临床技能考核表
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)妇科检查及分泌物留取
专科技能操作评分表（全科医学科）
（妇科检查及分泌物留取）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.物品准备
6
宫颈细胞学检查（18分）
（1）取材部位：采样中间部分插入宫颈口内，毛刷全部接触宫颈
5
（2）取材方法：抵住宫颈口（4分），顺时针4～5圈（4分）
8
（3）正确处理标本：将采样器前段毛刷放入标本存放杯，在标本存放杯上写上名字
5
操作后处理
物品复原整理
5
检查结果记录
5
总体评价
操作过程中有安慰患者的语言，体现人文关怀
5
操作熟练，规范
5
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
2
2.确认患者基本信息（口述）
2
3.确定检查适应证，排除禁忌证
2
4.患者检查前排空膀胱
2
5.铺垫巾
1
6.检查体位正确
1
7.对好灯光
1
8.有阴道流血者，应消毒后进行，注意消毒顺序
2பைடு நூலகம்
9.戴手套
2
操作过程
阴道窥器检查（36分）
（1）观察外阴内容（3分），一手分开小阴唇（3分）；必要时嘱患者屏气（2分）
8
（2）正确放置阴道窥器并暴露宫颈：选择合适大小窥器（2分）；润滑窥器两叶前端（2分），需行宫颈或阴道的组织细胞学检查除外；一手分开小阴唇（2分）；正确置入窥器（4分）；充分暴露宫颈（2分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(医学检验科)临床生化、免疫检验
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）仪器基本原理
3
（2）正确使用仪器（开机、关机、检测）
3
（3）保养与简单故障处理
3
4
操作后处理
物品归放原位（3分）、污物处理（4分）及整理台面（3分）
10
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合 计
110
考官签字：
（4）标本前处理
3
（5）操作熟练程度
3
（6）严格按照项目SOP进行
5
（7）结果审核
5
（8）报告签发（双签字）
5
（9）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（10）结果影响因素
5
（11）项目临床意义
5
（12）质控方法
4
（13）质控规则
4
（14）质控操作与记录
4
（15）质控结果分析
4
（16）失控原因分析和处理措施
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（医学检验科）
（临床生化、免疫检验）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(全科医学科)心电图操作
用物准备
心电图机、导联线、电插板（备）、治疗盘、酒精棉球、污物杯、治疗车。
5
环境准备
关门、窗，必要时置屏风，家属、陪客离开病室。
3
患者准备
核对：床号、姓名；解释：目的、如何配合；体位：平卧位。
5
操作过程
暴露连接部位
两手腕内侧、两下肢内踝、解松衣扣。
5
皮肤准备
导联连接部位用酒精棉球擦拭。
5
连接导联线
5
操作后提问
现场心电图阅读2张。
5
合 计
110
考官签字：
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（全科医学科）
（心电图操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
素质要求
衣帽整洁、洗手。
正确连接导联线（红－右臂、黄－左臂、绿－左腿、黑－右腿（16分，连错一个扣4分）；V1（红）：胸骨右缘第四肋间（4分）；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间（4分）；V3（绿）：V2与V4连线中点（4分）；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点（4分）；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处（4分）；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处（4分）。
40
调节参数
（口述）定准电压及描记速度。
5
描记心电图
（Байду номын сангаас述）9个导联应连续描记3个完整波形。
5
去除导联线
去除各导联线，关机。
核医学科临床技能考核评分表(4项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业临床技术操作放射免疫分析操作技术考核评分表（标准分100分）单位专业姓名项目总分考核内容及评分标准分值得分备注标本准备20分标本采集（15分）1.操作人员穿戴好工作服、口罩、帽子。
5分2.查对检验申请单项目、核对患者姓名、性别、年龄、床号。
5分3.空腹，静脉采血，不能溶血。
在输液前完成采血。
在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。
5分标本运输及实验前存放（5分）4.室温运输，2小时内送检。
