急性根尖周炎酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填的近远期疗效观察

［］ 张 义平 ， 刚 ， 东亮 ． 卡 尼 汀治 疗 慢性 心 力 衰竭 疗 效观 察 ４ 韩跃 缑 左
［ ． 职工 医学 院学 报， ０ ， （） ０—０ ． Ｊ河南 ］ ２ ６１ １： １１２ ０ ８ １
急性根 尖周炎酚醛碘仿糊剂一次完成根管充填 的近远期疗效观察
杨 铁 崎
（ 白城 医学高等专科学校 ，吉林 白城 １７ ０ ） ３ ０ ０
例 ，失 败者 ４例 ，有 效率 为 ９ ． ％。经过 Ｒ ｄ 分析 ，不论 是 近期 还 是远 期 疗 效观 察 ，不 同期 别 疗 效之 间 的差 异 均 无统 计 学意 义 （ 者 ６ ０ ４ ｉｉ ｔ 前
Ｘ ＝２ ｚ
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５， ５ 后者 Ｚ ３１ ， ２ ． Ｐ均＞００ ） ＝ ７ ． 。结论 急性根尖周炎一次完成根管充填的近期疗效和远期疗效均较好 ， ５ 且不同期别的疗效相同。因此 ，
诊的２ ０ 急性 根尖周 炎患者 采用酚醛碘 仿糊剂 一次完成 根管充填 的 ４例 方法 ，对 １９ ２例完成近 期疗效观察 ，１１ １例完成远期 疗效观察 ，效果 均
术 后３ 患者 临床症 状 即消失 ，根尖 无红肿 ，无 瘘管 形成 ，松动 度消 ｄ 失，咀嚼功能完全恢 复 ，判定为优 秀。②未见 自发疼痛 ，叩痛 、松动
色素还原酶和 细胞色素 氧化酶的活性 ，增￣Ａ Ｐ Ｈ Ｔ 的产生量 ，从而提高
【］ 代静 澜 ， 平 ． 卡尼 汀 治疗 缺 血性 心 脏病 心 力 衰竭 的疗 效 及 ３ 古 左
其对血 脂 的影 响［ ＿ 医学 杂志 ， ０ ， （３： ５ ． Ｊ实用 ］ ２ ７ ３ ２） ７２ ０ ２ ３
急性 根尖周炎为 口腔科 的常见病 和多发病之一 ，可发展为牙槽 骨
后复诊观察，６ 个月后ｘ 线检查 ， 判定疗效 ，永久充填。
１ ． ４疗效判 定标 准 近期疗效 判定标准 ：①治疗 后 自发疼痛 消失 ，无 咬 （ 牙合 ）痛 ，
的局 限性骨髓 炎 ，严重 时还 将发生为颌骨骨髓 炎。传统根管治疗 急性 根尖周炎方 法的周期相对 较长 ，程序也较为复 杂。近年来 ，笔者 对确
１ ・临床研究 ・ ５ ６
６． ５ ％，心 电图的改善有限 。资料 【］ ６ ３随机双盲 的急性心肌衰 竭的临床
Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ １ ｙ２ １ ， ｏ． ， ．４ １
对组织 、器官的供能 。
大规模Ｃ Ｄ Ｍ表 明 ：长期的左卡尼汀给药 ，可 以有 效缓解前壁心肌急 ＥＩ 性梗死 后左心室心肌 的进 行性扩 张，用 左卡尼汀治疗左心 室衰竭的患 者 ，能 显著减少收缩 末期 和舒张末期 的容 积。对伴有 中度和 重度 的心
【 要】 目的 观察 急性 根 尖周 炎酚 醛碘 仿 糊 剂一 次完成 根 管 充填 的近期 疗 效和远期 疗 效 。方法 将 ２０例 患者按 照 急性根 尖周 炎的 分期 诊 摘 ４
