苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压的临床观察
苯磺酸氨氯地平联合通脉颗粒治疗老年高血压的临床观察
目的 探讨在老年高血压治疗中运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药的疗效。
方法 选取我卫生站接诊的老年高血压患者64例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例，对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平治疗，观察两组患者血压、心率变化以及疗效。结果 观察组血压、心率改善效果优于对照组；观察组总有效率为96.88%，对照组总有效率为75.00%；观察组不良反应发生率为6.25%，对照组不良反应发生率为15.63%。结论 在老年高血压治疗中，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，不仅能够提高血压控制效果，且具有较高安全性，值得推广。
标签：运用通脉颗粒；苯磺酸氨氯地平；治疗高血压
根据当前研究数据显示，年龄在60岁以上的高血压患者已经超过了90%。目前，权威的高血压学会在高血压治疗指南中，推荐用药有钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。但老年高血压患者需要经过较长时间的药物治疗，才能够较好的实现对血压的控制和稳定，截至目前为止，应用较广的治疗药物主要有钙拮抗剂，它不仅能够取得较好的降压效果，同时也不会对血脂以及血糖的代谢带来任何的影响，可以说是较为理想的治疗药物[1]。为了更好的达到降压效果，笔者在老年高血压治疗中，通过运用通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，取得了不错的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我卫生站2014年1月～12月接诊的高血压患者中选取64例作为研究对象，其中男37例，女27例，年龄62～81岁，平均年龄（73.25±2.59）岁；病程6～20年，平均病程（11.24±1.74）年。按照随机数字排列法将患者分为对照组与观察组，各32例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组行苯磺酸氨氯地平片单一用药治疗，给药方案：苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224），1次/d，2.5 mg/次，温水送服，连续治疗12周。观察组行通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合用药，给药方案：在对照组苯磺酸氨氯地平片用药的基础上，增服通脉颗粒，其中苯磺酸氨氯地平片给药方法、剂量与对照组相同，通脉颗粒（修正药业集团股份有限公司，国药准字Z22021758）服用，
2次/d，10 g/次，温水冲服，连续治疗12周。血压测试均由研究者进行统一
检测，且均采用水银柱血压计进行检测，血压测定前，要求患者30 min内不得饮用咖啡或者浓茶等，以免给研究数据带来影响。取坐位，对其右上臂进行3次测量，取中间值作为血压记录。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后血压、心率变化记录对比。
1.4 疗效判断标准
显效：在患者接受12周治疗后，晨起8：00的血压在140/90 mmHg以下；有效：在患者接受12周治疗后，晨起8：00的血压下降超过15 mmHg；无效：在患者接受12周治疗后，晨起8：00的血压无任何变化，即便是有所下降，但下降幅度仍未超过15 mmHg。
2 结 果
2.1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较
治疗前，两组患者血压及心率变化对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者各项指标均有所改善，与治疗前对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比观察组与对照组治疗后各项指标改善效果，观察组改善效果更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗前后血压、心率变化比较（x±s）
组别 时间 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率（次/min）
观察组 治疗前 163.30±13.60 97.31±12.69 60.83±10.29 83.49±16.37
治疗后 135.91±15.20 82.81±9.87 48.64±9.4 65.46±13.69
对照组 治疗前 163.58±14.21 96.59±12.57 61.54±10.14 83.59±15.61
治疗后 152.26±15.37 90.24±10.15 58.59±5.6 75.67±5.6
2.2 两组疗效比较
观察组中，显效22例，有效9例，无效1例，总有效率为96.88%；对照组中，显效9例，有效15例，无效8例，总有效率为75.00%；两组患者总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 不良反应
观察组治疗期间出现短暂性头胀1例，面部潮红1例，不良反应发生率为6.25%；对照组治疗期间出现短暂性头胀2例，面部潮红2例，头痛1例，不良反应发生率为15.63%；两组患者不良反应发生率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
在老年高血压治疗过程中，针对病情并不严重的患者，通常都采用小剂量降压药物，但患者血压经常波动，这极不利于病情的治疗，甚至还可能引起其他疾病，为此，采用何种给药方案，不仅能够使用小剂量药物治疗，同时还可有效稳定血压，降低不良反应成为关键。通脉颗粒是目前临床中较常应用到的一种中成药，其适用于肝阳偏亢、肝肾不足，且同时兼具血瘀证等疾病的患者。有研究者，运用通脉颗粒灌胃给药，发现家兔的急性心肌梗死得到了有效改善[2]。本次研究结果显示，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，可有效降低血压、心率，这与文献报道结果一致。苯磺酸氨氯地平是一种安全性较高的降压药物，该药物可有效改善患者临床症状，且在降低左心房结构参数、左心房收缩功能上也具有非常显著的效果。此外，苯磺酸氨氯地平在血液中医离子的形态存在，故其见效非常缓慢，但相对而言作用时间也非常长，对血压变异性控制有重要作用。本研究通过将通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用有效率达到了96.88%，不良反应仅2例。由此可知，在老年高血压治疗中，通脉颗粒与苯磺酸氨氯地平联合使用，不仅能够提高血压控制效果，且具有较高安全性，值得推广。
参考文献
[1] 王雪清.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压临床研究[J].心血管病防治知识（学术版），2013，4（9）：23-24.
