系统性红斑狼疮病人的护理
系统性红斑狼疮的护理ppt医学课件
（二）护理措施
3.饮食护理：
(1)饮食以高蛋白，富含维生素，营养丰富，易消 化的食物为宜，避免刺激性食物。忌食含有补骨 脂素的食物，如：芹菜、香菜、无花果等。
(2)肾功能损害者，应给予低盐饮食，适当限水，并
记录24小时出入量；尿毒症病人应限制蛋白质的摄人； 心脏明显受累者，应给予低盐饮食；消化功能障碍者 应给予无渣饮食。
概念
系统性红斑狼疮（SLE）是一种
慢性系统性自身免疫疾病，临床 表现有全身多系统、多种器官损 害的症状。病程以病情缓解和急 性发作交替为特点。有内脏损害 者预后较差。 本病好发于15--40岁生育年龄的 女性，男女发病之比为1：5-10
病因
1．遗传因素 2．性激素因素：与雌激素、泌乳素水平增高有关。 3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物 引起。 4．心理和社会因素：心理和社会压力也会对SLE产 生不良影响。 5．免疫异常因素
59g/L,PLT5*10^9/L。
• 4. 既往史：高血压病史2年，冠心病病史2年余，带状 疱疹病史近一年。无外伤、手术史，无肝炎、结核等 传染病史，无药物、食物过敏史，预防接种史不详。 5.体格检查：T36.4℃,P56次/分，R18次/分 BP154/76mmHg。精神可，慢性病容，眼睑及皮肤粘 膜无明显水肿，四肢可见散在瘀点瘀斑，心肺未闻及 异常，腹软无压痛及反跳痛，双下肢水肿不明显。
发病机制
眼
干燥 综合征
全身症状
皮肤粘膜
发热, 乏力、 疲倦、 消瘦
浆膜炎
抗磷脂抗 体综合征
SLE
血液系统
肌肉骨骼
肾脏
消化系统 心血管
神经系统
肺脏
临床表现
临床症状多样，早期症状往往不典型。活动期 患者大多数有乏力、发热、体重下降等全身症状
系统性红斑狼疮病人的护理PPT课件
护理团队合作
护理团队的角色与职责 如何与医生和其他专业人员合 作
护理团队合作
重视护理团队合作的重要性
谢谢您的观 赏聆听
系统性红斑狼 疮病人的护理
PPT课件
目录 介绍系统性红斑狼疮（SLE） 护理原则 护理措施 并发症及处理 康复和持续护理 护理团队合作
介绍系统性红 斑狼疮（SLE）
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
什么是系统性红斑狼疮？ 病因和发病机制
介绍系统性红斑狼疮（SLE）
症状和影响
护理原则
护理原则
理解患者需求 提供全面的护理支持
护理原则
保持患者舒适与安全
护理措施
护理措施
药物管理 观察并记录病情变化
护理措施
患者教育和心理支持
并发症及处理
并发症及处理
常见并发症 处理并预防并发症的策略
并发症及处理
提供社会支持与资源
护理 日常生活指导
康复和持续护理
持续监测和管理
护理团队合作
2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (21)
2020年主管护师资格证考试题库内科护理学-风湿性疾病病人的护理一、A11、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单应清洁干燥B、床上应阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室内湿度50%～60%2、类风湿关节炎活动期护理措施错误的是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、促进受累关节活动E、给予舒适卧位3、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是A、皮肤瘙痒时可轻轻抓挠B、适当晒太阳，增强体质C、可外用皮质类固醇激素霜剂D、以肥皂水清洗面部，每日3次E、使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心4、下列关于类风湿性关节炎的护理中，错误的是A、活动期卧床休息B、缓解期适度活动C、防压疮D、用红外线照射E、缓解期理疗5、对系统性红斑狼疮（SLE）患者的健康教育内容中不妥的是A、常需终身治疗B、定期复查血、尿C、外出时尽量避免日光照射D、少去公共场所，防止感染E、妊娠对病情无影响二、A21、患者女性，28岁。
