鼻中隔偏曲矫正术患者护理论文

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探讨舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用

探讨舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用

探讨舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用摘要:目的:探讨并分析舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果。

方法:选择2013年2月~2014年2月在我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者68例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,给予对照组术后常规的护理,研究组则在对照组护理的基础上开展舒适护理,并对两组护理的效果进行回顾性的分析。

结果:护理后,研究组紧张及焦虑评分,明显低于对照组;且护理后,研究组患者的满意度为97.06%,与对照组患者的满意度76.47%比较均存在差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:给予鼻中隔偏曲矫正术患者舒适护理的效果较好,不仅能有效缓解患者的不良心理,而且还能进一步改善护患关系,值得在临床上推广应用。

关键词:舒适护理;鼻中隔偏曲矫正术;应用[Abstract] Objective:To investigate and analyze the application effect of comfortable nursing correction in patients with nasal septum deviation. Methods:68 cases of patients from February 2013 to February 2014 in our hospital for correction of nasal septum surgery,the retrospective analysis of the clinical data,were randomly divided into two groups,the control group received routine nursing after the operation,the study group is the development of comfortable nursing care in the control group based on the results of the two and group of nursing were retrospectively analyzed. Results:after nursing,the study group tension and anxiety score was significantly lower than the control group;and after nursing,the patients satisfaction was 97.06%,with significant control satisfaction were compared between the 76.47% groups there were significant differences(P<0.05). Conclusion:the nasal septum in patients with comfortable nursing effect is good,not only can effectively alleviate the adverse mental patients,but also further improve the relationship between nurses and patients,it is worthy of clinical application.[Key words] comfort care;nasal septum surgery;application当前,对鼻中隔偏曲的治疗多采用的是鼻中隔偏曲矫正术,在手术治疗的基础上,给予患者舒适护理,能有效提升患者的信心,减轻患者不适感[1]。

探讨鼻中隔偏曲矫正围手术期的有效护理措施

探讨鼻中隔偏曲矫正围手术期的有效护理措施

( 8 7 . 4 2± 4 . 1 8 ) 分 明显 高于术前 ( 3 4 . 5 8± 3 . 2 9 ) 分, 具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) ; 患者出院时患者满意 度为 9 3 . 4 5 % 。结论 综合护理措施能够为临床治疗提供保 障 , 减少心 理疾病发 生 , 提 高患者疾病 了解程 度及 满意度 , 提高依从性 、 保 障治 临床资料 : 选取 2 0 0 9年 1月至 2 0 1 1年 6月 间于我 院 诊治的鼻 中隔偏曲患者 6 0例 , 男: 女 =3 4 : 2 6 , 年龄 为 2 0— 4 5
岁, 平均年龄 为( 3 2 . 5 3±1 2 . 0 5 ) 岁, 病程 为 0 . 5—1 5年 , 平均
N A R( 0 . 4 5± 0 . 1 1 ) k P a . s _ l 明显低于治疗 前 ( 1 . 2 1± 0 . 3 1 ) k P a . s . 1 一, 术后 V A S评分 ( 1 . 8 5±1 . 0 5 ) 分、 S A S 评分 ( 3 4 . 3 4± 3 . 1 7 ) 分、 S D S评分 ( 3 3 . 2 2±2 . 8 3 ) 分 明显 低 于治 疗前 各观 察指 标 ( 1 . 8 5±1 . 0 5 ) 分、 ( 3 4 . 3 4± 3 . 1 7 ) 分、 ( 3 3 . 2 2± 2 . 8 3 ) 分, 以上 差异 均具 有统计 学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 术 后 患者健 康知 识评 分
能 出现 的问题及注意事项 , 介绍 治疗过程 中 的用 药及可 能发 生 的并发症及风险 , 使 患者对整个过程有个初步 了解 , 做好 心
评分为 ( 4 8 . 3 7± 4 . 6 4) 分、 健康 知 识评 分 为 ( 3 4 . 5 8±3 . 2 9 ) 分 。入组 标 准 : 经C T及 鼻 内镜诊 断 明确 ; 未合 并过 敏 性鼻 炎、 鼻息肉 、 鼻部肿 瘤 ; 无 其他 严重 心 、 肝、 肾、 肺 等器 质 性疾 病; 无血液 、 免疫系统疾 病及代谢 性疾病 ; 无精 神病或家 族精

舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用

舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用

中隔 偏 曲患 者 3 5例 , 中 男 3 其 0例 , 5例 ; 龄 1 ~ 5 女 年 8 8岁 ,
平均 2. 5 2岁 。本 组病 例 以 青 年人 居 多 。
小 时 ; 麻 者 术 晨 可 进 少 量 流 质 或半 流质 饮 食 。 局
2 2 术 后 舒 适 护 理 .

