略论中医美容学的教学内容_郭志晖

中医美容学是将美学与中医学相结合，来研究医学人体美和运用中医方法直接维护、修复、改善与塑造人的形神美的理论与技能及其规律的一门学科。

它历史悠久，内容丰富，是中医学的组成部分。

但直至２０世纪８０年代前，中医美容学一直分散于中医养生及临床各学科中，直至近些年来随着美容医学学科的形成，才从中医学中逐渐独立形成一门学科。

我们从２００３年以来，一直从事中医美容学的教学工作，在教学过程中不断思索、探讨中医美容教学内容应如何设计才能起到穿针引线的作用，以期培养出美容行业的专业人才。

现将我们从事该学科教学工作的教学内容阐述如下，以求同行指导。

１中医美容学科的形成历史和发展趋势《管子・周礼》曰：“衣食足而礼仪兴焉”。

中医美容学源远流长，其理论散见于历代浩瀚的医书中，其方法流传在城乡民众间，汇集于宫廷，并与社会的政治、经济、文化、医教的盛衰有密切关系。

其形成发展历史可分为以下几个阶段：（１）自新石器时代至秦汉为萌芽时期。

该时期主要是与美容相关的药物和香料受到宫廷重视，美容化妆剂型诞生。

例如在殷纣时代已应用红花汁凝脂妆饰；周文王时期，妇女已广泛使用锌粉擦脸；战国时代西施善用“脂泽粉黛”博得吴王欢心；《山海经》中明确记载了不少具有美容养颜作用的中药，如“天婴……可以已痤”，“鮆鱼……食之不骄（郭璞注：骄，或作骚。

即狐臭）”，“荀草，服之美人色”。

自西汉以来，奴隶制逐步转入封建社会，生产力得到初步发展，西汉张骞出使西域，东汉马援南征交趾，促进了中外药材和香料的交流，美容化妆的要求开始在生活水平较高的宫廷贵族和诸侯内部萌生，如马王堆一号墓西汉初长沙国丞相驮侯利苍的妻子的葬品中就有引人注目的香囊、香料和一些至今还常用于香薰的中药如花椒、香茅、佩兰、桂皮等，马王堆三号墓出土的帛书《五十二病方》记载了“头脂”、“靡（磨）脂”等美容制剂。

另外《史记》载，西汉惠帝时，郎、侍中皆傅粉，景帝以后对沐浴也较为重视，如太子舍人汲郑“每日洗沐”，褚先生曰：“浴不必江海，要之去垢”。

当时美容香身药物如蕙（零陵香）、杜衡、杜若、白芷、菖蒲、泽兰等，使用已很普遍。

到了东汉时代，苏合香由波斯进口，成为做香料的不可缺少之品。

在这个时期，面脂、面汤等美容化妆剂型也已诞生和发展。

（２）自后汉至唐末为形成时期。

许多医书中涉及了美容的内容，尤其是美容方药及美容方法逐渐增多，初步奠定了美容的理论基础，另外，美容化妆品也得到了全面发展，成为宫廷贵族和臣民得以享用的物质文明。

此外《神农本草经》载有３０余种美容中药，并提到了美容药品的独特剂型———面脂；《诸病源候论》则从病理学角度对损美病证的临床特征、病因病机进行了深入的探讨和分析；《针灸甲乙经》记载了针灸美容疗法；《肘后方》载有美容保健方和治疗方共１４７首，书中卷六《治面疱发秃身臭心昏鄙醜方第五十二》为国内文献中最早的美容笺谱专篇，美容范围涉及头发、面容、五官、肥白、细腰身，除狐臭、汗臭、阴下股里臭令人香，以及手・教育改革・略论中医美容学的教学内容郭志晖陈曙【摘要】中医美容学的教学内容，一是要介绍中医美容学学科的历史和发展趋势，以激发学生对中医美容学的学习兴趣，为他们今后整理、继承和发掘前人留下的宝贵遗产提供线索；二是要说明中国传统美学理论是中医美容学的基础理论之一，深入学习美学理论不仅有利于培养中医美容医师的审美情操和修养，而且对中医美容学的学科发展、临床实践起着指导和推动作用；三是中医美容学与中医学是子母关系，在教学内容的设置方面宜有创新性地体现中医美容学“调于内，美于外”的精髓，并要与生活美容和美容市场接轨，使得学生今后同时具有美容师和医师的思维与技术，既可从事医学美容行业又可走入生活美容与保健市场，同时也为小部分有志研究该新生学科的学生起穿针引线的作用。

