安全标准化申请书完整

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附件2
申请编号：受理编号：
申请日期：受理日期：
危险化学品从业单位安全生产标准化
评审申请书
申请企业：太谷县溶解乙炔
（盖章）
企业类型：■生产□经营□储存□使用
所属行业：□氯碱□合成氨□焦化■工业气体
□电石□涂料□农药□其他申请等级：□一级□二级■三级
申请日期： 2021 年 11月16 日
山西省安全生产监督管理局制
一、企业评审申请书
一、企业信息
三、有关情况说明
5、企业安全生产标准化工作情况简介：
为认真贯彻落实市安监督局关于安全标准化工作的有关文件精神，我公司干部和员工十分重视，公司各部门认真组织学习相关文件，讲解实施安全标准化工作的意义。

通过开展安全标准化活动，进一步巩固安全生产长效机制，强化安全生产基础工作，完善了安全生产责任制和操作规程。

通过完善重点危险源管理规定，完善标准化考核实施办法和细则，狠抓现场监督和检查。

1、建立组织、完善制度、健全体系、明确工作计划和进度。

首先出台了安全标准化管理制度和办法并明确了各级首要领导是安全第一责任人，其次是实行目标管理，做到有目标、有措施、有检查、有落实，使这项工作规范化、部学化、制度化。

2、强化安全意识，狠抓安全培训及作业现场检查。

实践中我们认识到，只有对干部和员工进行经常性安全教育，提高全员安全意识才能保证安全工作取得长期成效。

针对标准化的工作要求，进一步明确细化了公司的安全培训工作定期组织每月进行一次全员培训，对特种作业人员，新入厂人员及外来施工人员都明确了培训考核办法。

生产现场安全措施的落实及检修工作的安全管理是减少事故的基础检查到的问题全部以书面形式下发到各车间限期整改并进行复查形成“P、D、C、A”闭环有效的保证了安全生产。

通过安全标准化检查员工的自保意识明显增强。

3、加大安全投入完善各种应急设备提升安全标准化水平。

从公司成立年至今我公司安全投入数百万元涉及作业场所的监控、监测、通风、防火、灭火、防毒、防雷、防渗透等19项.事故预防和应急处理是防止重大事故发生的有效措施。

标准化小组重点落实应急演练，并加强员工应急程序培训，下一步将加强与应急救援力量协调防止重大事故发生。

总之，通过近三个月安全标准化工作的开展
我们的安全管理取得了一点成绩但与先进单位相比与标准化要求对照我们还存在着差距，我们决心加倍努力全公司上下齐心协力，本着真抓实干、求真务实的精神按照标准化要求逐项整改。

按计划完成制定的目标同时使我们安全标准化管理再上新台阶。

四、其他信息、文件资料
江苏省实验室生物安全备案申请书
实验室名称：
申请日期：年月日
江苏省实验室生物安全管理领导小组
二〇一二年四月
填表须知
1. 应使用黑色签字笔填写或计算机打印，字迹清楚，不得涂改。

2．页数不够时可加附页（A4纸），但须连同正页编“第页，共页”。

3．在选择“□”内打“√”表示确认，其他标记或符号无效。

4．本申请书未经实验室法定代表人或被授权人签名及申请备案实验室盖章无效。

实验室声明
1. 本实验室同意申请江苏省实验室生物安全备案；
2. 本实验室已完全理解并同意遵守GB19489-2021《实验室生物安全通用要求》和相关政策的规定；
3. 本实验室愿意向江苏省实验室生物安全管理领导小组提供备案评审所需的任何信息和资料，并为其真实性负责；
4. 本实验室愿意接受江苏省生物安全实验室备案评审专家的质疑。

申请备案实验室所属单位法定代表人/授权代表签名：
申请备案实验室负责人签字、盖章：
年月日
实验室备案申请书
附表1：
申请备案实验室的安全负责人
附表2：
申请备案实验室的工作范围及实验室防护级别
填表说明：“工作性质”指科研、教学、检测、诊断、制备、生产等
附表3：
申请备案实验室的安全负责人备案表
附表4：
实验室人员一览表
附表5：
实验室仪器设备/防护设备配置表
NO:___________ 食品流通许可申请书名称：
申请日期：
填报说明
1．主体类型按照申请注册登记的类型填写，包括：⑴内资企业：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份，个人独资企业，合伙企业，其他企业；⑵港、澳、台商投资企业：合资经营企业（港或澳、台资），合作经营企业（港或澳，台资），港、澳、台商独资经营企业，港、澳、台商投资股份；（3）外商投资企业：中外合资经营企业，中外合作经营企业，外资企业，外商投资股份；（4）个体工商户；（5）农民专业合作社。

2．负责人包括：①企业法人的法定代表人；②个人独资企业的投资人；③分支机构的负责人；④合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；⑤个体工商户业主；
⑥农民专业合作社的法定代表人。

3．食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人；食品安全专业技术人员是指：从事食品质量检验或食品安全检查等工作的负责人员，由企业根据经营需要自行确定。

个体工商户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作可由业主承担。

4．名称应当与《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。

5．填写经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号。

如无门牌号或房间号的，要明确参照物。

6．外籍人员无需填写民族、户籍登记住址，但需在户籍登记住址一栏填写国籍。

7．申请人自愿选择食品经营方式和经营项目，并在□中打√，经营方式只能选择其中的一种。

经营项目允许兼项选择。

经营场所的使用证明包括：①自有房产提交房屋产权证复印件；②租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件；③有关房屋未取得房屋产权证的，属城镇房屋的，提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件；属非城镇房屋的，提交当地政府规定的相关证明；④出租方为宾馆、饭店的，提交宾馆、饭店的营业执照复印件；⑤使用军队房产的，提交《军队房地产租赁许可证》复印件。

食品流通许可申请表
负责人情况登记表
注：负责人范围请参照第二项填报说明第2项。

食品安全管理人员、食品安全专业技术人员
情况登记表
指定（委托）书
兹指定（委托）（代表或代理人姓名）向食品药品监督管理机关办理（名称）的食品流通许可申请相关手续。

委托事项及权限：
1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；
2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误；
3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误；
4、□同意□不同意领取《食品流通许可证》和有关文书；
5、其他委托事项及权限（请详细注明）：
指定或者委托的期限：自年月日至年月日
指定代表或委托代理人签字：
指定代表或委托代理人联系方式：固定：
移动：
QQ:
指定（委托）人签字或加盖公章：
年月日
注：1、指定（委托）人是指申请人。

申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。

2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意”或“不
同意”，并在□中打√；第5项按授权内容自行填写。

食品流通许可审核意见表
核发《食品流通许可证》情况登记表
注：指定代表或委托代理人领取许可证时，可不再提交领取人身份证复印件。