妊娠期糖尿病及血糖控制水平对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病及血糖控制水平对妊娠结局的影响
作者：李庆梅闫志鸿
来源：《糖尿病新世界》2017年第02期
[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病及血糖控制情况对妊娠结局的影响。
方法回顾性分析该院产检并分娩的妊娠期糖尿病患者临床资料，按血糖控制水平分为血糖控制达标组（n=54）及血糖控制未达标组（n=42），并与同期正常孕妇对照（n=60），比较3组孕妇不良妊娠结局的发生情况及新生儿的健康状况。
结果血糖控制未达标组羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫及早产发生率高于控制达标组及对照组，血糖控制未达标组Apgar评分低于血糖控制达标组及对照组，巨大儿及新生儿低血糖发生率高于血糖控制达标组及对照组。
结论妊娠期糖尿病是导致不良妊娠结局的原因之一，严格控制血糖能够维护胎儿的健康发育，减少不良妊娠结局的发生。
[关键词] 妊娠期糖尿病；血糖；不良妊娠结局；新生儿低血糖
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0043-02
妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期常见的代谢并发症之一，是指在妊娠期间初次诊断的糖尿病，GDM的发生与多种因素有关，机制较为复杂，与妊娠期体性激素代谢水平改变有关，GDM引起的血糖增高不仅影响母体的健康，对胎儿的生长发育及妊娠安全具有明显的影响[1]，增加妊娠并发症发生的风险，妊娠期严格的控制血糖是GDM治疗的关键[2]，为探讨妊娠糖尿病及血糖控制水平对妊娠结局的影响，现对该院近年收治的妊娠期糖尿病产妇的临床资料回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院妇产科2015年6月—2016年11月分娩且诊断为GDM 96例产妇临床资料，年龄22～38岁，平均（26.7±4.2）岁，诊断符合《妇产科学》第7版关于GDM的诊断标准[3]，病例入选标准：①：GDM诊断明确；②单胎；③初产妇；④门诊产检、随访及住院病历资料完整。
病例排除标准：①：合并妊娠高血压、妊娠胆汁淤积症等其它合并症；②合并心、肺、肾等重要脏器功能障碍；③合并其它疾病可能影响胎儿发育或妊娠安全疾病者。
资料入选后按妊娠期间血糖控制满意标准达标与否[4]，分为血糖控制达标组和血糖控制未达标组。
并选择同期分娩正常产妇60名作为对照，年龄23～37岁，平均（26.2±4.1）岁，3组间年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 血糖控制方法
1.2.1 饮食调整孕妇确诊后控制饮食及热量摄入，每日热量控制125～145 kJ/kg，依据体重计算出每日总热量摄入，随着妊娠月份的增大，每周增加热量约3%～4%，满足胎儿发育的需要，热量配比碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～40%，进行适量运动，监测血糖及尿常规，注意尿糖及酮体情况。
1.2.2 药物治疗如患者进行饮食调整后2周不能获得满意的血糖控制效果，则给予标准胰岛素治疗，诺和灵R三餐前皮下注射及诺和灵N晚10∶00点皮下注射，监测空腹及三餐后血糖，门诊定期随诊。
1.2.3 血糖控制满意标准空腹血糖≤3.3～5.6 mmol/L，餐后2 h血糖≤4.4～6.7 mmol/L。
1.3 观察指标
观察3组产妇妊娠并发症发生情况（羊水过多、胎膜早破、死胎、早产、胎儿窘迫）及新生儿健康状况及并发症（Apgar评分、巨大儿、新生儿低血糖）。
1.4 统计方法
数据分析采用SPSS 11.5统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 3组间妊娠不良结局发生情况
3组孕妇羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义，血糖控制未达标组高于血糖控制达标组及对照组（P0.05），见表1。
2.2 3组新生儿健康情况
血糖控制未达标组巨大儿基新生儿低血糖发生率高于血糖控制达标组及对照组（P
2.3 3组新生儿Apgar评分
血糖控制未达标组新生儿Apgar评分低于血糖控制达标组及对照组（P
3 讨论
GDM是女性妊娠期常见的并发症之一，其发病机制复杂，孕期内分泌环境改变导致的胰岛素抵抗是发病机制之一，GDM对不仅母体妊娠期间的健康和胎儿发育存在着不良的影响，