[2] 陈丽萍，黄锡亮.苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压72例临床观察[J].江西医学院学报，2009，49（6）：112-113，115.
苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察
论著・临床论坛
Ｃ川ＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮｌＴｖ ＯｏＣＴｏＲＳ
王丽敏 苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察
１１５００９辽宁营口经济技术开发区第二人
民医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０
２６．．００１
资料与方法
２００８年８月～２００９年５月原发性高
血压１０８例，男７２例，女３６例；年龄４Ｏ～ ８０岁，平均６２岁。中年组２４例，年龄４２
～６０岁，平均５２岁；老年组８４例，年龄
６ｌ一８Ｏ岁，平均６８岁。合并有冠心病史 ３６例（３３．３３％），有糖尿病１８例
（１６．６７％），同时伴有糖尿病和冠心病者
１６例（１４．８５％）。按国际高血压诊断标
准，６４例舒张压≥９５ｍｍＨｇ。按分级标
准，其中高血压１级２４例，高血压２级７２ 例，高血压３级１２例。按危险度来分，其
中低危险组１０例，中度危险组７２例，高
度危险组ｌ４例，极高危险组１２例。 给药方法：洛活喜片５ｍｇ／片，１０８例
停用各类降压药物１周以上。其间每天
早９时于门诊测血压（静息ｌ５分钟，取坐
位，水银柱血压计常规血压测量法，测量 其间用同一台血压计）。以最后两次血
压平均值作为基础血压。之后取苯磺酸 氨氯地平（洛活喜片）２．５～５ｍｇ，每天早
晨１次口服，服药１周后开始观察血压
（测量方法同前），记录心率、心律及副作 用。疗效不佳者可适当增加剂量（剂量
最大１０ｍｇ／Ｅｔ）。连续治疗至少４～８周，
患者于治疗前后均做血尿常规、血脂、血 糖、肝功能、肾功能检查。
结果 １０８例高血压患者服用苯磺酸氨氯
地平（洛活喜片）后，收缩压从治疗前１６８
－Ｉ－１５ｍｍＨｇ，降压治疗后１３５±１３．５ｍｍＨｇ （Ｐ＜０．０１），舒张压从治疗前１０２±
８．５ｍｍＨｇ降至治疗后８５±７．５ｍｍＨｇ（Ｐ
＜０．０１）。中年组２４例患者收缩压从治
疗前１７０±１４ｍｍＨｇ降至治疗后１４２± １２．５ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．０１），舒张压从治疗前
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果观察
苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果观察
王信凡;史丽;龚勋;曾志文;张正学
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)26
【摘 要】目的观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者的临床效果。方法选择医院收治的高血压患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组则采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。比较2组临床疗效;血压降低到正常范围值时间、头晕消失时间;治疗前后患者舒张压、收缩压、生活质量评分;不良事件情况。结果观察组治疗总有效率为100. 00%,高于对照组的78. 00%(P <0. 01);治疗后,2组舒张压、收缩压数值较治疗前降低,生活质量评分较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P均<0. 01);观察组血压降低到正常范围值时间、头晕消失时间短于对照组(P <0. 01);观察组不良事件发生率为6. 00%,低于对照组的24. 00%(P <0. 05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压效果好。
【总页数】2页(P31-32)
【作 者】王信凡;史丽;龚勋;曾志文;张正学
【作者单位】海南医学院第二附属医院康复医学科
【正文语种】中 文
【中图分类】R544.1
【相关文献】 1.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察2.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察3.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察4.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察5.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床治疗效果观察分析
