医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系标题：区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系在当今数字化、信息化的社会背景下，健康信息互联互通已经成为推动全民健康的重要手段之一。
然而，要实现区域全民健康信息互联互通，必须建立起一套标准化的成熟度测评指标体系，以便全面评估各区域的健康信息互联互通水平。
本文将围绕区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系展开深入探讨，并提出个人观点与理解。
一、区域全民健康信息互联互通的重要性全民健康是国家的基本国策，而健康信息互联互通作为实现全民健康的核心要素之一，对于提高全民健康水平、优化医疗资源配置、推动医疗服务智能化等方面具有重要意义。
区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的建立将有助于评估各地区健康信息互联互通水平，为进一步推动健康信息互联互通提供重要的决策支持。
二、区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的主要内容建立区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系，需要包括以下几个方面的内容：1. 基础设施建设- 包括互联网基础设施、医疗信息系统、数据仓库等方面的建设情况- 各区域基础设施建设的完善程度，对于健康信息互联互通的支撑作用2. 标准与规范- 各地区对于健康信息互联互通的标准化建设情况，以及是否符合国家相关规范要求- 标准与规范的合理性、统一性对健康信息互联互通的影响3. 数据安全与隐私保护- 关于健康信息的数据安全保护措施和隐私保护政策- 数据安全与隐私保护的规范程度，直接关系到健康信息互联互通的可持续发展4. 信息共享与互通- 各地区医疗机构之间信息共享、互通的情况- 信息共享与互通的畅通程度，对于提高医疗服务效率、提升患者体验具有重要意义以上内容构成了区域全民健康信息互联互通标准化成熟度测评指标体系的主要内容，从基础设施建设、标准与规范、数据安全与隐私保护、信息共享与互通等方面对各地区的健康信息互联互通进行全面的评估与测评。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案一、引言国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案是当前医疗健康信息互联互通领域的重要指导性文件，旨在促进医疗卫生信息化建设，推动不同医疗机构之间的信息共享和交换，提高医疗服务的质量和效率。
本文将围绕国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案展开探讨，从浅入深地分析其重要性、内容、意义和实施过程，并结合个人观点进行综合评述。
二、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的重要性1.1 医疗健康信息互联互通的背景和意义国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的制定，是针对当前医疗卫生信息化建设中存在的信息孤岛、标准不一致、数据不互通共享等问题所做出的重要举措。
在信息时代，通过建立统一的标准和规范，实现医疗健康信息的互联互通，不仅可以提高医疗卫生服务的质量和效率，还能够为公众提供更加便捷和优质的医疗服务。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的制定具有重要的现实意义和深远的发展意义。
1.2 促进医疗卫生信息化建设的标准化和规范化国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的发布，对于促进医疗卫生信息化建设的标准化和规范化具有积极的作用。
这不仅有利于统一医疗信息系统的建设和应用，还可以有效减少医疗机构在信息互通方面的成本和风险，推动信息化建设的深入开展。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的实施，对于医疗卫生信息化领域的发展具有重要的推动作用。
三、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的内容和意义2.1 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的内容国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案主要包括标准化成熟度测评的理论基础、测评指标体系和测评方法等内容。
其中，测评指标体系是国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评方案的核心，包括数据标准化与信息结构化、信息系统集成与互联互通、信息安全与隐私保护等多个方面的内容。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
数据 仓 库： 综合卫生管理 突发公卫应急
配置信息
区域卫生信息交换层 HIAL
二三级医院信息平台
HIS CIS/ LIS/RIS PACS …… HIS
基 层 医疗卫生信息平台
CIS/ LIS/RIS 疾控 PHSS …… 系统 妇幼 医院管理 其他公 / 卫 公卫 系统 系 统 BI 健康档案
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告
•首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录 •疑难病例讨论记录
•术后首次病程记录
•出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱
•急诊留观病历
•西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录
•病重（病危）护理记录
