鼻中隔偏曲外科治疗护理

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青少年鼻中隔偏曲改良矫正术

青少年鼻中隔偏曲改良矫正术

青少年鼻中隔偏曲改良矫正术标签:青少年;鼻中隔;外科手术中文目的:改良鼻中隔偏曲矫正术避免了鼻中隔粘膜下切除术的不良反应,牺牲较少的组织而恢复鼻中隔的正常解剖形态和生理功能。

方法:根据自己的手术经验和资料的提示。

结果:提供了临床经验。

结论:对于正在发育中的青少年来说起到了即解决了病患又保留了鼻腔功能;同时也减少了鼻中隔并发症的发生。

鼻中隔偏曲是临床常见病之一,鼻中隔矫正术是最有效的治疗手段。

传统的鼻中隔矫正术为黏膜下切除术,随着鼻内镜微创外科技术的发展,越来越多的学者倡导对鼻中隔偏曲进行局部结构异常的矫形的处理,尽量减少鼻中隔粘膜下切除术。

在鼻中隔偏曲改良矫正术中,通过解除四方软骨的内在及外部的挤压力和牵拉力,使软骨展平,保留了四方软骨的支持力,避免了鼻中隔粘膜下切除术的不良反应,牺牲较少的组织而恢复鼻中隔的正常解剖形态和生理功能。

因此根据这一宗旨,截取2008-2010年收治的60例青少年单纯中隔偏曲者,鼻窦CT 确定,行鼻中隔偏曲改良矫正术,取得满意疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料60例患者中,男40例,女20例;年龄14-18岁。

临床表现:鼻塞45例,头痛10例,鼻出血5例。

均行鼻窦CT检查;证实鼻中隔偏曲伴双侧下鼻甲肥大。

其中软骨部或骨部C型或S型偏曲50例,(其中因鼻外伤所致10例,)10例为单纯棘、嵴或距状突。

1.2手术方法:患者取仰卧位,常规面部消毒,均采取局部麻醉,用1/1000肾上腺素+1%利多卡因采取先左侧由后向前黏-软、骨膜下逐步注射退针麻醉,然后再与对侧黏-软、骨膜下同手法麻醉。

手术全程均在0°鼻内镜下完成。

术中通常采取2次切口,第一次为鼻中隔左侧L形切口,二次切口为对于延至鼻腔底部切口的基础上再行与鼻中隔长轴平行约0.5cm长度的切口,(起到引流作用可避免术后中隔血肿)。

切口方法同[1],切开软骨膜到达软骨后,用剥离子由上到下有前向后紧贴黏-软骨膜剥离至筛骨垂直板与四方软骨交界处至越过偏曲骨质,用剥离子适当加压四方软骨沿骨缝进入到对侧剥离骨部偏曲,待双侧黏骨膜游离后,分以下两种方案处理:,对于仅骨质偏曲者将偏曲骨质咬除,或去除大部分骨性支架仅在筛骨垂直板顶部留0.7-1.0cm,且在中隔顶部四方软骨和筛骨垂直板结合部的连续性务必保持,以防术后出现鼻梁中部塌陷;对于合并四方软骨有偏曲者可适当给予部分切除,将偏曲软骨在凸面给予划斜线或田字形,根据具体情况将线内软骨选择性去除。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术鼻内镜下施行鼻中隔偏曲矫正术,可明显减轻对鼻中隔的损伤,防止鼻中隔穿孔,最大限度保留其生理功能,并为同期实施内镜下鼻窦手术创造了必要的条件。

