药物学基础第十三章习题
第十三章 复制法-传12-2
第十三章 复制法(白附子-质量要求)
1．生白附子：椭圆形或卵圆形，表面白色至黄白 色，略粗糙，有环纹及须根痕，断面夹白色，富粉 性，质坚硬制法(半夏-炮制研究)
u
刺激性毒性产生机理：
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v
针晶刺破黏膜细 胞产生机械刺激 针晶上的蛋白进 入细胞
两者共同作用， 导致刺激性产生
第十三章 复制法(半夏-炮制研究)
u
¡
辅料的解毒作用： 白矾、石灰——能破坏生半夏刺激性毒 性成分。 生姜、甘草——可减轻生半夏中毒后机 体的中毒症状。但无破坏刺激性毒性成分
第十三章 复制法(半夏-炮制研究)
[炮制研究] 1．化学成分
u u
半夏有毒成分不溶或难溶于水。 半夏经较长时间的浸、漂，水溶性、醇 溶性成分均损失一半以上。
应缩短水浸泡时间，或直接用辅料泡或 煮，以减少有效成分的流失。
第十三章 复制法(半夏-炮制研究)
半夏刺激性毒性成分——草酸钙针晶
u u
由蛋白质与草酸钙结合所形成。 其两头尖锐，极细长，表面具有倒 刺及凹槽，且坚韧可弯曲。
第十三章 复制法(天南星-炮制研究)
u u
通过白矾、生姜等炮制后能解毒增效。 白矾——是降低或消除天南星毒副作用 的关键辅料。 天南星炮制解毒机理：与半夏类似，炮 制后可破坏草酸钙针晶，降低或消除刺 激性毒性。
u
第十三章 复制法(天南星-炮制研究)
u
炮制工艺研究——清水浸泡解毒
U 清水浸泡解除天南星的毒性及副作用。
1．生南星：
u
E 破伤风——玉真散。
第十三章 复制法(天南星-炮制作用与应用)
2．制南星——姜矾煮
u u
毒性降低,燥湿化痰作用增强。 ——用于顽痰咳嗽。
《药物治疗学》练习册参考答案
上海交通大学网络教育学院医学院分院《药物治疗学》课程练习册参考答案第一章绪论一、名词解释1．药物（P1）2．药物治疗学（P1）3．合理用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．D 2．A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCDE 2．ABCDE 3．ABC四、简答题1．临床药物治疗学和临床药理学的关系。
（P4）2．临床药物治疗学和内科学的关注点差异。
（P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1．药物过度治疗（P7）2．药物治疗的依从性（P9）3．药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. D 4. D 5. D 6. B 7. A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCD 3．ABCD 4. AB 5. BCD 6.ABD 7. ABC 8. ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1．药物治疗产生安全性问题的原因。
（P8）2．影响药物治疗有效性的因素。
（P9）3．药物治疗不依从性的定义以及不依从性的主要原因有哪些？（P9-10）4．药物治疗方案制定的一般原则。
（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1．治疗窗（P20）2．处方（P26）3．TDM（P24）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．B 3. A 4. A 5. D 6. C 7. B 8. B 9. D 10. D 三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．ABCD 2．ABCDE 3．ABD 4. ABCDE 5. ABCDE 6.ABCDE 7. BDE 8. ABCDE9. ABCDE四、简答题1．简述药物治疗的基本过程。
（P14-16）2．试述药物处方的书写规则和注意事项。
（P27-28）3．什么情况下适用TDM？（P24）4. 患者不依从性的主要类型和常见原因（P28）5. 向患者提供用药指导的基本内容包括哪些？（P29）第四章药物不良反应一、名词解释1．药物不良反应（P32）2．药物不良事件（P32）3．非预期不良反应（P33）4．药源性疾病（P32）5．药物警戒（P40）二、单项选择题（请选择一个最佳答案）1．A 2．C 3. A 4. D 5. C 6. B 7. D 8. B 9. B三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1．CD 2．AB 3．ABCDE 4. ABC 5. ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、简答题1．简述药物不良反应的类型。
药剂学习题及答案
