我国“医养结合”养老模式发展现状、问题与对策分析报告
我国医养结合养老模式的现状、问题及其对策研究
我国医养结合养老模式的现状、问题及其对策研究
随着人口老龄化的加剧，我国医养结合养老模式的发展受到了广泛关注。
本文通过对目前我国医养结合养老模式的现状进行分析，发现存在着以下问题：
1.医养结合养老服务资源不足。
目前，我国医疗和养老资源的分配存在着不均衡的现象，导致一些地区的医养结合养老服务资源严重不足。
2.医养结合养老服务质量参差不齐。
由于缺乏标准化的服务流程和标准，导致一些医养结合养老机构的服务质量无法得到保障，存在一些安全隐患。
3.医养结合养老服务收费不透明。
一些机构存在着收费不规范、不透明的情况，导致老年人的经济负担过重。
为了解决这些问题，本文提出以下对策：
1.加强医养结合养老服务资源的投入。
政府应该加大对医养结合养老机构的扶持力度，增加医养结合养老服务资源的供给。
2.建立标准化的服务流程和标准。
政府应该出台相关政策，要求医养结合养老机构建立标准化的服务流程和标准，确保服务质量得到保障。
3.完善医养结合养老服务收费监管机制。
政府应该建立医养结合养老服务收费的监管机制，规范收费标准和方式，保障老年人的经济权益。
综上所述，我国医养结合养老模式的发展面临着许多挑战，但
只要政府和社会各界共同努力，就一定能够实现医疗与养老的有机结合，为老年人提供更好的服务。
医养结合养老模式面临困境及解决对策
医养结合养老模式面临困境及解决对策【摘要】医养结合养老模式是一种将医疗和养老服务相结合的新型模式。
其重要性体现在提高老年人生活质量、满足多样化需求等方面。
该模式也面临诸多困境，如人员匮乏、服务资源不足和政策支持不完善。
为解决这些问题，应加强人才培养、增加服务资源投入，同时完善相关政策支持。
只有这样，医养结合养老模式才能更好地为老年人提供服务。
未来，随着社会老龄化加剧，医养结合养老模式将迎来更广阔的发展空间，为更多老年人带来福祉和关怀。
【关键词】医养结合养老模式、困境、解决对策、人员匮乏、服务资源不足、政策支持、发展未来。
1. 引言1.1 医养结合养老模式的定义医养结合养老模式是指将医疗和养老服务相结合，为老年人提供全面的健康护理和生活照料。
传统的养老模式主要注重提供基本的生活照料和康复护理，而医养结合养老模式则更加注重老年人的健康管理和疾病预防。
通过医养结合的服务，老年人可以享受到更加全面和个性化的关怀，提升生活质量和健康水平。
医养结合养老模式的出现是因为老龄化社会带来了越来越多的老年人健康需求，传统养老模式已经不能满足老年人的需求。
医养结合养老模式的出现填补了养老服务的空白，为老年人提供了更加全面和细致的照料。
在这个社会背景下，医养结合养老模式的重要性不言而喻。
它不仅可以提高老年人的生活质量和健康水平，还可以减轻家庭的养老压力，缓解医疗资源紧张的局面。
医养结合养老模式也可以促进医疗和养老服务的融合发展，推动养老产业的创新和提升。
医养结合养老模式是未来养老服务的重要发展方向，具有重要的社会意义和市场前景。
1.2 医养结合养老模式的重要性医养结合养老模式的重要性在于其能够提供全面的养老服务，满足老年人多样化的健康需求。
传统的养老模式往往只注重老年人的日常护理和生活服务，而忽视了健康管理和医疗治疗的需求。
而医养结合养老模式则能够整合医疗资源和养老服务资源，为老年人提供更加全面、个性化的健康服务。
通过医疗机构和养老机构的紧密合作，老年人可以得到更加专业、及时的医疗护理，提高其生活质量和健康水平。
我国医养结合养老模式现存问题分析及对策研究
1概述与问题提出进入21世纪，我国在政治、经济、军事等领域实现了快速发展，然而在取得举世瞩目成就的同时，随之而来的不仅仅是人人富裕、全民奔小康，还有势不可挡的老龄化浪潮，老龄化进程的不断加剧。
老龄化、病残化、失能化问题日益凸显，“未富先老”已成为我国不得不面对的社会现实。