我科自2005年9月~2010年12月共施行内镜下鼻中隔矫正术248例,取得了满意疗效,报告如下。

1 资料与方法1.1临床资料248例患者中,男149例,女99例;年龄18-56岁;同期施行鼻内镜下鼻窦手术67例。

全部施行内镜下鼻中隔偏曲矫正术。

1.2手术方法切口:一般多作鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处弧形切口。

后部偏曲可于偏曲前方作L形切口,切口最好位于筛骨垂直板前方。

高位偏曲,单纯嵴突可于偏曲前方作略向后下倾斜的前后弧形切口。

向右侧较局限的偏曲可作偏曲部前方的右侧切口。

如同时施行鼻窦手术,切口尽量避开窦口鼻道复合体相对的同侧鼻中隔黏膜。

鼻中隔软骨的处理:充分剥离切口侧黏-软骨膜,对侧不予剥离。

“(”、“)”、“S”、“Z”形偏曲可作条形切除,使保留软骨呈“田”形[1]。

单纯嵴或棘突可作偏曲软骨切除,切除时用钩突镰状刀切开软骨全层2/3,再用鼻中隔黏膜刀切开全层。

高位偏曲可作一个或多个扇形切除,重点矫正窦口鼻道复合体相对处的偏曲,下方保留柱状软骨条。

矫正偏曲的骨性部分:先用鼻中隔剥离器离断软骨与骨质交界处,剥离偏曲对侧黏-骨膜,以确保一侧黏-骨膜完整,再剥离偏曲侧。

用中鼻甲剪自偏曲上、下缘剪断骨质,再用直筛窦咬切钳扭转,咬除偏曲骨质。

尖锐棘突可先剥离基底部,折或剪断、咬除基底部,最后剥离尖端。

筛骨垂直板、梨骨、腭骨鼻嵴交界处常偏曲明显,彼此错位连接,黏-骨膜较薄且粘连紧密,剥离时更应细致。

上颌骨鼻嵴自后向前剥离较为容易,充分剥离到鼻底后用中鼻甲剪自偏曲下方剪断后取出。

如上颌骨鼻嵴偏曲部过宽,可用中鼻甲剪剪除两侧突出部分,再剪除中央骨质;或用筛骨咬骨钳咬除。

尽量少用燕尾凿凿除,以减轻患者的恐惧感和术后头痛,还可避免损伤鼻底腭大动脉出血。

如果书中切除大块鼻中隔软骨或筛骨垂直板,可用直血管钳将其自凹面向凸面反折,多能使之变直而不完全折断,边缘修整齐后回置入黏膜瓣内。

鼻中隔偏曲患者的护理PPT课件

鼻中隔偏曲患者的护理PPT课件

鼻中隔偏曲 的护理方法
鼻中隔偏曲的护理方法
药物治疗: - 局部鼻腔药物:用药物喷
剂清洁鼻腔,减少炎症反应。
鼻中隔偏曲的护理方法
定期清洁鼻腔: - 使用温盐水清洗鼻腔,减
少鼻腔堵塞。 - 避免使用精制过的盐水或
含有不明成分的鼻腔清洁剂。
鼻中隔偏曲的护理方法
鼻中隔偏曲患 者的护理PPT
课件
目录 鼻中隔偏曲患者的护理
介绍 鼻中隔偏曲的护理方法 鼻中隔偏曲术后护理注
意事项
鼻中隔偏曲 患者的护理介

鼻中隔偏曲患者的护理介绍
鼻中隔偏曲概述:鼻中隔偏曲是一 种鼻腔结构异常,导致鼻腔分隔物 偏离中线的疾病。
护理的重要性:对于鼻中隔偏曲患 者,正确的护理可以减轻症状,促 进康复。
理的措施。 - 保持鼻腔清洁,避免感染
。 - 避免剧烈运动,避免鼻腔
过度用力。
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
药物治疗: - 按照医生指示正确使用药
物。 - 定期进行药物清洗鼻腔,
促进愈合。
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
饮食调理: - 避免辛辣刺激性食物,防
止刺激鼻腔。 - 多吃新鲜蔬果,保持身体
健康。
谢谢您的 观赏聆听
避免损伤鼻腔: - 避免鼻腔剧烈摩擦或使用
粗糙的物品清洁鼻腔。 - 避免鼻子受到外力撞击。
鼻中隔偏曲的护理方法
保持适度湿润: - 使用加湿器保持室内空气湿度
适宜。 - 多饮水,适度增加身体水分。
鼻中隔偏曲 术后护理注意
事项
鼻中隔偏曲术后护理注意事项
外科手术后注意事项: - 遵循医生指导进行术后护