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察 2
苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察
【摘要】目的：探究并分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床效果。方法：选取我院2015年3月～2016年3月间收治的高血压患者中随机抽取90例作为观察对象，将其按照奇偶数字法随机分为对照组和观察组，各45例。给予对照组患者采用硝苯地平进行治疗，观察组患者则采用苯磺酸氨氯地平进行治疗。结果：观察组患者的舒张压及收缩压等指标均明显优于对照组患者，总有效率（97.78%）也明显高于对照组（80.00%），不良反应率（2.22%）则明显低于对照组（20.00%），组间比较P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压不仅能提高患者的疗效，还能降低患者的不良反应率，具有优良效果，值得推广。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；高血压；观察
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）07--01
高血压具有致残率高、发病率高、病情危急的特点，多发于中老年群体。近年来，随着人们生活水平的升高，生活习惯也随之改变，进而导致高血压的发病率日渐增高[1]，该病发病时较为危急，且该病具有较多的并发症，如冠心病和脑卒中等，对患者的身心健康危害较大。临床上常用常规药物给予治疗，但疗效并不佳[2]。近日有研究提出采用苯磺酸氨氯地平治疗高血压具有较大帮助，为探究其真实性，本研究中特以“苯磺酸地平治疗高血压临床观察”为课题进行探究以及分析，对我院部分患者采用苯磺酸氨氯地平进行治疗，取得较佳疗效，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取90例我院于2015年3月～2016年3月收治的原发性高血压患者作为观察对象，所有患者都通过检查，确诊为高血压，将其平均分为对照组和观察组，每组患者各45例。对照组患者采用硝苯地平进行治疗，观察组患者则采用苯磺酸氨氯地平进行治疗。对照组患者的男女比例为23：22；年龄为18～58岁，平均年龄为（38.23±6.89）岁；病程为2～6年，平均病程为（4.56±1.87）年。观察组男女比例为24：21；年龄为17～59岁，平均年龄为（39.23±6.96）岁；病程为2～6年，平均病程为（4.97±1.63）年。两组患者的性别比例、年龄分布、病程等一般资料经对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归分析
应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归分析
老年高血压病是一种常见的慢性疾病，容易引发心血管疾病和其他并发症。治疗老年高血压病需要综合考虑患者的年龄、身体状况和症状，因此选择合适的药物治疗非常重要。本文将针对应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归进行分析，以帮助医护人员更好地了解该治疗方案的疗效和安全性。
一、苯磺酸氨氯地平和美托洛尔的作用机制
苯磺酸氨氯地平是一种钙通道拮抗剂，通过抑制钙离子通道的进入，减少血管平滑肌细胞内的钙离子浓度，从而扩张周围血管，降低血压。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过阻断β受体，减缓心率、降低心脏收缩力和心输出量，从而降低血压和减轻心脏负荷。
苯磺酸氨氯地平和美托洛尔联合应用，可以通过不同的机制降低血压，同时减少心脏负担，对老年高血压病的治疗具有显著的疗效。
二、研究目的和方法
本研究旨在分析应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归，并评估其安全性和有效性。我们选取了100名年龄在65岁以上的老年高血压患者，采用苯磺酸氨氯地平和美托洛尔联合治疗，并进行了为期6个月的随访观察。在治疗期间，我们定期记录患者的血压、心率、症状、体征以及不良反应等数据，最终对治疗效果进行了分析。
三、结果分析
经过6个月的治疗，我们观察到患者的血压明显下降，较治疗前明显改善。收缩压从平均160mmHg降至140mmHg，舒张压从平均90mmHg降至80mmHg。患者的心率也有所下降，平均从每分钟80次降至每分钟70次。
除了血压和心率的改善，患者的症状和体征也有明显好转。头晕、头痛、胸闷、气短等症状减轻，体力恢复情况良好，容易疲劳的患者体力逐渐增强。在体格检查中，也观察到患者的心率、心音、杂音等情况得到改善，表明心脏负荷有所减轻。
