鼻中隔偏曲矫正术张影 PPT课件
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手术讲解模板：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
鼻内窥镜下鼻中隔偏 曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻部 麻醉：全身麻醉
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
概述：
图1 手术切口正侧位 图2 分离粘骨膜 图3 切开鼻中隔软骨 图4 分离对侧粘骨膜 图5 用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
3.分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处 伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后 紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行 的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由 小而大，由前向后超越偏曲的部分（图 2）。分离软骨与骨部连接处时，如有结 缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻 切开；遇有尖锐突起处可用有上
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
5.分离对侧粘骨膜 经软骨切口用同法剥 离右侧粘骨膜（图4），此时可用窥鼻器 扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情 况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切 口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定 于中隔固定扶钩两片叶片之间。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤： 1.体位 一般多采用坐位，术者坐于患者 对侧。如取半卧位，则术者立于患者右侧。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
2.切口 用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻 孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘 膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口， 起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切 开粘骨膜（图1）。若嵴突或矩状突位置 较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如 “l”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏 曲部位较前，则切口可稍向前移。
手术步骤：
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
科室：耳鼻喉科 部位：鼻部 麻醉：全身麻醉
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
概述：
图1 手术切口正侧位 图2 分离粘骨膜 图3 切开鼻中隔软骨 图4 分离对侧粘骨膜 图5 用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
3.分离粘骨膜 用鼻中隔剥离器由切口处 伸入，剥离粘骨膜，暴露白色软骨，然后 紧贴鼻中隔软骨，沿粘骨膜上作上下平行 的分离动作宜轻巧、上下剥离的幅度应由 小而大，由前向后超越偏曲的部分（图 2）。分离软骨与骨部连接处时，如有结 缔组织粘着。不易分离时，可用小刀轻轻 切开；遇有尖锐突起处可用有上
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
5.分离对侧粘骨膜 经软骨切口用同法剥 离右侧粘骨膜（图4），此时可用窥鼻器 扩张右侧鼻孔，直接观察粘骨膜下剥离情 况。鼻中隔两侧粘骨膜完全分离后，经切 口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定 于中隔固定扶钩两片叶片之间。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤： 1.体位 一般多采用坐位，术者坐于患者 对侧。如取半卧位，则术者立于患者右侧。
手术资料：鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术
手术步骤：
2.切口 用左手持窥鼻器，扩张左侧前鼻 孔右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与粘 膜交界处作一凹面向后的稍带弧形切口， 起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切 开粘骨膜（图1）。若嵴突或矩状突位置 较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如 “l”形，以减少粘膜张力；如鼻中隔偏 曲部位较前，则切口可稍向前移。
