民事纠纷调解申请书大全
人民调解申请书案例范文(精选5篇)
患方当事人基本情况：申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。
申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由：申请调解的索赔金额：特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。
申请人：申请日期：人民调解申请书案例范文第2篇申请人：姓名（或用人单位名称）性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人被申请人：姓名性别地址职务（岗位）法定代表人职务委托代理人事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。
调解请求：事实与理由：为此，向××法院申请调解，请依法调解（申请人签名或盖章）年月日（一）患方当事人基本情况患者姓名：XX性别：X年龄：XX身份证号：XXX电话：XXX家庭住址：XXX委托代理人姓名：XX电话：XXX与患者关系：XX（二）申请调解的纠纷事实：（三）申请调解的争议要点及理由：（四）申请调解的赔偿金额：特申请XXX地区医疗纠纷调解委员会予以调解。
申请人：日期：人民调解申请书案例范文第4篇申请人：姓名:xxx，性别：xxx，民族：xxx，出生：xxx，日：xxx，联系方式：xxx，单位或住址被申请人：单位名称法定代表人职务：xxx，联系方式：xxx，委托代理人职务联系方式：xxx，单位地址纠纷简要情况：当事人申请事项：行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。
申请人：日期：人民调解申请书案例范文第5篇姓名：性别：民族：年龄：职业或职务私营业：主联系方式单位或住址：于20xx年1月3日因临产，到xx医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。
术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。
申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。
申请法院调解的申请书
申请法院调解的申请书全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：申请书尊敬的法院领导：我是XXX公司的法定代表人，现就我公司与YYY公司之间的民事纠纷，申请贵法院调解。
详细情况如下：一、申请人基本情况：申请人XXX公司成立于XXXX年，是一家专业从事XXX行业的公司，经过多年的发展，公司业务稳步发展，市场地位稳固，广受客户信赖。
被申请人YYY公司成立于XXXX年，是一家从事XXX行业的公司，与我公司在市场竞争中是同行业竞争对手。
三、申请调解原因：我公司与YYY公司由于在市场竞争中存在利益冲突，导致双方之间发生了一起民事纠纷。
具体纠纷内容如下：（一）XXX公司认为YYY公司在市场竞争中存在不正当竞争行为，侵害了我公司的合法权益；（二）YYY公司则认为XXX公司在市场上采取了不正当手段，损害了YYY公司的商誉和市场地位。
双方在纠纷解决过程中存在较大分歧，为了维护双方的合法权益，我们决定向贵法院申请调解，希望能通过法院的调解帮助双方达成和解，共同解决纠纷。
我们愿意接受贵法院安排的调解员，按照法律的规定和程序参与调解，诚实、合作地进行调解过程，尽力达成双方认可的解决方案。
五、申请人诚信保证：我公司郑重承诺在调解过程中，将绝对遵守法律法规、尊重贵法院的调解程序和调解员的工作，不擅自变更诉讼请求，不恶意拖延调解进程，保持真诚的合作精神，坚决执行达成的调解协议。
特此申请。
申请人：XXX公司法定代表人（签名）：XXX日期：年月日以上就是我公司向贵法院申请调解的申请书，我们希望贵法院能够受理我们的申请，并安排调解员进行调解，帮助双方解决纠纷。
我们愿意全力配合，诚实守信，共同协商解决问题。
希望贵法院审慎考虑，为双方提供一个公正、公平、公开的调解平台。
第二篇示例：申请书尊敬的法院领导：我是（申请人姓名），（工作单位、职务），现因（起诉、仲裁）（对方姓名）一案需向贵庭申请调解。
按照《中华人民共和国调解法》等相关法律法规的规定，经过仔细考虑和充分协商，我决定向贵庭递交此申请书，希望能够通过调解解决纠纷，达成和解。
庭内调解申请书6篇
庭内调解申请书6篇第1篇示例：庭内调解申请书尊敬的法庭领导：我是某某公司的法定代表人，代表公司请求庭内调解，希望通过调解解决涉及本公司的民事纠纷案件。
经过公司内部深入讨论和充分授权，我作为公司的法定代表人向法庭提交庭内调解申请书，希望得到法庭的支持和协助。
具体案情是：我公司与某某企业在合作过程中发生了分歧，导致了双方之间的民事纠纷。
经过双方多次协商未果，双方在法庭立案，并希望通过法律途径解决问题。
但考虑到双方长期合作的基础，我公司并不希望与某某企业进一步升级矛盾，而是希望通过庭内调解的方式解决问题，以保持双方的良好合作关系，并尽快解决纠纷，减少财产损失和时间成本。
我公司提出庭内调解的理由主要有以下几点：第一，庭内调解可以在保护双方利益的基础上，通过调解达成和解协议，减少双方的经济损失和精力消耗。
第二，通过庭内调解可以更好地维护双方的商业信誉和合作关系，避免因长期诉讼而影响双方在业界的声誉和形象。
庭内调解可以更快速地解决纠纷，节省双方的时间和金钱成本，减少法院资源的浪费，也符合社会资源配置的合理性要求。
第四，庭内调解可以更好地保护双方的隐私权和商业机密，提高纠纷解决的效率和保密性。
基于以上理由，我公司诚挚希望法庭能够支持我们的庭内调解申请，指定专业的调解员协助我们进行调解。