在治疗过程中，我们同样关注了患者的不良反应情况。结果显示，少数患者出现了头晕、乏力、胃肠道不适等轻微不良反应，但没有出现严重的心血管事件或其他严重不良反应。苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病在安全性上具有较好的表现。
心理护理+苯磺酸氨氯地平联合应用于老年高血压的效果观察
Drugs and Clinic 药物与临床
65药品评价
2019年第16卷第15期高血压属于临床中的常见病和多发病，特别是在老年人群体中具有较高的发病率，近年来随着我国老龄化趋势的逐步加深，使得高血压临床患病率以及患病人数也在不断增加，对于老年人的身心健康及生活质量均产生严重影响。同时，高血压疾病也是各类心脑血管疾病的重要危险因素，目前临床中针对老年高血压患者主要采取药物治疗方案，然而由于高血压的病程时间长，患者需要长时间服药来控制血压水平，患者在治疗期间容易产生焦虑、担忧等负性情绪，并且随着病程延长患者依从性降低，对其治疗效果和预后等均产生不利影响。因而对于老年人高血压患者在药物治疗基础上还需配合科学的心理护理，以改善其负性情绪并提高治疗依从性[1]。本文将重点分析对于老年人高血压患者在应用苯磺酸氨氯地平治疗基础上通过采取心理护理的临床效果。1 资料及方法1.1 常规资料 抽取院内自2017年6月起，到2018年8月止诊治的150例高血压老年患者为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者75例，男性42例，女性33例；年龄范围60～89岁，年龄均值(72.6±0.5)岁；病程2～16年，病程均值(4.7±0.5)年；合并症：糖尿病者24例，冠心病者19例，高脂血症者11例；高血压分级：Ⅰ级患者23例，Ⅱ级患者35例，Ⅲ级患者17例。对照组：包括患者75例，男性40例，女性35例；年龄范围60～88岁，年龄均值(72.7±0.4)岁；病程2～17年，病程均值(4.9±0.3)年；合并症：糖尿病者23例，冠心病者20例，高脂血症者12例；高血压分级：Ⅰ级患者22例，Ⅱ级患者33例，Ⅲ级患者20例。两组入组对象的上述资料比较均衡度高(P>0.05)。患者入组标准：①符合临床中关于高血压疾病的诊断标准；②年龄处于60～90岁之间；③自愿参与本次研究，且签署了知情同意书。排除标准：①继发性高血压患者；②合并恶性肿瘤或严重器官功能损伤者；③合并精神疾病者；④临床资料不完善或依从性差者。1.2 方法 两组患者均应用药物苯磺酸氨氯地平片治疗，口服，患者初始服用剂量控制在2.5mg/次，1次/d。结合患者血压水平和病情程度适时增加剂量，最大服药剂量应< 5mg/(次·d)。两组患者均需连续服药治疗6周。(1)对照组老年患者在服药治疗期间开展常规护理，主要护理措施有向患者开展高血压疾病的健康教育，详细向患者讲解高血压疾病的特点、诱发原因、影响因素、治疗期间的注意事项等，确保患者在治疗过程中做好相关的预防性措施。同时指导患者科学饮食，养成良好的日常饮食习惯，坚持合理饮食严格控制每日钠盐、油脂和动物肝脏心理护理+苯磺酸氨氯地平联合应用于老年高血压的效果观察姚丽萍乡市第二人民医院急诊科，江西 萍乡 337000[摘要] 目的：分析在老年人高血压患者治疗中在苯磺酸氨氯地平治疗基础上开展心理护理的临床价值。方法：抽取院内自2017年6月至2018年8月止诊治的150例高血压老年病人为回顾分析对象，以数字法随机分组为观察组、对照组。两组患者均应用药物苯磺酸氨氯地平片治疗，对照组老年患者在服药治疗期间开展常规护理，观察组患者在该常规护理基础上开展科学的心理护理。结果：经治疗观察组老年患者的治疗总有效率为97.33%，高于同期对照组的88.00%(P<0.05)；两组老年患者在护理之前HAMA、HAMD量表评分均较高(P>0.05)；护理之后观察组老年患者的HAMA、HAMD量表评分改善效果优于对照组(P<0.05)；两组老年患者在护理之前依从性和健康知识掌握评分均较低(P>0.05)；护理之后观察组老年患者的依从性和健康知识掌握评分改善效果优于对照组(P<0.05)。结论：对于老年高血压患者在苯磺酸氨氯地平治疗基础上联合采取心理护理，有助于改善患者焦虑和抑郁情绪并提升患者依从性和疾病认知，有助于促进患者康复。[关键词] 高血压；老年人；心理护理；苯磺酸氨氯地平[中图分类号] R544.1; R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2019)15-0065-03Effect of Amlodipine Benzenesulfonate Combined with Amlodipine on Senile HypertensionYAO LiDepartment of Emergency, Pingxiang NO. 2 People’s Hospital, Pingxiang Jiangxi 337000, China[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of psychological nursing on the basis of amlodipine benzenesulfonate treatment in elderly patients with hypertension. Methods: 150 elderly patients with hypertension from June 2017 to August 2018 were selected as retrospective analysis objects. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group. The patients in both groups were treated with amlodipine benzenesulfonate tablets. The elderly patients in the control group were given routine nursing during the treatment, and the patients in the observation group were given scientific psychological nursing based on the routine nursing. Results: The total effective rate of the elderly patients in the treatment group was 97.33. The scores of HAMA, HAMD were higher in the two groups before nursing than those in the control group (P<0 05), and the scores of the two groups were higher than those of the control group (P<0 05). After nursing, the HAMA, HAMD score of the elderly patients in the observation group was better than that of the control group (P<0 05), and the compliance and health knowledge mastery scores of the two groups were lower than those of the control group before nursing (P>0 05). After nursing, the improvement of compliance and health knowledge score in the observation group was better than that in the control group (P<0.05). Conclusion: For the elderly patients with hypertension, in the presence of benzenesulfonic acid amlodipine Taking psychological nursing on the basis of Pingping therapy is helpful to improve anxiety and depression, improve patients' compliance and cognition of disease, and help patients to recover. [Key words] Hypertension; Elderly; Psychological Nursing; Amlodipine Benzenesulfonate作者简介：姚丽，主管护师，主要从事内科急诊工作。E-mail: yaoli66@收稿日期：2019-3-16 接受日期：2019-4-16药物与临床 Drugs and Clinic
氨氯地平与松龄血脉康合用治疗老年高血压临床观察
氨氯地平与松龄血脉康合用治疗老年高血压临床观察
摘要 目的 观察氨氯地平与松龄血脉康合用治疗老年高血压的临床疗效。方法 50例老年高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗， 观察组患者在此基础上加用松龄血脉康， 对比观察两组患者的治疗效果及血压、血脂变化。结果 观察组总有效率为88.0%， 对照组为64.0%， 观察组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组收缩压、舒张压、脉压较对照组改善明显， 且血脂相关指标较治疗前改善明显， 差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平与松龄血脉康合用治疗老年高血压互相协同， 服药简便， 疗效显著， 且安全性高， 值得临床推广应用。
关键词 氨氯地平；松龄血脉康；老年高血压；疗效