•手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•24h内入出院记录
•24h内入院死亡记录 •首次病程记录 •日常病程记录 •上级医师查房记录
•术前小结
•术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录
•中药处方
•检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
•手术护理记录
•生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
同意书
•病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准1. 引言在当今数字化时代，医疗健康信息的互联互通已经成为了国家医疗卫生事业发展的重要方向之一。
也正国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准应运而生。
该标准旨在评估国家医疗健康信息互联互通的标准化程度，为其发展提供方向和指导，推动医疗信息化建设迈向更高的水平。
2. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的背景随着社会经济的不断发展和医疗技术的进步，医疗健康信息互联互通已经成为了推动医疗卫生服务体系建设的关键一环。
然而，由于各地区、各机构之间标准化程度不一，医疗信息互通依然存在一些障碍和问题。
制定国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准势在必行，以全面评估医疗信息互通的标准化程度，为其发展提供科学的指导和规范。
3. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的重要性国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准具有重要的意义。
它可以帮助相关机构和地区全面评估医疗信息互通的标准化程度，发现问题并及时加以改进。
该标准可以引导各地区、各机构在医疗信息互通方面进行标准化建设，推动整个医疗行业朝着信息化、智能化的方向发展。
国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的实施，有助于提升医疗服务水平，改善患者就医体验，实现医疗资源的合理配置和利用，从而推动医疗卫生事业全面发展。
4. 国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的内容国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准主要包括以下内容：一是标准化的概念和含义，明确医疗信息互通标准化的内涵和目标。
二是标准化的要求和指标，对医疗信息互通的标准化要求进行明确和细化，建立标准化指标体系。
三是评估方法和流程，制定科学的评估方法和流程，确保评估的客观和科学性。
四是成熟度等级和发展路径，根据评估结果设立成熟度等级，并提出医疗信息互通的发展路径和目标。
5. 个人观点就我个人而言，国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评标准的制定和实施是非常必要和重要的。
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)
国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会国家卫生健康委统计信息中心目录一、概述 (2)二、名词解释 (3)三、测评原则 (3)四、测评依据 (4)（一）国家政策性文件 (4)（二）标准规范性文件 (5)五、测评对象、内容及方法 (6)（一）标准符合性测试 (6)1.测试对象 (6)2.测试内容 (6)3.测试方法 (7)（二）应用效果评价 (7)1.评价对象 (7)2.评价内容 (7)3.评价方法 (8)六、测评管理 (9)（一）参与机构的职责与要求 (9)1.国家级管理机构及职责 (9)2.测评分级管理机构及职责 (9)（二）管理机制 (9)1.分级管理机制 (9)2.测评专家管理 (10)七、测评流程 (10)（一）申请阶段 (12)（二）准备阶段 (12)（三）测评实施阶段 (12)1.标准符合性测试 (12)2.专家文审 (12)3.现场查验 (12)（四）等级评定阶段 (13)八、评级方案 (13)（一）分级要求 (13)（二）等级评定 (16)附件1：医院信息互联互通标准化成熟度测评指标体系 (17)附件2：医院信息互联互通标准化成熟度测评申请材料 (74)一、概述依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《中华人民共和国标准化法》、国务院《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）、国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）、国务院办公厅《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》（国办发〔2016〕47号）等相关政策文件，为落实新医改相关工作任务，加强并持续推进卫生健康信息标准的制定和实施，提高跨机构、跨地域健康诊疗信息交互共享和医疗服务协同水平和信息惠民成效，国家卫生健康委统计信息中心开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评（以下简称：互联互通测评）工作。
医院信息互联互通成熟度测评指标解读
效果：集约化、统一化、标准化、归一化
信息集成 改造
• 集成25厂商 接入49个业务系统. • 梳理原始接口350，改造有效接口333个
交互方式 • 业务系统间交互方式统一为MQ消息和Web Service接口两种形式。
统一
术语字典 改造
• 完成67个术语字典标准化，包括： • 国际标准4个，国内标准6个，行业标准13个，院内字典44个…….