日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。
此患者为治疗红斑应使用A、非甾体抗感染药B、肾上腺皮质激素C、抗疟药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白2、患者女性，30岁。
在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。
此患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮3、王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是A、积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形B、夜间睡眠时用弹力手套保暖C、起床时用热水浸泡僵硬的关节D、保持双手关节呈功能位E、睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒4、某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎；为预防和延缓关节畸形应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白质饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、进行关节功能锻炼5、李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是A、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药B、饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂C、用药期间给予低盐、高钾、低蛋白饮食D、注意补钙及维生素DE、预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化三、A3/A41、患者女性，28岁。
自我护理系统性红斑狼疮
牛 奶 ， 音 乐等 方法 促进 睡眠 ， 要 时在 医 听 必 生的指导下服镇静剂 。
２ ３饮 食指导 ． Ｓ Ｅ 动期 的 病 人食 欲 不振 ， Ｌ 活 缓解 期 食
欲 有 所 改 善 ， 皮 质激 素 治 疗 后 食 欲 呈 亢 糖 进 状态 。 给 予 高 蛋 白 、 维生 素 （ 鸡 蛋 ． 可 高 如 牛奶 ． 肉． 鲜 水果 和蔬 菜 等 ） 饮 食 ， 瘦 新 的 以
增 加 营 养 ， 强 体 质 ； 水 肿 、 血 压 和 心 增 有 高
力 衰 竭 时 ， 低 盐 饮 食 ； 功白 （ 鸡 、 等 ） 低 蛋 白 饮 食 ； 质 如 鱼 的 骨
１ 病例简介
例 １ 女 ， ８ ， 学文 化 。 ０ ３ ３ ， ２岁 大 ２ ０ 年 月出 现两 手 指近 端 关节 疼 痛 、 胀 ， 肿 低热２周后 ， 相继 出 现面 部 双 颊 及 鼻梁 部 位 呈蝶 形 水 肿 性 红 斑 ， 发 ， 食欲 减退 ， 有恶 心 ， 有 脱 伴 常 时 腹 泻 ， 便 呈 肉 眼血 尿 。 检 ： 人 情 绪 优 小 体 病 郁， ＢＰ： ６ ／１ ０ １ ０ ０ ｍｍＨｇ， 眼睑及面 部浮肿 。 两 以“ Ｅ ＳＬ 入 院 。 院后 常 闷闷 不 乐 ， 忧健 入 担 康 和 将 来 的 工 作 、 活 。 院 后 用 氨喹 、 生 入 泼 尼 松 、 磷 酰胺 等 药 物治 疗 ； 级护 理 ； 环 Ｉ 卧床 休息 。