药剂学习题及答案第一章绪论1.剂型、制剂、药剂学的概念是什么？2. 什么是处药与非处药(OTC)3. 什么是GMP 、GLP与GCP?第二章液体制剂1.液体制剂的按分散系统如分类？2.液体制剂的定义和特点是什么？3.液体制剂的质量要求有哪些？4.液体制剂常用附加剂有哪些？为潜溶剂？5.为絮凝，加入絮凝剂的意义在？6.乳剂和混悬剂的特点是什么？7.用Stokes公式描述影响沉降的因素，并说明加入高分子助悬剂具有哪些作用？8.乳化剂的作用如？如选择乳化剂？9.乳剂的稳定性及其影响因素?10.简述增加药物溶解度的法有哪些？11.简述助溶和增溶的区别？12.什么是胶束？形成胶束有意义？13.表面活性剂分哪几类，在药剂中主要有哪几个作用？第三章灭菌制剂与无菌制剂1.影响湿热灭菌的因素有哪些？2.常用的除菌过滤器有哪些？3.灭菌参数F和F0值的意义和适用围？4.洁净室的净化标准怎样？5.注射剂的定义和特点是什么？6.注射剂的质量要求有哪些？7.纯化水、注射用水、灭菌注射用水的区别？8.热原的定义及组成是什么？9.热原的性质有哪些？各国药典检查热原的法定法是什么？10.简述污染热原的途径及去除热原的法。
11.注射剂等渗的调节法及调节等的意义。
12.制备安瓶的玻璃有几种？各适合于什么性质的药液？13.输液按规定的灭菌条件灭菌后，为什么还会出现染菌现象？14.输液常出现澄明度问题，简述微粒产生的原因及解决的法。
第四~五章固体制剂1.散剂的概念、制备法与质量要求。
2.用什么程来描述药物的溶出速度？改善药物溶出速度的法有哪些？3.什么是功指数？4.影响物料均匀混合的因素有哪些？如达到均匀混合？5.片剂的概念和特点是什么？6.片剂的可分哪几类？各自的特点？7.片剂常用的辅料有哪些？可用于粉末直接压片的辅料有哪些？8.湿法制粒的法有哪些？各自的特点？9.片剂产生裂片的主要原因及解决的法。
10.片剂的包衣的目的在？11.片剂的成形及其影响因素。
《药剂学》练习题库：第十三章 粉体学基础
《药剂学》练习题库第十三章粉体学基础一、单项选择题1.下列哪项不属于几何学粒子径（）A.定方向径；B. 三轴径；C．比表面积等价径； D. 体积等价径。
2.下列关于药物吸湿性的说法有误的是（）A．水不溶性药物的混合物的吸湿性具有加和性；B. 根据E1der假说，水溶性药物混合物的CRH约等于各成分CRH的乘积，而与各成分的量无关；C. 一般药物的CRH越大，药物越易吸湿；D. 药物应贮存在湿度低于其CHR的环境下，以防吸湿。
3.粉体的密度可分根据所指的体积不同分为真密度、颗粒密度、松密度和振实密度等，这几种密度的大小顺序为（）A．真密度≥颗粒密度＞振实密度≥松密度 B. 真密度≥振实密度＞颗粒密度≥松密度C. 真密度≥颗粒密度＞松密度≥振实密度D. 真密度≥松密度≥颗粒密度＞振实密度5. 关于粉体润湿性的叙述正确的是（）A、粉体的润湿性与颗粒剂的崩解无关B、粉体的润湿性由接触角表示C、粉体的润湿性由休止角表示D、接触角小，粉体的润湿性差E、休止角小，粉体的润湿性差4. 下列关于休止角的正确表述为（）A、休止角越大，无聊的流动性越好B、休止角大于300，物料的流动性好C、休止角小于 300，物料的流动性好D、粒径大的物料休止角大E、粒子表面粗糙的物料休止角小6.CRH为评价散剂下列哪项性质的指标（）A、流动性B、吸湿性C、粘着性D、风化性E、聚集性7.当药物粉末本身（结晶水或吸附水）所产生的饱和蒸气压低于环境中水蒸气分压时产生（）A、风化B、水解C、吸湿D、降解E、异构化8.将CRH为78％的水杨酸钠50g与CRH为88％的苯甲酸30g混合，其混合物的CRH为（）A、69％B、73％C、80％D、83％E、85％9.在相对湿度为56％时，水不溶性药物的A与B的吸湿量分别为3g和2g，A与B混合后，若不发生反应，则混合物的吸湿量为（）A、8gB、6gC、5gD、2.8gE、1.5g10．粉体的基本性质不包括（）A．粉体的粒度与粒度分布B．粉体的比表面积C．粉体的重量D．粉体的密度E．粉体的润湿性11．关于粉体比表面积的叙述错误的是（）A．比表面积可以表征粉体粒子的粗细B．比表面积可以表征粉体的吸附能力C．粒子的表面积包括粒子的外表面积和内部的表面积D．粒子越小，粉体的比表面积越小E．测定比表面积的方法有气体吸附法12．关于粉体流动性的叙述正确的是（）A．粉体的流动性可用单一的指标来表示B．休止角是衡量粉体流动性的一个指标C．休止角越大，流动性越好D．粉体粒度越小，流动性越好E．粉体含水量越低，流动性越好13、休止角θ表示粉体的流动性时，一般认为满足生产流动性的需要，θ应为（）A.θ≤60°B.θ≤50°C.θ≤40°D.θ≤30°E.θ≤20°14、包括粉体本身孔隙和粒子间空隙在内的体积计算的密度为（）A.真密度B.松密度C.全空隙密度D.粒密度E.高压密度15、关于粉体的流动性叙述正确的是（）A.粉体休止角越小,流动性越差B.粉体流出速度越大, 流动性越好C.粉体粒径越小, 流动性越好D.添加细粉可以改善粉体流动性,所以必须大量添加细粉E.适当增加粒径可增加粒子表面自己能,改善粉体的流动性16、根据stock’s方程计算的粒径称为（）A.有效径B.径向径C.筛分径D.等价径E.体积等价径17、粉体质量除以不包括颗粒内外空隙的体积求得的密度是（）A.松密度B.堆密度C.真密度D.粒密度E.高压密度。