是引起不良妊娠结局的原因之一，甚至影响母体和胎儿的远期健康。
有研究证实，GDM孕妇产后并发糖尿病，其与妊娠期糖尿病的发病与遗传因素有关[4]，新生儿发育过程中患有代谢疾病的机率明显增加，甚至导致多动症等神经精神系统疾病的发生[5]，对新生儿的生长发育也存在着不良的影响。
妊娠糖尿病带来的直接风险是对母体和胎儿在妊娠期间安全的影响，而早期规范的治疗和良好的血糖控制能够减少对妊娠结局的不良影响[6]。
在对该组资料的分析中发现，对GDM孕妇进行干预后，血糖控制达标的孕妇其不良妊娠结局的发生率明显低于对照组，羊水过多、胎膜早破、早产、胎儿窘迫的发生率均较对照组低，而血糖控制达标组同对照组比较差异无统计学意义，提示良好的血糖控制是改善妊娠结局的主要途径。
GDM引起的高血糖能够影响胎儿，糖化血红蛋白能够透过胎盘使胎儿处于高血糖状态，高血糖就有渗透性利尿作用，能够引起胎尿增多，继而引起羊水过多，而且也引起羊膜腔内压力增加，甚至导致胎膜早破[7]，胎儿窘迫甚至早产等不良妊娠结局。
此外，妊娠女性的代谢水平较高，GDM引起的高血糖在高代谢状态下容易引起酮体增多甚至酮症酸中毒，酮体能够透过胎盘，引起胎儿酸中毒，而且高血糖能够引起胎盘血管的退行性变，导致胎盘血管的硬化以及狭窄以及脐动脉血流下降等，导致胎盘的灌注不足[8]，胎儿缺氧，严重者也能够导致胎儿宫内窘迫。
此外胎儿长期处于高糖环境，蛋白质合成增加，容易导致巨大儿，增加分娩的风险[9]，而且肺泡发育及肺泡表面活性物质的合成均受到影响，影响胎儿的健康发育。
3组新生儿健康状况比较，血糖控制未达标组的Apgar评分低于对照组及血糖控制达标组，巨大儿的发生率高于对照组及血糖控制达标组，此外血糖控制未达标组的新生儿低血糖发生率明显增加，GDM如血糖控制不良，高血糖能够促进胰岛细胞的增殖和激活，为拮抗体内的高血糖状态，婴儿体内胰岛素处于相对较高水平[10]，新生儿娩出后，体内的糖原很快消耗，导致新生儿低血糖的发生[11-12]，因此对于患有DGM的产妇，分娩后要注意对新生儿血糖的监测，及时发现并处理可能发生的低血糖，避免因低血糖引发危险。
综上所述，GDM是导致妊娠不良结局的危险因素之一，不仅影响胎儿的生长发育，导致不良妊娠解决的发生，增加妊娠的风险，并且影响新生儿的健康，而良好的血糖控制水平能够降低不良妊娠结局的发生，增加妊娠安全，妊娠女性在产检过程中，要注意对GDM的筛查，及时的进行干预和治疗，改善GDM孕妇的妊娠安全，提高孕期保健的水平。
[参考文献]
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（收稿日期：2016-12-26）。
妊娠期糖尿病孕期血糖控制与妊娠结局的关系
素， 除胰岛素外 ， 其余均可升血糖。随着妊娠进展 ， 这 些 升血 糖 激 素 的产生 量 逐 步增 加 ，使胰 岛素 和
抗 胰 岛 素激 素两 者 之 间 的 比例失 调 。各种 抗 胰 岛
量 资料 以 （ ±ｓ ） ， 采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 以率 表示 ，
采用 ｘ ｚ 检验 ，ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异 有 统计学 意义 。
２ 结 果
１ Ｉ Ｉ 缶 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料 选 择＿ 妊娠结
巨大儿
３（ ４ ． ９ ２）
Ｂ 组 Ｃ 组
３ ９ ８（ ２ ０ ． ５） ５ Ｏ ３（ ６ ． ０ ０）
７（１ ７ ． ９ ５） ０（ ０ ． ０ ０ ）
９（ ２ ３ ． ０ ８ ） ３（ ６ ． ０ ０ ）
１ ６（ ４ １ ． ０ ３ ） ２【 ４０ ０）
中 ，５ ｍｉ ｎ内饮 完 ，查 空腹 和服糖 后 ｌ ｈ 、２ ｈ血 糖 ， 空 腹血 糖 ≥ ５ ． １ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，服 糖后 ｌ ｈ≥ １ ０ ． Ｏ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 服糖后 ２ ｈ≥ ８ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ ，其 中任 意 １ 项 异 常 即诊 断 为妊 娠期 糖 尿病 Ｅ ２ ］ 。（ ２）血糖 控 制标 准 ： 孕 妇 无 明 显 饥 饿 感 ，空 腹 血 糖 ３ ． ３ ～ ５ ． ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ，餐 前
儿 、胎 膜早 破 、羊 水过 多 、剖 宫产 率 、产 后 出血 、
