护士资格考试基础护理学高频考点
护士执业资格考试高频考点

护士执业资格考试高频考点——基础护理学高频考点1:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与病人及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。
简单理解:主观资料(病人讲)是主观的感觉,我所想,我所感受。
客观资料(护士查)是检查得出,一般会有数值。
特别提示:心悸,也就是通常所说的心慌,是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉(故属于主观资料)。
医生查体获得的资料不属于护士收集资料的方法。
高频考点2:护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
(1)名称:是对护理对象健康问题的概括性描述。
分为以下类型:1)现存的:是指护理对象目前已经存在的健康问题,如“皮肤完整性受损:压疮,与局部组织长期受压有关”。
2)危险的:是对现在未发生,但健康状况和生命过程中可能出现的反应的描述,若不采取护理措施将会发生问题,如“有……的危险”。
3)健康的:是个人、家庭、社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断,陈述方式为“潜在的……增强”,“执行……有效”。
高频考点3:护理措施的类型1)依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。
2)独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
包括:协助病人完成日常自理活动;治疗性的措施;病情及心理活动的观察;进行健康教育与咨询;提供心理支持;制订出院计划等。
3)协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
高频考点4:护理诊断的陈述包括三个要素:问题(P),即护理诊断的名称;相关因素(E),多用“与……有关”来陈述;症状或体征(S)。
又称为PES 公式。
护理诊断的陈述方式主要有3 种:(1)三部分陈述法:即PSE 公式,P(problem,护理诊断名称)+S (syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。
护士考试复习资料护理知识点汇总(150条高频考点)

1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效?4-6 小时内2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好?二巯丁二钠3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸4、银环蛇咬伤致死主要原因?呼吸衰竭5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法?单价抗蛇毒血清6、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是?胰蛋白酶局部注射或套封7、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高?肉毒杆菌食物中毒8、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是?人工呼吸和胸外心脏按压9、重度哮喘时,应采取哪些措施?吸氧,改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素10、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少?24 小时以上11、重度哮喘时,每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过?1.5g12、重度支气管哮喘,一般抢救措施是什么?静脉滴注氨茶碱,静脉滴注糖皮质激素,氧气吸入,静脉补充液体13、支气管哮喘发作期禁用?吗啡14、支气管哮喘的临床特征是?反复发作阵发性呼气性呼吸困难15、急性肺脓肿的治疗原则?积极抗感染,辅以体位引流16、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是?大量脓臭痰17、肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是?安静休息,消除紧张情绪18、抢救大咯血窒息时,最关键的措施是?立即采用解除呼吸道梗阻的措施19、肺结核大咯血,最危险的并发症?窒息20、浸润型肺结核大咯血采取?患侧卧位21、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是?控制感染22、突然发作的吸气性呼吸困难,临**最常见于?气管内异物或梗阻23、哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭?阻塞性肺气肿24、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是?劳力性呼吸困难25、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是?严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰26、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是?颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性27、呼吸困难最常见于?左心功能不全28、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡?急性心肌梗死伴持续性疼痛29、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是?心脏扩大伴奔马律30、心功能不全最早的体征是?舒张期奔马律31、左心衰最严重的表现是?肺水肿32、右心衰竭的主要临床表现是?体循环静脉淤血及水肿33、急性肺水肿最有特征性的表现是?咯大量粉红色泡沫痰34、产生左心衰竭的临床表现,主要是?肺淤血、肺水肿35、呼吸困难最早出现于?左心衰竭36、室上性心动过速最多发生于什么?无器质性心脏病37、用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常是?阵发性室上性心动过速38、预激综合征最常伴发?室上性心动过速39、预激综合征最主要的特征是?QRS 波群开始部粗钝40、诊断室速最有力的心电图证据是?出现心室夺获或室性融合波41、表现为心动过缓- 心动过速综合征的患者,最好选用?安装按需型人工心脏起搏器42、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施是?电复律43、III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选?心室起搏44、左右束支阻滞,治疗应选用?安置心脏起搏器45、以下各项中,哪项最易引起阿- 斯综合征?III 度房室传导阻滞46、房颤发生后易引起哪种合并症?