妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预对妊娠结局的临床探讨_韩颖文
择性进行引产,如 宫 颈 条 件 不 成 熟,胎 儿 监 护 正 常,
孕 40 周 前 可 等 待 自 然 临 产 。 如 有 剖 宫 产 指 征 ,则 选
择剖宫产。根据检 查 结 果 及 时 调 整 干 预 方 案,强 调
早 期 治 疗 ,长 期 治 疗 、综 合 治 疗 和 措 施 个 体 化 的 基 本
治疗原则。
1.3 血 糖 控 制 标 准 孕 妇 无 明 显 饥 饿 感 ,空 腹 血 糖
控 制 在3.3-5.6mmol/L,餐 前30min 血 糖 :3.3-5.8
mmol/L,餐后1h血糖<8.0 mmol/L,餐 后 2 小 时
血 糖 4.4-6.7 mmol/l,糖 化 血 红 蛋 白 <6.0% 。
[9]Adamczyk B,Tharmalingam T,Rudd P M.Glycans as cancer bio- markers[J].Biochimicaet Biophysica Acta (BBA)-General Sub- jects,2012,1820(9):1347.
[10]Peng D,Xu T,Mason T J,et al.A study of ovarian cancer bio- marker amplification using ultrasound for early stage detection [J].Ultrasonics,2014,54(2):451. (收 稿 日 期 :2013-07-27)
2010年1月-2010年12月收治的87例妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇的临床资料。随 机 分 为 两 组,一 组 43 例 作 为
研 究 组 在 常 规 孕 期 保 健 的 基 础 上 进 行 早 期 行 为 干 预 ,另 一 组 44 例 采 用 常 规 孕 期 保 健 。 观 察 两 组 孕 妇 妊 娠 结 果 。 结 果
0.05)。结论 早期针对妊娠期糖尿病和糖耐量异常孕妇进行 行 为 干 预,能 够 明 显 降 低 新 生 儿 的 异 常 率 ,明 显 改 善 围
生 期 并 发 症 的 发 生 ,改 善 妊 娠 结 局 。
关 键 词 :妊 娠 期 糖 尿 病 ;糖 耐 量 异 常 ;妊 娠 结 局
中 图 分 类 号 :R714.256
B 超检查 及 胎 心 监 护 等 方 法 了 解 胎 儿 生 长பைடு நூலகம்发 育 情
况 ,及 时 发 现 巨 大 胎 儿 及 胎 儿 生 长 受 限 ,确 认 胎 儿 宫
内 状 况 ,识 别 胎 儿 窘 迫 ,避 免 胎 死 宫 内 。 如 果 血 糖 控
制良好,孕期监护正常,通常在妊娠 38-40周开始选
对照 组 采 用 常 规 孕 期 保 健,在 此 的 基 础 上 研 究 组 进 行 早 期 行 为 干 预 ,发 现 糖 代 谢 异 常 后 ,马 上 进 行 行 为 干 预 ,包 括 糖 尿 病 教 育 、饮 食 治 疗 、运 动 、药 物 治 疗和血糖自我监测及适时终止妊娠等。首先①护理 人员需要向孕妇介 绍 妊 娠 期 糖 尿 病 的 相 关 知 识、给 予心理疏导,科学 分 析 认 真 解 答,提 供 一 个 舒 适、安 静 的 环 境 。 告 知 行 为 干 预 重 要 性 ,随 时 保 持 联 系 ,一 旦发现问题及时回 应,有 利 于 将 血 糖 维 持 在 目 标 值 范围。②合理进行 饮 食 控 制,饮 食 治 疗 是 糖 尿 病 治 疗 的 基 础 ,饮 食 治 疗 目 的 :维 持 孕 产 妇 体 重 的 合 理 生 长;保证母体的营 养 需 要、胎 儿 的 生 长 发 育;使 血 糖 保持平稳,不出现 低 血 糖、高 血 糖 以 及 酮 症;配 合 临 床 治 疗 各 种 糖 尿 病 的 并 发 症 。 根 据 生 活 方 式 、活 动 、 社会习惯、病 情 需 要 及 药 物 治 疗 情 况,合 理 安 排 饮 食。在热量组成中复 合 高 纤 维 碳 水 化 合 物 占 45%- 50%,蛋 白 质 占 20%,脂 肪 占 30%,在 热 量 分 配 方 面,早餐 占 10%-20%,午 餐 占 30%-40%,各 种 加 餐 占30%,特 别 是 睡 前 加 餐 可 减 少 夜 间 低 血 糖 的 发 生。糖尿病孕妇的 饮 食 热 量 可 适 当 放 宽,以 免 发 生 酮症或者胎 儿 营 养 不 良,提 倡 少 量 多 餐 制,每 日 分 5-6餐,注意吃一些富 含 纤 维 素 的 食 物,以 达 到 正 常
文 章 编 号 :1007-4287(2014)07-1148-03
妊娠期糖尿病与糖耐量异常的早期行为干预 对妊娠结局的临床探讨
韩颖文
(文昌市庆龄妇幼保健院 妇产科,海南 文昌571300)