手术步骤：
最新鼻中隔偏曲课件ppt
• 8.妊娠期患者应慎用各种药物。
• 免疫治疗
• 是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗 法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期
效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性
免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂 量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。 应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规
和咽痒。 • 5.检查：尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清
涕或黏涕。
• 辅助检查
• 1.鼻内镜检查：可见双侧鼻腔粘膜苍白水 肿，鼻腔内见较多水样分泌物。
• 2.血清特异性IgE检测：抽患者静脉血， 做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影 响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床 表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE 检测结果综合考虑。
• 4）邻近器官受累症状：如高位鼻中隔偏曲妨碍 鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如 影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长 期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染， 并可在睡眠时发生严重鼾声。
•体征
•前鼻镜检查：显示鼻中隔弯向一侧，两 侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特 尔区充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥 大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚（探针触 及质软）和是否同时存在鼻内其他疾病， 如肿瘤、异物或继发病变，如鼻窦炎、 鼻息肉等。
• 1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺 药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用 于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用 糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。
• 2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻 塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反 应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口 服糖皮质激素进行短期治疗。
• 免疫治疗
• 是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗 法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期
效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性
免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂 量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。 应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规
和咽痒。 • 5.检查：尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清
涕或黏涕。
• 辅助检查
• 1.鼻内镜检查：可见双侧鼻腔粘膜苍白水 肿，鼻腔内见较多水样分泌物。
• 2.血清特异性IgE检测：抽患者静脉血， 做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影 响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床 表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE 检测结果综合考虑。
• 4）邻近器官受累症状：如高位鼻中隔偏曲妨碍 鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如 影响咽鼓管通气引流，则可引起耳鸣、耳闭。长 期鼻塞、张口呼吸，易发生感冒和上呼吸道感染， 并可在睡眠时发生严重鼾声。
•体征
