医保政策宣传在医院管理中的需求及效果
医院医保政策落实情况报告
医院医保政策落实情况报告1.医院医保政策落实情况报告篇一20xx年在我院领导高度重视下，按照六安市城乡居医保政策及六安市医保局、霍邱县医保局及医保中心安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成效，现将我院医保办工作总结如下：一、领导重视，宣传力度大二、措施得力，规章制度严三、改善服务态度，提高医疗质量新的居民医疗保险政策给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
及时传达新政策和反馈医保中心及县一院专家审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理医疗保险结算的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保人员宣传、讲解医疗保险的有关规定及相关政策，认真解答群众提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。
始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。
本年度医保结算窗口代结外院住院204人次，外院门诊367人次。
全年打卡发放外院医保资金61余万元。
开展贫困人口就医医保补偿资金“一站式结算”，结算辖区贫困人口县外住院就医15人次，垫付资金9万元、县外门诊119人次，垫付资金34万元，办理慢性病就诊证597人。
医保运行过程中，广大参保群众最关心的是医疗费用补偿问题，本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，医保办工作人员严格把关，规范操作，实行一站式服务，大大提高了参保满意度。
医院医保会议总结发言稿
大家好！今天，我们在这里召开医院医保工作会议，共同探讨和总结医保工作的开展情况，分析存在的问题，明确下一步的工作方向。
在此，我代表医院医保部门，向大家做一次总结发言。
一、医保工作回顾近年来，随着我国医疗改革的深入推进，医保工作在医院各项工作中占据了越来越重要的地位。
在过去的一年里，我院医保工作在上级医保部门的正确领导下，在全体员工的共同努力下，取得了一定的成绩。
1.政策宣传和培训我们加大了医保政策的宣传力度，通过举办医保政策培训班、悬挂宣传标语、发放宣传资料等形式，让广大医护人员和患者充分了解医保政策，提高政策知晓率。
2.医保业务办理我们严格执行医保政策，简化办事流程，提高工作效率。
通过加强内部管理，确保医保报销、结算等工作顺利进行。
3.医保费用控制我们加强了对医保费用的监管，严格执行药品、诊疗项目和医疗服务设施的价格标准，严格控制不合理医疗费用的发生。
4.医疗服务质量提升我们以提高医疗服务质量为核心，不断优化服务流程，提高患者满意度。
通过开展优质护理服务、推进分级诊疗等措施，切实保障患者权益。
5.医保信息化建设我们积极推进医保信息化建设，实现了医保业务与医院信息系统的无缝对接，提高了医保业务办理效率。
二、存在的问题在取得成绩的同时，我们也清醒地认识到，医保工作还存在一些问题和不足：1.政策宣传力度不够部分医护人员对医保政策了解不深，导致患者报销难、报销慢等问题。
2.医保费用控制难度较大随着医疗技术的不断发展和患者需求的提高，医保费用控制压力增大。
3.医疗服务质量有待提高部分医护人员服务意识不强，导致患者满意度不高。
4.医保信息化建设仍需加强医保信息系统与医院信息系统的对接尚不完善，影响了医保业务的办理效率。
三、下一步工作计划针对存在的问题，我们将采取以下措施，进一步加强医保工作：1.加大政策宣传力度通过多种形式，提高医保政策的知晓率，确保医保政策落到实处。