我公司愿意全力配合庭内调解的工作，诚实守信，认真履行调解过程中的各项义务，希望在庭内调解的过程中得到公正的待遇，最终达成和解协议，解决双方的纠纷。
再次感谢法庭对本次庭内调解申请的关注和支持，希望得到法庭尽快的审批和安排，以便我们可以尽早开始庭内调解的工作，找到问题的最佳解决方案。
我们相信通过双方的善意合作和调解员的专业指导，定能成功解决双方的分歧，达成和解协议，恢复合作关系，促进双方的共同发展。
特此申请。
此致某某公司法定代表人：（签名）日期：年月日以上就是本次【庭内调解申请书】的内容，希望法庭能够审批通过，并指定专业的调解员进行调解工作。
申诉调解申请书模板(3篇)
第1篇申请单位（或申请人）：地址：联系电话：法定代表人（或申请人）：职务：一、申请事项1. 请求调解的纠纷类型：2. 请求调解的纠纷基本情况：二、事实与理由一、纠纷发生的基本情况（一）纠纷双方的基本情况1. 甲方（申请调解方）：单位名称：________________________地址：________________________法定代表人：________________________联系电话：________________________ 2. 乙方（被申请调解方）：单位名称：________________________地址：________________________法定代表人：________________________联系电话：________________________（二）纠纷发生的时间、地点、经过1. 时间：________________________2. 地点：________________________3. 经过：________________________（三）纠纷的具体内容1. 甲方与乙方之间的纠纷主要是关于________________________。
2. 甲方与乙方之间的纠纷涉及的主要事实和证据如下：（1）事实一：________________________（2）事实二：________________________（3）事实三：________________________（四）纠纷造成的后果1. 甲方因此纠纷造成的直接经济损失为：________________________。
2. 甲方因此纠纷造成的间接经济损失为：________________________。
3. 甲方因此纠纷造成的其他损失为：________________________。
二、事实与理由1. 甲方与乙方之间的纠纷是由于________________________引起的。
2024年调解申请书事实及理由
调解申请书事实及理由申请人情况介绍我是申请人，今年30岁，是某公司的职员，目前家庭状况稳定，已婚有一子。
因为某些原因，我和邻居发生了纠纷，现在希望通过法律途径调解解决这个纠纷。
事件事实经过我家住在四楼，而我有一个比较普通的嗜好，就是在晚上看一些喜剧类电影和电视节目，因此，我经常在晚上10点以后看电视，音量比较大。
有一天晚上，我的邻居向我发出了抱怨，称我的电视声音太吵了，影响到了他的休息。
我听到他的抱怨，当即关闭了电视，但是第二天晚上，他又反复向我投诉我的电视声音太大。
我认为这不是我的错，因为我已经注意减少声音，但是邻居似乎非常不满意。
经过一段时间的反复投诉，我认为我们需要寻找一个更好的解决方案。
因此，我向业主委员会和物业管理处寻求帮助，但是都没有得到满意的回复。
最后，我的邻居选择了起诉我的方式，要求我赔偿他的精神损失和因此受到的其他影响。
在我看来，这种诉讼并没有必要，因为事情可以通过调解解决。
申请调解的理由我希望通过调解解决这个纠纷，因为我认为这样能更好地保护邻里关系的和谐与稳定，也能避免花费大量不必要的精力和金钱。
首先，我认为邻居诉讼是基于一个误解，即我的电视声音太大，并且一直没有改善。
但是实际情况并非如此，事实上，我已经多次调整了电视的音量，而且几次都停止了看电视，以免邻居感到不满。
实际上，我的电视声音并没有超过正常范围。
其次，这个事件已经影响到了我和我的家庭，我感到非常的不安和恼怒，也有可能对我和家人的身体健康造成影响。
因此，我希望通过调解，以平和的方式解决这个问题，减少对我的影响。
最后，我认为调解是解决这个问题的最佳方式。
通过调解，我们可以找到一个合理的解决方案，让邻居满意，也保护我自己的合法权益。
同时，这也是一种资金和时间上更为节省的方式。
结束语总的来说，我认为调解是这种纠纷的最佳方式。
我相信，在调解过程中，我们可以找到一个合理的解决方案，让双方都感到满意。
因此，我在此向法庭提出调解申请，并希望能够得到法庭的支持和协助。
调解申请书范文精选6篇
调解申请书范文精选6篇人们总是需要写一份标准化的申请书，通过申请书可以促进上下级的相互了解。
你知道怎么写出一篇优秀的申请书吗？于是，为你收集整理了调解申请书范文。
在此提醒你收藏本页，以方便阅读！调解申请书范文篇1编号：_______________(______)______调______号申请人：_______________被申请人：_______________纠纷简要情况：___________年______月______日晚______时左右，申请人________________在被申请人________________开办的________________拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计________________余元。
