3小儿外科评分标准
儿科专科操作评分标准
儿科专科操作评分标准 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
新生儿沐浴操作评分标准
科室 : 姓名 : 年月日
考核人：
氧气雾化吸入操作评分标准
科室 : 姓名 : 年月
日
考核人：
电动吸引器吸痰法操作评分标准
科室 : 姓名 : 年月日
考核人：
小儿静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：年月日
考核人：
新生儿洗胃操作评分标准
科室 : 姓名 : 年月
日
考核人：新生儿蓝光照射操作评分标准
科室 : 姓名 : 年月日
考核人：股静脉穿刺评分标准
科室：姓名：年
月日
考核人：
桡动脉穿刺评分标准
科室：姓名：年月日
考核人：。
儿科专科操作评分标准
3.消毒皮肤范围，方法正确
4.持针、进针手法正确
5.进针角度，深度适宜
6.采血一次成功
7回抽血量准确，按压正确
8注入采血管方法正确，无溶血
9记录签名正确送检
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整理
10
妥善安置病人
整理用物，垃圾分类正确
脱手套，洗手
4
吸痰彻底，步骤正确
操作过程关心爱护病人，治疗性沟通有效
操作全过程20min，每超时1min扣2分
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总分
100
考核人：
小儿静脉留置针操作评分标准
科室：姓名：年月日
项目
项目
分数
要求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
评估
8
认真收集病人的有关资料（病情、静脉情况、使用留置针的认知及合作程度）
新生儿沐浴操作评分标准
科室:姓名:年月日
考核人：
项目
项目
分数
要求
评分等级
实际
得分
备注
A
B
C
D
10儿科危症评分标准
儿科危重症医学科省级临床重点专科评估试点评分标准一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占90分，“医疗技术队伍”占160分，“医疗服务能力与水平”占390分，“医疗质量状况”占180分，“科研与教学”占80分。
二、申报儿科危重症省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务; 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房开展了优质护理服务；5.具备救治危重症的条件及设置。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件901 发展环境（10）医院专科建设发展规划 5 专科建设管理的组织完善(2分)；规划的合理性（2分）；执行效果（1分）医院有扶持专科建设的政策或措施5政策、措施齐全，得满分；政策措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的政策或措施不得分，不落实不得分2 专科规模（30）独立单元，科室布局合理10独立单元设置，布局合理（5分），科室标识规范、清楚（5分），布局不合理或相关设置不达标酌情扣分，无独立单元不得分床位数10 PICU床位总数不少于20张，得5分；每增加2张床加1分，10分后不再加分每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房)10每床使用面积=业务用房面积/床位数。
[实用参考]儿科专科操作评分标准
![[实用参考]儿科专科操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b59b275a7e21af45b207a80b.png)
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输
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体位舒适，姿势固定
正确选择静脉（首选前臂静脉：粗直、弹性好、血流丰富，避开关节和静脉瓣）
消毒皮肤范围（8×10cm），方法正确
进针位置、角度、深度适宜，见回血后降低角度到5-10度再进针0.2cm。
拔出针芯：左手固定导管座，右手撤出针芯。
回抽、检查胃内容物方法正确
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洗
胃
16
洗胃液温度适宜（37-38），每次注入量准确（5ml）
洗胃方法正确，速度适宜
洗胃中注意观察患儿反应
正确处理洗胃液
观察洗胃液性质并及时告知医生
正确固定敷贴（牢固、美观）
合理调节滴速
注意病人反应，指导配合
.标明穿刺日期、时间和签名
脉冲正压封管