2.加强医保费用控制严格执行医保政策，加大对不合理医疗费用的监管力度，确保医保基金安全。
医院医保宣传
医院医保宣传医保是民生工程的重要组成部分，医疗保险制度是为了保障公民在医疗卫生领域的基本权益而建立的。
医保所具有的重大意义不仅在于保障了公民的基本权利，而且在于促进医疗卫生事业的发展，推动医药卫生产业的升级。
现今社会，由于人口的增长和老龄化，医保负担越来越重，各级政府和医疗机构需要共同承担起来，维护好医保制度，保障好老百姓的健康权益。
医院作为医疗机构的代表，在医保宣传中起着重要的作用。
医院应当将医保政策贯穿到日常工作中，并在开展宣传时注意以下几点。
一、宣传方式要多样化目前，各种宣传方式悉数呈现，软文、微信公众号、短视频、宣传海报，如此多的宣传方式正对应着人们的多样化需求。
可以根据医院的实际情况，选用更适合的方式去宣传医保政策。
要注意宣传的内容要让老百姓能够易于理解，清晰易懂。
二、宣传范围要广泛医生、护士、行政管理人员和后勤人员是医院内最常接触患者的人员，每个人都要成为宣传医保政策的宣传员。
同时，医院也可通过短信、电话、微信公众号等方式，进行多样化的宣传手法，让更多的人了解医保的重要性。
三、宣传目的要明确医院宣传医保政策的目的不仅仅是为了让患者了解医保政策，更是希望患者能够充分了解医保政策的保障范围，减轻患者就医负担，不断提升医疗服务质量。
四、宣传内容要详细医保政策的复杂性，需要我们针对不同的人群和不同的需求，使用简单易懂的语言，详细地解释医保政策的各个方面，让患者和家属在就医时更加放心。
五、宣传时间要充分宣传时间要具有针对性和有效性，主要是要结合医院常规的例会、业务培训、专题讲座、调研和洽谈等，充分与医生进行沟通和交互，举办理论学习和现场实操演练活动，提高医生医疗行业的知识和技能水平，使他们更好地参与到医保政策的实施当中。
以上，是医院宣传医保政策应注意的几个方面。
医保涉及广泛，宣传起来也应该全方位、多层次地推广，才能更好地增强人民群众对医疗保险制度的认识，加强医院多层次医疗服务工作的质量和效益，保障人民群众身体健康。
医保政策宣传实施方案
医保政策宣传实施方案
随着社会经济的不断发展，医疗保障制度作为社会保障体系的重要组成部分，
对于保障人民群众的健康权益起着至关重要的作用。
为了更好地宣传医保政策，提高人民群众对医保政策的了解和认同，我们制定了以下医保政策宣传实施方案。
一、宣传内容。
我们将重点宣传医保政策的基本知识，包括医保政策的范围、保障对象、报销
比例、报销流程等内容，让人民群众对医保政策有一个全面的了解。
同时，我们还将宣传医保政策的最新调整和变化，让人民群众及时了解政策的最新动态。
二、宣传形式。
我们将采取多种形式进行医保政策的宣传，包括但不限于，发放宣传资料、举
办宣传活动、开展宣传咨询等。
通过多种形式的宣传，让人民群众在日常生活中更加便捷地了解医保政策。
三、宣传渠道。
我们将通过多种渠道进行医保政策的宣传，包括但不限于，电视、广播、报纸、网络、社区宣传栏等。
通过多种渠道的宣传，让医保政策的宣传覆盖面更广，让更多的人民群众了解医保政策。
四、宣传对象。
我们将重点宣传医保政策的对象为全社会人民群众，特别是重点宣传农村、城
镇低收入人群。
通过有针对性的宣传，让更多的人民群众了解医保政策，享受到医保政策带来的实际利益。
五、宣传效果评估。
我们将定期对医保政策的宣传效果进行评估，通过问卷调查、统计数据等方式，了解宣传效果，及时调整宣传策略，确保医保政策宣传的实效性和有效性。
通过以上医保政策宣传实施方案，我们将全面深入地宣传医保政策，让更多的
人民群众了解医保政策，享受到医保政策带来的实际利益，为建设健康中国贡献力量。
医保政策对医院的影响及解读