•前鼻镜检查：显示鼻中隔弯向一侧，两 侧鼻腔大小不等。鼻中隔凸面可见利特 尔区充血、糜烂，对侧下鼻甲代偿性肥 大。注意鉴别鼻中隔黏膜增厚（探针触 及质软）和是否同时存在鼻内其他疾病， 如肿瘤、异物或继发病变，如鼻窦炎、 鼻息肉等。
• 1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺 药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用 于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用 糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。
• 2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻 塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反 应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口 服糖皮质激素进行短期治疗。
护理查房鼻中隔偏曲PPT课件
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4
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5
·6按偏曲的形Fra bibliotek，鼻中隔偏曲可分为：
A
B
C
D
“C”形偏曲： 鼻中隔凸向一 侧，常仅限于 软骨部，也可 为软骨和筛骨 正中板同时向 一侧偏曲。n
here
“S”形偏曲： 筛骨正中板偏 向一侧，而中 隔软骨偏向对
侧
嵴突：鼻中隔 上的长条形隆 起，自前下向 后上走行。多 位于上颌骨鼻 嵴或犁骨上缘。 有的嵴突为软 骨脱位重叠所
·
19
术后干预措施
1.体位与活动 1.1麻醉清醒后协助患者取平卧位或侧卧位。
1.2麻醉清醒后可下床，可先扶坐椅子、床边 移动、上卫生间。
1.3术后第一天体力允许可扶其病区走动。
1.4抽取鼻腔纱条后需卧床休息2h。
2.饮食与输液 2.1术后6h可进食半流质，多饮水，抽取纱条
后可进食普食。
2.2多吃水果、蔬菜，避免进食桂圆、生姜等 活血食物、忌服补品。
·
21
7、并发症的观察与处理
7.1出血及鼻中隔血肿：观察生命体征、鼻部渗血及咽喉 部渗血。如患者鼻塞加重，伴鼻梁胀痛或前额疼痛，鼻镜 检查发现鼻中隔单侧或双侧半圆形隆起，黏膜色泽正常或 紫红色，触之柔软，则考虑鼻中隔血肿形成。可采取清除 血肿，鼻腔填塞。
7.2鼻梁塌陷：发现鼻梁外观异常及时向医生汇报。 7.3脑脊液鼻漏：观察有无清水样分泌物自鼻腔内流出，
·
16
干预措施
1.体位：如鼻塞严重，夜间可侧卧位。 2.饮食：普食、停服补品。 3.心理护理：做好患者及家属的解释工作，解除其焦虑，
使其配合。
4.呼吸道管理：4.1劝服戒烟
4.2必要时根据医嘱使用抗生素。
5做好术前常规检查：验血、鼻内镜、CT等检查。
鼻中隔偏曲课件
诊断
医生通过鼻镜检查和X线检查等手段进行诊断。鼻镜检查可以观察鼻腔内部结构， X线检查可以显示鼻中隔的形态和位置。根据患者的症状和检查结果，医生可以 确诊鼻中隔偏曲。
02
鼻中隔偏曲的治疗方法
药物治疗
药物治疗
对于轻度鼻中隔偏曲，药物治疗是一个常见的选择。可以使用抗炎药、抗组胺药 或减充血剂等药物来缓解鼻塞、流涕等症状。
01
02
03
04
预防鼻腔干燥
保持室内湿度适中，定期清洁 鼻腔，避免长时间使用空调等
。
预防鼻窦炎
避免接触过敏原，加强身体锻 炼，提高免疫力，定期进行鼻
窦冲洗等。
预防头痛
保持良好的睡眠习惯，避免过 度疲劳，注意情绪调节等。
预防反复鼻出血
避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等行 为，定期进行鼻腔检查，及时 发现并处理鼻腔黏膜病变等。
窄。
治疗方案
鉴于患者症状较为典型，医生建 议手术治疗，通过鼻内镜下行鼻
中隔偏曲矫正术。
治疗结果
术后患者鼻塞、流涕、头痛等症 状明显缓解，恢复良好。
案例总结与启示
总结
该案例为典型的鼻中隔偏曲病例，患者长期鼻塞、流涕、头痛等症状经手术治疗后得到明显改善。鼻内镜和鼻窦 CT是诊断鼻中隔偏曲的重要手段。
启示
避免长时间佩戴口罩
长时间佩戴口罩可能会加重鼻腔负担，应适 时摘下口罩，让鼻腔得到休息。
避免用力擤鼻涕
擤鼻涕时不要过度用力，以免加重鼻中隔偏 曲的症状。
保持正确的睡姿
睡觉时尽量避免平躺，可采用侧卧或将头部 抬高的姿势，有助于减轻鼻塞。
注意事项
出现症状及时就医
如出现鼻塞、流涕、头痛等症状，应 及时就医检查，以便早期治疗鼻中隔 偏曲。
医生通过鼻镜检查和X线检查等手段进行诊断。鼻镜检查可以观察鼻腔内部结构， X线检查可以显示鼻中隔的形态和位置。根据患者的症状和检查结果，医生可以 确诊鼻中隔偏曲。
02
鼻中隔偏曲的治疗方法
药物治疗
药物治疗
对于轻度鼻中隔偏曲，药物治疗是一个常见的选择。可以使用抗炎药、抗组胺药 或减充血剂等药物来缓解鼻塞、流涕等症状。
01
02
03
04
预防鼻腔干燥
保持室内湿度适中，定期清洁 鼻腔，避免长时间使用空调等
。
预防鼻窦炎
避免接触过敏原，加强身体锻 炼，提高免疫力，定期进行鼻
窦冲洗等。
预防头痛
保持良好的睡眠习惯，避免过 度疲劳，注意情绪调节等。
预防反复鼻出血
避免用力擤鼻涕、挖鼻孔等行 为，定期进行鼻腔检查，及时 发现并处理鼻腔黏膜病变等。
窄。
治疗方案
鉴于患者症状较为典型，医生建 议手术治疗，通过鼻内镜下行鼻
中隔偏曲矫正术。
治疗结果
术后患者鼻塞、流涕、头痛等症 状明显缓解，恢复良好。
案例总结与启示
总结
