烧伤讲课ppt课件
烧伤PPT课件
1.被动ROM（较早期大）
2.压力衣（不宜太紧）
3.植皮（两周内严禁活动）
☆痒 ？ ☆水泡 ？
1.改善关节活动度，增加肌力； 2.压力衣（24h）； 3.伤口在关节周围，以适当牵拉为主； 4.2个月左右开始负重（密切关注出血量及颜色）
接触热水时要小心谨慎。 不玩火不随意动易燃物。 实验时严格按操作程序做。
目标： 尽快消除致伤原因，脱离现场，进行危 及生命的救治措施：
1.迅速脱离热源 2.保护受伤部位 3.维护呼吸道通畅 4.其它救治措施
5.送
1.冲
2.脱
热烧伤的急救处理
4.盖
3.泡
〉缓慢沖洗 〉除去受污衣物 〉眼睛烧伤的沖洗 〉确定化学药品种类 〉尽快就医
1 将伤患与绝缘体分开 2 利用绝缘体脱离伤患
3 覆盖伤处
A 早期（烫伤～皮肤愈合） B 中期（皮肤植皮～血管化为止） C 后期（血管化为止～瘢痕成熟）
小面积浅表烧伤：清创、保护创面。
大面积深度烧伤： 1.早期纠正休克，维持呼吸道通畅； 2.早期切除坏死组织，植皮覆盖； 3.防治多内脏功能障碍； 4.重视形态、功能的恢复。
近期 目标
消肿；止痛； 改善肌力、耐力；
表皮干燥，无水泡，红斑状
血浆渗出积于表皮 剧痛，感觉过敏，大小不一
和真皮之间。
的水疱，水疱剥脱可见均匀
发红、潮湿水肿明显
3—7日痊愈，短期色 素沉着，无瘢痕
2—3周，脱屑痊愈， 多数无瘢痕
深二度
三度 （焦痂）
达真皮深层，生发 层较少，有皮肤附 件残留
达真皮全层，有时 深达皮下组织，肌 肉和骨骼
局部组织坏死，皮 感觉消失，痛觉迟钝，可有 下层渗出明显。 或无水疱，基底红白相间
烧伤科普知识ppt课件
烧伤科普知识ppt课件•烧伤基本概念与分类•烧伤急救与处理原则•烧伤创面处理与愈合过程•并发症预防与治疗策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来发展趋势01烧伤基本概念与分类定义及流行病学特点定义流行病学特点烧伤原因与危险因素烧伤原因危险因素烧伤程度分类及临床表现烧伤程度分类临床表现02烧伤急救与处理原则快速评估伤情立即脱离火源保持呼吸道通畅030201现场初步评估与处理疼痛缓解方法介绍冷疗药物镇痛创面处理转运途中注意事项继续清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。
根据患者情况，建立静脉通道，补充血容量和电解质。
密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
选择合适的转运工具，确保患者安全、舒适地转运至医疗机构。
保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征安全转运03烧伤创面处理与愈合过程创面清洁和消毒方法选择创面清洁使用温和的清洁剂或生理盐水进行创面清洗，去除表面的污垢和坏死组织。
注意避免使用酒精或其他刺激性液体。
消毒方法根据烧伤程度和部位选择合适的消毒方法，如碘伏、洗必泰等。
对于浅表性烧伤，可使用碘伏棉球轻轻擦拭创面；对于深度烧伤，需在医生指导下进行消毒处理。
外用药物使用指导外用抗生素如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等，用于预防和治疗创面感染。
使用时需根据医嘱，正确涂抹于创面，并注意药物过敏反应。
生长因子类药物如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进创面愈合。
但需在医生指导下使用，避免滥用导致不良反应。
祛腐生肌类药物如湿润烧伤膏、京万红软膏等，具有去腐生肌、促进创面愈合的作用。
使用时需根据医嘱，涂抹在清洁后的创面上。
愈合过程中可能出现的问题及应对措施感染瘢痕增生色素沉着心理问题04并发症预防与治疗策略感染防控措施讲解创面处理严格执行无菌操作定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，减少细菌滋生。
抗生素应用补充血容量一旦识别出休克，需立即建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。
密切观察病情变化医护人员需密切观察患者的意识、尿量、心率、血压等指标，及时发现休克的迹象。
2024版烧伤ppt课件课件完整版