医保政策对医院的影响及解读摘要：本文以全民医保为大背景，从多年施行医保政策的实践中总结经验，为达到提升医院的整体竞争能力，降低社会言论对医院的负面影响，打造和谐的医、保、患三方关系，深入解读医保现行政策对医院经营所起的影响，并将我们的现状与做法及其所遇难以解决的问题提出以供参考，同时提出我们的建议及解决问题的方法以供商榷。
关键词：医保政策；医院；影响及解读随着医疗保险制度改革的不断深入，全民医保的大面积推行，一些深层次的问题和矛盾日趋突出，面对这一系列新问题、新情况，医院该如何冷静地分析并正确解读医保政策，从而努力寻求相应的适合自身发展的对策，并依此深化内部改革，进而达到提升医院的整体竞争能力，降低社会言论对医院的负面影响，打造和谐的医、保、患三方关系，已成为医院经济管理中必须认真对待和深入研究的课题。
本文以我院在执行医保政策过程中如何控制使用有限的医保基金及打造和谐医、保、患三方关系等问题做一探讨。
本院是某市唯一由国家认证的三级甲等综合性医院，同时又是该市社保局第一批定点医疗机构，承担着市民医疗、保健、预防和教学科研工作。
医院现有各类工作人员1046人，临床、医技科室５０多个，实际开放床位数781张。
2007年完成门诊诊疗人次81.45万人次，其中，门诊参保15.70万人次；出院20666人次，其中，参保出院8535人次，平均住院日11.14床日，住院医保病人实际费用为6,333万元，门诊医保实际费用为2,574万元。
1、完善组织架构，实现管理到位众所周知，工作的开展与推行离不开领导的重视与支持，在本院上年度医保结算超支较为严重的状况下，新一届院领导班子清醒地认识到医院医保工作的重要性，由院长亲自布署，常务副院长牵头，临时调任专职管理人员成立医院医保管理小组。
小组承担院内医保制度执行情况的上传下达任务，组织解读医保政策，即时纠正不规范医疗行为，协助临床科室为参保人员服务，同时与市医保管理部门进行即时沟通并起到解释协调相互工作关系目的。
医疗保障制度对医院的影响与对策
医疗保障制度对医院的影响与对策随着医疗保障制度的不断完善和发展，医院作为医疗服务的提供者，也承担着重要的责任和角色。
医疗保障制度的实施对医院产生着深远的影响，同时也提出了新的挑战和问题。
医院需要认真思考，针对医疗保障制度的发展和变化，采取相应的对策，以更好地适应和应对这些影响和挑战。
一、医疗保障制度的影响1.收入结构的变化医疗保障制度的实施导致医院的收入结构发生变化。
与以前相比，医院的收入来源更加多元化，不再单一依赖于自费病人。
尤其是城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险等医保政策的出台，使得医院的医保收入占比逐渐增加。
医保支付的规范化和逐步扩大的覆盖面，促使医院必须深入理解医保政策的规定，合理规划收入，构建合理收费模式。
2.医疗服务质量的提升医疗保障制度的实施对医院提出了更高的要求，迫使医院提升医疗服务质量。
医院需要根据医保政策的要求，提供更为规范的医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。
在这一过程中，医院需要注重医疗技术的提升，不断完善医疗管理和流程，加强医师培训和管理，为提升医疗服务质量提供坚实的保障。
3.门诊医疗服务的增加医疗保障制度的实施促使患者对医疗服务的需求增加，尤其是门诊医疗服务的需求。
医保政策的普及使得更多的患者能够享受到医疗保障服务，从而促使医院门诊量的增加。
医院需要针对门诊医疗服务的增加，加强门诊医疗资源的合理配置和利用，提高医院门诊服务的效率和质量。
二、对策1.优化内部管理医疗保障制度的实施对医院的内部管理提出了更高的要求。
医院需要优化内部管理，提高服务效率和质量。
可以通过提高医务人员的素质和技能，优化工作流程和医疗管理系统，加强医院的内部协作等方式，来提升医院的整体管理水平。