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最详细的小儿全身体格检查考核评分标准
“小儿全身体格检查”考核评分标准
1
左界：２岁时叩诊从第４肋间心尖搏动外２cm开始，由外向内叩诊；３岁以上叩诊从第５肋间心尖搏动外２cm 开始，由外向内叩诊。
右界：从肝浊音界上一肋间开始，由外向内叩诊。
叩诊小儿时动作应较成人轻，否则心脏叩诊相对浊音界会较心脏实际大小为小。
叩诊婴儿以直接叩诊较为准确。
测量左界时以左乳腺为标志，量出心左界距该线的内部或外距离，测量右界时以右胸骨旁线为标志，量出右界距该线的距离。
不同年龄的小儿正常心界见表１。
50．心脏听诊(7分)
先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位。
听诊心率(1分钟)、心律、心音(强度改变、心音分裂、额外心音)、杂
2
3。
小儿格拉斯哥评分标准
小儿格拉斯哥评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：小儿格拉斯哥评分标准是一种用于评估小儿神经系统功能的常用临床工具，它采用数值化评分的方式帮助医生快速、客观地评估儿童的神经系统功能状态，从而制定合理的治疗方案。
小儿格拉斯哥评分标准主要包括眼睛开放反应、语言反应和运动反应三个方面，分别用数值来表示，每个方面的评分范围和含义略有不同。
在临床实践中，医生可以通过综合评分来判断儿童的神经系统功能是否正常，评估其病情的严重程度，以及制定进一步的治疗和护理计划。
眼睛开放反应是小儿格拉斯哥评分标准中的第一个方面，用来评估患儿的意识状态。
具体评分如下：- 4分：患儿眼睛主动睁开，清晰地看到外界环境；- 3分：患儿眼睛虽然不主动睁开，但对刺激有反应，如声音、轻触等；- 2分：患儿眼睛不主动睁开，对轻微的刺激无反应；- 1分：患儿眼睛无反应，只有在强烈刺激下才有反应；- 0分：患儿眼睛完全无反应。
语言反应是小儿格拉斯哥评分标准中的第二个方面，用来评估患儿的神经系统功能状态。
具体评分如下：- 5分：患儿能言语清晰，回答问题正确；- 4分：患儿能言语，但回答问题可能不正确；- 3分：患儿能发出一些声音，但不能言语；- 2分：患儿只有呻吟声，不能言语；- 1分：患儿只有嘶哑声，不能言语；- 0分：患儿完全不能言语。
小儿格拉斯哥评分标准具有操作简便、客观性强、有效性高等优点，被广泛应用于小儿神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗过程中。
通过对患儿的眼睛开放反应、语言反应和运动反应进行评分，医生可以及时获取患儿的神经系统功能信息，帮助医生更有效地制定治疗计划，提高治疗效果。
在临床实践中，医生应该根据小儿格拉斯哥评分标准的评分结果来制定个性化的治疗方案，积极进行干预和治疗，提高患儿的生存质量和康复率。
第二篇示例：小儿格拉斯哥评分标准是用来评估儿童意识状态和神经系统功能的一种系统评分方法。
它是根据1981年由格拉斯哥大学的三位医生格拉汉姆（Graham Teasdale）和詹尼（Bryan J. Jennett）提出的格拉斯哥昏迷评分标准（Glasgow Coma Scale，GCS）而发展出来的。
河北省小儿外科内镜诊疗技术准入评估标准
河北省小儿外科内镜诊疗技术准入评估标准（总分100分）1河北省小儿内镜诊疗技术准入评估标准（二）河北省小儿内镜诊疗技术准入评估标准（三）2评估意见：同意不同意（写明理由）整改（整改内容）专家签字：年月日3小儿外科内镜诊疗技术目录（一）四级小儿外科内镜诊疗技术目录1.胸腔镜诊疗技术（1）胸腔镜下支气管裂伤修补术（2）胸腔镜下食道闭锁手术（3）胸腔镜下食管贲门失驰缓症Heller 术（4）胸腔镜下气管食管瘘修补术（5）胸腔镜下食管病变切除术（6）胸腔镜下食管吻合术（7）胸腔镜下选择性肺叶、肺段切除术（8）胸腔镜下纵膈肿瘤切除术（9）胸腔镜下先天性膈疝修补术（10）胸腔镜下膈膨升膈肌折叠术（11）胸腔镜下悬吊治疗叉状肋技术2.腹腔镜诊疗技术（1）腹腔镜下脾切除术（2）腹腔镜下肝叶切除术（3）腹腔镜下先天性膈疝修补术（4）腹腔镜下膈膨升膈肌折叠术（5）腹腔镜下食管裂孔疝修补术（6）腹腔镜下食管贲门失驰缓症Heller 术（7）腹腔镜下Ladd手术（8）腹腔镜下胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术（9）腹腔镜下胆道闭锁Kasai手术（10）腹腔镜下长段型巨结肠手术（11）腹腔镜下肛门直肠成形术（12）腹腔镜下十二指肠吻合术（13）腹腔镜下次全结肠切除术（14）腹腔镜辅助肠闭锁肠吻合术（15）腹腔镜下腹膜后肿物切除术（16）腹腔镜下腹腔实性肿物切除术（17）腹腔镜下胰腺假性囊肿内引流术（18）腹腔镜胰十二指肠切除术（19）腹腔镜下胰腺部分切除术（20）腹腔镜下胰管空肠吻合术（21）腹腔镜下胰腺坏死组织清除及引流术（22）腹腔镜下门脉高压症贲门周围血管断流术（23）腹腔镜下门脉高压症贲门胃底切除术（24）腹腔镜下肾上腺全切或次全切除术（25）腹腔镜下重复肾及输尿管切除术（26）腹腔镜下肾全部或部分切除术（27）腹腔镜下肾盂切开取石术（28）腹腔镜下输尿管结石取石术（29）腹腔镜下肾盂输尿管成形术（30）腹腔镜下重复膀胱切除术（31）腹腔镜下膀胱部分切除术（32）腹腔镜下膀胱输尿管再植手术（33）腹腔镜下膀胱颈成形术（34）腹腔镜下膀胱颈悬吊术（35）腹腔镜下结肠代膀胱术（36）腹腔镜下前列腺囊切除术3.