2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十三章
2018执业药师考试药学综合知识复习题：第十三章内分泌及代谢性疾病一、最佳选择题1、关于甲亢的叙述错误的是A、甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢B、男女均可发病，但以中青年女性最多见C、20岁左右居多，男女比例为1：2D、甲亢是一种自身免疫性疾病E、继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来2、以下有关甲状腺功能亢进的说法正确的是A、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的兴奋性增高为主要表现的综合征B、血液循环中甲状腺激素过多引起的多个系统的代谢亢进为主要表现的综合征C、甲状腺功能亢进，甲状腺激素的合成和分泌减少所致的甲状腺毒症D、甲状腺功能亢进，甲状腺激素水平升高所致的甲状腺毒症E、甲状腺疾病诱发原因与自身免疫、遗传因素有关，与环境因素无关3、抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段约A、6月～9月B、9月～12月C、9月～1年D、1～1.5年E、2～2.5年4、下列药物中，不属于抗甲状腺药的是A、硫唑嘌呤B、甲巯咪唑C、碘131D、碘化钾E、丙硫氧嘧啶5、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A、充足的维生素B、充足的钙和铁C、控制碘的摄入D、充足的纤维素食物E、充足的碳水化合物、脂肪6、WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是A、18～24μgB、40～60μgC、60～80μgD、50～100μgE、50～120μg7、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是A、甲睾酮B、甲硝唑C、甲基多巴D、甲巯咪唑E、甲地孕酮8、用于慢性阻塞性肺疾病的支气管平滑肌松弛剂不包括A、β受体阻断剂B、胆碱能受体阻断剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、过敏介质阻释剂E、白三烯受体阻断剂9、丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是A、血肌酐计数B、血尿素氮计数C、血红蛋白计数D、红细胞计数E、白细胞计数10、原发性甲减占全部甲减的A、45%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上A、糖尿病为慢性或终身疾病B、糖尿病是心血管疾病的重要危险因素C、糖尿病由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起D、糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低E、患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高12、2型非肥胖型糖尿病，β细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A、胰岛素B、阿卡波糖C、双胍类D、噻唑烷二酮类E、磺酰脲类13、糖尿病的主要症状“三多一少”不包括A、多饮B、多尿C、多食D、多眠E、体重减轻14、2型糖尿病合并肾病者可首选A、二甲双胍B、阿卡波糖C、胰岛素D、格列喹酮E、格列美脲15、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是A、格列本脲B、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖E、精蛋白锌胰岛素16、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是A、那格列奈B、罗格列酮C、福辛普利钠D、格列喹酮E、伏格列波糖17、对餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病者应首选A、格列齐特B、苯乙双胍C、吡格列酮D、胰岛素E、阿卡波糖18、患者男59岁，因多尿，下肢浮肿就诊，体征和实验室检查，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白(HbALc)7.9%，血清C肽0.2μg/L(正常0.8-3)，三酰甘油2.8mmol/L，建议服用A、格列吡嗪B、吡格列酮C、二甲双胍D、格列本脲E、格列齐特19、使用中的胰岛素笔芯，室温下可保存的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周20