体循环动脉栓塞47、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是?支气管静脉破裂48、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是?动脉栓塞49、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂?心包填塞征50、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120 次/ 分,首选治疗是?西地兰控制心室率51、心绞痛及昏厥常见于?主动脉瓣狭窄52、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿,最恰当的治疗是?速尿53、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是左室衰竭54、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭55、二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难56、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用阿托品57、洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选苯妥英钠58、洋地黄中毒常见的心电图表现是室性早搏二联律59、心力衰竭引起的室性早搏,未经药物治疗应首选洋地黄60、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低61、急性心肌梗死早期(24 小时内)死亡主要原因是心律失常62、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡63、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于直接扩张冠状动脉64、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤”,立即进行抢救,第一步应行非同步直流电除颤65、心脏猝死病人一半以上见于何种疾病冠心病66、血压突然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断可能是什么?高血压脑病67、高血压病最常见的死亡原因是脑血管意外68、什么表现最能提示急进性高血压?视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿69、治疗高血压危象,首选考虑?硝普钠70、心包填塞与右心功能不全,哪项在鉴别上最有意义?奇脉71、急性心包积液时最突出的症状是呼吸困难72、猝死较多见于哪种心肌病?肥厚型梗阻性心肌病73、哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降?革兰阴性杆菌败血症74、男性,20 岁。
护士资格考试高频考点精选一

护士资格考试高频考点精选一护士资格考试高频考点精选一护士资格考试高频考点精选 1 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标,进行的一系列有目的、有计划的护理活动,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳的健康状态,是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。
2.护理程序一般可分为五个步骤,包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
3.护理诊断一般由四部分组成,包括名称、定义、诊断依据和相关因素。
4.护理诊断常用的陈述方式:PES 公式陈述法,又叫三部分陈述,多用于陈述现存的护理诊断。
PE 公式陈述法,又叫两部分陈述,多用于有危险的护理诊断。
P(问题)陈述法,多用于健康的护理诊断。
5.护理记录单:记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。
书写时可采用 PIO 格式进行记录:P:病人的健康问题;I:1/ 3针对病人的健康问题所采取的护理措施;O:经过护理后的效果。
6.急诊护理工作的预检分诊:急诊科,应有专人负责出迎病人。
预检护士要掌握急诊就诊标准,通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序,初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。
7.白天病区较理想的声音强度应维持在 35~40dB。
声音强度达到 50~60dB,可产生相当的干扰。
长时间暴露在 90dB 以上的环境中,可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。
超过 l20dB 时,可造成听力丧失或永久性失聪。
8.一般病室适宜的温度为 18~22℃;婴儿室、手术室、产房等,室温调高至 22~24℃为宜。
病室相对湿度以 50%~60%为宜。
9.备用床目的:保持病室整洁、美观,准备接收新病人。
移开床旁桌距床约 20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾约l5cm;枕头四角充实,开口背门。
10.暂空床目的:供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。
在备用床的基础上,将床头盖被向内反折 l/4,再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶单、中单,上端距床头 45~50cm。
2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点

基础护理学是护理学的一门基础课程,是护士执业的基础和必备知识。
以下是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点。
1.人体解剖学:包括人体组织、器官、系统、腔隙等的组织结构及彼
此之间的关系,例如骨骼系统、肌肉系统、循环系统等。
2.生理学:包括人体各器官和系统的结构和功能,例如呼吸系统、消
化系统、泌尿系统等。
3.病理学:包括疾病的病因、发病机制、病程变化及相应的治疗方法,例如感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。
4.药理学:包括药物的作用机制、药物的分类、药物的副作用、药物
的使用原则等,例如抗生素、镇痛药、抗高血压药等。
5.护理伦理学:包括护理职业道德、护理伦理的理论基础、护理伦理
决策等,例如尊重患者的隐私、保护患者的权益等。
6.护理技术:包括各种常规护理技术和疾病护理技术,例如测量体温、观察病情、给药等。
7.护理诊断:包括护理学认识患者、护理学评估患者、护理学诊断患
者等,例如分析患者的疼痛状况、分析患者的自理能力等。
8.护理计划:包括制定护理计划、实施护理计划、评价护理计划等,
例如制定插管护理计划、制定疼痛管理计划等。