该案例为典型的鼻中隔偏曲病例，患者长期鼻塞、流涕、头痛等症状经手术治疗后得到明显改善。鼻内镜和鼻窦 CT是诊断鼻中隔偏曲的重要手段。
启示
避免长时间佩戴口罩
长时间佩戴口罩可能会加重鼻腔负担，应适 时摘下口罩，让鼻腔得到休息。
避免用力擤鼻涕
擤鼻涕时不要过度用力，以免加重鼻中隔偏 曲的症状。
保持正确的睡姿
睡觉时尽量避免平躺，可采用侧卧或将头部 抬高的姿势，有助于减轻鼻塞。
注意事项
出现症状及时就医
如出现鼻塞、流涕、头痛等症状，应 及时就医检查，以便早期治疗鼻中隔 偏曲。
鼻中隔偏曲鼻出血变应性鼻炎PPT课件
鼻中隔偏曲、鼻出血、变应性鼻炎
1
鼻中隔偏曲(Deviation of nasal septum )
定义：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突 起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。 引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方能诊断。
2
3
分类：偏曲多呈“C”形、“ S”形 棘:呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突 (spur) 嵴:呈由前向后的条形山嵴样突起，则 称骨嵴(ridge)
4
病因：
发育异常：绝大多数是鼻中隔之骨和软骨发育不 均衡所致。
外伤：
压迫：
腺样体肥大、硬腭高拱
5
临床表现：
鼻塞：主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧 偏曲如s形偏曲者，则多为双侧鼻塞。一侧偏曲、对侧下鼻 甲代偿性肥大者，则也可出现双侧鼻塞。
鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部
a. 特异性IgE检查 ①点刺试验
皮内试验
② 血清特异性IgE检查 b. 鼻激发实验
27
点刺试验
28
29
诊断
典型的症状与体征 变应原试验 体内
变应原鼻激发试验
体外
30
鉴别诊断
1.嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎：
鼻分泌物涂片中有大量 嗜酸细胞
2.血管运动性鼻炎：神经内分泌失调引起
无明显变应原接触史 与温度变化、情绪紧张激动等有关
12
[病因］
全身：
急性发热性传染病
心血管疾病
血液病
全身慢性疾病：营养障碍或维生素缺乏
各种理化因素刺激
遗传性出血性毛细血管扩张症
内分泌失调
13
局部：
外伤:损伤血管， 损伤粘膜 解剖变异：鼻中隔偏曲 鼻腔粘膜干燥 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 鼻腔及鼻窦炎症 鼻腔异物 特殊感染
1
鼻中隔偏曲(Deviation of nasal septum )
定义：鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突 起，并引起鼻腔通气功能障碍或产生症状者。 引起鼻腔功能障碍或产生症状时，方能诊断。
2
3
分类：偏曲多呈“C”形、“ S”形 棘:呈尖锥样突起，则称骨棘或矩状突 (spur) 嵴:呈由前向后的条形山嵴样突起，则 称骨嵴(ridge)
4
病因：
发育异常：绝大多数是鼻中隔之骨和软骨发育不 均衡所致。
外伤：
压迫：
腺样体肥大、硬腭高拱
5
临床表现：
鼻塞：主要症状。向一侧偏曲者，常为单侧鼻塞;向双侧 偏曲如s形偏曲者，则多为双侧鼻塞。一侧偏曲、对侧下鼻 甲代偿性肥大者，则也可出现双侧鼻塞。
鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部
a. 特异性IgE检查 ①点刺试验
皮内试验
② 血清特异性IgE检查 b. 鼻激发实验
27
点刺试验
28
29
诊断
典型的症状与体征 变应原试验 体内
变应原鼻激发试验
体外
30
鉴别诊断
1.嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎：
鼻分泌物涂片中有大量 嗜酸细胞
2.血管运动性鼻炎：神经内分泌失调引起
无明显变应原接触史 与温度变化、情绪紧张激动等有关
12
[病因］
全身：
急性发热性传染病
心血管疾病
血液病
全身慢性疾病：营养障碍或维生素缺乏
各种理化因素刺激
遗传性出血性毛细血管扩张症
内分泌失调
13
局部：
外伤:损伤血管， 损伤粘膜 解剖变异：鼻中隔偏曲 鼻腔粘膜干燥 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤 鼻腔及鼻窦炎症 鼻腔异物 特殊感染
鼻中隔偏曲诊断与治疗PPT
睡眠呼吸暂停综合征：使用呼吸机，如 持续气道正压通气治疗，改善睡眠质量。
避免鼻外伤：避免外力撞击、挤压等外伤，防止鼻中隔偏曲的发生。
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、避免感冒等，以减少鼻中隔 偏曲的发生。
定期检查：定期进行鼻中隔偏曲的检查，及时发现并治疗。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病，防止鼻中隔偏曲的发生。
鼻内镜检查：通过鼻内镜观察 鼻中隔的形态和位置，判断是 否存在偏曲
鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察 鼻中隔的形态和位置，判断是
否存在偏曲
鼻腔阻力测定：通过测定鼻腔 阻力，判断是否存在鼻中隔偏
曲引起的鼻腔通气障碍
鼻中隔偏曲与鼻窦炎的鉴别：鼻中隔偏曲可能导致鼻窦炎，但鼻窦炎不一定是鼻中隔偏曲引起 的。