早产儿 、新生儿窒息以及新生儿低血糖等指标进
血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局和新生儿并发症的影响
（ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｒ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｉ ｒ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｊ ｉ ｅ ｙ ａ ｎ ｇ ５ ２ ２ ０ ０ ０ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
王 或
（ 揭阳市榕城区妇幼保健院 ，广东 揭 阳 ５ ２ ２ ０ ０ ０ ）
摘 要：目的
研 究控制血糖 水平对妊娠 期糖尿病孕妇妊娠 结局 和新生儿并发症的影响。方法
选取我 院 ２ ０ ０ ７年 ７月至
２ ０ １ ３年 ６月收 治的 １ １ ６例妊娠 期糖尿病孕妇 ，按照是 否有效控 制血糖 分为研究组 （ ６ ２例）和 对照组 （ ５ ４例 ） ，比较 两组 妊
ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ７ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ｆ ｏ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌｕ ｇ ｃ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ６ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
辽 孝 匿 学院 学报 Ｊ Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｄ ｃ ｌ ａ Ｕ ｎ ｌ ｖ ｅ ｓ ｒ ｉ ｔ … ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ． ‘ ３ ５ （ １ ） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ Ｊ
５ ９
血 糖 控 制 对 妊 娠 期 糖 尿 病 孕妇 妊 娠 结 局 和 新 生 儿 并 发 症 的影 响
妊娠期糖尿病患者血糖控制情况对母婴不良妊娠结局的影响
China &Foreign Medical Treatment中外医疗DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.27.033妊娠期糖尿病患者血糖控制情况对母婴不良妊娠结局的影响邵丹卉,韩秋峪徐州医科大学附属医院妇产科,江苏徐州221009[摘要]目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制情况对母婴不良妊娠结局的影响。
方法回顾性分析2018年1月—2021年1月于该院进行治疗的妊娠期糖尿病患者120例,按照患者血糖控制效果分为研究组(血糖控制效果不好,n=57)和对照组(血糖控制效果良好,n=63),对比分析两组产妇妊娠结局及围生期新生儿并发症发生情况的差异。
结果研究组阴道分娩率(36.8%)较对照组(68.3%)低,差异有统计学意义(χ2=11.860,P<0.05);对照组产妇产后感染、产后出血、剖宫产、早产、胎膜早破、妊娠期高血压以及羊水过多的发生例数较研究组少,差异有统计学意义(χ2=4.170、6.030、8.200、6.030、4.170、6.030,P<0.05);对照组新生儿中巨大儿、高胆红素血症、红细胞增多症、低血糖、新生儿窒息等不良事件发生例数较研究组少,差异有统计学意义(χ2=4.170、7.160、8.200、7.160、4.320,P<0.05)。
结论通过良好的血糖控制可将妊娠期糖尿病患者血糖水平控制在稳定状态,提升围生期母婴安全度,改善妊娠和围生儿结局。