9.护理评价:包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、评价
患者的护理效果等。
10.护理文献检索:包括护理学领域的文献检索方法、护理文献的评价、护理文献的利用等。
以上是2024年初级护师《基础护理学》高频考点必背知识点,非常重要和基础的知识点。
在备考和学习过程中,需要重点掌握这些知识点,并且注意与实际护理工作相结合,提高自己的应用能力和理解能力。
基础护理学的复习重点逢考必过版

基础护理学的复习重点逢考必过版一、护理基本理论1.生物医学科学基础:复习人体解剖学、生理学和病理学等基础知识,了解人体结构和功能的基本原理。
2.护理学理论:复习护理学的基本概念、护理过程、护理模式和护理评价等内容,了解护理学的理论基础和实践应用。
3.护理伦理与法律:复习护理伦理、护士职业道德规范和医疗法律法规等知识,了解护士在实践中的职业责任和法律义务。
二、护理常用技术1.基本护理技术:复习常见病人的生活护理技术,如卧床护理、体位转换和床位清洁等操作方法。
2.检查护理技术:复习常用的体格检查和护理评估技术,如心肺听诊、血压测量和体温测量等操作方法。
3.医疗操作技术:复习一些常见的医疗操作技术,如静脉注射、口服给药和皮肤伤口处理等操作方法。
三、护理职业道德1.职业道德规范:复习护士的职业道德规范和职业行为准则,了解护士在实践中应遵守的道德原则和行为规范。
2.护理沟通与关怀:复习护理沟通技巧和人际关系管理,了解护士与病人之间的沟通方式和关怀技巧。
3.疾病与死亡观:复习护理对待病人疾病和死亡的态度,了解护士在面对病痛和死亡时应具备的情绪支持和心理护理能力。
四、实践操作技能1.医疗仪器操作:复习常用的医疗仪器的操作方法,如吸痰机、血糖仪和心电监护仪等。
2.护理计划编制:复习护理计划编制的步骤和方法,了解如何根据病人的特点和护理需求制定合理的护理计划。
3.临床操作技能:复习在临床实践中常见的护理操作技能,如静脉采血、导尿和抢救技能等。
以上是基础护理学的复习重点,通过对这些知识点的系统学习和复习,可以提高对基础护理学的理解和掌握,从而在考试中取得好成绩。
同时,还要结合实际案例进行综合考核,加强对知识的应用能力和解决问题的能力。
执业护士考试护理学基础考点

执业护士考试护理学基础考点护理学基础是执业护士考试中的重要内容,涵盖了广泛的知识和技能。
以下是一些关键的考点,希望能对备考的考生有所帮助。
一、护理学的基本概念护理学是一门以自然科学和社会科学理论为基础,研究维护、促进和恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
护理的任务包括促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
其服务对象不仅包括患者,还包括健康人。
护理工作需要运用科学的方法,结合护理专业知识和技能,为人们提供全面、系统的护理服务。
二、护理程序护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是护理程序的第一步,通过收集患者的生理、心理、社会等方面的资料,为后续的护理工作提供依据。
诊断是对评估资料进行分析,确定患者的护理问题。
计划是根据诊断结果,制定具体的护理目标和护理措施。
实施是按照计划执行护理措施。
评价则是对护理效果进行评估,判断护理目标是否实现,如有必要,对护理计划进行调整。
三、医院环境医院环境对于患者的治疗和康复至关重要。
医院物理环境的要求包括温度、湿度、通风、采光、噪声等方面。
一般来说,病室内适宜的温度为 18 22℃,新生儿室、老年病房、手术室等特殊科室的温度要求会有所不同。
湿度以 50% 60%为宜。
通风可以调节室内的温湿度,降低空气中的微生物密度。
充足的采光有助于患者的病情观察和康复。
医院应尽量减少噪声,保持安静的环境,白天的噪声强度应控制在 35 40dB 之间。
四、患者入院和出院的护理患者入院时,护士要做好迎接新患者的准备,进行入院护理评估,填写住院病历和有关护理表格。
同时,要向患者及家属介绍医院的规章制度、环境设施等。
患者出院时,护士要协助患者办理出院手续,进行出院指导,包括饮食、休息、用药、康复训练等方面的注意事项。
还要对患者的床单位进行消毒处理。
五、卧位与安全的护理常见的卧位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、半坐卧位、端坐位等。
初级护师基础护理学高频考点必背知识点

初级护师基础护理学高频考点必背知识点护理学是护理专业中的一门基础课程,对初级护士而言,掌握一些基础护理学的高频考点和必背知识点是非常重要的。
以下是最新版的初级护师基础护理学高频考点必背知识点:1.护理学的基本概念和特点护理学是研究护理的学科,具有科学性、实践性、人文性和整体性等特点。
护理学的基本概念包括护理的定义、护理目标、护理方法和护理过程等。
2.护理伦理学的基本原则和道德规范护理伦理学是研究护理伦理问题的学科,包括医学伦理学、护理伦理学和护士伦理学等。
护理伦理学的基本原则包括尊重人的尊严和自主权、保护人的利益和隐私、维护公正和公平等。
3.护理过程的基本概念和步骤护理过程是护理学的核心内容,包括评估、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果等步骤。
评估包括收集数据、分析数据和判断健康问题;制定护理计划包括制定目标和护理措施;实施护理措施包括执行护理计划和记录护理过程;评价护理效果包括评估目标达成程度和修改护理计划。
4.体温的测量方法和常见异常体温变化体温的测量方法包括腋下测温、口腔测温、肛门测温和额温测温等。
常见的异常体温变化包括发热、低体温和周期性体温变化等。
5.血压的测量方法和常见异常血压变化血压的测量方法包括直接法和间接法。
常见的异常血压变化包括高血压、低血压和不稳定血压等。
6.心率和呼吸的测量方法和常见异常变化心率的测量方法包括手动计数和心电图测量等。
呼吸的测量方法包括观察呼吸的频率和深度等。
常见的异常变化包括心律失常、心率过快或过缓等。
7.疼痛的评估方法和常见处理方法疼痛评估方法包括问诊法、观察法和评估量表法等。
常见的处理方法包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
8.感染的预防和控制措施感染的预防和控制措施包括个人卫生、环境卫生、手卫生、消毒和隔离等。
个人卫生包括勤洗手、保持皮肤清洁和规范咳嗽和打喷嚏等。
9.营养的评估和干预措施营养的评估包括测定体重、测定身高和测定体质量指数等。
常见的营养干预措施包括合理饮食、适当增加能量摄入和提供维生素和矿物质等。
基础护理学考试重点

1.普通病房温度保持在18~22摄氏度,新生儿室、老年病房、产房、手术室22~24摄氏度,气管切开病人22~26摄氏度2.普通病房湿度:50%~60%,气管切开病房湿度60%~70%3.白天较理想的噪声强度是:35~40dB,噪声强度在50~60dB即能产生相当的干扰,当其强度高达120dB以上时会永久性失聪,长时间处于90dB以上能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张、以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
4.“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、关门轻5.医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括人院前已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