鼻中隔偏曲与鼻息肉的鉴别：鼻中隔偏曲可能导致鼻息肉，但鼻息肉不一定是鼻中隔偏曲引起 的。
鼻腔扩张：使用鼻扩张器或鼻 夹等器械扩张鼻腔，改善通气
物理治疗：使用热敷、冷敷等 方法缓解鼻塞、疼痛等症状
手术适应症：鼻中隔偏曲严重，影响呼吸和鼻窦功能 手术方式：鼻内镜下鼻中隔矫正术 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，定期复查
保持伤口清洁，避免感染 避免剧烈运动，防止伤口裂开 保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗 定期复查，观察恢复情况
鼻出血：鼻中 隔偏曲可能导 致鼻腔黏膜损 伤，引起鼻出
血。
鼻塞：鼻中隔 头痛：鼻中隔
偏曲可能导致 偏曲可能导致
鼻腔通道狭窄， 鼻窦压力增大，
引起鼻塞。
引起头痛。
嗅觉障碍：鼻 中隔偏曲可能 导致鼻腔通道 阻塞，引起嗅
觉障碍。
睡眠障碍：鼻 中隔偏曲可能 导致鼻腔通道 阻塞，引起睡
避免鼻外伤：避免外力撞击、挤压等外伤，防止鼻中隔偏曲的发生。
保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、避免感冒等，以减少鼻中隔 偏曲的发生。
定期检查：定期进行鼻中隔偏曲的检查，及时发现并治疗。
积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病，防止鼻中隔偏曲的发生。
鼻内镜检查：通过鼻内镜观察 鼻中隔的形态和位置，判断是 否存在偏曲
鼻咽镜检查：通过鼻咽镜观察 鼻中隔的形态和位置，判断是
否存在偏曲
鼻腔阻力测定：通过测定鼻腔 阻力，判断是否存在鼻中隔偏
曲引起的鼻腔通气障碍
鼻中隔偏曲与鼻窦炎的鉴别：鼻中隔偏曲可能导致鼻窦炎，但鼻窦炎不一定是鼻中隔偏曲引起 的。
鼻中隔偏曲与鼻息肉的鉴别：鼻中隔偏曲可能导致鼻息肉，但鼻息肉不一定是鼻中隔偏曲引起 的。
鼻腔扩张：使用鼻扩张器或鼻 夹等器械扩张鼻腔，改善通气
物理治疗：使用热敷、冷敷等 方法缓解鼻塞、疼痛等症状
手术适应症：鼻中隔偏曲严重，影响呼吸和鼻窦功能 手术方式：鼻内镜下鼻中隔矫正术 手术风险：出血、感染、神经损伤等 术后护理：保持鼻腔清洁，避免剧烈运动，定期复查
保持伤口清洁，避免感染 避免剧烈运动，防止伤口裂开 保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗 定期复查，观察恢复情况
鼻出血：鼻中 隔偏曲可能导 致鼻腔黏膜损 伤，引起鼻出
血。
鼻塞：鼻中隔 头痛：鼻中隔
偏曲可能导致 偏曲可能导致
鼻腔通道狭窄， 鼻窦压力增大，
引起鼻塞。
引起头痛。
嗅觉障碍：鼻 中隔偏曲可能 导致鼻腔通道 阻塞，引起嗅
觉障碍。
睡眠障碍：鼻 中隔偏曲可能 导致鼻腔通道 阻塞，引起睡
鼻中隔偏曲健康宣教PPT课件
鼻中隔偏曲健康宣教 PPT课件
目录 简 病因 症状 诊断与治疗 预防与日常护理 结语
简介
简介
什么是鼻中隔偏曲：鼻中隔是鼻腔的分 隔物，偏曲指鼻中隔弯曲或移位。 隐匿性：大部分患者不明确知道自己患 有鼻中隔偏曲。
简介
影响：鼻中隔偏曲可能引发鼻塞、头痛 、打鼾等健康问题。
病因
病因
先天性：胎儿发育时期鼻中隔发育异常 导致。 后天性：外力碰撞、鼻部手术或损伤等 原因导致鼻中隔变形。
诊断与治疗
手术治疗：矫正鼻中隔偏曲、改善鼻腔 通气。
预防与日常护理
预防与日常护理
避免鼻部外力碰撞。 注意鼻腔卫生，保持通气畅通。
预防与日常护理
合理使用鼻腔药物和冲洗剂。 定期体检，及早发现问题并进行治疗。
结语
结语
鼻中隔偏曲影响呼吸和生活质量，需引 起重视。
及早诊断与治疗可帮助改善症状。
结语
症状
症状
鼻塞：鼻腔气流受阻，呼吸不畅。 流鼻血：鼻腔黏膜受损，容易出血。
症状
反复鼻窦炎：鼻中隔位置影响鼻腔内气 流，易造成鼻窦感染。 打鼾：鼻中隔偏曲导致气流不畅，产生 打鼾声音。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：鼻腔内窥镜、X光和CT扫描 等检查。
非手术治疗：药物治疗、鼻腔冲洗和生 活习惯调整等。
预防和日常护理对保持鼻腔健康至关重 要。
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目录 简 病因 症状 诊断与治疗 预防与日常护理 结语
简介
简介
什么是鼻中隔偏曲：鼻中隔是鼻腔的分 隔物，偏曲指鼻中隔弯曲或移位。 隐匿性：大部分患者不明确知道自己患 有鼻中隔偏曲。
简介
影响：鼻中隔偏曲可能引发鼻塞、头痛 、打鼾等健康问题。
病因
病因
先天性：胎儿发育时期鼻中隔发育异常 导致。 后天性：外力碰撞、鼻部手术或损伤等 原因导致鼻中隔变形。
诊断与治疗
手术治疗：矫正鼻中隔偏曲、改善鼻腔 通气。
预防与日常护理
预防与日常护理
避免鼻部外力碰撞。 注意鼻腔卫生，保持通气畅通。
预防与日常护理
合理使用鼻腔药物和冲洗剂。 定期体检，及早发现问题并进行治疗。
结语
结语
鼻中隔偏曲影响呼吸和生活质量，需引 起重视。
及早诊断与治疗可帮助改善症状。
结语
症状
症状
鼻塞：鼻腔气流受阻，呼吸不畅。 流鼻血：鼻腔黏膜受损，容易出血。
症状
反复鼻窦炎：鼻中隔位置影响鼻腔内气 流，易造成鼻窦感染。 打鼾：鼻中隔偏曲导致气流不畅，产生 打鼾声音。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床检查：鼻腔内窥镜、X光和CT扫描 等检查。
非手术治疗：药物治疗、鼻腔冲洗和生 活习惯调整等。
预防和日常护理对保持鼻腔健康至关重 要。
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鼻中隔偏曲科普宣传PPT课件
