五官科护理技术操作规范
五官科护理工作计划

五官科护理工作计划五官科护理工作计划1为了落实,激励五官科护理人员积极参与,确保医院及科室工作正常运行,特制定本年度中医护理工作计划和措施:一、工作目标1、基础护理合格率100%(合格标准90分)。
2、分级护理合格率≥95%(合格标准为90分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文书书写合格率≥95%(合格标准为90分)。
5、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、年压疮发生次数为0(除难以避免性压疮)。
7、患者安全措施执行率达100%.8、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字二、达标措施1、完善组织科室完善组织管理体系,成立质量控制小组,以护士长为组长,各责护组长为副组长的质控小组,全程参与科室质量、安全、病房管理。
2、人力资源管理负责收集护士的各种资料,为护理部提供护理人员信息,并参与填写科室护理人员的技术档案。
3、临床护理实施3.1加强护理人员中医理论与技能培训。
科室进一步完善优势病种的护理常规,中医护理操作常规,督促护理人员学习,人人过关。
3.2加强中医人才培养,鼓励护理人员自学,书写中医自学笔记,每天学习5至10分钟,西医护士通过院科培训,提高中医理论水平。
3.3开展中医护理操作,目前本科室开展了耳穴压豆、敷药、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作,每名护士人人掌握。
4、中医质量控制及评价制定考核标准,每月进行质量考核,考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容,发现问题,晨会强调,月会通报,扣当月绩效工资。
五官科护理工作计划2一、护理质量与安全1、调整工作流程,结合医院及护理部的相关规定,对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化,并进行动态的调整2、医护有效沟通:SBAR 沟通模式在眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范,度,将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法,对科室目前的工作进行排查,对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改,并达到有效改善的目标。
眼科护理规范与操作技巧

眼科护理规范与操作技巧眼睛是人体视觉的重要器官,保护和维护眼睛的健康至关重要。
眼科护理规范与操作技巧能够确保正确的护理程序和操作,有效预防和治疗眼科疾病。
本文将从眼科护理规范和操作技巧两个方面进行探讨。
一、眼科护理规范1. 安全卫生:眼科护理工作需要在洁净、无菌的环境中进行,保持清洁的工作区域和工具是防止感染的关键。
护士应当遵循严格的消毒程序,确保使用的护理工具和器械符合卫生要求。
2. 预防交叉感染:由于眼睛易受到感染,护士在进行眼科护理时应当避免交叉感染的可能。
这包括佩戴适当的防护手套、用一次性纱布或棉签擦拭,避免接触患者眼睛区域的其他物品。
3. 精细观察:护士在进行眼科护理时,应当仔细观察患者的眼睛状况,包括瞳孔大小、眼球运动、结膜状况等。
及时发现并记录异常情况,及时向医生报告。
4. 用药规范:护士在给患者眼睛滴眼药物时,应严格按照医嘱进行操作。
正确的滴眼方法包括让患者仰头,轻轻拉开下眼睑,在下眼睑上滴入适量的眼药物。
5. 病情评估:护士在进行眼科护理时,应当对患者的病情进行评估。
这包括检查视力、眼压、视野等指标,以及观察疼痛、瘙痒、红肿等症状的变化。
二、操作技巧1. 洗眼:洗眼是眼科护理中常见的操作,主要用于清洁患者眼睛表面、去除异物和分泌物。
洗眼时应用生理盐水或洗眼液,倒入清洁的容器中,然后让患者低头,轻轻拉开下眼睑,用流动的液体冲洗眼睛。
2. 眼睑护理:眼睑护理主要用于清洁眼睑缘、去除结膜下脓肿等。
护理人员应首先用生理盐水湿润纱布,然后轻轻擦拭眼睑,从内眼角向外眼角方向进行。