国家统计局数据表明，2016年，我国65岁（含65）上老年人数目达到1.5亿；2019年末，我国65岁（含65）以上老年人数目达到1.76亿，占总人口的12.6%，老龄人口以每年1000万左右的速度增长。
据国家发改委最新消息，预计“十四五”期间，中国将进入中度老龄化阶段。
社会人口老龄化、病残率升高，给我国传统的养老、医疗保障体系带来了巨大挑战。
尤其是部分慢性病患者有长期护理的需求，在家庭养老功能弱化、生活方式改变、单纯的医疗和养老资源不足以满足需求的矛盾面前，迫切的现实需要促使传统养老服务模式和医药卫生体系进行改革。
2013年，《关于加快发展养老服务业的若干意见》出台，提出“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”；2019年4月，国务院下发《关于推进养老服务发展的意见》中，明确要求提升医养结合服务能力，大力促进养老产业发展；2020年10月，党的十九届五中全会再度强调加快医养结合发展步伐，并实施积极应对人口老龄化国家战略，推动养老事业和养老产业协同发展；2021年3月两会顺利召开，包括毕胜、欧宗容、高莉在内的多位全国人大代表表示，要积极发现医养结合中的问题矛盾，完善医养结合养老服务体系，从老年人的多层次、多元化需求出发，真正实现“医”“养”系统化的有机融合。
自医养结合模式推出以来，相关各类政策密集出台，医养结合实践也在全国各地铺展开来，“医养”内容不断深化、范围不断拓展，部分试点已经拥有了丰富经验，并形成———————————————————————作者简介:葛雪飞（1997-），男，安徽亳州人，硕士，安徽工业大学学生，研究方向为应急物流管理。
我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析
山西卫生健康职业学院学报2525年第35卷第5期Cnruai of Shanxi Health Vocationai Colleae Vot.32No.32525.综述.我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析李韶莹I,王霞I,张寒冰I,张俊I,吴东翔I,张舟S王卫东"(5山西卫生健康职业学院，山西晋中03064；2.太原市人民医院，山西太原034001)［摘要］我国医养结合模式仍然处于探索阶段，要促其长期可持续发展，必需坚持政府主导地位，综合社会多资源合作力量。
本文就医养结合模式概念、发展现状、存在问题进行系统综述，并提出相关建议。
［关键词］"医养结合”；发展现状；问题及对策分析［中图分类号］R167.1［文献标识码］B［文章编号］2096256X(2020)0520812365周岁及以上老年人口占总人口比重达到7%及以上，标志着进入老龄化社会［］。
随着老龄化人口的不断增多，传统的重养轻医模式已经不再满足当代人对养老需求，老人患病时，需在医院和家庭来回奔波,这不但不利于老人健康恢复,更给家庭带来严重负担。
医养结合应运而生，国家下发多项相关文件都指出要支持医疗卫生与养老服务相结合、要积极推进医疗机构与养老机构合作新模式［2］0“医养结合”作为中国养老保障体系的新模式,能够将养老、医疗资源相结合,使得老年人能够得到更专业的生活健康监护、疾病治疗和及临终关怀，为中国在“未富先老”的现状下提供了解决养老难题的新选择［］。
目前，我国医养结合模式仍然处于探索阶段,本文通过文献检索和整理,将对我国医养结合模式进行系统综述,对其发展现状进行分析，对于存在的问题提出可供解决的思路。
1我国医养结合养老模式发展现状56概念医养结合是将养老、医疗、康复护理和临终关怀一体化，养老与医疗资源相结合,传统养老模式主要保障老年人基本生活权利,医养结合模式则更关注老年人医疗、康复和临终关怀方面的需求［0］。
医养结合养老模式面临困境及解决对策