6.医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外),或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。
7.医院感染的分类:(1)内源性医院感染:又称自身医院感染,指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
(2)外源性医院感染:又称交叉感染,指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
8.医院感染分类(按发生部位分)(1)呼吸系统:上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染(2)泌尿系统:肾盂肾炎、尿道感染、无症状菌尿症(3)消化系统:胃肠炎、肝炎、腹腔感染(4)骨和关节:骨髓炎、关节感染、椎间盘感染(5)中枢神经系统:颅内感染、椎管内脓肿(6)心血管系统:心内膜炎、心包炎、动脉感染、静脉感染(7)血液:输血相关性肝炎、菌血症(8)生殖系统:盆腔感染、外阴切口感染、前列腺炎(9)皮肤与软组织:压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎(10)手术部位:外科切口感染、深部切口感染(11)其他部位:口腔感染、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎(12)多个部位:多系统感染、多器官感染9.医院感染发生的条件:感染源、传播途径、易感宿主10.医院感染促发因素:1.机体自身因素:主要包括机体的生理因素、病理因素及心理因素,这些因素可使个体抵抗力下降、免疫功能受损,从而导致医院感染的发生。
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(2)长期心脏负荷过重室后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
室前负荷(容量负荷)过重,可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。
心衰病情要观察的内容①注意观察水肿的消长情况。
②监测病人呼吸困难:根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式,一般为2~4L/min,肺心病病人应为1~2L/min持续吸氧。
③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化:预防和及时发现肺部感染。
④排便观察:保持大便通畅。
饮食中需增加粗纤维食物,必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
⑥观察肢体状况。
静脉输液茂菲滴管液面过低处理(1)不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管,用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下端输液管,继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开下端输液管,继续输液。
静脉输液时溶液不滴的处理(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。
(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
先兆早产基础护理卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。
高危孕妇需绝对卧床,以左侧卧位为宜,可减轻下腔静脉的受压力,增加回心血量,减少自发性宫缩,并可缓解子宫右旋状态,增加子宫血液循环量,改善胎儿供氧及营养代谢,利于胎儿生长发育。
避免诱发宫缩的活动,如抬举重物、性生活等,慎作肛查和阴道检查等。
保持会阴的清洁干燥,预防感染。
保持环境安静,病室空气新鲜,做好相应的生活护理。
坚持足够的休息和愉快的情绪,因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩,导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。
每隔2~4小时监测胎心1次,教会孕妇自数胎动,定时观察胎动情况,密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。
积极治疗合并症,防止早产的发生。
护理常用的晶体溶液(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。
(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
消毒、灭菌的原则(一)明确消毒的主要对象应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂。
(二)采取适当的消毒方法根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类:1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等。
必须选用高效消毒法(灭菌)。
2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触,而不进入无菌组织内,如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。
应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3.低度危险器材和物品不进入人体组织,不接触粘膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。
只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
(三)控制影响消毒效果的因素许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同,因此,进行消毒时必须区别对待。
(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭,一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感,革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。
繁殖体对热敏感,消毒方法以热力消毒为主。
(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强,杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌,电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。
