下肢矫形器
下肢矫形器的种类及其所对应的适应症
防止膝关节侧向不稳定的矫形器，不妨碍膝关节屈曲、伸展运动
22、髌骨脱臼护架
防止脱臼
23、护膝
适用于胫骨粗隆骨软骨病、髌骨脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术后的固定
膝关节韧带损伤KO
防止膝关节不稳定
24、前十字韧带损伤用KO
是一种肌张力抑制性的矫形器，适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的脑瘫儿
11、跖上AFO（SMAFO）
采用内外踝包容并延伸到跖骨的近端，控制距下关节，从而预防和治疗距下关节的不稳定、疼痛和韧带肌腱的损伤
12、硬性AFO
控制严重距下关节内、外侧痉挛或包容不稳定中足部部分（跖、跗骨）的畸形。硬性AFO将踝关节完全固定，可以作为夜间使用的矫形器，适用于内翻足、外翻足、垂足等
14、弹簧式AFO
矫正垂足
15、混合塑料AFO
降低足部压力
16、保护性AFO
适用于糖尿病足，小腿术后固定、小腿不完全骨折的病人使用及医生观察伤情
17、步态矫正器
矫正足的内旋与外旋、内翻与外翻等
膝关节矫形器
用于膝关节部位，对于限制膝关节运动而不需要限制踝足运动者，可使用膝关节矫形器、。适应证：膝关节骨折、炎症及韧带损伤等的固定，矫正膝关节的畸形。
18、金属支条式膝矫形器
用于控制膝关节运动，膝侧副韧带损伤等而产生的侧方不稳定、膝反屈、膝伸展肌力低下、膝关节屈曲挛缩等病症。
19、塑料式膝矫形器
功能与金属KO18类似，同时限制异常活动的功能好，不易脱落。
软式膝矫形器
辅助治疗膝关节内及膝关节周围软组织拉伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤及髌韧带损伤等
20、软式KO（不带支条）
髋膝踝足矫形器
适用于整个下肢包括髋部肌肉麻痹者，适用于臀部及大腿肌肉均广泛瘫痪，髋膝踝关节松弛不稳或伴有内外旋畸形的患者。对患者有支撑稳定下肢、辅助站立和行走的功能。
上、下肢矫形器的测量方法
下肢矫形器的测量方法1.大腿支架：（取模订制）○1大转子至膝间隙的距离。
○2膝间隙至踝外髁上缘的距离。
○3踝外髁上缘至脚底的距离。
○4会阴至膝间隙的距离。
○5会阴部的水平围度（大腿最粗部围度）。
○6股骨内外髁上缘的水平围度（大腿最细部的围度）。
○7小腿肚最粗处水平围度（小腿最粗部围度）。
○8踝内外髁上缘的水平围度（小腿最细部围度）。
○9脚板最长处的长度及最宽处的宽度。
2．膝关节矫形器（取模订制）○1会阴至膝间隙的距离。
○2膝间隙至踝髁上缘的距离。
③大腿最粗部的围度（会阴部水平围度）④大腿最细部的围度（股骨内髁上缘的水平围度）。
⑤小腿最粗部的围度（小腿肚的水平围度）。
⑥小腿最细部的围度（踝髁上缘的水平围度）。
3．托足板：（取模订制）○1足底到腓骨大头下方2.5cm处的高度、围度及厚度。
○2足底到内踝下缘的距离。
○3踝关节轴的水平宽度。
○4小腿肚围度，额状面水平宽度。
○5脚板最长处的长度及最宽处的宽度。
○6小腿最细处围度及水平宽度。
4．鞋垫：（取模订制）○1脚板最长处的长度及最宽处的宽度。
○2踩印并分析受力情况。
踩印方法：○1踩印板上均匀涂上印油，放入白纸。
○2患者必须脱下袜子后踩印。
○3一只脚放在离踩印板5～10cm的距离，然后另一只脚平放在踩印板上，保持脚板不移动做下蹲动作，起来后马上把踩印板上的脚拿开。
5.髋膝踝足矫形器：（HKAFO）：（取模订制）○1髂嵴上缘至大转子的距离。
○2髂嵴上缘腰部最细处的围度。
○3经髂前上棘处围度。
○4大转子至膝间隙的距离。
○5膝间隙至踝外髁上缘的距离。
○6踝外髁上缘至脚底的距离。
○7会阴至膝间隙的距离。
○8会阴部的水平围度（大腿最粗部围度）。
○9股骨内外髁上缘的水平围度（大腿最细部的围度）。
○10小腿肚最粗处水平围度（小腿最粗部围度）。
○11踝内外髁上缘的水平围度（小腿最细部围度）。
○12脚板最长处的长度及最宽处的宽度。
6.小儿髋外展支架：○1髂嵴上缘腰部最细处围度。
下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能
矫形器式假半 脚
靴式假半脚
• （3）矫正矫形器：是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。
矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻 足的矫正畸形和改善足底负重功能。
斜切跟矫形鞋
糖尿病鞋
步行靴
马蹄足踝足矫形 鞋
膝踝足矫形器
特点及功能
• 1、金属条KAFO
由AFO加上膝关节铰链和大 腿部分的支条、皮箍组成， 因此也叫长下肢矫形器。
3、护膝
• 带有一块髌骨压力垫，两侧一般各带一根弹性的扁簧、 弹性支条或膝关节铰链。适用于胫骨粗隆软骨病、髌骨 脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术固定
4、膝关节韧带损伤KO • 主要适用于膝关节的内外侧副韧带和交叉韧带损伤。
• 1、巴甫力克吊带
• 控制髋关节于屈曲 位，不限制膝关节 、踝关节的运动。 适用于8个月以内的 婴儿使用。
• 2、冯.罗森夹板
• 这类矫形器对髋关节控制功能比较好。
• 适用于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月 的患儿。
• 3、丹尼斯-布朗外展矫形器
这类矫形器将髋关节 屈曲、外展、外旋位 控制的较好。
适合于治疗先天 性髋关节脱位的 6~8个月的患儿。
• 4、蛙式髋外展矫形器 • 适用于3岁以下先天性款脱臼幼儿，手法复位后蛙式
主要用于中枢性或周围性麻 痹出现的下肢运动障碍，尤 其是膝关节不稳定。
• 2、塑料式KAFO
• ①全塑料的KAFO • 特点：重量轻，与肢体服帖
，能更好的控制压力分布， 易清洁，穿着较舒适，外观 较好，没有零部件，整体性 好。 • 主要适用于中枢性或周围性 瘫痪出现的下肢运动障碍， 尤其膝关节不稳定。
1、软式KO
• 不带支条：能对膝关节四周施加适度的压力，保护和预 防膝关节的软组织损伤，增加膝关节的稳定性，穿戴方 便。
AFO的名词解释
AFO的名词解释AFO是对辅助性下肢矫形器（Ankle-foot orthosis）的简称。
这种矫形器通常由医疗专业人员根据病人的特殊需要定制。
它设计用于改善行走功能和提供稳定性支持。
辅助性下肢矫形器是一种装置，用于支撑脚踝和足部，促进病人行走。
它可以被认为是一种额外的外骨骼，帮助人们克服行走障碍。
AFO可以由材料如塑料或金属制成，并通过适配脚踝和小腿进行固定。
AFO起源于上世纪50年代，当时它的设计重点是治疗小儿脑瘫患者。
然而，随着时间的推移，它的应用范围扩大，现在已成为治疗多种下肢疾病和功能障碍的常见手段。
AFO的主要功能是提供额外的支持和稳定性，可以帮助行走障碍患者改善步态，并减轻疼痛。
它可以纠正或减轻步态异常，如踝关节松弛、足背屈曲、跖屈等。
对于一些疾病，如截肢者、多发性硬化症或脊髓损伤患者，AFO可以成为重要的辅助工具。
AFO还可以在治疗过程中帮助预防进一步的肌肉萎缩和关节僵硬。
当某个肌肉群的功能受损或缺乏控制时，AFO提供了补充和稳定的功能。
通过纠正不规则的运动模式，AFO可以提供额外的运动控制，以帮助改善患者的步态和行走能力。
这种辅助性下肢矫形器可以根据病人的个别需求进行定制。
医疗专业人员会根据病人的病史、临床表现和功能需求进行评估，然后制定具体的方案。
在制造过程中，根据病人的脚型、踝关节的活动度和疾病的特点，如足弓异常或步态异常，来制定矫形器的具体设计。
然而，虽然AFO对于许多患者来说是非常有效的治疗手段，但它也有一些局限性。
首先，它可能对病人的舒适度造成一定程度的不便。
其次，AFO的使用需要一定的学习和适应过程，病人需要逐渐习惯矫形器的负重和稳定性。
此外，AFO并不能解决所有行走障碍，对于一些复杂的病例，可能需要其他矫形器或治疗方法的辅助。
总的来说，AFO作为辅助性下肢矫形器，在改善行走功能和提供稳定性支持方面发挥着关键作用。
通过根据病人的个体需求制定定制方案，并与其他治疗手段相结合，AFO可以帮助许多行走障碍患者实现更好的生活质量。
下肢矫形器 PPT
内翻矫正鞋垫及矫正原理
(2)外翻矫正鞋垫：通过对内侧纵弓 和横弓的支撑，减轻和矫正脚外翻 痉挛常造成足内侧纵弓塌陷、前足 外旋、衡弓消失以及减轻脚内侧过 分负重。
(3)其他：痉挛患者脚趾常常不自 主、特别是在站立期出现垂状趾痉 挛以及趾过伸痉挛现象。这些可以 通过相应的鞋垫和矫正垫来矫正和 预防。垂状趾处理（见图）。
足底反射型静踝矫形器
螺旋状支架围小腱绕 一周，踝关节运动得 到控制，用于矫正外 翻足，防止足下垂。