2024烧伤ppt课件课件完整版CONTENTS •烧伤概述与分类•烧伤急救与处理原则•创面处理与修复方法•并发症预防与处理策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来进展烧伤概述与分类01烧伤定义及流行病学烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的组织损伤，主要是皮肤损害，严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、内脏器官、神经系统等。
流行病学烧伤发生率较高，常见于日常生活和工业生产中。
根据统计，我国每年因烧伤住院的患者数量庞大，且男性多于女性，儿童和老人为高发人群。
烧伤原因与分类烧伤原因烧伤原因多种多样，主要包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温金属等）、化学烧伤（如酸、碱、磷等）、电烧伤（如高压电、电弧等）和放射线烧伤等。
烧伤分类根据烧伤严重程度，可分为轻度烧伤、中度烧伤和重度烧伤。
轻度烧伤仅伤及表皮浅层，中度烧伤伤及真皮乳头层以下，重度烧伤则伤及皮下组织、肌肉、骨骼等。
临床表现及诊断依据临床表现烧伤后，患者可出现皮肤红肿、疼痛、水疱、破损、焦痂等症状。
严重烧伤还可导致休克、感染、多器官功能衰竭等并发症。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合实验室检查（如血常规、尿常规、生化检查等）和影像学检查（如X线、CT等），可对烧伤进行明确诊断。
同时，还需对烧伤严重程度进行评估，以便制定合理的治疗方案。
烧伤急救与处理原则02现场初步处理措施迅速脱离火源立即远离火源，避免继续烧伤。
灭火用大量冷水冲洗烧伤部位，降低皮肤温度，减少热量对深层组织的损伤。
去除衣物尽快去除烧伤部位的衣物，避免热量继续传递。
创面保护用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
020401清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。
注意给患者保暖，避免低体温对机体的不良影响。
03继续用干净的纱布或布单覆盖创面，避免污染和进一步损伤。
烧伤外科学PPT课件
家属互助
鼓励家属之间相互交流、分享经验， 共同应对困难。
05 烧伤预防与公众教育
烧伤的预防措施
家庭安全
公共场所安全
确保家庭环境安全，避免使用明火， 正确使用电器设备，安装烟雾报警器 等。
提高对公共场所安全的意识，如注意 热水、热食物、热蒸汽等潜在烫伤源。
工作场所安全
遵守工作场所的安全规定，使用防护 装备，了解潜在的火灾和热源等危险 因素。
常生活和工作能力。
04 烧伤患者的护理与心理支 持
护理要点
创面护理
保持创面清洁干燥，定期更换 敷料，预防感染。
疼痛管理
采用药物、物理等方法减轻患 者疼痛，提高舒适度。
营养支持
根据患者情况制定营养计划， 保证充足营养摄入。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复。
心理支持
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，提供安全感。
公众教育的重要性
提高安全意识
通过教育提高公众对烧伤风险的 认知，了解烧伤的严重性和预防
措施。
减少意外伤害
通过教育减少烧伤事故的发生，降 低烧伤对个人和社会的影响。
促进健康行为
教育公众养成安全的生活习惯和行 为，预防烧伤和其他意外伤害。
烧伤急救知识的普及
急救流程
教育公众了解烧伤急救的基本流 程，如迅速脱离热源、冷敷、清
。
抗生素治疗
对于烧伤患者，可能存在感染 风险，应根据病情使用抗生素
进行治疗。
植皮手术
对于烧伤面积较大的患者，可 能需要行植皮手术进行治疗，
以促进创面愈合。
功能康复
在创面愈合后，应进行功能康 复训练，以恢复患者的正常功
能。
烧 伤PPT课件
一、概述 烧伤是热力（火焰、灼热气体、
液体和固体）所引起的损伤。由于电 能、化学物、放射线等所致的组织损 伤的病程和临床过程相似于热力损伤， 故临床习惯归纳在烧伤一类。
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二、诊断 烧伤的严重程度的估 计。 （一）烧伤的面积的估计。
① 常用的中国新九方法。
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① 常用的中国新九方法。 儿童头大、下肢小，故头颈=[9+（12-年 龄）]%，双下肢=[46-（12-年龄）]%