12 方 法 与 结 果 .
11 一 般 资 料 .
20 年 1 ~2 0 年 1 08 月 09 2月 , 院 共 收 治 鼻 我
凉感 冒 , 问 女 性 患 者 有无 月经 来 潮 等 情 况 , 询 如有 发 热 或 其 它
不适 时及 时通 知 医 生 。全 麻 患 者 需 禁 食 1 2小 时 , 水 4 6 禁 ~
形 山 嵴 样 突 起 。鼻 中 隔 偏 曲 大 多 数 属 先 天 继 发 性 畸 形 , 天 后 继 发 者 较 少 l 。舒 适 护 理 是 一 种 整 体 性 、 性 化 、 造 性 、 _ 1 ] 个 创 有 效的护理模式 , 目的是 使 患 者 在 生 理 、 理 、 会 上 达 到 最 愉 心 社 悦 的 状 态 , 缩 短 、 低 不 愉 快 的 程度 _ 。 鼻 中 隔偏 曲最 根 本 或 降 2 ] 的治 疗 应 为 鼻 中隔 偏 曲矫 正 术 , 由于 此 类 患 者 手 术 前 后 存 在 不 同程 度 的不 适 和 痛 苦 , 科 护 理 人 员 将 舒 适 护 理 贯 穿 于 患 我
在 病 人 初 次 人 院 时 , 士 向 病 人 介 绍 护 分泌物的流出 , 少感染的机会 , 少头 、 减 减 面部 充 血 , 轻 头 痛 减
211 创造舒适环境 ..
病 区 的 环 境 制 度 、 意 事 项 等 , 时 做 自我 介 绍 , 绍 有 关 的 注 同 介 医 务 人 员 和 同 室 的 病 友 , 消 除病 人 的 陌 生 感 和 恐 惧 感 。并 以

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施

护理经验鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施年小燕1 石 峥21甘肃省临夏州人民医院 甘肃省临夏回族自治州 731100 2西南交大药系在校研究生 四川省成都市 610000【摘 要】目的:探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正患者的围手术期护理措施。

方法:选取我院2011年10月至2018年1月接诊的鼻内镜下进行鼻中隔偏曲矫正的患者400例,将其按照数字随机法分成观察组200例和对照组200例,对照组患者进行常规护理,观察组患者加强围手术期护理,对比两组患者的治疗效果和患者对护理服务的认可度。

结果:观察组患者的治疗总有效率为97%,对照组患者的治疗总有效率为93%,P>0.05;观察组患者对护理服务的认可度为99%,对照组患者对护理服务的认可度为92%,P<0.05。

结论:对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者进行围手术期护理,能够保证患者安全的度过围手术期,提高患者对护理服务的满意度,值得应用推广。

【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲;矫正术;围手术期护理鼻内镜能够详细的观察鼻腔结构,有良好的照明和旋转功能,通过鼻内镜下进行鼻中隔偏曲矫正术能够获得清晰的视野,治疗效果较好[1]。

但是鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术对操作技术和护理配合等都有较高的要求,加强患者的围手术期护理非常重要[2]。

本文选取我院2011年10月至2018年1月接诊的鼻内镜下进行鼻中隔偏曲矫正的患者400例,对部分患者加强围手术期护理,取得良好的效果,现将结果报告如下:2.4 比较护理满意度实验组非常满意39例、满意9例、不满意2例,护理满意度96%(48/50);对照组非常满意30例、满意11例、不满意9例,护理满意度82%(41/50)组间对比差异明显,X2=5.005,P<0.05。

3 讨论产后出血在分娩过程中最为常见,如治疗不及时或治疗不当均会导致产妇死亡。

引发产后出血的原因为凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘娩出素、子宫收缩乏力等,其在产后24h内发病率较高。

鼻中隔偏曲患者外科护理

鼻中隔偏曲患者外科护理

鼻中隔偏曲患者外科护理摘要】目的讨论鼻中隔偏曲患者外科护理。

方法配合治疗进行护理。

结论密切观察患者病情变化,如生命体征、出血、渗血及其他并发症等情况。

若有异常应及时通知医生处理。

监测患者生命体征,若体温超过38.5℃,或患者主诉伤口突然异常疼痛,且切口周围皮肤红、肿,应及时通知医生予以处理。

【关键词】鼻中隔偏曲外科护理一、概述鼻中隔的上下径或前后径偏离矢状面,向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦功能障碍并产生症状者,均称为鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲是否与鼻窦炎直接相关,尚有不同意见。

