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1淋巴和造血系统疾病

1淋巴和造血系统疾病
大动脉旁淋巴结。淋巴结的无痛性,进行性 肿大是首发症状。
② 多为单发性、晚期扩散至肝、脾、骨 髓、消化道。
(2)肉眼: 淋巴结肿大,直径达2-3cm,
切面鱼肉状or橡胶状,可见小坏死灶 (黄白色)。
早期:有活动性,互相无融合。 晚期:无活动性,巨大肿大淋巴结融 合成大的包块,不易推动 。
霍奇金淋巴瘤
弥漫性纤维化,细胞成分尤其淋 巴细胞明显减少,R-S细胞及变型R-S细胞 增多。
弥漫纤维化型:纤维↑、蛋白沉 积、少数细胞坏死。
网状细胞型(霍奇金肉瘤): 细胞丰富多形性R-S细胞+少量诊 断性R-S细胞组成,坏死广泛。多见于年长 者,进展快,预后差。
淋巴细胞减少型 HL
病理诊断
淋巴结活检:R-S细胞、陷窝细胞 免疫组化: CD20—结节性淋巴细胞为主型HD(+) CD15—髓-单核细胞分化抗原 80%(+) CD30—活化淋巴细胞抗原 70%(+)
混合细胞型 HL镜影细胞
③富于淋巴细胞的经典 HL(LR):
以小淋巴C为主的,缺乏嗜酸性和 嗜中性粒细胞的,呈结节性或弥漫性, R-S细胞( 爆米花样细胞 )及异型细 胞占全部细胞的 10%。约占 HL5%。可 转变为混合C型。
富于淋巴细胞的经典 HL(爆米花样 C)
④ 淋巴细胞减少型HL(LD):
人出现神经症状。
ห้องสมุดไป่ตู้ 第九章
一.名词解释:
霍奇金淋巴瘤(何杰金氏病) R-S细胞(镜影细胞)
二.简答题
1.霍奇金淋巴瘤分几型?哪型预 后最差?
弥漫性非毒性 甲状腺肿
单纯性甲状腺肿(simple goiter), 是由于缺碘使甲状腺素分泌不足, 一般不伴甲状腺功能亢进。又称地 方性甲状腺肿(endemic goiter),也可 为散发性。

who造血淋巴系统肿瘤分类

who造血淋巴系统肿瘤分类

世界卫生组织(WHO)将造血淋巴系统肿瘤分类为髓系肿瘤、淋系肿瘤、组织细胞和树突细胞肿瘤等。

在髓系肿瘤中,包括髓系增殖和肿瘤、髓系/淋系肿瘤以及其他系列不明白血病、组织细胞/树突细胞肿瘤、B 细胞淋巴增殖性疾病和肿瘤、T 细胞淋巴增殖性疾病和肿瘤、NK细胞肿瘤、淋巴组织间质来源的肿瘤、遗传性肿瘤综合征等类别。

在淋系肿瘤中,包括原始浆细胞样树突细胞肿瘤、系列未明急性白血病、前体淋系肿瘤、成熟B细胞肿瘤、成熟T细胞和NK细胞肿瘤、霍奇金淋巴瘤、免疫缺陷相关淋巴增殖性疾病、组织细胞和树突状细胞肿瘤等类别。

此外,原发性皮肤T淋巴样细胞增生和淋巴瘤也被纳入WHO造血淋巴系统肿瘤分类中,并分为罕见亚型和新的实体等类别。

需要注意的是,随着医学技术的不断发展和对疾病认识的深入,WHO 造血淋巴系统肿瘤分类也在不断更新和完善。

因此,在进行相关疾病诊断和治疗时,应该遵循最新版本的WHO分类标准,以提高诊断和治疗水平。

第九章 淋巴造血系统疾病

第九章 淋巴造血系统疾病

A型题1 下列细胞中诊断霍奇金淋巴瘤最重要的是:A 曲核细胞B 霍奇金细胞C 双核的R-S细胞D 免疫母细胞E 嗜酸性白细胞2霍奇金淋巴瘤中预后最差的是:A 混合细胞型B 淋巴细胞消减型C 结节硬化型D 淋巴细胞为主型中的结节状浸润E 淋巴细胞为主型中的弥漫性浸润3各型霍奇金淋巴瘤中出现多数陷窝细胞的是:A 结节硬化型B 混合细胞型C 淋巴细胞为主型D 淋巴细胞消减型中的网状细胞型E 淋巴细胞消减型中的弥漫纤维化型4下列哪一种细胞一般不见于非霍奇金淋巴瘤:A裂细胞B无裂细胞C曲折核细胞D组织细胞E镜影细胞5有Ph1染色体标志的主要是哪一种白血病::A 急性粒细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 急性淋巴性白血病D 慢性淋巴性白血病E 单核细胞性白血病6粒细胞性白血病时,白血细胞在肝内的浸润部位是:A 肝包膜下B 集中在小叶中心C 集中在汇管区D 散在于肝小叶E 围绕在小叶下静脉周围7急性粒细胞性白血病时,在骨内、骨膜下或其他器官内,可由白血病细胞形成瘤结,外观呈某种颜色,称为:A 白色瘤B 黄色瘤D 棕色瘤E 转移瘤8 脾脏在哪种白血病时肿大得最重,可能重达5000ɡ?A 急性粒细胞性白血病B 慢性粒细胞性白血病C 急性淋巴性白血病D 慢性淋巴性白血病E 单核细胞性白血病9白血病时骨髓的病变多以何处最重?A股骨B胫骨C掌骨D指骨E椎骨10慢性粒细胞性白血病白血细胞内的硷性磷酸酶比相应白细胞的如何?A 升高B 降低C 有时升高,有时降低D 无明显改变E 虽有量的差异,但一般细胞化学检查难以反映这些差异。