_______________拒绝为其支付医疗费用。
________________在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1.由________________承担所有的医疗费用_____________元;2.________________与________________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：_______________1.本协议签定之时，由_______________一次性支付________________现金________________元;2.在________________年______月______日前,由________________为________________付清所有的医疗费用。
本工伤纠纷调解协议书一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名)_____________调解员(签名)_____________________________年__________月___________日调解申请书范文篇2申请人姓名：________性别：________民族：________年龄：________职业或职务：________________联系方式：________________单位或住址：________________被申请人姓名：___________性别：___________民族：___________年龄：___________职业或职务：________________联系方式：________________单位或住址：________________________________纠纷简要情况：________________________________当事人申请事项1、________________________________2、________________________________3、________________________________人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
调解申请书范文九篇
调解申请书范文九篇调解申请书范文九篇随着社会在进步，我们会经常使用申请书，请注意不同种类的申请书有着不同的格式。
一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是小编帮大家整理的调解申请书9篇，欢迎大家分享。
调解申请书篇1人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1、 2、 3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日调解申请书篇2申请人：王XX，男，汉族，________年____月____日出生，住XX 省XX县XX镇XX村XX号，系死者王X之子。
被申请人：XX市XX建筑总公司。
法定代表人：XX，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认王X与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属王X与被申请人存在劳动关系；二、申请人与被申请人认为王X于________年____月____日在广东省XX市XX路XX镇XX高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤；三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元（大写柒万伍仟元整），作为本案工伤赔偿金等一切款项。
申请书(申请司法确认调解协议用)4篇
申请书(申请司法确认调解协议用)4篇篇1尊敬的法院领导：我是申请人XXX，因与被申请人XXX存在纠纷，经过充分协商，我们双方达成了一致意见，愿意通过司法确认调解协议来解决争议。
为此，特向贵院递交本申请书，请求贵院批准并确认本次调解协议的有效性。
一、申请人信息姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX身份证号：XXX联系方式：XXX二、被申请人信息姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX身份证号：XXX联系方式：XXX三、纠纷情况具体纠纷事实如下：XXX（此处可详细描述双方的纠纷情况，包括时间、地点、争议点等）四、调解协议内容经过双方协商，我们达成了以下调解协议：1. XXX（具体协议内容，包括赔偿、道歉、和解等）2. XXX3. XXX五、申请理由本次调解协议经过双方充分协商，属于真实有效的协议。
我们愿意遵守协议内容，解决纠纷，和谐相处。
为了保护当事人的合法权益，特向贵院提出此申请。
特此申请。
申请人（签字）：XXX 日期：XXX被申请人（签字）：XXX 日期：XXX以上是本人真实意愿，愿意遵守相关协议并履行相应的义务。
希望法院能够审查确认这份调解协议的有效性，进一步促进纠纷的解决和社会和谐。
特此申请。
申请人：XXX 日期：XXX被申请人：XXX 日期：XXX联系方式：XXX篇2尊敬的法官：我叫XXX，现年XX岁，是XXX公司的一名员工。
我写这封申请书，是为了请求贵庭确认我与公司签订的调解协议。
在此之前，我想先向贵庭简单描述一下我与公司之间的纠纷经过。
事情发生在去年XX年XX月，当时我与公司就劳动合同中的一些条款发生了争执。
在公正机构的调解下，我和公司最终达成了一致意见，签订了调解协议。
根据协议内容，公司同意调整我的工资待遇，并承诺在未来的工作中给予充分的支持和帮助。
然而，在协议签订后的几个月里，公司并未兑现承诺，仍然存在一些问题。
为了维护自己的权益，我不得不再次寻求法律援助，最终决定申请司法确认调解协议的有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如果大家不知道怎么写一份调解申请书相关内容，那么了解学习一下下面的内容作为参考，首先欢迎大家阅读以下民事纠纷调解申请书大全这篇文章吧!