共享需求：
实现医院信息系统与其它外 部系统的平滑连接。
01
02
03
04
05
06
集成需求
实现临床信息系统、医 院管理信息系统等系统 的集成.
互联互通需求：
全方位覆盖医院所有业务， 使医院内部信息得以互联互 通。 。
决策分析需求
充分挖掘和利用信息资源， 提高服务能力和管理水平。
医院信息平台的目标和定位
病理
手术麻 醉
门诊输 液
院感
消毒追 溯
EC T
护理 病 历
随访
PE T
护理质 量管理
心电 输血
护理呼 审
叫
处方 核
合理用 药
实验室 检验
病案管 理
重症监 护
用药监 测
血透
医院资源管理系统
员工培 训
会计管 理
固定资 产管理
教学管 理
银行对 账
考勤考 核管理
定价管 理
药品管 理
科研项 目管理
全预算 管理
手术 行为 管理
手术通 知展示
楼宇自 控
能源计 量
IC U 探 视
安防系 统
数字化 手术室
机房建 设
集团平台建设
统一数据标准
医院信息互联互通标准化成熟度测评方案
（试行）
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会 国 家 卫 生 计 二生○一委四年统一月计 信 息 中 心
二○一五年五月
目录
1 概述...................................................................................................释.............................................................................................................. 5 3 测评对象.............................................................................................................. 6 4 测评原则.............................................................................................................. 6 5 测评依据.............................................................................................................. 7 6 测评内容及评级方案.......................................................................................... 8
8 测评流程............................................................................................................ 16 9 等级评定............................................................................................................ 18 附 录 A ................................................................................................................... 20
医院信息互联互通成熟度测评指标解读
医院信息互联互通成熟度测评指标解读随着信息化的进一步发展，医院信息互联互通成熟度成为了衡量医院信息化程度的一个重要指标。
医院信息互联互通成熟度测评指标最早由国家卫生健康委员会制定，它通过对医院信息系统的联通能力、数据交互能力、技术支持能力等方面进行评估，从而全面了解医院信息化建设的情况。
1.技术基础：评估医院信息设施的基础设备和软硬件配置，包括网络设备、服务器、存储设备等。
评估医院是否具备相应的技术支持能力，是否有足够的设备来支持信息互联互通操作。
2.数据管理：评估医院对数据的管理能力，包括数据的采集、整合、存储、传输等。
评估医院是否能够保证数据的安全性，是否能够实现数据的互通和共享。
3.核心业务：评估医院信息系统对医院核心业务的支撑能力。