11在癌症患者周围血液中找到恶性细胞,说明此患者A 已发生了血道转移B 并发了白血病C 即将发生转移D 不一定即将发生转移E 已是晚期癌症患者12关于白血病患者血内白细胞总数及其功能,以下哪些是对的?A 数目一定多于正常,但其细胞的功能低于正常B数目多或少于正常,但其细胞的功能也低于正常C数目一定多于正常,其细胞的功能也常高于正常D数目可以少于正常,其细胞的功能却高于正常E数目也可以少于正常,但其细胞的功能却高于正常13白血病时,白细胞在心、肾等器官的浸润A 常形成瘤结,原组织结构淋巴细胞为主型明显破坏B常不形成瘤结,但原组织结构明显破坏消失C常形成瘤结,但原组织结构常没有明显破坏D 常不形成瘤结,原组织结构常没有明显破坏E 是很少见到的现象14按预后的好坏,霍奇金淋巴瘤四型的排列顺序应为A 混和细胞型——淋巴细胞减少型-——结节硬化型——淋巴细胞为主型B淋巴细胞减少型——混和细胞型——结节硬化型——淋巴细胞为主型C淋巴细胞为主型——结节硬化型——淋巴细胞减少型——混和细胞型D——结节硬化型——混和细胞型——淋巴细胞减少型E 淋巴细胞减少型——淋巴细胞为主型——结节硬化型——混和细胞型15下列哪种恶性肿瘤属于T细胞型淋巴瘤?A 浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B 蕈样霉菌病C 大无核裂泸泡中心细胞型淋巴瘤D非Burkitt淋巴瘤E绿色瘤16下列哪种恶性肿瘤属于B细胞型淋巴瘤?A 组织细胞性淋巴瘤B Sezary综合征C 曲折核淋巴细胞型淋巴瘤D Burkitt淋巴瘤E 恶性颗粒细胞瘤17关于恶性组织细胞增生症,下列叙述哪项正确?A是组织细胞增生症的一种类型B又称急性弥漫性组织细胞增生症C又称慢性进行性组织细胞增生症D是T细胞性淋巴瘤的一种E是组织细胞及其前身细胞进行性恶性增生引起的一种全身性疾病18与EB病毒感染有关的造血系统肿瘤是:A蕈样霉菌病B Burkitt淋巴瘤C绿色瘤D毛细胞白血病E恶性组织细胞增生症19瘤细胞间散在多数吞噬各种细胞碎屑的巨嗜细胞,形成所谓“满天星”图像的恶性肿瘤是:A脂肪肉瘤B恶性组织细胞增生症C恶性纤维组织细胞瘤D恶性巨细胞瘤E Burkitt淋巴瘤20霍奇金淋巴瘤中预后最好的组织学类型是:A淋巴细胞为主型B淋巴细胞减少型C结节硬化型D混和细胞型E 以上都不是21恶性淋巴瘤是:A单核巨噬细胞系统发生的肿瘤B淋巴结发生的肿瘤C淋巴结和结外淋巴组织发生的肿瘤D淋巴结窦组织细胞发生的肿瘤E淋巴结的B淋巴细胞发生的肿瘤22典型的镜影细胞是:A多核瘤巨细胞B细胞大,浆丰富,双色性或嗜酸性C核大,核膜厚,核呈空泡状D有大的嗜酸性核仁E双核并列,有大的嗜酸性核仁,形似镜影的R—S细胞23典型的慢性粒细胞性白血病时P h1阳性,其预后:A放射治疗效果好B放射治疗效果差C化疗效果差D化疗效果好E免疫治疗效果好24恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第几位?A第3位B第5位C第8位D第11位E第15位25霍奇金淋巴瘤在我国发病率占全部恶性淋巴瘤的:A 5%~10%B 10%~20%C 20%~30%D 30%~40%E 40%~50%26关于恶性淋巴瘤的叙述,下列哪项是错误的?A是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤B分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和淋巴肉瘤三大类型C肉眼呈结节状,可有假包膜,切面呈“鱼肉样”D淋巴组织结构破坏,瘤细胞弥漫分布,瘤细胞间可有网状纤维穿插包绕E青少年多见,是儿童最常见的恶性肿瘤之一27下列哪项不属于霍奇金淋巴瘤的类型?A淋巴细胞为主型B组织细胞型C淋巴细胞减少型D结节硬化型E混合细胞型28下列哪项不属于白血病的主要类型?A急性粒细胞性白血病B急性淋巴(母)细胞性白血病C慢性单核细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E慢性淋巴细胞性白血病29下列哪项不属于急性粒细胞性白血病(FAB分类)A绿色瘤B毛细胞白血病C急性单核细胞性白血病D急性红白白血病E急性巨核细胞白血病30关于白血病与类白血病反应的鉴别,下列叙述哪项不正确?A引起类白血病的原因去除,血象不恢复正常B类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C类白血病反应时粒细胞有严重毒性改变,胞浆内有毒性颗粒和空泡等D类白血病反应时中性粒细胞的硷性磷酸酶活性和糖原皆明显增高E类白血病反应时细胞内不见P