3. 眼部按摩:眼部按摩可以促进眼部血液循环,缓解眼疲劳。
按摩时,护理人员应先将双手洗净,然后闭上眼睛,用指尖轻轻按压眼周围的穴位,从眼眶向太阳穴方向进行。
4. 眼压检查:眼压检查是评估眼科疾病的重要手段之一。
护士在进行眼压检查时,应先用生理盐水清洁测压棒,然后让患者闭眼,将测压棒轻轻触碰患者的角膜,记录测得的眼压数值。
耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)

耳鼻喉科检查操作技能评分标准 (满分100分)耳鼻喉科检查操作技能评分标准(满分100分)本文档旨在制定耳鼻喉科检查操作技能的评分标准,以确保评分的客观性和一致性。
评分标准分为不同的操作项目,每个项目都根据技能水平和准确性进行评分。
总分为100分,分数越高表示技能越优秀。
一、耳科检查操作1. 耳外观检查- 准确执行耳外观检查,包括外耳道、鼓膜的观察和描述。
评分(10分)2. 声听力测定- 熟练执行声听力测定,准确记录患者的听力信息。
评分(15分)3. 前庭功能检查- 熟练执行前庭功能检查,包括耳石激发试验、耳石滚动试验等。
评分(20分)二、鼻科检查操作1. 鼻外观检查- 准确执行鼻外观检查,包括鼻孔、鼻腔的观察和描述。
评分(10分)2. 鼻窦CT检查- 熟练执行鼻窦CT检查,准确判断鼻窦病变情况。
评分(15分)3. 鼻内窥镜检查- 熟练操作鼻内窥镜,准确观察鼻腔病变情况。
评分(20分)三、喉科检查操作1. 喉部外观检查- 准确执行喉部外观检查,包括声带、咽部的观察和描述。
评分(10分)2. 喉镜检查- 熟练操作喉镜,准确观察喉腔病变情况。
评分(15分)3. 声带活动度测定- 熟练执行声带活动度测定,准确评估声带功能。
评分(20分)以上是耳鼻喉科检查操作技能评分标准的概要。
请按照实际操作情况进行评分,确保评分准确和公正。
评分标准可根据具体需要进行调整。
感谢您的配合与支持!。
耳鼻咽喉科操作规程最新版

耳鼻咽喉科操作规程最新版耳鼻咽喉科(Otorhinolaryngology)是一门专门研究头颈部疾病及相关器官的科学,它涵盖了耳朵、鼻子、喉咙和颈部的相关疾病的诊断、治疗和预防。
在耳鼻咽喉科的诊疗工作中,为了确保患者的安全和提供高质量的医疗服务,科室需要制定一系列的操作规程。
下面是耳鼻咽喉科操作规程的最新版,总计1200字。
一、耳科操作规程1. 术前准备(1)了解患者病史,包括过敏史、手术史等。
(2)测量听力和平衡功能。
(3)准备所需设备和药品。
2. 术中操作(1)消毒:确保操作区域干净,消毒操作区域和所用工具。
(2)麻醉:根据手术需要选择合适的麻醉方法。
(3)手术步骤:根据病情选择适当的手术方法,如耳镜检查、清除耳垢、切除肿瘤等,操作需要细心和耐心。
(4)止血:手术过程中需做好止血措施,避免出血。
(5)处理术后:消毒伤口,帮助患者处理术后疼痛或不适。
3. 术后护理(1)观察:观察患者术后情况,包括术后出血、感染等并及时处理。
(2)药物治疗:根据需要给予抗生素、止痛药等。
(3)定期复查:术后定期复查,确保患者康复情况。
二、鼻科操作规程1. 术前准备(1)了解患者症状及病史,明确手术目的。
(2)检查鼻腔、鼻窦、鼻咽部等相关器官。
(3)准备所需的器械和药品。
2. 术中操作(1)消毒:确保手术区域干净,消毒手术区域和所用器械。
(2)麻醉:根据手术需要选择适当的麻醉方法。
(3)手术步骤:根据病情选择合适的手术方式,如鼻内镜检查、鼻腔疏通、鼻咽癌切除等。
(4)止血:处理手术中的出血情况,确保手术区域清晰。
(5)处理术后:处理手术区域的伤口,帮助患者处理手术后不适。
3. 术后护理(1)观察:观察术后情况,包括术后出血、感染等并及时处理。
(2)药物治疗:根据需要给予抗生素、消炎药等。
(3)定期复查:术后定期复查,确保患者康复情况。
三、咽喉科操作规程1. 术前准备(1)了解患者症状及病史,明确手术目的。
(2)检查相关器官,包括咽部、喉部、喉镜等。
五官科专科操作评分标准

5. 剪下睫毛:嘱患者向上看,左手分开眼睑,右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛.