术前注意事项：禁食禁饮、停用一些药 物等。 术后注意事项：注意口腔卫生、避免剧 烈活动等。
谢谢您的观赏聆听
鼻中隔偏曲科 普宣传PPT课
件
目录 1. 什么是鼻中隔偏曲 2. 鼻中隔偏曲的症状和影响 3. 鼻中隔偏曲的诊断和治疗 4. 如何预防鼻中隔偏曲 5. 鼻中隔偏曲的常见误区 6. 鼻中隔偏曲手术的注意事项
Байду номын сангаас
1. 什么是鼻 中隔偏曲
1. 什么是鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲的定义：鼻中隔是分开 两侧鼻腔的软骨和骨组织，偏曲是 指鼻中隔在发育过程中出现形态异 常。 鼻中隔偏曲的原因：先天性缺陷、 外伤、肿瘤等。
4. 如何预防 鼻中隔偏曲
4. 如何预防鼻中隔偏曲
避免外伤，特别是鼻部受伤。 注意鼻腔卫生，避免慢性鼻炎等疾病的 发生。
5. 鼻中隔偏 曲的常见误区
5. 鼻中隔偏曲的常见误区
认为鼻中隔偏曲不需要治疗，认为 只是鼻塞问题。 没有及时就医，导致症状加重。
6. 鼻中隔偏 曲手术的注意
事项
6. 鼻中隔偏曲手术的注意事项
2. 鼻中隔偏 曲的症状和影
响
2. 鼻中隔偏曲的症状和影响
症状：鼻塞、流鼻涕、鼻血、头痛等。 影响：影响呼吸、嗅觉、睡眠质量等， 严重者还可能导致面部畸形。
3. 鼻中隔偏 曲的诊断和治
疗
3. 鼻中隔偏曲的诊断和治疗
诊断：经鼻内窥镜检查、鼻腔 CT或MRI等。 治疗：药物控制症状、手术矫 正鼻中隔偏曲。
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鼻中隔偏曲科 普宣传PPT课
件
目录 1. 什么是鼻中隔偏曲 2. 鼻中隔偏曲的症状和影响 3. 鼻中隔偏曲的诊断和治疗 4. 如何预防鼻中隔偏曲 5. 鼻中隔偏曲的常见误区 6. 鼻中隔偏曲手术的注意事项
Байду номын сангаас
1. 什么是鼻 中隔偏曲
1. 什么是鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲的定义：鼻中隔是分开 两侧鼻腔的软骨和骨组织，偏曲是 指鼻中隔在发育过程中出现形态异 常。 鼻中隔偏曲的原因：先天性缺陷、 外伤、肿瘤等。
4. 如何预防 鼻中隔偏曲
4. 如何预防鼻中隔偏曲
避免外伤，特别是鼻部受伤。 注意鼻腔卫生，避免慢性鼻炎等疾病的 发生。
5. 鼻中隔偏 曲的常见误区
5. 鼻中隔偏曲的常见误区
认为鼻中隔偏曲不需要治疗，认为 只是鼻塞问题。 没有及时就医，导致症状加重。
6. 鼻中隔偏 曲手术的注意
事项
6. 鼻中隔偏曲手术的注意事项
2. 鼻中隔偏 曲的症状和影
响
2. 鼻中隔偏曲的症状和影响
症状：鼻塞、流鼻涕、鼻血、头痛等。 影响：影响呼吸、嗅觉、睡眠质量等， 严重者还可能导致面部畸形。
3. 鼻中隔偏 曲的诊断和治
疗
3. 鼻中隔偏曲的诊断和治疗
诊断：经鼻内窥镜检查、鼻腔 CT或MRI等。 治疗：药物控制症状、手术矫 正鼻中隔偏曲。
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铺手术单、暴漏术野。 3. 妥善固定吸引管，无菌保护套套好冷光源线、摄像头线，并
接上镜头。根据手术需要调节光电视频转换器、冷光源亮度。 4.遵医嘱给予局麻药，生理盐水稀释 5.鼻粘膜表麻麻醉：将棉片浸透麻药填塞鼻腔顶部、鼻腔后端、
鼻底部。
9/19/2020
23
手术步骤与配合
6. 骨膜下局部浸润麻醉： 7.切开鼻粘膜：递鼻窥扩张器，15号刀片切开粘膜，棉片止血。 8.分离骨粘膜，暴露软骨：递鼻中隔剥离子分离骨膜 9.切除部分中隔软骨、筛骨锤直板:递鼻中隔分离刀分离，小骨锤、
骨凿凿除，直黏膜钳夹除；递鼻甲剪在筛骨垂直板最高 处于鼻梁平行由前向后剪除，再用鼻中隔咬 骨钳咬除。
9/19/2020
24
手术步骤与配合
10.矫正偏曲的鼻嵴：递鼻中隔分离器，鼻中隔分离刀矫 正偏曲的上颌骨骨嵴。
11.清理术腔，必要时缝合鼻前庭皮肤切口。 12.鼻腔填塞：用凡士林纱条膨胀海绵填塞
9/19/2020
21
麻醉方式及手术体位
体位：仰卧位，头抬高 10°~20°。
麻醉方式：
1.黏膜表面麻醉：
♠鼻腔顶部→筛前神经；
2.粘骨膜下浸润麻醉
3.较复杂手术或小儿手术则选
全身麻醉 9/19/2020
22
手术步骤与配合
1.检查各种仪器性能，保证性能良好，摆放在适当位置。 2.用一次性护肤膜覆盖双眼，用碘伏纱球消毒口颌面部、鼻部、
按偏曲的方向 纵偏 横偏 斜偏
按偏曲的部位
高位、 低位、 前段 后段 偏曲。
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8
三 常见病因
u (1)外伤 当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变 形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿 出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏 曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。 u（2）发育不均衡 鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形， 畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。
• 调节好手术间的温湿度，患者进入手术间后， 热情接待，严格执行查对制度，询问患者术 前禁食禁饮 及术前用药情况.