② 手掌法1%
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（二）烧伤深度的估计 三度四分法。
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防治： ① 清创。②选用抗生素。③增 强机体抵抗力。
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（3）烧伤创面的处理： 1. 清创、包扎或暴露。 2. 去痂。原则上深度烧伤常用暴露疗
法，休克纠正后，在48-72h内开始手术切 痂或植皮。切痂主要用于Ⅲ°烧伤。削痂 用于深Ⅱ°烧伤。脱痂：伤后3～4周，痂 下组织自溶，蚕蚀溶痂法。
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第二节 电烧伤和化学烧伤
一、电烧伤（electric burn） 机制：电流通过人体可引起全身性和
局部性损伤。严重程度取决于电流的强度 和性质（交流或直流）、电压、接触部位 的电阻、接触时间的长短和电流在体内的 径路等因素。电流=电压/电阻
人体电阻：依大小顺序为骨、脂肪、 皮肤、肌腱、肌肉神经和血管。角质层较 厚的手掌、足掌的电阻高，局部损伤重， 全身损伤轻。
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二、化学烧伤（Chemical burn） 化学烧伤的特点：立即损伤外，继续
烧伤讲课PPT课件
康复情况：经过数月治疗，患 者恢复良好，重返工作岗位
案例三：交通事故导致的烧伤
患者情况：一名男性司机，因车辆起火导致全身多处烧伤 烧伤程度：中度烧伤，烧伤面积为30% 治疗方案：早期进行清创处理，并给予抗生素和止痛药治疗，后期进行植皮手术 康复情况：经过治疗和康复训练，患者恢复良好，没有留下明显的后遗症
定期更换敷料和 药物，保持创面 清洁
注意饮食调理， 增强营养，提高 免疫力
适当运动，促进 血液循环，加速 创面愈合
心理护理
烧伤患者常见的心理问题：恐惧、焦虑、抑郁等 心理护理的重要性：帮助患者调整心态，增强治疗信心 心理护理的方法：与患者沟通交流，给予支持和鼓励 心理护理的注意事项：尊重患者隐私，避免伤害患者自尊心
给予适当的止痛 和镇静治疗
根据烧伤程度和 部位进行适当的 手术治疗
治疗方法
药物治疗：使用抗生素、止痛药、抗疤痕药物等进行治疗 手术治疗：进行植皮、皮瓣移植等手术修复创面 物理治疗：使用压力治疗、激光治疗、电刺激等方法促进康复 康复治疗：进行功能锻炼、心理治疗等促进患者重返社会
康复训练
康复训练的必要性 康复训练的方法和步骤 康复训练中的注意事项 康复训练的预期效果
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 单 击 汇 报 人 员 02. 烧 伤 概 述 03. 烧 伤 急 救 处 理 04. 烧 伤 治 疗 与 康 复 05. 烧 伤 预 防 与 护 理 06. 烧 伤 典 型 案 例 分 析
烧伤定义
烧伤是指由火焰、高温气体、热液、电流等热力因素所致的组织损伤 烧伤的严重程度与烧伤面积、深度、部位及个体差异有关 烧伤的分类：一度、浅二度、深二度、三度 烧伤的并发症：休克、感染、水电解质紊乱等
烧伤健康教育PPT课件
介绍烧伤
烧伤的原因：烧伤可以由火灾 、热液体、化学品等引起，了 解烧伤的原因可以帮助预防发 生。
烧伤的 预防措施
烧伤的预防措施
家庭安全：确保家中没有火源 过近的物品，如火炉、燃气炉 等。同时加装烟雾报警器和灭 火器。
儿童安全：注意儿童的活动范 围，避免他们接触到危险的热 源或化学品。
烧伤的预防措施
烧伤的并发症与预防措施
功能障碍：进行康复训练，帮 助恢复受损的功能。
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聆听
安全用火：使用火源时，确保 周围没有易燃材料，并注意炉 具的操作安全。
烧伤的 急救方法
烧伤的急救方法
赶快冲洗：用冷水（不是冰水）冲 洗烧伤部位，以降低皮肤的温度和 减轻疼痛。 保护伤口：用干净的干布轻轻包扎 烧伤部位，避免感染。不要用任何 药膏等物质。
烧伤的急救方法
就医诊治：如果烧伤严重或面 积较大，应及时就医，接受专 业的诊治。
烧伤后 的护理
烧伤后的护理