6。 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上,勿落入眼内。
7. 清理脱落于眼部周围的睫毛,剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼.
8. 再次核对患者信息。
未核对扣5分
一项未做到扣3分
一项未做到扣3分
效果评价
20分
1. 操作过程熟练、正确。
2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
3. 用物、污物处置恰当.
4。 术眼睫毛无残留,眼部皮肤无损伤。
5
3
2
10
操作不熟练扣3分
未关心爱护患者扣3分
处置不符合要求不得分
操作导致眼部皮肤破损不得分,睫毛有残留扣2分
四、泪道冲洗法操作规程及质量评价
态度、语言不符合要求各扣2分,沟通无效扣2分
一处不符要求酌情扣1~2分
1。 护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口罩、帽子
2。评估:
(1)眼部情况,如眼部是否清洁,有无分泌物,眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛.
(2)眼部用药既往史,药物过敏史。
(3)患者对治疗合作程度,对眼部用药知识的了解情况.
3。用物准备:治疗盘、遵医嘱备眼药膏(检查眼药水的质量、有效期)无菌棉签、弯盘、污物桶.
5
5
6
4
一项不符合要求扣2分
未评估扣5分,评估少一项扣1分
用物少一件扣1分
环境不符合要求扣4分
操作方法与程序
60分
1。 将病人携带至眼科治疗室,病人平卧于诊断床上或取坐位.
2。 携用物至治疗室,核对床号、姓名、腕带、性别、术眼并解释并取得合作.
五官科专科护理操作规程

五官科专科护理操作规程一、前言五官科是医学领域的一个重要专科,主要负责眼、鼻、耳、咽喉等五官的疾病的诊断和治疗。
专科护理是五官科工作中非常关键的一部分,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
本文将就五官科专科护理操作规程进行详细介绍。
1.术前准备(1)核对患者身份,确认手术部位。
(2)术前嘱患者冲洗口腔,进食禁忌的患者要空腹。
(3)清洁手术室及其设备,准备所需物品和器械。
(4)术前讲解手术过程和注意事项,解开患者的疑惑。
2.术中操作(1)建立良好的沟通与配合关系。
(2)配合医生完成手术准备工作,如瞳孔扩大、眼球固定等。
(3)协助医生操作手术器械,保证手术的顺利进行。
(4)掌握手术器械的灭菌与保养方法。
3.术后护理(1)观察患者意识、血压、脉搏、呼吸情况,及时发现异常情况。
(2)检查手术部位有无出血、浮肿、红肿等情况。
(3)适时更换敷料,保持伤口清洁,防止感染。
(4)掌握常见的术后并发症,提前预防和处理。
4.日常护理(1)监测眼压、听力和耳道清洁。
(2)协助医生进行各种常规检查,如眼底检查、喉镜检查等。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生进行处理。
(4)关注患者的心理健康,提供必要的心理支持。
5.特殊护理(1)应用冷敷或热敷进行眼部护理。
(2)进行眼球按摩或眼底按摩,促进血液循环。
(3)协助医生进行眼科手术,如白内障手术等。
(4)帮助患者戴眼镜或助听器,保持视听功能。
三、操作要点1.严格遵守无菌操作原则,保证术中器械的无菌。