医养结合养老模式面临困境及解决对策医养结合养老模式是指将医疗服务和养老服务有机结合，为老年人提供全方位的健康和生活照料服务。
这种模式强调了医疗和养老服务的整合，能够更好地满足老年人的多元化需求，提高老年人生活质量。
医养结合养老模式在实践中也面临着一些困境，需要有针对性的解决对策。
一、面临的困境1. 服务供给不足目前，我国养老服务供给严重不足，尤其是医疗养老服务提供不足，老年人在健康养老方面的需求得不到满足。
医疗资源也不够均衡，大城市医疗资源丰富，而农村和偏远地区的医疗资源相对匮乏，导致医养结合养老模式在这些地区推广困难。
还存在着养老服务机构数量不足、质量参差不齐的问题。
2. 技术平台建设滞后医养结合养老模式需要依靠信息技术手段对老年人的健康管理和生活照料进行全面监控和服务。
目前我国的信息技术平台在老年人健康管理方面建设滞后，难以满足医养结合养老的需求。
加之老年人对新技术的接受程度相对较低，使得医养结合养老模式的推广受到了阻碍。
3. 资金投入不足医疗养老服务需要大量的资金投入，尤其是在医疗设备、护理人员等方面。
目前我国医疗养老服务的资金投入不足，导致服务品质无法得到保障。
养老机构经营面临着亏损和资金缺口的困境，使得推行医养结合养老模式的积极性大打折扣。
二、解决对策1. 加大养老服务供给侧改革力度政府应加大对养老服务供给侧改革的力度，鼓励社会资本投入养老服务产业，扩大养老服务机构数量，并提高服务质量。
应加大对医疗养老服务的支持力度，提高医疗养老服务的供给能力。
2. 推动信息技术在养老服务中的应用政府应加大对信息技术在养老服务中的应用支持力度，提高信息技术平台建设水平，加强对老年人健康管理和生活照料的监控和服务。
应加大对老年人的信息技术培训力度，提高他们对新技术的接受程度。
3. 加大对医疗养老服务的资金投入政府应加大对医疗养老服务的资金投入，提高医疗养老服务的质量和品质，保障老年人的健康和生活照料需求。
人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的现状及对策研究与分析
人口老龄化背景下我国医养结合养老模式的现状及对策研究与分析随着我国人口老龄化的加剧，养老服务需求与供给之间的矛盾日益突出。
在这种背景下，医养结合养老模式应运而生，成为解决老年人医疗服务需求和养老服务需求的重要途径。
该模式以养老院为基地，结合医疗资源，为老年人提供全面、综合的医疗和养老服务。
本文将对我国医养结合养老模式的现状进行研究与分析，并提出相应的对策。
一、我国医养结合养老模式的现状1.发展不平衡：我国医养结合养老模式的发展还不够平衡，主要集中在一线大城市和发达地区，而中小城市和农村地区的发展相对滞后。
2.资金短缺：医养结合养老模式需要大量的投资，目前还存在资金不足的问题。
这主要是由于模式发展时间短，融资渠道有限，投资回报周期长等原因导致的。
3.人才匮乏：医养结合养老模式需要医疗、养老、护理等多方面的人才，但目前人才供给不足。
医疗资源集中于大医院，而养老院缺乏专业的养老护理人员。
4.政策不完善：目前相关政策对于医养结合养老模式的支持还不够充分，缺乏明确的政策引导和扶持措施。
这导致了医养结合养老模式在政策层面的发展受限。
1.完善政策：加大对医养结合养老模式的政策支持力度，制定相关政策和法规，明确政府在资金、人才、用地等方面的扶持措施。
同时，加大对中小城市和农村地区的政策支持力度，促进医养结合养老模式在这些地区的发展。
2.创新融资模式：支持医养结合养老模式的融资发展，鼓励社会资本进入养老领域，引导金融机构提供专门的融资支持。
同时，探索多元化的融资渠道，如PPP模式、社会投资基金等，降低养老院投资的风险和成本。
3.加强人才培养：加大对医疗、养老护理等相关人才的培养力度，建立健全的人才培养体系，提供更多的培训机会，提高员工的专业技能水平。
同时，鼓励医疗机构和养老院之间的人才交流，实现优势互补。