在化学消毒剂中,戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞,但可靠性不如热力灭菌法。
(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异,亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。
(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强,但不耐热(60℃1小时杀灭)。
2.微生物的数量:污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长,剂量越大。
3.有机物的存在:①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用,以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。
②有机物和消毒剂作用,形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。
③一部分消毒剂与有机物发生了作用,则对微生物的作用浓度降低。
④有机物可中和一部分消毒剂。
消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大,对戊二醛影响较小。
4.温度:随着温度的升高,杀菌作用增强,但温度的变化对各种消毒剂影响不同。
如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时,杀菌效果可增加10倍。
而酚类和酒精受温度影响小。
5.PH值:从两方面影响杀菌作用①对消毒剂的作用:改变其溶解度和分子结构。
②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。
在酸性条件下,细菌表面负电荷减少,阴离子型消毒剂杀菌效果好。
在碱性条件下,细菌表面负电荷增多,有利于阳离子型消毒剂发挥作用。
6.处理剂量与监测:保证消毒、灭菌处理的剂量,加强效果监测,防止再污染。
无菌治疗巾的铺法介绍1.无菌治疗巾的折叠法。
将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。
2.无菌治疗巾的铺法。
手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。
两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。
3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。
静脉炎的基础护理要点静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。
周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。
以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。
少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。
静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
床上沐浴法适应范围及操作床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。
操作方法:将用物携至床旁,向病人作好解释。
将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。
洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。
此法节省人力与时间,且清洗彻底。
还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。
充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。
肠梗阻的特殊检查介绍对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。
小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。
左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。
低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。
但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。
但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。
水溶性造影剂的安全性要大得多。
大家熟悉的B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。
精神分裂症的指导教育计划病人自知力恢复后,给病人介绍疾病知识及健康教育的内容,帮助病人树立重返社会的信心和能力,教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。
指导家属学习有关知识,正确对待精神病人的疾病症状,不歧视病人,尊重病人给病人以亲人的关怀,为病人出院后创造良好的家庭护理环境,让病人广泛地接触现实生活,参加力所能及的家务劳动,逐步适应社会生活,密切与周围环境的接触,以改善精神状态,从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。
教导病人按时服药,积极配合治疗。
教导病人如何避免各种精神刺激,防止病情反复。
如生活规律,注意劳逸结合,克服性格中的缺陷,保持良好的人际关系,正确对待及处理生活中的事件,适应并正确处理有关的社会矛盾,消除自卑与不满,树立坚强的意志等。
口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。
具体方法:将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔,另一手的拇指将病人口部扳开,抢救者深吸一口气后,张口贴近病人的嘴,将病人口部完全包住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸部抬起。
为了减少胃肠胀气发生,对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg 潮气量,可提供足够的氧气。
一次吹气完毕后立即与病人口部脱离,轻轻地抬起头部,眼视病人胸部并吸入新鲜空气,同时放松捏鼻的手,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出,通气频率为10~12次/分钟。
有些情况下,不能进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。
这时应采用口对鼻人工呼吸。
具体方法:一手按于前额,使病人头部后仰,另一手提起下颌,并使口部闭住,抢救者深吸一口气,然后用口包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹气。