螺旋状支架围小腿绕 半周，踝关节运动得 到控制，用于矫正内 翻足，防止足下垂。
２，前支条式
将热塑板支架装在小 腿的地方，使踝关节 保持背屈状态。脚跟 全部外露，穿脱鞋方 便。重量轻，用于脑 中风，偏瘫造成的挛 缩并稍有马蹄足倾向 的病例。
大腿矫形器（免荷用）
坐骨承理大腿矫形器（带 腰椎矫形器）
用坐骨结节支撑体重的矫 形器。为了达到很好的免 荷，足部要完全离开地面， 且不固定在支条上，依靠 步行足凳进行步行。 使 用腰椎矫形器结构，防止 髋关节内外旋。用于大腿 骨折等，骨折部位不受力 的场合。
目的：减轻疼痛。
使用跖骨抬高的鞋垫， 将跖趾关节处的负重 转移至跖骨干。
踝关节固定矫形器 A
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动，是支撑性 较强的矫形器。在两 侧装有塑料夹板，前 方系上鞋带。踝关节 韧带损伤时使用。
踝关节固定矫形器 B
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动的矫形器。 在内、外侧装有铝支 条，足背部系有鞋带。 踝关节韧带损伤时使 用。
脚部带靴的小腿矫形
器。用皮带来矫正脚 内外翻
X型腿（膝外翻）膝外 翻矫正用矫形器。外 侧用金属支条，内侧 用膝压垫，采用三点 式矫正
矫形器临床常识
矫形器临床常识1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。
2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。
（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。
3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；（3）脊柱骨折；（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；（5）脊柱骨骶骨软骨病；（6）脊柱结核；（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；（8）截瘫；（9）脊柱裂；（10）脊椎滑脱；（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。
4．上肢矫形器的适用范围是什么？上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。
固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。
矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。
功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。
5．下肢矫形器的适用范围是什么？下肢矫形器：（1）适用于下肢无力；（2）适用于下肢骨骼关节畸形；（3）适用于下肢骨骼及关节不全；（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）适用于末梢神经麻痹；（6）适用于膝部疾患；（7）适用于髋部疾患；（8）适用于下肢骨折；（9）适用于截瘫。
6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。
下肢矫形器的制作流程
下肢矫形器的制作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(完整版)下肢矫形器
动态踝 足矫形
器
5
具有全面接触性好、重量轻、易清洁、外观好、容易换鞋等特点
1.后侧弹性塑料踝足矫形器(PLS AFO)
结构功能特点
踝部变窄，不大阻碍踝关 节背屈，对踝部内外侧稳 定作用小，但能在步行摆 动期矫正垂足，足跟触地 后具有踝关节跖屈阻力， 可以吸收部分来自地面的 反作用力
作用力系统
在足部的失状面，三点力位 于①足底的前部；②足背部 位；③小腿肚近端
04
背屈助动、跖屈阻动
各式各样的铰链附加一些弹力带都可以提供助力或阻力。如 图B，是一种柔性铰链，不但可以提供踝关节的跖屈、背屈 助力或阻力，而且可以提供一些踝关节内翻、外翻异常运动 的阻力。.
