伤寒论-太阴、少阴、厥阴病篇 期末复习资料剖析
《伤寒论》六病提纲证析义
《伤寒论》六病提纲证析义“太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。
”脉浮，是人体的阳气与客居在体表的邪气交争，拒邪入内而发生的阳性反应。
头项强痛，是邪气在头项，经脉津血运行不利，津液郁滞不运而发生强痛不舒的表现。
恶寒，是邪气郁滞在表，表部津液运行不利，津液郁滞阻遏气血正常运行于体表，体表组织因之失养，所以恶寒。
“阳明之为病，胃家实是也。
”胃家实，是指有形之实邪（如痰湿、食物、血液等）结聚在胃肠内，阻遏胃气通降。
“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
”少阳病，病位在人体半表半里，病性属阳，官窍属于少阳部位，口苦、咽干、目眩均系阳热熏蒸的症状，多为少阳郁热的表现。
故“口苦、咽干、目眩”是少阳病提纲证。
“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
”腹满而吐，是脾胃气虚，气不化津，水停肠胃故腹满，水气上逆则吐。
食不下，亦为水湿之邪壅滞肠胃，脾胃失运，水湿不去，水蓄肠胃故食不下。
自利益甚，乃脾虚不固，因而自利。
自利伤阴，阴损及阳，脾阳益虚，阳不摄阴，故自利益甚。
时腹自痛，是虚寒证疼痛特点。
若误以实证疼痛而下之，则中阳更虚，寒湿更凝，饮聚胸膈，必胸下结硬。
“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”少阴病为阳损及阴，阴阳俱损之证，其脉象微细，微为阳气虚，细为阴气虚，阴阳俱虚，其人精气不足，打不起精神，故但欲寐。
但欲寐，是精神萎靡不振，虽困顿欲寐，却又睡不实，处于一种似睡非睡，似醒非醒的状态。
“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”厥阴病，表现为寒热错杂之证。
消渴，是中气不足不能化承津液，兼阴虚火扰津液耗伤所致。
中气不足，水气上逆则气上撞心。
虚热扰心，则心中疼热。
虚热扰胃，不能消谷，故饥而不欲食。
食则吐蛔，以胃中虚冷也。
若误以里实而作者下之，以寒治寒，更彻其热，必寒伤胃阳而下利不止。
从三阴病之脉象，看气血变化之信息三阴病脉象变化的一般规律是由厥阴病脉浮缓弱，发展至太阴病脉弱，再发展至少阴病脉弱细。
伤寒论背诵少阳太阴少阴病-V1
伤寒论背诵少阳太阴少阴病-V1伤寒论，是我国古代医学经典之一，为中医临床实践提供了重要的理论基础和治疗思路。
其中，背诵伤寒论的三病（少阳病、太阴病、少阴病）是学习伤寒论的重要环节，对于提高学生的临床思维和诊断能力有着重要的推动作用。
一、伤寒论背诵伤寒论是我国古代医学经典之一，共分为八十论，主要讲述了伤寒病的病因、病机、病状、诊断和治疗方法。
其中，背诵伤寒论的三病（少阳病、太阴病、少阴病）是学习伤寒论的重要环节。
二、少阳病少阳病是伤寒病的一种类型，病程较长，主要表现为发热、恶寒、头痛、耳鸣、目眩、胁痛等。
此外，患者还有心悸、口苦、口干、口渴、咳嗽等症状，严重者还伴有昏厥、抽搐等。
治疗方法：以清热解毒为主要治疗方法，宜用麻黄、桂枝等清热解毒药物。
三、太阴病太阴病是伤寒病的一种类型，又称太阴中风，主要表现为发热、寒战、腹泻、呕吐等。
此外，患者还有肢体酸痛、无力、口渴、尿短等症状。
治疗方法：以和中、清热为主要治疗方法，宜用芍药、甘草等和中药物，同时辅以黄连、黄芩等清热药物。
四、少阴病少阴病是伤寒病的一种类型，病程较长，主要表现为发热、恶寒、口渴、心烦、水肿、腹泻等。
此外，患者还有胸闷、气促、乏力、嗜睡等症状。
治疗方法：以温阳、散寒为主要治疗方法，宜用桂枝、生姜等温阳药物，同时辅以苍术、附子等散寒药物。
五、总结伤寒论的背诵对于提高学生的临床思维和诊断能力具有重要的作用。
通过背诵，我们能够更好地理解伤寒病的病因、病机、病状和治疗方法，更好地应用于实际临床。
因此，我们应该重视伤寒论的背诵，不断提高自己的医学素养和临床能力。
《伤寒论》总结下篇（三阴病篇），帮你构建伤寒体系
《伤寒论》总结下篇（三阴病篇），帮你构建伤寒体系太阴病证治临床表现《伤寒论》说：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。
”概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，脉缓弱等证，就叫太阴病。