4.推动社区医养结合：加强社区医养结合服务的发展，推动养老服务下沉到社区，方便老年人获得医疗和养老服务。
鼓励社区医疗机构和养老院之间的合作，共享资源，提供一体化的医疗和养老服务。
推进医养结合养老模式面临的困境与对策分析
推进医养结合养老模式面临的困境与对策分析医养结合养老模式是指将医疗和养老服务相结合，为老年人提供医疗、护理和社交活动等综合养老服务的模式。
这种模式可以提高老年人的生活质量，满足他们的居家养老需求。
然而，推进医养结合养老模式也面临一些困境，需要采取相应的对策。
首先，推进医养结合养老模式面临的困境是缺乏政策支持和法律保障。
在我国，医养结合养老服务相关政策体系尚不完善，缺乏法律法规的支持。
这导致医养结合养老服务没有明确的法律地位，难以推行。
为了解决这个问题，政府部门应加大政策支持力度，出台相关政策，并加强对医养结合养老模式的管理和监督，确保老年人的合法权益得到保障。
其次，医养结合养老模式面临的困境是资金问题。
推进医养结合养老模式需要大量的资金投入，包括建设养老院和医疗设施、培训专业人员以及购买医疗器械和药品等。
目前，我国对养老服务的投入还远远不足，资金短缺成为推进医养结合养老模式的一大难题。
为了解决这个问题，政府可以加大对养老服务的财政补贴力度，鼓励社会资本进入养老服务领域，引导企业和社会组织开展医养结合养老服务。
第三，推进医养结合养老模式面临的困境是人才短缺。
医养结合养老服务需要专业护理人员、医生和管理人员等。
然而，当前我国医疗和养老服务领域缺乏这方面的专业人才，人才短缺成为阻碍医养结合养老模式发展的一个重要因素。
为了解决这个问题，可以加强对相关专业人才的培养和引进，提高他们的待遇和社会地位，增加他们的工作积极性和创造力。
此外，还可以通过开展培训班和研讨会等活动，提高现有人员的专业技能和素质。
最后，推进医养结合养老模式面临的困境是老年人的认同度不高。
目前，一些老年人对于医养结合养老模式还存在疑虑和抵触情绪。
一方面，他们担心服务质量和安全问题；另一方面，他们可能更喜欢传统的养老方式，比如与家人居住。
为了提高老年人对医养结合养老模式的认同度，可以加强对这种模式的宣传和教育，让老年人了解其优势和便利性，并加强与老年人之间的沟通和交流，听取他们的意见和建议。
医养结合养老模式在我国农村地区现状和发展问题研究
医养结合养老模式在我国农村地区现状和发展问题研究随着我国老龄化进程的不断加快，养老问题逐渐成为一个热点话题。
目前，我国农村地区的养老模式主要以家庭型养老为主，这种模式存在着人口老龄化、家庭结构单一、养老质量不高等问题。
因此，为了满足农村老年人的养老需求，医养结合养老模式逐渐成为了农村地区养老的新方向。
医养结合养老模式即是通过将医疗服务与养老服务相结合，在农村地区实现全面养老的目标。
这种模式不仅能够提供老年人的医疗保健服务，同时也能够提高老年人的生活质量和幸福感。
具体来说，医养结合养老模式包括康复护理、健康咨询、居家养老服务、疾病预防等方面的服务内容。
一、服务体系不健全，服务内容单一目前，农村地区的医养结合养老模式服务体系不完善，服务内容十分单一，往往只涉及到常规的医疗护理服务。
缺乏个性化、差异化的养老服务模式，无法满足老年人多样化的需求。
二、服务水平不高由于农村地区医疗保障服务水平较低，医生资源不足，医疗设施落后，导致医疗服务质量较差，影响了医养结合养老的发展。
三、医养结合养老服务缺乏专业人才农村地区医养结合养老服务缺乏专业人才支持，出现了医生无法技术更新、护理人员技能差、护理设施不足等问题。
这些问题在服务过程中对老年人的健康和生活造成了不利的影响。
在解决上述问题的同时，进一步促进医养结合养老的发展，需要从以下方面入手：一、加强政策支持政府需要加大对农村医养结合养老的投入，加强政策支持，制定更为完善的服务体系和规范，提高服务水平。
