早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
目的：总结探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组应用常规护理方案，观察组应用早期护理干预方案，观察比较两组患者护理前后血糖变化情况以及妊娠结局。结果：护理后，观察组GLU、2 h PG、临睡前血糖分别为（4.1±0.6）、（5.4±1.2）、（5.3±1.6）mmol/L，均明显低于对照组的（5.0±0.9）、（6.5±1.1）、（6.3±1.2）mmol/L，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；观察组孕妇剖宫产率为25.00%、新生儿窒息率为2.50%、巨大儿比例为5.00%，明显低于对照组的52.5%、17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预的应用有助于提高妊娠期糖尿病患者血糖控制水平，降低围生期母婴并发症的发生，改善妊娠结局，临床值得推广使用。
标签： 早期护理干预； 妊娠期糖尿病； 血糖控制； 妊娠结局
妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠前机体糖代谢正常、妊娠后发生糖尿病的情况，我国临床GDM发生率为1%～5%，近些年随着居民生活条件的改善，其发病率有明显上升趋势[1]。多数GDM患者在产后糖代谢可恢复正常，但妊娠期及围生期对母婴都存在安全隐患，孕妇出现多食、多饮、多尿的“三多”症状，可伴有阴道及外阴发生假丝酵母菌感染，且羊水过多、巨大儿的发生率明显增加，临床要积极采取措施控制血糖水平，降低不良妊娠风险[2]。笔者所在医院为改善妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期应用护理干预取得了满意的效果，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，入组者均符合GDM临床诊断标准，排除妊娠前糖尿病患者及心肝肾功能障碍患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组：年龄23～42岁，平均（28.8±2.9）岁；孕周21～31周，平均（25.5±1.6）周；孕次1～3次；孕妇体重52～81 kg，平均（68.5±1.5）kg；均为单胎妊娠。观察组：年龄23～40岁，平均（28.5±2.2）岁；孕周
21～30周，平均（25.1±1.2）周；孕次1～3次；孕妇体重50～78 kg，平均（67.5±1.9）kg；均为单胎妊娠。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
80例患者均接受对症治疗，其中对照组应用常规护理措施，包括健康宣教、
血常规检查、运动指导、产检护理等。观察组应用早期护理干预方案，具体如下：（1）健康宣教。选择受过技能培训的专业护理人员进行心理干预，缓解孕妇的不安、焦虑、烦躁等不良情绪，并帮助孕妇建立治疗、分娩信心，提高患者临床治疗配合度和依从性，定期监测患者血糖；向患者耐心细致的讲解妊娠期糖尿病的发生机制及其危害、胰岛素治疗的重要性；每周以电话或上门方式随访，为患者解答疑惑；叮嘱患者控制饮食、适当运动，培养规律的生活习惯[3]。（2）饮食护理干预。选择专业的营养师根据患者日常饮食习惯、口味、体重等制定个性化食谱，并监督患者按照食谱进食，根据患者日常活动量、孕周等计算热量摄入值，科学配比脂肪、碳水化合物及膳食纤维等，减少糖量高、盐分高、脂类高的食物摄取量，遵循少食多餐的原则。（3）运动护理干预。合理的有氧运动对改善患者体质、控制血糖均有效，鼓励患者进食后适当运动，可选择瑜伽、慢跑、散步等，每周运动3～5次[4]。（4）监测血糖。理想的血糖控制水平应处在晨起空腹血糖3.3～5.3 mmol/L、餐后2 h血糖4.4～6.7 mmol/L、临睡前血糖4.4～6.7
mmol/L，若患者血糖控制不理想则要及时调整饮食方案，必要时接受胰岛素治疗[5]。
1.3 观察指标
观察护理前后两组患者GLU（空腹血糖）、2 h PG（餐后2 h血糖）、临睡前血糖的变化，记录两组围生期母婴妊娠结局情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 兩组护理前后血糖指标变化
两组患者护理后得GLU、2 h PG及临睡前血糖水平均明显低于护理前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组GLU、2 h PG及临睡前血糖均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组妊娠结局比较
观察组孕妇剖宫产率为25.00%，明显低于对照组的52.50%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿窒息率、巨大儿比例分别为2.50%、5.00%，明显低于对照组的17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
妊娠早中期随着胎儿营养需求的增加，孕妇血浆葡萄糖水平呈下降趋势。妊