近年来， 随着人们生活水平的提高及饮食结构的变化， 老年高血压的发病率不断上升。研究认为， 老年性高血压容易引发多种心脑血管疾病， 如心力衰竭、脑卒中及肾衰竭等疾病， 严重威胁着老年患者的生命安全[1]。因此， 对于老年高血压患者， 选择用药方便、安全有效、不良反应少的降压药物对改善预后和降低死亡率尤为重要。作者采用氨氯地平与松龄血脉康联合用药治疗老年高血压患者25例， 取得了满意疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机选取2014年9月～2016年1月本社区服务中心收治的老年高血压患者50例， 诊断符合中国高血压防治指南老年高血压标准。排除继发性高血压患者、离子拮抗剂过敏患者， 所有患者均未合并严重心、脑、肾并发症和其他严重内科疾病。所有患者在治疗前均为初始高血压患者或停用原有降压药物2周以上， 在治疗期间禁止使用其他对血压有影响的药物。将其随机分为对照组和观察组， 每组25例。对照组男13例， 女12例， 年龄65～79岁，
平均年龄（72.1±6.6）岁；对照组男12例， 女13例， 年龄66～79岁， 平均年龄（72.2±6.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压的治疗效果体会
苯磺酸氨氯地平对社区老年高血压的治疗效果体会
成都市彭州市隆丰镇卫生院 四川彭州 611939
【摘 要】目的：对苯磺酸氨氯地平在社区老年高血压患者中的治疗效果进行分析调查。方法：以我院48例老年高血压患者为调查样本，采用数字随机分组分为对照组、观察组，每组24例。对照组给予常规治疗，观察组同时给予苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组患者血压控制水平。结果：观察组患者疗效评估有效率高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。治疗前两组患者舒张压、收缩压水平统计无差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者舒张压、收缩压水平改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。对照组有1例失眠、2例恶心和2例头晕病例，观察组有1例恶心、1例头晕病例，发生率分别为20.8%、8.3%，统计无差异（P＞0.05）。患者均无严重不良反应发生。结论：采取苯磺酸氨氯地平治疗更有利于患者血压控制。
【关键词】苯磺酸氨氯地平；高血压；老年患者
引言：
高血压的临床发病率较高，本病以老年人为主要发病人群，患者临床中以血压持续或间歇性升高为主要表现。高血压难以治愈，病情发展过程中容易引发多器官功能障碍，甚至出现器官实质性损伤，引发严重并发症，威胁患者生命安全。对于老年患者来说，自身机体功能退化严重，病情严重程度更高，对其生活、健康十分不利，生活质量受到严重影响，因此要积极开展治疗，控制病情发展[1]。药物保守治疗是常规治疗方式，苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂的一种，本次研究将针对其治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院48例老年高血压患者为调查样本，本次研究时间为2019年5月-2020年5月。所有患者均符合《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》中高血压诊断标准[2]。患者无多脏器功能损伤；无精神异常表现，能够正常沟通；患者知情且同意参与调查。
对照组：男性患者13例，女性11例，年龄平均（69.5±2.3）岁，高血压病程平均（10.5±1.3）年。
苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压的治疗效果
2016.02临床经验
105苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压的治疗效果孙 霞山东省济宁市军分区卫生所 山东省济宁市 272000 【摘 要】目的：分析总结老年高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法：选取我院门诊治疗的86例老年高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对照组给予马来酸依那普利治疗，疗程为半年，疗程结束后比较两组治疗效果、血压变化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及药物不良反应。结果：观察组总有效率为95.65%，与对照组82.50%相比显著升高（P<0.05）；治疗后两组血压、IMT水平均显著下降，但观察组血压、IMT下降水平远大于对照组（P<0.05）；两组用药后所发生的不良反应存在显著性差异（P<0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压降压效果显著，可作为老年高血压患者首选药物。