是脾虚湿盛，病在脾经病变。
病理机制寒湿内阻，损及脾阳，或寒邪直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的消化和排泄，寒湿邪阻运化，故时腹自痛。
寒湿犯胃故呕吐。
胃气呆滞故食不下。
寒湿不化，脾气不升，故见自利。
治则方药1．太阴病正治法太阴病因属里虚寒证(脾胃虚寒，故其治疗原则，当以温法补法为主，以温中散寒为重点。
如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。
《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，我们根据里虚寒证来看，自当温里为主，特补出理中汤为太阴病主方。
2．太阴病兼变证治法(1)既有下利腹胀满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳表证)，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用桂枝汤治表。
(2)表证未解，而又有腹满时痛，用桂枝加芍药汤(桂枝汤加重芍药用量)，表未解挟有宿食而里实满痛，用桂枝加大黄汤。
厥阴病证治临床表现《伤寒论》说：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”“伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁无暂时安者，此为藏厥。
”“伤寒发热四日，厥反三日，发热四日，厥少热多者，其病当愈，四日至七日热不除者，必便脓血。
”“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进，寒多热少，阳气退故为进也。
”概括：厥阴病在临床上可归纳为四类：(1)上热下寒证：消渴，气上冲心，心中疼热为上热证；饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止为下寒证。
(2)厥热胜复证：为四肢厥逆与发热交错出现。
(3)厥逆证：就是四肢厥冷，轻者不过腕踝，重者可越过肘膝。
(4)下利吐哕证：热利下重为湿热下利；下利谵语为实热下利；下利清谷为虚寒下利。
干呕、吐涎沫、头痛为寒饮呕吐；呕而发热为发热呕吐；哕而腹满为里实哕逆。
病理机制病至厥阴，则肝木失调，心包也受邪犯，相火上炎为热，心火不能下达为寒，所以有上热下寒；在正邪交争中，阳胜阴衰则热多寒少；阴胜阳衰则寒多热少，所以有厥逆胜复。
一问一答，伤寒学法！（太阴、少阴、厥阴篇）
一问一答，伤寒学法！（太阴、少阴、厥阴篇）太阴病：1、试分析太阴病提纲。
太阴病提纲原文是第273条：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
太阴病是中阳不足，运化失职，寒湿内停，升降失常所导致的疾病。
中焦阳虚，寒凝气滞，或因运化失职，寒湿内阻，气机不畅，故见腹满。
脾胃为人体气机升降之枢纽，由于中阳不足，升降失职，浊阴上逆则呕吐。
中气下陷，寒湿下渗则见自利。
自利益甚指下利逐渐加重，乃由于呕吐而食不下，使脾胃更伤，气陷更甚所致。
脾胃虚弱，受纳腐熟运化功能失职，故食不下。
时腹自痛也是太阴虚寒腹痛的特点，乃因中焦阳虚，寒凝气滞，或寒湿内阻，气机阻滞所致，常表现为时作时止，喜温喜按。
若将腹满、呕吐、不欲食、腹痛误认为阳明里实证而误用下法，使中阳更伤，脾胃更弱，运化无力，水停食阻，寒凝气滞更甚，可导致胸下结硬。
腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，反映了中阳不足，脾胃虚弱，寒湿内盛，升降失常的太阴病本质，为太阴病主要脉证和共有症状，故立为太阴病提纲。
2、如何理解“自利不渴者，属太阴”？自利为太阴病最主要症状之一，乃由于脾阳虚弱，运化失职，寒湿内停，水湿下渗所致。
因无热邪，仅是脾胃阳虚，寒湿内停于中焦，且下利轻，津未伤，故口不渴。
自利不渴不仅可与里热下利之口渴作鉴别，而且亦与少阴病“自利而渴”有别，是太阴病的典型症状之一。
3、桂枝加芍药汤和桂枝加大黄汤证的鉴别。
此两方同属治太阴腹痛证的汤方。
桂枝加芍药汤证以腹满时痛为主证，无食不下、呕吐、下利等明显脾虚寒湿证。
桂枝加大黄汤证在上证基础上腹痛较剧，或伴便秘。