二、加强服务队伍的建设政府和社会应该为农村医养结合养老提供更多的人才，建立高效的医疗保健服务体系和培训体系，提高服务人员的专业技能和素质。
三、扩大医养结合服务的内容和范围农村医养结合养老服务应该扩大服务内容和范围，提供更多的护理和康复服务，增加居家养老和社区养老服务内容，满足不同老年人的服务需求。
总之，医养结合养老模式是未来我国农村地区养老的必经之路，我们需要通过不断努力，完善服务体系，加强人才建设，提高服务水平，为老年人营造更为舒适、便利的养老环境。
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我国“医养结合”养老模式发展现状、问题及对策分析根据民政部数据显示，我国 60 岁及以上的老年人口在 2020 年预计将达到2.43 亿，2025 年将超过3 亿。
每年约有三分之一的人口进入到老龄化的行列，到 2050 年每 4 位中国人约有 1 位是 65 岁以上的老年人，与此同时，老年人余寿带病的年限也将随着老龄化趋势不断延长。
随着老龄化的不断加深，养老服务成为我国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题，而目前我国养老服务中普遍存在重养轻医的现象。
相关文件指出要积极推进医疗卫生与养老服务相结合、探索医疗机构与养老机构合作新模式。
“医养结合”是将医疗与养老相融合的新型护理模式。
医养结合机构则是尽可能使老年人可以在同一机构中同时得到良好的生活照顾、健康监护、疾病治疗以及临终关怀。
有研究显示，实施医养结合可以提高老年慢性病病人的日常生活能力，降低再住院率，节省医疗资源，减轻家属负担，增强老年病人的安全感。
在我国，医养结合机构养老模式目前仍处于探索阶段。
通过对大量文献数据的分析与整理，本文将分析我国医养结合机构养老模式的发展现状和不足，并提出构建和完善该种模式的意见建议。
一、我国医养结合发展现状1.我国医养结合养老服务相关政策为推进我国医养结合养老服务不断发展，中央政府出台了一系列相关政策文件。
2013 年“关于加快发展养老服务业的若干意见”提到要探索医疗与养老行业合作的新模式，促进医疗养老服务资源相融合。
2015 年“关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见”鼓励民间资本进入到养老行业，民营养老机构建立与医疗机构同等要求的行业准则规范。
2015 年“关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见”到 2020 年基本建立起符合国情的医养结合机制和政策法规体系，实现医疗与养老服务资源融合共享。
2016年“关于确定第一批国家级医养结合试点单位的通知”确定了 50 个市（区）作为第一批国家级医养结合试点单位。
2016年6月“人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见”建立发展长期护理服务体系。
十九大报告中明确提出：积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。
医养结合是养老服务最核心内容，也是最基础的服务模式，医疗是养老的基础，在健康中国战略下，医养结合将是养老服务业发展最大的机遇。
2．我国医养结合养老模式目前我国医养结合养老模式主要有以下三种：一是整合照料模式，由单一机构同时提供养老和医疗双重服务，包括医疗机构内设养老机构和养老机构内设医疗机构。
医疗机构内设养老机构以重庆医科大学附属第一医院兴办的青杠老年养护中心和北京胸科医院改建的老年病医院为代表。
青杠老年养护中心是国内首家由国家发展改革委员会批准的大型公立医院兴办的医养结合养护中心，包括青杠老年养护中心、康复医院、护理院、学术交流中心、护理职业学院等，充分利用医院的医疗、护理、康复等优势资源，实现医疗资源的合理配置，使养老与医疗、护理、康复、培训等充分融合，从而有效解决当前养老机构在医疗服务上的“短板”问题。