h1染色体31在霍奇金淋巴瘤结节硬化型中不易见到的细胞是:A 陷窝细胞B嗜酸粒细胞C幼稚的淋巴细胞DR-S细胞E成纤维细胞32患者颈部淋巴结肿大时,下列哪种疾病的可能性最小?A颅内肿瘤淋巴结转移B恶性淋巴瘤C鼻咽癌淋巴结转移D甲状腺癌淋巴结转移E肺癌淋巴结转移33淋巴细胞性白血病的原发部位主要是:A 淋巴结B骨髓C胸腺D脾脏E散在的淋巴组织34大量幼稚的白细胞弥漫浸润于肝窦内,这是:A急性感染时的类白血病反应B恶性淋巴瘤转移至肝脏C淋巴细胞性白血病D粒细胞性白血病E髓外造血B型题:B细胞型淋巴瘤B T细胞型淋巴瘤C 组织细胞型淋巴瘤D霍奇金淋巴瘤E Burkitt淋巴瘤35最常见的淋巴瘤是36镜影细胞是诊断上述那种疾病的重要依据?37非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是38“满天星”图像是上述哪种疾病的病变特点之一?39蕈样霉菌病属于A、R—S细胞在细胞中所占比例最多B、常有较多浆细胞,嗜酸性细胞及组织细胞的浸润C、没有R—S细胞D、陷窝细胞多E、嗜酸性粒细胞,中性粒细胞和浆细胞数量很少40、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤41、混合细胞型霍奇金淋巴瘤42、结节硬化型霍奇金淋巴瘤43、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤C型题:A、存在于皮质内B、存在于髓质内C、存在于二者之内D、存在于二者之外44、正常淋巴结内淋巴滤泡45结节性淋巴瘤的结节X型题:46组织细胞增生症X(Langerhans细胞组织增生症)包括:A恶性组织细胞增生症B急性弥散性组织细胞增生症C慢性进行性组织细胞增生症D骨的嗜酸性肉芽肿E巨大淋巴结增生症47白血病的分类方法包括:A根据病情急缓和白血病细胞成熟程度B根据增生细胞的类型C根据周围血内白细胞的数量D白血病的免疫学分类E根据瘤细胞的分化程度48、属于淋巴滤泡生发中心的细胞是:A、免疫母细胞B、小核裂细胞C、大无核裂细胞D、浆细胞E、曲折核细胞49、对于诊断混合细胞型霍奇金病意义较大者有:A、多数典型的R—S细胞B、多数典型的隐窝细胞C、较多纤维组织条索形成D、大量淋巴细胞和组织细胞E、数量较多的各种炎性细胞50、对于诊断结节硬化型霍奇金病意义较大者有:A、多数典型的R—S细胞B、多数隐窝细胞C、大量淋巴细胞和组织细胞D、大量各类炎性细胞E、较多纤维组织条索形成51、属于白血病继发变化的有:A、发热B、出血C、脾肿大D、感染E、贫血52、Burkitt淋巴瘤的特征是:A、多见于儿童B、大量免疫母细胞C、大量呈结节性增生的小无核裂细胞D、大量弥漫性增生的小无核裂细胞E、出现“满天星”现象53霍奇金淋巴瘤的分期依据是:A病变位于横膈的一侧或两侧B瘤细胞的分化程度C累及几组淋巴结D累及淋巴结外器官的情况E病变范围越广,预后越差54恶性组织细胞增生症时可出现:A肝肿大B脾肿大C淋巴结肿大D骨髓巨核细胞减少E全血细胞增多55、恶性组织细胞增生症的特征:A、多见于老年B、长期发热C、反应性组织细胞增生D、病变仅累及造血系统E、组织细胞进行性恶性增生56、下列细胞中对霍奇金病具有重要诊断价值的为:A、霍奇金细胞B、R—S细胞C、镜影细胞D、隐窝细胞E、多核R—S细胞57、病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是:A、淋巴结反应性增生B、嗜酸性肉牙肿C、淋巴结结核D、淋巴结转移癌E、恶性淋巴瘤58白血病时组织内容易出血主要与下列哪些因素有关?A凝血酶原减少B骨髓内白血病细胞的浸润C制造血小板的细胞减少D巨核细胞变为瘤细胞E血管的破坏59急性白血病时周围血象的表现常是:A半数病人白细胞不增多B其中有大量的原始和幼稚的白细胞C红细胞总数多低于正常D血小板总数一般减少E早期即出现贫血60恶性组织细胞增生症的特点是:A局部组织细胞异常增生性恶性肿瘤B瘤细胞有吞嗜现象,吞嗜红细胞的现象是该病的重要特征C肿瘤细胞内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和溶菌酶皆为阳性D较多见于儿童和青壮年,晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少及进行性衰竭E是一种进行性、全身性的恶性程度很高的肿瘤二名词解释1、白血病2、淋巴样肿瘤3、非霍奇金淋巴瘤4、镜影细胞5、恶性淋巴瘤6、髓样肿瘤7、绿色瘤8、类白血病反应9、组织细胞增生症10、恶性组织细胞增生症11陷窝细胞(腔隙型细胞)12霍奇金淋巴瘤13 R—S细胞三填空1、造血系统包括和。