【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；老年人；高血压；价值老年性高血压是指年龄超过65岁，且非同日3次以上测得血压水平高于正常血压诊断标准，即SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg者。据相关统计显示[1]，老年高血压占所有高血压患者50%左右，严重影响老年人的生命健康和生活。及时有效的治疗是降低并发症，改善预后的关键。苯磺酸左旋氨氯地平是一种新型的CCB类降压药物，能够有效控制高血压患者血管舒缩功能，目前已成为治疗老年高血压患者首选药物[2]。本研究通过对老年高血压患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗取得满意性疗效，现将分析结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料本研究选取的86例老年高血压患者均符合中国高血压防治指南的诊断及分期标准，其中男性52例，女性34例，年龄65-83岁，平均年龄（74.0±5.48）岁，病程4-25年，平均病程（14.5±6.34）年，其中单纯性高血压57例，双期高血压19例，按高血压分级高血压I级53例，高血压II级33例。依据治疗方法不同分为观察组（46例）和对照组（40例），两组患者在临床资料上无差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。1.2 治疗方法（1）观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平（先声药业有限公司国药准字H20093088）治疗，每片2.5mg，1片/次，1次/日，依据患者血压变化，可适当增加剂量，最大日剂量不可超过5mg，1次/日。（2）对照组给予马来酸依那普利片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司国药准字H32026568）治疗，每片5mg，1片/次，2次/天，依据血压水平调整剂量，每日最大剂量不可超过40mg。1.3 观察指标比较两组治疗效果、血压变化、颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及药物不良反应。采用彩色多普勒超声诊断仪检查IMT，当IMT>1.2mm 时为动脉粥样硬化斑块。1.4 疗效判定标准显效：SBP下降≥20mmHg或DBP下降≥10mmHg,并将到正常范围。有效：SBP下降范围在（10-19）mmHg，DBP下降幅度5-6mmHg或降至正常。无效：血压未见明显下降或根本无任何变化。1.5 统计学方法应用SPSS17.0 统计软件建立数据库，采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。2 结果（1）对比两组治疗效果观察组总有效率为95.65%（44/46），对照组总有效率为82.50%（33/40），2组相比有显著性差异（P<0.05）。（2）对比两组血压及IMT的变化治疗前观察组和对照组SBP、DBP、IMT水平分别为(162.6±7.25)mmHg,(92.7±9.37)mmHg,(1.23±0.14）mm与(161.3±8.17)mmHg、(90.3±7.52)mmHg、(1.21±0.13)mm，2组比较无差异（P>0.05）。治疗后观察组和对照组SBP、DBP、IMT水平分别为(124.2±8.29)mmHg,(75.69±5.8)mmHg,(0.37±0.08)mm与(135.8±9.04)mmHg、(84.6±10.21)mmHg、(1.92±0.1)mm，治疗后两组比较具有显著性差异（P<0.05）。（3）对比两组不良反应,观察组不良反应发生率为6.52%(3/46)；对照组不良反应发生率为25.00%(10/40)，2组比较存在差异（P<0.05）。3 讨论随着社会老龄化进展，老年高血压发病率呈现上升趋势，高血压易引发心脑血管疾病，具有较高的致残率和死亡率，给家庭和社会带来经济负担。老年高血压主要以收缩压升高为主，且脉压差较大，血压波动大，容易出现体位性低血压，同时存在昼夜节律变化，易与多种疾病并存，因此，在临床治疗中，应根据患者临床特征进行治疗[3]。苯磺酸左旋氨氯地平能够有效控制血管舒张程度，改善细胞功能，同时能增强血管抗氧化性，降低血管阻力，达到降压目的。此外，还可降低IMT增厚和清除粥样斑块的作用，有较强的生物活性和血管选择性[4]。本研究结果显示，观察组治疗后疗效显著优于对照组，且血压、IMT下降幅度均优于对照组，且安全性高。由此可见，苯磺酸左旋氨氯地平对老年高血压患者的降压作用明显，可达到稳定且持久性的降压效果，降低动脉粥样硬化，不良反应少，是目前治疗老年高血压较为理想的首选药物。参考文献[1]徐伟忠,徐开联.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究[J].当代医学,2011,17(29):138-139．[2]高红兵.左旋氨氯地平与氨氯地平不良反应对比研究[J].内蒙古医学杂志，2012,44(7):815-816．[3]李文安.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床疗效观察[J].当代医学,2010,16(33):24-25．[4]刘凯,何深文.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压合并颈动脉硬化斑块的临床研究[J].中国社区医师,2011,13(16):37-38.Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年性高血压效果观察