养老机构内设医疗机构以北京太阳城养老社区为代表。
2004 年太阳城集团在社区开设医院，为社区内老年人组织专属医护团队，社区内每户家庭都装有紧急呼叫监控系统，并与医院合作建立绿色通道。
二是联合运营模式，一个或多个养老机构与医疗机构签订合作协议，建立双向转诊机制，医疗机构提供医疗服务，养老机构负责后期康复以及稳定期的照护服务。
该模式以河南省老年医养协作联盟和北京恭和苑老年活动中心为代表。
河南省老年医养协作联盟是医疗机构与养老机构合作，郑州市第九人民医院与多家养老机构开展医养合作，医院负责接诊和治疗，并且在出院后定期到养老机构回访。
北京恭和苑老年活动中心是医疗机构与养老社区合作，与北京市急救中心建立合作，在社区内设置急救站，同时与合作医院建立双向转诊机制。
三是支撑辐射模式，社区养老服务中心与就近的医疗机构合作，为社区内的居家老年人同时提供养老和医疗服务，同时也称输出模式。
一种是由政府主办，以青岛市李沧区为代表，当地民政局、卫计委和残联联合建立老年人健康指导站，为社区里的老年人提供医疗照护服务，将三家区属一级医院转型升级为五家功能完善、医疗设施先进的社区卫生服务中心，同时专门设立老年病门诊。
社区内每月开展健康教育活动，并为 60 岁以上的居家老人建立健康档案，同时还进行定期随访、指导用药等健康管理工作。
另一种是由社会主办，以普亲养老服务中心为代表，社区与就近的医疗机构建立合作关系，建立双向转诊机制，同时依托社区养护站的支撑辐射能力，通过建立家庭病床与周边居家老人签订家庭医疗契约，由合作的医疗机构安排专家与养护院的护理人员提供上门服务。
二、我国医养结合养老服务发展现存问题1.配套政策不完善，已有政策缺乏落实，对医养结合服务的支持保障有待加强随着老龄化的到来，在各种社会保障制度还不完善的情况下，如何解决老年人口的健康医疗问题已经成为相关政府部门和相关领域学者无法回避的话题。
因此，建立符合当前老龄化进一步加深的“医”与“养”相结合养老模式已迫在眉睫。
但目前我国对这类医养结合养老机构的服务标准、设施标准、收费标准、法律关系等方面并没有做出明确规定。
我国医疗机构归属卫生部门管理，而养老机构归属民政部门管理，对于医养结合模式的养老机构受卫生部门、民政部门、医保部门等多政府部门的管理，面对这种多头管理，已有的扶持政策都很难落实，这些为老年人提供医疗护理和生活照护服务的部门，实际上是相互联系、不可分割的。
此外，养老机构的医保覆盖率低，未被纳入到医保报销范围，老年人在养老机构的花费无法进行医保结算，导致机构养老的成本大大增加。
2.机构内养老服务尚不成熟（1）医疗机构缺少老年专科我国医疗机构目前以疾病分科为主，少有专门设立老年病科的医院，使得老年人得不到及时正确的医疗救治。
针对老年疾病，需要专业化的学科发展和人才队伍，这样既可以满足老年患者的就诊需要，使其得到及时准确救治，同时减少医疗机构医疗资源的浪费。
（2）养老机构缺乏医疗服务目前我国大多数养老机构主要提供基本生活照料服务，不具备医疗服务能力，多数养老机构既没有内设医务室，也没有同医疗机构合作。
养老机构为了规避风险也难以提供专业的医护服务，基本生活可以自理的老年人受到欢迎，将真正需要照护的失能失智老年人拒之门外。
目前我国人均养老床位拥有率不仅低于发达国家的 5 %～7 % 的平均水平，也低于发展中国家 2 %～3 % 的水平。
理论上来说，养老床位理应是供不应求，但养老机构床位闲置率却在 50 %～60 %。
（3）现有养老机构不能与医疗机构有机对接，资源无法共享当前我国医疗机构和养老机构相互独立，这样常常使老年人在日常生活与健康同时面临困境时，得不到及时有效的治疗，不得不经常在养老机构、医疗机构与家庭之间往返。
现有养老机构与医疗机构无法有效对接，使得养老服务能力不高，资源分散无法共享。