淋巴造血系统疾病

淋巴造血系统疾病

血友病
一组遗传性疾病,患者缺乏 某些凝血因子,易出血。
诊断和检测方法
1
体格检查和病史采集
通过观察症状、体征和病史来初步判断疾病可能。
2
实验室检查和影像学评估
包括血液检查、骨髓穿刺和影像学检查,用于确认或排除诊断。
3
骨髓穿刺和淋巴结活检
通过取得骨髓和淋巴结样本来进行细胞学和组织学评估。
当前治疗和治疗选择
淋巴造血系统疾病
探索淋巴造血系统的功能和定义,以及常见的淋巴造血系统疾病,如淋巴肿 瘤、免疫缺陷病和血液系统疾病。
淋巴肿瘤
1
霍奇金淋巴瘤
2
一种罕见的淋巴肿瘤,通常会在淋 巴结中形成病灶,具有不同的亚型。
3
非霍奇金淋巴瘤
常见的淋巴肿瘤类型之一,由淋巴 细胞的恶性增殖导致。
白血病
一种由骨髓中白血细胞的恶性增殖 导致的血液系统疾病。
化疗和放疗
常用的肿瘤治疗方法,通过药物和放射线破 坏癌细胞。
免疫疗法和靶向药物
利用免疫系统和特定的药物来增强治疗效果。
患者管理和护理
1 疾病监测和预防
定期检查和遵循医生的治疗计划,预防疾病复发。
2 生活方式
保持健康的生活方式,包括均衡饮食、定期锻炼和充足的陷病
由基因缺陷引起的免疫 系统功能异常。
获得性免疫缺陷病
由于疾病、药物或其他 原因导致的免疫系统受 损。
H IV/A ID S
一种由人类免疫缺陷病 毒感染引起的免疫缺陷 病。
血液系统疾病
缺铁性贫血
由缺乏体内足够的铁元素导 致的一种贫血病。
镰状细胞贫血
一种遗传性血液疾病,红细 胞形状异常,可导致缺氧。

第十章淋巴造血系统疾病

第十章淋巴造血系统疾病
⑤明确了淋巴瘤与淋巴细胞白血病的关系,将两者示为同一 疾病过程的不同发展阶段。
⑥不用分级,引用惰性、侵袭性、高侵袭性的概念,临床医 师更易接受,与治疗方案密切相关。
二、霍奇金淋巴瘤
(Hodgkin Lymphoma,HL)
1832年
Hodgkin 第一次 描述
(一)、临床病理特点
◆淋巴结肿大(颈部),一个、一组 → 由近及远 LJ
陷窝细胞
CD30阳性
(二)HL的WHO分类及各类特点
●结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
(NLPHL)(5%) ●经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)
▶结节硬化型 (40~70%) ▶淋巴细胞为主型 (5%) ▶混合细胞型 (20~25%) ▶淋巴细胞消减型 (1.5-5%)
1、NLPHL临床与病理表现
淋巴结反应性增生
淋巴滤泡增生,生发中心扩大
➢ 淋巴滤泡增生与滤泡性淋巴瘤有助于鉴别诊断指标:
①淋巴结结构保存; ②不同分化期的淋巴细胞混杂。细胞多样性。 ③核分裂象多。 ④滤泡大小和形态明显不同,主要分布于皮质,有明显吞噬现象。 ⑤ 外套层清晰。
⑥Bcl-2阴性
2、副皮质区淋巴增生
◆T细胞区反应性增生并转化为T免疫母细胞, 使T区增宽,血管增生,淋巴滤泡萎缩。
异型淋巴细胞体积大,胞质丰富, 核形态不规则,边缘皱褶状,见核仁
第二节 淋巴样肿瘤
一、概述
(一)淋巴样肿瘤的概念 (二)WHO淋巴样肿瘤的分类 (三)淋巴细胞的分化与淋巴瘤分类的关系
二、常见类型
一、概述
(一)淋巴样肿瘤的概念 来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性 肿瘤。 包括一组肿瘤。淋巴瘤、淋巴细胞白
2、CHL (4个亚型) 结节硬化型(nodular sclerosis)

