院药事管理委员会研究讨论后,报院长办公会批准后执行;四、奖惩措施一、处罚1、以月为奖惩考核单位,按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准,对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准40%,按金额差的5%扣款;药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴;2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言,所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言;个人在同一考核年度出现三次考核不达标者,予以通报批评,取消年终评优评先资格,同一科室在年度内出现三次考核不达标者,予以通报批评,取消科室年终评优评先资格;非临床一线医生不作考核;3、严控临床处方外流,严禁医师介绍患者院外购药,原则上应使用医院已购药品医院缺药或缺类似疗效药品除外,一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月;举报经查属实者,给予举报者五倍奖励;二、奖励1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的,阶段扣款年末给予返还;2、以年度为考核,对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室,予以通报表扬,奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元,并将结果纳入科主任年度考核;本规定自二0一三年六月一日起执行,凡与本规定不相符的以本规定为准;附件：2013年临床科室药品比例控制标准瑞金市人民医院二0一三年五月二十二日附件：2013年临床科室药品比例控制标准注：1、各科在总费用中去除输血、特殊耗材钢板、补片、肽网等植入材料费用;2、住院部各科医师在门诊临时发生的一切费用纳入其个人及所在科室综合考核;3、中药饮片包括中药配方颗粒不纳入科室药品费用比例控制计算范围;4、基药比例控制标准各科均需达到40%以上;。
医院药占比规章制度
医院药占比规章制度第一章总则第一条为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。
第二条医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。
第三条医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。
第二章药占比的计算方法第四条医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。
第五条医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。
第六条医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。
第三章药占比的控制要求第七条各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。
第八条医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。
第九条医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。
第十条医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。
第十一条医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。
第四章药占比的监督和考核第十二条医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。
第十三条医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。
第十四条医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。
第五章药占比的奖惩措施第十五条对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。
第十六条对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。
第十七条对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。
第六章附则第十八条本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。
第十九条医院应根据本规章制定具体管理办法，细化实施细则。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院加强药品比例控制管理规定
医院加强药品比例控制管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-【最新资料,Word版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。
一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。
2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。
经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。
3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。
二、分级管理1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。
3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。
肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。
4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。
三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。
2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。
3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。
重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。
4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。
医院加强药品比例控制管理规定
【最新资料,Word 版，可自由编辑！】各科室（组）：为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。
一、管理措施1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。
2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。
经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。
3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。
二、分级管理1与降、低业医务药院品总药收收事入入管比的理比例与例药，物严治格疗控学制委药员品会收根入据占情业况务确总定收各入临的床比科例室，药逐品年2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。
3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。
肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。
4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。
三、检查考核1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。
2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。
3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。
重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。
4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。
四、奖惩措施（一）、处罚1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。
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各科室（组）：
为有效规范临床科室合理检查、合理用药，提高国家基本药物使用率，提高药物治疗水平，有效控制药品占医疗业务总收入比例，减轻患者医疗费用负担，切实解决百姓“看病难、看病贵”问题，根据有关法规和政策，结合我院实际，对医院原有药品比例控制管理规定进行调整补充，特制定规定如下，请认真遵照执行。
一、管理措施
1、以医院、科室两级进行分级管理，对全院及各科室药品收入占业务总收入比例进行监控。
2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内，国家基本药物使用率不少于40%。
经医院药事管理与药物治疗学委员会对各临床科室药品使用比例审定，并按审定比例标准执行考核。
3、将药品比例纳入医院的医疗质量考核，并作为科室绩效考核的一项指标，住院部药品收入比例控制考核到每个科室，门诊医生药品收入比例控制考核到每个医生。
二、分级管理
1、医院药事管理与药物治疗学委员会根据情况确定各临床科室药品与业务总收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
2、药品构成比例实行院科两级管理，各临床科室主任为本科室药品比例控制的第一责任人，并负责对本科室药品比例控制管理的实施。
3、原则上门诊慢病患者应到医保科就诊。
肿瘤病人、结核病人、糖尿病人用药、白蛋白、静丙等药品在计算药比时不再剔除。
4、医务科、信息科、药剂科负责监控全院药品比例情况，并定期将结果汇总上报。
三、检查考核
1、医院每月公示各临床科室及各门诊医师药品费用占医疗总费用比例、国家基本药物使用率。
2、药品比例百分比精确到小数点后两位数字。
3、医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历及门诊处方进行抽查。
重点检查对象：当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师。
4、科室业务有重大变更时，指标可相应作适当调整，经医院药事管理委员会研究讨论后，报院长办公会批准后执行。
四、奖惩措施
（一）、处罚
1、以月为奖惩考核单位，按医院所定各临床科室及各门诊医师药品比例标准，对超出标准者按超出药品金额的20%扣款；基药使用未达到标准（40%），按金额差的5%扣款。
药比及基药比均超标或不达标科室扣除科主任当月津贴。
2、每月超药品比例前三名的个人在院周会上作用药情况说明及表态发言，所在科室科主任在院周会上作科室合理用药管理情况说明及表态发言。
个人在同一考核年度出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消年终评优评先资格，同一科室在年度内出现三次考核不达标者，予以通报批评，取消科室年终评优评先资格。
非临床一线医生不作考核。
3、严控临床处方外流，严禁医师介绍患者院外购药，原则上应使用医院已购药品（医院缺药或缺类似疗效药品除外），一经发现处以药品金额五倍罚款并停处方权一个月。
举报经查属实者，给予举报者五倍奖励。
（二）、奖励
1、2013年全年平均用药比率未超2013年指标的，阶段扣款年末给予返还。
2、以年度为考核，对于在考核年度内每月考核均末超出医院确定的控制比例的科室，予以通报表扬，奖励科室5000元、科主任1200元、科副主任1000元，并将结果纳入科主任年度考核。
本规定自二0一三年六月一日起执行，凡与本规定不相符的以本规定为准。
附件：2013年临床科室药品比例控制标准
瑞金市人民医院
二0一三年五月二十二日附件：2013年临床科室药品比例控制标准
注：1、各科在总费用中去除输血、特殊耗材（钢板、补片、肽网等植入材料）费用。
2、住院部各科医师在门诊临时发生的一切费用纳入其个人及所在科室综合考核。
3、中药饮片（包括中药配方颗粒）不纳入科室药品费用比例控制计算范围。
4、基药比例控制标准各科均需达到40%以上。