[关键词]妊娠期糖尿病;母婴结局;血糖水平;营养干预[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2021)09(c)-0033-04The Effect of Blood Glucose Control in Gestational Diabetes Patients onAdverse Pregnancy Outcomes of Mothers and InfantsSHAO Danhui,HAN QiuyuDepartment of Obstetrics and Gynecology,Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou,Jiangsu Province,221009China[Abstract]Objective To investigate the influence of blood glucose control in patients with gestational diabetes on the adverse pregnancy outcome of mothers and infants.Methods A retrospective analysis of 120patients with gestational diabetes who were treated in the hospital from January 2018to January 2021was divided into the study group (the effect of blood glucose control was not good,n=57)and the control group (the effect of blood glucose control was good,n=63),andthe differences in pregnancy outcome and perinatal neonatal complications between the two groups were compared and analyzed.Results The vaginal delivery rate of the study group(36.8%)was lower than that of the control group(68.3%),the difference was statistically significant (χ2=11.860,P <0.05).the control group had fewer cases of postpartum infection,postpartum hemorrhage,cesarean section,premature delivery,premature rupture of membranes,hypertension duringpregnancy,and polyhydramnios than the study group,the difference was statistically significant (χ2=4.170,6.030,8.200,6.030,4.170,6.030,P <0.05).The number of adverse events such as macrosomia,hyperbilirubinemia,polycythemia,hypoglycemia,and neonatal asphyxia among the newborns in the control group was less than that in the study group,thedifference was statistically significant (χ2=4.170,7.160,8.200,7.160,4.320,P<0.05).Conclusion Good blood glucosecontrol can control the blood glucose level of patients with gestational diabetes in a stable state,improve the safety of mothers and infants during the perinatal period,and improve pregnancy and perinatal outcomes.[Key words]Gestational diabetes;Maternal and infant outcome;Blood glucose level;Nutritional intervention[基金项目]徐州市科技项目(KC20087)。
妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响作者：李荔，张梅来源：《糖尿病新世界》 2014年第20期李荔张梅云南省曲靖市妇幼保健院，云南曲靖 655000[摘要] 目的研究探讨妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。