娠晚期孕妇体内抗胰岛素物质增加，使得机体对胰岛素敏感性逐渐降低，机体为维持糖代谢正常，其胰岛素需求增加，此时若发生胰岛素分泌受限就会导致血糖升高，出现GDM[6]。研究认为妊娠可使隐匿性糖尿病显性化，使得既往无糖尿病者发生GDM，使得既往糖尿病者病情更重[7]。大家一致认为GDM的发生与孕激素、雌激素等分泌紊乱导致胰岛素敏感性下降、胰岛素抵抗等有关[8-9]。GDM严重干扰母婴糖代谢，在妊娠期及围生期、分娩后都会诱发多种并发症，如高血糖环境会降低胎盘功能诱发胎盘早剥、流产、羊水过多、妊娠感染、难产等，同时还可能引起巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖等，不利于母婴健康[10]。早期护理干预以控制和管理血糖水平为基础尽早开展护理相关工作，以健康宣教和饮食护理、运动护理、血糖监测等为主要内容，以期让患者能提高血糖控制意识及治疗依从性，在科学饮食及运动方案指导下控制热量摄入、保证营养均衡、提高糖代谢能力，提高血糖控制水平[11-12]。本组研究结果表明观察组患者护理后的GLU、2 h PG、临睡前血糖水平以及剖宫产率、巨大儿比例、新生儿窒息发生率等观察指标均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，早期护理干预有助于提高GDM患者血糖控制水平，改善妊娠结局，值得推广使用。
参考文献
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护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究
·198·中国现代药物应用2019年9月第13卷第17期 Chin J Mod Drug Appl, Sep 2019, Vol. 13, No. 17
护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的
影响研究
裴伟清
【摘要】 目的 探讨护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制的效果及对妊娠结局的影响。
方法 180例妊娠期糖尿病患者, 随机分为对照组和观察组, 每组90例。对照组给予妊娠期常规护理,
观察组给予妊娠期护理干预。观察比较两组护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及
并发症发生情况、妊娠结局。结果 护理后, 两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低
于护理前, 且观察组空腹血糖(4.22±0.49)mmol/L、餐后2 h血糖(5.15±0.40)mmol/L、糖化血红蛋白
(4.47±0.39)%水平均明显低于对照组的(5.53±0.54)mmol/L、(6.13±0.75)mmol/L、(5.42±0.45)%, 差异
均具有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率4.44%明显低于对照组的13.33%, 差异具有统计学意
义(P<0.05)；观察组新生儿不良妊娠结局发生率7.78%明显低于对照组的27.78%, 差异具有统计学意义
(P<0.05)。结论 护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制具有积极意义, 同时, 可有效降低新生儿畸形、
巨大新生儿的出现几率, 应在临床中推广。
【关键词】 护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局
DOI：10.14164/11-5581/r.2019.17.116
作者单位：110011 沈阳市妇婴医院妊娠期糖尿病由于处于特殊时期, 极易导致患者出现高
渗性昏迷、乳酸性酸中毒等症状, 影响孕妇和胎儿的健康［1］。
随着政策改变和人们生活条件的改善, 大龄孕妇的数量明显
增多, 合并糖尿病的妊娠期患者要注意血糖控制, 以免影响
其妊娠结局［2］。本文对180例妊娠期糖尿病患者护理期间
个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响
２０１６年１２月第３１卷第２３期Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ．Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ： ！： ：垫
个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局的影响
徐文萍，肖玉婷，杨敏，徐维清，潘余乐，张文珍，郝玉英新疆生产建设兵团四师医院，新疆伊宁８３５０００
摘要：目的观察并分析临床中个性化营养干预对妊娠期糖尿病血糖控制以及妊娠结局的影响。方法选取妊娠期内糖 尿病患者２１４例，按照患者人院的先后顺序随机分为观察组和对照组各１０７例，其中对观察组患者实施个性化营养干预措施， 对照组患者实施常规健康指导措施，观察两组患者在血糖控制以及妊娠结局方面的差异。结果在对观察组和对照组患者采用
不同的营养干预措施之后，观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组，其在妊娠期内的并发症以及新生儿的并发症发生率明 显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对妊娠期内的糖尿病患者采取针对性的营养干预措施，能够
实现对其血糖进行合理控制的基础上降低母婴相关并发症的发生率，能对妊娠期糖尿病患者提供有力的健康保障。
关键词：营养干预；妊娠期；糖尿病；妊娠结局 中国图书分类号：Ｒ７１４．２５６文献标识码：Ｂ文章编号：１００１－４４１１（２０１６）２３－５０１２－０２；ｄｏｉ：１０．７６２０／ｚｇｆｙ￣．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—４４１１．２０１６．２３．４２