淋巴造血系统疾病(讲义)

淋巴造血系统疾病(讲义)
弥漫性
结节性
细胞异型性
淋巴瘤诊断常用辅助实验技术
1、免疫组化
淋巴组织非肿瘤性增生
CD20
CD3
B细胞性淋巴瘤
CD20
CD3
T细胞性淋巴瘤
CD20
CD3
2、多聚酶链反应(PCR)技术 基因克隆性重排检测
Ig基因单克隆重排: B细胞淋巴瘤
TCR基因单克隆重排: T细胞淋巴瘤
Negative Positive
非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin Lymphoma,NHL) —— 80-90%
HL
NHL
霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin Lymphoma,HL)
临床病理特点
约90%病例原发于淋巴结 形态独特的瘤巨细胞 瘤组织内含大量非肿瘤性炎症细胞
几种瘤细胞特点
R-S细胞:双核、多核或分叶核瘤巨细胞, 包涵体样嗜酸性核仁
前NK细胞
淋巴结
初级滤泡
Naïve B细胞
抗原
次级滤泡
套区
套细胞
生发中心





B免疫母细胞
滤泡B母细胞 淋

中心母细胞

髓 中心细胞 质
边缘区B细胞
浆细胞样淋巴细 胞
浆细胞
胸腺
原T细胞
前T细胞
胸腺T细胞
CD4+T细胞

CD8+T细胞

活化 CD4+T细胞
活化 CD8+T细胞
发生于淋巴结及结外淋巴组织
淋巴结
结外组织
临床表现
早期:局限性、无痛性、进行性淋巴结肿 大,或淋巴结外局部肿块
晚期:肿瘤侵犯骨髓、肝、脾等重要器官
大体形态

淋巴造血系统 who第5版分类解读

淋巴造血系统 who第5版分类解读

淋巴造血系统 who第5版分类解读
WHO第5版分类是指世界卫生组织(World Health Organization,简称WHO)发布的第5版淋巴造血系统和相关组织肿瘤分类。

该分类于2016年发表,对淋巴瘤和骨髓疾病进行了全面的分类和命名。

该分类主要对淋巴瘤和骨髓疾病进行了以下方面的更新和改进:
1. 将分子遗传学和免疫表型等新的生物学特征应用于分类和诊断。

2. 引入了一些新的实体,如淋巴瘤的新亚型和某些特定类型的骨髓增生性疾病。

3. 对一些已有实体进行了修改和重新定义。

这个分类系统在临床实践中起着重要的指导作用。

它提供了标准化的命名和分类方案,有助于医生和病理学家对淋巴瘤和骨髓疾病进行准确的诊断和分析。

同时,它也为研究人员提供了一个统一的基准,可以促进疾病的研究和治疗的发展。

由于该分类涵盖了广泛的淋巴瘤和骨髓疾病类型,具体的解读需要参考相关的专业文献和指南。

这些指南通常详细描述了不同类型疾病的特征、标准化诊断标准和治疗建议。

医生和病理学家应该参考最新的指南,在实际工作中根据患者的病情和相关的临床资料进行综合判断和处理。

淋巴造血系统疾病-病例个论大纲总结(清华版)

淋巴造血系统疾病-病例个论大纲总结(清华版)

淋巴造血系统疾病1髓样组织:骨髓、血液中各种血细胞(RBC、WBC、血小板)造血系统2淋巴样组织:胸腺、脾脏、淋巴结、广泛分布的淋巴组织第一节淋巴组织肿瘤一、恶性淋巴瘤Malignant Lymphoma【即:淋巴瘤】•原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤,可见淋巴细胞和/或组织细胞肿瘤性的增生•按病理组织学不同,分为两大类:1霍奇金淋巴瘤、2非霍奇金淋巴瘤•分类:不同类型或亚型的淋巴瘤,其临床表现、治疗及预后各不相同,而同一类型的淋巴瘤有较一致的生物行为,淋巴瘤的正确诊断与分类具有相当重要的临床意义•淋巴细胞在分化、成熟和转化过程中的任何阶段都可能发生恶变而形成肿瘤,•淋巴瘤的生长方式:结节型、弥漫型是一种淋巴组织克隆性增殖性疾病大多来源于B,T淋巴细胞,少数来源于组织细胞(1)成熟B细胞肿瘤(外周B细胞)——85%NHL1,滤泡性淋巴瘤•来源:滤泡生发中心•病理变化:–结节状生长–中心细胞、中心母细胞–CD19+,CD20+,CD10+;bcl-2+•临床特点:–低度恶性–转化2,弥漫型大细胞性B细胞淋巴瘤•中心母细胞性、B免疫母细胞性、B细胞性间变性大细胞淋巴瘤•病理变化:–弥漫性浸润–大细胞–CD19+,CD20+•临床特点:–老年男性–淋巴结或结外3.Burkitt淋巴瘤淋巴滤泡生发中心细胞、生发中心后B细胞起源→高度侵袭性肿瘤•1958年,Burkitt首次描述发生于非洲儿童的淋巴瘤•以颌骨、颅面骨、腹腔器官、中枢神经系统病变为主(颌面部巨大包块)•镜下以满天星图象为特点•【满天星】:淋巴细胞弥漫性浸润,癌细胞圆或卵圆,癌细胞之间散在分布胞质丰富而透亮的反应性巨噬细胞→满天星(2)结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤•起源:细胞毒性T细胞或NK细胞•病理变化:–淋巴结外多见,鼻腔典型–明显的坏死和血管破坏–瘤细胞多形性–CD2,CD45RO–CD56+–许多病例EBV+•临床特点:–40岁,男性居多概述:1832年由Thomas Hodgkin 发现特点–病变先从一个或一组淋巴结开始,渐渐累及邻近淋巴结–瘤组织成分多样,但均有ReedSternberg 细胞【R-S细胞】–炎细胞浸润–青年中最常见的恶性肿瘤–淋巴结外少见病理变化大体:•部位:颈部、锁骨上淋巴结最常见,。