病机：桂枝加芍药汤证为脾伤气滞络瘀；桂枝加大黄汤证为脾伤气滞络瘀，郁滞较甚。
治法：桂枝加芍药汤证为通阳益脾，活络止痛；桂枝加大黄汤证为通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。
方药：前方是桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）倍用芍药；后方在前方的基础上再加一味大黄。
4、太阳病误下后，可见太阴之“腹满时痛”与“大实痛”，两者各有何特点？其治法、方药如何？太阳病当用汗法，禁用攻下，今不当下而误下，故曰“反”。
伤寒论知识点归纳
伤寒论知识点归纳
《伤寒论》是中医学术著作之一，以下是对其中知识点的归纳：
- 伤寒的含义有广义和狭义之分。
广义上是指一切外感热病的总称，狭义上是指外感风寒，感而继发的疾病。
- 六经概念：六经即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。
- 六经辨证是以外感疾病的发生、发展过程中的各种症状为基础，借以判断病变的部位、证候的性质与特点、邪正消长的趋向，以及立法、处方、用药等问题。
- 六经辨证首辨阴阳，以阴阳统摄表里、寒热、虚实，具有很高的使用价值，一直指导着中医临床。
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伤寒论纲要~厥阴病
伤寒论纲要~厥阴病第七章厥阴病第一节概说一、厥阴病的性质：厥阴是伤寒六经传变最后一经，是患者邪正相争，生死存亡的垂危阶段，古称厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，阳盛则热，阴盛则寒，故它本身即是阴阳寒热具备的经脏，因而临床表现症状亦特别复杂而险恶。
症状虽繁，但其主要证型归纳起来一为“上热下寒”，二为“厥热胜复”，至于其主要脉象则随病机不同表现亦异。
二、病理机转：（一）“上热下寒”（寒热错杂）本病主症之一“上热下寒”乃是病邪深入，阴阳错乱失调所致，其具体机转不外是厥阴为阴之极，阴极下寒，阳气被格于上，阴阳不相调节，形成本病主证“上热下寒”，如诸病源候论说：“阳并于上则热，阴并于下则寒。
”即扼要的阐明上热下寒的机转。
（二）“厥热胜复”：（阴阳胜复）厥阴为阴之极，阳之始，故厥热胜复是阴阳消长，正邪进退的表现。
如正能胜邪阳气来复，则厥冷变为发热，如正气衰退不能胜邪，则发热可转为厥，故阳气来复如何乃是判断疾病向与愈的主要依据，反之阴盛阳衰则是垂危凶象。
第二节厥阴病主证与论治一、“上热下寒”已如上述“上热下寒”为厥阴病主证之一，正如厥阴篇提纲指出的，“厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食物，食则吐蛔；下之利不止”一文。
所谓消渴，气上冲心，心中热疼，即是上热之症。
饥而不欲食，食则吐蛔；下之利不止即是下寒之症。
故本证乃是典型上热下寒的证候。
其他尚有干姜黄芩黄连人参证，麻黄升麻汤证，虽其具体表现症状互有差异，但其基本病机均属“上热下寒”之范畴，故不赘述。
治疗原则：证象既是“上热下寒”，故其治则宜清上温下寒热互用。
因厥阴上热非请不可，其下寒又不可不温，但清上碍下，温下碍上，故欲得其平，必两者兼备，即清上温下寒热互用，才能免去格拒。
如乌梅丸即代表性方剂，方中药味寒热错杂，温凉并用，方以乌梅为主，佐蜀椒以杀虫止利，安胃止呕，附子、桂枝、干姜、细辛温阳散寒，人参当归调补气血，连柏清热除烦，故为辛温苦寒，五味兼备的复方。
伤寒论打印版考试复习重点知识总结
伤寒论一、名词解释1、伤寒：有广义和狭义之分。
广义伤寒是一切外感热病的总称。
狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。
即为“伤寒有五”中之“伤寒”。
2、白饮：指米汤3、并病：凡一经证候未罢，继而又见一经证候者称并病4、面垢：面部如蒙油垢5、消渴：指口渴而大量饮水的症状，并非内科杂病中的消渴病6、直中：素体虚弱，感受外邪，病情无三阳之过程，而直犯三阴出现三阴证候者7、虚烦：吐下后余热所致的心烦。
虚，非正气虚，乃无形的邪热。
8、喜呕：喜，容易发生。
喜呕，即易呕。
9、谷道：即肛门10、将息：调养、休息、护理之意。
指服药后的调护法。
11、周时：指一昼夜，即24小时12、霍乱：是一种猝然发病，以上吐下泻为主要特征的急性胃肠疾病。