2.在操作过程中,要注意操作轻柔、细致,尽量减少对患者的不适感。
3.注意观察患者的病情变化,及时报告医生进行处理。
4.要与患者建立良好的沟通与信任关系,尊重患者的隐私。
5.保持良好的团队合作氛围,密切配合医生的工作。
四、总结五官科专科护理操作规程是五官科工作中的一项重要内容,合理的护理操作规程能够提高工作效率,保证患者的安全和舒适度。
操作规程中的一些要点,如遵守无菌操作原则、注意细致轻柔的操作、关注患者的病情变化等,都是非常重要的。
五官科护理工作计划

五官科护理工作计划五官科护理工作计划1一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质(一)按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
(三)加强人文知识的学习,提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平(一)年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2024年五官科护理工作计划范文(二篇)

2024年五官科护理工作计划范文一、工作目标:在2024年,我们的目标是提供高质量的五官科护理服务,为患者提供个性化的护理,预防并减少五官科疾病的发生和并发症,提高患者的生活质量。
二、工作内容:1.加强专业知识的学习和训练:(1)定期组织专题培训,更新护理知识,提高护理技术水平。
(2)鼓励护士参加相关学术研讨会,了解最新的五官科护理研究成果,提高专业素质。
(3)建立护理技术交流平台,促进护理团队之间的合作与学习。
2.完善五官科护理规范和流程:(1)制定五官科护理操作规范,确保护理操作的准确性和标准化。
(2)建立五官科护理流程,提高工作效率,缩短患者等待时间。
3.注重患者教育和心理支持:(1)制定五官科疾病知识宣教手册,向患者和家属提供相关信息,增强他们对疾病的认识和健康意识。
(2)建立心理支持团队,开展心理疏导和心理援助工作,帮助患者积极面对治疗和康复过程。
4.加强与其他科室的协作:(1)建立五官科与其他科室的沟通机制,促进信息共享和合作。
(2)加强团队合作,共同制定治疗方案,确保患者得到全面的医疗护理服务。
5.开展科研和学术交流:(1)组织科研项目,推动护理实践的创新与发展。
(2)与其他医疗机构合作,进行学术交流与研究合作,提高本科室的学术影响力。
6.加强质量管理和安全工作:(1)建立五官科护理质量管理制度,定期开展护理质量评估和护理质量监控。
(2)加强五官科护理风险评估,做好医患沟通和纠纷处理工作,确保患者权益。
7.提高护理服务水平:(1)提高护理团队的责任心和服务意识,做好患者之间的个性化护理工作。
(2)根据患者的需求,优化护理服务流程,提高护理服务的效果。
三、工作措施:1.加强团队建设:(1)建立健全五官科护理团队,明确角色分工,提高团队协作能力。
(2)鼓励团队成员参加专业课程学习和技能培训,不断提高专业水平。
2.建立五官科护理培训计划:(1)根据五官科护理的特点和需求,制定详细的培训计划,覆盖护理各个方面。
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五官科护理技术操作规范一、眼部涂药膏法【目的】1.治疗眼部疾病。
2.散瞳检查眼底。
【用物准备】消毒棉签及棉球、消毒眼垫、玻璃棒、抗生素眼药膏、胶布。
【操作方法及程序】1.玻璃棒法(1)用消毒玻璃棒蘸少许眼膏。