2.加强信息化建设医院可以通过加强信息化建设，提高医院的管理水平和服务效率。
可以建立完善的信息化管理系统，实现医院各部门之间的信息共享和协作，提高医院的服务质量和效率。
信息化建设还可以为医院的数据统计和分析提供更多的支持，有助于医院更好地了解患者的需求，为医院的经营管理提供更为科学的依据。
医院医疗保险管理现状及改进措施
医院医疗保险管理现状及改进措施医院能够对医保基金进行直接的控制和运用，他在进行引导管理的过程中具有重要的意义，怎么样在新形势下发挥医保管理的重要价值是至关重要的问题。
各个医院应该要注意对医疗保险的管理情况进行了解，要注意采取一些有效的应对措施来对医疗保险的管理进行加强和维护，这样能够有效地保障参保患者的利益。
医疗保险是指按照医疗保险制度可以实现对医疗费用的减免的问题。
在我国经济的不断开展下，我国的新医改方案得到了有效的实施，越来越多的人参与到医疗保险中去，要对医保基金进行有效的利用，这样才能够保证医保管理实现重要的价值。
一、新医保制度的概念和特征在开展医疗事业时，对于医疗制度的完善程度，能够影响到社会的开展，也能够对社会的和谐以及人们的生活水平产生重要的作用。
这与医院传统的经营方式和经营的理念比拟，新医保制度会有比拟大的特别性，需要各个公立医院对新医保制度加大研究力度，这样才能够更快的保证经济效益与医保制度之间的关系，能够很好地结合现在医院的开展情况，取一些有效的措施来保证新医保制度的有效实施，从而能够使得老百姓实现顺利就医的生活保障。
从客观上来说，现在的新医保制度实施，能够有效的防止一些医保工作上的问题，同时还能够取得覆盖面越来越广泛，能够让群众都参加到投保中去。
此外，要注意这类医保制度是需要让用人单位以及职工来对医保的费用进行承当，对社会统筹以及个人账户等管理模式进行有效的协调工作，这样能够使得社会的统筹到达更好的作用效果，让社会保障制度得到更全面的完善。
二、医院医疗保险管理现状〔一〕应用的传统经验决策方式相对落后传统的医疗保险制度主要是在制定以及效率评估方面，都是根据工作经验以及业务知识来进行管理的，最近这些年，我国的医疗保险的覆盖率不斷的提升，这会使得医疗行为更加的繁杂，这会让传统的经济决策方式没有方法能够满足现有医疗保险业务的需求。
同时因为信息技术的不断提升，医疗的数据也在不断的积累，对于大数据的应用等较为先进的方式会使得医疗保险业务得到更快的开展，在制度运行模拟、资金压力测试和政策效率估评下，能够让决策实现精确和高效的作用效果，这对医疗保险业务的开展有着重要的意义。
医疗医保政策对医院管理的影响
医疗医保政策对医院管理的影响近年来，国家医疗医保政策不断完善，给人们带来了福利和保障，但同时也对医院管理造成了一定的冲击和挑战。
本文将从多个方面探讨医疗医保政策对医院管理的影响。
一、医疗医保政策对医院开展诊疗工作的影响改革开放以来，我国医疗卫生事业迅速发展。
随着越来越多的医疗知识普及以及医疗技术的不断提高，患者对医疗服务和医院管理的要求也越来越高。
作为医疗机构的医院，其直接面对的是病人，因此必须在政策框架下，加强对医疗诊疗工作的进一步规范和管控。
由于医疗医保政策的不断完善，患者享受到越来越便捷、优质的医疗服务，同时，医院在对待患者时也需要注意到医疗伦理和医患关系的维护，尽量减少医疗纠纷的发生。
然而，医疗机构在处理病人诊治时，应按照规定的操作流程，否则将会引发各种后果。
例如，医院在诊疗过程中若未按照规定收取医疗费用或是从事违规的医疗行为，不仅将面临政府部门的惩罚，而且还可能受到病人的指责和求偿。
对此，医院管理者需要加强对医疗诊疗工作的严格监管，在医疗服务的过程中，加大对医疗质量、医疗效益的把控，逐步促使医院回归到自身的发展轨道上来。