霍，有迅疾、急剧、骤然之意：乱，即变乱、混乱之状。
13、寒格：指上热与下寒相格拒。
14、蛔厥：因蛔虫窜扰而致的四肢厥冷。
15、虚羸：虚弱消瘦。
16、结胸：证侯名。
指实邪结于胸膈脘腹部位，以胸膈脘腹部位硬满疼痛为主要特征的证侯。
17、法醋：即食用醋。
18、脾家实：实，此指正气充实，即脾阳恢复之意。
19、但欲寐：心肾阳虚，阴寒内盛，或阴血不足，均导致神失所养，出现精神萎靡不振，神志恍惚而呈似睡非睡的状态。
20、麻沸汤：煮沸之水。
21、口不仁：即口中麻木，言语不利，食不知味。
22、寒热往来：发热与恶寒交替出现，作止无定时。
23、筋惕肉瞤：近义，皆指抽动。
筋惕肉瞤即指筋肉跳动。
24、合病：凡两经或三经证候同时出现者，称为合病。
25、中风：中，伤也。
中风，证候名，指为风邪所伤，太阳病的一种证候，与内科突然倒扑，口眼歪斜之中风病不同。
26、劳复：疾病初愈，因过劳而复发者。
27、除中：指胃气垂绝，而反能食的反常之象。
28、清脓血：即便脓血。
29、脏厥：因肾脏真阳极虚而致的四肢厥冷。
30、喜唾：时时唾痰涎沫。
二、简答题1、伤寒提纲六大纲领及其病机○1太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。
头项强痛而恶寒。
病机：外邪袭表，营卫不和。
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19
郝万山教授讲《伤寒论》笔记——太阴病、少阴病17-19太阴病一、病位：脾经、脾脏、四肢（太阴中风）二、成因：1.外邪直中太阴（外邪不经三阳，直接侵犯三阴之脏，由于内脏阳气素虚，病情重：腹痛腹满腹泻）2.邪由他经传来：太阳之邪可传太阴少阳之邪可传太阴（小阳抗邪不利）（阳明泻下过度）三、生理：经：从足走腹，脾主大腹，凡腹部疼痛胀满，若不属于阳明则属于太阴。
脏：运化水谷精微、水湿。
主升清，而下利。
（主统血）主管阴液最多：三阴四、证候特点与分类：太阴病：证候：1.太阴脏虚寒证：脾阳虚、脾气虚、运化失司、升降紊乱，邪从寒化、寒湿下注。
当温之。
宜服四逆辈。
（273，277）（此为太阴主证）2.太阴经脉受邪：行血气，营阴阳。
经脉气血失和。
腹满时痛（气不利则满，血不利则和），用桂枝加芍药汤。
疏通经脉，和里缓急。
若气滞血瘀加大黄（少量）化瘀止痛。
3.四肢烦疼证：太阴中风证。
四肢被风寒邪气所伤，四肢剧烈疼痛。
无全身发热，不能是阳证，没有头项强痛、额头疼痛、无偏头疼。
故归于太阴中风。
用桂枝汤。
五、太阴病预后：1.邪传少阴：脾虚寒，下利重，转为肾阳虚2.外薄（迫）阳明：太阴湿浊不化，日久从阳明燥化3.太阴病自愈证。
四肢烦疼证：邪在四肢末梢，邪伤表浅，人体阳气可自行祛邪外出。
湿浊内盛：当脾阳脾气恢复，可驱逐湿浊外泄。
但太阴脏虚寒证不可自愈。
太阴病提纲：1.太阴脏虚寒证，太阴脏证太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬(脏结：内脏阳衰，阴寒内凝，正衰邪实，攻补两难，预后不良)。
（273）（太阴脏虚寒证的临床表现）1. 腹满、食不下、时腹自痛：脾阳脾气虚，运化失司，导致寒湿阻滞，气机不畅。
疼痛特点：时轻时痛，隐隐作痛，喜温喜按。
故它是寒证，虚证，得温按则缓解。
此为虚证（仅为寒湿之气），此外腹痛还有两种：厚姜半甘参汤（虚中夹实证，上午轻喜按下午重拒按，水湿内流，已经写成有形的痰浊阻滞）、腹痛不减减不足言（实证：24小时持续腹满腹痛拒按）2. 吐和自利益甚，脾阳虚，脾气虚，运化失司，升降紊乱，下利越来越重。
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第四章辨太阴病脉症并治第一节太阴病辨证纲要一、太阴病提纲（273）太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
病机：脾阳虚衰，寒湿困滞症状：腹满、吐、食不下、自利、腹痛治禁：下。
【解析】中阳虚而浊阴上逆，故胸下结硬。
二、太阳病欲解时（275）太阴病，欲解时，从亥至丑上。
第二节太阴病证（277）自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。
当温之，宜服四逆辈。
病机：脾脏虚寒。
主症：自利不渴。
治法：温中祛寒。
如四逆汤、理中丸。