、注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔A、1cmB、2cmC、2.5cmD、3cmE、4cmA、-20℃～-2℃B、-2℃～2℃C、2℃～10℃D、10℃～20℃E、20℃～30℃22、骨质疏松症的临床表现不正确的是A、骨密度低B、圆背或凹圆背C、下肢肌肉痉挛D、易发生病理性骨折E、胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见23、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是A、钙制剂+维生素D+双磷酸盐B、钙制剂+维生素D+降钙素D、钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂E、钙制剂+维生素D+甲状旁腺素24、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗正确的是A、长期口服雌激素B、长期口服维生素DC、长期口服甲状旁腺素D、长期口服双膦酸盐E、长期口服降钙素25、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是A、有增重的倾向性B、有脑卒中的危险性C、有静脉出血的危险性D、有脱发倾向的危险性E、有增加子宫内膜的危险性26、下述治疗骨质疏松药物中，属于骨形成刺激剂的是A、甲巯咪唑B、氟制剂C、降钙素D、双磷酸盐E、维生素D27、妇女绝经后骨质疏松症的药物治疗方案宜选用A、钙制剂+维生素D+雄激素C、钙制剂+维生素D+双膦酸盐D、钙制剂+维生素D+甲状旁腺激素E、钙制剂+维生素D+蛋白同化类固醇28、雌激素应用原则错误的是A、定期监测血中雌激素水平B、采用联合用药C、注意监测不良反应D、严格控制禁忌证E、口服给药是最好的给药途径29、关于降钙素错误的是A、用前宜作皮试B、大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢C、宜同时补充钙制剂D、鲑鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素E、20%～30%患者注射后可出现面部、手部潮红30、骨质疏松患者补充钙制剂示，如每日给药3次，最好是于A、清晨服用B、睡前1小时服用C、餐前1小时服用D、餐后1小时服用E、餐中服用A、100%B、85%C、50%D、30%E、10%32、免疫抑制药不包括A、环孢素B、别嘌醇C、硫唑嘌呤D、他克莫司E、酶酚酸酯33、痛风患者体内异常代谢的物质是A、葡萄糖B、嘌呤C、胆固醇D、儿茶酚胺E、肾素34、痛风急性发作期禁用A、碳酸氢钠B、别嘌醇C、布洛芬D、萘普生E、泼尼松35、痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛、最常见的部位是A、趾关节B、颈椎关节C、胸椎关节D、腰椎关节E、膝关节36、秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是A、0.5～1mgB、1～2mgC、2～5mgD、5～10mgE、10～20mg37、以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是A、丙磺舒B、别嘌醇C、秋水仙碱D、泼尼松龙E、双氯芬酸38、在痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，应选用的抗痛风药品是A、秋水仙碱B、别嘌醇C、苯溴马隆D、非布索坦E、阿司匹林39、痛风的非药物治疗措施不包括A、限制高嘌呤食物的摄入B、禁酒C、控制体重D、减少碱性食物E、加强锻炼40、在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在A、4.0～9.0B、6.0～6.5C、7.0～7.5D、5.0～5.5E、5.0～6.0A、对痛风急性发作者不宜服用B、在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍C、服用者需有正常的肾功能D、持续性腹泻，应立即停药E、不宜与阿司匹林合用治疗痛风42、秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是A、疼痛B、发热C、皮疹D、骨髓抑制E、胃肠道反应二、配伍选择题1、(抗甲状腺药分阶段治疗时间)A.1～2周B.1～2月C.2～3月D.1～2年E.1～1.5年<1> 、初治阶段A B C D E<2> 、维持阶段A B C D E2、(2型糖尿病的药物治疗)A.格列喹酮B.阿卡波糖C.他汀类药物D.胰岛素增敏剂E.双胍类<1> 、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选A B C D E<2> 、空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者首选A B C D E<3> 、肥胖的2型糖尿病首选A B C D E<4> 、2型糖尿病合并肾病首选A B C D E3、A.