若无功能障碍,则为生理性弯曲。

偏曲的鼻中隔可以呈现各种状如“C”、“S”形偏曲,以及以此为基础的多种复杂的混合形态。

如局部呈尖锥样突起,则称棘突;如呈由前向后的条形嵴隆起,则称骨嵴。

二、护理评估1.健康史鼻中隔偏曲的发生与患者胚胎及生长发育不平衡、鼻部外伤、鼻腔鼻窦占位病变等因素有关。

2.临床表现(1)鼻塞:为常见症状,多为持续性,一般在鼻中隔凸出的一侧较重。

鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。

(2)鼻出血:鼻出血多在鼻中隔凸出的一面或嵴棘处,因该处黏膜张力较大,且黏膜较薄,加之鼻中隔软组织血供丰富,在鼻腔干燥、用力擤鼻及打喷嚏时,较易出血。

(3)反射性头痛:如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。

(4)喷嚏及流涕:鼻中隔偏曲凸起侧黏膜及黏膜下神经纤维张力高,受外界刺激引起类似变应性鼻炎的临床症状,如打喷嚏、流清涕等。

3.辅助检查(1)前鼻镜检查:显示鼻中隔弯向一侧,两侧鼻腔大小不等。

鼻中隔凸面可见利特尔区充血、糜烂,对侧下鼻甲代偿性肥大。

(2)鼻内镜检查:鼻内镜下检查鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。

(3)鼻窦CT扫描:在了结鼻中隔形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。

三、护理问题1.鼻塞与鼻中隔偏曲有关。

鼻窦内镜下重度鼻中隔偏曲矫正术的护理探讨

鼻窦内镜下重度鼻中隔偏曲矫正术的护理探讨

解 ,家常方 式个人访谈 ,最 大程度消 除患者恐惧 、焦虑心 理 ,使患者 保 持 良好的心态配合手术治疗 。 2 I 2手术前后护理 :1 0 0 例患者人 院后护 士根 据医嘱认真执行常规术 前 检查 ,术前 1 d 清洁鼻腔 ,剪鼻 毛 , 有 高血压 和糖尿病的患者积极 降压 和 降糖 ,血压血糖 稳定后在手术 治疗 ,排除心肝 、肺 肾等重要脏器 病 症 。护 士要在手术前 教会患者怎样 滴鼻药及鼻腔冲洗 的方法 ,教 会患
前均经鼻窦C T 扫描及 临床检查确诊 。 2护 理 2 . 1心理 护理 :患者术 前心理压力 较大 ,不 良的心理 状态有 紧张 、恐
本组 患者 中9 1 例 采用局部 表面麻 醉 ,9 例患 者采用全 身麻醉 ,局 部表面麻 醉患者手术 后护士及 时给患者护送病房 ,采用半坐 卧位 ,全
时及时采取 张 口深 呼吸、用舌尖顶上腭 或用手指压人 中穴 ,以免 鼻腔
师、手术方式、手术注意事项、麻醉方式等做全面讲解,使患者全面
了解鼻 内镜手术 的大致过程方法 ,减少手 术前的紧 张恐惧心理 ,在 良
好 的心理 护理 下,能够缓解 患者在外科 手术前后 的焦虑情况 ,疏 导其 心理 。同时手术 前做好 心理护理 和术 前要点指 导有利于 患者术 中配 合 ,使 患者树立 手术 治疗 的信 心 ,心理 护理我科制定 了一些规范 化措
的保 障 。 【 关 键词 】 鼻 内镜 ;护理 中 图分 类号 :R 4 7 3 . 7 6 文献标 识码 :B 文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 7 )1 1 — 0 2 3 2 — 0 2
鼻 中隔高位偏 曲是 导致鼻窦炎 发生和反复 发作的重 要原 因之一 ,

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响

ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的鼻部手术,用于纠正鼻中隔的偏曲。

在这种手术中,患者往往需要接受全麻或局麻手术,手术后也需要进行苏醒和康复。

在ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)理念下,护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响变得尤为重要。