1小时内分离出血清，室温放置不超过4小时，4℃保存不超过24小时，长时间保存需在冰冻条件下，且只能冻融1次。
5分操作程序与步骤（60分）标本分析前处理流程（15分)5.样本签收：核对标本姓名，科室，床号与申请单的是否一致，采血量，采血管是否符合放免室要求。
如有不一致则视为不合格标本，拒绝签收。
5分6.编号：要求当天编号的唯一性进行，不能同号。
5分7.离心要求：3000转。
15分钟。
5分标本分析中的处理流程8.加样规定：慢吸快打，准确加样，不能产生气泡。
加样完毕后，充分混匀，要求在混匀器上混匀15秒以上，各管力度均匀，时间一致。
15分（30分）9.分离：待反应完成后，加入分离剂。
要求：分离剂加入准确，混匀充分，反应完全。
用自动吸引器吸走上清液，要求：不能抽吸到底部沉淀部分，同时又尽量抽走上清液。
15分γ记数仪读数流程15分10.背景计数要求：每次检测必须进行背景计数，要求在没有反应管的空白管中的CPM值小于80.对于当天多个项目检测时，必须要求每一个项目的背景计数均小于80CPM。
5分11.仪器校准：每个月进行仪器五个探头的校准。
要求用1个CPM大于20000CPM的标准125I，进行校准。
各个探头要求CV小于5%。
各个探头调节系数在0.8-1.2之间。
5分12.放免议污染排除检测：每个季度进行一次所有样品管架及标准品管架的污染排除。
排除方法：通过仪器上的“整机联动”，将所有管架放入仪器内，计数各个管架的CPM，要求CPM小于80.对于超过80CPM的管架，必须提出，视为污染管架，可以通过清洗，自然放置达到衰变期的方法，解决污染问题。
市级名中医带徒结业考核临床实践技能操作评分表推拿一指禅
一指禅螺纹面推法：以拇指指腹螺纹面作用于治疗部位，余动作 同一指禅指端推法。
10
一指禅偏锋推法：以拇指偏锋作用于治疗部位，余动作如一指禅 指端推法，操作时拇指伸直并内收，腕关节微曲或自然伸直，腕 部摆动幅度小。
10
跪推法：以拇指指间关节的背侧着力于治疗部位，通过腕部的摆 动，使产生的力持续作用于治疗部位。
5
(3)患者与医生的位置要安排合适；特别是患者坐卧等姿势，要舒 适而又便于操作。
5
(4)按摩时，有些患者容易入睡，应取毛巾盖好，以防着凉，注意 室温。
5
3
操作 方法 及技 巧
60
一指禅指端(中锋)推法：拇指自然伸直，余指掌指关节和指间 关节自然屈曲，以拇指指端着力于治疗部位，周期性地肘关节屈 伸，带动前臂与腕关节有节律的内外摆动，通过拇指持续的作用 于治疗部位。
10口述
处理医疗废弃物并做好治疗记录。注意术后反应，有异常现象应 及时处理。
5
总分
100
最后得分
评分专家签名:
注：如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核
10
动作要领：沉肩；垂肘；悬腕；掌虚；指实：紧推慢移：蓄力于 学，发力于指。
20
口述
4
术后
处理
15
病人过于紧张、体质虚弱、疲劳或饥饿的情况下，因推拿手法过 重或时间过长而出现晕厥，应立即停止推拿，让病人平卧于空气 流通处，头部保持低位，经过休息后，一般就会自然恢复。也可 采取掐人中、拿肩井、合谷、按涌泉等方法，促使其苏醒，也可 配合针刺等方法。低血糖引起的晕厥，可让受术者喝些糖水。
“市级名中医带徒”结业考核临床实践技能操作评分表
考核内容：推拿一指禅学员编号：
临床技能操作评分表(全部)
局部临床技能支配评分表之阳早格格创做2016年1月中西医临床技能考核评分表3留与尿标原考核评分表3股静脉置管换药术考核评分表4胰岛素笔使用支配考核评分表5血糖仪使用支配考核评分表6头颈部体格检覆按核评分表7院前慢救单人徒脚支配成人心肺复苏术考核评分表9心电图查看评分表10胸(心净)部体格检覆按核评分表11背腔脱刺术考核尺度12胃插管术考核评分表13背部体格检覆按核评分表14胸膜腔脱刺术考核评分表16胸(肺)部体格检覆按核评分表17腰椎脱刺术考核评分表19脊柱、神经体格检覆按核评分表20骨髓脱刺术考核评分表21齐身浅表淋凑趣检覆按核评分表22院前慢救单人徒脚支配成人心肺复苏术考核评分表23心电图查看评分表24胸(肺)部体格检覆按核评分表25舌诊考核评分表27脉诊考核评分表28膏药敷揭考核评分表29穴位注射考核评分表30换药术考核评分表31脱脱断绝衣考核评分表32肛门指检考核评分表33博科换药术考核评分表34内痔结扎术考核评分表35胃肠减压术支配考核评分表36核心静脉置管测压考核评分表37无菌支配考核评分表38脱、脱无菌脚术衣考核评分表39戴、脱无菌脚套考核评分表40切启考核评分表41缝合考核评分表42时常使用止血法考核评分表43脚术区消毒、铺巾考核评分表44启搁性伤心的时常使用止血法考核评分表45男患者导尿术考核评分表46女患者导尿术考核评分表47中科洗脚考核评分表48妇科单合诊查看评分表49阳讲分泌物检覆按核评分表50小女胸(肺)部体格检覆按核评分表51小女头围丈量法考核评分表52小女穴位敷揭支配考核评分表53院前慢救单人徒脚支配成人心肺复苏术考核评分表54电除颤考核评分表55浅易呼吸器的使用考核评分表56毫针刺法考核评分表57皮肤针考核评分表58三棱针考核评分表59艾灸（艾条灸）考核评分表60艾炷灸（隔姜灸）考核评分表61拔火罐法考核评分表62推拿技能考核评分表63夹板牢固法考核评分表64四肢骨合现场慢救中牢固术考核评分表65脊柱益伤的搬运考核评分表66眼底检覆按核评分表67眼光检覆按核评分表68耳鼻喉科技能考核评分表69中西医临床技能考核评分表留与尿标原考核评分表姓名____________ 