方法随机选取2012年7月—2014年7月该院收治的110例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照入院顺序的不同分为对照组和实验组，每组55例患者，对照组患者不采取任何血糖控制措施，实验组患者实行系统的血糖控制，比较两组患者的妊娠结局情况。
结果实验组妊娠并发症的发生率明显小于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组新生儿的低血糖发生情况，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论加强孕期血糖控制，及时检测和诊断妊娠糖尿病孕妇，采取切实可行的干预措施，可有效控制血糖，降低妊娠并发症的发生率，改善患者的妊娠结局。
[关键词] 血糖控制；妊娠期糖尿病；妊娠结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（２０１4）12（a）－０073-02[作者简介] 李荔(1975.4-)，女，本科，主治医师，主要从事妇产科临床工作。
妊娠期糖尿病是妊娠期发生的糖代谢异常，是妊娠期最常见的内科合并症，近年来发病率逐年上升。
发病时，患者并不会出现明显的临床症状，因此漏诊率和误诊率较高，延误了疾病治疗的最佳时间。
孕妇一旦在妊娠期间患有糖尿病，常常会因为血糖过高，造成不同程度的母儿并发症而给妊娠结局带来不良影响[1]。
因此，加强产前检查，防止妊娠期糖尿病或控制好妊娠期糖尿病患者的血糖对妊娠结局具有重要的意义。
该研究随机选取2012年7月—2014年7月该院收治的110例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年7月—2014年7月该院收治的110例妊娠糖尿病患者作为研究对象，患者年龄22~30岁，平均年龄（28.5±4.5）岁，孕周27~38周，平均孕周（28.5±2.5）周；排除孕前有糖尿病既往史的患者；按照入院顺序的不同分为对照组和实验组，每组55例患者，比较两组患者的一般资料（性别、年龄、孕周）无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局安全性的影响
Ｌ ｎ Ｉ Ｈｏ ｇ
（ ｂｔｒ ｓ ｎ ｙｅｏｏｙＤ ｐｒ ｅｔ ｉｈＣ ｎｅ ｏｐ ａ ｏ Ｔａｊ ， ｉ ｊ ０４ ０Ｃ ｉａ Ｏ ｓ ｔｃ ｄＧ ｎｃｌ ｅ ａ ｍ ｎ，Ｆｆ ｅｔｒ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｉ Ｔａ ｉ ３ ０ ５ ｈｎ ） ｅｉ ａ ｇ ｔ ｔ Ｈ ｔ ｎ ｎ ｎｎ
妊娠期糖尿病(GDM)孕期血糖控制水平与妊娠结局的相关性
１ ３ ２・
中 国高 等 医 学 教育
２ ０ １ ３年
第 １ ２期
妊 娠 期 糖尿 病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 孕 期 血 糖 控 制 水 平 与 妊 娠 结 局 的 相 关 性
邵 惠芬 ， 宓娴 贤 ， 吴 雯君 ， 沈企 隆
（ 湖 州市 妇 幼 保 健 院 ， 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ）
） ｃ 值
Ｐ值
４ ． ８ ４ ６
０ ． ０ ２ ８
５ ． ４ ９ ０
０ ． ０ １ ９
４ ． ８ ４ ６
０ ． ０ ２ ８
８ ． ３ ９ ８
０ ． ０ ０ ４
８ ． ９ ４ ５
０ ． ０ ０ ３
表 ２ 不满意组与满意组 围生儿并发症发 生率 比较 ［ 例（ ％） ］
密切相关 ， 良好的控制血糖水平可有效 降低 生产风 险， 改善妊娠 结局 。
［ 关键词 ］ 妊娠期糖尿病 ； 血糖控制 ； 妊 娠 结局 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ． １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ６ ８
表 １ 不满意组与满意组妊娠 并发症发 生率比较 ［ 例（ ％） ］
组别 满意组 羊水过多 胎膜早破 刮宫产 产后 出血
孕期血糖控 制水平与妊娠结局 的影响 ， 选取本 院 １ ２ ０例 Ｇ Ｄ Ｍ
患者进行 了跟踪分析 ， 现将 详细情况 总结如下 ：
一
８ ５ ７ （ ８ ． ２ ４ ） ５ （ ５ ． ８ ８ ） ７ （ ８ ． ２ ４ ）１ ０ （ １ １ ． ７ ６ ）６ （ ７ ． ０ ６）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ５ ８ ７ ． １
妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响研究