【解析】太阴自利，脾脏虚寒。
少阴自利，脾肾两虚。
阳明自利，热结旁流。
第三节太阴病兼变证一、太阴病兼表证（276）太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
【解析】太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚，故先解表，用桂枝汤。
（无汗亦可用桂枝。
）病机：太阴病里虚寒兼表证，里寒不甚。
治法：发汗，调和营卫、解肌祛风。
二、太阴病腹痛证（279）本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
【词解】腹满时痛：腹满疼痛时轻时重。
大实痛：腹满痛甚，或腹痛拒按，或大便不通。
【解析】太阳病误下伤脾。
桂枝加芍药汤病机：脾虚失运，气滞络瘀。
主症：腹满时痛。
治法：通阳健脾，活络缓急止痛。
桂枝加大黄汤病机：脾伤气滞，络瘀兼实邪。
主症：大实痛。
治法：和络止痛，兼通实滞。
（280）太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之。
以其人胃气弱，易动故也。
【解析】脾胃虚弱，慎用酸苦。
第四节太阴病预后一、太阴中风欲愈候（274）太阴中风，四肢烦疼，脉阳微阴涩而长者，为欲愈。
【解析】太阴中风，指脾阳素虚、寒湿内盛之人感风邪。
四肢烦疼：脾主四肢。
脉浮取微：邪气渐轻，外邪将解。
沉取涩：脾虚气弱夹湿邪。
二、太阴阳复自愈证（278）伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。
太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。
至七八日，虽暴烦下利日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。
（187）伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄，若小便自利者，不能发黄。
至七八日，大便硬者，为阳明病也。
【词解】脾家实：脾阳恢复。
【解析】278-太阴病转愈。
手足温：太阴为至阴，抗邪力弱，不足以全身发热。
脾主四肢，故。
下利日十余行：脾阳恢复之兆。
187-太阴病转阳明。
第五章辨少阴病脉症并治第一节少阴病辨证纲要一、少阴病提纲（281）少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
二、少阴病治禁（285）少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
（286）少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
【解析】太阴病气血两虚，禁汗禁下。
三、少阴病欲解时（291）少阴病，欲解时，从子至寅上。
第二节少阴病证一、少阴寒化证（一）少阴寒化证辨证要点（282）少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
（283）病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
【解析】282-少阴寒化的病机及主症。
欲吐不吐：肾阳虚衰，浊阴上逆，而胃腑空虚。
自利而渴：肾虚不温脾土，泻伤津。
283-阴盛亡阳。
脉阴阳俱紧，寒盛。
汗出：虚阳外亡。
咽痛：少阴之脉循喉咙。
（二）四逆汤证病机：肾阳虚衰，阴寒内盛。
主症：四肢厥逆，身蜷恶寒，自利而渴等。
治法：急温回阳。
（323）少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆场。
（324）少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也。
当温之，宜四逆汤。
【解析】324-少阴病膈上寒饮及其与胸中实邪之鉴别。
实邪：病初即见手足寒、脉弦迟有力，当吐。
寒饮：干呕，不可吐下。
（三）通脉四逆汤证病机：阴寒内盛、格阳于外。
主症：下利清谷，肢厥脉微，不恶寒，面赤。
治法：破阴回阳，通达内外。
（317）少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。
【解析】阳气极虚，故利止脉不出。