断标 准 分为 １ 、３ ，采 用酚醛碘 仿糊 剂一 次 完成根 管 充填 方 法进行 治疗 。如 局部 炎症 组织形 成脓 肿 ，则切 开排 脓 ，放 置 引流 条。对 于 、２ 期
感染 较 重或体 质较 差 的患者 ，术后 常规 给 予抗 茵药物 。３ ｄ及 １ 后 复诊观 察 ，６ 月后 ｘ 线检 查 ，判 定疗 效 ，永 久 充填 。结 果 近期 疗 效 周 个 观 察表 明 ，达 到 优 秀者 ５ 例 ， 良好 者 ５ ，差 者 ２ 例 ，无 效者 ２例 ，有 效率 为 ８ ， ％；远 期 疗 效观 察表 明 ，成 功 者 ８ ，进 步者 １ ｌ ５例 １ ２１ ７ ９例 ８
学 出版社 ， ０ ． ２ ２ ０

还 能防止 和减轻 心肌 细胞的重构 ，减缓心力衰竭造成的心肌肥大。 另有 研究 表 明 ，左 卡尼 汀具 有促 进 脂类 代谢 的功 能 。心肌 缺 】
血 、缺氧时 ，将使Ａ Ｐ Ｔ 水平下 降，堆积的脂酰－ｏ 改变膜 结构 ，使膜 ＣＡ
崩 解而致细 胞死亡 。足量游离 卡尼汀可 以促使堆积 的脂酰 一ｏ 转运 ＣＡ 进入 线粒体 内，减少 对腺嘌呤核苷酸转 位酶的抑制作用 ，保 证氧化磷 酸 化和三羧酸循环顺 利进行 。左 卡尼汀还能提高丙酮酸脱 氢酶、细胞
力衰竭 患者 ，左卡尼 汀不仅能改善心肌 代谢和提高左心室射 血功能 ，
综上 所述 ，左卡尼 汀对 于治疗慢性 中重度左 心力 衰竭 的患者疗 效
是显著有效 的 ，近年来 ，左 卡尼汀 已开始作为 治疗心力衰竭 和心肌缺
血代谢 病患的首选治疗药物 。 参考 文献 … 王 吉耀 ＿ １ 内科学 ［ ．版 ． ： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ２ Ｍ】 ５ 北京 人 ２ ５３ ． ０ ３ ［】 殷仁 富 ， 金 明． 脏 能量 学 ： 谢 与治 疗 ［ ． 海 ： 军 医大 ２ 陈 心 代 Ｍ】 上 第二
度 明显改善 ，术后 １ 周恢复 正常判 定为 良好 。③术后 复查仍有 叩痛 ，
较为满意 。现将结果道如 下。
１ 资料 与方法 １ ． １临床资料 本 组２０ 急性根 尖周炎 患者 （ ４例 共计２０ ６ 颗牙 ）中 ，男性 １３ ， ２例
松 动未见明显改善 判定为差 。④治疗 后出现窦道 ，松 动度 和 叩痛无 改 善甚至加重判定为无效。有效率＝ （ 优秀＋ 良好 ）／ 总例 数。 观察 远期疗 效判定标 准 ：①无 临床症状 ，咀嚼功 能 良好 ，ｘ线检查根 尖周 阴影消 失 ，形成骨 小梁 ，硬骨 板恢 复判定 为成 功 。②无 临床 症 状 ，咀 嚼功 能 良好 ，ｘ线检查原有 阴影缩小 ，但 硬骨板未 完全恢复 或
在 无禁 忌的 条件下 ，应尽 量选 择酚 醛碘 仿糊 剂一 次完成 根 管充填 的方 法治疗 急性根 尖周 炎 。
【 关键 词 】急性 根 尖周 炎 ；酚醛碘 仿糊 剂 ；根 管 充填 ；近期疗 效 ；远期 疗效
中图 分类 号 ：Ｒ ８ ．４ ７ １３
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ４ ０５ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１— １６ ０