妊娠期糖尿病的实质是指处于妊娠期内的女
性发生或者诊断出不同程度的血糖代谢异常，在
孕妇当中的发病率相对较高，且根据近些年来的
相关调查研究结果显示该类病症的发病率呈现逐
年上升的趋势＿１ Ｊ。当处于妊娠期内的孕妇发生血
糖代谢异常时，不仅会对孕妇本身的身体健康产
生严重的负面影响，同时会对胎儿的生命安全带
来直接的威胁 ｊ。本研究对所收治的妊娠期糖尿
病患者实施针对性的营养干预措施取得了较为明
显的干预效果，现报道如下。
妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响
・６６・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１７，Ｎｏ，６
※妇产科护理
妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响
李花叶红杏王娜
摘要 目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将本科妊娠期糖尿病患者随机分组为对照组
和干预组，每组各３５例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施，包括心理护理、健康教育及饮食
护理、血糖监测及用药护理、运动护理、分娩期护理、产后生活护理，比较两组患者护理干预前后血糖变化情况及对妊娠结局的影响。
结果干预组的血糖改变优于对照组（Ｐ＜０．０１），且干预组孕产妇早产、羊水过多的发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预纽妊娠结局
中胎盘早剥，剖宫产的发生率低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；新生儿Ａｐｇａｒ量表评分优于对照组（Ｐ＜０．０５），糖尿病性巨大胎儿、围产期死亡
及新生儿窒息的发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论通过综合护理干预，准确、到位、及时有效的护理治疗，可以促使产妇早日恢 复健康，明显改善妊娠期糖尿病患者的血糖，减少并发症的发生，减轻对母婴的危害。
关键词：妊娠期糖尿病；综合护理干预；妊娠结局
中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１７）６—００６６—０２
妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）是于妊娠
期间发现由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高
血糖，对孕产妇和围生儿生命构成严重威胁，是导致其发病及死
亡的主要原因…。临床除采取积极有效的对症治疗外，必须同
时采取有效的护理干预措施，从而改善疾病的预后。
１资料与方法 １．１ 一般资料选择２０１５年本院收治的妊娠期糖尿病患者７Ｏ
例。纳入标准：①既往无糖尿病，排除外肾炎及糖尿病患者；②
患者年龄２０－４０岁；③孕周３４～３９周；④ＧＤＭ诊断达到或超过
７５ ｇ ＯＧＴＴ诊断标准；⑤知情同意，自愿参加本研究。将７０例患
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
【摘要】目的：总结探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取2014年1-12月笔者所在医院收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例，其中对照组应用常规护理方案，观察组应用早期护理干预方案，观察比较两组患者护理前后血糖变化情况以及妊娠结局。结果：护理后，观察组GLU、2 h PG、临睡前血糖分别为（4.1±0.6）、（5.4±1.2）、（5.3±1.6）mmol/L，均明显低于对照组的（5.0±0.9）、（6.5±1.1）、（6.3±1.2）mmol/L，比较差异均有统计学意义（P<0.01）；观察组孕妇剖宫产率为25.00%、新生儿窒息率为2.50%、巨大儿比例为5.00%，明显低于对照组的52.5%、17.50%、20.00%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预的应用有助于提高妊娠期糖尿病患者血糖控制水平，降低围生期母婴并发症的发生，改善妊娠结局，临床值得推广使用。
【关键词】早期护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制；妊娠结局
doi：10.14033/ki.cfmr.2018.3.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）03-0094-02
妊娠期糖尿病（GDM）指的是妊娠前机体糖代谢正常、妊娠后发生糖尿病的情况，我国临床GDM发生率为1%～5%，近些年随着居民生活条件的改善，其发病率有明显上升趋势[1]。多数GDM患者在产后糖代谢可恢复正常，但妊娠期及围生期对母婴都存在安全隐患，孕妇出现多食、多饮、多尿的“三多”症状，可伴有阴道及外阴发生假丝酵母菌感染，且羊水过多、巨大儿的发生率明显增加，临床要积极采取措施控制血糖水平，降低不良妊娠风险[2]。笔者所在医院为改善妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期应用护理干预取得了满意的效果，详细报道如下。
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