腔镜下包虫病手术4.输尿管软镜检查（含活检、异物取出术）（二）三级内镜诊疗技术参考目录1.胸腔镜诊疗技术（1）胸腔镜下肺大泡切除术（2）胸腔镜下肺叶楔形切除术（3）胸腔镜下胃食管反流胃底折叠术（4）胸腔镜下后纵膈囊肿切除术（5）胸腔镜下纵膈病变活检术（6）胸腔镜下Nuss漏斗胸矫治术（7）胸腔镜下胸膜剥脱术2.腹腔镜诊疗技术（1）腹腔镜下卵巢切除术（2）腹腔镜下卵巢良性肿物剔除术（3）腹腔镜下脐尿管囊肿切除术（4）腹腔镜美克尔憩室切除术（5）腹腔镜肠重复畸形手术（6）腹腔镜下胃肠道穿孔修补术（7）腹腔镜下肠粘连松解术（8）腹腔镜下常见型巨结肠手术（9）腹腔镜下大网膜囊肿切除术（10）腹腔镜下肠系膜囊肿切除术（11）腹腔镜下胸骨后疝修补术（12）腹腔镜下胆总管切开探查及引流术（13）腹腔镜下肝边缘病灶切除术（14）腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术（15）腹腔镜下急性胰腺炎引流术（16）腹腔镜下化脓性阑尾炎阑尾切除术（17）腹腔镜下发育不良肾切除术（18）腹腔镜下肾上腺良性肿瘤切除术（19）腹腔镜下F-S隐睾下降固定术（20）腹腔镜下膀胱憩室切除术（21）腹腔镜下两性畸形性腺切除术（22）腹腔镜下睾丸切除术3.膀胱镜、输尿管镜、肾镜诊疗技术（1）膀胱镜下经尿道膀胱粘膜病变切除术（2）膀胱镜下经尿道膀胱血管瘤电凝术（含出血灶电凝止血术）（3）输尿管镜下经尿道尿道狭窄内切开术（4）输尿管镜下经尿道尿道瓣膜切除术（5）经皮肾镜检查术（6）经皮肾镜取石术(限单发性肾盂结石，含异物取出术)（三）二级内镜诊疗技术参考目录1.腹腔镜疝囊高位结扎术2.腹腔镜鞘突高位结扎术3.腹腔镜单纯性阑尾炎切除术4.腹腔镜精索曲张静脉结扎术5.腹腔镜腹内病变活检术6.腹腔镜幽门肌切开术7.腹腔镜胆囊切除术8.腹腔镜探查术9.腹腔镜胆囊置管冲洗术10.腹腔镜肠套叠注：新生儿相同诊疗技术升一个级别4。
3.2小儿外科医疗质量评价体系与考核标准
小儿外科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（50分）501、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
科室规章制度，岗位职责不完善，酌情扣分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1分，扣完为止。
82、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
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小儿外科省级临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分5个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占70分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占270分，“科研与教学”占100分。
二、申报省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
第 1 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容一基础条件701 发展环境(10)医院专科建设发展规划 5评估前3年，专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3分；无规划不得分。
医院有扶持专科建设的政策或措施5评估前3年，政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力得2分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。
2 专科规模(20)床位数15至少有2个护理单元，病床总数100张，得12分；每增加10张床加1分，总分不超过标准分；低于60张，不得分。
每张病床净使用面积≥6平方米5≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。