摘要:目的 探讨妊娠期糖尿病及糖耐量异常患者早期行为干 预 对 妊 娠 结 局 的 影 响 。 方 法 回 顾 性 分 析 我 医 院
ting the meaning of CA 19-9blood level before and after the treat- ment of pancreatic ductal adenocarcinoma:analysis of 1,446pa- tients from the pancreatic cancercohort in a single institution[J]. PLoS One,2013,8(11):e78977. [7]Mogami T,Saji H,Yokota N,et al.Serum KL-6for diagnosis of o- varian carcinoma associated with dermatomyositis:two case re- ports and characteristic clinicopathological factors[C].Interna- tional Cancer Conference Journal.Springer Japan,2012,1(2):83.
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巢癌诊断价值的 Meta分析[J].中国肿瘤临床,2012,39(5):425. [6]Park JK,Paik WH,Ryu JK,et al.Clinical significance and revisi-
中 国 实 验 诊 断 学 2014 年 7 月 第 18 卷 第 7 期
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糖 水 后1h、2h、3h 分 别 检 查 静 脉 血 浆 血 糖 ,其 正 常 上 限为:空腹血糖5.6mmol/L,1h10.3mmol/L,2 h 8.6mmol/L,3h6.7 mmol/L,其 中 两 项 或 两 项 以上达到或超过正 常 值 诊 断 为 糖 尿 病,仅 1 项 高 于 正常值,诊断为 糖 耐 量 异 常。 筛 查 出 妊 娠 期 糖 尿 病 及糖耐 量 异 常 87 例。 随 机 分 为 两 组,一 组 43 例 作 为研究 组,妊 娠 期 糖 尿 病 20 例,糖 耐 量 异 常 23 例, 年龄22-41岁,平 均 年 龄 26.4±1.6 岁,另 一 组 44 例作为对照组,妊娠期糖尿病 21 例,糖 耐 量 异 常 23 例,年龄 21-40 岁,平 均 年 龄 25.4±2.9 岁,两 组 年 龄,病情,无显著差异,没有统 计 学 意 义(P>0.05), 有可比性。 1.2 干 预 方 法
与对照组比较,研究组孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿 窘 迫、巨 大 儿、胎 儿 生 长 受 限、早 产、母 亲 产 后 出 血 的
发生率、分娩并发症的发生率及手术产率均明显低于对照组;差异显著,有统计学意 义(P<0.05)。 与 对 照 组 比 较,研
究组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿 转 科 率 均 明 显 低 于 对 照 组,差 异 显 著,有 统 计 学 意 义 (P<
1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象
选 择 2010 年 1 月-2010 年 12 月 收 治 的 87 例 妊 娠 期 糖 尿 病 和 糖 耐 量 异 常 孕 妇 ,年 龄 21-41 岁 ,平 均 年 龄 25.9±1.34 岁 ,孕 前 均 无 严 重 内 科 合 并 症 及 糖 尿 病 史 。 诊 断 方 法 如 下 :1.空 腹 血 糖 测 定 ,两 次 或 两 次以上空腹血糖≥5.8mmol/L,或孕24-28周行 50 g葡萄糖负 荷 筛 选 试 验 (GCT),50g 糖 粉 溶 于 200 ml水中,5min内喝完,其后 1h 血 糖 ≥7.8 mmol/ L 为糖筛查阳 性。 值 阳 性 者 测 空 腹 血 糖,如 空 腹 血 糖≥5.8 mmol/L,可 以 确 诊 为 糖 尿 病,空 腹 血 糖 正 常者,进行75g葡萄糖耐量试 验(OGTT)。取 无 水 葡 萄 糖 粉 75g,溶 于 250 ml水 中 ,五 分 钟 内 喝 完 ,服
[8]Liu J,Gao J,Du Y,et al.Combination of plasma microRNAs with serum CA19-9for early detection of pancreatic cancer[J].Interna- tional Journal of Cancer,2012,131(3):683.