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早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
作者：刘玉红
来源：《糖尿病新世界》2016年第14期
[摘要] 目的 对妊娠期糖尿病患者采取早期综合护理干预在血糖控制和妊娠结局上的影响进行系统分析。方法 以2014年1月—2016年1月该院接诊的66例妊娠糖尿病患者（孕周28周以下）作为该临床研究的对象，基于护理方式差异，随机分成I组和II组，均为33例；II组实施一般专科护理，I组实施系统化综合护理干预，对比分析两组患者血糖控制情况和妊娠结局。结果 经护理后，两组患者血糖均得到控制，I组总体优于II组（P
[关键词] 综合护理干预；妊娠糖尿病；妊娠结局
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0003-02
[Abstract] Objective Effect of early adopt comprehensive nursing intervention on glycemic
control and pregnancy outcomes of gestational diabetes systematic analysis. Methods Select January
2014 to January 2016 in our hospital admissions of 66 cases of gestational diabetes （gestational age
28 weeks or less） as of this clinical study， based on differences in the way of care， were
randomly divided into study group and the conventional group， 33 in each group Example；
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响 2
早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响
目的 总结妊娠期糖尿病患者接受早期综合护理干预的具体方法以及对患者血糖控制与妊娠结局所产生的影响，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取该院在2016年1月—2017年1月1年之内所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，根据护理方法的差异将所选患者进行分组，平均每组50例，对照组接受常规护理，研究组接受早期综合护理干预措施，具体包括定期反复健康教育，制定个性化营养膳食方案与运动疗法等，比较研究组和对照组患者接受护理干预之后2周的血糖水平和母婴围产结局，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者接受护理干预2周之后的血糖控制有效率显著高于对照组，围产期出现羊水过多、早产、剖宫产、产后出血和妊娠期高血压病的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者产生新生儿低血糖、高胆红素血症、低血钙、巨大儿、畸形儿、窒息以及胎死腹中的几率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床中针对妊娠期糖尿病患者，为其开展早期综合护理干预措施，可以提升血糖控制有效率，减少母婴围产期并发症的出现几率，改善妊娠结局，应该给予大力的推广与应用。
标签： 妊娠期糖尿病；早期综合护理干预；血糖控制；妊娠结局
妊娠期糖尿病指的是女性在妊娠阶段因为机体糖代谢异常导致妊娠病症，在临床中非常多见，妊娠期糖尿病会造成多种严重并发症，包括高渗性昏迷以及酸中毒等，不但影响到孕妇健康，还会威胁到胎儿的健康，为了有效改善与提升妊娠期糖尿病患者的妊娠质量，在早期为其开展综合护理干预效果理想[1]。早期综合护理干预，指的是在血糖控制与管理方面实施护理干预措施，包括健康宣传教育，饮食指导，运动指导以及血糖监测等，利用健康教育使患者提高对血糖控制与护理干预工作的重视程度，提高治疗依从性，为患者制定科学的饮食方案，严格控制热量摄入，在保证母婴应用的前提下，改善其饮食搭配，在餐后指导患者开展适度的运动，提高糖代谢能力，控制血糖水平[2]。该文选取2016年1月—2017年1月间该院所接诊的妊娠期糖尿病患者资料100例进行回顾性分析，现报道如下。
健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
・２２８６・ 可南医学研究２０１７年６月第２６卷第１２期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎ．２０１７，Ｖｏ１．２６．Ｎ０．１２
为（３８．０６±２．８９）分，两组于术后２ ｄ ＳＡＳ量表评分均较入院当 天显著降低，观察组ＳＡＳ量表评分改善效果更优，组间（观察
组、对照组术后２ ｄ）、组内（各组入院当天、术后２ ｄ）数据比较，
差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２．２满意率观察组手术后满意率显著高于对照组，差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１对照组与观察组术后满意率对比（ｎ，％）
３讨论
针对患者不同的年龄、病种、性别、疾病的不同阶段以及家