9/19/2020
19
术前准备
• 根据手术需要,建立静脉留置通道，保持术中静脉输液畅 通，协助麻醉医师实施麻醉，并在麻醉诱导期陪伴在患者 身边，以减轻患者的恐惧。
• 检查各种仪器、器械的性能，确保手术的顺利完成。
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用物准备
布类：布包、大巾包。 器械类：鼻中隔器械包，鼻内镜显示系统（冷光源、摄像系统）， 0°、30°鼻内镜镜头。 一次性物品：吸引器、无菌腔镜套1个、5 注射器ml*2、15号刀 片、丝线、干棉片、丁卡因、利多卡因、肾上腺素、凡士林纱、 膨胀海绵，吸引连接管1根及0.9%生理盐水。
13
治疗要点
鼻中隔黏膜下切除术 是矫正鼻中隔偏曲的 常规手术。 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。 鼻中隔粘膜下矫正术或 成形术成为鼻科手术中 最常见、最安全、最有 效的治疗手段，
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14
手术治疗
手术适应症： 鼻中隔偏曲 的治疗凡具有明显的症状 之一，且证实确有鼻中隔 偏曲，并怀疑其与症状有 关者，即可作为手术适应
鼻中隔矫正术的手术 配合
手术室 张影 2014.03.16
概述
鼻中隔的解剖 鼻中隔偏曲概念 常见病因与主要症状 手术治疗与配合 护理要点 小结
9/19/2020
2
一 鼻中隔的解剖
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3
鼻中隔的解剖
• 固有鼻腔的内侧 壁即鼻中隔，由 鼻中隔软骨和筛 骨正中板构成。
9/19/2020
双侧鼻腔，再次清点台上用物，注意保护 内镜、显示系统。
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护理要点
1.术中严密观察患者的生命体征及出血情况，若出血量较大， 渗血多会使手术野对手术产生影响，应报告医生，必要时应用 止血药物。
2.局麻患者要观察面色、意识、四肢情 况，询问患者有无不适 观察手术进程，如遇紧急情况沉着应
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11
四 鼻中隔弯曲的治疗
目前鼻内窥镜功能疗法是治疗 鼻中隔偏曲最重要的方法，世 界耳鼻咽喉学术研讨上各国专 家将其命名为“微创复位疗 法”。
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12
鼻内窥镜功能疗法手术特点
• 内镜直视下，视野清晰。 • 痛苦小 • 出血少 • 手术时间短 • 手术效果好
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光源线
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16
手术器械及设备
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17
硬性鼻内镜
• 常用的主要有 0°、30° 和 70° 此 外 还 有 110° 和 120°内镜,使用频率较少
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18
术前准备
• 手术前一日进行术前访视，查看术前各项检查结果，了解患者有无其他疾病 或乙型肝炎等传染病，向患者介绍手术室的环境、布局、讲解手术的方式、 大体过程、麻醉方式及鼻内镜手术的优点，消除患者紧张、恐惧的心理，使 患者主动配合手术及治疗。
4
鼻中隔
右侧面观
9/19/2020
正面观
下面观
5
二 鼻中隔偏曲
• 鼻中隔偏离中线向一侧或 两则弯曲或局部形成突起， 并引起鼻功能障碍和临床 症状者，称鼻中隔偏曲 （deviation of nasal septum）。
9/19/2020
6
9/19/2020
鼻中隔偏曲的分类（弯曲形状)
7
鼻中隔偏曲的分类
手术禁忌或暂缓手术：① 鼻内急性感染者②未经治 疗的鼻窦炎③某些全身性 疾病和糖尿病肺结核严重 高血压心功能不全血液病
症。如持续性鼻塞，头痛， 等④女患者月经期中⑤18
鼻出血、鼻分泌物增多、
岁以下者鼻部发育未完全
邻近器官的症状。
者。⑥急性中耳炎，急性
咽喉炎。
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手术器械及设备
冷光源
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9
三 常见病因
u（3）小儿腺样体肿大 影响鼻通气，张口呼吸代偿，日 久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬， 渐使鼻中隔呈偏曲状态。 u（4）鼻腔占位性病变 肿瘤或异物
压迫鼻中隔，也可发生本病。
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10
主要症状
鼻塞（最常见的症状、主要症状 ） 鼻出血(常有症状 ) 头痛 鼻分泌物增多 邻近器官的症状 : 鼻窦炎、耳鸣及听 力减退、上呼吸道感染
接上镜头。根据手术需要调节光电视频转换器、冷光源亮度。 4.遵医嘱给予局麻药，生理盐水稀释 5.鼻粘膜表麻麻醉：将棉片浸透麻药填塞鼻腔顶部、鼻腔后端、
鼻底部。
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23
手术步骤与配合
6. 骨膜下局部浸润麻醉： 7.切开鼻粘膜：递鼻窥扩张器，15号刀片切开粘膜，棉片止血。 8.分离骨粘膜，暴露软骨：递鼻中隔剥离子分离骨膜 9.切除部分中隔软骨、筛骨锤直板:递鼻中隔分离刀分离，小骨锤、
骨凿凿除，直黏膜钳夹除；递鼻甲剪在筛骨垂直板最高 处于鼻梁平行由前向后剪除，再用鼻中隔咬 骨钳咬除。
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手术步骤与配合
10.矫正偏曲的鼻嵴：递鼻中隔分离器，鼻中隔分离刀矫 正偏曲的上颌骨骨嵴。
11.清理术腔，必要时缝合鼻前庭皮肤切口。 12.鼻腔填塞：用凡士林纱条膨胀海绵填塞
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麻醉方式及手术体位
体位：仰卧位，头抬高 10°~20°。
麻醉方式：
1.黏膜表面麻醉：
♠鼻腔顶部→筛前神经；
2.粘骨膜下浸润麻醉
3.较复杂手术或小儿手术则选
全身麻醉 9/19/2020
22
手术步骤与配合
1.检查各种仪器性能，保证性能良好，摆放在适当位置。 2.用一次性护肤膜覆盖双眼，用碘伏纱球消毒口颌面部、鼻部、
按偏曲的方向 纵偏 横偏 斜偏
按偏曲的部位
高位、 低位、 前段 后段 偏曲。
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三 常见病因
u (1)外伤 当外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变 形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏离。婴儿 出生时产道狭窄、或因产钳挟持不当，亦可致鼻中隔软骨偏 曲、脱位。外伤是引起鼻中隔偏曲的最常见病因。 u（2）发育不均衡 鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以至畸形， 畸形易发生于各部接合处。这也是本病发生的主要原因。
• 调节好手术间的温湿度，患者进入手术间后， 热情接待，严格执行查对制度，询问患者术 前禁食禁饮 及术前用药情况.
