临床医学专业技能考核操作评分标准
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表
2012级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检査技能操作）
班级：_______________ 姓名：__________ 学号：_______ 考核教师：________
试题编号2：检査全身浅表淋巴结
试题编号3：眼球运动.对光反射.集合反射检査
试题编号4：甲状腺、气管检査
备注：甲状腺侧叶前面触诊法和后面触诊法任选一种操作，操作正确即可得分。
试题编号6：肺下界及肺下界移动度叩诊
试题编号7：肺脏听诊
试题编号& 心界叩诊
试题编号9：心脏听诊并记录听诊内容
试题编号10：腹壁紧张度、压痛.反跳痛
试题编号11: 肝脏触诊（双手触诊法）
试题编号12：脾触诊和Murphy征检査
试题编号14：病理反射
「刺激试题编号
试题编号16：腹部触诊法。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
专科技能操作评分表（全科医学科）
（妇科检查及分泌物留取）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查（18分）
（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈
5
（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针4～5圈（4分）
8
（3）正确处理标本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言，体现人文关怀
5
操作熟练，规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
2
2.确认患者基本信息（口述）
2
3.确定检查适应证，排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查（36分）
（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）
8
（2）正确放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）
医学系临床专业技能评估考核表(新).
医学系实习医师病历书写评分标准
锦州医学院医学系实习医师内科基本技能考核评分标准
锦州医学院医学系实习医师内科基本技能考核评分标准
（骨髓穿刺）
锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准
(无菌技术与基本手术操作）
锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准
（无菌技术与基本手术操作）续
锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准
(换药）
锦州医学院医学系实习医师外科基本技能考核评分标准
（拆线）。
外科技能考核指标
（1）病历书写严格按省卫生厅病历书写规范执行。
（2）每超时一分钟扣1分。
提问
(10分)
结合询问病史及查体情况提问1-2个问题。
10
二、腹膜腔穿刺术评分标准
项目内容分值得分 Nhomakorabea备注
准备质量标准（15分）
1.仪表端庄，衣帽整齐。
2
2.洗手、戴口罩（盖住鼻孔）、帽子（盖住全部头发），备物：无菌腹腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、75%酒精、2%的碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘、多头带、皮尺。
②“8”字缝合：常用于腱膜的缝合。
③锁边缝合：常用于胃肠吻合时后壁全层缝合或整张游离植皮的边缘固定缝合。
10
（2）外翻缝合法：
间断垂直缛式外翻缝合：用于血管吻合或松弛的皮肤缝合。
10
（3）内翻缝合法：
①浆肌层内翻缝合（Lembert缝合）：用于肠胃吻合时缝合浆肌层。
②连续全层内翻缝合（Connel缝合）：用于肠胃吻合时的前壁全层缝合。
10
终末质量标准（10分）
1.操作规范。
2
2.手术器械使用正确。
3
3.无菌观念强。
3
4.工作态度认真。
2
五、无菌术评分标准
项目
内 容
分值
得分
备注