本文将就此展开探讨。

鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况直接关系到手术后的康复效果。

在ERAS理念下,护理人员需要在患者手术前、手术中和手术后全程关注患者的麻醉苏醒情况,以确保患者在手术后能够迅速恢复体力和意识。

在手术前,护理人员需要对患者的麻醉情况进行全面评估,了解患者的麻醉史、药物过敏史等信息,以便选择合适的麻醉方式和药物。

在手术中,护理人员需要密切监测患者的生命体征,随时准备处理因麻醉引起的突发情况。

在手术后,护理人员需要密切观察患者的苏醒情况,及时处理苏醒过程中可能出现的并发症,确保患者尽快恢复清醒和自理能力。

手术后的疼痛管理也是非常重要的一环。

鼻中隔偏曲矫正术患者术后常常会出现鼻部肿痛、头痛等疼痛症状,影响患者的康复和生活质量。

在ERAS理念下,护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,制定个性化的疼痛管理方案。

这包括选择合适的镇痛药物和剂量、合理使用镇痛设备、指导患者进行有效的疼痛控制技巧等。

通过有效的疼痛管理,可以减轻患者的痛苦,促进患者的康复,提高患者的生活质量。

对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响,护理人员不仅需要具备丰富的临床经验和专业知识,还需要具备良好的沟通技巧和心理疏导能力。

他们需要与患者充分沟通,了解患者的需求和痛苦,并及时给予有效的支持和帮助。

护理人员还需要与其他医疗人员密切合作,共同制定和执行有效的护理方案,以确保患者能够得到全面和优质的护理服务。

对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响,护理人员需要在ERAS理念的指导下,全面关注患者的需求和痛苦,制定个性化的护理方案,提高护理质量,促进患者的康复。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理_刘晓军

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理_刘晓军

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理刘晓军(聊城市复退军人医院山东聊城252000)【摘要】目的:探讨对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理的效果。

方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术后进行常规护理,如体位护理、生命体征的观察和护理等;观察组术后进行舒适护理,如健康知识宣教、并发症的观察和护理、改善病房环境等。

结果:与对照组比较,观察组术后并发症发生率更低,心理状态更佳,对护理工作的满意度更高(P<0.05,P<0.01)。

结论:对行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的患者术后实施舒适护理,有利于建立良好的护患关系,有效地帮助患者建立治疗的信心,减少并发症,促进康复。

【关键词】鼻内镜;鼻中隔偏曲矫正术;舒适护理中图分类号:R473.76文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2013.12.011文章编号:1006-7256(2013)12-0025-02Comfort nursing care of30patients after endoscopic nasal septum surgeryLiu Xiao-jun(Liaocheng Municipal Hospital for Demobilized Soldiers,Liaocheng Shandong252000,P.R.China)【Abstract】Objective:To investigate the effect of comfort nursing care for the patients after endoscopic nasal septum surgery.Methods:60patients were randomly divided into the observation group and the control group(30cases in each group).The patients in the control group were given routine nursing care after surgery,including body posture care and observation on the vital signs;the postoperative comfort nursing care was implemented in the observation group,including health education,observation on the complications and improvement of the ward environment.Results:Compared with the control group,the incidence of postoperative complications was lower,mental state of the patients was better and patient satisfaction was higher in observation group(P<0.05,P<0.01).Conclusion:The postoperative comfort nursing care for the patients with endoscopic nasal septum surgery is conducive to establishing a good nurse-patient relationship and can effectively help patients build confidence in the treatment and reduce the incidence of complications.【Key words】Endoscope;Nasal septum surgery;Comfort nursing care鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离矢状面形成“C”形、“S”形或呈骨嵴样局部突起,或并发鼻塞、鼻出血、头痛等一系列症状的鼻内畸形[1]。

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鼻中隔偏曲矫正术患者的护理
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)08-0120-01
【关键词】鼻中隔偏曲;矫正手术;护理
一概念
鼻中隔偏曲是临床一种常见疾病,是指鼻中隔偏离中线或是不规则的偏曲。