1.4 统 计 学 方 法
所有数 据 通 过 SPSS17.0 统 计 学 软 件 进 行 分
析 ,计 量 资 料 比 较 采 用 两 独 立 样 本t 检 验 、计 数 资 料
比
较
采
用
2
χ
检 验 ,P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义
。
2 结 果
2.1 两 组 孕 妇 妊 娠 结 局 的 变 化 比 较
妊娠期糖尿病及糖耐量受损的早期干预对妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病及糖耐量受损的早期干预对妊娠结局的影响摘要】对GDM及糖耐量受损进行早期心理、饮食、运动及药物干预可降低妊娠期糖尿病的并发症及新生儿患病率,减少胰岛素的使用率,应加强糖筛查异常而糖耐量正常及有高危因素的孕妇的管理,降低GDM发生率。
【关键词】妊娠期糖尿病糖耐量受损妊娠结局对2007年1月1日-2008年12月31日在我院进行系统产前检查及分娩的所有孕妇进行妊娠期糖尿病的筛查并予以早期心理、饮食、运动及药物干预,将不同孕期筛查出的GDM及糖耐量受损的妊娠结局进行对比,以了解其对妊娠结果的影响,为降低母儿并发症提供依据。
1 资料与方法1.1 对象 2007年1月1日至2008年12月31日在我院门诊建卡并进行系统检查且在本院分娩,于孕24周开始做糖尿病筛查试验(GCT)者1500例,年龄20-35岁,其中初产妇1185例,经产妇315例。
进行GCT者孕24-28周537例,孕29-34周637例,孕35周以上326例。
根据筛查出的GDM孕周将上述孕妇分为3组,即孕24-28周,早期干预组9例;孕29-34周,中期干预组10例;孕周≥35周,晚期干预及未治组13例。
3组的一般资料比较差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法①糖筛查试验(GCT):随机口服50g葡萄糖粉溶于200 ml水中,5分钟内服完,1小时后用京都血糖仪Ⅱ,采用GS氧化酶法,测手指末梢血血糖值,血糖≥7.8mmol/L为糖筛查阳性。
②OGTT:于正常饮食3天,空腹12小时后,口服75g葡萄糖,测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时的血糖值,正常值分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。
其中有2项或2项以上超过正常值即可诊断GDM,仅1项超过正常值,诊断为糖耐量受损(IGT)。
③高危因素:有糖尿病家族史者,有流产、早产、死胎、死产等不良分娩史者;有巨大儿分娩史者,肥胖孕妇,体重≥90㎏或体重超过标准体重20%者;本次妊娠胎儿巨大,羊水过多者;孕妇有糖尿病三多症状者;经常发生疖肿、毛囊炎、生殖道假丝酵母菌病;空腹检查尿糖阳性,但首次GCT阴性者,首次GCT阳性,但OGTT试验阴性者,30-34周重复做OGTT。
探讨不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
探讨不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响目的:探讨不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。
方法:2013年1月至2015年6月期间,我院筛查出妊娠期糖尿病患者共55例。
依据首次确诊为妊娠期糖尿病时间对患者进行分组处理,包括孕早期干预组患者20例、孕中期干预者20例及孕晚期干预者15例。
同期选取非妊娠期糖尿病孕者50例,将其设为对照组。
对观察组三组患者进行孕期干预,并比较三组患者的血糖控制情况及妊娠结局。
结果:孕早期、中期及晚期干预三组患者中,孕早期患者及中期患者的糖化血红蛋白下降幅度优于晚期干预组,且围产儿的不良结局发生率低于晚期干预组。
结论:孕早期及中期孕期干预有利于改善妊娠期糖尿病患者的血糖,同时改善妊娠结局,而晚期干预则效果不明显。
标签:孕期干预;妊娠糖尿病;血糖;结局研究数据表明,我国妊娠期糖尿病人数呈逐年增长趋势,引起临床高度重视[1]。
对于妊娠期糖尿病患者,若能辅以相应的妊娠期糖尿病管理,那么可在一定程度上改善预后,提升安全性。
但对于不同孕周的患者,即使实施相同的干预仍会获得不同的结果。
在本次调查中,笔者将分析不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响,以呼吁广大孕期女性重视产检。
现作下述报道。
1 资料及方1.1 一般资料本次调查时间为2013年1月至2015年6月,调查对象为我院收治的55例妊娠期糖尿病患者,并将其设为观察组。