保持休息：烧伤后需要休息充 分，给予身体足够的时间来康 复。 合理饮食：提供身体所需的营 养，多摄取富含维生素和蛋白 质的食物。
烧伤后的护理
着装保护：穿着宽松、柔软的 衣物，避免与烧伤部位摩擦。
康复与 康复辅助
器具
康复与康复辅助器具
康复训练：根据医生的指导进行适 当的康复训练，以帮助病情恢复和 功能恢复。 康复辅助器具：使用一些辅助器具 ，如烧伤护具、压力衣等，可以帮 助加快康复过程。
心理支 持与心理
康复
心理支持与心理康复
提供支持：给予烧伤患者充分 的理解、关心和支持，帮助他 们积极面对康复的挑战。 寻求帮助：如果病情影响到患 者的心理健康，建议寻求专业 心理咨询的帮助。
烧伤护理PPT课件
02
观察患者全 身状况，如 体温、脉搏、 呼吸等
03
观察患者疼 痛程度，及 时采取止痛 措施
04
观察患者心 理状况，给 予心理支持 和安慰
05
观察患者饮 食状况，确 保营养摄入 充足 Nhomakorabea免二次伤害
保持烧伤创面清
洁，避免感染
1
避免使用刺激性药
5
物，防止过敏反应
避免剧烈运动，
4
防止伤口撕裂
避免触碰烧伤创面，
2
防止加重损伤
避免阳光直射，
3
防止晒伤
定期复查
复查时间：根据医 生建议，定期进行
复查 1
复查注意事项：保 4
持伤口清洁，避免 感染，遵循医生建
议进行护理
复查内容：观察伤 口愈合情况，评估
2 烧伤程度
3
复查目的：及时发 现并处理并发症， 确保伤口愈合
04
创面换药：根 据创面愈合情 况，定期进行 创面换药，促 进愈合
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 评分法（VAS）
01
药物治疗：使用 非甾体抗炎药 （NSAIDs）、 阿片类药物等
02
物理治疗：冷敷、 热敷、按摩等
03
04
康复治疗：进行 康复训练，提高 生活质量
05
心理治疗：与患 者沟通，减轻心 理压力，保持乐 观心态
感染预防
保持伤口清洁，避免污染
0 50
40 30 20 1
定期更换敷料，保持伤口干燥 避免抓挠伤口，防止感染扩散 加强营养摄入，提高免疫力 及时就医，遵医嘱用药
营养支持
维生素：促进伤 口愈合，增强免
疫力
水分：维持正常 生理功能，预防
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3. 修复期 创面处理
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烧伤死因
感染 吸入性损伤 多脏器功能衰竭
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并发症
急性肾功能衰竭 应激性溃疡 ARDS MODS MOF
中国新九分法和手掌法，还有十 分法，常用九分法，wallace九分法等， 手掌法：不论性别，年龄，病人并指 的掌面占体表面积1%。
3
伤情判断与分类
烧伤面积的估算
Rule of Nines
Rule of Palm
Patient’s palm equals 1% of his body surface area
疼痛， 微痛 感觉 迟钝
局部温 一般3~4周后 度略低 痊愈，留瘢痕
ІІІ 度 焦痂性
伤及全皮层， 创面苍白或焦黄呈碳
甚至皮下脂肪， 化，干燥，皮革样，
肌肉，骨骼
多数部位可见粗大栓
塞静脉支
疼痛 不痛 消失 ， 且易 感觉 拔除 迟钝
局部发 凉
3~4周后焦痂 脱落，需植皮 后愈合，遗留 瘢痕或畸形
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色小点点或细小血
管支，水肿明显
局部 温度 略低
一般3~4周 后痊愈，留 瘢痕
伤及全皮层， 创面苍白或焦黄呈 疼痛 不 甚至皮下脂肪，碳化，干燥，皮革 消失 ，痛 肌肉，骨骼 样，多数部位可见 感觉 且
局部 发凉
3~4周后焦 痂脱落，需 植皮后愈11合，
12
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量烟雾 4。 有意识丧失 症状与体征 1。面颈胸部深度烧伤 2。鼻毛烧焦，口腔粘
膜烧伤 3。 声音嘶哑 4。碳末痰 5。呼吸困难等
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烧伤病理生理和临床分期
1. 急性体液渗出期（休克期）：伤后48h内，低血容量 性休克，毛细血管通透性增高，伤后2~3h最为急剧， 8h达高峰 强调休克期平稳渡过，否则给后续治疗带 来极大困难