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1淋巴造血系统疾病10淋巴造血系统疾病登录名:628 | 姓名:石一宁| 职称:主任医师| 科室:眼科| 类别:其他返回首页退出系统题型试题数答对得分总分正确率错误率A型题50 0 0 50 0.00% 100.00%章节总统计:50 0 0 50 0.00% 100.00%说明:下列试题中,题干显示为红色表示您答错或没有作答的试题。

一、A型题:以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第1题下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤:A、淋巴结结构保留B、淋巴细胞大量增生C、多种细胞联合增生,少数贴细胞D、纤维组织增生,多数陷窝细胞和少数RS细胞E、淋巴细胞显著减少,较多贴细胞答题答案:E显示答案:D第2题急性白血病的病理改变中,最具有诊断价值的是:A、骨髓幼稚白细胞增多B、骨髓巨核细胞减少C、外周血白细胞增多D、骨髓抑制现象E、肝脾淋巴结肿大答题答案:?显示答案:A第3题慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞增多的主要是:A、原始和幼稚粒细胞B、原始和幼稚淋巴细胞C、成熟的小淋巴细胞D、中、晚幼粒细胞E、成熟的中性粒细胞答题答案:E显示答案:D第4题慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的区别是:A、贫血B、末梢血内出现幼稚粒细胞C、发热D、中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低E、外周血白细胞数目异常增高答题答案:?显示答案:D第5题有关白血病的描述中,不正确的是:A、肝脾淋巴结浸润急性较慢性白血病轻B、髓性白血病比淋巴细胞性白血病多见C、急性白血病比慢性白血病多见D、白血病淋巴结浸润常出现累及被膜及周围脂肪组织现象E、白血病肝脏浸润主要集中在汇管区及周围肝窦答题答案:?显示答案:E第6题哪种白血病脾脏肿大最显著:A、急性粒细胞性白血病B、毛细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病答题答案:?显示答案:D第7题霍奇金淋巴瘤的病理改变中,最具有诊断意义的是:A、爆米花细胞B、多种细胞混合增生C、贴细胞D、陷窝细胞E、瘤细胞的异型性答题答案:?显示答案:C第8题与慢性淋巴细胞白血病重叠的淋巴瘤是:A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、滤泡淋巴瘤D、前B或前T细胞淋巴母细胞淋巴瘤E、蕈样霉菌病答题答案:?显示答案:B第9题淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是:A、CD11、CD33、CD34B、CD13、CD14、CD15C、CD16、CD56D、CD10、CD19、CD20E、CD2、CD3、CD4、CD7、CD8答题答案:?显示答案:A第10题我国各型白血病的发病率依次为:A、CML>AML>CLL>ALLB、AML>ALL>CML>CLLC、ALL>CLL>AML>CMLD、ALL>AML>CML>CLLE、ALL>AML>CLL>CML答题答案:?显示答案:B第11题通常白血病多伴有末梢血象不同程度的升高,各型升高程度依次为:A、CML>AML>CLL>AlLB、ALL>AML>CML>CLLC、ALL>AML>CML>CLLD、AML>ALL>CML>CLLE、ALL>CLL>AML>CML答题答案:?显示答案:A第12题有关滤泡性淋巴瘤病理特征的描述中,哪项是错误的:A、滤泡内外均可见核分裂象B、由滤泡中心细胞构成C、由T细胞起源D、肿瘤细胞形成滤泡样结构E、有t(14;18)引起bcl-2过表达答题答案:?显示答案:C第13题有关类白血病反应的描述中,哪项是错误的:A、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B、粒细胞出现中毒性颗粒和空泡C、粒细胞内出现Ph染色体D、病因消除后血象可恢复正常E、常无明显贫血和血小板减少答题答案:?显示答案:C第14题下列非霍奇金淋巴瘤中,属于低度恶性的是:A、淋巴母细胞性淋巴瘤B、结外NK/T细胞淋巴瘤C、MALTD、Burkitt淋巴瘤E、免疫母细胞性淋巴瘤答题答案:?