并引起鼻功能障碍,如鼻塞、鼻出血、头痛等症状。

按鼻中隔偏曲方向有纵偏和横偏,按偏曲部位则有高位、低位、前段和后段之别。

二相关知识
1 常见病因:1)鼻外伤2)发育异常3)鼻腔、鼻窦肿瘤,巨大鼻息肉挤压鼻中隔偏向对侧。

4)儿童腺体杨肥大,硬腭高拱限制了鼻中隔发育鼻中隔偏曲。

2 临床特征1)鼻塞为主要症状,持续性、单侧或双侧鼻塞,与偏曲的类型及下鼻甲是否代偿性肥大有关。

鼻塞严重者可出现嗅觉减退。

2)头痛偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。

3)鼻出血多发生在偏曲的凸面,嵴面、或棘突顶部的粘膜菲薄处,因受气流和尘埃的刺激发生面膜糜烂而出血。

4)邻近器官受累症状鼻阻塞妨碍鼻窦引流,可诱发鼻窦炎。

如影响咽鼓管通气引流,可引起耳鸣、耳闭塞感。

长期张口呼吸,易发生上呼吸道感染。

3 检查见鼻中隔呈“c”形或“s”形偏曲,或有棘突或嵴,凸
面粘膜糜烂、出血,凹侧下鼻甲常有代偿性肥大。

4 治疗要点酌情行鼻中隔黏膜下切除术或矫正术。

三临床资料
10例中,男6例,女4例,年龄18-67岁,采用局麻8例,全麻2例,行鼻中隔黏膜矫正术7例,鼻中隔粘膜下切除术3例。

四观察与护理要点
1 术前护理要点1)了解病史,评估病情,观察生命体征的变化,注意有无手术禁忌症。

2)心理护理向患者及家属介绍病情、手术方式、麻醉方式、可能出现的不适及处理措施、治疗效果及预后,使其了解病情,消除紧张、焦虑情绪,积极配合治疗和护理工作。

3)协助患者做好各项化验、检查、如心电图、血常规等。

4)嘱患者戒烟酒,注意口腔卫生,保持口腔清洁。

5)教会患者控制咳嗽、打喷嚏的方法:指压人中,舌尖抵住上颚、深吸气。

6)术前1天剪鼻毛,男病人剃胡须、淋浴、更衣、剪短指甲,做青霉素等药物过敏试验并做记录结果。

7)女病人如月经来潮,应暂停手术,待月经过后再行手术。

8)手术日女病人将头发梳理整齐,术前30分钟遵医嘱用药,如阿托品,止血药等,取下随身物品(项链、耳环、戒指、手表、活动假牙、隐形眼镜等)交家属保管五、术后护理要点: 1 患者取半卧位,以减轻头部充血和便于吐出分泌物。

2 全麻者应取平卧位,头偏向一侧,并按全麻术后护理。

3 鼻腔以凡士林纱条填塞24~48h,为预防感染,术后应用抗生
素5~7d。

4 对有出血倾向者,应用止血剂。

尽量避免打喷嚏,可嘱患者做深呼吸。

5 面部肿胀明显者,术后24h内给予冷敷,用以止痛、止血,24h后给予热敷,促进其吸收。

6 疼痛剧烈者,可用止痛剂或镇静剂。

7 术腔干燥结痂者,应每天清理鼻腔1次,可用雾化吸入或滴用复方薄荷滴鼻剂。

8 鼻腔填塞物取出后,24h内不要擤鼻,分泌物可轻轻吸鼻后吐出。

9 饮食护理。

进流质或半流质软食,也可酌情给予软食。

10 出院指导。

嘱其忌烟酒,适当地参加体育锻炼,合理安排膳食。

六健康指导
1.控制烟酒,避免辛辣、刺激性食物。

预防受凉,感冒。

加强锻炼,增强体质。

2.养成良好的生活习惯,勿用手挖鼻孔,多饮水,保持口腔清洁,多吃新鲜蔬菜、水果、。

保持大便通畅。

干燥季节,注意增加居室的湿度。

3.如鼻腔感觉干燥,可涂石蜡油或红霉素软膏滋润。

4.积极治疗鼻腔,鼻窦疾患,避免鼻外伤。

5.如有出血、疼痛、头痛等不适请及时到医院就诊。

七讨论
综上所述,对于鼻中隔偏曲而言,手术是治疗本病的唯一方法,
术后护理是治愈本病的重要保障,本组病例通过按时清理鼻腔,适当用抗生素,以及滴鼻剂的应用等合理措施,10例均无并发症发生,术后患者的鼻塞,头痛症状均消失,鼻腔的通气功能得以改善从而减轻了患者的痛苦。

参考文献
[1]王荣光内窥镜下鼻中隔成形术[期刊论文] -中华耳鼻咽喉科杂志2000(6)
[2]游学俊.高起学.刘争.崔永华鼻内窥镜在鼻中隔高位、后段偏曲矫正术中的应用[期刊论文] -临床耳鼻咽喉科杂志1999(9)
[3]肖世德.蒲念.胡正国.朱琍.张瑞林轻度鼻中隔偏曲的新概念及80例症状疗效分析[期刊论文] -中国耳鼻咽喉颅底外科杂志2001(1)
作者单位: 621100 三台县中医院四川三台。

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