3. 医养结合服务供需不平衡（1）缺少合格的全科医生队伍2009 年医改以来我国出台了一系列基层医疗卫生服务机构改革的相关政策文件，社区全科医生队伍逐渐建立起来，但这些全科医生的专业技术和服务水平与人民群众的健康需求仍然存在着较大差异。
患者对社区全科医生的不信任，分级诊疗、双向转诊机制还未建立，社区内的健康管理工作也没有显著成效。
（2）护理人员紧缺，护理水平低目前我国养老机构内护理人员紧缺，流失率高。
入住养老机构的失能半失能老年人自理能力差，对护理工作要求高且强度大。
相关调查显示，一位护理人员需要照顾7～8 位老年人，外加失能半失能老年人的身体情况较差，照护过程中突发事故的发生率较高，护理人员还需承受较大的心理压力。
护理人员所得报酬并不能与其工作价值对等，据调查，养老服务行业护理人员的平均薪酬普遍低于当地平均月收入，并且护理人员及其护理工作的社会认可度较低，导致养老护理人员流失率高。
另外，养老服务行业招收护理人员的门槛较低，甚至不要求有护理职业资格证书，仅需培训几个月就可以上岗工作，这样难以达到对失能失智老年人专业护理的要求。
（3）基础设施不完善，反馈机制不健全根据相关调查显示，大多数养老机构开办时间较早，基础设施相对落后，机构内老年人生活环境较差，老年人娱乐活动单一，电视、冰箱等家用电器还需自己购买，娱乐中心、康复中心、电梯等基础设施缺乏。
同时，养老机构内部缺乏有效的服务满意度测评和意见反馈机制，机构内老年人向机构反映的问题得不到回复，甚至没有反映意见的渠道，机构内还缺乏对工作服务人员的民主测评与意见反馈机制。
4.筹资渠道不畅，投资回收期长目前，我国养老机构的投资主体有公办、民办、社会团体、企事业单位等，社会福利不断增加，但筹措机制缺乏合理性。
医养结合养老机构公益性福利性较强，难以吸引外部市场的投资者，机构仅依靠老人支付的养老服务费用、政府资金和财政补贴等筹资渠道，难以维持长远的发展。
根据精准养老行业投资平台公布的 137 家医养结合养老机构的资料显示，96 % 的医养结合养老机构中的医务室无法自负盈亏，另外 4 % 盈利的机构中还有一部分是医疗机构内附设养老机构。
此外，民营养老机构初期建设成本高昂，所提供的养老居住环境和医养结合服务层次也在一定程度上高于公办养老机构，而我国目前民办养老机构入住率低，因此机构要实现盈利所需时间长。
筹资渠道不畅，投资回收期长，资金周转困难，导致养老机构积极性不高。
5. 老年人经济负担重与提供以养老生活服务为主的普通养老机构相比，医养结合养老机构提供的养老居住环境更好、医养结合服务水平更高，因此导致此类机构收费也较高于普通机构，这就与机构所服务的失能失智老年人的收入水平不相符。
如北京首家提供医养结合服务的恭和苑养老院根据选择户型收费标准分别为 7800 元/月、9800 元/月、12800 元/月。
各地区医养结合机构的收费标准一般是当地居民人均收入的 2～3 倍甚至更高，大多数老年人都难以负担，老年人消费水平低与医养结合养老机构收费标准高之间存在矛盾。
三、相关建议1.多种模式并举，满足不同老年人养老需求目前，我国养老医疗体系处于起步阶段，但老龄化的快速进展以及老年人对医疗和养老的需求不断提高，另外我国居家养老的传统观念较强，老年人的健康状况差异大，老年人对养老和医疗需求也呈现出多样化的趋势，如何满足不同老年人的养老和医疗需求成为我国应对人口老龄化亟待解决的一个问题。
医院内设养老机构这类模式，医疗服务水平较高，基本养老照料服务较少，适合身体状况较差，需要长期专业护理的老年人；养老机构内设医务室这类模式，以老年生活照料为主，同时提供基础医疗服务，则适合健康状况较好但患有慢性病需要长期服用药物的老年人；养老机构与医疗机构合作这类模式，医院定期派专家到机构随诊，两者建立双向转诊机制，目前养老机构与医疗机构联系还不够紧密，转诊机制不畅通，养老机构中的老年人所获得的医疗服务水平仍然较低，这类机构则适合身体状况较好的老年人。