二、医疗医保政策对医院费用管理的影响大多数医院在日常工作中需要面对的问题就是资金的管理和使用。
医疗医保政策的不断调整影响了医院的经济效益，尤其是医疗保险基金的管理和使用，直接关系到涉及医院收支的各项开支。
由于政策的限制，医院开支将得到限制，但是其在优化医疗资源利用方面，同时也要考虑如何提高医疗服务质量。
医疗机构开支的合理性、合法性受制约后，同样需要反思医院自身运营方式的改进与转型。
医疗机构在降低成本的同时，也需要保持病人对医疗技术和服务的信任与认可。
这样一来，就需要医院管理者从中选取度量微妙的区别，以保持院内良好的患者关系，并提高医院良性循环。
同时，医疗保险制度和医药价格调整也会影响医疗机构的经济利益。
例如，医院需要适应政策的变化，开始转向以基层医院为主导的医疗模式，以便更好地为病人提供贴近实际需求的普通诊疗服务，对于医院的资源利用和医疗服务模式的改变来说，都是不小的挑战，也同样是机会的转化。
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医保政策宣传在医院管理中的需求及效果
发表时间：2016-12-01T13:35:31.350Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：马兴军黄会珍蔺秀梅
[导读] 近年来，随着国内医疗与保险体制改革的不断深化，为参保人员提供快捷、方便的医疗服务，也已成为医院医保工作的重点和难点。
（宁夏回族自治区彭阳县医疗保险事务管理中心宁夏固原 756500）
【摘要】新时期医保人员应当从办公室走出去，到门诊、下病房，建微信群、发放调查问卷，全面了解基层工作人员和患者与家属的困惑，以此来提高办公效率，分析大数据，协调部门关系，强化和宣传政策精神。
本文将对医保政策及其宣传进行分析，并在此基础上就其在医院管理中的需求和效果深入探讨。
【关键词】医院管理；医保政策；宣传；需求；效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0269-02
近年来，随着国内医疗与保险体制改革的不断深化，为参保人员提供快捷、方便的医疗服务，也已成为医院医保工作的重点和难点。
宣传医保政策，具有导向性。
针对目前我院医保现状，对医保政策宣传在当前医院管理实践中的需求和效果进行分析，具有一定的现实意义。
1.医保政策宣传在医院管理中的需求
1.1 医院管理和发展对当前的医保政策需求
作为国内医疗卫生三项改革体制，医疗保险是一种需通过立法的形式来实施的社保制度，其涉及到诸多参保群众的利益，而且关系着整个社会经济的和谐发展。
医院面对医保改革前沿，既要提供相应的医疗服务，又要对医疗费进行严格控制，医保改革规定需通过医院具体落实，这样才能实现医保及其改革的初衷，从而实现医保改革之目的。
从当前国内各地市医保局工作实践来看，为了能够从付费机制的实施上对医疗费用歪曲增长进行控制，正在多方进行调研，尽可能选择新的、有效的医保监督管理模式。
比如，疾病诊断分类系统管理模式，在国内三级医院中已经开始试点运行。
从我院来看，如果想在市场经济发展过程中占据一定的位置，使其更具市场竞争力。
从领导到管理者，一定要对医保政策加强重视，对医保改革及其动态进行实时监控。
医院管理过程中，结合本院情况，采用产出模式，对各项指标进行制定、分析，对医院内部管理流程进行制定，确保各部门各尽其职，责任落实到人。
1.2 基层医务人员急需医保政策
对于国内医院而言，通常以某几个科室为主，同时还对内科、儿科、眼科以及乳腺和计划生育等科室实施医保。
对于基层医务人员而言，基本医保与生育保险一样重要，然而多样化的科室，使医院医保种类呈现出多元化的特点。
随着城市化建设进程的不断加快，城市流动人口不断增多，各类参保人群医疗费用报销政策大相径庭，以致于临床医师对新时期的医保政策存在这较大差异的需求。