3 支撑条件(40)相关科室能够满足专科发展需要20各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况10评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。
第 2 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容二医疗技术队伍1204 技术团队(15)整体实力15医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得5分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
5学科带头人(15)学术地位 5正高专业技术职称得2分；硕士生导师得1分；国家级学会委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
临床能力 5能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊(包括转诊)次数10次以上得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
教学科研水平 5评估前3年：指导毕业硕士生5名以上得2分，指导毕业硕士生2名以上得1分；主持在研国家级课题，自然科学基金1项得1分；获得省部、直辖市级临床方面科研成果二等奖1项得1分。
如有两个以上学科带头人，则计算平均分。
6 学科骨干(35)数量10有明确合理的学科骨干人才队伍，设8个亚专科，(亚专业带头人需副高+硕导或正高)，得6分。
每一个硕士生导师加1分，总分不超过标准分。
第 3 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容学术地位 5 8个亚专业学科骨干应任省级以上学术团体委员以上职务得5分，1名不符合需要扣1分。
全国委员加1分，不超过标准分。
临床能力10 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持科内专科查房平均每周一次得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊(包括转诊)次数10次以上得2分。
计算所有学科骨干平均分为该项得分。
教学科研水平10 评估前3年，指导硕士研究生毕业每3名得1分；评估前3年，主持国家级课题每项得2分，省部级课题得1分，市厅级课题0.5分；评估前3年，获得省、部或直辖市级科研成果三等奖以上得1分；评估前3年，SCI收录论著每1篇得0.5分，总累计分不超过标准分。
7 医师队伍(15)年龄结构 5年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
50岁以上不超过20%，40-50岁30%，40岁以下50%，一个年龄段不符合扣1分。
学历结构 5研究生人员比例大于50%得3分，每提高10%加1分，总分不超过标准分。
职称结构 5高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得5分。
1项不符合扣2分。
8 护士队伍人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构10人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理(大专或以上学历占50%以上)得2分；职称结构合理2分。
第 4 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容(30)护士长能力 5 护士长专科以上学历得1分，业务水平高得1分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。
护理专科业务培训及能力15 评估前3年，经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。
9 人才培养(10)有专科人员培训计划并保证落实5培养方向目的明确得2分；规划合理得1分；落实到位得1分，培养骨干发挥作用好得1分。
进修学习情况 5评估前3年，到境外专业进修培训(超过三个月以上)人次数超过5人次得5分，3人次得3分，2人次得1分，少于2人不得分。
三医疗服务能力与水平34010总体水平(100)整体实力强，特色突出60能够独立开展三级医院常规临床技术项目，各项目根据如下标准每下降10%扣1分，低于60%不得分(胆总管囊肿R-Y手术(15例/年)、先天性巨结肠根治术(25例/年)、食道闭锁I期吻合术(3例/年)、胆道闭锁葛西手术(15例/年)、肝母细胞瘤肿瘤切除术(5例/年)，腹膜后神经母细胞瘤切除术(10例/年)、肾积水肾盂整形术(25例/年)、尿道下裂尿道成形术(50例/年)、体外循环手术(150例以上得5分，每增加50例得1分，总分7分，小于100例不得分)、膈疝加漏斗胸超过50例得3分，达不到不得分、髋关节发育不良(15例/年)、脊柱侧弯矫形(5例/年)、臂丛神经瘫手术探查松解术（2例/年）、先天性马蹄内翻足Ponseti治疗（20例/年）。