疏 松者 进 食 含 钙 的 食 物 和 补充 钙 制 剂 ； 预 防 糖皮 质 激 素 等 药 物 诱 发 胃溃 疡 ， 均 匀 应 规 则的 进食 ， 食 多 餐 ， 暴 饮暴 食 和 避 免 少 禁 吃 刺激 性 食 物 。 ２ ４用药指导 治疗ＳＬ Ｅ的主 要 药物 为 非 甾体 抗 炎 、 糖 皮 质 激 素和 免 疫 抑制 剂 ， 治疗 时 间较 长 ， 应 详 细告 诉病 人 及 家属 药 物 的名 称 、 量 、 用 用 法 、 用及 副作 用 ， 会 病人 自我观 察 药 物 作 教 副 作 用 及 预 防 的方 法 ； 从 医 嘱 按 时 按 量 遵 服 用 ， 忌 突然 停 药 或减 量 过 快 ， 切 以免 加 重 症状。 出现 异 常情 况 时 勿 自行 处 置 ， 及 时 应 与医生护士联系。 （） １糖皮 质 激素 ： 副作 用 有 满 月脸 、 水牛 背 、 钠 潴 留 、 压升 高 、 糖 升 高 、 排 钾 水 血 血 尿 增 多 、 无 力 、 害 胃粘 膜 引起 消 化 性 溃 肌 损 疡 、 疫 能 力低 下 、 质 疏 松等 。 在 饭 后 免 骨 应 服 用 ， 时 遵 医 嘱 用 硫 糖 铝 等 保 护 胃 粘膜 同 的药 物 ； 期用 药 者 ， 长 补充 钙 剂及 维 生素 Ｄ； 监测血糖 、 糖 ， 尿 及早 发 现 糖 尿 病 【】 预 防 ３； 感染 ， 好皮肤 、 做 口腔 、 阴 部 等 清 洁 卫 生 会 工作 。 （ 免 疫 制 剂 ： 要 副 作 用 为 有 骨 髓 抑 ２） 主 制 、 肠 道 反 应 和 脱 发 等 。 定 期 复 查 血 胃 应 象 ， 白 细 胞 下 降 时 停 药 ； 疗 期 间 给 予 高 当 治 蛋 白、 维生素 、 营养的食 物 ， 意色 、 高 富 注 香 、 ， 励 病 人 进 餐 ， 吐 剧 烈 者 酌 情 用 味 鼓 呕 止 吐药 ， 要时 静 脉 补 充营 养 ； 发病 人 做 必 脱 好心 理 护 理 ， 释 脱 发 是 药物 引 起 的 ， 暂 解 是 时的 ， 可协 助 病 人 选择 假 发 或戴 帽 ， 磷 酰 环 胺 可 引起 出血 性 膀 胱炎 ， 加 强 观察 尿 色 。 应 （ ） 甾体 类 抗 炎 药 ： 要 有 胃肠 道 反 ３非 主 应 ， 饭后 服 用 ； 意 有 无水 、 潴 留 ， 肾 应 注 钠 肝 损害等副作用。 ２． ５皮损 护理指导 嘱 病 人 保 持 皮肤 的清 洁 、 燥 ， 用温 干 常 水 擦 洗 ， 用 碱 性 肥搭 皂 、 妆 品或 其 他 化 忌 化 学药品， 以减 少 对皮 肤 的 刺 激 ； 损 处 可遵 皮 医 嘱 用 皮 质类 固醇 激 素 霜 剂 ， 减 轻 免 疫 以 反 应 和 症 状 ； 持 口腔 清 洁 ， 后 漱 口， 保 饭 有 口腔 溃 疡 用 过 氧 化 氢 溶 液 、 贝 尔 溶 液 漱 多
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮护理
系统性红斑狼疮是一种慢性的全身性攻击性疾病，其主要特征性表现为各种疼痛、关节炎、皮疹和全身症状，如发热、口腔溃疡、淋巴结增大等，严重影响病人的生活质量。
护理患者是治疗系统性红斑狼疮的重要组成部分，为患者提供有效的护理，起着重要的作用。
一、系统性红斑狼疮护理的重要性
1、重视患者的身心健康
1)系统性红斑狼疮患者会出现疲劳、关节炎、活动障碍等症状，影响患者的生活质量，所以应尽量减少他们的痛苦，鼓励他们参加有益身心的活动，比如放松活动、体育锻炼等，促进身心的健康发展。
2）还应引导患者合理饮食，避免暴饮暴食，促进消化系统的健康发展。
2、强化环境护理
1）应注意系统性红斑狼疮患者的居住环境，保持室内环境清洁、干净，多通风，避免空气污染，保护病人免受病毒和细菌的侵害。
2）要注意毛发的均匀，避免头皮发痒，大的部位需要定期清洗。
3、注意护理遵医