准备质量标准（10分）
1.换鞋、穿洗手衣、裤、戴口罩（盖住鼻孔）、帽子（盖住全部头发）。
3
2.修剪指甲（去除甲上缘下的污垢），手和臂部皮肤有破损和化脓性感染者，不能参加手术。
14
选择错误每项扣3分
3.常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包。
6
错一项扣2分
4.戴无菌手套，盖消毒洞巾，在穿刺点自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。
医院临床诊疗能力考核过程评估评分标准
医院临床诊疗能力考核过程评估评分标准评分标准：评估评分表共分九大项目，每个项目采九级计分评估：1．1-3级表示学员操作未符合要求；2．4-6级表示达到要求；3．7-9级表示优秀。
如何让临床监考老师有一致性的评分标准是实施临床技能结业考核关键，一般对于评分的共识为：实习医学生可从4级开始计分，住院医师（执业医师考试前）平均应达5级，住院医师应达6级，研究生（硕士／博士）医师应达7级，新任主治医师应达8级，高龄主治医师应达9级。
实际计分仍以受评者之实际表现予以增减，如所有临床老师能根据此评分标准来计分，便能提高床技能考核的信度及效度。
特别提醒：同级水平的分数的基础上，如果有特别优秀的地方，可以打高一级，但不得超过三条；如果超过三条以上或者跳级打分，需要三个以上考核老师和管理人员再进行评价；如果水平没有达到同级的要求，打分可以降低一级，但不得超过三条，如果超过三条以上，为不合格。
评语内容：要求2－3条，包含学员表现优秀的地方，需改进及注意的地方，并提供学员继续学习的方向，以达到教学及评估的目的。
反馈要求：原则：FED口诀，即F（Fedback）为反馈，E（Encouragement）为鼓励，D（Direction）为指导。
F（Fedback）为反馈：反馈过程，要为学生提供有价值的信息，许多指标可以作为反信息而提供给学生，如将考试成绩、表现反馈给学生，学生面对自己的成绩时，会对自己的学习状况有一定的了解，从而在学习上取得进步就有了保障。
E（encouragement）为鼓励：在教学过程中，最容易被忽略的可能就是对学生的鼓励，鼓励一个人意味着给这个人以信心。
D（Direction）为指导：“指导”就是教育。
在以培养学生能力为目的的教学模式中，对学生进行考核是对学生医学知识的掌握，处理疾病能力的一种考察，利于学生对自己的能力进行正确的评估，促进学生能力的提高。
医学技术操作考核评分标准
医学技术操作考核评分标准1. 背景介绍医学技术操作考核是评估医学技术人员在工作中的操作能力和技术水平的重要手段。
为了提高考核的客观性和标准化程度，我们制定了以下医学技术操作考核评分标准。
2. 考核内容本次医学技术操作考核评分标准包括以下五个方面的内容：1. 操作准备：包括对仪器设备的准备、消杀措施等。
2. 操作流程：包括步骤的正确性、操作顺序等。
3. 操作技术：包括操作的熟练程度、手法的准确性等。
4. 安全控制：包括操作中的安全注意事项、事故处理等。
5. 效果评价：包括操作完成后的效果评估。
3. 评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：- 优秀：在所有考核内容中，表现出色，操作规范、流程正确，操作技术熟练，安全控制到位，达到预期效果。
- 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作规范、流程正确，操作技术基本熟练，安全控制较好，能达到预期效果。
- 一般：在部分考核内容中表现一般，操作规范、流程基本正确，操作技术较熟练，安全控制一般，达到一定效果。
- 不合格：在多数考核内容中表现不合格，操作规范、流程错误，操作技术不熟练，安全控制不到位，未达到预期效果。
4. 考核流程医学技术操作考核的流程如下：1. 考核前，医学技术人员应准备好所需的仪器设备，并按照要求进行消杀措施。
2. 开始考核，考核人员按照标准评分表对医学技术人员的操作进行评估。
3. 考核结束后，根据评分标准，进行评分和总结，给予相应的考核结果。
5. 总结医学技术操作考核评分标准的制定，旨在提高考核的客观性和标准化程度，确保医学技术人员的操作能力和技术水平符合要求。
我们将根据此评分标准进行医学技术操作考核，以确保医疗服务质量的稳定和提升。
临床技能考核标准
临床技能考核标准临床技能考核标准是评估医学生或医务人员在临床实践中所掌握的技能水平的一种考评方式。
以下是一个临床技能考核标准的示例，包括考核内容、评分标准和评分等级。