庭社会特征和自我性格实施相应具有针对性的护理措施为个 性化护理 。个性化在整体护理的基础上，更加具体且针对性
更强，但由于甲状腺的结构较为复杂，周围重要器官和神经组
织较多，在进行手术过程中，发生损害的可能性高。为了能够 保证手术质量，缓解患者的焦虑和紧张情绪，最大程度保证手 术疗效，使患者以最佳的身心状态接受治疗和手术，需要更加 个性化的护理措施。传统护理方法虽然在一定程度上能够对
患者进行护理，但是存在较多的问题和局限性，针对性不强，无
法照顾到每一位患者，从而影响后续的治疗 。个性化护理能 够及时发现甲状腺患者在治疗过程中出现的心理以及生理问
题，正确评估不同患者的实际病情，照顾到每一位患者心理和 生理的变化，采取正确的护理方法，缩短了患者与医护人员之 间的距离，促进患者早日康复，最大程度上减少了患者的焦虑
情绪，从而提高了患者的护理满意度。有学者提出 ，在常规
护理基础上加用个性化护理对改善甲状腺手术患者负面情绪
及维持良好护患关系均具有积极意义。在本次研究中，观察组
入院当天焦虑分数为（４Ｏ．７２±２．５４）分，对照组为（４１．１４± ２．４５）分，差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组术后２ ｄ ＳＡＳ
评分为（３２．３９±３．０８）分，对照组为（４３．０６±２．８９）分，两组于 术后２ ｄ ＳＡＳ量表评分均较入院当天显著降低，观察组ＳＡＳ量
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响 2
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１６卷第３期（总第３７１期）２０１８年１月 早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制 及妊娠结局的影响 周霞 【摘要】目的：总结探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取２０１４年１—１２月笔者所在医院收治的８０例妊 娠期糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各４０例，其中对照组应用常规护理方案，观察组应用早期护理干预方案，观察比较两组患者 护理前后血糖变化情况以及妊娠结局。结果：护理后，观察组ＧＬＵ、２ ｈ Ｐｃ、临睡前血糖分别为（４．１±０．６］、（５．４±１．２）、（５．３±１．６）ｍｍｏｌ／Ｌ，均明显低于 对照组的（５．０±０．９）、（６．５±１．１）、（６－３±１．２）ｍｍｏ￣Ｌ，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；观察组孕妇剖宫产率为２５．００％、新生儿窒息率为２．５０％、巨 大儿比例为５．００％，明显低于对照组的５２．５％、１７．５０％、２０．００％，比较差异均有统计学意义（尸＜０．０５）。结论：早期护理干预的应用有助于提高妊娠期 糖尿病患者血糖控制水平，降低围生期母婴并发症的发生，改善妊娠结局，临床值得推广使用。 【关键词】早期护理干预； 妊娠期糖尿病； 血糖控制； 妊娠结局 ｄｏｉ：１ Ｏ．１ ４０３３￣．ｃｎｋｉ．ｏｆｍｒ．２０１ ８．３．０４９ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ８）０３—００９４—０２ 妊娠期糖尿病ｆＧＤＭ）指的是妊娠前机体糖代谢正常、妊娠 后发生糖尿病的情况，我国临床ＧＤＭ发生率为１％一５％，近些 年随着居民生活条件的改善，其发病率有明显上升趋势 。多 数ＧＤＭ患者在产后糖代谢可恢复正常，但妊娠期及围生期对母 婴都存在安全隐患，孕妇出现多食、多饮、多尿的“三多”症 状，可伴有阴道及外阴发生假丝酵母菌感染，且羊水过多、巨 大儿的发生率明显增加，临床要积极采取措施控制血糖水平，降 低不良妊娠风险口］。笔者所在医院为改善妊娠期糖尿病患者的妊 娠质量，在早期应用护理干预取得了满意的效果，详细报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１４年１—１２月笔者所在医院收治的８０例妊娠 期糖尿病患者为研究对象，入组者均符合ＧＤＭ临床诊断标 准，排除妊娠前糖尿病患者及心肝肾功能障碍患者，随机 分为观察组和对照组各４０例。对照组：年龄２３～４２岁，平 均（２８．８±２．９）岁；孕周２１～３１周，平均（２５．５±１．６）周；孕 次１－３次；孕妇体重５２ １ ｋｇ，平均（６８．５±１．５）ｋｇ；均为单 胎妊娠。观察组：年龄２３～４０岁，平均（２８．５±２．２）岁；孕周 ２１～３０周，平均（２５．１±１．２）周；孕次１－３次；孕妇体重５０～７８ ｋｇ， 平均（６７．５±１．９）ｋｇ；均为单胎妊娠。两组患者的一般资料比较差 异无统计学意义 ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 ８０例患者均接受对症治疗，其中对照组应用常规护理措施， 包括健康宣教、血常规检查、运动指导、产检护理等。观察组 应用早期护理干预方案，具体如下：ｆ１）健康宣教。选择受过技 能培训的专业护理人员进行心理干预，缓解孕妇的不安、焦虑、 烦躁等不良情绪，并帮助孕妇建立治疗、分娩信心，提高患者 临床治疗配合度和依从性，定期监测患者血糖；向患者耐心细 致的讲解妊娠期糖尿病的发生机制及其危害、胰岛素治疗的重 要性；每周以电话或上门方式随访，为患者解答疑惑；叮嘱患 者控制饮食、适当运动，培养规律的生活习惯 】。ｆ２）饮食护理 干预。