外科手术教学资料:鼻中隔偏曲矫正术讲解模板

外科手术教学资料:鼻中隔偏曲矫正术讲解模板

手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
(3)嵴突(骨嵴):鼻中隔的长条形突 起,自前下向后上方倾斜。多为鼻中隔软 骨、鼻嵴或犁骨上缘混合偏曲。有的为鼻 中隔软骨边缘脱位与犁骨重叠所致。伸入 中鼻道的嵴突,可阻塞上颌窦和筛窦开口, 一般对呼吸的障碍不大。位于前下方的嵴 突常为鼻出血的局部原因。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
庭则称鼻中隔软骨前脱位。事实上鼻中隔 完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜, 且上述各种形态可同时存在。目前尚无统 一的诊断标准,如无功能障碍,可不做任 何处理。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
鼻中隔偏曲是否引起鼻部症状,常取决于 下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的 呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区;② 鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或 鼻瓣区软骨有否畸形等。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤: 1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤:
2.切口 于鼻中隔偏曲凹面一侧,将鼻小 柱向对侧牵拉,在中隔软骨游离缘的鼻前 庭皮肤处自上而下切开,上自鼻背,下至 前鼻棘,使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述:
(4)距状突(骨棘):为局限性尖锐突 起,常位于鼻中隔软骨的后端,或其与筛 骨垂直板、犁骨交接处。其尖端压迫鼻甲 黏膜,可引起反射性头面部神经痛。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
概述: 3.按高低分类 高位偏曲常阻塞中、上鼻 道,压迫中鼻甲,常为鼻窦炎的病因。低 位偏曲除阻碍分泌物引流外,影响较小。
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤: 图1 鼻中隔成形术
手术资料:鼻中隔偏曲矫正术

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的治疗体会

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的治疗体会
情 况在 凹面做 数条纵形 划痕 或 凸面楔形 切除 ) 后放 回黏膜 下 ,
其 中 6例 鼻 中隔软 骨严重变形 , 未行塑形 植入 , 口间断缝合 切 2 3针 , - 双侧 鼻腔凡士林纱 条填 塞术 毕。传统手术组 , 术者采用
额镜 照明 , 患者 取半卧位 , 般采用局部麻醉 , 一 手术方式主要为 鼻中隔黏膜下切除术 , 只有 少数病例施行 了保 留鼻 中隔软骨 。
治医师。E m ims 1 3 5 2 . m — al y 3 9 @1 6c : o
( 收稿 日期 :0 8 0 — 4 20—5 1)
病例 , 一般采用 鼻 中隔左 侧皮肤 黏膜交界 处做切 口, 在切 口之
鼻 内镜下鼻 中隔偏 曲矫正手术 的治 疗 体 会
李 胥斓
( 西山煤 电职工总医院 , 山西 太原 0 0 5 ) 3 0 3
③对于鼻 中隔孤立性 棘状突起 , 面尚平直者 , 对 采用棘 前 1 m c
6 林 研 , 心 奇 , 天 华 , .胫 骨 髓 内 钉 术 后 膝 关 节 痛 的 临 床 观 印 董 等
察 … .中国矫形外科杂志 ,0 18 6 :4 2 0 , ( )5 5
切 口, 分离棘 突前面及上 下部黏骨 膜 , 如棘 突尖端较 薄或分离
视下施行 , 患者取仰卧位 1 %地卡因 2 ml 1 1 0 0 加 : 00肾上腺素 1 l棉 片收敛 麻醉鼻腔黏膜后 1 , m %利多卡 因 1 加 1: 0 Oml 1 0 0 肾上腺素 3 , 滴 流液注射 于切 1浸润麻醉 。根据 鼻中隔偏 曲程 3 度、 部位采取不 同的手 术方 式 : 对于鼻中隔软骨偏 曲为 主 , ① 骨
后约 2un处切开软 骨 , 离对侧黏 软骨膜及 黏骨膜 到同样范 Ⅱ 分 围。 鼻中隔软骨 大部分切 除 , 将 以咬骨钳咬除剩余 的偏 曲软骨 及筛骨垂 直板和梨 骨 , 除靠近鼻腔底 部的骨性棘 突。以环丙 凿 沙星溶液 冲洗术腔 , 将切 除鼻 中隔软骨进 行塑形 ( 即根据偏 曲

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响【摘要】本研究旨在探讨ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响。