普通胰岛素B.门冬胰岛素C.地特胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.慢胰岛素<1> 、属于超短效胰岛素的是A B C D E<2> 、属于短效胰岛素的是A B C D E<3> 、属于长效胰岛素的是A B C D E<4> 、属于超长效胰岛素的是A B C D E4、A.肌痛、关节痛和高血压B.腹胀、肠鸣音亢进C.心力衰竭和水肿D.消化道反应、过敏和白细胞减少E.乳酸性酸中毒<1> 、阿卡波糖可能导致的不良反应是A B C D E<2> 、二甲双胍可能导致的不良反应是5、A.长期口服维生素DB.钙制剂+维生素D+双膦酸盐C.单独用双膦酸盐D.用甲状旁腺激素E.钙制剂+维生素D+雌激素(或雌激素受体调节剂)<1> 、糖皮质激素所致的骨质疏松治疗A B C D E<2> 、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗A B C D E<3> 、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗A B C D E<4> 、妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括A B C D E6、(治疗骨质疏松症药的不良反应)A.过敏B.食管炎C.高钙血症D.过量中毒E.增加乳腺癌的危险<1> 、应用降钙素可能引起A B C D E<2> 、双膦酸盐可能引起A.钙制剂B.氟制剂C.维生素DD.甲状旁腺E.双膦酸盐<1> 、不能同时使用两种或更多的同类药物的是A B C D E<2> 、妊娠期使用过量可导致胎儿畸形、甲状旁腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用的是A B C D E8、(痛风的不同分期的治疗原则)A.发作间歇期B.首次发作期C.急性发作期D.痛风性肾病治疗期E.慢性痛风发展期<1> 、哪个时期的治疗原则是应有效控制血尿酸浓度、排酸A B C D E<2> 、哪个时期的治疗原则是以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药A B C D E9、A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸<1> 、痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用A B C D E<2> 、慢性痛风和痛风性肾病为抑制尿酸生成可选用A B C D E<3> 、痛风慢性发作期间为促进尿酸排泄可选用A B C D E<4> 、痛风急性发作期为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选A B C D E三、综合分析选择题1、某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L<1> 、此病人最可能的诊断A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、甲状腺功能亢进症D、肥胖症库E、欣综合征<2> 、本病人应首选下列哪种药物治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂<3> 、二甲双胍的不良反应为A、肝功异常B、心力衰竭C、头痛D、体重增加E、乳酸性酸中毒2、某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。
药理学第十三章利尿药
不 良 反应
1．水与电 1 ． 水 与 电 解 质 解质紊乱 紊乱：低血 K+， 2 ． 代 谢 改 低 血 Na+ ， 低 血 变 ↑ 血糖， ↑ Mg2+，低血容量，血 酯 ， ↑ 肾 低氯性碱中毒 素分泌，↓ 2．高尿酸血症 糖耐量，↑ 3．胃肠道反应 尿酸 4 ． 耳 毒 性 ： 耳 3．过敏 蜗管、基底膜毛 4 ． ↑ 血尿素 细胞受损 氮，加重肾 功能不全
☆髓袢升支粗段对NaCl的再吸收在尿液的稀释和 浓缩机制中具有重要意义。
3.远曲小管及集合管
☆远曲小管可重吸收原尿中的10% Na+。 ☆始段主要由位于管腔膜的NaCl协转运载体介导； ☆末段远曲小管则通过传导通道将Na+重吸收 ☆末段远曲小管和集合管重吸收原尿Na+的5%，此 过程除继续进行Na+-H+交换外，同时也有醛固酮 参与的Na+-K+交换。
氨苯蝶啶 (Triamterene) • 作用和用途与螺内酯类似。
• 其利尿作用是在远曲小管和集合管上直 接抑制Na+的再吸收，并有保钾作用。
常用利尿药比较
呋塞米 依他尼酸 布美他尼 机制 排泄 氢氯噻嗪类 氯酞酮 抑制皮质段 对NaCl再吸 螺内酯 (安体舒通 竞争性对 抗醛固酮 作用 + （<3%） + 氨苯蝶啶 阿米洛利 阻滞远曲 管、集尿 管Na+通道 +