包括医院门诊、住院、检验检查、医技科室等各个环节的信息联通能力，评估医院是否能够通过信息系统进行电子病历、医嘱、医技结果等核心业务的交流和共享。
4.信息安全：评估医院信息系统的安全防护能力，包括系统的防火墙、安全监控、用户权限管理等。
评估医院是否能够保护患者的隐私信息，在信息互联互通的同时保证信息的安全性。
5.对外交互：评估医院与外部医疗机构、政府监管部门等进行信息交流的能力。
评估医院是否具备与其他医疗机构进行数据共享和技术交流的能力，以及是否能够与政府监管部门进行信息汇报和数据查询。
上述指标综合评估了医院信息互联互通的成熟度，可以帮助医院了解自身的信息化建设状况，并对不足之处进行改进。
同时，通过与其他医院的比较，可以促进医院信息化建设的进一步提升。
1.技术基础方面的指标主要关注医院信息化设施的建设情况，包括硬件和软件设备的配备和更新情况。
医院应该保证所使用的设备和软件与国家标准相符，并保持设备技术的更新换代，以充分满足信息交互的需求。
2.数据管理方面的指标主要关注医院对数据的采集、存储、传输和共享能力。
医院应该建立完善的数据管理制度，保证数据的准确性、完整性和安全性。
医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评指标解读
3
国家人口健康信息化总体框架
公共卫生 医疗服务 计划生育
国家级人口健康 信息平台
信 息 标 准 体 系
医疗保障（新农合）
省级人口健康 信息平台
•高值耗材使用记录 •入院评估 •护理计划
•中医住院病案首页 •入院记录 •24h内入出院记录
•会诊记录 •术前小结 •术前讨论
•输血记录
•待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录
•出院评估入指导
•手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗
•24h内入院死亡记录
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告
3 四
波智慧健康一期建设方案
区域信息互联互通标准化成熟度测评—定性指标解读
标准化成熟度测评指标体系架构
评测内容 数据资源标准化 数据集标准化情况 大项 指标分类 定量指标
定量指标 定性指标 定量指标
定量定性占比： 6:4
分值 15分
15分 10分 25分
小计
30分
建设情况
共享文档标准化情况
技术架构情况 互联互通标准化 互联互通服务功能
建设情况
40分
平台运行性能情况
医院信息互联互通标准化成熟度测评解读
信息安全情况 （2分）
业务应用系统 （生产系统） 建设情况（3分）
数据资源标准化情况
数据集标准化情况（15分）
➢ 电子病历基本数据集共17个集，其中各数据集还可能包括若干子集，如住院病程记录有15个子 集，因此共计有58个数据子集
➢ 由于该部分测评指标均为一、二级测评指标，按照测评评分机制，对于申请三级及以上测评等级 的医疗机构，58个子集必须都满足
35
平台运行性能 情况(5分)
5
4大类11小类237个测评项
基础设施建设 情况(15分)
互联互通应用 效果(15分)
平台硬件基础 设施情况（5
分）
18
网络及网络安 全情况（5分）
11
信息安全情况 （2分）
18
业务应用系统
（生产系统）
建设情况（3 分）
6
应用建设情况 及利用情况(9
分)
13
平台联通业务 范围(6分)
• 电子病历共享文档规范第5部分中药处方
• 电子病历共享文档规范第15部分阴道分娩记录 • 电子病历共享文档规范第33部分中医住院
• 电子病历共享文档规范第16部分剖宫产记录
病案首页
➢ 共享文档结构，包括元素、条目、章节须符合标准要求。
数据资源标准化情况
➢ 数据集与共享文档对应关系
数据集
数据子集 患者基本信息子集
WS/T XX-XXXX医院信息平台基本交互规范（试行） WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
定量测评解读 目 录
定性测评解读
测评内容（指标）
数据资源标准 化建设情况 （30分）
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•医疗卫生机构（科室）信息 查询
•电子病历文档注册 •电子病历文档检索 •电子病历文档调阅 •医嘱接收服务 •医嘱查询服务
•申请单接收服务 •申请单查询服务 •医疗卫生人员注册 •医疗卫生人员更新 •医疗卫生机构注册 •医疗卫生机构更新 •调用区域个人身份注册 •调用区域个人基本信息查询 •病历文档上传服务 •病历数据查询 •病历数据检索 •住院就诊登记服务 •住院就诊查询 •出院登记服务 •出院信息查询 •门诊就诊登记服务 •门诊就诊查询