通过分析麻醉方法对患者苏醒情况和疼痛的影响,探讨减轻疼痛的护理措施在患者恢复中的作用。

研究发现,合理的护理对于改善患者的苏醒情况和减轻疼痛症状具有重要意义。

本文总结了ERAS理念下护理在该手术中的应用效果,同时指出未来研究应关注如何进一步提高患者的手术恢复质量和提高护理水平。

研究结果有助于指导临床实践,为提升患者手术体验和疗效提供参考依据。

【关键词】关键词:ERAS理念、鼻中隔偏曲矫正术、麻醉、苏醒情况、疼痛、护理、影响、研究、未来展望1. 引言1.1 研究背景鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的耳鼻喉手术,用于治疗鼻中隔偏曲引起的鼻塞、鼻炎等问题。

随着科技的进步和医疗水平的提高,该手术已经变得越来越安全和有效。

手术后的麻醉苏醒情况和疼痛管理仍然是需要重点关注的问题。

在传统的鼻中隔偏曲矫正术中,患者在手术后容易出现苏醒缓慢、恶心呕吐等不良反应,同时疼痛的管理也存在一定困难。

为了改善患者的手术体验和提高手术效果,越来越多的医疗机构开始引入ERAS (增强恢复)理念,通过优化麻醉和术后护理措施,来减轻患者的疼痛和不适感,缩短患者的康复时间。

本研究旨在探讨ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响,为进一步优化手术流程和提高患者的手术体验提供参考。

通过深入研究和分析,我们希望能够为医护人员提供更科学的护理方法,从而提高手术的成功率和患者的满意度。

1.2 研究目的本研究旨在探讨ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响,为临床提供更科学、个性化的护理措施。

具体研究目的包括:评估麻醉方法对鼻中隔偏曲矫正术患者苏醒情况的影响;探讨ERAS理念下护理对患者麻醉苏醒情况的作用;分析疼痛对患者恢复的影响;探讨不同麻醉方法对疼痛的影响;总结减轻疼痛的护理措施,以提高患者的康复质量和满意度。

五官科护理常规

五官科护理常规

耳鼻喉科护理常规第一章一般护理常规4第一节耳部手术前后护理4第二节鼻科手术病人的护理6第二章疾病护理常规8第一节鼻出血的护理8第二节鼻窦炎的护理10第三节鼻息肉的护理13第四节鼻中隔偏曲的护理15第五节耳前瘘管的护理17第六节喉、气管与支气管异物的护理18第七节喉癌的护理20第八节喉息肉的护理27第九节急性会厌炎的护理29第十节慢性扁桃体炎的护理31第十一节突发性耳聋的护理33第十二节腺样体肥大的护理35第十三节耳性眩晕的护理37眼科护理常规第一章一般护理常规39第一节外眼手术护理常规39第二节内眼手术护理常规41第二章疾病护理常规43第一节白内障的护理43第二节青光眼的护理46第三节视网膜脱离的护理49第四节视网膜中央动脉阻塞的护理52第五节视网膜中央静脉阻塞的护理54第六节糖尿病视网膜病的护理56第七节斜视的护理59第八节翼状胬肉的护理61第九节机械性眼外伤的护理63口腔科护理常规第一章一般护理常规66第一节口腔外科护理66第二章疾病护理常规68第一节颌骨骨髓炎的护理68第二节颌面部间隙感染的护理71第三节颌骨囊肿的护理74第四节腮腺囊肿的护理76第五节涎腺肿瘤的护理78第六节阻生齿的护理79第七节口腔颌面部损伤的急救81第八节颌面部骨折复位固定术的护理83常见症状护理常规第一章常见症状护理常规86第一节咽痛的护理86第二节眩晕的护理87第三节眼痛的护理88第四节呼吸困难的护理89专科操作护理常规第一章耳鼻喉科操作护理常规90第一节气管切开气管套管护理法90第二节鼻腔滴药法91第三节耳滴药法92第四节剪鼻毛法93第五节外耳道冲洗法94第二章眼科操作护理常规95第一节剪睫毛法95第二节冲洗泪道法96第三节冲洗结膜囊法97 第四节药液滴眼法98第五节涂眼膏法99第六节结膜下注射法100 第七节球后注射法101耳部手术前后的护理常规【概念】耳科手术主要包括耳前瘘管摘除手术,乳突根治手术,鼓室内成型术,电子耳蜗植入术,颞骨切除术等。