值得一提的是，全部针对医患的窗口人员、各类人员，必须对医保政策熟练掌握，并且对医患及其家属做好解释和操作。
从这一层面来讲，对基层医务人员加强医保政策和精神宣传，这是非常有必要的。
1.3 患者对新时期医保政策需求
近年来，随着我国医保体制改革的不断深化，国内参保人数已经超过了13亿。
虽然基本医疗已经基本实现了全民覆盖，但因医保身份不同而出现差异性报销比例。
对于城镇居民、工伤、失业以及生育保险机制而言，主要是针对特定人群而设定的，户籍改革以及城市化建设不断发展，参保人员的身份变更快、更多。
需要强调的是，并非参保人拿到了医保卡即可进行医疗费用报销。
患者自进入医院挂号开始，就应当明确个人的医保权利及其范围、需承担的责任以及需获取的证明材料和如何应用社保卡，只有这样才能有效避免误操作造成的医保数据信息错误或者丢失。
对于这些医保政策而言，除参保单位明确外，医院医保政策宣传工作也应当落实到位，对患者应当进行及时的提醒与告知，并在此基础上建立明确的流程，尤其要对易出错部分明显的张贴出来，对患者进行提示。
采用该种方式，不仅可以有效节约患者就诊时间，而且能够有效减少医患纠纷。
二、加强医保政策宣传的有效策略
基于以上对当前医保政策宣传的重要性和必要性分析，笔者认为要想加强医保政策宣传，切实落实新的医保政策，使广大患者和参保人员受益，可从以下几个方面着手。
2.1 提高医保管理人员的综合素质和技术
实践中，应当组织医保人员进行系统化学习，准确把握新的医疗保险制度、规定和政策。
通过对医保人员加强教育培训，医保办人员应当考取医保管理师资格，以此来指导基层医保工作。
2.2 加强临床与科室人员医疗保险教育培训
对于医保办而言，应对定期举办各种类型的医保政策宣传讲座，深入具体科室组织相关医务人员进行医保知识和操作学习，并在院内平台上开设专题网页。
需要强调的是，医院医保管理人员应当既要能够“走进来”，又要能够“走出去”。
比如，参加医疗保险知识竞赛等，并且在各科室设立医保人员重点培训点，负责监管和指导，从而使医务人员能够在医疗服务实践中，准确贯彻和落实医保政策。
2.3 提高医务人员的医疗诊断行为规范化程度
实践中，用好现代信息技术手段，完善和改进HIS系统，从而使各环节均迹可查。
同时，还要充分利用审核机制、反馈机制等，对医疗保险政策强化指导。
实际操作过程中，医保办应当及时审核实践中的问题和不足之处，并且第一时间将问题反馈给责任人，通过交流认证，做出对应的处理措施。
此外，在年终考核过程中，将医务人员的工作规范评定纳入到综合考评指标之中，对医保管理起到显著作用的科室和人员进行专项奖励，以此来促进医保体制的持续改进。
2.4 加大医保宣传力度
在医疗实物中，为了能够更加方便和准确了解新的医保政策和制度，使相关人员及时享受国家医疗保险利益，建议在院内适当的位置摆放本院常见险种及其报销流程宣传板，患者在挂号的过程中同时发给他们就诊流程、门诊护士站以及医疗保险提示小册子，而且医院网络平台上应对开设专门的医保政策专题、专栏，设二十四小时客服电话，为患者提供实时答疑服务。
医院通过加强医保政策宣传，促进了整体管理水平的提高。
比如，本院自2014年至今，基本医保患者住院药费比例下降至19%；基本
医保患者门诊药费占比从2014年的48%下降到本年度的40%左右，而且医患之间的沟通更加的和谐，医院接待投诉量呈现出逐年减少之势。
3.结束语
总而言之，通过加强医疗保险宣传，大大提高了医院整体管理水平，比如利用专属的APP，患者通过手机软件就可获得智能提示，通过流程引导，实现医患之间的沟通，对于医疗纠纷化解，使参保人员的保险利益得以实现。
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