显示答案:C第15题Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是:A、弥漫扩散到淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织B、限于结外一个器官C、病变限于膈的一侧D、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及E、限于一个淋巴结答题答案:?显示答案:C第16题白血病患者发热的主要原因是:A、感染B、坏死C、变态反应D、不明原因E、创伤答题答案:?显示答案:A第17题有关多发性骨髓瘤的描述中,哪项是错误的:A、多数患者尿中Bence-Jones蛋白阳性B、肿瘤性浆细胞有一定的异型性C、患者血液中M成分增高D、浆细胞的多克隆增生E、多发性溶骨性破坏答题答案:?显示答案:D第18题在下列非霍奇金淋巴瘤中,恶性度最高的是:A、小细胞性淋巴瘤B、浆细胞骨髓瘤C、Burkitt淋巴瘤D、淋巴母细胞淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤答题答案:?显示答案:C第19题有关弥漫大B细胞淋巴瘤的描述中,哪项是错误的:A、高度恶性B、多见于青年患者C、对综合化疗敏感D、多表达CDl9、CD20E、肿瘤由中心母细胞样或免疫母细胞样大细胞构成答题答案:?显示答案:B第20题下列哪种属T细胞淋巴瘤:A、滤泡性淋巴瘤B、Sezary综合征C、免疫母细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤答题答案:?显示答案:B第21题有关Hand-Schttller-Christian病的描述中,哪项是错误的:A、多见于青壮年,病程长,发展缓慢B、小儿预后差,成人预后较好,少数可自行消退C、可出现颅骨缺损、尿崩症和突眼三联症D、主要累及骨胳,常累及颅骨和颌骨E、病变广泛,呈多灶性答题答案:?显示答案:A第22题急性白血病最常见的死亡原因是:A、感染B、免疫功能低下C、出血、特别是颅内出血D、贫血E、疼痛答题答案:?显示答案:C第23题有关慢性白血病的描述中,哪项是错误的:A、可转变为急性白血病B、病程长C、起病缓慢D、常以乏力、肝脾淋巴结肿大为首发症状E、骨髓表现为原始造血细胞增生答题答案:?显示答案:E第24题有关霍奇金淋巴瘤描述中,哪项是错误的:A、多累及浅表淋巴结,不累及内脏B、是一种特殊类型的淋巴瘤C、具有形态特殊的邢细胞D、来源不明,多数可能起源于B淋巴细胞E、与EBV感染相关答题答案:?显示答案:A第25题霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是:A、纵隔淋巴结B、腋下淋巴结C、腹股沟淋巴结D、腹膜后淋巴结E、颈部淋巴结答题答案:?显示答案:E第26题有关NK/T细胞淋巴瘤的描述中,哪项是错误的:A、坏死、炎症反应明显B、瘤细胞核不规则侵犯血管壁,使血管呈洋葱皮状C、多发生在鼻咽部中线附近D、与EB病毒感染有关E、放射治疗效果差答题答案:?显示答案:E第27题有关急性淋巴细胞性白血病的描述中,哪项是错误的:A、多无T、B细胞表面标记B、分为L1、L2、L3三种类型C、L1型分化最差D、T细胞性多见E、多见于儿童答题答案:?显示答案:D第28题陷窝细胞最常见于霍奇金淋巴瘤的哪种亚型内:A、结节型淋巴细胞为主型B、混合细胞型C、淋巴细胞削减型D、结节硬化型E、淋巴细胞为主型答题答案:?显示答案:D第29题有关急性白血病的描述中,哪项是错误的:A、常规化疗的效果较慢性白血病好,但少数患者可转为慢性白血病B、骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积C、可由慢性白血病急变而来D、外周血白细胞数目增高或减少E、骨髓中原始细胞超过30%答题答案:?显示答案:A第30题最易见到典型RS细胞的霍奇金淋巴瘤的亚型是:A、淋巴细胞削减型B、混合细胞型C、结节硬化型D、淋巴细胞为主型E、结节型淋巴细胞为主型答题答案:?显示答案:B第31题按预后的好坏,各型霍奇金淋巴瘤的排列顺序应为:A、淋巴细胞为主型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一混合细胞型B、淋巴细胞为主型一结节硬化型一淋巴细胞削减型一混合细胞型C、淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞削减型D、淋巴细胞削减型一混合细胞型一结节硬化型一淋巴细胞为主型E、混合细胞型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一淋巴细胞为主型答题答案:?