适应的疾病和症状：迟缓性的、轻度痉挛、中度痉挛的脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗 症、周围神经损伤、多发性脊髓侧索硬化、进行性肌肉萎缩、脊椎裂（L1-L4）、跟腱 断裂、马蹄足、马蹄内翻足、踝部骨折、膝关节过伸等
适应疾病及症状
仅适用于单独的踝关节 背屈肌无力。不适合用 于踝关节跖屈肌有明显 痉挛和踝足内外侧向不 稳定的患者，或要求作 用于膝关节、髋关节者
2.螺旋形踝足矫形器
功能与后侧弹性AFO相近似， 不同的是，由于是螺旋形的， 因此不但可以矫正摆动期的 垂足而且在支撑期踝关节背 屈运动中，能促使足部有外 旋和外翻的动作。
适应 疾病 和症 状
脑卒中、脑瘫（弛缓性的、轻度痉挛、中度痉挛）、 儿麻后遗症、格林巴斯综合征，马蹄足、马蹄内翻 足、马蹄外翻足、膝关节过伸、膝关节屈曲行走。
考虑 要点
这是一种应用踝关节不同的固定角度和地面反作用 力对膝关节影响的原理设计的矫形器。因此，根据 这一原理正确的选择患者，正确的选定踝关节的固 定角度和精确地调整矫形器的对线是非常重要的
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）下肢矫形器膝踝足矫形器（KAFO）膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构：KAFO的基本结构是以AFO为基础，增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带（膝上、膝下）、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链：可以控制膝关节侧方运动，允许膝关节自由屈伸，但不允许膝关节过伸；主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
（2）轴心后移膝铰链：又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性，而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹，没有屈膝畸形，臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定，又能步行中摆动期屈膝，改善步态。
（3）带锁的膝铰链：膝关节伸直后一般都是自动锁住，可以可靠地稳定膝关节，以利于无力的下肢步行。
（4）支撑期控制膝铰链：传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁，帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定，而摆动期膝关节不能屈曲，只能直腿迈步，这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝，但是减少了支撑期稳定性，增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节，而在摆动期能及时的自动打开锁，允许膝关节屈曲。
摆动，步态更自然，更省力。
膝踝足矫形器（5）可调节膝关节角度的膝铰链：适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护（6）多轴心膝铰链：较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用，常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力：作用力越是接近膝关节轴心，作用力矩越大，需要维持膝关节稳定的力越小；如膝屈曲畸形越严重，站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
下肢矫形器专题知识讲座
（3）模塑骨盆座
下肢矫形器专题知识讲座
第20页
4. HKAFO适应疾病和适应症状
小儿麻痹后遗症、脊髓损伤、脊柱裂、肌营养不良