鼻中隔偏曲的最佳治疗方法

鼻中隔偏曲的最佳治疗方法

鼻中隔偏曲的最佳治疗方法鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部问题,它会导致鼻腔不对称,影响呼吸和鼻部外观。

针对这一问题,医学界已经提出了多种治疗方法,但究竟哪一种才是最佳的治疗方法呢?接下来,我们将对各种治疗方法进行详细介绍,帮助患者更好地了解并选择适合自己的治疗方案。

首先,对于轻度鼻中隔偏曲,可以通过药物治疗和鼻腔按摩来缓解症状。

药物治疗主要是利用局部药物舒缓鼻腔炎症,减轻鼻塞和流涕等症状。

同时,定期进行鼻腔按摩也可以帮助鼻中隔恢复正常位置,缓解轻度偏曲带来的不适。

其次,对于中度鼻中隔偏曲,手术治疗是更为有效的方法。

目前,常见的手术治疗方法包括鼻中隔整形手术和鼻部整形手术。

鼻中隔整形手术是通过鼻腔内的微创手术,将偏曲的鼻中隔进行矫正,恢复鼻腔通畅。

而鼻部整形手术则是通过外科手术,对鼻部整体进行修复,包括鼻中隔的矫正和鼻部外形的美化。

患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的手术方式。

最后,对于重度鼻中隔偏曲,手术治疗仍然是首选。

在手术治疗方面,鼻中隔整形手术是最为常见和有效的方法。

通过手术矫正鼻中隔的偏曲部分,可以有效恢复鼻腔通畅,改善呼吸困难等症状。

此外,对于一些合并有鼻窦炎等并发症的患者,还可以考虑联合手术,同时进行鼻中隔整形手术和鼻窦炎的治疗,以达到更好的治疗效果。

总之,针对鼻中隔偏曲的治疗方法有药物治疗、手术治疗等多种选择,患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。

在治疗过程中,患者还应该注意避免鼻部受凉和过度用力,保持鼻部卫生,以促进治疗效果的达到。

希望本文所介绍的内容能够帮助到有需要的患者,让他们早日摆脱鼻中隔偏曲带来的困扰,重拾健康和美丽。

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鼻中隔偏曲外科治疗护理
发表时间:2010-08-26T11:16:52.793Z 来源:《中外健康文摘》2010年第16期供稿作者:王利红[导读] 患者出现鼻塞症状时,指导其正确擤鼻,或使用鼻腔喷雾剂,减轻鼻塞症状。

王利红 (黑龙江省宝清县八五三农场职工医院 155630) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)16-0209-01 【关键词】鼻中隔偏曲手术治疗护理鼻中隔的上下径或前后径偏离矢状面,向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状者,均称为鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲是否与鼻窦炎直接相关,尚有不同意见。

若无功能障碍,则为生理性弯曲。

偏曲的鼻中隔可以呈现各种状如“C”、“S”形偏曲,以及以此为基础的多种复杂的混合形态。

如局部呈尖锥样突起,则称棘突;如呈由前向后的条形嵴隆起,则称骨嵴。

(一)术前一般护理
1.术前常规检查项目血、尿化验检查,心电图,胸部X线片。

2.呼吸道准备保暖,预防感冒,必要时应用抗生素预防感染。

3.胃肠道准备术前禁食水6~8小时,防止全身麻醉所导致的吸人性肺炎、窒息等。

4.其他护理措施
(1)保持口腔清洁,术前1天给予口泰液漱口。

(2)沐浴,剪指(趾)甲,根据手术部位备皮,保持全身清洁,男性患者剃胡须。

(3)询问过敏史,遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验,记录结果。

过敏试验阳性者,应在病历中注明,并及时通知医生更改用药。

(4)必要时,遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂,以保证充足的睡眠,确保手术顺利进行。

(5)注意患者有无发热、感冒、女患者月经来潮等情况,必要时通知医生。

5.术日晨护理
(1)监测生命体征,若有异常,应及时通知医生予以处理。

(2)嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜,将首饰及贵重物品交予家属妥善保存,人手术室前应排空二便。