第13章 利尿药
Diuretics and osmotic diuretics
本章学习要点： 1.了解尿液是如何形成的，肾脏对尿液的浓缩和稀释过 程； 2.常用利尿药的利尿作用点、作用机制及产生哪些不良 作用； 3.临床治疗哪些病症，应用时注意些什么？ 4.脱水药的作用机制、适应症和应用注意。
药理学每章答案
第一章绪言药物的定义是：（D）A、一种使细胞致死的物质B、一种影响细胞活力的化学物质C、有滋补、营养、保健、康复作用的物质新药进行临床实验必须提供 (C) A系统药理研究数据B、LD50 E急、慢性毒理研究数据药物是用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
新药：是指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。
我国《药品管理法》规定“新药指我国未生产过的药品”；或是“已生产过的药品通过改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成复方制剂，亦属新药范围”。
名词解释：药效学：研究药物对机体的作用，包括药物的作用、机制、临床应用及不良反应等。
药动学；研究机体对药物作用，包括药物的吸收、分布、转化及排泄的过程，特别是血药浓度随时间变化的规律。
答：第二章名词解释：药理效应：药物作用的结果是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。
不良反应：不符合用药目的，并为病人带来不适或痛苦的反应。
量效曲线：以药物浓度(或剂量)为横坐标，以药效为纵坐标作图所得的曲线。
半数有效量：使全部实验动物半数产生有效作用所需要的剂量。
效价强度：量效曲线上的等效剂量，其值越小，强度越大。
配体：能与受体特异性结合的物质。
问答题：1、从药物量效曲线上，可以获得哪些与临床用药有关的资料？答：最小有效量、强度（效价）、效能、治疗指数、安全范围等，这样便于指导在临床上更好用药。
2、如何根据药理效应决定临床用药方案？答：1）选用有选择性的药物； 2）选用安全范围大的药物； 3）利用药物的相互作用来增加药物的治疗作用或减少药物的不良反应。
第三章机体对药物的作用-药动学首关消除：指口服给药后，部分药物在胃、肠黏膜和肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。
（首关(过_)消除[首关(过)效应] 肝肠循环：某些药物经肝脏转化后，并自胆汁排入小肠，被相应的水解酶转化成原型药物，被重吸收。
肝药酶：是混合功能氧化酶系统。
主要存在于肝细胞内质网上，可促进多种脂溶性药物的转化，其中P-450酶系统是促进药物转化的主要酶系统。
基础护理学试题第十三章 给药
基础护理学试题第十三章给药一.单选题1.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区域正确的是（）A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处(正确答案)D.骼前上棘和尾骨联线的中1/3处E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处2.肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是（）A.三角肌下缘2~3横指处B.三角肌上缘2-3横指处C.上臂内侧；肩峰下2~3横指处D.上臂外侧，肩峰下2~3横指处(正确答案)E.肱二头肌下缘2~3横指处3.在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是（）A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器(正确答案)E.电子管4.超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时调换冷蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.50℃(正确答案)D.60℃E.0℃5.超声雾化吸入时，雾化罐内药液稀释至A.≤5mlB.10-20mlC.30-50ml(正确答案)D.50-70mlE.70-90毫升6.患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸入，下列操作中错误的一项是（）A.吸入前嘱患者先漱口B.用蒸馏水稀释药液在15ml以内C.氧气流量为6～8L/minD.雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水(正确答案)E.嘱患者呼气时，移开出气口7.患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲(正确答案)C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直8.