差异。未接受孕期管理的实验组Ｂ出现剖宫产、生殖道感染、产后出 血、胎儿窘迫、巨大儿的比 例显著高于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表２ 。
社 三 组 孕妇 、新 生 儿并 发症 比较 （ 例／ ％） 组别 例数 剖宫产 生殖道感染 早产 产后出血 胎儿窘迫 巨大 儿
选 择２ ０ １ １ 年６ Ｊ ｌ 至２ ０ １ ２ 年９ 月期 间于我院产检 及住 院分娩的妊娠 期糖 尿病孕 妇１ １ ０ ｆ ３ Ｊ ，将其 中进行 孕期管理 ，血糖 水平 控制较 好的６ ０ 例作 为实 验组Ａ，其余 未进行孕 期管理 的５ Ｏ 例称 为实验 组Ｂ 。另 随机 选择 血糖含量正 常的孕妇 ８ ０ 例 ，称为对 照组 。三组 孕妇 的年龄 、孕产 次、身体健 康指数的差异均无统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。见表 ｌ 。 表 １ 三 组 孕妇一般 资料 比较
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ９
妊娠期糖尿病 的孕期管理对 妊娠结局 的影响研究
陈 媛
（ 广东省惠州市第一妇幼保健 院，广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的 探 讨 妊娠 期 糖尿 病 患者进 行 孕期 管理后 对妊 娠 结局 的 影响 。方 法 随机 选择 ８ Ｏ例正 常孕 妇作 为对照 组 ，１ １ Ｏ 例 患 有妊 娠 期 糖 尿 病 的 孕妇作 为 实验 组 ，其 中 ６ Ｏ 例接 受孕期 管理 ，血 糖 得 到有 效控 制 ，称 为实验 组 Ａ，其 余 ５ ０例 未接 受孕期 管理 ，为 实验 组 Ｂ，比较三
压 ，极易 造成胎儿 宫内缺氧 、生 长受限 、孕妇 肾衰竭 等。孕妇血糖 过
由产科 医师 、营养 师 、患 者及其 家属共 同参与实 验组Ａ的妊娠 管 理 ，主要 包括饮食控 制 、适量运 动、血糖监 测、胰岛素 注射等措施 。
血糖控制在妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
２ ２ 三组产妇妊娠 结局比较 ．
见表 ２ 。结果显示 ， 组 即血糖控 １
表 ３ 围产 儿 结 局 比 较
（ ） 例
制 达标 孕妇合 并症 的发生率 与 ３组 即对照组无 显差 异 （ ＞０ Ｐ ． ０ ） １３两组均 明显低 于 ２组 即血糖控制不达标组 （Ｐ ＜ ．１ 。 ５ ，、 ０ ０ ）
１５ 疗效 评价及分组
方案 ， 血糖控制 目标为空腹 ＜５ ８ｍ ｏ Ｌ及餐后 ２ｈ＜ ． ｏ 、 ｍ ｌ ／ ６ ７ｍｍ ｌ ／
２０ ０ ６年 ３月 至 ２ ０ ０６年 ９月 在 我 院诊 断 、 疗 及 分 娩 Ｌ 治 。达标者列为 １ ， ６ 组 共 ８例 ； 达标 者列 为 ２组 ， ４ 不 共 ２例 ； 另随
表 ２ 产 妇 妊 娠 结 局 比较 （ ） 例
注 ： 为 １３组 比较 ； 为 ２ ３组 比较 ； 为 １２组 比较 。 Ｐ 、 Ｐ 、 Ｐ 、
３ 讨 论
近年来众 多研究证 实 ， 妊娠期糖代谢异 常能增加孕妇 和围生
注 ： 为 １３组 比较 ； 为 ２ ３组 比较 ； 为 ｌ２组 比较 。 Ｐ 、 Ｐ 、 Ｐ 、
１ 对 象和 方 法 １１ 对 象 ．
—
３ ５千 卡／ ｇ 标准体质量 ） 其 中蛋 白质摄 入量 ， ｋ（ ， 占总热卡 ２ ％ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
，
碳水化合物 ， ５ ％ ， 占 ５ 脂肪 占２ ％。② 饮食控制 ＋胰 岛素治 疗 ： ０ 确诊为 Ｇ Ｍ 的患者 ， Ｄ 无论采用何种治疗
１０例 Ｇ Ｍ 患者进行研 究分析 ， １ Ｄ 旨在探讨 血糖 控制对 Ｇ Ｍ 的诊 饮食控制 后 ２周 内血糖 水平 不达标者加用胰岛素治疗。 Ｄ
妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响 徐俊
妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响徐俊发表时间：2016-08-15T09:50:16.417Z 来源：《心理医生》2016年9期作者：徐俊[导读] 妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠合并症。
我国妊娠期糖尿病发生率近年来呈上升趋势。
徐俊（江苏省射阳县人民医院妇产科江苏盐城 224300）【摘要】目的：探讨孕期管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