•死亡医学证明 •预防接种报告 •2型糖尿病患者随访 •重性精神病患者个人 信息登记 •重性精神病患者随访 服务 •会诊记录 •转诊（院）记录 •传染病报告 •门诊摘要 •住院摘要
•个人身份信息新增 •个人身份信息更新 •个人身份信息合并 •个人基本信息查询 •医疗人员信息新增 •医疗人员信息更新 •医疗人员信息查询 •医疗机构信息新增 •医疗机构信息更新 •医疗机构信息查询 •健康档案数据的批 量上传
选测共享文档： 门(急)诊处方——中药处方（选测） 治疗处置-助产记录——待产记录（选测）； 治疗处置-助产记录——阴道分娩记录（选测）； 治疗处置-助产记录——剖宫产手术记录（选测）； 中医住院病案首页（选测）。
医院测评定量指标体系
•新增个人身份注册 •个人信息更新 •个人身份合并 •个人基本信息查询 •新增医护人员注册 •医护人员信息更新 •医护人员信息查询 •新增医疗卫生机构（科室） 注册
•麻醉术前访视记录 •麻醉记录 •麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录
•高值耗材使用记录 •入院评估 •护理计划 •出院评估入指导 •手术知情告知书 •麻醉知情同意书 •输血治疗同意书 •特殊检查及特殊治疗 同意书 •病危（重）通知书 •其他知情同意书 •住院病案首页
•调用区域个人基本信息查询服务 •调用区域个人身份注册服务 •医疗卫生人员注册服务调用 •医疗卫生人员更新服务调用 •医疗卫生机构注册服务调用 •医疗卫生机构更新服务调用 •病历文档上传服务调用 •病历数据查询服务调用 •病历数据检索服务调用
区域测评定量指标体系
•个人基本信息 •健康体检 •出生医学证明 •死亡医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •产前随访 •产后42天健康检查 •产后访视 •2型糖尿病患者随访
健康档案数据集 级别 指标数
三级
9
四乙 13
四甲 16
五乙 18
3
国家人口健康信息化总体框架
公共卫生
国家级人口健康 信息平台
医疗服务
计划生育
信
信 医疗保障（新农合）
息
省级人口健康 息
信息平台
安
标
药品供应保障
准
综合管理
电子病历 数据库
电子健康 档案数据
库
全员人口 数据库
全 保
体
动态更新完善
障
系
区区域域人人口口健健康康信信息息平平台台 地市级、县级
体
信息网络
系
基于电子病历的 医院信息系统
标准化成熟度测评指标体系架构
定量定性占比： 6:4
大项
评测内容
数据资源标准化 数据集标准化情况 建设情况 共享文档标准化情况
技术架构情况
互联互通标准化 互联互通服务功能 建设情况
平台运行性能情况
平台硬件基础设施情况
基础设施建设情 况
网络及网络安全情况 信息安全情况
业务应用系统（生产系统）
建设情况
互联互通应用效 果
相关数据按照标准规范整理汇集后提交区域卫生信息平台。 对于住院业务，患者办理登记人院，接受了各种治疗，当办理出院结算 或者办理了离院手续时，医院 信息系统须汇总全部已产生的诊疗数据 填报提交。 实验室检验报告、医学影像检查报告、门诊手术报告、出院小结等可作 为单独的报告上传，不必与诊疗流程中的其他数据汇集后上传。
•预防接种 •高血压患者随访 •重性精神病管理 •传染病报告 •转诊（院）信息 •会诊信息 •住院摘要 •门诊摘要 •食源性疾病报告 •职业病报告
•个人基本信息 •成人健康体检 •出生医学证明 •新生儿家庭访视 •儿童健康检查 •首次产前随访服务 •产前随访服务 •高血压患者随访 •产后访视 •产后42天健康检查
•个案数据实时上传 •健康档案调阅预判 •获取展示文档 •调阅目录服务
•文档（集）注册 •文档（集）查询 •文档（集）获取 •健康档案建档 •健康档案的注销 •健康档案的属地变 更服务
•基于居民健康档案 的区域医疗卫生业
务协同服务
•术语和字典注册 •术语和字典查询 •术语和字典更新
区域测评定量指标体系
医院测评定量指标体系
•病历摘要 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录 •麻醉术前访视记录 •麻醉记录
•麻醉术后访视记录 •输血记录 •待产记录 •阴道分娩记录 •宫剖产记录 •一般护理记录 •病重（病危）护理记录 •手术护理记录 •生命体征测量记录 •出入量记录 •高值耗材使用记录