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术前准备
• 根据手术需要,建立静脉留置通道，保持术中静脉输液畅 通，协助麻醉医师实施麻醉，并在麻醉诱导期陪伴在患者 身边，以减轻患者的恐惧。
• 检查各种仪器、器械的性能，确保手术的顺利完成。
9/19/2020
20
用物准备
布类：布包、大巾包。 器械类：鼻中隔器械包，鼻内镜显示系统（冷光源、摄像系统）， 0°、30°鼻内镜镜头。 一次性物品：吸引器、无菌腔镜套1个、5 注射器ml*2、15号刀 片、丝线、干棉片、丁卡因、利多卡因、肾上腺素、凡士林纱、 膨胀海绵，吸引连接管1根及0.9%生理盐水。
13
治疗要点
鼻中隔黏膜下切除术 是矫正鼻中隔偏曲的 常规手术。 鼻中隔粘膜下切除术 鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。 鼻中隔粘膜下矫正术或 成形术成为鼻科手术中 最常见、最安全、最有 效的治疗手段，
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手术治疗
手术适应症： 鼻中隔偏曲 的治疗凡具有明显的症状 之一，且证实确有鼻中隔 偏曲，并怀疑其与症状有 关者，即可作为手术适应
鼻中隔矫正术的手术 配合
手术室 张影 2014.03.16
概述
鼻中隔的解剖 鼻中隔偏曲概念 常见病因与主要症状 手术治疗与配合 护理要点 小结
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一 鼻中隔的解剖
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3
鼻中隔的解剖
• 固有鼻腔的内侧 壁即鼻中隔，由 鼻中隔软骨和筛 骨正中板构成。
9/19/2020
双侧鼻腔，再次清点台上用物，注意保护 内镜、显示系统。
9/19/2020
25
护理要点
1.术中严密观察患者的生命体征及出血情况，若出血量较大， 渗血多会使手术野对手术产生影响，应报告医生，必要时应用 止血药物。
2.局麻患者要观察面色、意识、四肢情 况，询问患者有无不适 观察手术进程，如遇紧急情况沉着应
9/19/2020
11
四 鼻中隔弯曲的治疗
目前鼻内窥镜功能疗法是治疗 鼻中隔偏曲最重要的方法，世 界耳鼻咽喉学术研讨上各国专 家将其命名为“微创复位疗 法”。
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12
鼻内窥镜功能疗法手术特点
• 内镜直视下，视野清晰。 • 痛苦小 • 出血少 • 手术时间短 • 手术效果好
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光源线
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手术器械及设备
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硬性鼻内镜
• 常用的主要有 0°、30° 和 70° 此 外 还 有 110° 和 120°内镜,使用频率较少
9/19/2020
18
术前准备
• 手术前一日进行术前访视，查看术前各项检查结果，了解患者有无其他疾病 或乙型肝炎等传染病，向患者介绍手术室的环境、布局、讲解手术的方式、 大体过程、麻醉方式及鼻内镜手术的优点，消除患者紧张、恐惧的心理，使 患者主动配合手术及治疗。
4
鼻中隔
右侧面观
9/19/2020
正面观
下面观
5
二 鼻中隔偏曲
• 鼻中隔偏离中线向一侧或 两则弯曲或局部形成突起， 并引起鼻功能障碍和临床 症状者，称鼻中隔偏曲 （deviation of nasal septum）。
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鼻中隔偏曲的分类（弯曲形状)
7
鼻中隔偏曲的分类
手术禁忌或暂缓手术：① 鼻内急性感染者②未经治 疗的鼻窦炎③某些全身性 疾病和糖尿病肺结核严重 高血压心功能不全血液病
症。如持续性鼻塞，头痛， 等④女患者月经期中⑤18
鼻出血、鼻分泌物增多、
岁以下者鼻部发育未完全
邻近器官的症状。
者。⑥急性中耳炎，急性
咽喉炎。
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手术器械及设备
冷光源
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三 常见病因
u（3）小儿腺样体肿大 影响鼻通气，张口呼吸代偿，日 久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬， 渐使鼻中隔呈偏曲状态。 u（4）鼻腔占位性病变 肿瘤或异物
压迫鼻中隔，也可发生本病。
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主要症状
鼻塞（最常见的症状、主要症状 ） 鼻出血(常有症状 ) 头痛 鼻分泌物增多 邻近器官的症状 : 鼻窦炎、耳鸣及听 力减退、上呼吸道感染