第 5 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容平均年出院人数 5 评估前3年，平均年出院人数大于2000人次得3分；每增加500人次加1分，不超过标准分。
平均年门诊人次 5 评估前3年，平均年门急诊人次大于35000人次得5分；大于30000人次，得4分，大于25000人次得3分，大于20000人次，得2分，大于15000人次得1分，低于15000人次，不得分。
平均住院日 5 评估前3年，小于10天得5分，每增加1天扣1分，超过15天不得分。
疑难病例比例25 评估前3年，住院患者中疑难病例、大手术比例应大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。
(大手术以卫生部征求意见稿3级以上手术为准)。
11 亚专科建设(60)亚专科与专科发展适应性10有小儿外科各亚专科设置(新生儿、普外、泌尿、肿瘤、心外、胸外、神经外、骨科)，每个亚专科有独立病区和专业技术队伍得满分，缺一个专业减1分。
各亚专科的技术水平和服务能力50列出代表各亚专科水平的一种疾病(每个亚专科提供有代表性技术的病历摘要1份)，根据病例数、平均住院日、治愈率、医院感染率等指标进行综合评分。
每个亚专业为8分。
(要附原始材料)12 技术特色(50)技术特色和先进性50医院提供评估前3年的6项技术进行评估(每个亚专业提供一项)，每单项技术的先进性，在国际先进、国内领先得4分；每单项技术的成熟度得3分，每单项技术推广应用10个单位得1分，每项满分8分。
(附专利、全国推广项目)第 6 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容13 诊治能力(80)能否独立诊治本专科主要病种20能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得20分，缺1个扣3分。
疑难及危重病种诊治能力60由医院自行提供8个亚专业各1种疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，核心技术应用合理性及诊疗效果(综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率等判断)等综合评分，每种满分10分。
14 创新能力(20)创新项目的数量 5评估前3年，均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少于2项，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
（创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等）创新水平 52项创新项目(各2分)；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
创新项目的临床转化能力10创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
(提供临床应用病例原始资料或专利证书)15 辐射能力(30)年出院患者中省市外患者比例10评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%得10分。
不达标，不得分。
进修医师来源情况10评估前3年，每年接受进修医师人数超过3人，得5分，每增加1个加1分，不超过标准分。
技术推广情况 5 技术推广项目每年超过3次得5分，不达标不得分。
第7 页共12 页序号检查内容标准分评分标准修改内容受邀在国(境)外召开的国际学术会议上作学术报告情况5评估前3年，在国际学术会议上作学术报告1次得3分，国家级学术会议作学术报告1次得2分，可累计计分，总分不超过标准分。
四医疗质量状况27016 质量概况(80)合理用血10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药50综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
病人满意度调查10 评估前3年，满意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况10 评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
17 单病种质量及费用(90)单病种质量60根据重点病种(幽门肥厚、巨结肠、尿道下裂、阑尾切除术)的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。