选择专业的营养师根据患者日常饮食习惯、口味、体重 等制定个性化食谱，并监督患者按照食谱进食，根据患者日常 ①田东县妇幼保健院广西田东５３１５００ ——９４—— 活动量、孕周等计算热量摄入值，科学配比脂肪、碳水化合物 及膳食纤维等，减少糖量高、盐分高、脂类高的食物摄取量， 遵循少食多餐的原则。（３）运动护理干预。合理的有氧运动对改 善患者体质、控制血糖均有效，鼓励患者进食后适当运动，可选 择瑜伽、慢跑、散步等，每周运动３－５次＿４】。（４１监测血糖。理想 的血糖控制水平应处在晨起空腹血糖３．３～５．３ ｍｍｏｌ／Ｌ、餐后２ ｈ血 糖４．４—６．７ ｍｍｏｌ／Ｌ、临睡前血糖４．４ ６．７ ｍｍｏｌＪＬ，若患者血糖控制 不理想则要及时调整饮食方案，必要时接受胰岛素治疗口Ｉ。 １．３观察指标 观察护理前后两组患者ＧＬＵ（空腹血糖）、２ ｈ ＰＣｆ餐后２ ｈ 血糖）、临睡前血糖的变化，记录两组围生期母婴妊娠结局情况。 １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ １７．０软件对所得数据进行统计分析，计量资料以 （ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率（％）表示，采用 检 验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组护理前后血糖指标变化 两组患者护理后得ＧＬＵ、２ ｈ ＰＣ及临睡前血糖水平均明显 低于护理前，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；护理后，观察 组ＧＬＵ、２ ｈ ＰＧ及临睡前血糖均明显低于对照组，比较差异均 有统计学意义（尸＜０．０５），见表１。 表１ 两组护理前后血糖指标比较［ｍｍｏｌ／Ｌ，（ ±ｓ）１ 组别 ＧＬＵ 观察组ｆｎ＝４ｏ１ ５．２±１．２ ４．１±０．６ ８．６±１．８ ５．４±１．２ ７．９±１．５ ５．３±１．６ 对照组（ｎ＝４０）５．３±１．３ ５．０±０．９ ８．５±１．７ ６，５±１．１ ７．８±１．６ ６．３±１．２ ｔ值 ０．２９２４ ５．２６２ ３ ０．２５５ ４ ４．２７３ ７ ０．２８８ ４ ３．１６２ ３ Ｐ值 ＞０．０５ ＜Ｏ．０１ ＞０．０５ ＜Ｏ．０１ ＞０．Ｏ５ ＜０．０１ 与本组护理前比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２两组妊娠结局比较 观察组孕妇剖宫产率为２５．００％，明显低于对照组的 ５２．５０％，比较差异有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．０５）；新生儿窒息率、巨 大儿比例分别为２．５０％、５．００％，明显低于对照组的１７．５０％、 ２０．００％，比较差异均有统计学意义ｆＰ＜Ｏ．０５），见表２。 Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏｌ １ ６，Ｎｏ．３ Ｊａｎｕａｒｙ。２０１
优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
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优质护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
作者：严素红
来源：《糖尿病新世界》2018年第15期
[摘要] 目的 探讨针对妊娠糖尿病病人实施优质护理干预对血糖和妊娠结局的影响。方法
选取2017年7月—12月来该院门诊进行孕期检查的46例妊娠糖尿病患者，设为对照组，给予实施传统护理，再选取2018年1—6月来该院门诊进行孕期检查的46例妊娠糖尿病患者，设为观察组，给予实施优质护理，观察两组患者的血糖变化以及妊娠结局。结果 观察组护理后的空腹血糖（5.13±1.02）mmol/L、早餐后2 h血糖（7.02±1.23）mmol/L、午餐后2 h血糖（6.59±1.53）mmol/L、晚餐后2h血糖（6.11±1.27）mmol/L、糖化血红蛋白（5.06±0.26）%水平均优于对照组（6.78±1.21）mmol/L、（9.67±1.68 ）mmol/L、（8.58±1.65 ）mmmol/L、（7.26±1.28）mmol/L、（6.64±0.27 ）%，差异有统计学意义（P
[关键词] 妊娠糖尿病；血糖；优质护理；妊娠结果
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（a）-0093-02
糖尿病是一种慢性代谢类疾病，而妊娠糖尿病是指产妇妊娠前无糖尿病史，妊娠期出现或发现的糖尿病，属于非常危险的妊娠[1]。若不能及时的控制患者的血糖水平，将对患者以及胎儿产儿不可逆的伤害[2]。很多的妊娠糖尿病患者对疾病不够了解，致使患者出现焦虑、压抑等负面情绪，严重影响患者的身心健康和妊娠结局[3]。该文于2017年7月—2018年6月通过对46例妊娠糖尿病患者实施优质的护理干预，获得了良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响