根据患者的首次确诊时间对患者进行再次分组,包括早期干预(孕期36周)组15例。
同期选择进行检查的50例非妊娠期糖尿病孕者作为对照组。
1.2 方法给予观察组三组患者实施孕期综合干预,主要措施如下:1.2.1 健康教育大多女性当听到妊娠期糖尿病时内心十分的焦虑及惶恐,担心对自身及胎儿造成不良影响,常常无食欲、入睡困难。
护理人员首先对患者进行健康教育,告知患者积极配合治疗及护理可以改善自身病情,而不必过分焦虑紧张。
经常与患者进行交流,向其讲解妊娠期糖尿病的有关知识,通过开展讲座等形式可以召集患者,使其之间进行相互讨论,以更好地了解病情,不要过分担心。
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响【摘要】目的:探究对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预措施对妊娠结局的影响。
方法:研究开始时间2019年3月、结束时间2021年3月,从在我院治疗的妊娠期糖尿病患者中随机抽取48例,按照随机取数方式分为对照组(常规护理干预)、研究组(早期护理干预)各24例,对比两组患者不良妊娠结局(妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血、羊水过多)发生率。
结果:研究组患者未出现不良妊娠结局,发生率为0.00%,对照组患者中出现2例妊娠期高血压、1例产后出血、1例羊水过多,发生率为16.67%,观察组的明显较低,差异显著,P<0.05。
结论:对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预能显著改善患者的妊娠结局,临床中可推广实施。
【关键词】妊娠期糖尿病;早期护理干预;不良妊娠结局妊娠期糖尿病是产妇妊娠期前血糖水平正常,妊娠期间出现血糖过高的情况,当空腹血糖达到或超过5.1mmol/L即可被诊断为妊娠期糖尿病[1]。
临床护理实践发现在患者就医的过程中对其实施有效的护理干预能够显著改善患者的血糖水平,提高预后效果。
本次研究选取部分妊娠期糖尿病患者,对其采取早期护理干预的措施,效果较好。
1 资料与方法1.1一般资料研究开始时间2019年3月、结束时间2021年3月,从在我院治疗的妊娠期糖尿病患者中随机抽取48例,按照随机取数方式分为对照组(常规护理干预)、研究组(早期护理干预)各24例。
对照组年龄最小23岁、最大32岁,平均年龄(26.17±2.45);观察组年龄最小24岁、最大34岁,平均年龄(26.47±3.08)。
年龄等一般资料差异较小,本次研究获我院伦理委员会认可。
纳入标准:①符合《妇产科学》对妊娠糖尿病的评价标准。
②单胎妊娠。
排除标准:①妊娠前患有糖尿病。
②恶性肿瘤患者。
③药物禁忌者。
④贫血患者。
⑤认知障碍、精神类疾病患者。
1.2方法对照组患者采取常规护理,对患者进行医学评估和各项常规检查,检查各项生命体征;按照医嘱对患者采取相关治疗措施;控制患者的饮食,合理调整碳水化合物、蛋白质以及脂肪等食物的比例;鼓励患者进行适当的运动。
妊娠糖尿病诊断及早期干预对妊娠结局的影响探究
妊娠糖尿病诊断及早期干预对妊娠结局的影响探究摘要:目的探讨妊娠糖尿病诊断及早期干预对妊娠结局的影响。
方法选择我院收治的79例妊娠糖尿病产妇作为研究对象,按照数字表随机分组法将79例产妇分为两组,并分别给予不同护理干预措施,比较两组产妇的体重变化、血糖水平、分娩方式、产妇和新生儿并发症。
结果观察组产妇体重增重量及孕期BMI增长量都低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。
观察组产妇血糖水平及剖腹产比例都低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。
观察组产妇及新生儿并发症发生率低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。
结论早诊断和早干预是治疗妊娠糖尿病的关键措施,妊娠糖尿病产妇给予饮食、运动及药物等综合干预措施能有效控制产妇血糖水平,降低产妇和新生儿并发症发生率。
关键词:妊娠糖尿病;综合干预;妊娠结局;影响妊娠糖尿病是指妊娠期发现糖耐量受损,该类产妇一般通过饮食、运动等干预手段仍不能有效控制血糖水平,而血糖水平长期处于高位会导致流产、死胎、产褥期感染等严重并发症,为此本文探讨了妊娠糖尿病的诊断方法及早期干预措施的应用效果,具体结果见下文。
1资料与方法1.1研究对象选取我院妇产科2018年9月至2019年5月收治的79例妊娠高血压产妇作为研究对象,79例产妇均被确诊为GMD,此前无糖尿病史,妊娠24-29周后被诊断出GMD,产妇此前未见其他疾病,妊娠均为单胎,经饮食和运动干预后无效。