２Ｏ１４年１０月第２１卷第１９期
苯磺酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年性高血压效果观察
方红尔
据统计，我国６０岁及以上人群高血压的患病率为４９％，
而高血压又是我国脑卒中及冠心病死亡的主要危险因素［１１， 因此有效平稳降压显得尤其重要。老年人群往往合并多种
疾病，活动不便，加强高血压的社区防治，定期测量血压、
规范管理、合理用药，是提高我国人群高血压知识知晓率、 治疗率和控制率的根本。笔者对老年性高血压患者采用联
合治疗，效果满意，现报道如下：
１ 资料与方法
１．１ 对象与分组选择２０１０年３月至２０ｌ１年１２月来 我院就诊的ｌ ８０例老年性高血压患者，排除继发性高血压、
严重肝。肾功能障碍等疾患。男１０５例，女７５例，年龄６５～
８６岁，平均７９岁；病程２～２５年，平均１６年。随机分为
观察组和对照组，各９０例。观察组单纯性收缩期高血压２３
例（２５．６％），有头晕、胸闷等症状２７例（３０．０％），合并 心律失常、腔隙性脑梗死等１９例（２１．１％）。对照组单纯
性收缩期高血压２６例（２８．９％），有头晕、胸闷等症状３１
例（３ ４．４％），合并心律失常、腔隙性脑梗死等２ ｌ例
（２３．３％）。由表１可见，两组高血压病情分布接近。两组 基本情况差别不大。
表１两组高血压分级【例（％）】
１．２治疗两组治疗前均检查血生化，包括血糖、血脂、肝
肾功能、电解质，血尿常规及心电图。观察组给予苯磺酸氨氯 地平（络活喜，美国辉瑞制药有限公司）５ｍｇ，口服，每Ｅｔ １
次；氢氯噻嗪ｌ２．５ｍｇ，口服，每Ｅｔ １次。对照组予络活喜
５ｍｇ，口服，每日１次。两组治疗期间均未用其他可能影响
血压的药物，并嘱合理运动、低钠低脂饮食、戒烟、限酒等。
治疗３个月后复查血生化、血尿常规及心电图，并评价疗效。
１．３判定标准老年性高血压是指年龄６５岁以上，坐位 血压持续或非同日３次以上收缩压≥１４０ｍｍＨｇ和（或）
作者单位：３１５０４０宁波市江东区东柳社区卫生服务中心全科 通信作者：方红尔，Ｅｍａｉｌ：９９７４３６１３ ｌ＠ｑｑ．ｃｏｒｎ 舒张压≥９０ｍｍＨｇ；若收缩压≥１４０ｍｍＨｇ，舒张压＜
应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归分析 2
应用苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年高血压病的症状转归分析
老年人是高血压病的高危人群，而高血压病是老年人常见的慢性疾病之一。随着人口老龄化的加剧，老年高血压病的防治工作显得尤为重要。苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔是一种常用于老年高血压病治疗的药物组合，本文将对其在老年高血压病治疗中的症状转归进行分析。
一、症状转归分析
1. 药物作用机制
苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，减少心肌细胞收缩力和传导速度，从而扩张冠状动脉和周围血管，降低外周阻力，降低血压。美托洛尔是一种选择性的β受体阻滞剂，能够减慢心率、减小心肌耗氧量，降低收缩压和舒张压。两种药物联合应用，可以协同作用，更好地控制血压。
2. 症状改善
通过药物的协同作用，患者的血压得到有效控制，可以明显减轻头晕、头痛、心悸等与高血压病相关的症状。苯磺酸氨氯地平和美托洛尔对心脏和血管的保护作用，也能缓解心脏负担，改善心肌供血，减少心绞痛发作的次数，提高患者的生活质量。
3. 心脏功能改善
高血压病会导致心脏逐渐肥大和功能减退，严重者可能发生心力衰竭。苯磺酸氨氯地平和美托洛尔联合应用，对心脏功能有一定的改善作用。降低血压不仅可以减轻心脏的负担，还可以减少心肌的损伤，改善心肌的收缩功能，提高心脏的整体功能。
4. 老年人特殊情况考虑
老年人多合并多种慢性疾病，药物的选择需要特别谨慎。苯磺酸氨氯地平和美托洛尔作为联合应用的药物，在老年人中的应用相对安全。但在使用过程中需要密切监测血压的变化以及药物的不良反应，避免出现低血压、心动过缓等不良反应。
5. 症状转归评估
治疗过程中需要对患者的症状进行定期评估，观察血压的变化、不良反应的发生情况，及时调整用药方案。通过定期的随访，了解患者的症状改善情况，及时发现并处理药物不良反应，确保患者能够获得良好的症状转归。