数据仓 库： 综合卫生管理
突发公卫应急
信息安全
服务
隐私服务
配置信息
二三级医院信息平台
CIS/
HIS LIS/RIS
PACS
……
二、 三级医院
健康档案
浏览器
基层 医疗卫生信息平台
CIS/
HIS
PHSS ……
LIS/RIS
健康档案 基层 医疗卫生机构 浏览器
疾控
妇幼医院管其理他/公卫
系统 公卫系统 BI 系统
•抢救记录 •会诊记录 •术前小结 •术前讨论 •术后首次病程记录 •出院记录 •死亡记录 •死记病例讨论记录 •住院医嘱 •出院小结
医院测评定量指标体系
电子病历 53个电子病历共享文档、3个其他文档。
共享文档
三级指标49个，四级乙等指标4个，五级甲等指标2个 其中5个共享文档为选测（即：无此业务即可不做要求）
基层医疗卫生 管理信息系统
公共卫生 信息系统
计划生育 信息系统
概念：医院信息平台
医院信息平台是一个集成各类应用系统以及日常运营的数据交 换和业务协作平台。在此平台之上实现医院内部业务应用系统 的协同性和互操作性，最终形成一个互联互通、支持辅助决策 的医院业务协作平台。
医院信息平台需要支持不同系统之间的医疗数据的整合和交换， 快速实施应用程序节点部署以及各医疗子系统之间的协同。
共享文档符合性测试 • 20个共享文档 • 共享文档的内容、结构和元素
信息平台符合性测试 • 交互服务、性能、平台技术架构
医院测评定量指标体系
•患者基本信息 •基本健康信息 •卫生事件摘要 •费用记录 •门急诊病历 •急诊留观病历 •西药处方 •中药处方 •检查记录 •检验记录 •治疗记录 •一般手术记录
• 公共卫生业务数据：
按业务领域来分，公共卫生业务数据包括：妇女保健信息、儿童保健 信息、疾病控制信息、疾病管理信息这几个方面。具体数据标准需符合 WS 363—2011、WS 364—2011、WS 365—2011。
8
数据采集机制
• 医疗数据采集机制 对于门急诊业务，在患者接受了诊疗业务服务后，由医院信息系统将
• 《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国 办发〔2015〕14号） – 第三章 总体布局：在不同的属地层级实行资源梯度配置。
• 机构设置、床位配置 • 信息资源配置：建立完善人口健康信息化标准规范体系。加强
信息安全防护体系建设。实现各级医疗服务、医疗保障与公共 卫生服务的信息共享与业务协同。
医 院 信 息 平 台 七 层 架 构
概W念S/T：44区8-2域014卫《基生于信居民息健康平档台案的区域卫生信息平台技术规范》中平台技术架构
应 用拓 展
注册服务
个人
注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典
注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
健康档案存储服务
个人
基本信息
基于平台的业务应用建设情 况及利用情况
平台联通业务范围
指标分类 定量指标 定量指标 定性指标 定量指标 定量指标 定性指标 定性指标 定性指标
定性指标
定性指标
定性指标
分值 15分 15分 10分 25分 5分 5分 5分 2分
3分
9分
6分
小计 30分 40分
15分
15分
标准化成熟度测评定量指标体系架构
医疗健康信息互联互通标准化成熟度 测评指标解读
陈韧 2017年8月17日
目录
一 背景及关键概念 二 互联互通标准化成熟度测评定量指标体系介绍 2 三 医院信息互联互通标准化成熟度测评—定性指标解读 3 波智慧健康一期建设方案 四 区域信息互联互通标准化成熟度测评—定性指标解读
一、背景
• 《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（ 简称《规划方案》）（国发〔2012〕11号）文件要求：“发 挥信息辅助决策和技术支撑的作用，促进信息技术与管理、 诊疗规范和日常监管有效融合。研究建立全国统一的数据标 准体系，加快推进医疗卫生信息技术标准化建设。
医院测评定量指标体系
电子病历 共17个数据集58个数据子集 数据集 全部指标均为三级以下要求指标 其中5个数据子集为选测（即：无此业务即可不做要求）
选测数据集： 门(急)诊处方——中药处方子集（选测） 治疗处置-助产记录——待产记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——阴道分娩记录子集（选测）； 治疗处置-助产记录——剖宫产手术记录子集（选测）； 中医住院病案首页子集（选测）。