随机将79例患者分为两组,观察组44例,平均年龄(25.8±2.3)岁,经产妇19例,初产妇25例,空腹血糖水平为(9.73±1.52)mmol/L,发病时间为(26.9±0.6)周,对照组35例,平均年龄(26.1±1.7)岁,经产妇15例,初产妇20例,空腹血糖水平为(9.68±1.74)mmol/L,发病时间为(27.1±0.5)周,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响发布时间:2021-09-22T09:08:33.713Z 来源:《护理前沿》2021年15期作者:张萍[导读] 研究早期护理干预用于妊娠期糖尿病的价值。
方法:2020年5月-2021年5月本科接诊妊娠期糖尿病张萍华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北省武汉市 430000【摘要】目的:研究早期护理干预用于妊娠期糖尿病的价值。
方法:2020年5月-2021年5月本科接诊妊娠期糖尿病病患100例,随机均分2组。
研究组采取早期护理干预,对照组行常规护理。
对比不良妊娠结局发生率等指标。
结果:针对糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖值,研究组分别是(6.14±0.93)%、(5.18±1.04)mmol/L、(7.79±1.25)mmol/L,比对照组(9.76±1.71)%、(6.74±1.12)mmol/L、(9.03±1.27)mmol/L低,P<0.05。
针对不良妊娠结局发生率,研究组4.0%,比对照组18.0%低,P<0.05。
结论:于妊娠期糖尿病中用早期护理干预,利于不良妊娠结局的预防,及满意度的提升。
【关键词】妊娠期糖尿病;影响;早期护理干预;妊娠结局妊娠期糖尿病是一种妊娠前糖代谢正常或者仅有潜在的糖耐量异常,直到妊娠期才首次出现的代谢性疾病[1]。
是妊娠期常见且严重的并发症,以妊娠后血糖水平异常升高为主要病理特征,若不积极控制血糖,会给孕妇及胎儿带来诸多危害,如羊水过多、巨大儿、胎膜早破、早产等不良妊娠结局,危及母婴生命健康[2]。
所以孕期的早期护理干预非常重要。
本文选取100名妊娠期糖尿病病患(2020年5月-2021年5月),旨在分析早期护理干预用于妊娠期糖尿病的价值,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料2020年5月-2021年5月本科接诊妊娠期糖尿病病患100例,随机均分2组。
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响探究
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响探究目的:研究分析早期护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者遵医行为及妊娠结局的影响。
方法:抽样选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者,分别给予患者实施常规护理以及护理干预,分析不同护理方式患者的遵医行为及妊娠结局。
结果:两组患者的遵医嘱行为以及妊娠结局情况对比差异显著,P<0.05对比有统计学意义。
结论:给予妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预,可显著提高患者的医嘱依从性,减少妊娠并发症的出现,可有效提高母婴生命质量。
标签:早期护理干预;妊娠期糖尿病;妊娠结局妊娠糖尿病为孕妇的一种常见疾病,相关临床研究表明,该病发病率呈现不断上升的趋势,同时该病会诱发严重的母婴并发症[1]。
为提高母婴生命质量,临床主要给予患者实施早期诊断、早期护理干预。
笔者抽样选取我院收治的120例妊娠期糖尿病患者,给予患者实施早期护理干预,护理效果显著,现分析如下。
1资料与方法1.1临床资料抽取我院收治的2012年9月到2013年2013年10月收治的120例妊娠期糖尿病患者,将患者均分为两组,参照组患者接受常规护理,观察组患者接受早期护理干预。
年龄为21-37岁,平均年龄为29±1.2岁,平均孕次为1.2±0.6次。
两组孕前接受检查,无任何内科合并症,患者一般临床资料对比无明显差异,P>0.05无差异无统计学意义。
1.2纳入标准所选取的产妇均在24-28周开始口服使用葡萄糖耐量试验,检查患者疾病被确诊,无高危妊娠史以及其他妊娠并发症,患者自愿接受试验治疗。