患儿1岁零8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌(正确答案)C.上臂三角肌D.前臂外侧肌E.股外侧肌9.患者张某，静脉注射25%葡萄糖，患者述说疼痛，推注稍有阻力，局部无肿胀，抽无回血，应考虑是（）A.静脉痉挛B.针刺入过深，穿破对侧血管壁(正确答案)C.针头斜面一半在血管外D.针头斜面紧贴血管内壁E.针头刺入过浅，药物注入皮下10.“H”译成中文的正确含义是（）A.皮内注射B.皮下注射(正确答案)C.肌内注射D.静脉注射E.静脉点滴11.皮内注射目的不包括（）A.进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应B.预防接种，如卡介苗C.局部麻醉的起始步骤D.注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时(正确答案)12.皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈(º)刺入皮内。
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1、简述磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)配伍的药理学依据？
第四节抗结核病药
【知识点】
1、常用抗结核病药：
异烟肼不良反应
①神经系统毒性
②肝毒性
③过敏反应
④急性中毒
利福平作用与用途、不良反应与注意事项
作用：①抗结核②抗麻风病③其他
不良反应及注意事项：
①肝损害②胃肠反应③过敏反应
④神经系统反应⑤流感综合征⑥药酶诱导剂
2、化疗药：用于体内抗微生物、寄生虫及恶性肿瘤的药物称化学治疗药，简称化疗药。
3、抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的具有抑制作用或杀灭其他病原微生物的化学物质。
4、抗菌谱：是指抗菌药物的抗菌作用范围，是临床选择抗菌药的重要依据。
5、交叉耐药性：当病原体对某种化疗药物产生耐药性后，对其他同类或不同类药物也产生耐药的现象。
三、简答题
1、抗菌药物的作用机制？
2、氨基苷类药物的不良反应有哪些？
四、论述论述
1、预防青霉素过敏性休克的措施有哪些？
第三节合成抗生素
【知识点】
1、喹诺酮类药物作用、临床应用、不良反应、注意事项及药物相互作用
2、磺胺类药物分类
①治疗全身感染的磺胺类药
②用于肠道感染的磺胺药
③外用磺胺药
3、甲氧苄啶（TMP）
①耐酸青霉素类
②耐酶青霉素类
③光谱青霉素类
④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类
⑤抗革兰阴性菌青霉素类
3、头孢菌素类：四代代表药物及作用特点，不良反应与注意事项
4、其他β-内酰胺类：头霉素类；碳青霉烯类；氧头孢烯类；单环类；β-内酰胺酶抑制剂
5、红霉素不良反应及注意事项
①局部刺激
②肝损害
③耳毒性
④乳糖酸红霉素不可直接用0.9%氯化钠注射液溶解
（2）皮试：初次用、换批号、三天未用者
（3）现用现配，用药后观察30分钟
（4）避免在无急救条件下使用、局部应用、饥饿时注射
（5）一旦发生，立即抢救：肾上腺素
第三节
一、单项选择题：B
二、①SMZ与TMP半衰期相近为10-12小时，易于配比。②双重阻断：SMZ抑制二氢叶酸合酶，而TMP抑制二氢叶酸还原酶。③两药合用后，扩大抗菌谱、增强抗菌作用、延缓耐药性产生。
6、抗菌后效应：细菌与抗菌药短暂接触后，血中药物浓度低于最低抑菌浓度或被机体消除后，细菌的生产繁殖持续受抑制的现象。
7、二重感染：长期使用广谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，引发新的感染，也称菌群交替症。
第二节
一、单项选择题：BDCDA AACDD DD
二、填空题1、过敏反应、赫氏反应、青霉素脑病2、抗厌氧菌、抗阿米巴原虫、抗滴虫
4、克林霉素可引起的严重不良反应是( )
A.肝损害B.过敏反应C.胃肠反应D.伪膜性肠炎
5、属于大环内酯类抗生素的是（）
A.阿奇霉素B.氨苄西林C.林可霉素D.利福平
6、氯霉素最严重的不良反应是（）
A.抑制骨髓造血功能B.过敏反应C.胃肠道反应D.二重感染
7、治疗鼠疫和兔热病首选药物是（）
A.链霉素B.林可霉素C.红霉素D.庆大霉素
1、抢救青霉素过敏性休克的首选药物( )
A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.肾上腺皮质激素
2、抗铜绿假单胞菌感染的广谱青霉素类药物是（）
A.头孢氨苄B.青霉素G C.氨苄西林D.羧苄西林
3、男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗( )
A.氨苄西林B.青霉素G C.罗红霉素D.庆大霉素
第十三章抗微生物药
第一节抗菌药物、抗生素与化学治疗的基本概念
【知识点】