最新民事调解申请书范文
xx县公安局xx派出所：
本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，2011年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。
受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。
经大理滇西司法鉴定中心(2012)临床鉴字第339号鉴定意见书及(2012)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。
鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。
为定纷止争，顺应目前我国的大调解居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。
特此申请。
此呈
xx县公安局xx派出所
申请人：李xx
2012年02月27日
民事纠纷调解申请书大全
精选民事调解申请书
times;times;省times;times;市中级人民法院
民事调解书
(199times;)民终字第times;times;号
上诉人(原审原告)李云，男，1957年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。
上诉人(原审原告)李征，男，1988年出生，汉族，学生，住址同上。
法定代理人李云(李征之父)。
上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。
上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。
被上诉人(原审被告)江浦县刘新镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地江浦县刘新镇街道。
法定代表人朱平，商业总店经理。
委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。
委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。
案由：人身损害赔偿
上诉人李云、李征不服江浦县人民法院(1996)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。
1995年10月12日李云从商业总店购买煤油1公斤，次日晚17时许将其用于照明发生爆炸，致李云、李征父子被烧伤。
经医院诊断：李云为左上肢、右下肢10%面积Ⅱdeg;烧伤;李征头、颈、胸、双上肢13%面积Ⅱdeg;～Шdeg;烧伤伴感染。
本院法医景德鉴定李征面部损伤属五级伤残。
李云父子住院治疗期间，商业总店支付了医疗费1万元。
尔后，双方就赔偿问题协商未果，李云、李征于1996年5月诉至原审法院，要求商业总店赔偿14万元。
原审法院判决李云、李征的诉讼请求后，李云、李征不服，向本院提起上诉。
本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成以下协议：
一、商业总店赔偿李云、李征经济损失4?2万元。
扣除已付1万元，余款3?2万元，本调解书送达之日给付5000元，今年12月31日前给付5000元，1998年6月30日前给付5000元，12月31日前给付5000元，1999年6月30日前给付5000元，12月31日前给付7000元。
二、一审诉讼费250元，二审诉讼费50元，合计300元，商业总店负担250元，李云负担50元。
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长：沈平
审判员：
农村土地承包经营纠纷调解申请书
申请人：某村民小组
负责人：侯某
被申请人：某村村委会
法定代表人：张某
申请事项
1、依法解除申请人与被申请人的租赁合同;
2、请求被申请人支付申请人剩余的租金36000元。
事实与理由
2001年10月1日，被申请人租赁申请人120亩耕地发展林果业，租金按每亩1000斤小麦作为租金，也可以折合人民币，并签订租赁合同。
第一年按每亩600元支付的租金，第二年按700元，以后由于小麦价格基本上都是六毛多，都是按600元支付的租金。
2009小麦价格已经涨到0.9元多，被告仍按600元支付租金，严重违反合同的约定。
经过多次协商，被申请人拒不支付申请人剩余的36000元租金。
经查证，被申请人未经申请人同意已将该耕地转包给其他人，根据法律的规定，申请人有权解除合同。
根据《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》的有关规定，申请人特向某人民政府申请调解。
此致
县某乡人民政府
申请人：郓城某乡行政村第四村民小组
负责人：侯某
2010年3月12日。