(2)嘱病人眼球向上看,玻璃棒与睑裂平行自颞侧将药膏涂在下穹隆部,嘱病人闭眼。
(3)轻轻将玻璃棒抽出,用棉签擦去流出眼外的药膏,必要时盖眼垫。
(4)用棉球将玻璃棒擦干净。
2.软管法(1)手持眼药膏软管将药膏挤入下穹隆结膜囊内,提起上睑轻轻将眼睑闭合。
(2)涂眼药膏后用棉签和棉球轻轻擦去外溢的药膏。
【注意事项】1.检查玻璃棒是否完整,两端是否光滑,以免有破损而损伤角膜。
2.用散瞳眼膏时须用干棉球压迫泪囊数分钟。
3.涂眼药膏时切忌软管碰到角膜和险睫毛,以免造成角膜损伤和药膏污染。
二、眼药水滴用法【目的】治疗眼部疾病。
【用物准备】抗生素眼药水、消毒棉签、棉球、无菌滴瓶。
【操作方法及程序】1.嘱病人头稍后仰,眼向上看,左手将下睑向下方牵引,右手持滴管或眼药瓶。
2.将药液1或2滴滴入结膜囊内。
3.轻提上睑,嘱病人轻闭目2~3min,用棉签拭干流出的药液。
【注意事项】1.严格执行“三查七对”。
2.如眼部有分泌物者应用棉签擦除眼部分泌物。
3.双眼滴药时,需先滴健眼,再滴患眼。
4.有眼球穿通伤、角膜瘘、手术后的病人滴眼药水时勿压迫眼球。
5.若为传染性眼病患者滴眼药水时应单独使用一份药液及用物。
6.遇光变质药物应用黑纸包裹眼药瓶或用深色瓶。
7.眼药水不能直接滴在角膜面。
8.滴药时滴管距眼睑1~2cm,勿使滴管触及睫毛,以防污染。
9.混悬液用前需摇匀。
10.多种眼药水同用时要有间隔时间,不可同时滴入。
11.滴用散瞳、缩瞳或特殊药物后,告知病人即刻用干棉球压迫泪囊部数分钟。
三、眼压测量法【目的】辅助检查。
【用物准备】消毒干棉球、75%乙醇棉球、表面麻醉药、抗生素眼药水、眼压计。
【操作方法及程序】1.嘱病人平卧,眼部滴表面麻醉药。
2.检测眼压计。
3.消毒眼压计。
4.病人眼部有泪液者应先擦干,再测量眼压。
5.测量后滴扰生素眼药水,以预防感染。
6.记录结果。
7.擦拭眼压计备用。
【注意事项】1.测眼压时动作要轻、准、稳。
2.有角膜伤口、角膜擦伤或传染性结膜炎者勿测量眼压。
3.眼压计置于角膜时间不宜过长,连续测量时不宜超过3次。
4.测量眼压时眼压计应垂直放置和移开。
四、外眼术后换药法【目的】观察手术后伤口情况,预防感染。
【用物准备】生理盐水、消毒棉签、75%乙醇、消毒眼垫、抗生素眼药水、胶布。
【操作方法及程序】1.解开绷带,取下眼垫。
2.用生理盐水棉签清洁眼部,然后用75%乙醇消毒皮肤伤口。
分泌物多者,可先用生理盐水冲洗。
3.检查皮肤和结膜伤口对合情况、感染情况以及手术后效果。
4.结膜囊内滴用抗生素眼药水或根据情况涂眼药膏。
5.盖消毒眼垫。
6.根据情况预约下次换药时间。
【注意事项】1.严格无菌操作。
2.皮肤伤口若有隆起或脓性分泌物时,应根据情况间断或部分拆线,放置引流条或连续换药。
3.内翻倒睫者应注意是否矫正。
五、泪道冲洗术【目的】1.用于检查泪道是否通畅。
2.内眼或泪道手术前常规准备。
3.用于泪道注入抗生素治疗慢性泪囊炎。
【用物准备】一次性弯针头、一次性注射器(2~5ml)、消毒泪点扩张器、受水器、生理盐水、消毒棉签、表面麻醉药、抗生素眼药水。
【操作方法及程序】1.病人取靠坐位或仰卧位,以手指或棉签挤压泪囊部位,排出泪囊内的积液、脓液。
2.滴表面麻醉药于泪点处或以棉签浸表面麻醉药后夹于上、下泪点间隔数分钟。
3.取2~5ml注射器,内盛生理盐水或抗生素溶液,安上弯针头。