- 78 -护理管理 Huliguanli 《中国医学创新》第15卷 第28期（总第454期）2018年10月Medical Innovation of China Vol.15, No.28 October,2018①广东省中山市人民医院 广东 中山 528400通信作者：杨少红护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响杨少红① 尚治新① 萧宝珍① 【摘要】 目的：探究护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法：选取本院妇产科2017年3月-2018年3月期间住院生产的妊娠期糖尿病患者98例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。对照组给予常规护理，观察组则给予护理干预，观察对比两组血糖控制效果、围生期并发症发生及新生儿情况。结果：观察组空腹、餐后2 h及睡前血糖水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组围生期并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=6.806，P=0.009）。观察组新生儿情况明显优于对照组，低血糖、新生儿窒息、高胆红素血症发生情况均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可帮助妊娠期糖尿病患者提高血糖控制效果，保证新生儿健康。 【关键词】 护理干预； 妊娠期； 糖尿病； 血糖控制； 妊娠结局 Effect of Nursing Intervention on Blood Glucose Control and Pregnancy Outcome in Patients with Gestational Diabetes Mellitus/YANG Shaohong，SHANG Zhixin，XIAO Baozhen.//Medical Innovation of China，2018，15（28）：078-080 【Abstract】 Objective：To explore the effect of nursing intervention on blood glucose control and pregnancy outcome in patients gestational diabetes mellitus.Method：A total of 98 patients with gestational diabetes mellitus who were hospitalized in the Department of Obstetrics and gynecology from March 2017 to March 2018 were selected as the study objects.According to the random number table method，they were divided into control group （n=49） and observation group （n=49）.The control group was given routine nursing，the observation group was given nursing intervention.The blood glucose control effect，perinatal complications and neonatal condition between the two groups were observed and compared.The fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose and pre-bedtime blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The incidence of perinatal complications in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （字2=6.806，P=0.009）.The neonatal condition in the observation group were significantly better than those in the control group，the incidences of hypoglycemia，neonatal asphyxia and hyperbilirubinemia were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention can help the patients with gestational diabetes mellitus improve blood glucose control effect and ensure the newborn's health. 【Key words】 Nursing intervention； Pregnancy； Diabetes mellitus； Blood glucose control； Pregnancy outcome First-author’s address：Zhongshan People’s Hospital，Zhongshan 528400，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.020 妊娠期糖尿病是指妊娠前产妇糖代谢正常，而在妊娠期间首次发生糖尿病的症状[1]。我国当前妊娠期糖尿病的发病率为3%左右，且呈逐年上升趋势。妊娠期糖尿病会导致产妇患有羊水过多、自然流产等并发症，严重影响产妇及胎儿健康状况[2]。故本文选取49例妊娠期糖尿病患者，对其采用护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院妇产科2017年3月-2018年3月期间住院生产的妊娠期糖尿病患者98例作为研究对象，均为单胎。纳入标准：（1）孕周均