博业____________ 年级____________结果____________日股静脉置管换药术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胰岛素笔使用支配考核评分表姓名____________ 博业____________ 年级____________结果____________日血糖仪使用支配考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________头颈部体格检覆按核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日院前慢救单人徒脚支配成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图查看评分表胸(心净)部体格检覆按核评分表背腔脱刺术考核尺度姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________胃插管术考核评分表背部体格检覆按核评分表考核时间：年月日胸膜腔脱刺术考核评分表胸(肺)部体格检覆按核评分表腰椎脱刺术考核评分表脊柱、神经体格检覆按核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日骨髓脱刺术考核评分表齐身浅表淋凑趣检覆按核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________院前慢救单人徒脚支配成人心肺复苏术考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________心电图查看评分表胸(肺)部体格检覆按核评分表舌诊考核评分表脉诊考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名: 考核时间: 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日换药术考核评分表考核者签名：考核时间：年月日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核时间：年月日胃肠减压术支配考核评分表姓名____________ 专业________________ 年级____________成绩______________核心静脉置管测压考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日无菌支配考核评分表姓名____________ 专业____________ 年级____________成绩____________考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日考核者签名： 考核时间： 年 月 日姓名____________ 专业_______________年级_______ _____ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日时常使用止血法考核评分表考核者签名： 考核时间： 年 月 日脚术区消毒、铺巾考核评分表姓名_______ _____ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________考核者签名： 考核时间： 年 月 日启搁性伤心的时常使用止血法考核评分表姓名_________ 专业___________ 年级___________ 成绩____ _____考核者签名： 考核时间： 年 月 日中科洗脚考核评分表妇科单合诊查看评分表阳讲分泌物检覆按核评分表姓名____________ 专业_______________ 年级____________ 成绩______________。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(外科)换药操作
2.物品准备：换药包，纱布敷料，胶布，手套，碘伏及生理盐水等（注意有效期）
5
3.洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私
5
操作过程
1.摆放换药碗，制作消毒棉球
5
2.协助患者摆好体位，暴露换药部位
5
3.揭去敷料，暴露切口。用手揭去外层敷料将沾污敷料内面向上放在弯盘中（5分），再用镊子轻轻揭取内层敷料（5分）。如分泌物干结黏着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮
15
操作后处理
评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项
5
正确处理器械和污染的敷料
5
总体评价
整个操作过程表现人文关怀
5
无菌观念强，操作熟练
5
操作后提问
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不同切口的换药原则，操作的注意事项和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
10
4.观察评估切口，了解渗出
5
5.清理切口，更换引流
双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确（5分），区分两把镊子（5分）；