7* 足各占6%）
5
烧伤深度的识别
一. 复习正常皮肤结构与功能
1. 人体最大的器官占体重14-17% 2. 皮肤厚度不同，最薄：眼睑，耳后，最厚：手掌，足
底，背部。 3. 皮肤由表皮和真皮组成 a 表皮可分生发层，颗粒
层，透明层，角质层四层（有的不具备)其中生发层和 角质层是表皮的基本结构。生发层可不断产生新的细 胞，角质层则具有重要防御机能。b 真皮分乳头层和 网状层。乳头层含有丰富的毛细血管，淋巴毛细管和 神经纤维。c 皮肤的附属结构：毛发，皮脂腺，汗腺 4. 功能：保护体内组织，排泄废物，调节体温和感受冷， 热，痛，触与刺激以及免疫功能 。
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烧伤休克
儿童10%，成人15%均可发生休克
临床表现 a.心率 b.血压c.呼吸d.尿量e.口渴f.烦 躁g.肢温等
治疗 补液公式众多如Evans, Brooke, Parkland, 三军大，瑞金，304医院等等
晶体：NS
5%G.N.S 林格 乳酸林格等
吸入性损伤
肺泡表面积为40-80平方米，是体表面积25倍 概念：吸入热和有毒烟雾或化学物质所致的化学性气管炎，
支气管炎，严重者可损伤肺实质 损伤机制：1. 热损伤 2. 窒息 3. 吸入毒性化学物质 程度分类 1。轻度 上气道（声带为交界）2。中度 下气
道 3。重度 肺实质 诊断 1。密闭环境受伤 2。吸入刺激性气体等 3。吸入大
6
皮肤组织正常解剖
Two layers
Epidermis Dermis
7
皮肤各度烧伤深度示意图
8
Jackson著名烧伤皮肤三带理论
9
烧伤深度经典分类
烧伤深度分类
采用三度四分法
I。 Superficial 浅II。 Partial Thickness 深 II。 III。 Full Thickness
1
烧伤概念（burn)
一般系指热力，包括热液（水汤油等）， 蒸汽，高温气体，火焰,灼热金属液体或固 体（如钢水，钢锭）等，所引起的组织损 伤，主要是指皮肤和或粘膜，严重者伤及 皮下或和粘膜下组织，如肌肉，骨，关节 甚至内脏，除热力外尚有电能，化学，放 射线等所引起烧伤，其中热力占85-90%.
2
烧伤面积的估算
甚至真皮乳头 创面湿润，创底鲜红， 感觉
层
水肿
过敏
拔毛 实验
痛
温度 微增
创面愈合过程
2~3天内症状 消退，3~5天 痊愈，脱屑， 无瘢痕
痛 温度增 如无感染1~2
高
周痊愈，不留
瘢痕
伤及真皮网状 层
表皮下积薄液，或水 疱较小，去表皮后创 面微湿，发白，有时 可见许多 红色小点 点或细小血管支，水 肿明显
微增
2~3天内症 状消退， 3~5天痊愈， 脱屑，无瘢 痕
浅 可伤及生发层，水疱较大，去表皮 剧痛 痛
ІІ 甚至真皮乳头 后创面湿润，创底 感觉
度层
鲜红，水肿
过敏
温度 增高
如无感染 1~2周痊愈， 不留瘢痕
深 伤及真皮网状 表皮下积薄液，或 疼痛， 微
ІІ 层 度
水疱较小，去表皮 感觉 痛 后创面微湿，发白， 迟钝 有时可见许多 红
20
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22
23
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临床对各度烧伤的鉴别方法
深度
І度 （红斑性）
ІІ
浅
度
ІІ
水泡性 度
深
ІІ 度
损伤深度
外观特点及临床特征 感觉
伤及角质层， 透明层，颗粒 层，棘状层等 生发层健在
局部似红斑。轻度红， 微过
肿，热，痛，无水疱， 敏，
干燥，无感染
常为
烧灼
感
可伤及生发层， 水疱较大，去表皮后 剧痛
浅度烧伤 深度烧伤
10
深度
І度 （红斑性）
ІІ 度 水泡性
ІІІ 度 焦痂性
临床对各度烧伤的鉴别方法
损伤深度
外观特点及临床特 感觉 拔
征
毛
实
验
伤及角质层， 局部似红斑。轻度 微过 痛
透明层，颗粒 红，肿，热，痛， 敏，
层，棘状层等 无水疱，干燥，无 常为
生发层健在 感染
烧灼
感
温度 创面愈合过 程
4
部位
头颈：发部 面部 颈部
双上肢： 双上臂 双前臂 双手
躯干： 躯干前 躯干后 会阴
双下肢：双臀 双大腿 双小腿 双足
中国新九分法
占人体表%
占儿童体表%
3
9+（12-年龄）
3
9
3
7
6
9х2 9х2
5ห้องสมุดไป่ตู้
13
13
9х3 9х3
1
5*
9 х 5+1
21 （成年女性 9 х 5+1-（12-年龄）
13 臀部和双