1）对系统性红斑狼疮患者的护理应按照医生的指示进行，不可自行更改。
内科护理学主管护师考试重点整理第七章第二节
第七章风湿性疾病病人的护理第二节系统性红斑狼疮病人的护理系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现多个系统和脏器损害的症状，以青年女性多见。
一、病因及发病机制确切原因尚不清楚，可能与遗传、性激素、环境等多种因素互相综合作用引起机体免疫调节功能紊乱有关。
1.遗传因素SLE是一种多基因遗传性疾病。
SLE的遗传至少需要4个基因的参与。
不同基因有缺陷的共同作用，导致明显的特异反应堆，产生各种病理过程和不同的临床表现。
2.内分泌因素可能与下列性激素异常有关：①雌激素水平及其代谢异常;②雌激素受体的含量;③催乳素和生长激素的含量。
3.感染SLE病人的血清病毒(如麻疹、副流感、单纯疱疹、风疹、EB病毒1～3型病毒)抗体滴度高于健康人;SLE病人体内存在的内源性抗反转录病毒，产生大量的自身抗体，引发SLE。
4.物理因素紫外线照射可诱发皮肤损害或使原有的皮损加剧;日常饮食成分对SLE诱发有不可忽视的作用，如无鳞鱼、干咸海产品及烟熏食物、幸运草、四叶草等。
5.药物：①芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和β受体阻滞剂等;②肼类：肼苯达嗪和异烟肼等;③巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等;④苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。
6.免疫异常一个具有SLE遗传素质的人，在上述各种因素作用下使机体正常的自身免疫机制破坏，产生多种免疫异常。
常见：①B细胞功能亢进;②T细胞失平衡;③细胞因子表达异常;④淋巴细胞凋亡异常。
例：系统性红斑狼疮(SLE)的发病与下列哪种因素无关A.遗传B.雌激素C.败血症D.紫外线E.病毒感染『正确答案』C例：与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射『正确答案』D二、临床表现1.全身症状活动期患者大多有全身症状。
大部分患者在病程中有各种热型的发热。
此外，全身不适、乏力、食欲不振、体重减轻及淋巴结肿大等亦颇常见。
【实用】系统性红斑狼疮护理常规
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮1.护理评估1. 1 病史：认识皮肤伤害的开端时间、演变特色；有无日光过敏、口眼干燥、胸痛等陪伴症状。
1.2 身体评估：评估生命体征；皮损的部位、形态、面积大小和表面状况。
1. 3 实验室及其余检查：原发疾病的有关检查，特别是免疫血检查、皮肤狼疮带试验、肌活检等检查的结果。
2.护理问题2.1 皮肤完好性受损2.2 组织浇灌无效2.3 痛苦2.4 忧虑2.5 口腔粘膜受损3.护理举措3.1 一般护理3.1. 1 关怀体谅病人，做好思想工作，解说有关知识，排除患者惧怕心理和心理压力，加强战胜疾病的信心，保持乐观情绪，踊跃配合治疗。
3.1. 2生活要有规律，注意劳逸联合，重症患者应卧床歇息。
3.1. 3发热时，按发热病人惯例护理，防止受凉，踊跃预防并治疗感冒。
3.1. 4 不宜晒太阳，室内阳光过强时，应挂窗帘；出门时打遮阳伞，戴遮阳帽，穿长袖上衣和长裤；禁用紫外线等光性疗法。
3.1. 5 长久应用激素和免疫克制剂者，应注意药物的副作用，预防各样感染。
3.1. 6 赐予优良蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食。
忌食海鲜、辛辣食品和感光蔬菜如芹菜、香菜、无花果等，忌服感光药物，戒除烟酒。
3.2 特别护理3. 2. 1狼疮性肾伤害（50%患者发生狼疮性肾炎）的护理- 1 -3.2. 1. 1 无论急性、慢性狼疮性肾炎活动期，仍是狼疮肾功能不全及衰竭期，都应卧床歇息。