(3)手术前遵医嘱给予术前针,并将病历、术中用药等带入手术室。

(二)心理护理
患者为鼻中隔穿孔,对于手术存在很大的心理压力。

对手术能否成功,存在不确定心理,对手术效果缺乏合理的预期,表现为紧张、焦虑。

这些不良的心理因素都会影响手术的效果。

对于此类患者,护士术前要经常同患者交流,讲解相关知识,术后注意事项和可能发生的情况,鼓励患者要有战胜疾病的信心。

了解其对手术的态度和想法,有针对性地向患者解释,使之消除紧张情绪。

使患者能够积极配合治疗,使手术达到预期的效果。

(三)治疗配合
患者出现鼻塞症状时,指导其正确擤鼻,或使用鼻腔喷雾剂,减轻鼻塞症状。

如果患者鼻腔内干痂较大,可以用生理盐水或液状石蜡滴入鼻腔内软化干痂,以利于干痂取出,防止出血。

手术前给予生理盐水、抗生素鼻腔冲洗每日两次,清洁鼻腔。

(四)术后一般护理
1.按全麻术后护理常规:全麻患者清醒后去枕平卧位2~4小时,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,以免呕吐物误吸人呼吸道发生窒息。

2.密切观察患者病情变化,如生命体征、出血、渗血及其他并发症等情况。

若有异常应及时通知医生处理。

3.术后保持口腔清洁,护士要定时督促患者用口泰漱口或为患者行口腔护理。

4.嘱患者避免剧烈活动、情绪激动。

5.遵医嘱给予抗炎、抗水肿、止血输液治疗。

6.并发症观察
(1)感染:监测患者生命体征,若体温超过38.5℃,或患者主诉伤口突然异常疼痛,且切口周围皮肤红、肿,应及时通知医生予以处理。

(2)出血:观察伤口敷料是否干净,口腔及鼻腔内分泌物的性质、量及颜色。

若发现渗血不止,应及时通知医生处理。

(3)呼吸困难:观察患者呼吸的频率、节律、深浅度,呼吸道内分泌物的颜色、量和性质。

若发现异常,应及时清除呼吸道内分泌物,及时通知医生予以处理。

(五)护理要点
1.患者当日术后6小时可进食流质或半流质饮食,不能进食有刺激性、辛辣的食物,第二天可改进普食。

由于术中有血液流进口腔,在进食前指导患者用凉开水漱口,将口腔内的血液漱净后再进食。

2.观察患者鼻腔渗血情况,嘱患者勿吞咽血液和分泌物,以免引起胃肠道不适、恶心、呕吐。

也不利于术后对出血量的观察。

如出血量过多,及时通知医生给予处理。

注意不能进食过热食物,防止鼻部血管扩张,引起术腔出血。

避免咳嗽、打喷嚏,引起鼻腔填塞物移位、掉出鼻腔或出血。

3.患者术后伤口疼痛或鼻腔有少量渗血,可给与化学冰袋放置前额处冷敷止痛,止血治疗。

4.手术后第二天给予患者半卧位,以利于鼻腔分泌物的引流,减少头、面部充血,减轻头疼症状。

5.患者手术后鼻腔阻塞,常表现为张口呼吸,可造成口腔黏膜干燥,此时应嘱患者多饮水,口鼻处覆盖湿纱布,缓解口腔黏膜干燥现象。

6.保持鼻导管通畅,防止鼻导管移位、脱出。

嘱患者不要用手碰触鼻导管,避免擤鼻。

当患者感觉到要打喷嚏时,指导患者将舌尖抵住上腭或者张口做深呼吸,抑制打喷嚏。

(六)健康教育
1.加强体育锻炼,增强机体抵抗力,避免过度疲劳。

2.进食营养丰富的饮食,补充维生素等营养物质,增强体质。

3.改善居住环境,经常开窗通风,尽量避免上呼吸道感染。

4.避免挖鼻、拔鼻毛等不良习惯,减少直接感染的机会。

5.积极治疗原发病,以减少并发症的发生。

6.出院后定期门诊复查。

参考文献
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会,中华耳鼻喉科杂志编辑委员会.内窥镜鼻窦手术疗效标准1997海口.中华耳鼻喉科杂志,1998,33(6):134-135.
[2]张远东,何纯会,徐长国,等.鼻中隔多鼻窦联合手术的疗效观察.临床耳鼻喉科杂志,2006,4:360-361.。

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