【关键词】中医美容学；医学美容学科；教学作者单位：５１２０２６，广东韶关学院医学院中医系脂、澡豆、面膜等美容外用剂型。

唐代政治稳定，经济繁荣，爱美之风盛行，传统美容无论在理论上、方法上，均是美容发展的兴盛时期。

孙思邈所著的《备急千金要方》、《千金翼方》中，分别设有“面药”和“妇人面药”专篇，分别载方８１首和３９首，在其他篇章中，还有保健美容内服、外用方各１９５首和４４首，并收集有针刺美容法、冷冻美容法、磨削美容法、食疗美容法、养生美容法等。

王焘的《外台秘要》，有关美容的内容更为系统而丰富，该书第三十二卷有“面部面脂药头膏发鬓衣香澡豆等三十四门”，可谓中医美容的专卷，全书有６２门，４３６首美容方剂，书中还收集了胭脂和口脂（即当今的口红）的制法。

孙、王二氏的著作可谓集前代美容成就之大成。

另外，唐代还出现了专职美容师、齿科美容，如《新修本草》载有用银膏补牙齿缺落。

（３）自五代至清末为提高时期。

该时期封建社会逐渐衰落，资本主义开始萌芽，国内连续经历了多次战乱与安定的反复交替，生产力虽有一定程度的发展，但生活水平低下，中医美容虽有所发展，但应用范围主要局限于宫廷贵族、王公大臣及富裕阶层，民间百姓应用较少。

在该时期对中医美容学贡献较大的医书有：宋代陈昭遇、王怀隐等编著的《太平圣惠方》，该书卷二十四、四十、四十一共列美容方剂３３６首，并对每门方笺前都有病因病机的概述；《圣济总录》中有专设面体、髭发两门，论述病症１３种，处方１００首，该书对一些损美性疾病的观察较《太平圣惠方》更为仔细，对病因病机也提出了不少与《太平圣惠方》不同的观点。

元代许国桢编撰的《御院药方》搜集金元及其以前的宫廷用方，该书卷九为治咽喉口齿门，非常重视牙齿的洁白美观，卷十为洗面药门，其中一个引人注目的三联方，即按顺序用三种方药涂于面部，先用“楮实散”洗擦面部，再以“桃仁膏”涂患处，然后再用“玉屑膏”涂贴面部，能起到保养皮肤的效果。

明代朱棣等编撰的《普济方》对美容化妆方笺之收载，规模空前；《本草纲目》除收集了不少民间美容方外，还记载了２７０余种美容中药功效涉及增白、驻颜、祛斑、祛粉刺、却老抗皱等；《医方类聚》收载的美容方子与除臭避秽香身相关。

清代的美容主要在宫廷中得到较大的发展，《医宗金鉴》记载了不少损美性疾病，如痤疮、面游风等，在诊断、病因病机、治法、方药方面均有较详细的论述，书中所载的玉容散、颠倒散、枇杷清肺饮等在中医美容临床中广泛运用至今，疗效肯定。

（４）近百年来，由于中国闭塞落后，美容业未形成气候，直到２０世纪８０年代，改革开放深入发展，社会经济迅速发展，社会稳定，爱美之风盛行，中医美容受到关注并得到发展，１９９４年起一些高等医学院校陆续开设了中医美容课程，设置了中医美容专业。

至此，中医美容在理论、临床、组织、教育各个方面已初具规模，成为一门中医综合性临床学科。

２００２年起卫生部门要求从事医疗美容者必须具备医师资格，这就意味着今后医疗美容行业的从业者需要有医学教育的背景和医师资格，尤其需要接受医学美容学历教育的专门人才，这就是２１世纪美容行业的发展趋势，即所谓的“专业美容”。