概念：抗微生物药、抗生素、抗菌谱、抗菌活性、抑菌药和杀菌药、化疗指数、抗菌后效应、耐药性
自我检测：
名词解释：
1、抗微生物药
2、化疗药
3、化疗药
4、抗菌谱ห้องสมุดไป่ตู้
5、交叉耐药性
6、抗菌后效应
7、二重感染
第二节抗生素
【知识点】
1、概念：β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、氨基糖苷类
11、喹诺酮类药物抗菌的作用机制是（）
A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶
C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制细菌DNA回旋酶
12、甲硝唑最常见的不良反应是（）
A.头痛B.白细胞减少C.惊厥D.恶心和口内金属味
二、填空题
1、青霉素G的不良反应有：（）、（）、（）和高血钾症等。
2、甲硝唑在临床上用于（）、（）、（）和抗贾第鞭毛虫。
⑤过敏反应
6、氨基糖苷类抗生素共性、常用药物
7、四环素不良反应
①局部刺激症状
②二重感染：长期使用光谱抗生素，敏感菌的生长受抑制，不敏感菌乘机大量增殖，印发新的感染
③影响骨、牙生长
④其他
8、氯霉素抗菌作用、临床应用、不良反应及注意事项
9、其他抗生素：林可霉素类、万古霉素类、多粘菌素类
【自我检测】
一、单项选择题
三、简答
1、①抑制细菌细胞壁合成②影响细胞膜通透性③抑制蛋白质合成④影响核酸合成⑤干扰叶酸代谢
2、（1）耳毒性：用药期间注意询问病人耳鸣症状，进行听力监测（2）肾毒性：严重时可致肾衰竭（3）过敏反应：严重可发生过敏性休克（4）阻断神经肌肉接头
四、论述
（1）询问过敏史，有青霉素过敏者禁用，有有过敏疾病史者慎用。
【自我检测】
一、选择题
1、临床上急性疱疹病毒感染的首选药是（ ）
A. 阿昔洛韦 B. 青霉素 C. 林可霉素 D. 四环素
2、金刚烷胺能特异地抑制哪种病毒感染（ ）
A. 甲型流感病毒 B. 乙型流感病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 腮腺炎病毒
答案
第一节
1、抗微生物药：是一类能抑制或杀灭病原微生物，防止感染性疾病的药物。
⑦应指导病人空腹用药，适宜早起顿服
利福定和利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、对氨基水杨酸
2、抗结核病药的临床应用原则：1、早期用药2、联合用药3、长期规律用药4、全程督导用药
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上治疗结核病的首选药是（）
A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.对氨基水杨酸
二、填空题
1、抗结核药的用药原则为（）、（）、（）、（）
8、四环素类是以下哪种病原微生物感染的首选药（）
A.伤寒、副伤寒B.铜绿假单胞菌感染C.立克次体所致的斑疹伤寒D.军团病
9、女性，7岁，牙齿黄染，因自小反复患上呼吸道感染经常服哪类抗菌药所致（）
A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素
10、军团菌感染首选（）
A.青霉素B.氨苄西林C.羧苄西林D.红霉素
2、青霉素类：
（1）天然青霉素抗菌作用：窄谱抗生素，敏感的病原菌主要有：革兰氏阳性球菌、溶血性
链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌和敏感的葡萄球菌
临床应用：
①革兰氏阳性球菌感染
②革兰氏阴性球菌感染
③革兰氏阳性杆菌感染
④螺旋体感染
⑤放线菌感染
不良反应及注意事项：
①过敏反应
②赫氏反应
③青霉素脑病
④其他
（2）半合成青霉素分类、特点及应用：
4、硝基咪唑类：
（1）甲硝唑作用与用途、不良反应与注意事项
作用：
①抗厌氧菌
②抗阿米巴原虫
③抗滴虫
④抗贾弟鞭毛虫
不良反应与注意事项
①消化道反应
②神经系统反应
③过敏反应
④致癌、致畸
（2）替硝唑
5、硝基呋喃类临床应用
【自我检测】
一、单项选择题
1、临床上流行性脑脊髓膜炎的首选药是（）
A.诺氟沙星B.磺胺嘧啶C.异烟肼D.甲硝唑
第五节抗真菌药和抗病毒药
【知识点】
1、抗真菌药：制霉菌素；特比萘芬；两性霉素B、克霉唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑
2、抗病毒药：阿昔洛韦、利巴韦林、阿糖腺苷、金刚烷胺、碘苷、齐多夫定和拉米夫定、干扰素
3、医院常用消毒防腐药：酚类（苯酚、甲酚）、醇类（乙醇）、醛类（甲醛溶液）、酸类（醋酸、水杨酸、苯甲酸）、卤素类（碘伏、含氯石灰）、氧化剂（过氧乙酸、高锰酸钾、过氧化氢溶液）、表面活性剂（苯扎溴铵、氯已定）、染料类（甲紫）、重金属化合物（硝酸银）、其他类（环氧乙烷）
第四节
一、单项选择题：C
二、填空题：早期用药、联合用药、长规律性用药、全程督导治疗
第五节
一、选择题：AA
（本章节由宫文婧编写）