4.嘱病人头部微向后仰固定不动,向上注视,将下睑向外下方牵拉,暴露下泪点,将冲洗针头垂直插入泪点1~2mm,然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3~5mm,缓缓注入药液后,仔细观察泪点溢液情况,并询问病人咽部是否有水。
5.记录结果。
【注意事项】1.操作前须向病人做好解释,以取得合作。
2.冲洗泪道不畅或阻力很大时,应询问病情,如无流泪史,应将针头轻轻转动冲洗,因有时针头被泪小管黏膜皱褶所阻塞,而产生不通的假象。
3.泪点狭窄冲洗针头不能进入时,可先用泪点扩张器扩张泪点。
4.操作时要谨慎、细心,冲洗针头前进时不宜施以暴力,避免损伤泪道或造成假道。
六、结膜囊冲洗法【目的】清除结膜囊内的分泌物、异物,特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后的紧急冲洗,眼科手术的术前常规准备。
【用物准备】洗眼壶、生理盐水、受水器、消毒棉签、消毒眼垫、消毒眼睑拉钩。
【操作方法及程序】1.病人取仰卧位或尘位,头向冲洗侧倾斜,将受水器紧贴于待洗眼一侧的颊部,由病人自持。
2.操作者左手分开病人上下眼睑,右手持洗眼壶,距眼球10~15 cm,冲洗时先将水流冲于颊部,然后再移至眼部,进行结膜囊冲洗,距离由近至远以增大水的冲力。
3.嘱病人将眼球向各方向转动,并将上下眼睑翻开,使结膜囊各部分充分暴露,彻底清洗。
4.冲洗后用消毒干棉签擦净眼睑及面部冲洗液,取下受水器,必要时覆盖眼垫。
【注意事项】1.洗眼时,要防止洗眼壶触及眼睑、睫毛,以免污染洗眼壶。
2.洗眼壶冲洗时不宜过高或过低。
3.对眼球有伤口的病人,勿行冲洗,以防眼内容物脱出,但要对眼睑周围皮肤进行擦洗、消毒,动作要轻,切忌加压。
4.眼睑肿胀或儿童以及不合作者可用眼睑拉钩分开上、下眼睑再行冲洗。
5.角膜的感觉极为敏感,冲洗的水流切勿直接冲于其上。
6.冲洗传染性眼病的用具,用后应彻底消毒。
7.冲洗液要保持适宜的温度,一般以35~40℃为宜。
七、结膜下注射法【目的】将药物注入结膜下以提高药物在眼内的浓度,增强和延长药物作用时间,治疗眼前段疾病,也用于眼球手术的局部浸润麻醉。
【用物准备】消毒棉块或棉签、消毒眼垫、一次性注射器、一次性4或4%号针头、表面麻醉药、抗生素眼药水、胶布、绷带。
【操作方法及程序】1.做好病人心理护理,消除恐惧,以取得病人的合作。
2.结膜囊内滴用表面麻醉药2或3次,每次间隔1~2min。
3.病人取坐位或仰卧位。
4.上睑或下睑分别固定于相应眶缘处,嘱病人向上或向下注视,眼球应向注射部位的相反方向注视。
5.选择充血较轻、血管较少的部位进行注射,注射针与眼球壁呈100~150角进针,切忌垂直,以免谡伤眼球。
针尖应背离角膜方向,将药物注入上方或下方球结膜下。
6.结膜下注射常用部位为上或下球结膜或穹隆部结膜。
7.慢慢推注药物,可见药液小泡形成。
若注药部位有较多瘢痕形成,推注药物阻力较大,不易形成药液小泡,可更换注射部位,选择下穹隆部位注射。
8.注射完毕,遵医嘱眼部用药、盖眼垫或绷带包扎。
遵医嘱取下眼垫或打开绷带,按时用药。
【注意事项】1.注射时嘱病人向任一方向注视不动,以防发生意外。
2.注射时不要用力过猛,以免刺伤巩膜。
3.注射时针头与角膜平行或朝向穹隆部,避免发生危险。
4.注射时要避开血管,并经常更换部位,以免形成粘连。
八、结膜结石剔出术【目的】将结膜结石剔出。
【用物准备】消毒眼睑拉钩、消毒棉签、眼垫、抗生素眼药水、消毒尖刀片或一次性注射针头、表面麻醉药。
【操作方法及程序】1.病人取仰卧位,结膜囊内滴表面麻醉药2或3次。