消毒切口及周围皮肤两次，消毒范围（5分）、顺序正确（5分），无空白区（5分）
25
6.覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确（5分），覆盖范围层数正确（5分），胶布长短、方向、位置正确（5分）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（外科）
（换药操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
护士临床综合能力评价表(考官版)
评分细则
得 分
扣分及说明
按照护理程序护理患者45分
护理评估
15分
现病史2分
基本情况分
风险评估4分
专科评估6分
护理要点及措施落实
30分
护理问题10分
护理措施10分
健康宣教10分
操作技能
40分
根据患者情况考核1项专科操作
评分标准参照操作标准（百分制评分标准按照40分折算）
应变能力及其他
10分
1.对应急问题的处理能力4分
2.整体性、计划性、条理性及组织能力3分
3.人际沟通能力3分
素质修养
5分
1.仪表、行为举止1分
2.对病人、家属及老师的态度1分
3.语言亲切，通俗易懂3分
总得分
护士临床综合能力评价表（考官版）
科室：姓名：考核时间：
监考老师签名：
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主要诊断诊断确切
20
主要诊断依据充分
20
鉴别诊断到位
20
诊疗计划具体
20
总分
100
评委签名：年月日
徐州医科大学硕士研究生
内科基本技能考核评分表（专业学位）
（胸穿、腰穿、腹穿、骨穿）
姓名年级专业导师
评 分 标 准
满分
得分
备注
术前准备
准备不缺项，有条不紊，与病人沟通良好
10
病人体位
正确指导协助病人摆正体位，穿刺点暴露充分
（1）提衣动作
（2）递送腰带
（3手是否接触有菌区
（4）手举高度
3.戴手套(4分)
（1）提取手套
（2）无菌观念
（3）手套腕部外翻部位
（4）手套、套扎袖
4.消毒及铺巾
（12分)
（1）消毒钳持拿
（2）消毒顺序及范围
（3）脱碘
（4）铺巾顺序
（5）铺后有无移动
（6）操作过程无菌观念
（二）外科基本手术操作（50分）
2
心脏：视诊
3
触诊
3
叩诊
15
听诊
3
肺脏：视诊
3
触诊
3
叩诊
15
听诊
3
腹部：视诊
2
触诊
10
听诊
4
叩诊
4
四肢、脊椎
3
生理反射
4
病理反射
4
脑膜刺激征
2
总分
100
建议或意见（体格检查：考查体检手法、体征准确性、体检顺序合理性）：
评委签名：年月日
徐州医科大学硕士研究生
病
姓名年级专业导师
评分标准
满分
得分
备注
总结疾病特征
5
穿刺点定位
方法正确，定位正确
10
消毒铺巾
范围恰当，方法正确，无重复污染
5
局部麻醉
有皮丘，注麻醉药前注意回抽，麻醉到位
10
穿刺操作
操作娴熟，步骤正确，与助手配合默契，穿刺成功，标本留取恰当。
20
术后处理
处理正确，术后有遗嘱
10
无菌观念
自始至终都能注意无菌操作，无菌概念强
10
人文精神
操作中充分体现对病人的人文关怀
3
3
专科情况
内
外5
辅助检查
3
3
病历摘要
6
3
诊
断
主要诊断
4
4
次要诊断
2
2
排序(诊断规范)
1
1
签名规范
1
1
医嘱
10
病例分析
10
总分（100分）
评委签名：年月日
徐州医科大学硕士研究生
体
姓名年级专业导师
评分标准
满分
得分
备注
体格检查
体温脉搏呼吸血压
2
一般情况
2
淋巴结
3
头部
1
眼睛
2
耳、乳突
1
口腔
1
颈部
5
胸部、胸廓
2
体
格
检
查
既往史
男2
女1
个人史
1
1
月经史
1
婚姻生育史
1
1
家族史
1
1
体格检查
内
外
一般检查(全身状况、皮肤、淋巴结)
3
2
头部检查(头颅、眼、耳、鼻、口腔)
32Leabharlann 颈部(一般检查、气管、颈部血管、甲状腺)
3
2
胸部(乳房、胸壁、胸廓、肺、胸膜、心脏)
6
5
腹部(视、触、叩、听)
5
4
脊柱及四肢
3
3
神经系统(至少各有两个生理、病理反射及脑膜刺激征)
10
提 问
10
总 分
100
评委签名：年月日
徐州医科大学硕士研究生
外科基本技能考核评分表（专业学位）
姓名年级专业导师
项目
一级指标
二级指标
扣分
得分
（一）无菌技术操作（30分）
1.刷手（10分）
（1）顺序及范围
（2）重点部位
（3）冲洗顺序、方法
（4）擦手臂操作
（5）刷手后保护
（6）刷手时间
2.穿衣（4分）
徐州医科大学硕士研究生
病
姓名年级专业学位类型导师
评分标准
满分
得分
备注
病
史
病历书写是否符合病历书写规范
3
一般项目齐全、准确
3
主诉符合要求
3
现
病
史
起病日期及方式，可能病因或诱因
3
主要症状的系统描述完整
6
病情的发展及演变、记录详实
6
治疗经过及效果，记录清楚
3
有与鉴别诊断相关的现病史
3
能反映发病后的一般状况
（2）持针器械
（3）进出针
（4）缝合方法
（5）结扎
（三）提问（20分）
1
2
3
4
总分（100分）
评委签名：年月日
1.切开（10分)
（1）持刀姿势
（2）切开操作
（3）切开深浅
2.止血（钳夹止血）（8分)
（1）持钳方法
（2）准确与否
（3）钳夹组织
（4）松钳时间
3.打结（单手打方结）（12分)
（1）绕线
（2）拉线方向
（3）牢靠与否
4.剪线（10分)
（1）持剪方式
（2）剪线方法
（3）留线长度
5.缝合（10分）
（1）器材选择