1.3筛查方法以及OGTT采用55g葡萄糖干粉溶,与200ml水进行均匀混合,保证患者在5min内饮完,从第一次饮用开始计时,服用治疗60min后取患者的末梢血对血糖进行监测,血糖值超过7.8mmol/l,则确定为阳性,并实施75g糖耐量OGTT检查。
OGTT 检查具体实施方法,在空腹8-12h后,抽取1次静脉血,先将75g葡萄糖粉放入到300ml水中,保证患者在5min内饮完,分别在饮糖水1h2h后抽取静脉血,对三个不同时间段的血糖值进行测定。
探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响
探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响摘要】目的探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响,降低母婴并发症发生率;方法选择医院产科在2017年3~12月接诊的实施早期护理干预的50例妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇作为观察组,与2016年3~12月收治的进行常规护理的46例GDM孕产妇作为对照组,将两组患者临床资料进行回顾性分析;结果观察组阴道分娩率明显高于对照组,而剖宫产率、早产率及新生儿窒息率明显低于对照组,差异均具有统计学意义,(P<0.01);结论 GDM严重影响着孕妇及围产儿的预后,对GDM孕妇加强孕期筛查监测,积极采取合理护理干预措施,能使妊娠期糖尿病患者平安度过妊娠分娩期,降低母婴并发症,保障母婴安全。
【关键词】妊娠期糖尿病早期护理干预母婴结局妊娠期合并糖尿病常易引起妊娠期高血压综合征、羊水过多、酮症酸中毒、巨大儿、早产、新生儿低血糖、胎儿畸形等各种并发症[1],随着现代社会生活水平得不断提高,GDM的发病率也逐年呈上升趋势。
约50%的GDM孕妇最终成为2型糖尿病患者,其子代发生肥胖、糖尿病的机率大大增加。
有资料表明控制血糖能明显降低围生儿死亡率及新生儿患病率。
笔者对医院产科在两年中收治给予实施不同的护理措施的妊娠期糖尿病孕产妇的资料进行回顾性分析,结果显示早期护理干预组的妊娠结局明显优于常规护理组,现报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择医院产科在2017年1~12月接诊的实施早期护理干预的50例GDM孕产妇作为观察组,将2016年1~12月收治的进行常规护理的46例GDM孕产妇作为对照组。
全部病例诊断符合下列任何1项:(1)两次空腹血糖≧5.8mmol/L;(2)50g葡萄糖筛查试验(GCT)1小时血糖≧7.8mmol/L;(3)75g葡萄糖耐量试验(OGTT)测空腹和餐后1—3小时血糖值(正常值分别为5.6, 10.3, 8.6, 6.7mmol╱L),有2项或2项以上超过正常值,并且妊娠前未发现血糖异常[2]。
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究
早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响研究【摘要】目的:探究早期护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。
方法:研究时间:2021年1月-2021年12月;研究对象:妊娠期糖尿病患者(84例)。
将入组患者根据护理方式不同平均分为对照组与观察组,对照行常规护理,观察组行早期护理,比较干预后两组患者情况。
结果:早期护理干预后,观察组血糖指标低于对照组,且不良妊娠结局发生率低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。
结论:在妊娠期糖尿病患者护理过程中,使用早期护理方式干预,利于进行血糖控制、优化妊娠结局,效果确切。
【关键词】妊娠期糖尿病;早期护理;血糖控制;妊娠结局糖尿病是临床中常见的一种代谢类疾病,发病原因是患者体内胰岛素分析缺陷导致的血糖升高,患者身心健康会受到严重影响[1]。
对于孕妇来说,妊娠合并糖尿病是临床常见并发症,若不及时加以治疗与控制,孕妇与胎儿的生命都会受到威胁,甚至导致孕妇患有终身糖尿病[2]。
采用早期护理干预对妊娠期糖尿病患者进行干预,可提高患者自我管理能力,利于控制血糖与保障母婴安全。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究已经过我院伦理委员会批准。
研究对象为84例妊娠期糖尿病患者,并选定研究时间为2021年1月-2021年12月。
依照护理方式不同,将入组患者分为对照组与观察组,每组各42例。