//面赤加葱白，腹痛加芍药，咽痛加桔梗，呕加生姜，利止脉不出加人参。
（四）白通汤证病机：阴寒内盛，格阳于上。
主症：下利，面赤，肢厥脉微，但欲寐。
治法：破阴回阳，宣通上下。
（314）少阴病，下利，白通汤主之。
【解析】以面赤为主的戴阳证。
较通脉四逆汤证轻。
葱白、干姜、附子。
（五）白通加猪胆汁汤证病机：阳脱阴竭，寒热格拒。
主症：白通汤证兼见寒盛格拒热药。
下利不止、厥逆无脉、面赤干呕心烦。
治法：破阴回阳，宣通上下，兼咸苦反佐。
（315）少阴病，下利脉微者，与白通汤。
利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。
服汤脉暴出者死，微续者生。
（六）真武汤证病机：肾阳虚衰，水邪泛滥。
主症：腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，下利。
治法：温补肾阳，化气行水。
（316）少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。
其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
【解析】五苓散：太阳表邪不解，热如膀胱，水热互结。
苓桂术甘汤：脾阳虚，阳虚水泛，饮停中焦。
（七）附子汤证病机：少阴阳虚，寒湿凝滞。
主症：背恶寒、口中和、身体骨节疼痛，手足寒、脉沉。
治法：温阳除湿、祛寒镇痛。
方：附子、人参、白术、茯苓、芍药。
（304）少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。
（305）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
【词解】口中和：口中不苦、不燥、不渴。
（里无邪热。
）【解析】附子汤重扶正，真武汤重祛邪、温散水饮。
（八）吴茱萸汤证病机：肾阳虚衰，寒邪上干于胃，浊阴上逆。
主症：吐（为主）、利、手足逆冷、烦躁欲死（正邪剧争）。
治法：温胃散寒，降浊暖肾。
（309）少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
（九）桃花汤证病机：脾肾阳虚，大肠滑脱。
主症：下利不止，便脓血，白多赤少。
治法：温涩固脱。
方：赤石脂、干姜、粳米。
（306）少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
（307）少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
（十）正虚气陷证（325）少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
【解析】少阴阳虚血少，当灸。
二、少阴热化证（一）黄连阿胶汤证病机：肾阴虚、心火旺。
主症：心烦不得眠，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
治法：滋肾阴，清心火。
方：黄连、黄芩、鸡子黄，芍药，阿胶。
（303）少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
（二）猪苓汤证病机：阴虚有热，水热互结。
主症：小便不利、下利、咳而呕渴，心烦不得眠。
治法：育阴清热利水。
方：猪苓、茯苓、泽泻、滑石，阿胶。
（319）少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
三、少阴阳郁证（四逆散证）病机：少阴阳气郁遏不达。
主症：四肢厥逆。
治法：舒畅气机，透达郁阳。
柴胡，芍药，枳实，甘草（318）少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
【解析】兼肺寒气逆，咳。
兼心阳虚，心悸。
兼气化失司，小便不利。
兼阳虚中寒，腹痛。
兼中寒气滞，泻下。
第三节少阴病兼变证一、少阴兼表证（一）麻黄细辛附子汤证（少阴病兼表证）病机：风寒之邪，初客少阴，正虚不甚。
主症：发热恶寒无汗，头身痛，脉沉。
治法：温经解表。
（301）少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。
【解析】对比阴盛格阳之发热：不恶寒，手足厥逆，下利脉微欲绝。