通过了解中医美容的历史和发展趋势，初步建立起中医美容的历史发展观，激发学生对其浓厚的兴趣，同时也为我们研究中医美学留下了大量的文献资料。

这都有待后人去整理、继承和挖掘前人给我们留下的宝贵遗产，以造福于今天的广大民众。

［１］２中国传统美学理论是中医美容学的基础理论之一，指导、推动着中医美容学发展和临床实践中医美容学是中医学和中国传统美学结缘的一门以人体健美为研究对象的学科，其理论基础就是中医学理论和传统美学理论。

中医学和中国传统美学都受中国古代哲学的影响，具有共同的思想、文化渊源，二者水乳交融的结合，中国传统美学是在中国文化哲学层面上概括形成的；而西方直至１４世纪初，美学和医学才开始发生密切关系，近代来才形成了现代医学人体美学，其注重量化标准，如黄金分割比。

由于人们的审美内容和审美价值受所处时代、地域、教育、文化背景的影响，而形成不同的人体审美评价标准，东西方差异特别明显。

因此我们在运用医学美学思想指导美容实践时，应尊重在历史长河中沉淀下来的传统美学思想对当代人审美心理的影响，不能生搬硬套西方审美观。

例如，近年来中医美容的应用技术得到了长足的发展，然而与之不协调的是不少中医美容临床实践漠视中国传统美学理论的指导，生搬硬套现代医学美学理论，往往事与愿违，达不到理想的美容效果。

可见，中国传统美学理论对中医美容学的学科建设与发展及其临床实践产生了巨大的影响。

因此，在教学内容中设置中国传统美学理论不仅可以进一步研究与弘扬中国传统美学思想，而且使得中国传统美学理论在中医美容临床中发挥直觉思维优势，指导中医美容的临床实践，培养中医美容医师的审美情操、修养，从而对中医美容学学科发展起到积极的指导和推动作用。

［２－３］３明确中医美容学与中医学的关系，创造性地突出教学内容的精髓中医美容学的许多医学理论与技术都源于中医基础理论及中医临床学科，并与中医养生学、中医食疗学密切相关，两者在基本医学理论和基本技术方面多有相同之处。

但是，中医美容学是经过美学渗透和理论系统创建而形成的一个以美容为目的的独特的中医诊疗分支学科，也是美学的一个应用分支学科。

中医诸临床学科诊疗目标是消除疾病，恢复健康，而中医美容学所追求目标则是在恢复健康的基础上或原本就健康的机体状态上维护、修复、改善或增进机体形态与神态美，即生命活力美。

可见，中医美容学与中医学的关系是子学科与母学科的关系，中医美容学不能不创造性地沿用中医学的各种临床技术和有选择性地沿用中医学的基础理论。

中医美容学课程的开设一般是在大学三年级，此时学生已系统学过中基、中诊、中药、方剂等课程，对中医理论体系有了较深的理解，在这种情况下讲授中医美容学，如果简单地照书平铺直叙，极容易在教学内容上与基础课形成重复，影响学生的学习兴趣，束缚学生与美容行业接轨的思维。

因此，应把重点放在中医学在美容方面的应用上，突出中医美容学的精髓。

对于其教学内容的设计具体如下：（１）中医美容学的基础理论：中医美容的实践久远，早在春秋战国秦汉时期美容就和中医药结下了不解之缘。

如《黄帝内经》不仅为中医学的形成和发展奠定了理论基础，也成为了中医美容学理论的源头，其有很多篇章论述了人体毛发、胡须、颜面、五官、皮肤以及形体与内脏腑经络、阴阳气血津液等的关系；晋代的巢元方《诸病源候论》则从病理学角度对损美病证的临床特征、病因病机进行了深入的探讨和分析，使中医美容学具有坚实的理论基础，并保持了中医辨证论治、整体观念的思想及三因制宜的施术原则。

因此，在教学中应着重讲授中医阴阳五行学说、藏象学说、气血津液学说、经络腧穴学说、病因学说等在中医美容学中的应用，辨证方面着重于皮肤、体质的美容辨证等，使学生明白中医美容的基础理论强调是“有诸内，必形诸外”。

（２）中医美容诸法的教学内容：中医美容诸法多种多样，手段上是立体多层次的，其融中药内服外治、食疗、针灸、推拿、气功等方法于一炉，集护肤、美容、治疗、保健于一体，此外，中医美容方法还有敷脐疗、色疗、水浴疗、泥疗、冷冻疗、割治疗等。