方法：选择2013年1月至2016年1月我院住院分娩的孕期经过系统管理、血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇46例为观察组，选择同期我院住院分娩的未行糖尿病筛查，或孕期未经过系统管理，血糖控制不良的糖尿病孕妇41例为对照组，比较两组孕妇围生期并发症及围生儿并发症发生情况。
结果：观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率及剖宫产率低于对照组(P＜0.05)；观察组巨大儿、新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组在低血糖、畸形儿发生率上差异无显著性（P＞0.05）。
结论：孕期管理可有效降低妊娠期糖尿病孕妇母婴并发症的发生，改善分娩结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；孕期管理；妊娠结局【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0245-02妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠合并症。
我国妊娠期糖尿病发生率近年来呈上升趋势。
妊娠期糖尿病不仅增加母婴并发症，而且将来母儿患2型糖尿病的风险明显增加[1]。
因此，加强孕期筛查及妊娠期糖尿病的孕期管理，对减少母婴并发症、保证母婴的安全十分重要。
本文旨在探讨孕期管理对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2016年1月我院住院分娩的孕期经过系统管理、血糖控制良好的妊娠期糖尿病孕妇46例为观察组，年龄21～39岁，平均30.6±4.1岁，孕周34～40周，平均38.1±1.6周，初产妇27例，经产妇19例；选择同期我院住院分娩的未行糖尿病筛查，或孕期未经过系统管理，血糖控制不良的糖尿病孕妇41例为对照组，年龄22～40岁，平均30.8±3.9岁，孕周34～40周，平均38.6±1.7周，初产妇23例，经产妇18例。
严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
严格血糖控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响路慧玲;王宗云;张艳;纵秋菊【摘要】目的:对比强化与常规血糖控制对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响.方法:93例妊娠期糖尿病孕妇,随机分组后给予强化(强化组56例)治疗,常规降糖(对照组37例)治疗,并同52例正常孕妇的妊娠过程进行比较,分析在孕产妇和围生儿并发症方面有无差异.结果:经临床治疗后,在妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、早产方面,强化组结局明显优于对照组(P<0.05);正常组与强化组的差异不存在统计学意义(P>0.05);就结局而言,正常组比对照组的优势明显(P<0.05).结论:重视血糖筛查,及时诊断和强化治疗妊娠期糖尿病,可以有效的降低母儿并发症的发生率.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2016(015)006【总页数】3页(P135-137)【关键词】妊娠期;糖尿病;妊娠结局【作者】路慧玲;王宗云;张艳;纵秋菊【作者单位】合肥工业大学医院安徽合肥 230001;安徽医科大学第四附属医院安徽合肥 230001;安徽医科大学第四附属医院安徽合肥 230001;安徽医科大学第四附属医院安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R714.256临床上，将处于妊娠期的女子初次出现程度不一的非正常糖代谢现象谓之妊娠期糖尿病（GDM），该病不包括妊娠前已存在的糖尿病，是常见的妊娠并发症之一。
来自权威机构的统计数据显示，就GDM而言，目前国内的发生率为4.3%～5.1%[1]，这一数字在未来一段时间内还有上升的可能。
不管是母体还是胎儿的健康，皆受到GDM的影响，产科并发症也会因此而变得多发，围生儿发病率和死亡率也会因此而剧增，基于此，对于GDM孕妇来说，尤为重要的是血糖的有效控制。
立足于GDM孕妇的诊治，本文根据我院一段时间以来医治的93例该病例的分析，就GDM孕妇血糖的有效控制与母体和围生儿并发症的关系进行探讨，在此基础上，进一步就妊娠结局的改善与血糖控制之间的关系进行研究。