显示答案:C第32题有关急性白血病骨髓变化的描述中,哪项是错误的:A、增生细胞主要为原始细胞B、红细胞系生成受抑制C、骨髓增生,使长骨黄骨髓变为红骨髓D、成熟的白细胞数量减少E、巨核细胞增多答题答案:?显示答案:E第33题有关白血病的描述中,哪项是错误的:A、造血干细胞的恶性肿瘤B、易发生出血、感染C、外周血白细胞均增高D、常伴有贫血、肝脾淋巴结肿大E、居儿童恶性肿瘤的第1位答题答案:?显示答案:C第34题下列哪种属B淋巴细胞淋巴瘤:A、蕈样霉菌病B、伯基特淋巴瘤C、恶性组织细胞增生症D、淋巴母细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答题答案:?显示答案:B第35题有关组织细胞增生症X的描述,哪项是错误的:A、是一组恶性组织细胞增生性疾病B、包括Letterer-Siwe病、Hand-Schueler-Christian病和嗜酸性肉芽肿C、Langerhans细胞又称树突状抗原提呈细胞,正常分布于淋巴网状组织和皮肤D、其病变本质是Langerhans细胞的克隆性增生E、现认为上述3种疾病是同一疾病的不同表现答题答案:?显示答案:A第36题有关Letteret-Siwe病的描述是:A、增生、浸润的Langerhans细胞分化差、异型明显B、主要表现为皮疹和肝脾淋巴结肿大C、最后出现溶骨性破坏和骨髓受累D、病情进展快,未经治疗者迅速死亡E、多见于2岁以下幼儿答题答案:?显示答案:A第37题哪型霍奇金淋巴瘤内,可见双折光性的胶原条索:A、淋巴细胞削减型B、结节性淋巴细胞为主型C、混合细胞型D、结节硬化型E、淋巴细胞为主型答题答案:?显示答案:D第38题有关急性粒细胞性白血病的描述中,哪项是错误的:A、又称为急性髓性白血病B、M7为单核细胞分化的白血病C、根据FAB分类分为MO~M7种类型D、也称为急性非淋巴细胞性白血病E、MO~M3型为粒细胞分化的白血病答题答案:?显示答案:B第39题淋巴瘤中最常见的是:A、霍奇金淋巴瘤B、B细胞来源C、组织细胞来源D、T细胞来源E、NK细胞来源答题答案:?显示答案:B第40题急性粒细胞性白血病的瘤细胞在骨髓外软组织内浸润形成的肿块,称为:A、棕色瘤B、绿色瘤C、黄色瘤D、黑色素瘤E、淋巴瘤答题答案:?显示答案:B第41题下列非霍奇金淋巴瘤中,哪一型不属于低度恶性:A、淋巴浆细胞淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、滤泡性淋巴瘤D、黏膜相关淋巴瘤E、弥漫性大B细胞淋巴瘤答题答案:?显示答案:E第42题瘤细胞为爆米花细胞,并伴有结节性淋巴细胞增生,而无RS细胞的霍奇金淋巴瘤是:A、结节型淋巴细胞为主型B、混合细胞型C、结节硬化型D、淋巴细胞削减型E、淋巴细胞为主型答题答案:?显示答案:A第43题绝大多数慢性淋巴细胞性白血病属于:A、NK细胞性B、B细胞性C、T4细胞性D、T8细胞性E、无标记细胞性答题答案:?显示答案:B第44题ph染色体主要出现在哪种类型的白血病中:A、单核细胞性白血病B、急性粒细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、急性淋巴细胞性白血病答题答案:?显示答案:C第45题儿童常见的非霍奇金淋巴瘤是:A、滤泡型淋巴瘤B、Burkitt淋巴瘤C、T免疫母细胞性淋巴瘤D、小细胞性淋巴瘤E、弥漫大B细胞淋巴瘤答题答案:?显示答案:B第46题霍奇金淋巴瘤的哪种亚型可演化为B细胞淋巴瘤:A、淋巴细胞为主型B、结节型淋巴细胞为主型C、淋巴细胞削减型D、结节硬化型E、混合细胞型答题答案:?显示答案:B第47题有关Burkitt淋巴瘤的描述中,哪项是错误的:A、多累及颈部淋巴结B、儿童多见C、B细胞来源的高度恶性肿瘤D、与EB病毒感染有关E、肿瘤细胞核分裂多见、伴有满天星图像答题答案:?显示答案:A第48题急性髓性白血病中最常见的3种类型是:A、M5、M3、M6B、M6、MO、M7C、MO、M1、M2D、M2、M4、M1E、M1、M2、M3答题答案:?显示答案:D第49题有关白血病肝、脾浸润特点的叙述中,哪项是错误的:A、粒细胞性白血病肝脏浸润以肝小叶内肝血窦为主B、淋巴细胞性白血病以浸润脾白髓为主,进而浸润红髓C、脾肿大以慢性淋巴细胞性白血病为著,并常伴有脾梗死D、淋巴细胞性白血病肝脏浸润以汇管区为主,肝窦浸润不明显E、粒细胞性白血病以浸润脾红髓为主,脾小体萎缩答题答案:?显示答案:C第50题有关蕈样霉菌病的病理描述中,哪项是错误的:A、可见脑回样肿瘤细胞B、发生在皮肤C、可见鲍氏小脓肿D、可扩散到淋巴结和内脏E、由B细胞发生答题答案:?显示答案:E 考试结束。

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