对照组中,年龄23-34岁,平均年龄(26.21±3.05)岁,孕周31-39周,平均孕周(35.04±2.01)周。
观察组中,年龄22-34岁,平均年龄(26.19±3.10)岁,孕周32-40周,平均孕周(35.06±1.97)周。
记录一般资料后进行对比,差异较小,P>0.05,可比性良好。
患者(家属)均为自愿参与研究,《知情同意书》在了解研究内容后签署。
1.2方法对照组行常规护理,护理人员需对患者进行常规健康教育,关注胎儿与孕妇体征,并作出护理干预。
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究
妊娠期糖尿病的干预与妊娠结局的研究摘要:目的:探讨妊娠期糖尿病的干预对于妊娠结局的影响。
方法:对于2010年1月~2011年12月在我院进行治疗的82例妊娠糖尿病患者,随机分为两组,对照组患者治疗前未进行干预,观察组患者进行前期干预治疗,对两组患者的妊娠结局进行比较。
结果:对照组患者的孕周及胎儿出生重量明显少于观察组,两组间存在统计学差异(p0.05),但具有可比性。
1.2方法:对照组患者未进行干预,观察组患者进行早期干预治疗:给予患者运动干预,告知患者多休息,避免大规模运动;饮食干预:根据患者的标准体重对患者的饮食总热量进行计算,合理分配食物的摄入,进食高糖食物,控制血糖水平;根据患者的血糖水平可给予降糖药(二甲双胍)进行治疗,必要时可以皮下注射胰岛素(20-40u/d),首次注射剂量为10u,当患者的血糖每升高1mmol/l 后可以增加胰岛素1u。
1.3统计学处理:对于计量资料,应用组间t检验或方差分析进行;对于计数资料,采用方差分析或卡方检验进行,本研究对于两组患者的一般资料进行比较时,应用t检验,对于两组患者的妊娠结局进行比较时,采用卡方检验进行分析,统计学软件应用spss12.2,p<0.05即为有显著性差异。
2结果2.1两组患者产妇围生期结局的比较:观察组患者孕妇围产期并发症发生率(早产、胎膜早破、产后出血及羊水异常)低于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(p<0.05),具体结果见表1。
3讨论妊娠期糖尿病(gdm)是糖尿病的一种,主要是指在妊娠后,出现不同程度的糖耐量减少或明显的糖尿病表现[2],目前,临床上对于gdm的发病机制尚不清楚,可能与孕激素或糖皮质激素等有关,后者可以对于胰岛素的升高产生拮抗作用[3];有研究显示:gdm患者的胰岛素水平相对或绝对缺少,糖类、酯类及蛋白代谢紊乱,从而引起高血糖,孕妇可以出现不同程度的血管病变,导致血管内皮细胞增加,血管管腔狭窄,引起组织供血减少;当孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内后,可以引起胎儿血糖水平升高,胎儿尿量增加引起较多的羊水产生[4];同时,患者的胰岛素水平较低,且胰岛素不能够通过胎盘,从而加重了胎儿的高血糖状态,对母体和胎儿具有严重的危害,本文主要探讨早期干预对于妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。
妊娠期糖尿病的筛查干预对妊娠结局的影响
s c r e e n i ng t e s t, s c r e e ni ng o f pr e gna nt w ome n w i t h a bno r ma l gl uc o s e t o l e r a nc e t i me l y i nt e r ve n t i on, c o mp a r i ng s u ga r s c r e e ni ng o f n or ma l a nd a bn or ma l gl uc o s e s c r e e ni ng m o t he r a nd c hi l d o ut c o me s o f t wo
S he n z he n G u a n gd o ng 5 1 8 0 3 3, Ch i na
[ Ab s t r a c t 】 Ob j e c t i v e Th e a n a l y s i s e a r l y g e s t a t i o n a l g l u c o s e s c r e e n i n g s u g a r a b n o r ma l i t i e s i n t e r v e n t i o n
激素及糖 皮质激素等拈 抗胰 岛素升 高及脂联 素降低 引
尿病 ( G D M ) ,前者 指妊娠期糖 耐量单项异 常,后者 为
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