下肢矫形器专题知识讲座
第21页
五. 交替迈步矫形器
（一）路易斯安那大学交替式迈步式矫形器（Louisana State University reciprocating gait ortho-sis,简称LSU－RGO）
下肢矫形器专题知识讲座
第11页
（六）AFO常规适合检验
1、穿时检验
（1）是否符合处方要求
（2）患者能否没有困难地穿上矫形器。
2.站立检验
（1）些肥瘦、长度是否适当。
（2）鞋底和鞋跟在地上是否放平。
（3）矫形器踝铰链轴心位于内踝下缘。
下肢矫形器专题知识讲座
第12页
（4）鞋底、鞋内附加物（垫偏、横条、鞋垫）及T字形矫正带位置、力量是 否适当, 会不会引发显著不适、疼痛。 （5）鞋和足托前个别有没有利于滚动前跷。 （6）金属条或塑料壳个别与腿轮廓是否相符, 两侧金属条与腿之间间隙 是否均匀, 儿童用矫形器金属条是否能够延长。
下肢矫形器专题知识讲座
第7页
1.（结四构）特免点荷AFO
（1）AFO小腿前方、髌韧带承重部位应前倾10°。
（2）固定式足镫，双向止动，固定踝铰链于背屈7°。
（3）金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连钢板向前延长至 跖骨头下方。
（4）不全免荷AFO要求患者足跟与鞋底间保留有1cm间
隙，为便于鞋底向前滚动可加用滚动底（rocker）。
下肢矫形器专题知识讲座
第6页
3.双直条 （1）主要功效 （2）矫形器作用力系统与生物力学性能 1）第一个力系统：参见后侧弹性塑料AFO。 2）第二个力系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟内翻力系统。 3）第三个力系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟外翻力系统。 4）第四个力系统：支撑期踝关节背屈止动，膝关节助伸，参见地反 力AFO。 （3）适应疾病和症状
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踝和距下关节炎
踝关节的组成 跖骨头横条 SACH跟，利于缓冲及减少活动
拇指外翻
先天性除外，常因长期穿高跟鞋引起 病因治疗 足托的使用
踝足矫形器（AFO）
金属条AFO 塑料AFO AFO 金属弹簧式AFO 免负荷AFO（髌韧带承重矫形器）
膝踝足矫形器（KAFO）
金属条KAFO 全塑料KAFO（自习） KAFO 免负荷KAFO（坐骨承重矫形器）
弓形足
主要由足部骨折、脱位、跖筋膜挛缩所致。 弓形足患者使用普通鞋的问题（四点） 跖骨头横条的使用
马蹄足
主要由跟腱挛缩、踝关节僵直所致。 注意与单纯性高弓足区别。 高靿鞋的使用
马蹄内翻足
多见小儿脑瘫后遗症 整足内翻合并马蹄畸形 丹尼斯布朗或骨折短缩所致，也 可因下肢关节畸形引起。 测量长度差与实际长度差 补高鞋（内增与外增高）
髋膝踝足矫形器（HKAFO）
Denis-Brown足板
由两个可调旋转角度的足板和一条可调长度的连接条构成， 通过逐渐改变足板外旋角度，缩短直条长度或弯直条改变足 板外翻角度
交替迈步式矫形器LSU
路易斯安那大学交替式迈步矫形器 高级交替迈步式矫形器 奥托博克交替迈步式矫形器（伴有的旋转） 沃克博特步行系统（重量轻）
下肢矫形器
07康复
矫形鞋（FO)
概述 定义与分类 基本作用
减轻疼痛 （镂空避免受压） 预防和矫正畸形 （改善足部的承重力线） 代偿丧失的关节运动功能 （利于步行） 消除关节运动 （制动）
常见矫形鞋与鞋垫
常见足部疾病
平足 弓形足 马蹄足 马蹄内翻足 下肢不等长 踝和距下关节炎症 拇趾外翻和第一跖骨有内侧滑囊炎 足前部截肢
其他矫形器
截瘫站立架 髋矫形器（内收，外展） 下肢旋转矫形器 髋臼发育不良，髋脱位治疗用矫形器
下肢矫形器的临床检查
是否符合处方要求，改善功能为目的 患者能否没有困难的穿上矫形器 站立位检查 步行中检查 坐位时检查 脱去矫形器检查
谢谢!!! 谢谢
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