考核内容：1. 体格检查技能：包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢、神经系统等系统的体格检查方法。
2. 医疗操作技能：如静脉采血、动脉采血、皮下注射、肌肉注射、体温测量、心电图测量等操作。
3. 临床技巧：包括病史采集、病情评估、诊断思路、治疗方案制定等临床思维和操作技巧。
4. 急救技能：如心肺复苏、气管插管、中心静脉置管等急救技能。
5. 交流技巧：包括与患者、家属、同事等的沟通与交流技巧。
评分标准：1. 体格检查技能：准确性、完整性、有无伤害患者的操作等2. 医疗操作技能：操作的准确性、快速性、有无伤害患者的操作等3. 临床技巧：病史采集的完整性、诊断思路的合理性、治疗方案的科学性等4. 急救技能：操作的准确性、快速性、有无伤害患者的操作等5. 交流技巧：与患者、家属、同事等的沟通效果、语言表达的清晰性等评分等级：1. 优秀：在所有考核内容中表现出色，操作准确、快速，有良好的沟通与交流技巧2. 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作准确、快速，有较好的沟通与交流技巧3. 中等：在部分考核内容中表现一般，操作准确度一般，有一定的沟通与交流技巧4. 不及格：在多个考核内容中表现较差，操作不准确、慢慢，沟通与交流技巧较差以上是一个临床技能考核标准的示例，具体的考核内容、评分标准和评分等级可以根据实际情况进行调整。
临床技能考核的目的是为了评估医务人员的实践能力，从而提供有效的培训和指导，以提高其在临床实践中的技能水平。
临床医学专业技能考核操作评分标准
听神经
25分
耳蜗神经（口述）：粗侧以耳语、表声、音叉振动声分别检测双耳，由远至近移向一侧耳，病人刚一听到声音，即记录其距离，与另一侧比较，也要与检查者自身比较。2分
Rinne试验Weber试验及意义4分+2分
前庭神经（口述：）可做外耳道冷温水灌注试验或旋转试验以检查前庭神经的功能。2分
舌咽、迷走神经（口述）
2
高质
量的
CPR
将患者去枕平卧硬板床上或放在地上
1、确定部位：胸骨下半部。
2、按压手法：成人/儿童/婴儿。
3、足够的速率：至少分钟100次（即在大于13秒、小于16秒内
施儿童/婴儿。30次按压中至少应有23次符合标准，否则不通过。
5、让胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。
10分
5．在前正中线触诊肝脏。一般从脐部开始，自下向上滑行移动，与呼吸运动配合，测量肝缘与剑突根部间的距离。
10分
6．脾脏触诊。左手掌置于被检者左腰部第7—10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，则测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
2．触诊心尖搏动、心前区异常搏动(包括剑突下搏动)、震颤和心包摩檫音。用手掌、手掌小鱼际或者指腹，确定具体位置和时期。
3．触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌小鱼际、指腹触诊。
4．叩诊心脏相对浊音界。先叩左界，从心尖搏动最强点外2-3cm处开始，由外向内，由清音变相对浊音，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线，自上而下，叩至浊音肝上界，于其上一肋间由外向内叩出右侧相对浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。（注意叩诊方法）
临床技能考试具体细则
客观结构化临床考试方案为进一步规范我校临床实习技能考核，提高临床教学质量和水平，依据医学教育国际标准，结合国家执业医师考试的基本要求，特制定本方案。
一、指导思想遵循医学教育国际标准和国家执业医师考核标准，以及强技能、强素质的人才培养要求，坚持实践性原则、客观性原则、保护性原则，强化考核规范，提高实习效果，逐步建立具有我校特色的多站式技能考核系统。
二、考试对象临床医学专业五年制本科学员。
三、考核时间每学年6月上旬进行，具体时间另行通知。
四、考试方法（一）站点设臵共设八个站，其中长、短站各4个，分别是第一站（问诊技能站）、第二站（体格检查站）、第三站（急救基本技能站）、第四站（外科基本技能站）、第五站（内、儿科基本技能站）、第六站（妇产科基本技能站）、第七站（实验室及辅助诊断检查站）、第八站（病例分析站）。