2.操作者一手持眼钩,一手持棉签翻转上睑或下睑,暴露睑结膜面。
3.嘱病人向手术眼睑相反的方向注视,以尖刀刀尖或注射针头剔出突出结膜面的结石。
4.手术后滴抗生素眼药水,眼部盖眼垫,嘱病人用手掌稍用力压迫2~5min止血后,取下眼垫。
【注意事项】1.尖刀片斜面向上,纵行挑开结膜面上的结石,以减少出血。
2.结石多而成堆时,只取大而突出的,且不可一次取净,尽量减少睑结膜的损伤。
九、倒睫电解术【目的】解除倒向眼球的睫毛对角膜、结膜的长期刺激。
【用物准备】75%乙醇、消毒棉签、棉球、消毒眼垫、2%~4%普鲁卡因、无菌睫毛镊数个、一次性注射器、电解毛囊器、抗生素眼药水。
【操作方法及程序】1.病人取仰卧位,睑缘皮肤以75%乙醇消毒后(勿使乙醇流人眼内),嘱病人向任一方向注视不动,在倒睫附近的皮下迸针,将少许226~4%普鲁卡因药液注入到睑缘,退针后以棉签轻揉注射部位1min,如有出血,则应压迫1~2min。
2.将电解器的阳极包以盐水湿棉球或湿纱布,置于病人同侧面颊部,以阴极针沿睫毛方向刺入毛囊约2mm深后,按动开关,此时电流约2mA,通电时间10~20s,至针的周围出现白色气泡后退针。
3.用睫毛镊子轻轻拔出睫毛。
若不易拔出,说明毛囊根部尚未充分破坏,需再次行电解。
4.手术后眼部点抗生素眼药水。
【注意事项】1.电解倒睫前,检查仪器是否连接准确。
2.针刺方向务必与睫毛方向一致。
3.如发生皮下血肿,可压迫数分钟,严重者包扎ld。
4.操作时注意勿伤及角膜。
十、角膜异物取出术【目的】取出包括角膜表层和深层的各种性质的异物。
【用物准备】表面麻醉药、一次性注射器、一次性4或4.5号针头、消毒异物针及开睑器、消毒眼垫、棉签、生理盐水、无菌镊、抗生素眼药水、胶布。
【操作方法及程序】1.病人取仰卧位,滴表面麻醉药2或3次。
2.在良好的照明条件下,以手指或开睑器牵开上、下眼睑,嘱病人注视一固定方向不动。
3.角膜表面异物可用消毒湿棉签轻轻擦除,轻擦不掉者,可用异物针或消毒针头自下向上剔除。
如留有锈环,可根据情况一并剔除。
4.多发性角膜浅层异物,如爆炸伤、烟花爆竹等热烧伤有多量粉末异物嵌入角膜基质内,可分期取出,避免过多损伤角膜。
5.植物性异物,可根据情况用镊子夹出或用无菌针头剔出。
6.异物取出后,遵医嘱用药、盖眼垫。
7.深层异物应到手术室用手术显微镜进衍手术取出,铁性异物可用磁铁吸出。
【注意事项】异物或锈环在角膜深层时不宜勉强取之,尽量减少对角膜组织的破坏,可嘱病人次日复诊或遵医嘱。
十一、耳部滴药法【目的】软化耵聍,消炎、止痛。
【用物准备】小治疗盘1个、消毒棉签、无菌小棉球、滴耳药液、3%过氧化氢溶液、生理盐水(50ml)、污物罐、小药杯1个。
【操作方法及程序】1.病人取卧位,头偏向健侧,患耳朝上。
2.用棉签蘸取生理盐水清拭外耳道内的分泌物,必要时用3%过氧化氢溶液反复清洗至清洁为止,使耳道保持清洁通畅。
3.轻拉耳郭,充分暴露耳道。
4.将药液滴入2或3滴后,轻压耳屏,使药液充分进入中耳,将小棉球塞入外耳道口,以免药液流出。
5.嘱病人保持原卧位5~10min。
【注意事项】1.药液不可过凉或过热,否则可刺激内耳引起眩晕等症状,甚至出现眼震。
2.滴药时,小儿应将耳郭向后下方牵拉,成人则向后上方牵拉。
3.操作前,询问病人药物过敏史。
十二、耳道冲洗法【目的】清除耵聍栓塞,清除耳道异物。
【用物准备】耳冲洗器(或20ml注射器)、弯盘、纱布、额镜、耳镜、消毒棉签、无菌棉球、温生理盐水500ml。
【操作方法及程序】1.病人取卧位,头偏向健侧,将弯盘紧贴于病人耳垂下方。