（二）麻黄附子甘草汤证（少阴病兼表轻证）（302）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。
以二三日无证，故微发汗也。
二、少阴急下证（320）少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
（321）少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。
（322）少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
【解析】急下存阴：1.燥热伤津，真阴将竭。
2.热结旁流，筋伤热炽。
3.腑气壅塞，土燥水竭。
三、热移膀胱证（293）少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
四、伤津动血证（284）少阴病，咳而下利，谵语者，被火气动故也；小便必难，以强责少阴汗也。
（294）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。
未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。
【解析】284-少阴病被火劫伤阴。
294-少阴发汗致下厥上竭。
下厥：阳衰与下，厥从下起；上竭：血从上出，阴从上竭。
第四节咽痛证一、猪肤汤证（虚火上炎所致。
滋肾润肺、和中止利）（310）少阴病，下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。
二、甘草汤证、桔梗汤证（客热循经上扰所致。
清热解毒，开肺利咽）（311）少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。
三、苦酒汤证（痰浊壅阻所致。
清热涤痰，敛疮消肿。
半夏、鸡子、米醋）（312）少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
四、半夏散及汤证（寒客咽喉，痰湿凝聚。
散寒通阳，涤痰开结。
半夏，桂枝，甘草）（313）少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
第五节少阴病预后一、正复欲愈（287）少阴病，脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽顿，下利必自愈。
（290）少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
【解析】脉之阴阳就尺寸而言。
少阴中风寸浮（表受风邪）尺沉（正气不足）。
二、阳回可治证（288）少阴病，下利，若利自止，恶寒而踡卧，手足温者，可治。
（289）少阴病，恶寒而踡，时自烦，欲去衣被者，可治。
（292）少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。
脉不至者，灸少阴七壮。
三、正衰危重证（295）少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。
（296）少阴病，吐利、躁烦、四逆者，死。
（297）少阴病，下利止而头眩，时时自冒者，死。
（298）少阴病，四逆，恶寒而身踡，脉不至，不烦而躁者，死。
（299）少阴病，六七日，息高者，死。
（300）少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐。
至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
第六章辨厥阴病脉症并治第一节厥阴病辨证纲要一、厥阴病提纲（326）厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。
【解析】肝主疏泄，内寄相火。
邪入厥阴，疏泄失常，气郁化火则为上热，肝气横逆，克伐脾土则为下寒。
饥不欲食：肝火犯胃，肝木乘脾。
食入则吐：脾虚肠寒。
不可下。
消渴：厥阴肝火燔炽，灼伤津液。
***太阳蓄水：膀胱气化失司，水停气阻，津不上承。
二、厥阴病欲解时（328）厥阴病，欲解时，从丑至卯上。
第二节厥阴病证一、寒热错杂证（一）乌梅丸证病机：上热下寒，蛔虫内扰主症：时作，呕吐腹痛，痛剧手足厥。