（二）考试范围采集病史、体格检查、接待病人、职业行为、职业道德；物理诊断技能操作；诊断性检查的应用及其结果分析以及；病例分析、诊治计划、治疗决策等方面。
（三）流程设计问诊技能站（20分钟）→体格检查站（10分钟）→急救基本技能站（10分钟）→外科基本技能站（20分钟）→内、儿科基本技能站（20分钟）→妇产科基本技能站（10分钟）→实验室及辅助诊断检查站（10分钟）→病例分析站（20分钟）（四）评分体系（见附页）（五）及格标准考核总分60分以上，且有5站以上（不含5站）合格者为及格；总分低于60分，或总分高于60分且有3站以上（含3站）不合格者为不及格。
五、考试组织设总监考教师和总巡考教师各1名，由分管教学的院、部领导担任；每站设监考教师1名，由医教部教学管理人员和教研室主任担任。
由三所附属医院医教部负责组织考试的安排与管理并将考试成绩及总结报训练部教务处。
附件：评分体系—6—。
临床技能实验考核标准
临床技能实验考核标准临床技能实验考核标准临床技能是医学生必备的基础技能之一，对医学生的临床实践能力有着重要的影响。
为了评估医学生的临床技能水平，制定一套科学且客观的实验考核标准是非常必要的。
一、考核内容1.体格检查技能：包括对患者进行常规体格检查、专科体格检查的基本技能。
2.护理技能：包括患者翻身护理、打针、输液、造口护理等基本的护理操作技能。
3.常见疾病诊断和治疗技能：包括对常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗的基本能力。
4.急救技能：包括心肺复苏、危重病患者的抢救等急救技能。
二、考核方法1.书面考核：通过选择题、判断题等形式考核医学生对临床技能的掌握程度。
2.技能操作考核：将医学生按照临床实习的顺序，在模拟的临床环境下进行体格检查、护理操作、疾病诊治和急救技能等方面的操作考核。
三、评分标准1.体格检查技能的评分标准：根据医学生对患者体格检查的操作流程和技术规范的掌握程度，评分分为优秀、良好、合格和不合格等级。
2.护理技能的评分标准：根据医学生在患者护理操作中的技术熟练程度和操作规范性，评分分为优秀、良好、合格和不合格等级。
3.常见疾病诊断和治疗技能的评分标准：根据医学生对常见疾病诊断和治疗的准确性和操作规范性，评分分为优秀、良好、合格和不合格等级。
4.急救技能的评分标准：根据医学生在急救操作中的熟练程度和操作规范性，评分分为优秀、良好、合格和不合格等级。
四、考核结果处理根据医学生在临床实验中的表现，结合书面考核和技能操作考核的成绩，医学院将医学生的临床技能考核结果分为优秀、良好、合格和不合格四个等级。
优秀的医学生可以获得相应的奖励，如加分、职称或奖学金等；良好的医学生获得一定的奖励，如加分或奖学金等；合格的医学生可以毕业或继续实习；不合格的医学生需要重修或重新实习。
综上所述，临床技能实验考核标准是评估医学生临床技能水平的重要依据。
通过科学的考核方法和客观的评分标准，能够准确地反映医学生的临床技能水平，对培养优秀的临床医学人才具有重要意义。
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附件1.
基础生命支持（BLS）技能标准
附件2.
腹部体格检查标准
淋巴结、颈部及心脏血管体格检查标准
神经系统检查标准
胸部体格检查标准
注：叩诊手法不正确者不得分
附件3. 腹腔穿刺术标准
常犯错误：
1.不清楚一次性腹穿包与常规腹穿包的区别——一次性穿刺针带有夹闭器，后者无夹闭器，需用止血钳关闭。
2.大量腹水穿刺时没有斜行进针。
穿刺过程中注意事项：
1.穿刺前让患者排空膀胱，可避免损伤充盈的膀胱。
2.大量放腹水后应束以多头腹带，（1）以防腹压骤降，内脏血管扩张引起扩张；（2）以防腹水遗漏。
骨髓穿刺术标准
胸腔穿刺术标准
常犯错误：
1.病人体位错误：肩胛下角线上穿刺，应选取坐位，其余均应选择半卧位。
2.放液量错误：首次抽液不超过600ml，以后每次不超过1000ml，诊断性胸穿50~100ml。
注意事项：
1.胸腔穿刺术后的注意事项：胸腔穿刺术后再次测量血压，严密观察有无并发症，如气胸、出血、继发感染，有发生气胸或晕厥等症状时应立即诊治。
2.胸腔穿刺时，进针从下一肋的上缘进入：肋骨下缘有神经、血管（肋间动脉从上一肋骨的下缘走行），肋骨上缘进针科避免损失神经、血管。
腰椎穿刺术标准
常见错误：拔出腰穿针前，未将针芯插入。
附件4.
缝合术评分标准
外科拆线考核标准
注：全部操作限时8分钟，规定时间内未完成操作扣60分。