当疾病活动控制缓和解后，慢性狼疮性肾炎恢复期，可适合活动。
3. 2. 1. 2 赐予低盐、低脂饮食，严格限制蛋白质入量，如需要应赐予瘦肉、牛奶等优良蛋白，忌食豆类及其余植物性蛋白。
3.2. 1 .3 严重水肿及少尿者，注意水、电及酸碱均衡，按医嘱要求正确输液或口服中药汤剂。
3.2. 1. 4 正确记录 24 小时进出量，严实察看尿量，水肿严重者每日称体重，腹水者每日量一次腹围并记录。
3.2. 1. 5伴高血压者，准时监测血压。
系统性红斑狼疮病人的护理
免疫抑制剂
磷酸氯喹
健康指导
向病人及家属介绍本病基本 知识、治效及预后，说明尽 早接受正规治疗的重要性。 介绍日常生活中应避免的各 种诱发因素。 •足量蛋白质、高维生素、营 养丰富的清淡易消化饮食
1．疾病知识指导
2．生活指导 3．用药指导
避免阳光，禁忌使用化 • 指导病人按医嘱服药，介绍 妆品。慎重怀孕 药物用法、用量及不良反应
9
乏力、发烧
手指血管炎
狼疮发
肾
脑
心
10
2、发病情况
90 80 70 60 Male 50 Female 40 30 20 SLE发于育龄期女性，发病年龄以 20～40岁最多见 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Age
发病率1/1000(我国）>1/2000（西方）
Number of patients
心血管 消化系统
神经系统
1、全身症状——炎症反应 长期低热 ＞80%
活动期多有高热
伴疲乏、体重下降 80-100
16
蝶形红斑
17
四肢部位皮疹
盘状红斑
皮疹
18
口腔溃疡
19
雷诺现象
20
2．皮肤与黏膜
颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹 口腔黏膜溃疡（活动表现） 雷诺现象 光过敏
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二、病 因
• 遗传
• 雌激素
• 环境 –日光 –食物 –药物
最重要： 免疫异常
–病毒
三、发病机制
具有遗传 背景的个体 环境因素和性 激素影响下
免疫复合物和致病 性自身抗体沉积
促发异常的 免疫应答
组织损害
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内科护理学
理措施
1.一般护理 • （1）休息与体位：根据病人的全身情况和受累
关节的病变性质、部位、多少及范围，选择不 同的休息方式与体位。应根据病人的病情变化 调整休息时间，
• （2）饮食护理：鼓励病人摄入高热量、高维生 素、高蛋白饮食；有意识障碍者，鼻饲流汁。 肾功能不全者，应给予低盐、优质低蛋白饮食， 限制水钠摄入。
是否有家族史
内科护理学
护理评估——身体状况
1.全身症状 发热 疲乏
2.皮肤黏膜损害 蝶形红斑 斑丘疹 光过敏现象 脱发 盘状红斑 网状青斑 口腔黏膜溃疡 雷诺现象
内科护理学
护理评估——身体状况
• 3.脏器损害
①肾 ②关节肌肉 ③心血管 ④肺与胸膜 ⑤消化系统 ⑥神经系统 ⑦血液系统 ⑧眼
内科护理学
• （2）采用缓解焦虑的技术：教会病人采用音乐疗法 、香味疗法、放松训练、指导性想象、按摩等方法 减轻焦虑。
内科护理学
护理措施
6.健康教育 • （1）疾病知识指导： • （2）生活指导： • （3）用药指导：
内科护理学
内科护理学
护理评估——心理社会支持状况
病程长 反复发作 皮肤损害
影响日常生 活和工作
郁闷 焦虑 悲观厌世
内科护理学
护理评估——辅助检查
1．一般检查 2．免疫学检查
①抗核抗体（ANA） ②抗双链DNA抗体 ③抗Sm抗体 ④补体 3．免疫病理学检查 ①肾穿刺活组织检查 ②皮肤狼疮带试验
内科护理学
小结
内科护理学
治疗原则及主要措施
• SLE目前尚不能根治 • 治疗目的：控制病情和维持病情缓解。 • 治疗原则：纠正免疫功能失调和抑制炎症反应，保护脏
器功能及治疗各种并发症，促进临床缓解 • 常用药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、 非甾体类抗炎药、
抗疟药、中医中药
内科护理学
治疗原则及主要措施
1.肾上腺皮质激素加免疫抑制剂仍然是主要治疗方案 2.糖皮质激素是目前治疗重症免疫性疾病的首选药物 3.非甾体类抗炎药主要用于发热、关节肌肉疼痛、关节炎
• ①避免环境嘈杂、吵闹。 • ②合理应用非药物性止痛措施，如松弛术、皮肤刺激
疗法（冷敷、热敷、加压、震动等）、分散注意力。 • ③根据病情使用红外线、超短波、磁疗等物理疗法缓
解疼痛，也可按摩肌肉、活动关节，防治肌肉挛缩和 关节活动障碍。 • ④遵医嘱用药，常用的药物主要有非甾体类抗炎药， 告诉病人此类药物的不良反应。
内科护理学
护理措施
2.皮肤护理： • ①保持皮肤清洁干燥，每日用温水冲洗或擦洗，
忌用碱性肥皂。 • ②指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直
接照射裸露皮肤，忌日光浴；有皮疹或红斑处 避免用各种化妆品或护肤品。 • ③避免接触刺激性物品，如各种烫发或染发剂、 定型发胶、农药等。
内科护理学
护理措施
3.疼痛的护理：协助病人减轻疼痛：
内科护理学
疾病概述
✓ 临床表现是一种表现为多系统损害的慢性自身免 疫病
✓ 血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体 ✓ 病情复杂多样，缓解与急性发作交替出现 ✓ 以女性多见，尤其是20 - 40岁的育龄女性 ✓ 不能根治，肾上腺皮质激素加免疫抑制剂是主要
治疗方法
内科护理学
• 遗传 • 雌激素 • 环境
内科护理学
护理措施
4.病情观察：
• 定时测量生命体征、体重，观察水肿的程度、尿量、 尿色、尿液检查结果变化，监测血清电解质、血肌酐 、血尿素氮的变化
• 观察病人的精神状态是否正常，加强对情绪不稳定、 精神障碍者的安全防护和急救准备，防止发生自伤或 意外受伤。
内科护理学
护理措施
5.心理护理
• （1）心理支持：鼓励病人说出自身感受，与病人一 起分析原因并评估其焦虑程度。向病人委婉说明焦 虑对身体善可能产生的不良影响，介绍成功病例及 治疗进展，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
内科护理学
导学案例
王阿姨，28岁。1年来双膝关节肿胀疼痛伴低热， 面部可见蝶形红斑，日晒后明显加重，使用防晒 霜时出现广泛斑丘疹。经临床诊断为系统性红斑 狼疮，被告知该病不能根治，需长期服用“激 素”。王阿姨非常担心该病会毁容，不希望长期 服用激素。
请思考： 1.王阿姨主要的护理问题是什么？ 2.如何对其进行健康指导？
风湿性疾病病人的护理
系统性红斑狼疮 病人的护理
湖北省高职高专护理类专业规划教材 徐-财--神-内科护理学
教学目标
➢ 1．掌握系统性红斑狼疮病人的护理评估要点和护 理措施
➢ 2．熟悉系统性红斑狼疮的病因、诱因和发病机制 ➢ 3．熟悉系统性红斑狼疮的治疗原则及主要措施 ➢ 4．了解系统性红斑狼疮的病理特点
–日光 –食物 –药物 –病毒
内科护理学
病因
B淋巴细胞
内科护理学
发病机制
T细胞功能异常
浆细胞
自身抗原 +
自身抗体
免疫复合物
炎症反应 血管异常
沉积于组织
护理评估——健康史
了解有无本病发生的诱因，如病毒感染、日光 过敏、妊娠、过度劳累、药物食物和精神刺激 等
女病人还要询问是否有月经紊乱、流产史及胎 儿发育异常等。
及浆膜炎等无明显内脏病变的病人。 4.抗疟药主要积聚在皮肤，对皮疹、关节痛及轻型病人有效。
内科护理学
护理诊断/问题
• 1.皮肤完整性受损 与自身免疫反应致皮肤炎症损伤、光 敏感有关。
• 2.疼痛：慢性关节疼痛 与自身免疫反应有关。 • 3.焦虑 与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器
功能损害等有关。 • 4.有感染的危险 与免疫功能缺陷引起机体抵抗力低下有